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Alcohol y Drogas
ISSN: 1806-6976
rev_smad@eerp.usp.br
Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto
Brasil
Marino Brbaro, Alessandra; Carmo Cruz Robazzi, Maria Lcia do; Pedro, Luiz Jorge; Molina
Zacareli Cyrillo, Regilene; Valenzuela Suazo, Sandra Vernica
TRANSTORNOS MENTAIS RELACIONADOS AO TRABALHO: REVISO DE LITERATURA
SMAD, Revista Electrnica en Salud Mental, Alcohol y Drogas, vol. 5, nm. 2, 2009, pp. 1-16
Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto
So Paulo, Brasil
1
Enfermeira. Especializanda da Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo (EERP-
USP), Curso de Especializao em Enfermagem do Trabalho. e-mail: allebarbaro@hotmail.com
2
Enfermeiros. Professores da EERP-USP. e-mail: avrmlccr@eerp.usp.br
3
Enfermeiros. Professores da EERP-USP. e-mail: lujope@eerp.usp.br
4
Enfermeira. Doutoranda do Programa de Ps-Graduao em Enfermagem Fundamental da EERP-USP. e-mail:
regizacareli@yahoo.com.br
5
Enfermeira. Professora Doutora da Universidad de Concepcin, Chile. e-mail: svalenzu@udec.cl
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INTRODUO
A idia desse estudo surgiu a partir da prtica de enfermagem dos autores, quando, em
aparentemente relacionados ao trabalho. Este fato causou preocupao, pois trabalhar deveria
ser uma circunstncia de vida a ser experienciada com dignidade e bem estar, no com
vida familiar, social, pessoal, laboral, nos estudos, na compreenso dela mesma e dos outros,
funcionamento sem origem conhecida, e resultam da soma de vrios aspectos que perturbam o
insnia e estresse(3).
trabalhadores ocupados e TMG cerca de 5 a 10%(8). Este problema pode ocorrer pelas
sade do trabalhador.
poder contribuir com o aumento do conhecimento sobre estes agravos, to danosos sade
dos trabalhadores.
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MATERIAL E MTODOS
de alianas entre autores), alguns mtodos de busca (por palavra, proximidade lxica, Google
2. trabalho (em espanhol trabajo e em ingls work) e condies de trabalho (em espanhol
Os critrios de incluso estabelecidos para a seleo dos artigos foram: aqueles que
foi indexado na biblioteca Scielo. Foram excludos os que no tinham resumos e os que
apresentaram apenas um dos trs descritores. Obedecidos tais critrios, a busca na biblioteca
Nos mtodos por palavra, proximidade lxica e relevncia, havia poucas publicaes
nas colees da Scielo. Aps, ainda dentro da biblioteca, realizou-se a busca utilizando-se
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RESULTADOS
Revista Brasileira de Sade Materno Infantil (10%) e igual percentual nos peridicos
Trabalho. Em 2000 e 2002 ocorreram, em cada ano, 10% das publicaes; em 2005 e 2007
aconteceram, em cada ano, 20% e em 2006, 40%. Os dez artigos foram redigidos por 23
autores, sendo que 14 encontram-se na autoria de apenas um artigo, sete de dois artigos, um
de trs artigos e o outro de cinco artigos. Todos foram elaborados por pessoas vinculadas s
estavam tambm associados instituies no-universitrias. Dos artigos, 60% foram de corte
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abela 1 - Distribuio de artigos sobre Transtornos Mentais e Trabalho e/ou Condies de Trabalho publicados em peridicos de pases
latino-americanos, conforme os objetivos, tipos de estudo, local de sua realizao, ano da coleta de dados, sujeitos participantes,
principais resultados e concluses (n=10)
No Objetivo Tipo de Local de Ano da Sujeitos Principais Resultados Concluses
Estudo/instrument realizao coleta estudados
os utilizados de
dados
Investigar a Transversal, utilizao Vitria da 2001 1.024 professores da Prevalncia de distrbios psquicos de 44%. Prevalncia de distrbios psquicos
associao entre de questionrio auto- Conquista, educao infantil e do Houve associao entre sua presena e as foi elevada. H evidncias de que a
aspectos aplicvel Bahia ensino fundamental condies de demanda e controle no prevalncia estava associada com as
psicossociais do trabalho. Sujeitos com trabalho de alta exigncias do trabalho.
trabalho e exigncia apresentaram prevalncia 1,5
prevalncia de vezes maior que os com trabalho de baixa
distrbios psquicos exigncia
em professores.
Determinar a Transversal, utiizao do Olinda, 1993 621 adultos de 15 anos Prevalncia dos TMC foi de 35%. Baixa escolaridade e renda,
prevalncia de Self Reporting Pernambuco ou mais Escolaridade e condies de moradia foram excluso do mercado formal de
TMC e analisar sua Questionnaire (SRQ-20) variveis que se mantiveram associadas aos trabalho, expresses da estrutura
associao a e de questionrio TMC. Trabalhadores manuais informais e das classes sociais, proporcionam
condies de vida e socioeconmico indivduos com pior situao de renda situaes de estresse contribuindo
insero na familiar per capita apresentaram maior para a produo dos TMC
estrutura prevalncia de TMC
ocupacional.
Estimar a Epidemiolgico, Feira de 2002 2055 mulheres Prevalncia de TMC foi 39,4%. Mulheres Aspectos referentes ao trabalho
prevalncia de transversal, descritivo, Santana, Bahia com alta sobrecarga domstica domstico devem ser considerados
TMC em mulheres exploratrio. Utilizao apresentaram prevalncia de TMC maior do e incorporados avaliao da sade
e descrever fatores do SRQ-20; avaliou que as com pouca sobrecarga. mental das mulheres.
associados sua tambm caractersticas Caractersticas associadas presena de
ocorrncia, com sociodemogrficas e TMC: ser negra/parda/divorciada/
nfase no trabalho aspectos do trabalho desquitada/viva/baixo nvel de
domstico. domstico escolaridade/renda/ter filhos/ser chefe de
famlia e sem lazer
Investigar a Epidemiolgico, Vitria da 2001 808 professores em Prevalncia de DPM de 55,9% houve A sade mental dos professores est
associao entre transversal, com Conquista, efetivo exerccio associao positiva e significante com fortemente associada ao contedo
contedo do instrumentos de Bahia profissional, demanda psicolgica e associao negativa de seu trabalho
trabalho e a identificao do: sujeito; independente do tipo e significante com controle sobre o
ocorrncia de caractersticas gerais das de vnculo trabalho. Prevalncias de DPM foram
distrbios psquicos atividades do trabalho, empregatcio elevadas em professores com trabalho em
menores (DPM) utilizao do Job alta exigncia e em trabalho ativo, com alta
entre professores. Content Questionnaire - demanda e alto controle quando
JCQ, do SRQ-20 e de comparadas dos professores em trabalho
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identificao de de baixa exigncia
atividades domsticas
Ampliar a Estudo terico, que No se aplica 2006 No se aplica A construo da sade implica em enfrentar Pessoa com TMG em situao de
compreenso do aborda anlise, as tentativas de imposies do meio em que trabalho desenvolve a capacidade
que o trabalho, discusso e sntese est inserido. Trabalhar envolve negociar de negociar com aquelas tentativas
mostrando que este conceitual, filosfica e com os elementos que o meio ambiente e de imposio, construindo sua
vai alm do que se terica laborativo apresentam sade e abandonando uma imagem
realiza no mercado social e pessoal de incapaz
Estimar a Epidemiolgico, Feira de 2001 80 profissionais de Prevalncia geral de TMC foi 26,3%. Entre Fatores organizacionais podem
prevalncia de transversal, utilizou o Santana, Bahia enfermagem enfermeiras a prevalncia alcanou 53,3% e estar relacionados ao TMC e
TMC na equipe de JCQ e o SRQ-20 entre as tcnicas, auxiliares e atendentes de requerem a adoo de medidas para
enfermagem da enfermagem, 20,0%. A prevalncia dos promover a sade e melhor
unidade de transtornos foi maior no grupo de alta qualidade de vida dos profissionais
emergncia de um exigncia (33,3%) de enfermagem.
hospital geral
Comparar o De prevalncia, Recife, 2004 124 mdicos de um Comparando os mdicos da emergncia A emergncia foi o setor de maior
cotidiano de utilizao dos Pernambuco hospital com os da terapia intensiva e enfermarias, prevalncia de TMC, com os
trabalho e a instrumentos: aqueles tinham vnculo empregatcio com o mdicos vivenciando as piores
prevalncia dos questionrio sobre o Estado, mltiplos empregos, maior carga condies de trabalho.
TMC de mdicos Cotidiano de Trabalho horria semanal de trabalho (>71 h), maior
que exerciam Mdico e SRQ-20 sensao de sobrecarga de trabalho
atividades (95,74%) e recebiam no hospital at 5
profissionais no salrios mnimos. A prevalncia de TMC
servio de foi maior nos mdicos da emergncia
emergncia com os (32%), comparando-se aos da UTI
da terapia intensiva (17,65%) e enfermarias (17,54%)
e enfermarias
hospitalar
Abordar o trabalho, Estudo terico aborda No se aplica 2006 No se aplica O julgamento de incapacidade das pessoas Predomina a viso construda de
em especial o anlise, discusso e com TMG aumenta o seu isolamento com o que pessoas com TMG no podem
trabalho de pessoas sntese e terica trabalho. A ergologia, abordagem produzir e no se adequam s
com TMG desenvolvida para compreender e situaes de trabalho.
transformar o trabalho foi tomada como difcil afirmar que as pessoas com
ferramenta principal para pens-lo em sua esses transtornos conseguem se
relao com pessoas que sofrem de TMG colocar no trabalho de maneira
considerando a realidade do trabalho e da satisfatria para elas, mas tentativas
reforma psiquitrica no Brasil atual de transformao da organizao do
trabalho e da assistncia em sade
mental esto ainda em curso
Estimar a Epidemiolgico, Feira Santana, 2002 1.235 mulheres (652 A prevalncia de TMC foi elevada: 43,4% H necessidade de criao de
prevalncia de transversal Bahia trabalhadoras e 583 entre donas-de-casa e 36,8% entre programas e aes voltados para a
TMC entre donas- donas-de-casa). trabalhadoras. Baixa escolaridade, ausncia preveno e promoo da sade
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de-casa e de atividades de lazer, menopausa, ter mental nesses grupos.
trabalhadoras realizado aborto e ter sofrido agresso
inseridas no foram potenciais fatores de risco para TMC,
mercado de em ambos os grupos. Resultados revelam a
trabalho, segundo importncia da morbidade psquica entre as
caractersticas mulheres, especialmente entre as donas-de-
sociodemogrficas, casa
de sade
reprodutiva,
atividades
domsticas e de
lazer
0 Analisar elementos Epidemiolgico, Mxico No Trabalhadores Analisaram-se elementos do processo de Relao entre trabalho e sade no
do processo de utilizao de consta masculinos (n= 830) de trabalho e a interao de exigncias laborais pode ter anlise unicausal; a
trabalho e a questionrio para obter uma empresa como determinantes de TM, interao do trabalho pode gerar
interao de dados sobre a exposio siderrgica. Idade psicossomticos e fadiga (TMPF). demandas mentais e doenas
exigncias dos trabalhadores nas mdia de 32 anos. Encontrou-se associao com o tipo de psicossomticas.
laboraiss como exigncias laborais. atividade e a rea de trabalho. Exigncias A associao de mltiplas
determinantes de Obteve sintomatologia derivadas do trabalho e de sua organizao. demandas podem interagir umas
TMPF dos danos sade com as outras assim como podem
relacionados com o no interagir e no causar
processo de trabalho. morbidade nos trabalhadores.
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DISCUSSO
A maioria dos peridicos com publicaes de artigos sobre TM eram todos editados
no Brasil e de temticas voltadas sade publica; a maioria dos artigos foi publicada em 2006
singulares de cada um. Cada pessoa usa sua capacidade produtiva para produzir algo
destinado a outrem; para isso mobiliza suas capacidades e escolhe uma maneira para realizar a
dessas normas a partir de suas prprias caractersticas e valores, a fim de conseguir trabalhar.
pode ter para o sujeito mudam de acordo com seus desejos e possibilidades em um dado
trabalhadores. Quanto aos efeitos quantitativos, longas jornadas ou sobrecarga parecem causar
um modesto efeito sobre a sade mental de quem trabalha(10). Entretanto, este fato no
horrios e sistema de planto como fontes de presso para o exerccio das atividades; o
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exigncias qualitativas mostraram que h relao com o estresse; exigncias qualitativas
jovens esto mais propensos a sofrer TM; os com altas demandas apresentam a sade piorada.
Quem trabalha h mais tempo apresenta maior capacidade de tomada de deciso e menor
risco de apresentar TM(10). Estes transtornos indicam situaes de sofrimento mental(3) que
atingem o indivduo no que ele tem de mais subjetivo, sendo determinados por fatores
tempo, entre outros; tais situaes causam estresse e podem lev-los a apresentar alteraes
em sua sade fsica e mental e no seu desempenho profissional(11). Estudos destacam o seu
dos estudos com 1.024 professores (de educao infantil/ensino fundamental de escolas
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pblicas municipais/particulares) analisou a associao entre aspectos psicossociais do
foi elevada, e estava associada com as exigncias do trabalho. Os resultados foram superiores
de distrbios psquicos menores entre professores de ensino fundamental da mesma cidade foi
investigada em estudo com 808 sujeitos. Foi utilizado um questionrio auto-aplicado para
acordo com os escores obtidos no SRQ-20. Houve elevada prevalncia, superior encontrada
ser percebidas, e tais trabalhadores poderiam aprender assuntos relacionados sua sade(7).
com possibilidades de controle das condies para responder adequadamente a elas. A sade
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sade. Investigao sobre profissionais de enfermagem hospitalar realizou-se em Feira de
obtidos atravs do JCQ e a sade mental atravs do SRQ-20. Houve ligao entre o trabalho e
o trabalhador, compreendida com a vivncia direta e ininterrupta dos sujeitos com dor, morte,
sade. Estudo realizado em Recife (PE) com 124 sujeitos comparou o cotidiano de trabalho e
a prevalncia dos TMC dos que exercem atividades profissionais no servio de emergncia
outros estudos nacionais; a maioria dos que atuavam em terapia intensiva e emergncia
mantinha vrios empregos, com uma longa jornada semanal de trabalho. Os que atuavam na
trabalho causa sofrimento. A sensao de sobrecarga no trabalho foi referida por expressivo
percentual dos sujeitos. A emergncia foi o setor com maior prevalncia de TMC quando
comparada aos demais, com mdicos vivenciando as piores condies laborais; eles utilizam
pacientes(12).
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Trabalhadores da rea da sade necessitam ter a possibilidade de realizar seu trabalho
e atuar em ambientes ocupacionais no agressivos e arriscados sua sade, porque tais locais,
pessoas; os TMC foram avaliados pelo SRQ-20 e por um questionrio sobre condies de
domstico foi avaliado. Para identificar os TMC, utilizou-se o SRQ-20. Entre as 2055
baixo nvel de escolaridade e rendimento prprio mensal, com filhos. Tarefas domsticas
regulares de lazer; o percentual das que dedicavam tempo semanal ao lazer diminua com o
aumento do nmero de filhos. A prevalncia de TMC atingiu 811 das 2055 entrevistadas.
prevalncia de TMC foi elevada entre as que tinham baixo nvel de escolaridade; sozinhas,
negras ou pardas; renda mensal prpria de at um salrio mnimo, filhos e chefes de famlia.
A ajuda domstica associou-se menor prevalncia de TMC; a prevalncia foi mais elevada
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Outra investigao realizada com mulheres de 15 anos ou mais de idade da zona
aborto e ter sofrido agresso foram fatores de risco para TMC, em ambos os grupos. H
estar associados a repercusses negativas sade mental das mulheres. Polticas pblicas
podem reduzir a carga de trabalho no interior das famlias e inaugurar formas de remunerao
tambm foram utilizados o Cornell Medical Index e o ndice de Yoshitake. O tipo de atividade
fadiga (TMPF); a fadiga foi condio mais importante no grupo de trabalhadores, tanto no
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ampla gama de exigncias e no conseguiam se proteger contra elas. A rea de siderurgia
de trabalhar em uma rea ou outra provoca duas vezes mais o risco de sofrer TMPF; houve
expostos e no expostos foi consistente em quase todo o conjunto das condies estudadas(10).
CONCLUSES
se num conjunto de sintomas psquicos que afetam as pessoas com maior ou menor
realizados para aumentar o conhecimento sobre este problema, to importante e que pode
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
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