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REGLAMENTO DEL HOSPITAL PENCO

LIRQUEN
Tabla de contenido
1) Introduccin. .......................................................................................................... 5
2) Las normas existentes sobre ingreso, estada y egreso del establecimiento, as como
aquellas que digan relacin con los procedimientos de alta disciplinaria, forzosa o
voluntaria. .................................................................................................................... 8
Niveles de ingreso al policlnico de Especialidades Ambulatoria ............................................. 8
Egreso del Centro Ambulatorio de Especialidades .................................................................. 8

3) Procedimientos relacionados con la visita o supervigilancia mdica de rutina, de


gestin de cuidados cotidianos y alimentacin segn la condicin mdica de la persona.9
Niveles de Ingreso a la Atencin Cerrada. .............................................................................. 9
Procedimientos necesarios para resguardar la privacidad del paciente (Ley 20.584). ............ 11
rea de acceso restringido a las dependencias, en las cuales se encuentra prohibido grabar:11

4) Los procedimientos establecidos y los profesionales de salud responsables de


proporcionar a las personas, a su representante legal o a la persona a cuyo cuidado se
encuentre, segn corresponda, la informacin sobre su estado de salud. ..................... 12
Sistema de informacin a terceros....................................................................................... 12
Terminologa. ..................................................................................................................... 13
Descripcin para el acceso a la informacin. ........................................................................ 13

6) Los horarios de funcionamiento del establecimiento, la modalidad de agendamiento


de horas y el medio por el cual ello se comunican a los usuarios. .................................. 16
7) Los horarios de visita y acompaamiento de las personas en el caso que
corresponda y las normas que se debern respetar. ..................................................... 18
Programa Hospital Amigo.................................................................................................... 18

8) La forma de identificacin del usuario y de los funcionarios que integran el equipo


de salud del establecimiento que lo atiende, la que deber incluir la funcin que
desempea, ya sea en el orden docente, de formacin o asistencial. ............................ 20
De los funcionarios ............................................................................................................. 20
Del usuario ......................................................................................................................... 20
Responsables: ..................................................................................................................... 20
Terminologa: ..................................................................................................................... 20
Procedimientos:.................................................................................................................. 21

1
9) El comit de tica de que dispone el establecimiento o aquel al cual se encuentra
adscrito y los medios para acceder al l. ...................................................................... 23
Sus objetivos son: ............................................................................................................... 23
Descripcin del proceso ...................................................................................................... 23
Procedimientos:.................................................................................................................. 23

10) Ubicacin y Uso del Formulario de Solicitudes Ciudadanas y las Modalidades de


Presentacin y Tramitacin. ........................................................................................ 25
De las modalidades de prestacin y tramitacin de reclamos ............................................... 26
Funciones de la OIRS ........................................................................................................... 26

11) La informacin referida a las diversas vas de evacuacin existentes. ................. 27


Responsables. ..................................................................................................................... 27
Los tipos de emergencia que siempre se debern notificar al telfono de emergencia son: ... 27
Requisitos mnimos para el proceso de Evacuacin .............................................................. 27
Orden de evacuacin de pacientes ...................................................................................... 27
Visitas................................................................................................................................. 28
Vas de evacuacin del hospital Penco-Lirqun. ................................................................... 29
reas y lderes de evacuacin. ............................................................................................. 29

12) Prestaciones de salud que se otorgan y los servicios de apoyo diagnstico y


teraputico con que cuenta, as como en su caso, su condicin de colaborador de la
docencia conforme a los convenios que haya suscrito con entidades de educacin
superior reconocidas. .................................................................................................. 32
El detalle de la cartera de prestaciones se observa en el Anexo N 2 .................................... 32
El hospital Penco-Lirqun se ha definido como hospital asistencial docente. ........................ 32

13) Los procedimientos que deben adoptarse y la documentacin necesaria, para


operativizar la referencia y contrareferencia de las personas, cuando existan indicacin
para ello, as como los resguardos y mecanismos que se adaptaren. ............................ 33
Referencia a otros centros asistenciales............................................................................... 34
Contrareferencia de otros centros asistenciales de la red al hospital Penco Lirqun ............ 344
Referencia desde APS a Hospital Penco Lirqun ................................................................... 35
Contrareferencia desde hospital Penco Lirqun a APS ......................................................... 35
Mecanismos adpotados para la derivacin y Hospitalizacion del usuario en otro
establecimiento de la red que otorgue atencin cerrada. ........... Error! Marcador no definido.5

2
14) Los documentos e informacin necesaria para llevar a cabo el proceso de
consentimiento informado, conforme a la reglamentacin pertinente. ......................... 37
Objetivo del Consentimiento Informado. ............................................................................. 37

15) Los mecanismos implementados para asegurar el cumplimiento de las normas de


calidad y seguridad de la atencin de salud que se aprueben mediante resolucin
dictada por el Ministerio de Salud................................................................................ 38
Poltica de calidad ............................................................................................................... 38

16) Los mecanismos de identificacin, acreditacin de la afiliacin u otros de


informacin que sean necesaria para la atencin de los usuarios. ................................ 39
17) Las condiciones previsionales que se requieren para obtener la atencin y los
antecedentes y trmites para ello. ............................................................................... 39
18) Informar a las personas, a su representante legal o a la persona a cuyo cuidado se
encuentre, su derecho a la asistencia religiosa o espiritual, en el caso de ser esta
requerida, as como la atencin de salud con pertinencia cultural, segn corresponda, en
ambos casos. ............................................................................................................... 40
Asistencia Espiritual. ........................................................................................................... 40

19) Los costos arancelados de las prestaciones que se otorgan y las modalidades de su
pago, intereses u otro concepto cuando corresponda. Asimismo, se deber contar con
sistema de accesos de informacin de precios de medicamentos e insumos que se utilicen
en la atencin y la forma cmo se proporcionara una cuenta actualizada y detallada de
los gastos incurridos, en la oportunidad en que se solicita por el usuario, con indicacin
de los insumos y las dosis utilizadas en el caso que stas sean unitarias. Las prestaciones
que quedan cubiertas por las garantas. Explicitas en salud y la modalidad de su ejercicio
por parte de los usuarios. ............................................................................................ 41
I) Modalidad de Atencin Institucional (MAI). ................................................................. 41
II) Modalidad Libre Eleccin ( MLE)................................................................................... 42
II) Arancel a Particulares ................................................................................................. 42
PLIZA DE SEGUROS OBLIGATORIO DE ACCIDENTES PERSONALES CAUSADOS POR VEHCULOS
MOTORIZADOS. .................................................................................................................. 44
PRAIS ( VER ANEXO 3) . ....................................................................................................... 44
SEGURO ACCIDENTES LABORALES Y/O ESCOLARES............................................................... 44
CONVENIOS ESPECIALES. ..................................................................................................... 44

20) Anexos .............................................................................................................. 46

3
Anexo 1 Carta de derechos de los pacientes.46

Anexo 2 ....................................................................................................................... 47
Prestaciones de salud que se otorgan en el hospital Penco Lirqun y los servicios de apoyo
diagnstico y teraputico. ................................................................................................. 467
Cartera de Prestaciones otorgadas en Urgencia ..................................................................................... 47
Cartera de prestaciones otorgadas desde Atencin Cerrada .................................................................. 48
Cartera de prestaciones otorgadas desde Especialidades Ambulatorias ................................................ 50
Cartera de prestaciones otorgadas desde Pabelln Quirrgico. ............................................................. 54
Cartera de prestaciones otorgadas desde las Unidades de Apoyo Diagnstico y Teraputico ............... 63

Anexo 3 ....................................................................................................................... 73
PROGRAMA PRAIS .............................................................................................................. 73
BIBLIOGRAFIA75

CREDITOS.76

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1) Introduccin.

La red de asistencial del servicio de salud Talcahuano est conformado por los
Hospitales: Las Higueras, Tom y Penco Lirqun, 10 centros de salud familiar
dependiente de la administracin Municipal y uno dependiente del Servicio
de Salud Talcahuano (CESFAM Lirqun,) 11 centro de salud familiar, 5 postas
rurales, 4 servicios de atencin primaria de Urgencia (SAPU). A ello se agrega
la Red del Servicio de Atencin Mdica de Urgencia (SAMU), con 8 mviles, 2
de los cuales son de reanimacin avanzada.

El Hospital Penco Lirqun, es un establecimiento acreditado, de baja


complejidad, en proceso de regularizar su mediana complejidad en el 2015.
Derivado de la acreditacin, el hospital Penco Lirquen suscribe todas las
normas de calidad y seguridad que le cometen de acuerdo a su complejidad,
en especial las que protegen los derechos de los pacientes consignadas en
Anexo N1. ( se puede consultar ley N 20.584 derechos y deberes de los
pacientes)

El hospital de Penco Lirqun, en lo asistencial cuenta con 2 niveles de atencin,


segn definicin del MINSAL: el nivel secundario representado por el centro de
responsabilidad de Especialidades Ambulatorias, Apoyo Diagnstico y
Teraputico, adems de la Unidad de Emergencia Hospitalaria, y el nivel
terciario representado por el Centro de Responsabilidad de Atencin Cerrada.

El CR de Atencin Cerrada, est conformada por las siguientes


Unidades: mdico-quirrgico adultos indiferenciados, pediatra, una Unidad
Hospitalizacin diurna Psiquitrica y una Unidad de Corta Estadia Adolecente.

El CR de apoyo Diagnstico y Teraputico, est conformado por las


siguientes Unidades: Farmacia, Pabelln quirrgico, Laboratorio,
Imagenologa, Esterilizacin, Nutricin, Kinesiologa.

El CR de Especialidades Ambulatorias: con las siguientes especialidades


Mdicas: Traumatologa, otorrinolaringologa, ginecologa, pediatra, medicina
interna, psiquiatra, oftalmologa, ciruga general, psiquiatra adultos e
infantiles, neurologa, ciruga vascular, salud familiar, equipos de Profesionales
y PRAIS (Programa de Reparacin en Atencin Integral en Salud)

Las siguientes Especialidades Odontolgicas: Endodoncia, odontopediatria,


rehabilitacin oral, maxilo facial, ortodoncia.

Unidad de Urgencia Hospitalaria: que entrega atencin de urgencia a toda


la comuna de Penco.

5
Declaracin de: Misin, Visin institucional y Valores.

Misin

Somos un hospital pblico de carcter asistencial docente que ofrece


soluciones de salud de mediana complejidad a las personas de la comuna de
Penco y la red, con calidad, compromiso y cercana.

Visin

Ser un hospital reconocido por su excelencia en la calidad de atencin,


comprometido con las personas y la comunidad.

Valores

Profesionalismo
Respeto
Trabajo en equipo
Compromiso
Probidad
Honradez

Estructura Organizacional

Tiene como principal objetico permitir un mejor manejo de la administracin de


recursos humanos, materiales y tecnolgicos.

Permitir abordar nuevas lneas de accin, a travs de una estructura formal de


desarrollo institucional.

Apoyar la delegacin de facultades, roles y responsabilidades a travs de


regulaciones de los procesos que permitan una gestin operativa
descentralizada.

Incorporando a la comunidad organizada en una instancia de participacin


social a travs del consejo consultivo de usuarios.

6
Organigrama.

7
2) Las normas existentes sobre ingreso, estada y egreso del
establecimiento, as como aquellas que digan relacin con los
procedimientos de alta disciplinaria, forzosa o voluntaria.
Las puertas de ingreso a la atencin del nivel secundario, otorgada en El
Hospital Penco-Lirqun, son a travs de:

1.- Derivacin de cualquier dispositivo de la comuna de Nivel primario,

2.- Urgencia Hospitalaria

3.- Especialidades Mdicas

Todas las anteriores, deben pasar por un proceso administrativo de


Admisin.

A continuacin se abordan en detalle los niveles de ingresos y sus requisitos.

Niveles de ingreso al policlnico de Especialidades Ambulatoria


El Ingreso a Especialidades Ambulatorias, es a travs de la derivacin desde
Atencin primaria, para lo cual se deben cumplir con los criterios clnicos de
derivacin y se adjuntar los siguientes documentos:

Interconsulta emitida por mdico general


Interconsulta desde control sano y/o documentos de derivacin de
instituciones educacionales para la especialidad de Pediatra
Interconsulta emitida por matrona de APS (procedimiento) para
Ecografa por gineclogo.

Algunos casos son derivados desde la Atencin Cerrada (unidades de


hospitalizacin) al Especialidades Ambulatorias del Hospital Penco Lirqun.
Para dichos casos tambin ser requiere cumplir con los criterios clnicos de
derivacin y se adjuntar los siguientes documentos:

Interconsulta de enlace emitida por mdico general


Interconsulta de enlace emitida por mdico general para pediatra
Exmenes de Imagenologa y de laboratorio segn corresponda
Epicrisis

Egreso de pacientes desde Centro Ambulatorio de Especialidades:

Los pacientes egresados se pueden derivar a:


1) Especialista del Hospital las Higueras segn sea el caso correspondiente
y segn lo permita el mapa de derivacin.
2) Hospitalizados del Hospital Penco-Lirqun.
3) Servicio de Urgencia.

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4) Alta clnica
5) Atencin primaria o su Consultorio.

Adems, cuando el paciente ha cumplido su ciclo de atencin en el nivel


secundario en el Hospital, es derivado segn su especialidad a las siguientes
unidades de la atencin primaria o programas especficos, como por ejemplo:

Desde Traumatologa:

Derivacin a APS (policlnico artrosis).


Derivacin a Kinesioterapia Motora

Desde Ciruga:

Derivacin a Programa Cuidados Paliativos

Desde Pediatra:

Derivacin a sala IRA.


Derivacin a centro educacional de origen.

3) Procedimientos relacionados con la visita o supervigilancia mdica


de rutina, de gestin de cuidados cotidianos y alimentacin segn la
condicin mdica de la persona.

Niveles de Ingreso a la Atencin Cerrada.


La atencin cerrada cuenta con 3 reas:

1.- Mdico - quirrgico indiferenciada adulto

2.- Hospitalizacin Peditrica

3.- Hospitalizacin psiquitrica diurna

4.- Hospitalizacin corta estada adolecente

La Puerta de ingreso a la atencin cerrada se produce a travs:

1.- La Urgencia Hospitalaria

2.- Derivacin desde otro establecimiento de la red

3.- Desde el nivel de Especialidades Ambulatorias del Hospital

9
4.- Desde un tribunal (por orden de un Juez), para el caso de los pacientes que
ingresan a la UHCE.

El procedimiento se inicia con el acto administrativo de la Admisin, donde se


identifica al paciente registran sus antecedentes y se valida la existencia de
registro clnico previo si esto es as, estos son entregados al equipo de salud
para su revisin. Una vez finalizada la admisin el paciente recibe atencin
directa de salud, donde es evaluado por el mdico, quien procede a dejar
indicaciones de acuerdo a los hallazgos clnicos encontrados a travs de la
anamnesis y examen fsico. La gestin de estas indicaciones estar a cargo de
la enfermera quien ejecutara o coordinara de acuerdo al tipo de indicaciones
recibidas y a los cuidados de enfermera requeridos.

En determinadas acciones durante la estada el equipo clnico registra los


procedimientos y los insumos utilizados por el paciente, con el fin de
valorizarlo para su posterior cobro, segn su condicin previsional.

El proceso de atencin de hospitalizados finaliza cuando el paciente es


egresado del hospital para lo cual el mdico debe realizar el alta realiza un
documento llamado Epicrisis donde registra los hechos ms relevantes de la
hospitalizacin y diagnsticos de ingreso y egreso. Por otra parte el mbito
administrativo se realiza tambin un proceso de alta donde se recopila toda la
informacin medico estadstica requerida segn norma del Hospital.

El conjunto de actividades mdicas, clnicas y administrativa que se llevan a


cabo en el Servicio de Hospitalizados tiene como objetivo brindar el apoyo
necesario en la atencin progresiva del paciente segn su estado de riesgo -
dependencia.

Comenzando con el proceso de Admisin de Hospitalizacin que tiene por


objetivo realizar el registro y control administrativo del paciente, el funcionario
admisor recibe al paciente, lo identifica, recoge su informacin previsional y
motivo de hospitalizacin y luego procede a registrar estos datos.

Paralelamente se lleva a cabo el proceso de gestin de camas que tiene por


objetivo gestionar de manera eficiente el recurso cama, en donde el
responsable es el gestor de cama, destacando funciones tales como: asignar
cama al paciente, administrar la disponibilidad de recursos y hacer las
gestiones pertinentes para conseguir la mejor disponibilidad del recurso cama.

Posteriormente, se inicia el proceso de atencin clnica de hospitalizacin


cuyo objetivo es por parte del personal mdico que abarca la atencin clnica
directa del paciente partiendo desde la evaluacin a la ejecucin de
indicaciones, adems de la atencin y cuidados por parte del personal de

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enfermera. De forma paralela al proceso antes mencionado, se genera los
registros de las prestaciones e insumos utilizados en la atencin brindada al
paciente, subproceso en el cual se lleva cuenta de todo lo que se lleva a cabo
al paciente para el cobro posterior. Esta actividad corresponde efectuarla cada
vez que se utiliza un insumo o se realiza un procedimiento al paciente. Solo las
prestaciones e insumos de los pacientes Fonasa con copago, y accidentados.

Finalmente en la fase de egreso se procede a dar el:

Alta Administrativa: Subprocesos en la cual un personal administrativo


realiza las tareas relacionadas con el egreso del paciente, identifica al paciente,
realiza la valoracin de la cuenta del paciente, se entrega al paciente la
documentacin correspondiente.

Alta Clnica: Subproceso en el cual el medico decide que el paciente se


encuentra en condiciones de retirarse del Hospital, realiza el plan de
indicaciones para seguir en el hogar, completa informacin realizada con la
hospitalizacin, la enfermera al momento del egreso educa al paciente sobre
su patologa y cuidado en el hogar, que consiste en la entrega de Epicrisis con
todos los datos requerido.

Atencin y Entrega de Informacin al Pblico: Subproceso en donde se


informa constantemente al familiar o al acompaante del paciente, a partir del
momento que ingresa a hospitalizarse a travs de entrega de informacin por
escrito al momento del ingreso y durante toda su estada. Se podr analizar
ms en detalle en el apartado Hospital Amigo.

Procedimientos necesarios para resguardar la privacidad del paciente


(Ley 20.584).
Se han designado reas de acceso restringidos, con la finalidad de controlar y
limitar la captacin y uso no autorizado de imgenes del cuerpo del paciente,
con fines particulares, de divulgacin en medios de difusin social o cientfica.

Se regulan adems los procedimientos necesarios para resguardar la


privacidad respecto de los datos del paciente existentes en la ficha clnica,
segn la reglamentacin vigente.

rea de acceso restringido a las dependencias, en las cuales se


encuentra prohibido grabar:
Centro de responsabilidad urgencia.

BOX atencin pacientes.

Centro de responsabilidad Ambulatoria Especial.

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Box atencin pacientes.

Centro de responsabilidad de atencin cerrada (hospitalizacin).

Unidad de costo Mdico Quirrgico adulto.


Unidad de costo Gineco-Obsttrico.
Unidad de costo Hospital diurno.
Unidad de costo corta estada adolecente.
Unidad de costo Pediatra.

Centro de responsabilidad apoyo diagnstico y teraputico.

Unidad de costo Pabelln y recuperacin.


Unidad de costo Nutricin, SEDILE Y CEFE (alimentacin).
Unidad de costo farmacia.
Unidad de costo esterilizacin.
Unidad de costo imagenologa.

Centro de responsabilidades gestin financiera.

Unidad de costo abastecimiento o bodega.


Unidad de costo contabilidad y presupuesto o caja central.
Unidad de costo recaudacin y cobranza.

4) Los procedimientos establecidos y los profesionales de salud


responsables de proporcionar a las personas, a su representante
legal o a la persona a cuyo cuidado se encuentre, segn
corresponda, la informacin sobre su estado de salud.

Sistema de informacin a terceros.


La confidencialidad de los datos referentes a la salud derivada del derecho que
tienen las personas a la intimidad. El respeto a la intimidad del paciente, es un
derecho fundamental ligado a la dignidad de la persona. Afecta tanto a lo que
se nos dice como a lo que se puede deducir por observacin, la exploracin, las
pruebas complementarias, los comentarios de casos clnicos o por otro medio.

La obligacin de guardar la confiabilidad afecta tanto al personal sanitario,


como todo el personal que trabaja en establecimientos (personal de limpieza,
informticos, etc.) ya que como institucin de salud debemos actuar
cumpliendo el marco legal establecido, entre los cuales se destacan:

Manual de Procedimientos SOME, aprobados por la Resolucin Exenta N


926 del 14 de junio de 1989, del Ministerio de Salud, que en su letra F,

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regula la extensin, archivos, despachos, eliminacin, y confidencialidad
de la Ficha Clnica.
Articulo 4 y siguientes de la Ley N 19.628 sobre proteccin de la vida
privada o proteccin de datos de carcter personal.
Artculo 19, N12, de la constitucin poltica.
Decreto supremo N161 del Ministerio de Salud, que fija el reglamento
de Hospitales y Clnicas.
La confidencialidad de la Ficha Clnica esta resguardada por el secreto
estadstico basado en los artculos N29 y 30 de la Ley N 17.374
Los artculos N 246 Y 247 del Cdigo Penal, establecen sanciones al
empleado pblico que rebela la informacin confidencial, de que tiene
conocimiento en virtud de su cargo o que incurre en infraccin al
secreto estadstico.
La Carta de Derecho de los Pacientes de FONASA, seala que todo
paciente tiene derecho acceder a la informacin de su Ficha Clnica y
que sta mantenga su carcter de confidencial. El objetivo es que el
ejercicio de este derecho permita mejorar la informacin del usuario en
relacin a su proceso salud-enfermedad.
Ley N 20.584 regula los derechos y deberes que tiene las personas en
relacin con las acciones vinculadas a sus atencin de salud.

Terminologa.
Confidencialidad: Derecho que tiene una persona, en su calidad de paciente, a
que su enfermedad no sea de dominio pblico. En este sentido, es el paciente
quien autoriza la divulgacin de la informacin asociada a su enfermedad. El
lmite de la confidencialidad est determinado por razones estrictamente
justificadas de orden mdico o por razones de orden legal.

Ficha Clnica: Documento reservado y secreto, de utilidad para el enfermo, el


establecimiento, la investigacin, la docencia y la justicia, en el cual se registra
informacin del paciente y de su proceso de atencin mdica.

Actitud: Disposicin de una persona hacia algo o alguien.

Calidad: Propiedad atribuida a un servicio, actividad o producto que permita


apreciarlo como igual, mejor o peor que otros. Es el grado en que un servicio
cumple los objetivos para lo que ha sido creado. La satisfaccin de los usuarios
es un componente importante de calidad de los servicios.

Descripcin para el acceso a la informacin.


1. Solo se podr entregar informacin a tercero con el consentimiento
expreso del paciente o de quien asuma su representacin, si este no
est en condiciones de otorgarla.

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En ningn caso esta autorizacin puede otorgarse de manera general
y anticipada
2. El derecho a la informacin que le cabe al paciente se materializa en
aquella comunicacin verbal o escrita que el mdico le entrega en
forma veraz y prudente, utilizando un lenguaje apropiado (o a sus
familiares si procede). Asimismo, toda la anotacin que el medico
realice debe ser efectuada con la suficiente claridad como para que
cualquier tercero pueda entenderla.
3. Es en el marco de la relacin clnica mdico-paciente donde se debe
determinar los lmites mnimos y mximos de la informacin, tanto la
que se entrega al paciente como la que con la autorizacin de este
pueda ser entregada a terceros.
4. Los profesionales tratantes debern informar a los pacientes, a sus
representantes legales o a los familiares de aquellos (debidamente
autorizado), sobre el diagnstico y pronostico probable de su
enfermedad, las medidas teraputicas o medico quirrgicas que se les
aplicaron y los riesgos que estas o su omisin conllevan, para permitir
su decisin informada, as como las acciones preventivas que
correspondan al paciente o a su grupo familiar. En horarios
establecidos para la entrega de informacin por el mdico o
enfermera de turno, de lunes a viernes de 12:00 a 13:00 horas.
5. Se garantiza por ley la confidencialidad de la Ficha Clnica y la
responsabilidad que en esta cautela le cabe al mdico o a la
institucin donde se ha llevado a cabo el cuidado de paciente.
6. En caso de fallecimiento: sus representantes legales, su apoderado,
un tercero debidamente acreditado y los herederos, podrn requerir
el conocimiento del contenido de la Ficha Clnica y obtener, a su
coste, copia de los datos que sea de su inters.
7. En el caso de menores de edad: para tener acceso a la informacin
de la ficha se debe acreditar la calidad de padre o de madre del
paciente. La excepcin est dada cuando el padre o la madre que
tenga la tuicin, acredite este hecho mediante la anotacin respectiva
en el Certificado de Nacimiento y solicite expresamente,
consignndolo en la ficha clnica, que el padre que no tenga la tuicin
no tenga acceso a la ficha clnica.
Respecto de otros parientes o personas que puedan tener la tuicin,
debern acreditarlo mediante la anotacin respectiva en el Certificado
de Nacimiento.
8. Utilizacin de la Ficha clnica: siendo este el documento ms
importante en salud, dado que constituye una herramienta de gran
utilidad para el paciente, el equipo de salud, los establecimientos, las
actividades de docencia, la investigacin clnica- cientfica, para

14
auditorias, para efectos legales, para investigaciones o sumarios
administrativos, uso estadstico, y epidemiolgico, u otras
situaciones, su uso, deber ser autorizado por escrito por el Director
del Establecimiento, guardando en todo los casos, toda persona que
intervenga en su elaboracin o que tenga acceso a su contenido, el
secreto profesional.
9. Utilizacin de la ficha clnica para fines de investigacin o docencia: la
identidad del paciente siempre deber tener carcter de reservado.
En este mismo sentido, las fichas clnicas debern ser resguardadas
en un lugar seguro, a fin de evitar su perdida, violacin o uso por
personas no autorizadas.

Toda persona tendr derecho a recibir, por parte del mdico tratante, una vez
finalizada su hospitalizacin, un informe legible que, denominado Epicrisis que
a lo menos, deber contener:

A. La identificacin de la persona y del profesional que actu como


tratante principal.
B. El periodo del tratamiento.
C. Una informacin comprensible acerca del diagnstico de ingreso y de
alta, con sus respectivas fechas, y los resultados ms relevantes de
exmenes y procedimientos efectuados que sean pertinentes al
diagnstico e indicaciones a seguir.
D. Una lista de los medicamentos y dosis suministrados durante el
tratamiento y de aquellos prescritos en la receta mdica.

El prestador deber entregar por escrito la informacin sobre los aranceles y


procedimientos de cobro de las prestaciones de salud que le fueron aplicadas,
incluyendo pormenorizadamente, cuando corresponda, los insumos,
medicamentos, exmenes, derecho de pabelln, das-cama y honorarios de
quienes le atendieron, antes del pago, si este correspondiere.

Toda persona podr solicitar, en cualquier momento de su tratamiento, un


informe que seale la duracin de ste, el diagnstico y los procedimientos
aplicados.

Asimismo, toda persona tendr derecho a que se le extienda un certificado que


acredite su estado de salud y licencia mdica si corresponde, cuando su
exigencia se establezca por una disposicin legal o reglamentaria, o cuando lo
soliciten para fines particulares. El referido certificado ser emitido, de
preferencia, por el profesional que trato al paciente que lo solicita.

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6) Los horarios de funcionamiento del establecimiento, la modalidad
de agendamiento de horas y el medio por el cual ello se comunican
a los usuarios.

Horario de atencin paciente


Lunes Sbado,
Centro de Unidad de Modalidad de Horario
a Viernes domingo
responsabilidad costo agendamiento visita
jueves y festivos
Apertura de
agenda (ltima
semana de 08:00 08:00
Especialidades
mdicas, no cada mes, de A A No atiende
Especialidades
mdicas y lunes a (1)
mircoles). 17:00 16:00
odontolgicas
(1) (1)
Toma hora en
Admisin.
08:00 08:00
Apoyo
Tomar hora en No atiende
Diagnstico y Laboratorio A A
Admisin (2)
Teraputico
16:30 15:30
Laboratorio solo 08:00 08:00 08:00
pacientes
A A A
hospitalizados y
Urgencia 20:00 20:00 14:00
08:00 A 08:00 A
09:00 09:00 08:00 A
11:00 A 11:00 A 09:00
Esterilizacin No tiene
12:00 12:00 14:00 A
14:00 A 14:00 A 15:00
15:00 15:00
08:00 08:00 08:00
Tomar hora en
Imagenologa A A A
Admisin
17:30 16:30 16:30
8:00 08:00 8:30
Atencin
Farmacia A A A
espontnea
17:00 16:00 13:30

16
08:00 08:00
Segn tabla
Pabelln A A No atiende
quirrgica
17:00 16:00
08:00 08:00 08:00
Por demanda
SEDILE, CEFE de pacientes A A A
hospitalizados
17:00 16:00 17:00
08:00 08:00
Rehabilitacin Tomar hora en
A A No atiende
integral Admisin
17:00 16:00
Urgencia 24 horas
Atencin cerrada 24 Horas por hospitalizacin

Notas:
(1) El horario se puede extender de 17.00 a 20.00 horas de lunes a sbado,
por operativos asociados a programas especiales de Ges o resolucin de
Listas de espera.
(2) La atencin de los das sbados es de 9.00 a 14.00 para resolucin de
exmenes enviados desde Hospitalizados y Urgencia.

17
7) Los horarios de visita y acompaamiento de las personas en el caso
que corresponda y las normas que se debern respetar.

Programa Hospital Amigo


La estrategia Hospital Amigo, fue planteada por el Ministerio de Salud el ao
2007, en el marco de la implementacin de un modelo de atencin de salud
integral.

Para dar cumplimiento a este objetivo es que el Hospital Penco-Lirqun, se ha


comprometido en entregar una atencin acogedora y digna a la familia y a la
comunidad implementando las 10 medidas que nos certifican como Hospital
Amigo.

Entre ellas se encuentran las siguientes:

- Un horario de visitas de 7 horas, todos los das del ao


- Acompaamiento nocturno para el paciente adulto mayor.
- Acompaamiento diurno y nocturno para el nio en servicio de
pediatra.
- Acompaamiento antes y durante el parto, ya sea por el padre u otra
persona significativa.
- Alimentacin asistida de acuerdo a la dependencia de la persona.
- Integracin de la familia en el proceso de alta del paciente adulto
mayor.
- Sistema de acogida e informacin a la familia.

Horarios:

Horario de Visitas: De 12:00 a 19:00 todos los das del ao.

Horario de entrega de informacin mdica a familiares: lunes a viernes de


12:00 a 13:00 horas.

El familiar del paciente adulto mayor o nio puede optar al acompaamiento


nocturno solicitndolo a la enfermera de turno.

El horario de ingreso para la persona que desee acompaar a su familiar, es de


21:00 a 22:00 horas, debiendo retirarse a ms tardar a las 8:00 horas del da
siguiente.

Solo pueden permanecer dentro de la sala en horario de 8:00 a 9:00 horas, las
personas que brindan alimentacin asistida a su familiar.

18
Normas para las visitas de pacientes hospitalizados:

Ingreso a visita solo una persona por enfermo, pudiendo alternarse


Lavado de manos al ingresar.
No ingresar con nios.
Permanecer junto al paciente.
No deambular por las salas.
No leer fichas clnicas de los pacientes.
Cumplir las indicaciones del personal medico
Evitar hacer ruidos.
No sentarse en las camas.
No intervenir el brazalete de identificacin
Avisar al personal si el paciente se alimenta mal.
Informar al personal si el paciente toma algn medicamento.
El paciente no debe tener ningn objeto de valor durante su estada.
Est permitido traer tiles de aseo, pijama, zapatillas de levantar, etc.
NO est permitido traer alimentos ni lquidos de ningn tipo

19
8) La forma de identificacin del usuario y de los funcionarios que
integran el equipo de salud del establecimiento que lo atiende, la
que deber incluir la funcin que desempea, ya sea en el orden
docente, de formacin o asistencial.

De los funcionarios
El personal hospitalario, que integra el equipo de salud y lo atiende, deber
portar credencial de identificacin, la que deber incluir nombre y apellido, la
funcin que desempea y la dependencia.

Del usuario
Se estandariz el proceso de identificacin del paciente para evitar errores y
garantizar la seguridad de este durante su hospitalizacin, identificando as
correctamente a pacientes recin nacidos, peditricos, pacientes con
compromiso de conciencia y pacientes con indicacin quirrgica que ingresan a
pabelln del Hospital Penco-Lirqun, lo cual se realiza mediante el uso de un
brazalete de identificacin. Esto se aplica en los servicios donde se encuentran
hospitalizados pacientes recin nacidos, peditricos, pacientes con compromiso
de conciencias y pacientes con indicacin quirrgica que ingresan a pabelln,
en los cuales ser obligatoria la identificacin.

Responsables:
ACTIVIDAD RESPONSABLE
Instalacin brazalete Tcnico paramdico y/o TENS
Enfermera en pabelln
supervisin Matrona de turno
Enfermera de turno

Terminologa:
Brazalete o pulsera de identificacin: Pulsera de vinil u notros materiales que
cuentan con un sistema de seguridad (cierre hermtico) y que asegura que los
registros sean indelebles, que se colocan en la mueca o tobillo del paciente
con la finalidad de identificarlo.

20
Procedimientos:
a) En los pacientes con indicacin de brazalete de las unidades descritas
anteriormente, al tcnico paramdico o TENS de la unidad clnica, debe
confeccionar e instalar el brazalete de identificacin corroborando los
datos a travs de la utilizacin de la cedula de identidad, hoja de
ingreso y verbalmente con el paciente.

b) Este brazalete deber ser instalado:


1. Al momento del ingreso de pacientes peditricos
2. Al momento de nacer
3. Previo al traslado a pabelln de pacientes con indicacin quirrgica
4. Pacientes con compromiso de conciencia

c) Con datos solicitados deben registrarse en el cartn del brazalete con


lpiz de punta fina indeleble y letra legible. Los datos mnimos
obligatorios que debe contener el brazalete son:

- Primer nombre y dos apellidos del paciente.


- Edad
- Rut

En los recin nacidos:

- Nombre y dos apellido de la madre.


- En el caso que la madre aumente su estada hospitalaria por alguna
complicacin y contado con la inscripcin del RN, se proceder a realizar
cambio de brazalete con nombre propio del RN.
- Fecha
- Hora de nacimiento
- Sexo del RN
- En los casos que se produzca reingreso de la madre, el R.N llevara el
brazalete de identificacin con su nombre, y no con los datos de la
madre

Pacientes con compromiso de conciencia:

- NN.
- Sexo genital.
- Fecha y hora de ingreso.

Esta identificacin permanecer hasta obtener los datos del paciente, posterior
a esto se realizara cambio de brazalete.

21
d) El funcionario que instale el brazalete de identificacin, debe colocarlo
al usuario preferentemente en las extremidades superiores, tomando en
cuenta que no interfiera con las acciones clnicas
e) Durante la permaneca del paciente, el brazalete de identificacin
no debe ser removido y solo se proceder a su retiro al momento del
alta
f) Dejar registro de la colocacin de este brazalete en la hoja de ingreso
de enfermera u hoja de recin nacido.

Consideraciones generales.

Previo a la colocacin de la pulsera de identificacin se informara al


paciente y/o familiares sobre la finalidad y el significado de stos.
En el caso de paciente que ingresa a la unidad con indicacin de
intervencin quirrgica, el brazalete debe instalarse de preferencia en la
extremidad superior derecha, ya que en el lado izquierdo del paciente se
encuentra ubicada la mesa de anestesia durante la ciruga.
Indicar reinstalacin inmediata en otra extremidad del brazalete si es
retirado por edema, lesin, requerimiento de algn procedimiento u otro
motivo.

22
9) El comit de tica de que dispone el establecimiento o aquel al cual
se encuentra adscrito y los medios para acceder al l.

La investigacin mdica est sujeta a normas ticas, las cuales deben ser
conocidas por los investigadores junto con los requisitos ticos, legales y
jurdicos para la investigacin en seres humanos, vigentes.

Por consiguiente, el proyecto y el mtodo de todo procedimiento experimental


en seres humanos deben formularse claramente en un protocolo. Este es
enviado, para consideracin, comentario, consejo y aprobacin, a comit de
evaluacin tica del Servicio de Salud Talcahuano, que es independiente del
investigador, patrocinador y de cualquier otro tipo de influencia indebida.

Sus objetivos son:


Someter anlisis y autorizacin los protocolos de investigacin en seres
humanos a realizar en Hospital Penco-Lirqun.
Resguardar los derechos de las personas en el marco de la investigacin
biomdica, garantizando el cumplimiento de normas y recomendaciones
internacionales.

Descripcin del proceso


De acuerdo a la normativa chilena vigente, todo protocolo de investigacin en
seres humanos debe ser enviado a un comit de tica cientfico, en nuestro
caso nos adscribimos al Comit tico Cientfico del Servicio Salud Talcahuano
para sus anlisis y aprobacin.

Procedimientos:
El investigador deber solicitar por escrito la autorizacin al Director del
Hospital.

Una vez que solicita permiso para realizar el estudio, el Director del Hospital
Penco-Lirqun tomara conocimiento del protocolo de investigaciones para su
anlisis y evaluacin de factibilidad.

Si el Director otorga su autorizacin, el investigador presentara el protocolo al


Comit tico Cientfico del Servicio Salud Talcahuano, quien resolver de
acuerdo a la informacin entregada y la reglamentacin establecida para ello
en los plazos establecidos por el reglamento.

Una vez obtenida la autorizacin, el investigador informara por escrito al


Director, quien llevara un registro de las investigaciones realizadas.

23
El investigador principal deber mantener informado al Director del hospital los
avances de la investigacin, as como tambin los eventos adversos, estn o
no relacionados directa o indirectamente con la investigacin, y desviaciones
del protocolo que ocurran en el desarrollo de esta.

Adems, una vez finalizada la investigacin deber enviar un informe de cierre


a la direccin del hospital, con los siguientes datos:

Fecha de inicio.
Fecha de trmino.
N de pacientes seleccionados.
N de pacientes enrolados.
N de pacientes con falla de seleccin.
N de pacientes que abandonaron la investigacin.
Desviaciones del protocolo.
Eventos adversos.

24
10) Ubicacin y Uso del Formulario de Solicitudes Ciudadanas y las
Modalidades de Presentacin y Tramitacin.

La gestin de reclamos, sugerencias y felicitaciones constituye una instancia de


comunicacin entre el usuario y el Hospital Penco-Lirqun, que permite
conocer la opinin de las personas que hacen uso de los servicios y
prestaciones otorgadas en el establecimiento, con la finalidad de detectar las
debilidades y fortalezas del sistema para implementar mejoras.

La gestin de reclamos es realizada por la oficina de informaciones, reclamos y


sugerencias (OIRS), que centraliza los reclamos garantizando la oportunidad
del usuario de manifestar su opinin y recibir respuesta a esta, siendo el
Director del establecimiento el responsable de la evaluacin del proceso y de
emitir la respuesta que finalmente llegara al usuario.

De la ubicacin y uso del formulario de Solicitudes Ciudadanas para


reclamos, felicitaciones y sugerencias.

Existe un formulario en la oficina de Informaciones (OIRS) ubicada en rea de


Especialidades.

Existen adems 6 buzones dentro del Establecimiento donde los/as usuarios/as


pueden dejar sus Solicitudes Ciudadanas:

Lugar Encargado/a del Formulario

Sala de espera de Urgencia Recaudadora de turno

Sala de espera servicio de Rayos Tecnlogo Mdico


Sala de espera servicio de kinesiologa Enfermera de turno en hospitalizacin

Sala de espera especialidades Operadora OIRS


Pasillo servicio de maternidad Matron /Matrona de turno

Pasillo servicio mdico-quirrgico Solicitar formulario a Enfermera de


turno en hospitalizacin

25
De las modalidades de prestacin y tramitacin de reclamos.

1.- Una vez que el usuario/a ha llenado el formulario con sus datos y el motivo
de su solicitud, debe presentarlo a la persona encargada del formulario, quien
se lo firmara y le har entrega de una copia. Finalmente ser el mismo
usuario/a quien introducir el original dentro del buzn.

2.- La operadora o funcionaria OIRS retirar dicha solicitud del buzn y se la


entregar a la encargada OIRS para su tramitacin. La respuesta debe llegar al
domicilio o correo electrnico segn lo solicite el/la usuario/a dentro del plazo
de 15 das hbiles.

3.- Para las solicitudes relacionadas con las prestaciones GES la gestin de
esta se realizar dentro de las 48 horas posteriores a la recepcin de la
solicitud.

4.- En el caso que la solicitud haya motivado un sumario administrativo, el


plazo mximo de resolucin del caso ser de 180 das.

Existe tambin la posibilidad de realizar la Solicitud Ciudadana de forma virtual


a travs de la pgina del Servicio de Salud Talcahuano (www.sstalcahuano.cl),
de FONASA, MINSAL. Presidencia de la Repblica, etc. Para cualquiera de estas
modalidades la gestin de la solicitud sigue los mismos pasos y plazos.

Funciones de la OIRS
Informar a la poblacin sobre el funcionamiento y los servicios otorgados por el
sistema de salud en general y por el establecimiento en particular.

Atender y orientar a los /as usuarios/as que lo requieran en cuanto a la


tramitacin de sus asuntos relacionados con su atencin en salud.

Entregar atencin oportuna, clara y trasparente y de calidad a todas las


personas sin discriminacin.

Recibir y gestionar todas las solicitudes ciudadanas, con el propsito de


mejorar la gestin y funcionamiento del establecimiento hospitalario.

Difundir y promover la Ley 20.584 sobre Derechos y Deberes del paciente.

Nmero telefnico de OIRS : 41-2724800,

Anexo Minsal : 414800

26
11) La informacin referida a las diversas vas de evacuacin
existentes.

Responsables.
Existen responsables locales llamados lderes de evacuacin, por rea que son
debidamente identificados, instruidos y entrenados, las cuales tienen a su
cargo la supervisin y direccin de la evacuacin total o parcial de los
funcionarios, pacientes y sus familiares, en relacin al tipo de emergencia
(incendio, sismo e inundacin).

Los tipos de emergencia que siempre se debern notificar al telfono


de emergencia son:
Incendio
Sismo
Inundacin
Derrame o fuga de sustancias peligrosas
Amenaza de bomba
Explosin

Desde dentro del Hospital Marcar 414895


Desde celulares Marcar 041-2724895
Desde telfono de red fija desde el
Marcar 412724895
exterior del establecimiento

Requisitos mnimos para el proceso de Evacuacin


Rpida: Una vez percibido el dao se debe usar el mnimo de tiempo
necesario para trasladar pacientes
Ordenada: Este traslado de personas adems de rpido debe ser
efectuado con orden, evitando de esta forma accidentes mayores.
Planificada: Es necesarios que los trasladados debidamente analizados y
probados, midiendo tiempo de respuesta, estableciendo adems,
responsabilidades especficas

Orden de evacuacin de pacientes


Ante situaciones extremas para establecer su real posibilidad de evacuacin
frente a una emergencia basarse principalmente en elementos de dependencia,
gravedad y viabilidad del paciente.

27
Los pacientes son autovalentes debern evacuar en el siguiente orden
1. Enfermos desplazarse por s mismo.
2. Enfermos que puedan movilizarse con ayuda, que estn ms alejados de
la zona de seguridad.
3. Enfermos que puedan movilizarse con ayuda ms prximo a la zona de
seguridad.

Si los pacientes no son autovalentes presentan compromiso de conciencia,


sedados, paralizaciones, no pueden movilizarse por s mismo: Debern ser
movilizados por personal del equipo de salud segn triage, con apoyos de otros
equipos (bomberos, carabineros, etc.).

Visitas
Debern permanecer en el interior del recinto mientras no se autorice su
salida. Al salir debern cerrar las puertas, y sern conducidos por los
funcionarios hacia un lugar seguro. Se debe evaluar la capacidad de estos para
cooperar en la evacuacin de algunos pacientes.

Ante cualquier emergencia recuerda:


Mantener la calma
Mantener el orden
No correr
Escuchar a los lderes de Evacuacin a cargo
Pensar antes de actuar

28
Vas de evacuacin del hospital Penco-Lirqun.
El hospital Penco-Lirqun con la finalidad de resguardar la seguridad y
proteccin de todos los pacientes, funcionarios y visitas que se encuentren el
recinto, se ha dividido en 5 zonas que cubren todas las reas del hospital para
brindar una mejor respuesta ante cualquier tipo de emergencia que se pueda
presentar, cada zona cuenta con un lder de evacuacin, el cual se podr
distinguir por una chaqueta reflectante que los identifica como lder de
evacuacin. Cada lder de evacuacin tiene asignada un rea que tiene varias
unidades fsicamente cercanas, el rol de lder de evacuacin es guiar a las
reas que se le han asignado, a las zonas de seguridad definida ms cercada.

reas y lderes de evacuacin.

ZONA LIDER DE AREAS ZONA DE


EVACUACION ASIGNADAS A LA SEGURIDAD
ZONA
Bodega de farmacia
Central de alimento
Oficina de
abastecimiento
Zona de
Enfermera de turno Unidad de urgencia seguridad A
Zona N1
unidad de urgencia.
Sala TIC
Edificio direccin
Kiosco
Casino

Pabelln

Laboratorio
Jefe de unidad de
informacin en salud. Estadstica

O Servicios generales Zona de


Zona N2 seguridad B
Unidad de costo
Farmacia
traumatologa de la
especialidades
informacin y
comunicacin.
SEDILE

Lavandera

29
Rayos X

Bodega mantencin

Unidad de Zona de
maternidad seguridad D
Enfermera 4 turno Unidad de Zona de
Zona N3
Unidad de Hospitalizacin hospitalizacin seguridad C
Zona de
Kinesiologa
seguridad B
Unidad de
esterilizacin
Enfermera 4 turno Unidad de hospital Zona de
Zona N4
Unidad Corta Estada de da seguridad D
Unidad de corta
estada
Unidad de
especialidades
Bodega de
Abastecimiento
Jefa CR apoyo a la
atencin Box Dental

Zona N5 O Unidad de Zona de


administracin seguridad C
Unidad de costo gestin
documental y archivo. Club Escolar
Sala MEL
Oficinas Gremiales
Unidad de admisin

30
31
12) Prestaciones de salud que se otorgan y los servicios de apoyo
diagnstico y teraputico con que cuenta, as como en su caso, su
condicin de colaborador de la docencia conforme a los convenios
que haya suscrito con entidades de educacin superior reconocidas.
El hospital ha definido una cartera de prestaciones que otorga a la poblacin
usuaria de la comuna de Penco.

Estas prestaciones son otorgadas en distintas unidades al interior del hospital.

Urgencia
Atencin Cerrada
Especialidades
Pabelln.
Apoyo diagnstico y teraputico.

El detalle de la cartera de prestaciones se observa en el Anexo N 2

El hospital Penco-Lirqun se ha definido como hospital asistencial


docente.
Mantiene y desarrolla actividades permanentes con estudiantes de pre y
postgrados de carreras tcnicas y profesionales de las instituciones de las cual
tiene convenio establecido, teniendo como marco la norma general
administrativa sobre asignacin y uso de los campos de formacin profesional
y tcnica en el sistema nacional de servicios de salud, con un programa de
supervisin institucional cuyo objetivo es evaluar el cumplimientos de las
normativa vigentes, el mejoramiento de la calidad de la atencin, la seguridad
y el respeto a los derechos de los pacientes entregados por los estudiantes en
sus actividades prcticas.

Actualmente mantiene convenio con las siguientes Universidades:

Universidad Andrs Bello.


Universidad Catlica de la Santsima Concepcin.

Los pacientes que se atienden en el hospital Penco Lirquen en cualquiera de


sus servicios, pueden ser vistos en alguno de sus procesos de atencin por
alumnos o internos supervisados por un profesional.

El paciente tiene derecho a negarse a ser visto por dichos alumnos, si as lo


estima conveniente.

32
13) Los procedimientos que deben adoptarse y la documentacin
necesaria, para operativizar la referencia y contrareferencia de las
personas, cuando existan indicacin para ello, as como los
resguardos y mecanismos que se adaptaren.

Referencia del Hospital a otros centros asistenciales.

El Hospital Penco-Lirquen cuenta con mecanismos de derivacin para aquellos


pacientes que requieren tratamiento y exmenes de alta complejidad que no
puedan ser solucionados en el Hospital Penco Lirqun, por ser un
establecimiento de mediana complejidad.

Nuestros pacientes sern derivados a Hospital Higueras/ H. Tom cuando:

No se encuentran los implementos para brindad la atencin.


No hay especialistas para sus casos.
No hay cupo de cama.
Son exmenes de mayor complejidad.
Son enfermedades de mayor complejidad.

Contrarreferencia de otros Centros Asistenciales de la red de Servicio


de Salud Talcahuano a Hospital Penco-Lirqun.

Por otra parte del Hospital de Tom u Hospital Higueras, devolvern los
pacientes de la comuna, una vez que hayan sido atendidos pudiendo indicarse:

Alta del paciente y se va a su domicilio.


Concluir su hospitalizacin en Hospital Penco-Lirqun.
Derivar a sus respectivos Consultorios para control

Referencia desde APS (atencin primaria de salud) a Hospital Penco-


Lirqun.

Los dispositivos de Atencin primaria, podrn derivar a sus pacientes que


requieran tratamiento de nivel secundario, al Hospital Penco-Lirqun para que
sean atendidos por sus especialistas, para brindar una atencin de salud,
conforme a los servicios declarados en la Cartera de Prestaciones del Hospital
Penco Lirquen.

Contrarreferencia del Hospital Penco-Lirqun a APS:

Una vez atendido los pacientes en el nivel secundario por los especialistas del
hospital Penco Lirqun, y finalizado su tratamiento, stos optaran por:

Dar Alta del paciente.


Derivacin a su Consultorio.

33
Caso especial de UHCE:

El paciente que requiera de Hospitalizacin en UHCE en Hospital de Lirqun

El paciente psiquitrico puede ingresar desde:

Tribunales.
Policlnicos de psiquiatra de otros centros asistenciales.

Mecanismos adoptados para la derivacin y hospitalizacin del usuario


en otros establecimientos que otorguen atencin cerrada.

De los requisitos para decidir el traslado.


Ante la falta de cupo de cama en el Hospital base, se trasladara a los pacientes
a algunos de los centros de la Red Asistencial considerando, en la medida de lo
posible, la residencia del paciente que se deriva, para lo cual se consideraran
alguno de los siguientes criterios:

1. Pacientes con diagnostico establecidos en Servicio Clnico o Unidad de


Emergencia.
2. Paciente no crtico y con estabilidad hemodinmica.
3. Patologas recuperables
En el caso de los pacientes con patologas no recuperables que requiera
mantenerse hospitalizado, debe ser residente de la comuna a que
pertenece el Hospital donde se deriva.

Los documentos requeridos para el traslado:


1. El mdico tratante decide traslado del paciente a otro Hospital de la Red
acorde con requisitos establecidos.
2. El mdico tratante o equipo clnico elabora la epicrisis de traslado y la
solicitud de traslado.
3. Enfermera del Servicio elabora epicrisis de enfermera.
4. Enfermera del servicio de origen adjunta comprobante con fecha de
citacin al prximo control de especialidad en caso de ser necesario. Si
el traslado se produjera en fin de semana o festivos, enfermera del
Servicio de origen se encargara de tramitar la citacin a control con
especialidad y comunicarla a enfermera del Servicio Clnico del Hospital
donde fue derivado al paciente.
5. La coordinacin para el traslado se realizara entre las enfermeras del
Hospital Derivador y el Hospital Receptor, de ser necesario el Mdico que
deriva se comunicara con el Mdico jefe del Servicio al cual se deriva el
paciente.

34
6. Adjuntar consentimiento informado firmado por pacientes o familiar
responsable con aceptacin del traslado.
7. Adjuntar medicamentos suficientes para completar tratamientos en el
caso que los frmacos no estn disponibles en Hospital al cual se deriva.

Procedimientos de derivacin.

1. La enfermera de turno del Servicio de origen (Hospital derivador) solicita


la disponibilidad de cama y de mvil de traslado a la enfermera del
Servicio Clnico de destino o de turno del Hospital respectivo (Hospital
receptor).
2. En caso de no disponer de mvil para traslado el Hospital receptor, la
enfermera del Hospital derivador gestionara el mvil para traslado.
3. Una vez recepcionado el paciente en el Hospital receptor, se verificar
que el paciente se traslad con las epicrisis mdicas y de enfermera, los
medicamentos suficientes para completar su tratamiento y las horas
mdicas agendadas para su control post alta con especialista, de ser
necesario.
4. En el caso de no acudir con el total de tratamiento, ser responsabilidad
del Hospital receptor gestionar ante el Hospital derivador el
abastecimiento del mismo, gestin que se realizara entre las Qumico-
Farmacuticas de ambos Hospitales.
5. La enfermera del Servicio del Hospital receptor deber resguardar la
reserva de cama para el paciente en trmite de traslado.

Proceso de alta mdica.


El alta del paciente a su domicilio ser de responsabilidad del Hospital
receptor, quien adems, debe elaborar la epicrisis mdica correspondiente.

Proceso de Alta disciplinaria o Administrativa.

Esta es ejecutada por el Director, Sub-director mdico, Mdico Jefe Clnico o el


Mdico de turno de la unidad de Urgencia, cuando el paciente o sus familiares
no respeten o se nieguen a aceptar el Reglamento Interno, incurran en
maltrato o en actos de violencia en contra de los integrantes del equipo de
salud, su propia vida u otros pacientes, o bien cuando no acepten las
condiciones de cuidados para su seguridad establecidas en la Institucin. Esto
es siempre y cuando ello no ponga en riesgo INMINENTE o INMEDIATO su vida

Alta Voluntaria o Solicitada

Esta podr ser solicitada por el paciente o su representante legal a su mdico


tratante cuando el paciente ejerza su derecho de rechazar cualquier
tratamiento y/o procedimiento que le haya sido indicado, o cuando el paciente

35
o su representante legal, dedican continuar su tratamiento en el sistema
privado de salud, este hecho quedar registrado y firmado por el paciente o su
representante legal en su ficha clnica.

36
14) Los documentos e informacin necesaria para llevar a cabo el
proceso de consentimiento informado, conforme a la
reglamentacin pertinente.

Durante los procesos de atencin del paciente en salud, constantemente se


estn estableciendo contratos o acuerdos verbales con respecto a las acciones
que se realizan para la recuperacin de su salud, muchas de las cuales
conllevan riesgos graves para la vida o bienestar del paciente. Sumando a
esto, los pacientes se encuentran cada vez ms informados y protegidos
legalmente, con mayor derecho a la informacin.

En este contexto es necesario cautelar una adecuada entrega de informacin al


paciente, que deber ser suficiente, veraz y comprensible, acerca de su
enfermedad, el objetivo del tratamiento, los procedimientos que se le
practicaran, los beneficios y los riesgos potenciales asociados, adems de las
alternativas de tratamiento. Por lo mismo, cobra tambin importancia el
respaldo escrito de este procedimiento.

Consentimiento informado es un proceso comunicacional de particin activa,


entre el profesional y el paciente (y/o su familia), donde el paciente realiza una
declaracin explicita de su voluntad o decisin frente a lo expuesto por el
equipo de salud para la realizacin de procedimientos diagnsticos y
teraputicos que se le practique.

Objetivo del Consentimiento Informado.


Obtener la decisin libre y voluntaria del paciente basada en la informacin
entregada respecto de permitir la realizacin de procedimientos teraputicos
que conlleve un mayor riesgo y puedan tener un impacto en su salud.

37
15) Los mecanismos implementados para asegurar el cumplimiento
de las normas de calidad y seguridad de la atencin de salud que se
aprueben mediante resolucin dictada por el Ministerio de Salud.

Poltica de calidad
Propender al otorgamiento de una atencin de salud oportuna, acogedora,
segura, equitativa, integral y de calidad, a travs de incorporar al que hacer
institucional del Hospital Penco-Lirqun, procesos de mejora continua de la
calidad, de la atencin de salud.

El hospital Penco-Lirqun, cuenta con una planificacin estratgica que


incorpora objetivos asociados al mejoramiento continuo de la Calidad y
Seguridad del paciente.

En su estructura el Hospital penco Lirqun, cuenta con una Unidad Asesora


llamada:

Unidad de control de calidad, prevencin de infecciones y seguridad de


la atencin, donde sus funciones generales a desarrollar por esta unidad son
Asesorar a la Direccin, Subdireccin, y dems Directivos del Establecimiento
en los procesos relacionados con el modelo centrado en la calidad y seguridad
de las atenciones de salud y coordinar el programa de Infecciones asociadas a
salud.

38
16) Los mecanismos de identificacin, acreditacin de la afiliacin u
otros de informacin que sean necesaria para la atencin de los
usuarios.
Los mecanismos de identificacin y acreditacin de la afiliacin es:

Cedula de identidad

Para el caso de los recin nacidos:

Certificado de nacimiento
Libreta de matrimonio

17) Las condiciones previsionales que se requieren para obtener la


atencin y los antecedentes y trmites para ello.
El paciente para ser atendido en el hospital Penco-Lirqun debe contar con una
previsin FONASA, no obstante en el servicio de urgencia se puede atender
pacientes particulares, Isapre, accidentes laborales, accidentes de trnsito que
posean seguro, convenio Dipreca, PRAIS.

Todos los usuarios que cuenten con credencial de PRAIS, al presentarla, se


encontrarn libres del copago de las prestaciones de salud.

El paciente PRAIS deber constar con su credencial.

39
18) Informar a las personas, a su representante legal o a la persona
a cuyo cuidado se encuentre, su derecho a la asistencia religiosa o
espiritual, en el caso de ser esta requerida, as como la atencin de
salud con pertinencia cultural, segn corresponda, en ambos casos.

Asistencia Espiritual.
1.-Todo paciente Hospitalizado que lo solicite tiene derecho a recibir,
oportunamente y en conformidad a la ley, consejera y asistencia religiosa o
espiritual.

2.-El paciente o su familiar a cargo pueden manifestar su deseo de recibir la


asistencia espiritual al momento de su ingreso a la enfermera que lo reciba.

3.- El ejercicio de la asistencia religiosa no podr de modo alguno alterar el


normal funcionamiento del establecimiento y deber siempre respetar los
derechos de terceros.

4.- La asistencia religiosa ser entregada en forma individual.

5.- Debe ser prestada cuidando de respetar y no interferir con los


procedimientos mdicos asistenciales que deben efectuarse los pacientes y a
quienes compartan habitacin con ellos.

6.- Las visitas deben programarse en horarios adecuados y suspenderse si la


condicin clnica del paciente as lo requiere.

7.- La entrega de estampas religiosas, libros, folletos u otros objetos


relacionados solo podr realizarse a la persona determinada, siempre y cuando
esta hubiera expresado su voluntad de recibirlos.

8.- Las visitas deben realizarse en horario dispuesto por el establecimiento,


salvo situaciones extremas. Siendo en estas ocasiones solicitadas por el
paciente o en su defecto por su familiar.

9.- El ingreso en horario no establecido y en caso de necesidad, debe ser


autorizado por el mdico o enfermera de turno segn sea el caso.

40
19) Los costos arancelados de las prestaciones que se otorgan y las
modalidades de su pago, intereses u otro concepto cuando
corresponda. Asimismo, se deber contar con sistema de accesos de
informacin de precios de medicamentos e insumos que se utilicen
en la atencin y la forma cmo se proporcionara una cuenta
actualizada y detallada de los gastos incurridos, en la oportunidad
en que se solicita por el usuario, con indicacin de los insumos y las
dosis utilizadas en el caso que stas sean unitarias. Las
prestaciones que quedan cubiertas por las garantas. Explicitas en
salud y la modalidad de su ejercicio por parte de los usuarios.

El Hospital Penco Lirquen para la atencin de sus pacientes cuenta con 3


aranceles de cobro.

I) Modalidad de Atencin Institucional (MAI).


En esta modalidad las prestaciones mdicas se otorgan a los beneficiarios por
los organismos que integran el Sistema Nacional de Servicios de Salud, sean
dependientes del Ministerio de Salud o entidades pblicas o privadas con las
cuales los Servicios de Salud o el Fondo hayan celebrado convenios para estos
beneficios.

Este arancel se encuentra publicado en la pgina de FONASA: www.fonasa.cl

II) Modalidad Libre Eleccin (MLE).

Esta modalidad aplica a los pacientes que optan por la atencin de libre
eleccin, y que en caso del Hospital Penco Lirquen se implementar en el
Nuevo Hospital que entregar el servicio de Pensionado.

III) Arancel a Particulares.

Este se aplica a aquellos pacientes que se atienden en el Hospital y no cuentan


con ningn tipo de previsin.

Dado que nuestra mayor poblacin usuaria es Fonasa y se atiende en la


modalidad Institucional, se explicar en mayor detalle en que consiste el
arancel MAI.

El arancel MAI de Fonasa, determina en monto a copagar por prestacin, de


acuerdo al grupo al cual pertenezca el Usuario. Segn los siguientes criterios:
Grupo A: Personas indigentes o carentes de recursos, beneficiarios de
pensiones asistenciales y causantes de subsidio familiar.

41
Grupo B: Afiliados cuyo ingreso mensual no exceda del ingreso mnimo
mensual aplicable a los trabajadores mayores de dieciocho aos de edad y
menores de sesenta y cinco aos de edad.

Grupo C: Afiliados cuyo ingreso mensual sea superior al ingreso mnimo


mensual aplicable a los trabajadores mayores de dieciocho aos de edad y
menores de sesenta y cinco aos de edad y no exceda de 1.46 veces dicho
monto, salvo que los beneficiarios que de ellos dependan sean tres o ms, caso
en el cual sern considerados en el Grupo C

Grupo D: Afiliados cuyo ingreso mensual sea superior en 1.46 veces el ingreso
mnimo mensual aplicable a los trabajadores mayores de dieciocho aos de
edad y menores a sesenta y cinco de edad, siempre que los beneficiarios que
de ellos son tres o ms, sern considerados en el Grupo C.

Atencin mdica de emergencia o urgencia.


Para este efecto, los establecimientos pblicos, debern ajustarse a lo
sealado, que establece que en los casos de emergencia o urgencia,
debidamente certificados por un mdico cirujano, se prohbe a los prestadores
condicionar la atencin al pago de la prestacin.

Contribucin del estado al financiamiento de las prestaciones.


Porcentaje de bonificaciones para el Rgimen General de Prestaciones Mdicas
curativas.

Respecto de las prestaciones mdicas curativas que se otorguen


ambulatoriamente o en atencin cerrada y que estn contenidas en el Arancel
del Rgimen de Prestaciones de Salud de la Modalidad de Atencin
Institucional, para los grupos de afiliados y beneficiarios que se indican, el
Estado contribuir como se seala a continuacin:

Grupo Contribucin del Estado Copago del Usuario


Grupo A 100% 0
Grupo B 100% 0
Grupo C 90% 10%
Grupo D 80% 20%
Las prestaciones que se otorguen a las personas de 60 o ms aos de edad
tendrn una contribucin estatal un 100% para todos los grupos.

42
Porcentaje de bonificacin por servicios entregados.
Respecto a los medicamentos e insumos que se encuentren disponibles en el
establecimiento, se aplicara en las circunstancias que a continuacin se
indican, los porcentajes de contribucin que en cada caso se seala.

En la atencin que se otorgue en Consultorio de Especialidades por consulta


mdica, la contribucin estatal ser:

Grupo Contribucin Copago del usuario


Grupo A 100% 0
Grupo B 100% 0
Grupo C 90% 10%
Grupo D 80% 20%

En la atencin por hospitalizacin, la contribucin estatal ser:

Grupo Contribucin Copago del usuario


Grupo A 100% 0
Grupo B 100% 0
Grupo C 90% 10%
Grupo D 80% 20%

En los medicamentos a hospitalizados, la contribucin estatal ser:

Grupo Contribucin Copago del usuario


Grupo A 100% 0
Grupo B 100% 0
Grupo C 60% 40%
Grupo D 35% 65%

43
Porcentaje de bonificacin para Atencin Odontolgica de Especialidades en
los niveles secundarios, terciarios sern:

Grupo Contribucin Copago del usuario


Grupo A 100% 0
Grupo B 70% 30%
Grupo C 50% 50%
Grupo D 20% 80%

MLE (modalidad Libre Eleccin)

En la eventualidad que un beneficiario, por su propia voluntad decida renunciar


a su derecho de hacer uso de su Modalidad Institucional (atencin en sala
comn) y optar por la Modalidad de Libre Eleccin, u optar por traslado a un
prestador privado deber manifestarlo por escrito y el establecimiento
asistencial deber disponer de este documento, cuando lo sea requerido por el
Fondo.

En el caso que el beneficiario opte por la Modalidad de Libre Eleccin, deber


utilizar las camas de hospitalizacin correspondiente a Pensionados o Medios
Pensionados.

PLIZA DE SEGUROS OBLIGATORIO DE ACCIDENTES PERSONALES


CAUSADOS POR VEHCULOS MOTORIZADOS.
El presente seguro segn la ley N 18.490 garantiza a las personas cubiertas
las siguientes indemnizaciones:

El equivalente de 300 Unidades de Fomento en caso de muerte siempre


que sta ocurra dentro del plazo de un ao contado desde la fecha de
ocurrido el accidente.
El equivalente a 300 Unidades de Fomento en caso de incapacidad
permanente total.
El equivalente a 200 Unidades de Fomento en caso de incapacidad
permanente parcial.
El equivalente a 300 Unidades de Fomento por los gastos mdicos en
que el afectado deba incurrir para la atencin de las afecciones que
directamente provengan de lesiones originadas por el accidente de
trnsito en que haya participado el vehculo asegurado.

44
El asegurador pagara como nica indemnizacin por este concepto de
reembolso de los gastos efectivamente incurridos por el accidentado.

Das cama:

4 Unidades de Fomento por cada da cama en sala.


6 Unidades de Fomento por cada da cama en cuidados intermedios.
11 Unidades de Fomento por cada da cama en cuidados intensivos (UCI
O UTI).

El Hospital cobrar directamente a la compaa aseguradora los gastos


provenientes de la atencin medica otorgada en el recinto, hasta el monto de
300 UF, en el caso que los gastos mdicos del paciente sobrepasen los montos
asegurados (300UF), la diferencia se cobrar al paciente segn su condicin
previsional.

PRAIS (Anexo 3):

Los pacientes Prais que porten su credencial, podrn hacer uso de stas y as
eximirse del copago.

SEGURO POR ACCIDENTE LABORAL Y/O ESCOLAR.

Los pacientes que se atiendan en Urgencia, por causa de un accidentes Laboral


o escolar, debern acreditarlo, aportando los antecedentes de su empleados
para el caso de los accidentes laborales y los del establecimiento educacional
en el caso de los accidentes escolares. En ambos casos se debe completar una
Declaracin de accidentes, para que el hospital proceda a realizar los cobros
correspondientes a la mutual.

CONVENIOS ESPECIALES

El Ministerio de Salud cuenta con convenios de atencin especiales para


funcionarios Dipreca, a quienes se les solicita acreditar su condicin y
presentar el bono de atencin de Dipreca.

45
20) Anexos

Anexo 1: Carta de Derechos de los pacientes

46
Anexo 2

Prestaciones de salud que se otorgan en el hospital Penco Lirqun y


los servicios de apoyo diagnstico y teraputico.

Cartera de Prestaciones otorgadas en Urgencia

Descripcin
Usuario final procesos subprocesos producto//servicio
especifico
Atencin Mdica de
Atencin Mdica de Urgencia: Atencin por Consulta mdica de
Usuario Urgencia Mdico, Matrona, Urgencia.
procedente de la Enfermera, kinesilogo.
Comuna de Penco
y los derivados de Atencin de Urgencia para Muestra para
Alcoholemia. Alcoholemia.
establecimientos
de la red. Otros procedimientos
Atencin de vctimas de Consulta de Urgencia por
asociados a la atencin
agresin sexual. agresin sexual.
de Urgencia
Atencin para Constatacin
Constatacin de lesiones.
de lesiones.
Atencin Pre hospitalaria Servicio: Salida SAMU
Atencin Pre
Bsica Mvil 1
hospitalaria
Atencin Pre hospitalaria Servicio: Salida SAMU
avanzada Mvil 2
Atencin Integral del
preparto
Atencin integral Parto Atendido de forma
Atencin parto y RN
parto integral
Atencin puerperio
inmediato

47
Cartera de prestaciones otorgadas desde Atencin Cerrada

Descripciones
Centro de Lnea de producto/
Usuario final Procesos
costo produccin servicios
especficos
Usuario Proceso de Atencin Subproceso: Egreso obsttrico
atencin atencin obsttrica Patologas del por patologa
cerrada de los cerrada embarazo
grupos infantil materno-
Atencin Subproceso: Egreso obsttrico
y de la mujer infantil
peditrica atencin de parto por
de la comuna
parto/puerperio
Subproceso: Egreso pediatra
atencin peditrica
Usuario Proceso de Atencin Subproceso: Subproceso:
Atencin Atencin Especialidad atencin atencin
Cerrada, de Mdico- es ginecolgica ginecolgica
los grupos Quirrgico. quirrgicas
infantil
adolescente, Proceso de Atencin Subproceso: Egreso
adulto, adulto atencin medicina atencin patologa especialidades
mayor y de la mdico- general quirrgica quirrgicas
mujer de la quirrgico indiferenciada
Comuna ( ORL, ODON, TMT,
OFTAL, C VASCU)
Subproceso: Egreso medicina
atencin medicina
adulto
Informe de
Enlace por mdico- evaluacin por
traumatolgico mdico-
traumatlogo
Usuario
Informe de
atencin Enlace por mdico-
evaluacin por
cerrada, de internista
mdico-internista
los grupos Procedimiento de atencin
infantil de enlace Informe de
Enlace por mdico-
adolecente, evaluacin por
cirujano
adulto, adulto Mdico- interconsultor mdico-cirujano
mayor y de
Informe de
las mujeres Enlace por mdico-
evaluacin por
de la comuna Psiquiatra
mdico-psiquiatra
Informe de
Enlace por mdico-
evaluacin por
otorrino
mdico-otorrino
48
Propuesta
Telenlace con
intervencin por
mdico-
mdico-
Endocronlogo
Usuario atencin Endocronlogo
cerrada, de los Proceso de atencin
Propuesta
grupos infantil por telemedicina: Telenlace con
intervencin por
adolecente, adulto, enlace por mdico- mdico-
mdico-
adulto mayor y de interconsultor broncopulmonar
broncopulmonar
las mujeres de la Hospital las Higueras
comuna Propuesta de
Telenlace con intervencin por
mdico-cardilogo mdico-
cardilogo
Subproceso:
atencin patologa
Usuario atencin psiquitrica
cerrada de los Egreso de corta
infanto-
grupos infanto- estada
adolescente
adolescente con
Hospitalizacin Proceso de atencin indiferenciada (10
problemas de
de corta hospitalizacin de a 19)
drogadiccin de la
estada corta estada Subproceso:
macrored/patologa
psiquitrica atencin patologa
indiferenciada del por Egreso de corta
SSthno drogodependencia estada
en convenio (14-
19 aos)
Usuario de
Subproceso:
atencin cerrada,
atencin semi-
de los grupos
Proceso de atencin cerrada
adolescente, Egreso
Hospital de da hospitalizacin diurna psiquitrica de alta
adulto, adulto psiquitrica
psiquitrica complejidad
mayor y de la
(mayores de 156
mujer del S.S.
aos)
Talcahuano

49
Cartera de prestaciones otorgadas desde Especialidades Ambulatorias

Lnea de Producto/servicio
Unidad de costo Usuario final procesos
produccin especifico
Sub-proceso de Consulta medicina
atencin mdico familiar de nios y
Proceso de de familia adolecentes
Peditrica atencin abierta
Sub-proceso de Consulta pediatra
de
Infantojuvenil atencin general de nios y
especialidades
peditrica adolecente
mdicas
Psiquitrica y salud infantojuvenil Consulta de
Proceso de
mental infanto psiquiatra infantil y
atencin abierta
juvenil adolecente
Sub-proceso de Consulta medicina
Proceso de atencin medico gral
Funcionarios del
atencin abierta
Salud del personal hospital de
de salud del Sub-proceso de
Lirqun atencin Consulta nutricional
personal
nutricionista
Consulta de ciruga
Ciruga vascular
vascular
Consulta medicina
Medicina interna
interna
Consulta medicina
Medicina familiar
familiar
Psiquiatra y salud Consulta de
Proceso de
mental psiquiatra adulto
atencin abierta
de Subproceso de Consulta de
Neurologa Usuario atencin
especialidades atencin medicina neurologa
abierta adultos y
medico quirrgica adulto
de la mujer Consulta de
Traumatologa quirrgicas y de la mujer
traumatologa adulto
adultos y de la
mujer Consulta de ciruga
Ciruga general
general
Urologa Consulta de urologa
Consulta de
Oftalmologa
oftalmologa

Consulta de
otorrinolaringologia
otorrinolaringologa

50
Proceso de Consulta de
Ginecologa atencin abierta ginecologa
de Subproceso de
Usuario atencin
especialidades atencin medicina
abierta adultos y
medico quirrgica adulto
Psiquiatra y salud de la mujer Consultora por
quirrgicas y de la mujer
mental psiquiatra
adultos y de la
mujer
Consulta y
tratamiento
rehabilitacin oral
Consulta y
tratamiento
endodoncia
Proceso de Subproceso de
atencin abierta atencin Consulta y
Odontologa Atencin abierta de odontolgica de tratamiento
especialidades especialidades ortodoncia
odontolgicas adulto e infantil
Consulta y
tratamiento
odontopediatria
Consulta y
tratamiento ciruga
bucal y maxilo facial
Consulta y terapia
ocupacional
Consulta de
asistente social
Consulta de
Subproceso de psiclogo
Proceso de
atencin
atencin abierta Consulta de
profesional
Psiquiatra y salud de enfermera
Atencin abierta psicosocial y
mental especialidades
terapia Psicometra
por otro
ocupacional en
profesional Psicodiagnstico
psiquiatra
Psicoterapia
individual
Psicoterapia grupal
Intervencin
psicosocial grupal

51
Proceso de Subproceso de Visita domiciliaria
atencin atencin integral
Psiquiatra y abierta de profesional
Atencin abierta Asesora grupos
salud mental especialidades psicosocial y
autoayuda por
por otro terapia ocupacional
asistente social
profesional en psiquiatra
Consulta acogida,
acreditacin e
ingreso
Sub proceso de
Visita domiciliaria
atencin social
Procesos de por asistente social
atencin Taller grupal por
PRAIS Beneficiario PRAIS beneficiarios asistente social
programa Consulta por
PRAIS psiclogo
Sub proceso de Visita domiciliaria
atencin psiclogo por psiclogo
Taller grupal por
psiclogo
Consulta medicina
interna o familiar
Consejera familiar
Consulta por
enfermera
Procedimiento EV,
IM y SC
Proceso de Consulta por T
Cuidados Usuario atencin
atencin Sub proceso de social
paliativos y alivio abierta con
cuidados cuidados paliativos Consulta por
del dolor patologa terminal
paliativos nutricionista
Consulta por
psiclogo
Visita domiciliaria
integral por
mdico,
profesionales y
tcnicos en salud
Curacin de heridas
avanzadas
Procedimiento EV,
IM y SC
Subproceso Toma de muestra
Mdicas procedimientos
ambulatorios por Electrocardiograma
enfermera
Test de esfuerzo

Retiro de yesos

52
Cambios de sonda
Subproceso vesical y
procedimientos nasogstrica
ambulatorios por
enfermera Alimentacin
enteral ambulatoria
Curva de tensin
Test de agudeza
visual
Examen va
lagrimal
Estudio estrabismo
Optometra
Subproceso
procedimientos Tonometra
ambulatorios por
Autorrefractomias
T.M. Oftalmologa
c/s cicloplegia
Lensometria
Campimetra visual
computarizado

Mdicas Tratamiento
ortoptico
Paquimetria
Procedimientos por VIII par
tecnlogo medico
Audiometra
otorrino

Nasofibroscopa

Microscopa

Cauterizacin y
maniobra de
restauracin
Procedimientos
ambulatorio por Extraccin cuerpo
mdicos extrao
especialistas
Lavado de odos

Inmovilizacin
transitorias y
definitivas con yeso
Fondo de ojos

53
Ecotomografa
como apoyo a
ciruga o
procedimientos
Ecografa obsttrica
Ecotomografa
abdominal (incluye
hgado, va biliar,
vescula, pncreas,
riones, bazo,
retroperitoneo, y
Exmenes grandes vasos)
Mdicas
Ultrasonogrficos Ecotomografa
testicular
Ecotomografa
vascular perifrica,
articular o de
partes blandas.
Ecotomografa
plvica masculina
(incluye vejiga y
prstata)
Ecotomografa renal
(bilateral), o de
bazo

Cartera de prestaciones otorgadas desde Pabelln Quirrgico.

Centro de Lnea de Descripcin producto/


Usuario final procesos
costo produccin servicio especifico
Procesos Herida de la cara.
Usuario de teraputicos de Intervenciones Complicadas
atencin intervenciones quirrgicas de
CC pabelln cerrada, de los quirrgicas ciruga plstica y Heridas de la cara. Simple
grupos y de la ciruga general. reparadora por Cicatrices (hasta 2)
mujer cirujano general.
Cicatrices (3 y ms)

54
Plastias en Z (hasta 4)

Intervenciones
quirrgicas de
ciruga plstica y Colgajo simple nico.
reparadora por
cirujano general.
Extirpacin, reparacin o
biopsia, total o parcial de
la cabeza, cuello, genitales
hasta 3 lesiones.
Extirpacin, reparacin o
biopsia, total o parcial de
resto del cuerpo.
Cabeza, cuello y genitales
desde 4 y hasta 6 lesiones.
Extirpacin de lesiones
benignas por sec.
Tangencial.

Usuario de Procesos
atencin teraputicos de Curetaje y/o fulguracin
CC
cerrada, de los intervenciones hasta 15 lesiones.
pabelln.
grupos y de la quirrgicas
mujer. ciruga general. Subproceso:
gastroenterologa//
ciruga abdominal Heridas cortantes o
contusa complicada,
reparacin y sutura (una o
mltiple de ms de 5 cm.
De largo total y/o que
comprometa msculos y/o
conductos y/o vasos o
similares que comprometa
solo la piel).

55
Extirpacin de lesiones
benign supepidrmica,
incluye tumor slido,
quiste epidrmico y lipoma
por lesin cara, cuero
cabelludo, cuello y
genitales
Resto del cuerpo
Vaciamiento y curetaje
quirrgico de lesiones
qusticas o abscesos.
Onicectomia total o parcial
simple.
Ciruga reparadora ungueal
por proceso inflamatorio.
Correccin quirrgica de
defecto congnito o por
tumor ungueal
Proceso Subproceso: Curacin por mdico,
Usuario atencin Teraputico de gastroenterologa// quemadura o similar
cerrada, de los Intervenciones ciruga abdominal menos al 5% suoerficie
CC grupos y de las Quirrgicas corporal en pabelln
pabelln. mujeres Ciruga General
Curaciones por mdico,
quemaduras o similar 5 a
10% superficie corporal en
pabelln
Laparatoma exploradora
Absceso anorrectal
complejo.
Absceso sacrocoxigeo
Biopsia quirrgica rectal
Criptectomia
Fistula perianal. TTO Quir
Hemorroidectomia

Plipo rectal, trat.


Quirrgico por via anal

56
Hernia incisional o
evisceracin
Hernioplastia
Hernia inguinal, crural,
umbilical, lnea blanca.
Subproceso: Colescistectomia s/c
Usuario de gastroenterologa// colangiografa op.
atencin ciruga abdominal
cerrada, de los Colescistectomia con video
grupos y de la laparoscopia.
mujer. Colecistectoma y
coledocostomia .
Fisura anal, Repar, Quir.
Procesos Quiste sacrocoxigeo trat
teraputicos de quir.
intervenciones
quirrgicas
Adenitis, tto. Quirrgico.
ciruga general.

Biopsia quirrgica
ganglionar (cualquier
CC regin perifrica
pabelln. superficial).
Ciruga vascular
perifrica Ligadura cayado safena
interna, unilateral.
Usuario de
atencin
cerrada, de los Varices.
grupos y de la
mujer.
Safenectomia interna o
externa, unilaterales.
Ciruga Tnel carpiano
traumatolgica
Retiro de placas rectas o
anguladas, tornillos,
clavos, agujas de
Especialidad osteosntesis.
Quiste sinovial
Exostosis u
osteocondroma, tto
quirrgico

57
Infecciones seas ostetis,
raspado, c/s
secuestrectomia
Artrotomia, obras
articulares, c/u

Usuario de
atencin Mun de amputacin,
cerrada, de los regularizacin
grupos y de la
Infecciones seas ostetis,
mujer.
raspado, c/s
secuestrectoma
Luxaciones, luxofracturas,
fracturas, reduccin
cuenta.
Epicondilitis
Luxofractura metacarpo o
Ciruga interfalngica
traumatolgica Reparacin quirrgica
ligamentos colaterales y/o
CC cruzados.
Especialidad
pabelln.
Contractura dupuytren.
Dedos en gatillo.
Osteotoma, fasciotomia
plantar.
Usuario de
Ortejos, amputacin, uno o
atencin
ms del pie
cerrada, de los
grupos y de la Ortejos en garra, tto
mujer. quirrgico
Extirpacin de quiste y
seudoquistes o tumor de
los maxilares
Exodoncia permanente
Exodoncia temporal
Urgencia
Ciruga mxilo-
facial adulto y nio Ciruga bucal

Inclusiones dentarias.

58
Preparacin quirrgica de
los maxilares con fines
protsicos
Profundizacin de vestbulo
o reconstruccin de
rebordes, con o sin injerto
Tratamiento de
traumatismo dento
alveolar complejo
Biopsia buco-faringea
(proc, aut)
Seccin simple y/o
reseccin frenillo
sublingual
Tumor benigno de la
mucosa bucal, extirp, c/s
biopsia bucofarngea
Fistula buca-sinusal, trat.
quir
Usuario de
atencin Mucocele o quiste labial,
CC Ciruga mxilo-
cerrada, de los Especialidad trat. Quir
pabelln. facial adulto y nio
grupos y de la
Biopsia quir, mucosa
mujer.
oronasofarngea(proc, aut)
Biopsia quir, piel y mucosa
cara (proc, aut)
Primera consulta
maxilofacial
Consulta repetida
maxilofacial

Injertos en boca.
Intervenciones en seno
maxilar.

Plastia fistula salival.

59
Preparacin quirrgica de
los maxilares con fines
protsico.
Profundizacin de vestbulo
o reconstruccin de
rebordes, con o sin injerto.
Reimplante y trasplante
dentario
Remocin de cuerpo
extrao y secuestrectomia
Sutura completa de herida
mayor
Sutura completa de herida
menor
Sutura simple de herida

Usuario de Tratamiento quirrgico de


atencin fracturas en maxilar
CC Ciruga mxilo- inferior
cerrada, de los Especialidad
pabelln. facial adulto y nio
grupos y de la Tratamiento de
mujer. traumatismo dento
alveolar simple

Tratamiento de
traumatismo dento
alveolar complejo

Implante endo-
oseointegrable.

Disyuncin palatina

Extirpacin de quistes y
seudoquistes o tumores de
los maxilares

60
Con colocacin de arcos
y/o frulas y/o bloqueo
intermaxilar
Usuario de
atencin
Ciruga mxilo- Con osteosntesis
cerrada, de los Especialidad mltiples, c/s ligaduras
facial adulto y nio
grupos y de la circunferenciales, c/s
mujer. suspensiones, c/s injertos
seos u otro implantes
Remocin quir, de arcos
y/o alambres (proc.
Completo)
Operacin cesrea electiva
c/s salpingoligadura
Legrado uterino
diagnstico y teraputico
Aborto retenido
vaciamiento
Video laparoscopia
ginecologa exploradora
(incluye toma de muestra
CC Ligadura o seccin bilateral
pabelln. de las trompas
Proceso
Subproceso : Salpingectomoa uni o
teraputico bilateral
intervenciones
Usuaria mujer intervenciones
quirrgicas de Conizacn y/o amputacin
de la comuna quirrgicas
ginecologa/ del cuello, dg y/o
ginecologa
obsttricas teraputico
general

Sinequia y/o estenosis


cervical tto quirrgica

Incompetencia cervical tto


quirrgico

61
Bartolinitis, vaciamiento y
drenaje (pro. Aut)
Bartolinocistoneostomia
y/o estirp. De la glandula

Polipectomia

Quiste y/o desgarro


cervical tratamiento
quirrgico.
Proceso Anexectomia y/o
Subproceso :
teraputico vaciamiento de absceso
intervenciones
CC Usuaria mujer intervenciones tuboovrico uni o bilateral.
quirrgicas de
pabelln. de la comuna quirrgicas
ginecologa/ Prolapso anterior y/o
ginecologa
obsttricas posterior tto de
general
incontinencia urinaria de
esfuerzo.
Ciruga ligamento ancho:
absceso, hematomas.
Histerectoma subtotal o
total.
Cistorrafia.
Biopsia de endometrio.
Colocacin o extraccin de
DIU.
Raspado uterino
diagnostico o teraputico
por metrorragia.
Miomectomia.

62
Cartera de prestaciones otorgadas desde las Unidades de Apoyo
Diagnstico y Teraputico

Unidad de Usuario Lnea de Producto/ servicio


procesos
costo final produccin especifico
Coombs directo, test de
Coombs indirecto, prueba
de
Grupos de sangre AB0 y
Rho (incluye estudio de
factor Du en Rh negativos)
Hematocrito (proc. Aut)
Hemoglobina en sangre
total (proc, aut)
Hemoglobina glicosilada
Usuario
derivado de Hemograma
atencin Proceso de Protrombina, tiempo de o
Laboratorio cerrada- atencin abierta y Exmenes consumo de (incluye INR,
clnico atencin cerrada apoyo Hematolgicos. Relacion Internacional
primaria y diagnstico. Normalizada)
APS- atencin
abierta Recuento de basfilos (
absoluto)
Recuento de eosinfilos
(absoluto)
Recuento de eritocitos,
absoluto (proc, aut)
Recuento de leucocitos,
absoluto (proc, aut)

Recuento de linfocitos
(absoluto)

Usuario
derivado de
atencin Proceso de
Laboratorio cerrada- atencin abierta y Exmenes Recuento de plaquetas
clnico atencin cerrada apoyo Hematolgicos. (absoluto)
primaria y diagnstico.
APS- atencin
abierta

63
Recuento de reticulocitos
(absoluto o porcentual)
Recuento diferencial o
formula leucocitaria pro,
aut)
Tromboplastina, tiempo
parcial de (TTPA, TTPK o
similares)
Velocidad de
eritrosedimentacion (pro,
aut)
T3
T4
TSH
Exmenes
hormonales T4 (e)
Antgeno prosttico
Usuario especfico (APE)
derivado de
atencin Proceso de Insulina
Laboratorio cerrada- atencin abierta y Bilirrubina total (proc, aut)
clnico atencin cerrada apoyo
primaria y diagnstico. Bilirrubina total y
APS- atencin conjugada
abierta Colesterol total (proc, aut)
Colesterol HDL (proc, aut)
Creatina
Creatina, depuracin de
(Clearence) (proc, aut)
Exmenes
bioqumicos de Perfil lipdico (incluye:
sangre colesterol total, HDL, LDL,
VLDL y triglicridos)
Glucosa
Glucosa post prandial

Glucosa, prueba de
tolerancia a la glucosa oral
(PTGO), (dos
determinaciones), (no
incluye la glucosa que se
administra)

64
Fosfatasas alcalinas totales
Electrolitos plasmticos (
sodio, potasio y cloro)
Nitrgeno ureico y/o urea
Protenas fraccionadas
albumina/globulina (incluye
cdigo 03-02-060
Protenas totales o
albminas, c/u
Perfil heptico (incluye
tiempo de protrombina,
bilirrubina total y
conjugada, fosfatasas
alcalinas totales, GGT,
transaminasas GOT/AST y
GPT/ALT)
Transaminasas, oxalactina
Usuario (GOT/AST), pirvica
derivado de (GPT/ALT), c/u
atencin Proceso de
Exmenes Triglicridos (proc, aut)
Laboratorio cerrada- atencin abierta y
bioqumicos de
clnico atencin cerrada apoyo Calcemia
sangre
primaria y diagnstico.
APS- atencin Fsforo
abierta Uricemia
GGT (gamaglutamil
transferasa)
Gases y equilibrio acido
base en sangre (incluye:
Ph, o2, co2, excesos de
base y bicarbonato), todo o
cada uno de los
parmetros
Niveles plasmticos de
carbamazepina, fenitoina,
fenobarbital, cido
valproico.
Amilasa
Lipasa
Creatinquinasa CK MB
miocrdica

65
Exmenes
bioqumicos de Creatinquinasa CK - total
sangre
Prueba de compatibilidad
Medicina
Transfusional Transfusin

Factor reumatoide por


tcnica Scat, Waaler Rose,
nefelomtricas y/o
Exmenes turbidimtricas
Inmunolgicos
Protena C reactiva por
tcnicas nefelomtricas y/o
turbidimtricas
BACTERIOLOGICOS
Baciloscopa Ziehl-Neelsen,
c/u
Usuario
derivado de Examen directo al fresco,
atencin Proceso de c/s tincin (incluye
Laboratorio cerrada- atencin abierta y trichomonas)
clnico atencin cerrada apoyo
Tincin de Gram
primaria y diagnstico.
APS- atencin CULTIVOS
abierta MICROBIOLOGICOS
Coprocultivo, c/u
Corriente (excepto
Exmenes coprocultivos, hemocultivos
Microbiolgicos y uro cultivos
Hemocultivos
Uro cultivo, recuento de
colonias y antibiograma
(cualquier tcnica) (incluye
toma de orina asptica)
(no incluye recolector
peditrico)
Yersinia, Vibrio, clostridium
difficile c/u
Neisseria gonorrhoeae
(gonococo)
Levaduras

66
Hongos
Antibiograma corriente

Flujo vaginal o secrecin


uretral, estudio de (incluye
toma de muestra)

SEROLOGICOS
Tficas, reacciones de
aglutinacin (Eberth H y O,
paratyphi A y B) (Widal)

PARASITOLOGICOS

Exmenes Coproparasitolgico seriado


Microbiolgicos simple (incluye diagnstico
de gusano macroscpicos y
examen microscpico por
Usuario concentracin de 3
derivado de muestras separadas
atencin Proceso de mtodo Telemann)
Laboratorio cerrada- atencin abierta y Test de Graham
clnico atencin cerrada apoyo
Raspado de piel, examen
primaria y diagnstico. microscpico de
APS- atencin ("Acarotest"): de 6 a 10
abierta preparaciones
Rotavirus/Adenovirus en
deposicin
Hemorragias ocultas (Test
Weber)
DEPOSICIONES,EXUDADOS
Y SECRECIONES
Azcares reductores
(Benedict-Fehling o similar)
Exmenes de
Deposiciones, Leucocitos fecales
Exudados, PH deposicin
Secreciones y
Otros Lquidos Citolgico c/s tincin
(incluye examen al fresco,
recuento celular y
citolgico porcentual)
Eosinfilos, recuento de

67
Exmenes de Fsico-qumico (incluye
Deposiciones, aspecto, color, pH, glucosa,
Exudados, protena y cloro)
Secreciones y
Otros Lquidos Espermiograma

ORINA

Uricosuria (cido rico en


sangre)
Calciuria
Fosfaturia
Cetonuria
Electrolitos (sodio, potasio,
cloro) c/u
Micro albuminuria
cuantitativa
Usuario
derivado de Creatinina (proc. Aut.)
atencin Proceso de
Glucosa cuantitativa
Laboratorio cerrada- atencin abierta y
(Glucosuria)
clnico atencin cerrada apoyo
primaria y diagnstico. Nitrgeno ureico o urea
APS- atencin Exmenes de cuantitativo
abierta Orina
Orina completa, (incluye
cd. 03-09-023 y 03-09-
024)
Orina, fsico-qumico
(aspecto, color, densidad,
pH, protenas, glucosa,
cuerpos cetnicos,
urobilingeno, bilirrubina,
hemoglobina y nitritos)
todos o cada uno de los
parmetros
Orina, sedimento (proc.
aut.)
Protena (cuantitativa)

Urobilinogeno

68
Trax: Trax y diferentes
proyecciones especiales y
que incluyan caja torcica
(Inspiracin, espiracin,
Parrilla Costal, Esternn,
entro otros)

Crneo: Frontal, Lateral,


proyecciones focalizadas y
especiales que incluyan
crneo o cara (Frontal,
Lateral, Towne, Senos
Paranasales, Cavun, etc.)
Columna Vertebral:
Cervical, Dorsal, Lumbar
Sacro, Cccix y variantes
de cada una.
Abdomen: Frontal, Lateral,
Exmenes decbito, focalizaciones y
Usuario Radiolgicos posiciones varias.
derivado de Simples
atencin Proceso de Aparato Urogenital: Vesical
Imagenologia cerrada- atencin abierta y Caderas: Ambas (Pelvis),
atencin cerrada apoyo frontal, Lowenstein, Axial,
primaria y diagnstico. y proyecciones especiales.
APS- atencin
abierta Extremidades: Toda
proyeccin osteoarticular
que abarque desde
articulacin de hombro a
dedos para extremidad
superior (Clavcula,
Hombro, Humero, Codo,
etc.)

Toda proyeccin
osteoarticular que abarque
desde Fmur a dedos del
pie, para extremidad
inferior (Fmur, Rodilla,
Pierna, etc.)

Exmenes Mamografa de
mamogrficos seguimiento.

Exmenes
Endoscpicos Test de Ureasa

69
Extraccin de cuerpo
extrao de esfago y
estmago.
Rectoscopia (parte baja)

Exmenes Colonoscopia (parte baja)


Imagenologia
Endoscpicos Gastroscopias (parte alta)
Intestino Delgado (parte
alta)
Extraccion via anal de
cuerpo extrao rectal
Dispensacin dosis
Usuario unitarias y dosis
derivado de individualizadas.
atencin Proceso de
cerrada- atencin abierta y Intervenciones
atencin cerrada apoyo farmacuticas:
Farmacia primaria y diagnstico. Farmacia
1. Deteccin de problemas
APS- atencin relacionados con
abierta medicamentos.
2. Frmaco vigilancia.
3. Monitoreo.

Asistencia nutricional
paciente hospitalizado

Nutricin y Nutricin
Sedile / Cefe teraputica SEDILE /CEFE: Nutricin
parenteral (compra servicio
externa)/enteral. (formula
lcteas)

Evaluacin kinesiolgica:
Muscular, articular,
postural, neurolgica y
funcional.
Kinesiologa y
Kinesiologa Rehabilitacin
Integral
Examen de la funcin
muscular, con
dinammetros o similares.

70
FISIOTERAPIA
Radiacin infrarroja, horno,
bao parafina, compresas
hmedas, c/u
Onda corta (ultra termia).
Ultrasonido.
Analgesia Transcutanea
(TENS).

Laser terapia

Estimulacin elctrica
(Interferencial,
Diadinmicas,
exponenciales,
exponenciales, glvanica,
fardica, ultra excitante.).
Turbin, tanque con
remolino
Kinesiologa y KINESITERAPIA MOTORA
Kinesiologa Rehabilitacin
Integral Traccin cervical y/o
lumbar (mecnica o
manual).

Entrenamiento Ergo
mtrico con Treadmill o
Cicloergmetro.

Entrenamiento Protsico
Extremidades.

Manipulacin Osteoptica
(liberacin articular,
manipulacin vertebral).

Reeducacin Motriz
(Ejercicios Teraputicos
para recuperacin
muscular, capacidad de
trabajo, coordinacin,
gimnasia ortopdica,
reeducacin funcional, de
marcha).

71
Tcnicas de Facilitacin,
Tcnicas de inhibicin
Kinesiologa y (Kabat, Bobath).
Rehabilitacin
Integral
Ejercicios en Piscina
temperada (incluye
ejercicios)
MASOTERAPIA, POR
SESION.
Consejera de auto cuidado
y prevencin secundaria
Consulta de profesionales
no mdicos
Educacin de grupo de
rehabilitacin fsica
rtesis palmar activa
rtesis radial de posicin
kinesiologa rtesis corta de posicin

rtesis de uso nocturno de


EEII
Terapia
Ocupacional
rtesis mano-mueca
pasiva

Piln reduccin de muslo y


pierna

Entrenamiento ortsico de
gran incapacidad

Tcnicas de facilitacin

Ejercicios con implementos

Entrenamiento de AVD
bsicas e instrumentales

72
Anexo 3

PROGRAMA PRAIS

OBJETIVO GENERAL

Entregar una atencin integral de la salud fsica y mental, en el mbito


individual, grupal familiar y social-comunitario a las personas afectadas por la
represin poltica ejercida por el Estado, en el perodo comprendido entre
septiembre de 1973 y marzo de 1990, brindando un espacio de acogida y
atencin que permite evaluar la magnitud del dao y desarrollar intervenciones
psicoteraputicas, involucrando a los afectados en un rol activo en su
rehabilitacin, a travs de sus organizaciones y la participacin en actividades
de autoayuda y de reinsercin social.

ATENCION AL USUARIO

Para poder acceder al beneficio en salud como beneficiario PRAIS, los


usuarios deben proceder de la siguiente manera:

1. Solicitar hora para Entrevista de Acreditacin y Primera Acogida con


Asistente Social en los casos que corresponda:
Acreditacin (obtencin de credencial) por primera vez.
Solicitud de nueva credencial por prdida.
Renovacin de credencial por mal estado de sta.
Solicitud de credencial individual quienes figuren en el reverso de
una.

2. Asistir con la documentacin correspondiente:


Fotocopia de Cdula de Identidad por ambos lados (todos quienes
deseen acreditarse).
Certificado de Nacimiento para asignacin familiar (hijos y/o nietos del
causante).
Certificado de matrimonio (no fotocopia de libreta), cnyuges del
causante y si corresponde nuera / yerno de ste).
Fotocopia de Cdula de Identidad por ambos lados del Causante.
Decreto / Resolucin de Exoneracin en los casos que se trate de este
evento represivo.
Las personas mayores de edad asisten solos/as a la entrevista.
Si tiene hora agendada y no cuenta con todos los documentos, se
sugiere igualmente asistir y no perder la hora.

73
Atencin Psicolgica.
Quienes se encuentran acreditados/as como beneficiarios Prais, pueden
acceder a horas de atencin psicolgica si as lo estiman conveniente.

Si han sido incorporados al Programa en esta oficina, pueden solicitar


horas directamente con Facilitadora Prais en O.I.R.S. del
establecimiento.

Si son beneficiarios incorporados en otras oficinas Prais, se solicita


adems pedir hora de ingreso con Asistente Social, a fin de
complementar informacin del usuario en ficha del Programa.

La solicitud de atencin psicolgica no requiere derivacin previa.

La solicitud de horas para ambas profesionales debe hacerse en forma personal


con Facilitadora Prais en O.I.R.S. (no a travs de va telefnica).

La atencin brindada por el equipo Prais se circunscribe exclusivamente al


mbito de salud pblica.

No es funcin del Programa la solicitud de documentacin necesaria para la


acreditacin. Lo anterior, no restringe la elaboracin de certificados que
requiera el usuario/a para fines que estime conveniente.

74
BIBLIOGRAFIA

Manual de Procedimientos SOME, aprobados por la Resolucin Exenta N


926 del 14 de junio de 1989, del Ministerio de Salud.
Ley N 19.628 sobre proteccin de la vida privada o proteccin de datos
de carcter personal.
Constitucin Poltica de la Repblica.
Decreto supremo N161 del Ministerio de Salud, que fija el reglamento
de Hospitales y Clnicas.
Ley N 17.374, que habla de la confidencialidad de la Ficha Clnica esta
resguardada por el secreto estadstico
Los artculos N 246 Y 247 del Cdigo Penal.
La Carta de Derecho de los Pacientes de FONASA
Ley N 20.584 regula los derechos y deberes que tiene las personas en
relacin con las acciones vinculadas a su atencin de salud.
Manuales y protocolos de los Centros de Responsabilidad de Apoyo a la
Atencin, Especialidades, Apoyo Logstico e Industrial, Atencin Cerrada
y Recaudacin.

75
ELABORADO POR:

Emanuel Vega C.

SUPERVISADO POR:

Andrea Cataln V.

COLABORACIN DE:

Maria Patricia Vega N.

Ana Maria Cea A.

Ester Inzunza B.

Alexis Chavarriga C.

Francisco Pino N.

Monica Pulgar I.

Carolina Bascur Z.

REVISADO POR:

Edgardo Matus P.

Juan Luis Labraa D.

Andrea Cataln V.

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