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Debe explicarse a las personas participantes de cualquier procedimiento psicolgicos, todas las
cuestiones relativas a la utilizacin que se realizara de sus datos de participacin en la grabacin de
las sesiones de entrevista de evaluacin psicolgica / psicoterapia. Lalo atentamente y explique
resolviendo todas las dudas que se le planteen.
Los datos que se obtengan de su participacin sern utilizados nicamente con fines de formacin y
solamente por parte del estudiante y docente de la asignatura, guardndose siempre sus datos
personales en un lugar seguro de tal manera que ninguna persona ajena pueda acceder a esta
informacin y atendiendo a un estricto cumplimiento del TITULO IV del Cdigo de tica
Profesional del Colegio de Psiclogos del Per.
En ningn caso se harn pblicos sus datos personales, siempre garantizando la plena
confidencialidad de los datos y el riguroso cumplimiento del secreto profesional en el uso y manejo
de la informacin y el material obtenidos.
Firmado:
Don/Da.
Huella digital
(El/la usuario/a)