Sie sind auf Seite 1von 1

INFORME DE CITA

Documento: 2873015 Paciente: JOSE DELCARMEN RUIZ

Sede donde tiene su cita: OCCIDENTE Direccin: AV AMERICAS NO. 69 C - 84

Fecha: 07/06/2017 Hora: 11:10 AM Telfono: 3077171

Requisitos:
PRESENTAR EL DOCUMENTO DE IDENTIDAD DEL USUARIO ES REQUISITOS OBLIGATORIO E INDISPENSABLE PARA LA ATENCIN.

REQUISITOS: El paciente debe presentar:

1. Solicitud de servicios externos en papeleria y sello de Premisalud que indica:


-Entidad: Aliansalud E.P.S
-Ips a remitir: Idime.
2. Vigencia solicitud de servicios: 60 das
3. COPAGOS Y CUOTAS MODERADORAS
.-Aut entregada en oficina debe traer recibo de copago Factura de venta, si el usuario no cancela debe presentar recibo con tarifa $ 0.
-Aut por medios virtuales puede cancelar en idime
4. Documento de identidad para verificar datos
5. La tarifa del doppler arterial y venoso aplica para un solo miembro. Por lo que la entidad debe autorizar cantidad dos para las dos extremidades.

RADIOFARMACOS, CONTRASTES E INSUMOS


1. Cubre contraste de Rx y TAC.
2. cubre contraste de RM debe venir autorizado
3. Radiofrmacos: La autorizacin especifica cuales cubre.
4. La aguja para Eco Transrectal debe venir autorizada.

Examen a practicar: GAMAGRAFIA OSEA (CORPORAL TOTAL O SEGMENTARIA)


!! TENGA EN CUENTA QUE SI NO ESTA BIEN PREPARADO, NO SER ATENDIDO
Preparacin para el examen

SENOR USUARIO Para el examen debe tener en cuenta las siguientes recomendaciones:

Este examen solo se realiza a pacientes con peso inferior a 130 Kilogramos
.- No se realizan a mujeres en estado de embarazo
.- Mujeres en periodo de lactancia debern suspenderla durante un da despus del procedimiento.
.- Es importante cancelar la cita en el caso en que no pueda asistir, pues el material utilizado para la prueba se pierde al no utilizarlo y su alto costo debe ser asumido por el
paciente o su empresa pagadora.

.- Presentar estudios anteriores si los tiene, en especial gamagrafas, TAC, resonancias

.- Llevar dos botellas de agua

.- Duracin aproximada del examen: 4 a 6 horas

.-Los pacientes menores de edad, con trastorno neurolgico y adultos mayores, deben presentarse con acompaante MAYOR DE EDAD, y si son mujeres no pueden estar en
embarazo o tener sospecha de ello.

.- Consulte con su entidad de salud, otros documentos requeridos como requisito para la toma del examen.

.- No traer objetos de valor.

- Recuerde por favor llegar 30 minutos antes con el fin de realizar el proceso de facturacin y preparacin para su estudio.

Lo invitamos a conocer sus deberes y derechos en nuestra pgina web

! Por favor llegar 30 minutos antes, para realizar el proceso de facturacin con su documento de identidad
Seor usuario si tiene alguna duda con esta informacin, por favor comunicarse con nuestro Pbx

Fecha: 2009/01/01
COPIA NO CONTROLADA Versin: 01