COALA POSTLICEAL TEOLOGICO-SANITAR SF.

IOSIF
ELEV: Gherghinoiu Eugenia
ANUL: II (2016-2017)
CLASA: B

PREGTIREA PACIENTULUI PENTRU COLONOSCOPIE

Colonoscopia este examenul vizual direct al colonului cu ajutorul unui colonoscop

flexibil, lung de 135-185 cm care permite observarea/vizualizarea colonului sigmoid,
descendent, transvers i ascendent pn la cec.
Scop/indicaii:
stabilirea diagnosticului n suspiciune de cancer de colon, polipi colonici,
hemoroizi;
boli intestinale inflamatorii;
rectoragii;
excizia polipilor colonici;
obinerea biopsiilor tisulare.
Materiale necesare:
Materiale de protecie: alez, muama, mnui de unic folosin:
Materiale pentru colonoscopie:
- colonoscopul cu anexe n funcie de scopul examenului;
- pensa pentru biopsie;
- recipiente cu soluii conservatoare pentru materialul recoltat;
Materiale pentru anestezie sau medicamente pentru reducerea sensibilitii i
anxietii;
vaselin steril pentru lubrifiere (xylocaina);
Materiale pentru asepsie i antisepsie:
- soluii dezinfectate cerute de medic;
- cmpuri sterile prevzute cu deschidere central;
- comprese.

Pregtirea pacientului:
se explic pacientului necesitatea examenului i modul de colaborare;
este informat asupra senzaiilor neplcute (durere, presiune) pe care le poate avea la
introducerea i naintea colonoscopului;
dac examenul este nsoit de intervenie chirurgical (biopsie, rezecie de polipi) se
face un bilan al hemostazei;
rezultatul examenului depinde n mare msur de pregtirea/curirea colonului care
se realizeaz prin:
regim alimentar fr reziduri 3 zile nainte de examen: se evit legumele (conin
fibre i cresc deeurile fecale), fructele crude sau uscate, cerealele, brnza fermentat,
sosurile;
regim alimentar recomandat: produse lactate, carne alb (pete, pasre fr sos),
finoase, pine veche, biscuii, produse dulci i produse grase;
se administreaz purgativ FORTRANS care se prezint sub form de pudr
solubil (4 plicuri care se dizolv n 4 litri de ap). Soluia este ingerat n priza 159
unic, 4 litri cu o sear nainte n 4 ore, sau fracionat 2 litri seara i 2 litri dimineaa.
Se recomand ca ultimul pahar s fie but cu 3-4 ore nainte de examen.
Pacientul este atenionat c soluia are un gust foarte dulce, poate produce greuri i
vrsturi;
cu o sear nainte pacientul poate poate servi o mas foarte uoar;
s nu mnnce cel puin 4 ore nainte de examinare;
este atenionat s nu ia fier sau crbune timp de 8 zile nainte de examinare;
dup ce pacientul este informat asupra riscurilor se obine acordul scris;
dac examinarea este asociat cu intervenia chirurgical se consult un anestezist,
se monteaz o linie venoas;
se ndeparteaz proteza dentar dac se face anestezie general;
examinarea nu se face, nefiind concludent, dac pacientul a facut un examen cu
sulfat de bariu n ultimele 48 ore.
Participarea asistentului medical la procedur:
se identific pacientul;
se verific recomandarea medical;
se verific dac pacientul a respectat indicaiile privind curirea colonului;
se aaz pacientul n decubit lateral stng cu genunchii flectai;
se acoper zona ano-perineal cu un cmp steril prevzut cu deschidere central;
se lubrifiaz vrful tubului cu vaselin steril i se introduce ncet prin anus cu
micri uoare de rotaie;
tubul colonoscopului este introdus ncet sub controlul monitorului de care este legat;
pentru destinderea pereilor colonului n vederea examinrii se introduce aer
(medicul efectueaza tehnica);
n timpul examinrii asistenta linitete pacientul, i recomand s se relaxeze i s
respire adnc;
urmrete funciile vitale;
schimb poziia pacientului dac medicul solicit;
servete medicului piesele anexe n funcie de scopul i indicaia examenului;
primete materialele extrase i le pregtete pentru expedierea la examene de
laborator.
ngrijirea pacientului dup colonoscopie:
dac s-a fcut anestezie general, pacientul rmne n sal pn la trezire;
se supravegheaz pulsul, TA, SpO2, dureri abdominale;
se hidrateaz pacientul dac acuz slbiciune;
pot aprea: dureri abdominale, febr, frisoane, scaun cu snge, situaii n care este
necesar continuarea spitalizrii;
senzaia de balonare determinat de introducerea aerului dispare treptat.
Important!
Dac pacientul prezint dureri abdominale,dup intervenie, se ntiineaz medicul
i la recomandarea acestuia se poate introduce o sond pentru eliminarea aerului
introdus de medic n timpul colonoscopiei.
Pacientul poate mnca imediat dup efectuarea colonoscopiei dac intervenia nu a
fost fcut sub anestezie general.