Criterios para el diagnostico Definiciones

Ideas delirantes La esquizofrenia es una

Alucinaciones alteracin que persiste durante
Lenguaje desorganizado por lo menos 6 meses e incluye
(descarrilamiento frecuente o por lo menos un mes de
Esquizofrenia incoherencia) sntomas positivos y negativos.
Comportamiento catatnico o Afecta las relaciones
gravemente desorganizado interpersonales o laborales
Sntomas negativos (aplanamiento adems disfunciones cognitivas y
afectivo, alogia o abulia) emocionales.
Sntomas positivos:
Se deben cumplir dos o ms criterios. Solo se Parecen reflejar un exceso
requiere un criterio en caso de que las ideas o distorsin de las
delirantes sean extraas , o si las ideas delirantes funciones normales. Estos
consisten en voces
incluyen distorsiones o
exageraciones del
pensamiento inferencial
(ideas delirantes), la
percepcin
(alucinaciones), el
lenguaje y la comunicacin
(lenguaje desorganizado),
y la organizacin
comportamental
(Comportamiento
gravemente
desorganizado o
catatnico).
Sntomas negativos:
Parecen reflejar una
disminucin o prdida de
las funciones normales.
Los sntomas comprenden
 restricciones del mbito y
la intensidad de la
expresin emocional
(aplanamiento afectivo),
de la fluidez y la
productividad del
pensamiento y el lenguaje
(alogia), y del inicio del
comportamiento dirigido a
un objetivo (abulia).
Las ideas delirantes la persona
cree que est siendo molestada,
seguida, engaa, espiada o
ridiculizada.
Las alucinaciones pueden ser
auditivas, visuales, olfativas,
gustativas y tctiles. La persona
puede escuchar voces
conversando entre ellas o que
mantienen comentarios sobre lo
que la persona piensa o hace.
El lenguaje desorganizado la
persona puede perder el hilo de
las conversaciones, saltar de un
tema a otro, sus respuestas
puede no tener relacin con la
pregunta.
El comportamiento
desorganizado la persona puede
realizar tonteras infantiloides,
vestir de forma poco corriente,
estar despeinado o
comportamiento sexual

Sub tipos de la esquizofrenia
Tipo paranoide
Tipo desorganizado
inapropiado.
El comportamiento catatnico
alcanza un grado de falta de
atencin, postura rgida y
resistencia para ser movido de un
lugar, no acata ordenes
Los sntomas negativos se
caracterizan por la inmovilidad y
falta de respuesta en la expresin
facial, contacto visual pobre y
reduccin del lenguaje corporal.
La alogia pobreza del habla,
parece tener una disminucin del
pensamiento que dificulta la
fluidez y productividad del habla.
La abulia es la incapacitacin
para iniciar y persistir en
actividades.
Preocupacin por una o ms ideas Este trastorno consiste en la
delirantes o alucinaciones auditivas presencia de claras ideas
frecuentes delirantes o alucinaciones
No hay lenguaje desorganizado, ni auditivas, en el contexto de una
comportamiento catatnico o conservacin relativa de la
desorganizado, ni afectividad capacidad cognitiva y de la
aplanada o inapropiada. afectividad.
Predominan: lenguaje Este trastorno consiste en el
desorganizado, comportamiento lenguaje desorganizado, el
desorganizado y afectividad comportamiento desorganizado y
aplanada o inapropiada. la afectividad aplanada o
No se cumplen los criterios para el inapropiada. El lenguaje
tipo catatnico desorganizado puede ir
acompaado de tonteras y risas
 que no tienen una clara conexin
con el contenido del discurso. La
desorganizacin comportamental
puede acarrear un grave
disrupcin de la capacidad para
llevar a cabo actividades de la
vida cotidiana (ducharse, vestirse
o preparar comida). Las
caractersticas asociadas
incluyen muecas, manierismos y
otras rarezas del comportamiento
Tipo catatnico Inmovilidad motora manifestada por Es una alteracin psicomotora
catalepsia o estupor que puede incluir inmovilidad,
Actividad motora excesiva (que actividad motora excesiva,
aparentemente carece de propsito negativismo extremo, mutismo,
y no est influida por estmulos peculiaridades del movimiento
externos) voluntario, ecolalia, ecopraxia. La
Negativismo extremo (resistencia a inmovilidad puede manifestarse
las ordenes o mantenimiento de por catalepsia o estupor. Las
una postura rgida en contra de ser peculiaridades del movimiento
movido) o mutismo. voluntario lo realiza composturas
Adopcin voluntaria de posturas raras o inapropiadas o muecas
raras o inapropiadas, movimientos llamativas. La ecolalia es la
estereotipados, manierismos repeticin constante de palabra
marcados o muecas llamativas. o frases que acaba de decir otra
Ecolalia o ecopraxia persona. La ecopraxia consiste
en la imitacin repetitiva de
Se deben cumplir por lo menos dos sntomas movimientos que realiza otras
anteriormente nombrados personas, (manierismos,
estereotipias o imitacin burlona).
Hay riesgo potencial de
malnutricin, agotamiento,
hiperpirexia o autolesiones.
 Tipo indiferenciado Estn presente todos los criterios
de la esquizofrenia pero no
cumplen los criterios para los tipos
paranoide, desorganizado o
catatnico.
Tipo residual Ausencia de ideas delirantes,
alucinaciones, lenguaje
desorganizado y comportamiento
catatnico o gravemente
desorganizado.
Hay manifestaciones continuas de
la alteracin como lo indica la
presencia de sntomas negativos o
de dos o ms criterios de la
esquizofrenia (creencias raras,
experiencias perceptivas no
habituales)
Trastorno esquizofreniforme Ideas delirantes
Alucinaciones
Lenguaje desorganizado
(descarrilamiento frecuente o
incoherencia)
Comportamiento catatnico o
gravemente desorganizado
Sntomas negativos (aplanamiento
afectivo, alogia o abulia)
Manifiesta todos los sntomas
de la esquizofrenia pero no
cumplen los sntomas del tipo
catatnico, paranoide o
desorganizado
Se utiliza cuando ha habido al
menos un episodio de
esquizofrenia, pero en el cuadro
clnico actual no existente los
sntomas positivos de la misma
(ideas delirantes, alucinaciones,
comportamiento o lenguaje
desorganizados). Pero si
manifiesta los sntomas negativos
de la esquizofrenia (Afectividad
aplanada, pobreza del lenguaje o
abulia).
Los sntomas son los mismos
de la esquizofrenia con la
excepcin de dos diferencias: la
duracin total de la enfermedad
es de al menos 1 mes, pero de
menos de 6 meses y no se
requiere que exista deterioro de
la actividad social o laboral
durante alguna parte de la
enfermedad (aunque puede
haberlo). Este diagnstico debe
calificarse de provisional, ya
que no hay seguridad de que el
sujeto vaya a recuperarse de la
alteracin dentro del perodo de 6

Trastorno esquizoafectivo Presencia en algn momento de
episodio depresivo mayor, maniaco
o mixto, simultneamente con Ideas
delirantes, alucinaciones, lenguaje
desorganizado (descarrilamiento
frecuente o incoherencia),
comportamiento catatnico o retraimiento
gravemente desorganizado,
sntomas negativos (aplanamiento
afectivo, alogia o abulia)
Sub tipos
o Tipo bipolar. Este subtipo es
aplicable si forman parte del cuadro
un episodio manaco o un episodio
mixto. Tambin puede presentarse
un episodio depresivo mayor.
o Tipo depresivo. Este subtipo es
meses. Si la alteracin persiste
ms all de los 6 meses, debe
cambiarse el diagnstico por el
de esquizofrenia. Se debe indicar
presencia o ausencia las
siguientes caractersticas:
Con caractersticas de
buen pronstico: Buena
actividad social y laboral,
ausencia de aplanamiento
o embotamiento afectivo.
Sin caractersticas de
buen pronstico: Si no se
dan las caractersticas
anteriores.
El trastorno esquizoafectivo se
presenta con un episodio
depresivo mayor, maniaco o
mixto simultneo con sntomas
de la esquizofrenia. Puede haber
una pobre actividad laboral, un
social acusado,
dificultades para el cuidado de s
mismo y un aumento del riesgo
de suicidio. Normalmente, los
sntomas residuales y negativos
son de menor gravedad y
cronicidad que los que se ven en
la esquizofrenia. Para algunos
sujetos esta enfermedad puede
prolongarse durante ao e
incluso dcadas. La duracin del
 aplicable si nicamente forman
parte del cuadro episodios
depresivos mayores.
Trastorno Delirante Ideas delirantes no extraas (que
implican situaciones que ocurren en
la vida real) debe durar por lo
menos 1 mes.
Trastorno delirante puede haber
alucinaciones tctiles u olfatorias si
estn relacionadas con el tema
delirante.
Subtipos
o Tipo erotomanaco: idea
delirante es que otra persona
est enamorada del sujeto. un
episodio depresivo mayor debe
ser de al menos 2 semanas; la
duracin de los episodios
manaco o mixto debe ser de al
menos 1 semana. Puesto que los
sntomas psicticos deben tener
una duracin de por lo menos 1
mes para cumplir el Criterio para
la esquizofrenia, la duracin
mnima de un episodio
esquizoafectivo ser tambin de
1 mes. Una caracterstica
esencial de un episodio
depresivo mayor es la presencia
de humor depresivo o una
marcada disminucin del inters
o de la capacidad para el placer.
Puede ser difcil de determinar un
diagnostico por lo que requiere
una observacin longitudinal y
mltiples fuentes de informacin.
Es la presencia de una o ms
ideas delirantes que persisten
durante al menos 1 mes. Puede
haber alucinaciones tctiles u
olfatorias (y ser importantes) en
relacin con el tema delirante (la
sensacin de estar infestado por
insectos asociada a delirios de
infestacin o la percepcin de
que uno emite un olor
insoportable por algn orificio
corporal asociada a ideas de
 amor romntico idealizado y a
una unin espiritual, ms que a
la atraccin sexual. la persona
sobre la que recae esta
conviccin ocupa un status ms
elevado (una persona famosa o
un superior en el trabajo), pero
puede ser un completo extrao.
o Tipo de grandiosidad: el tema
central de la idea delirante es la
conviccin de tener algn
extraordinario (aunque no
reconocido) talento o intuicin, o
de haber hecho un
descubrimiento importante. El
sujeto puede tener la idea
delirante de mantener una
relacin especial con alguien
importante (un consejero del
Presidente) o de ser una
persona importante (en cuyo
caso la persona real puede ser
vista como un impostor). Las
ideas delirantes grandiosas
pueden tener un contenido
religioso.
o Tipo celotpico: el tema central
de la idea delirante es que el
cnyuge o amante es infiel. Esta
creencia aparece sin ningn
motivo y se basa en inferencias
errneas que se apoyan en
pequeas pruebas (ropas
autorreferencia). Las ideas
delirantes no son extraas a
comparacin de las ideas
delirantes de la esquizofrenia, las
ideas no extraas pueden ser
seguido, envenenado, infectado,
amado en secreto o engaado
por el cnyuge o amante. La
actividad psicosocial es variable.
Cuando hay una actividad
psicosocial pobre en el trastorno
delirante, sta deriva
directamente de las mismas
creencias delirantes. Una
caracterstica habitual de los
sujetos con trastorno delirante es
la aparente normalidad de su
comportamiento y de su aspecto
cuando sus ideas delirantes no
son cuestionadas o puestas en
juego. Es ms fcil que est
deteriorada la actividad social y
conyugal que la intelectual y
laboral.
 desarregladas o manchas en las
sbanas), que son guardadas y
utilizadas para justificar la idea
delirante. El sujeto con esta idea
puede coartando la libertad de
movimientos del cnyuge,
siguindole en secreto,
investigando al supuesto
amante o agrediendo al
cnyuge.
o Tipo persecutorio: el tema
central de la idea delirante se
refiere a la creencia del sujeto
de que est siendo objeto de
una conspiracin, es engaado,
espiado, seguido, envenenado o
drogado, calumniado
maliciosamente, perseguido u
obstruido en la consecucin de
sus metas a largo plazo. Los
sujetos con ideas delirantes de
persecucin son a menudo
resentidos e irritables y pueden
reaccionar de forma violenta
contra los que creen que les
estn haciendo dao.
o Tipo somtico: el tema central
de la idea delirante se refiere a
funciones o sensaciones
corporales. Las ms habituales
son la conviccin de que el
sujeto emite un olor insoportable
por la piel, la boca, el recto o la
 vagina; que tiene una
infestacin por insectos en o
dentro de la piel; que tiene un
parsito interno; que algunas
partes del cuerpo tienen
evidentes malformaciones o son
feas, o que hay partes del
cuerpo que no funcionan.
o Tipo mixto: Se aplica cuando
no hay ningn tema delirante
que predomine.
o Tipo no especificado: Se
aplica cuando la creencia
delirante dominante no puede
ser determinada con claridad o
cuando no est descrita en los
tipos especficos
Trastorno Psictico Breve Ideas delirantes Es una alteracin que comporta
Alucinaciones el inicio sbito de, por lo menos,
Lenguaje desorganizado uno de los siguientes sntomas
(descarrilamiento frecuente o psicticos positivos: ideas
incoherencia) delirantes, alucinaciones,
Comportamiento catatnico o lenguaje desorganizado (disperso
gravemente desorganizado o incoherente) o comportamiento
La alteracin es de al menos 1 da, catatnico o gravemente
pero inferior a un mes desorganizado. Un episodio de
Codificacin esta alteracin dura por lo menos
o Con desencadenantes graves: 1 da, pero menos de 1 mes. Los
Si los sntomas psicticos se sujetos experimentan un gran
presentan poco despus desorden emocional o una
o Sin desencadenantes graves: confusin abrumadora, con
si los sntomas psicticos no se rpidas alternancias entre
presentan poco despus distintos estados afectivos.

Trastorno psictico compartido
Se desarrolla una idea delirante en
un sujeto en una relacin estrecha
con otra persona que ya tiene una
idea delirante establecida
La idea delirante es parecida en su
contenido a la persona que ya tena
la idea delirante
Aunque breve, el nivel de
deterioro puede ser grave y
puede ser necesaria la
supervisin del sujeto para
asegurar que se cubren sus
necesidades nutricionales e
higinicas, y que est protegido
de las consecuencias del
empobrecimiento del juicio, del
deterioro cognoscitivo o de los
comportamientos derivados de
las ideas delirantes.
Consiste en una idea delirante
que se desarrolla en un sujeto
implicado en una relacin
estrecha con otra persona que
padece un trastorno psictico con
ideas delirantes. El contenido de
las creencias delirantes
compartidas depender del
diagnstico del caso primario y
puede incluir creencias delirantes
relativamente extraas, ideas
delirantes congruentes con el
estado de nimo. Normalmente,
el caso primario en el trastorno
psictico compartido es el
dominante en la relacin y,
gradualmente, impone el sistema
delirante a la segunda persona,
ms pasiva e inicialmente sana.
Los sujetos que llegan a
compartir las creencias delirantes

Trastorno psictico debido a Alucinaciones o ideas delirantes
enfermedad medica acusadas
Alteracin por efecto fisiolgico
directo de una enfermedad mdica.
Sub tipos
o Con ideas delirantes:
Predominan las ideas delirantes
o Con alucinaciones: predomina
las alucinaciones.
Se debe incluir el nombre de la enfermedad mdica.
Ejemplo: Trastorno psictico debido a neoplasia
pulmonar maligna, con ideas delirantes.
son familiares o el cnyuge y han
vivido durante largo tiempo con el
caso primario, algunas veces en
un relativo aislamiento social. Si
la relacin con el caso primario es
interrumpida, las creencias
delirantes del otro sujeto suelen
disminuir o incluso llegan a
desaparecer. El deterioro puede
ser menor en el sujeto con el
trastorno psictico compartido
que en el caso primario.
Son alucinaciones e ideas
delirantes que se consideran
debidas a los efectos fisiolgicos
directos de una enfermedad
mdica. Deben existir pruebas de
que las ideas delirantes o las
alucinaciones son la
consecuencia fisiolgica directa
de una enfermedad mdica. Las
alucinaciones pueden ser de
cualquier modalidad sensorial
(visuales, olfativas, gustativas,
tctiles o auditivas). Las
alucinaciones pueden ser simples
o amorfas, o muy complejas y
organizadas, dependiendo de los
factores etiolgicos, las
condiciones ambientales, la
naturaleza y la localizacin de la
lesin causada al sistema
nervioso central y de la respuesta
 reactiva al deterioro.
Enfermedades asociadas:
neoplasias, enfermedad vascular
cerebral, enfermedad de
Huntington, epilepsia, lesin del
nervio auditivo, sordera, migraa,
infecciones del sistema nervioso
central hiper e hipotiroidismo,
hiper e hipoparatiroidismo,
hipofuncin suprarrenal, hipoxia,
hipercapnia, hipoglucemia,
alteraciones del equilibrio
hidroelectroltico, enfermedades
hepticas o renales y trastornos
autoinmunes con afectacin del
sistema nervioso central lupus
eritematoso sistmico. Las
enfermedades neurolgicas que
ms se asocian a la aparicin de
ideas delirantes son las que
afectan las estructuras
subcorticales o del lbulo
temporal.
Trastorno Psictico inducido por Alucinaciones o ideas delirantes Es la presencia de
sustancias Sntomas de la esquizofrenia alucinaciones o ideas delirantes
durante o en el mes siguiente a una que se consideran efectos
intoxicacin por o abstinencia de fisiolgicos directos de alguna
sustancias. sustancia. En cuanto a las
El consumo de medicamentos est drogas de abuso, tiene que haber
relacionado con la alteracin. pruebas de intoxicacin o
Sub tipos abstinencia en la historia clnica.
o Con ideas delirantes: predomina Los trastornos psicticos
las ideas delirantes inducidos por sustancias slo se
 o Con alucinaciones: Predomina producen en asociacin con
las alucinaciones estados de intoxicacin o
Especificaciones abstinencia. Se ha sugerido que
o De inicio durante la intoxicacin 9 de cada 10 alucinaciones no
o De inicio durante la abstinencia auditivas son producto de un
trastorno psictico inducido por
Medicamentos que provocan sntomas sustancias o de un trastorno
psicticos: anestsicos y analgsicos, psictico debido a enfermedad
agentes anticolinrgicos, mdica. Incluso en una persona
anticonvulsivantes, antihistamnicos, con intoxicacin o abstinencia se
antihipertensivos y medicamentos han de tener en cuenta otras
cardiovasculares, antimicrobianos y posibles causas de sntomas
antiparkinsonianos, agentes psicticos, ya que los problemas
quimioterpicos por consumo de sustancias no
(ciclosporina y procarbacina), son raros entre las personas con
corticosteroides, medicamentos trastornos psicticos
gastrointestinales, relajantes musculares, (presumiblemente) no inducidos
antiinflamatorios no esteroideos, por sustancias. Al diagnosticas
medicamentos de libre dispensacin (p. se indica el nombre de la
ej., fenilefrina, seudoefedrina), sustancia especfica (cocana,
antidepresivos y disulfiram. Los txicos metilfenidato, dexametasona) que
que se han relacionado con la produccin presuntamente est provocando
de sntomas psicticos incluyen los sntomas psicticos y de si el
anticolinesterasa, insecticidas cuadro est dominado por las
organofosforados, gases nerviosos, ideas delirantes o las
monxido de carbono, dixido de carbono alucinaciones y de la
y sustancias voltiles como combustibles o especificacin que indica el
pintura. contexto en el que aparecen los
sntomas (Trastorno psictico
inducido por cocana, con ideas
delirantes, de inicio durante la
intoxicacin; trastorno psictico
inducido por fenciclidina, con
 alucinaciones, de inicio durante la
intoxicacin). La intoxicacin se
puede presentar por la siguiente
sustancias: alcohol;
alucingenos; anfetaminas y
sustancias de accin similar;
Cannabis; cocana; fenciclidina y
sustancias de accin similar;
inhalantes; opiceos
(meperidina); sedantes,
hipnticos y ansiolticos, y otras
sustancias o desconocidas. La
abstinencia puede presentarse
por las siguientes sustancias:
alcohol; sedantes, hipnticos y
ansiolticos, y otras sustancias o
desconocidas.
Trastorno psictico no Incluye una sintomatologa
especificado psictica (ideas delirantes,
alucinaciones, lenguaje
desorganizado, comportamiento
catatnico o gravemente
desorganizado) sobre la que no
se dispone de una informacin
adecuada para establecer un
diagnstico especfico o acerca
de la cual hay informaciones
contradictorias, o trastornos con
sntomas psicticos que no
cumplen los criterios para alguno
de los trastornos psicticos
especficos.
 BULIMIA
Consisten en atracones y en
mtodos compensatorios
inapropiados para evitar la ganancia
de peso. Adems, la autoevaluacin
de los individuos con esta enfermedad
se encuentra excesivamente influida
por la silueta y el peso corporales.
Para poder realizar el diagnstico, los
atracones y las conductas
compensatorias inapropiadas deben
producir al menos un promedio de dos
veces a la semana durante un perodo
de 3 meses. Se define atracn como
el consumo a lo largo de un perodo
corto de tiempo de una cantidad de
comida muy superior a la que la
mayora de los individuos comeran.
Un perodo corto de tiempo
significa aqu un perodo de tiempo
limitado, generalmente inferior a 2
horas. No se considera atracn el ir
picando pequeas cantidades de
comida a lo largo del da. La comida
que se consume en los atracones
puede ser variada, generalmente se
trata de dulces y alimentos de alto
ANOREXIA
Consisten en el rechazo a mantener
un peso corporal mnimo normal, en
un miedo intenso a ganar peso y en
una alteracin significativa de la
percepcin de la forma o tamao del
cuerpo. Adems, las mujeres afectas
de este trastorno, aunque hayan
pasado la menarquia, sufren
amenorrea. La persona con este
trastorno mantiene un peso corporal
por debajo del nivel normal mnimo
para su edad y su talla. Si la anorexia
nerviosa se inicia en la niez o en las
primeras etapas de la adolescencia,
en lugar de prdida puede haber falta
de aumento de peso. Generalmente,
la prdida de peso se consigue
mediante una disminucin de la asocian a tres (o ms) de los hechos
ingesta total. Las personas con este
trastorno tienen un miedo intenso a
ganar peso o a convertirse en obesas.
Existe una alteracin de la percepcin -Comer
del peso y de la silueta corporal.
Algunas personas se encuentran
obesas, mientras que otras se dan
cuenta de que estn delgadas, pero
ATRACON
Un episodio de atracn se
caracteriza por dos hecho siguientes:
1. Ingestin, en un perodo
determinado (dentro de un perodo
cualquiera de dos HORAS) de una
cantidad de alimentos que es
claramente superior a la que la
mayora de las persona ingerira en
un perodo similar en circunstancias
parecidas.
2. Sensacin de falta de control sobre
lo que se ingiere durante el episodio
(sensacin que no se puede dejar de
comer o no se puede controlar lo que
se ingiere o la cantidad de que se
ingiere).
Los episodios de atracones se
siguientes:
-Comer mucho ms rpidamente de lo
normal.
hasta sentirse
desagradablemente lleno.
-Comer grandes cantidades de
alimentos cuando no se siente
hambre fsicamente.
contenido calrico (como helados o
pasteles). Sin embargo, los atracones
se caracterizan ms por una cantidad
anormal de comida ingerida que por
un ansia de comer un alimento
determinado, como los hidratos de
carbono. Los atracones pueden durar
hasta que el individuo ya no pueda
ms, incluso hasta que llegue a sentir
dolor por la plenitud. Muchos
individuos usan diversos mtodos
para intentar compensar los
atracones; el ms habitual es la
provocacin del vmito. Este mtodo
de purga lo emplean el 80-90 % de
los sujetos. Los efectos inmediatos de
vomitar consisten en la desaparicin
del malestar fsico y la disminucin del
miedo a ganar peso. Los individuos
con este trastorno pueden estar sin
comer uno o ms das, o realizar
ejercicio fsico intenso, en un intento
por compensar el alimento ingerido
durante los atracones. Los individuos
con bulimia nerviosa se encuentran
normalmente dentro del margen de
peso considerado normal, a pesar de
que algunos presentan ligeras
desviaciones por encima o por debajo
de la normalidad. El trastorno puede
aparecer en individuos con obesidad
moderada y mrbida.
Criterios
continan estando preocupadas -Comer solo debido a la vergenza
porque algunas partes de su cuerpo que se siente por la cantidad que se
(especialmente el abdomen, las ingiere.
nalgas y los muslos) les parecen -Sentirse luego a disgusto con uno
demasiado gordas. Poseen tcnicas mismo, deprimido o muy
para estimar el tamao y el peso de avergonzado.
su cuerpo, como son el pesarse El atracn no se asocia a la
constantemente en una bscula, la presencia recurrente de un
medida de las diferentes partes del comportamiento compensatorio-
cuerpo de manera obsesiva o el inapropiado como en la bulimia
mirarse repetidamente al espejo para nerviosa y no se produce
observar las zonas consideradas exclusivamente en el curso de la
obesas. Normalmente, las bulimia nerviosa o la anorexia
personas con este trastorno tienen nerviosa.
escasa conciencia de su alteracin, la Especificar la gravedad actual:
niegan y pueden explicar historias Leve: 1-3 atracones a la semana.
poco crebles. Los individuos con este Moderado: 4-7 atracones a la
trastorno sufren una considerable semana.
prdida de peso, pueden presentar Grave: 8-13 atracones a la semana.
sntomas del tipo de estado de nimo Extremo: 14 o ms atracones a la
deprimido, retraimiento social, semana.
irritabilidad, insomnio y prdida de El comportamiento compensatorio
inters por el sexo. En comparacin recurrente inapropiado (purgas,
con los individuos con anorexia ejercicios dirigidos); que se observa
nerviosa de tipo restrictivo, los del tipo en la bulimia nerviosa est ausente en
compulsivo/ purgativo tienen ms el trastorno de atracones. Los
probabilidades de presentar individuos con trastorno de atracones
problemas de control de los impulsos, no suelen restringir intensa o
de abusar del alcohol o de otras sustancialmente la dieta con la idea
drogas, de manifestar ms labilidad de influir sobre el peso corporal y la
emocional y de ser activos constitucin entre los episodios de
sexualmente. atracones.
Criterios:
 Presencia de atracones
recurrentes. Un atracn se
caracteriza por: (1) ingesta de
alimento en un corto espacio
de tiempo en cantidad superior
a la que la mayora de las
personas ingeriran en un
perodo de tiempo similar y en
las mismas circunstancias (2)
sensacin de prdida de
control sobre la ingesta del
alimento.
Conductas compensatorias
inapropiadas, de manera
repetida, con el fin de no ganar Sub tipos:
peso, como son provocacin
del vmito; uso excesivo de
laxantes, diurticos, enemas u
otros frmacos; ayuno, y
ejercicio excesivo.
Los atracones y las conductas
compensatorias inapropiadas
tienen lugar, como promedio, al
menos dos veces a la semana
durante un perodo de 3
meses.
Sub tipos
o Tipo purgativo: durante el
episodio de bulimia nerviosa, el
individuo se provoca
regularmente el vmito o usa
laxantes, diurticos o enemas
en exceso
Rechazo a mantener el peso
corporal igual o por encima del
valor mnimo normal
considerando la edad y la talla
Miedo intenso a ganar peso o a
convertirse en obeso, incluso
estando por debajo del peso
normal
Alteracin de la percepcin del
peso o la silueta corporales,
exageracin de su importancia
en la autoevaluacin o
negacin del peligro que
comporta el bajo peso corporal.
o Tipo restrictivo: la prdida de
peso se consigue haciendo
dieta, ayunando o realizando
ejercicio intenso. Durante los
episodios de anorexia nerviosa,
estos individuos no recurren a
atracones ni a purgas.
o Tipo compulsivo/purgativo:
el individuo recurre
regularmente a atracones o
purgas (o ambos). La mayora
tambin recurren a purgas,
provocndose el vmito o
utilizando diurticos, laxantes o
enemas de una manera
excesiva.
o Tipo no purgativo: durante el
episodio de bulimia nerviosa, el
individuo emplea otras
conductas compensatorias
inapropiadas, como el ayuno o
el ejercicio intenso, pero no
recurre regularmente a
provocarse el vmito ni usa
laxantes, diurticos o enemas
en exceso