Descripcin histrica y contempornea de la enfermera

Contrariamente a la percepcin de algunos, los enfermeros profesionales son

un campo exclusivamente dominado por hombres durante gran parte de la
historia de la humanidad. Cuando la primera escuela de enfermera del mundo
fue abierta en India en el 250 a. C., debido a creencias religiosas, solo los
hombres fueron considerados lo suficientemente "puros" para ser enfermeros.

A las consecuencias de las cruzadas se formaron 3 tipos de clases sociales las

cuales eran los guerreros, religiosos y los enfermeros. En Espaa, la primera
institucin destinada a acoger enfermos fue el Hospital del Obispo Masona,
en Mrida, en el siglo VI, segn Domnguez Alcn y el Diccionario
Eclesistico de Espaa.

En 1958, Dorothea Orem escribi: la enfermera es un servicio humano cuyo

aspecto esencial es atender a la necesidad personal de realizar actividades de
autocuidado de forma continua para el mantenimiento de la salud o la
recuperacin tras la enfermedad o la lesin. En su definicin inclua a las
personas como parte importante de su propia recuperacin y al enfermero
como facilitador de su autonoma.

Evolucin del concepto de enfermera

Uno de los conceptos bsicos de la enfermera la cual se ha reflejado durante
muchos aos es acerca de uno de los personajes ms reconocidos por esta
disciplina encargada del cuidado y atencin de salud a los dems. Es uno de
los conceptos dados por Florence Nightingale en 1860 la cual dice que:

1
AQUILES EDUARDO REYES SNCHEZ 2202
La enfermera es el acto de utilizar el entorno del paciente para ayudarle
en su curacin Ella consideraba que el entorno donde se encontraba el
paciente era fundamental para su recuperacin y que estos factores de
limpieza, buena vestimenta y una buena ventilacin en el lugar donde se
encontraba era tambin parte del proceso para su recuperacin.

Otro de los conceptos bsicos y reconocidos en la historia de la enfermera era

acerca de los conceptos de Virginia Henderson en la cual expresa que desde
su punto de vista la enfermera era sobre todo la ayuda a los dems en
cualquier estado que se encuentre pues ella conceptualiz que:

Ayudar al individuo sano o enfermo en la realizacin de actividades que

contribuyan a su salud y su bienestar, recuperacin o a lograr una muerte
digna. Actividades que realizara por s mismo si tuviera la fuerza, voluntad y
conocimientos necesarios. Hacerle que ayude a lograr su independencia a la
mayor brevedad posibleLo que ella pensaba era que la ayuda a los dems
en la contribucin a su bienestar y salud, o en caso de no ser logrado poder
por lo menos darle una muerte digna. Algo que tambin ella poda describir es
que el paciente pudiera hacer sus actividades si no careciera de fuerza,
voluntad y conocimientos. Y como enfermeros se debe prestar nuestra ayuda
para lograr su independencia en sus actividades pero siempre los ms rpido
posible.

Perspectiva de la enfermera
La enfermera en su saber hacer tiene como base el proceso cientfico. En
nuestro saber hacer se encuentra el profesional de la enfermera el reto de la
ciencia. En nuestro quehacer diario sostenemos la capacidad de la
metodologa del cuidado para ser punto de referencia en la cultura humana.

La enfermera es el conocimiento de los principios y causas del saber cuidar. La

metodologa conforma la ordenacin y la formacin de una ciencia que
constituye una rama del saber humano imprescindible en la cultura del
hombre: esa parte insustituible del saber hacer que la ciencia del cuidado sabe
perfilar.

Metodologa de los cuidados enfermeros. La bsqueda del camino hacia un

fin, la estructura de pasos fijados de forma consciente y reflexiva, el saber
cientfico de la enfermera para cuidar. Los pasos, el saber hacer, el mtodo

2
AQUILES EDUARDO REYES SNCHEZ 2202
que nos lleva a la bsqueda de la conservacin y el progreso de la salud de la
persona a travs de acciones organizadas, y siempre fundamentadas en el
conocimiento del ser humano, a quien pretende servir.

La enfermera es conseguir a travs de la comunicacin y el proceso cientfico

la consecucin de metas concretas e intereses especficos que constituyen la
ciencia del cuidado, una ciencia que por dinmica siempre permanecer en
continua evolucin, investigando y explorando los medios posibles y reales
para alcanzar un objetivo: la excelencia del cuidado.

Arte del cuidado

El enfermero/a asume adems, la responsabilidad en el Proceso de Atencin

de Enfermera, como necesidad que tiene esta especialidad profesional de
elaborar y reflexionar sobre su propia filosofa.

La filosofa de Enfermera comprende el sistema de creencias y valores de la

profesin, incluye tambin una bsqueda constante de conocimientos, y por
tanto, determina la forma de pensar sobre los fenmenos y, en gran medida,
de su manera de actuar, lo que constituye un elemento de vital importancia
para la prctica profesional.

El arte del cuidado es la utilizacin creadora y esttica de la ciencia de

enfermera. Se manifiesta en la relacin interpersonal y en la utilizacin de
diversas tcnicas y procedimientos, donde se vinculan la reflexin, la
integracin de creencias y valores, el anlisis, la aplicacin del conocimiento, el
juicio crtico y la intuicin que permiten crear el cuidado.

El arte de la enfermera, es el ms imaginativo y creativo sentido del

conocimiento al servicio del ser humano. Para ello el profesional de enfermera
debe integrar los conocimientos de las artes, las humanidades, las ciencias
sociales y conductuales en la asistencia humana.

3
AQUILES EDUARDO REYES SNCHEZ 2202
 Desarrollo de la enfermera contempornea

Especialmente a partir de 1925 y hasta los aos 60, la medicina aport un gran
nmero de descubrimientos, demostrando que su progreso en esa etapa ha
sido mayor que en todo el tiempo anterior transcurrido. El perfeccionamiento
de la quimioterapia; la introduccin del uso de las sulfamidas y los
antibiticos; los aportes de la biologa a las nuevas concepciones acerca de la
naturaleza de ciertas enfermedades; las nuevas tcnicas e instrumentos para el
diagnstico y la ciruga -incluyendo todos los rganos a cielo abierto; la
experimentacin en animales; la masividad de la vacunacin; la perfusin de
sustancias por arterias y venas, con fines diagnsticos y teraputicos; el nuevo
concepto de salud-enfermedad, en el que se toman en consideracin no slo
los componentes biolgicos sino las determinantes sociales del proceso, todo
ello ha provocado una verdadera revolucin en el campo de las ciencias
mdicas.

En correspondencia con todos esos avances, se haca cada vez ms necesario

un cuerpo de enfermeras con mayores conocimientos tericos y habilidades
prcticas y, especialmente, con un alto compromiso moral en el ejercicio
profesional.

Los aspectos tericos de la enfermera fueron tratados, desde sus inicios, por
la propia Florence Nightingale, con su orientacin filosfica acerca de la
interaccin paciente-entorno y los principios y reglas sobre los que sustent
su ejercicio profesional. Es comprensible el acento puesto por Nightingale en
el entorno, en correspondencia con la preocupacin dominante en Europa y,
especialmente en Inglaterra, sobre los problemas higinico-sanitarios, que le
haban hecho dictar la primera Ley de Salud Pblica, en 1848. Nightingale crea
que la enfermedad era un proceso reparador y que la manipulacin del medio
ambiente poda contribuir a ese proceso reparador y al bienestar del paciente.

4
AQUILES EDUARDO REYES SNCHEZ 2202
 Competencia de enfermera de acuerdo con el proyecto Tuning
en Amrica Latina

Al finalizar la titulacin de Licenciado problemas de salud utilizando la

en Enfermera los egresados deben investigacin en la prctica de
tener la capacidad de: enfermera.
9. Capacidad de participar activamente
1. Capacidad para aplicar los en el desarrollo de las polticas de
conocimientos en el cuidado holstico salud, respetando la diversidad
de la persona, familia y comunidad cultural.
considerando las diversas fases del 10. Capacidad para planificar,
ciclo de vida en los procesos de salud - organizar, ejecutar y evaluar
enfermedad. actividades de promocin, prevencin
2. Habilidad para aplicar la y recuperacin de la enfermedad, con
metodologa del proceso de criterios de calidad.
enfermera y teoras de la disciplina 11. Capacidad de trabajar dentro del
que organiza la intervencin, contexto de los cdigos ticos,
garantizando la relacin de ayuda. normativos y legales de la profesin.
3. Capacidad para documentar y 12. Capacidad para disear, ejecutar, y
comunicar de forma amplia y completa evaluar programas de educacin en
la informacin a la persona, familia y salud formales y no formales que
comunidad para proveer continuidad responden a las necesidades del
y seguridad en el cuidado. contexto.
4. Capacidad para utilizar las 13. Capacidad para participar en
tecnologas de la informacin y la equipos multidisciplinarios y
comunicacin para la toma de transdisciplinarios en la formulacin
decisiones asertivas y la gestin de los de proyectos educativos.
recursos para el cuidado de la salud. 14. Habilidad y capacidad para
5. Demuestra respeto por la cultura y promover el proceso de aprendizaje
los derechos humanos en las permanente con personas, grupos y
intervenciones de enfermera en el comunidad en la promocin del
campo de la salud. autocuidado y estilos de vida saludable
6. Habilidad para interactuar en en relacin con su medio ambiente.
equipos interdisciplinarios y 15. Conocimiento y capacidad para
multisectoriales, con capacidad aplicar la tecnologa y la informtica
resolutiva para satisfacer las en investigaciones de enfermera y
necesidades de saludes prioritarias, salud.
emergentes y especiales. 16. Conocimiento de las distintas
7. Capacidad para disear y gestionar funciones, responsabilidades y papeles
proyectos de investigacin que debe desempear el profesional
relacionados con el cuidado de de enfermera.
enfermera y la salud. 17. Capacidad para aplicar en la
8. Habilidad para resolver los prctica los principios de seguridad e

5
AQUILES EDUARDO REYES SNCHEZ 2202
higiene en el cuidado de enfermera. concertar en organismos colegiados de
18. Conocimiento y habilidad para nivel local, regional, nacional e
utilizar los instrumentos inherentes a internacionales que promueven el
los procedimientos del cuidado desarrollo de la profesin.
humano. 24. Capacidad para establecer y
19. Capacidad para participar mantener la relacin de ayuda con las
activamente en los comits de tica personas familia, comunidad, frente a
de la prctica de la enfermera y diferentes cuidados requeridos con
biotica. mayor nfasis en situaciones crticas y
20. Capacidad para defender la en la fase terminal de la vida.
dignidad de la persona y el derecho a 25. Capacidad de promover y realizar
la vida en el cuidado interdisciplinario acciones tendientes a estimular la
de la salud. participacin social y desarrollo
21. Capacidad para administrar en comunitario en el rea de su
forma segura frmacos y otras terapias competencia en salud.
con el fin de proporcionar cuidado de 26. Demuestra solidaridad ante las
enfermera de calidad. situaciones de desastres, catstrofes, y
22. Capacidad para reconocer, respetar epidemias.
y apoyar las necesidades espirituales 27. Capaz de gestionar de forma
de las personas. autnoma nuevos servicios de
23. Capacidad para participar y enfermera.

6
AQUILES EDUARDO REYES SNCHEZ 2202
 Funciones bsica de enfermera
Las funciones del personal de enfermera deberan clasificarse segn el grado
de juicio requerido, la facultad de adoptar decisiones, la complejidad de las
relaciones con otras funciones, el nivel necesario de calificaciones tcnicas y el
grado de responsabilidad por los servicios de enfermera que se prestan.

En el primer grupo se incluyen

Funciones independiente o propia:

Aquellas que el personal de enfermera ejecuta en cumplimiento de las
responsabilidades de la profesin, para la cual est capacitado y autorizado.

Funciones dependiente o derivada:

Son las que realiza el personal de enfermera por delegacin de otros
profesionales, principalmente el personal mdico.

Funciones interdependiente:
Son las que realiza el personal de enfermera en colaboracin con el resto del
equipo de salud.

La segunda clasificacin incluye:

1. Funcin asistencial: Est encaminada a apoyar al individuo en la

conservacin y el incremento de su salud. Responde al cuidado de las
personas enfermas y sanas, es decir, ayudarlas a mantener su salud o
recuperar las funciones y capacidades deterioradas por un proceso
patolgico. Para ello la funcin asistencial se desarrolla tomando los tres
niveles de atencin de salud.

2. Funcin administrativa: Permite asegurar que las actividades que

deban ser desarrolladas por los profesionales en los distintos campos de
actuacin se realicen de forma sistemtica, racional y organizada y
asegurando el uso adecuado de los recursos, o sea que el trabajo requerido
 sea efectuado con el menor gasto posible de tiempo, energa y dinero
pero, siempre compatible con la calidad de trabajo previamente acordada.

3. Funcin docente: Permite producir conocimientos, formacin de futuros

profesionales y conducir los procesos de enseanza y aprendizaje, as
como la educacin permanente para que este personal pueda continuar su
perfeccionamiento siguiendo el avance de la ciencia.

4. Funcin de Investigacin: Es el conjunto de actividades que desarrolla

el personal de enfermera con el objetivo de seguir avanzando en la
solidificacin de su identidad profesional a travs de la investigacin de los
problemas de salud de la poblacin dentro del equipo multidisciplinario.
En esta rea sustenta el que hacer del profesional de enfermera, al aplicar el
proceso de investigacin cientfica que le permita tomar decisiones basadas
en hechos apegados a la realidad generar conocimientos que sustentan su
accionar, proporcionar atencin de calidad y potencializar el
crecimiento profesional.
En enfermera se realiza funcin investigadora mediante todas aquellas
actividades que van a fomentar el que la enfermera avance mediante
investigaciones, estableciendo los campos en que se considera que enfermera
desee trabajar (en colaboracin con los otros equipos de salud).
1.-Permite aprender nuevos aspectos de la profesin.
2.-Permite mejorar la prctica.

Algunos campos de investigacin son:

La comunidad sobre la cual se acta.
El alumno a quien se ensea.
La materia docente en s misma.
Las pruebas de nuevas tcnicas.
El cuidado otorgado por el personal de salud.
Participacin del paciente y su familia en el cuidado proporcionado.
Funcionamiento de los servicios.
 Descripcin de normas y principios ticos de enfermera

Los aspectos legales y la reglamentacin desempean un papel destacado en

el ejercicio de la enfermera en la actualidad. La legislacin crea un marco
dentro del cual pueden encuadrarse las actuaciones de enfermera en la
asistencia sanitaria de los pacientes. Las leyes determinan, acotan y mantienen
normas para el adecuado ejercicio de esta profesin.

La Ley de prctica de enfermera define la enfermera profesional y enumera

las acciones que el profesional de enfermera puede desempear de manera
independiente y aquellas que requieren una orden mdica para su ejecucin.

Las responsabilidades del profesional de enfermera implican un nivel de

desempeo de un abanico definido de servicios de asistencia sanitaria. Entre
ellos se encuentran la valoracin, la planificacin, la ejecucin y la evaluacin
de acciones de enfermera, as como la formacin y otros servicios
relacionados, como el asesoramiento. Las tcnicas y las funciones
desempeadas por los profesionales de enfermera en su prctica diaria
incluyen:

Prestar servicios de cuidado directo e indirecto al paciente.

 Realizar y administrar servicios de asistencia sanitaria bsica.

Efectuar pruebas e intervenciones de prevencin.

Observar signos y sntomas de enfermedad.

Administrar tratamientos por orden del personal mdico.

Observar las reacciones y las respuestas al tratamiento.

Administrar medicamentos por orden del personal mdico.

Observar las respuestas a los frmacos y cuales quiera de sus efectos

secundarios.

Observar los estados fsico y mental generales de cada paciente.

Instruir al paciente y su familia.

Actuar como defensor del paciente en caso necesario.

Registrar los cuidados de enfermera.

Supervisar al personal relacionado de enfermera.

Coordinar a los miembros del equipo de asistencia sanitaria.

 Diferencias entre deontologa y tica

Una de las diferencias cuando hablamos de "tica" y "deontologa" es que la

primera hace directamente referencia a la conciencia personal, mientras que la
segunda adopta una funcin de modelo de actuacin en el rea de una
colectividad. Por ello, con la concrecin y diseo de cdigos deontolgicos,
adems de autorregular esta profesin, se invita al seguimiento de un camino
muy concreto y a la formacin tica de los profesionales.
DEONTOLOGA
TICA Orientada al deber (el deber debe
Orientada al bien, a lo bueno. No estar en contacto con lo
normativa. No exigible. Propone bueno).Normas y cdigos. Exigible
motivaciones. Conciencia a los profesionales. Exige
individual predominantemente. actuaciones. Aprobada por un
Amplitud: se preocupa por los colectivo de profesionales.
mximos. Parte de la tica Mnimos obligatorios
aplicada. establecidos. Se ubica entre la
moral y el Derecho.
Semejanzas
La deontologa es una ciencia que trata del estudio de la moral y la tica, y
cuando aplicamos estas virtudes al ejercicio de cada una de nuestras
profesiones, toma el nombre de deontologa profesional. Y la tica es
la construccin moral que orienta las actitudes y los comportamientos
profesionales para la consecucin de objetivos profesionales, todo ello, desde
la doble vertiente del reconocimiento del ser humano en su totalidad y
el respeto de los valores sociales.

Principios ticos de enfermera

 Beneficencia: Benevolencia o no-maleficencia, principio tico de hacer el
bien y evitar el dao o lo malo para el sujeto o para la sociedad. Actuar con
benevolencia significa ayudar a los otros a obtener lo que es benfico para
ellos, o que promueva su bienestar, reduciendo los riesgos malficos, que
les puedan causar daos fsicos o psicolgicos

Autonoma: Principio tico que propugna la libertad individual que cada

uno tiene para determinar sus propias acciones, de acuerdo con su
eleccin. Respetar a las personas como individuos autnomos significa
reconocer sus decisiones, tomadas de acuerdo con sus valores y
convicciones personales. Uno de los problemas en la aplicacin del
principio de autonoma en los cuidados de enfermera, es que el paciente
puede presentar diferentes niveles de capacidad de tomar una decisin
autnoma.

Justicia: Una vez determinados los modos de practicar la beneficencia, el

enfermero necesita preocuparse por la manera de distribuir estos
beneficios o recursos entre sus pacientes como la disposicin de su tiempo
y atencin entre los diversos pacientes de acuerdo a las necesidades que se
presentan. Justicia es el principio de ser equitativo o justo, o sea, igualdad
de trato entre los iguales y trato diferenciado entre los desiguales, de
acuerdo con la necesidad individual.

Fidelidad: Principio de crear confianza entre el profesional y el paciente. Se

trata, de hecho, de una obligacin o compromiso de ser fiel en la relacin
con el paciente, en que el enfermero debe cumplir promesas y mantener la
confiabilidad.

Veracidad: principio tico de decir siempre la verdad, no mentir y ni

engaar a los pacientes. En muchas culturas la veracidad ha sido
considerada como base para el establecimiento y manutencin de la
 confianza entre los individuos. Un ejemplo de variacin cultural sera sobre
la cantidad de informacin a ser prestada en relacin al diagnstico y
tratamiento. As, puede ser difcil elaborar un formulario para obtener el
consentimiento del paciente, a quien no se le ha comunicado su
diagnstico.

Confidencialidad: principio tico de salvaguardar la informacin de

carcter personal obtenida durante el ejercicio de su funcin como
enfermero y mantener el carcter de secreto profesional de esta
informacin, no comunicando a nadie las confidencias personales hechas
por los pacientes.

Cdigo de tica para enfermeras y enfermeros en Mxico

En enfermera es importante contar con un cdigo de tica para resaltar los
valores heredados de la tradicin humanista, un cdigo que inspire respeto, a
la vida, a la salud, a la muerte, a la dignidad, ideas, valores y creencias de la
persona y su ambiente. El cdigo de tica para los enfermeros y enfermeras de
Mxico contienen 28 artculos en 6 captulos.
CAPITULO 1: Disposiciones generales.

Artculo 1 El presente cdigo de gua la conducta de la enfermera en

sus relaciones con la ciudadana, las instituciones, las personas que
demandan sus servicios, las autoridades, colegas y consigo misma y
ser aplicable en todas sus actividades profesionales.

CAPITULO 2: De los deberes de las enfermeras para con las personas.

Artculo 2 Respetar la vida, los derechos humanos y por consiguiente

el derecho a decidir tratamiento y cuidados una vez informado.

Artculo 3 Mantener una relacin estrictamente profesional, en un

ambiente de respeto mutuo y de reconocimiento de su dignidad,
valores, costumbres y creencias espirituales.

Artculo 4 Proteger su integridad, ante cualquier afectacin

ocasionada por la mala prctica de cualquier miembro del equipo de
salud.

Artculo 5 Mantener una conducta honesta y leal y conducirse con una

actitud de veracidad y confidencialidad salvaguardando en todo
momento los intereses de la persona.

Artculo 6 Comunicar los riesgos cuando existan y los lmites que tiene
el secreto profesional ante circunstancias que impliquen mala intencin
o dao a terceros.

Artculo 7 Fomentar en las personas una cultura de autocuidado de la

salud, con un enfoque anticipatorio y de prevencin del dao, y
propiciar un entorno seguro que prevenga y proteja a la persona.

Artculo 8 Otorgar cuidados libres de riesgo, manteniendo un nivel de

salud fsica, mental y social que no comprometa su capacidad.

Artculo 9 Acordar si fuera el caso, los honorarios que con motivo del
desempeo de su trabajo percibir, teniendo como base para
determinarlo el principio de la voluntad de las partes, la
proporcionalidad, el riego de exposicin, tiempo y grado de
especializacin requerida.

CAPITULO 3: De los deberes de las enfermeras como profesionistas.

 Artculo 10 Aplicar los conocimientos, cientficos, tcnicos y
humansticos en el desempeo de su profesin.

Artculo 11 Asumir la responsabilidad de los asuntos inherentes a su

profesin, solamente cuando tenga la competencia, y acreditacin
correspondiente para atenderlos e indicar los alcances y limitaciones de
su trabajo.

Artculo 12 Contribuir en el fortalecimiento de la condiciones de

seguridad e higiene en el trabajo.

Artculo 13 Prestar sus servicios al margen de cualquier tendencia

elitista, racista, poltica o bien por la naturaleza de la enfermedad.

Artculo 14 Ofrecer servicios de calidad avalados de sus

conocimientos.

Artculo 15 Ser imparcial, objetiva y ajustarse a las circunstancias en

las que se dieron los hechos, cuando tenga que emitir opinin o juicio
profesional ante cualquier situacin o autoridad.

Artculo 16 Actuar con juicio crtico en la aplicacin de las normas

institucionales.

CAPITULO 4: De los deberes de las enfermeras para con sus colegas.

Artculo 17 Compartir con objetividad sus conocimientos y

experiencias a estudiantes y egresados de su profesin.

Artculo 18 Dar crdito a sus colegas, asesores y colaboradores en los

trabajos elaborados individualmente o conjuntamente evitando la
competencia desleal.

Artculo 19 Ser solidaria con sus colegas en todos aquellos aspectos

considerados dentro de las normas ticas.

Artculo 20 Respetar la opinin de sus colegas y cuando haya

oposicin de ideas, consultar fuentes de informacin fidedigna y actual
o buscar asesora de expertos.

Artculo 21 Mantener una relacin de respeto y colaboracin con

colegas, asesores y otros profesionistas; y evitar lesionar el buen
nombre y prestigio de stos.

CAPITULO 5: De los deberes de las enfermeras con su profesin.

 Artculo 22 Poner en alto el prestigio de su profesin en todo lugar y
momento.

Artculo 23 Contribuir al desarrollo de su profesin a travs de

diferentes estrategias, incluyendo la investigacin de su disciplina.

Artculo 24 Mantener y mejorar los intereses legtimos de la profesin

mediante su participacin como colegiada.

Artculo 25 Dignificar su profesin mediante el buen desempeo del

ejercicio profesional.

CAPITULO 6: De los deberes con la sociedad

Artculo 26 Prestar servicio social profesional por conviccin y

conciencia social.

Artculo 27 Poner a disposicin de la comunidad sus servicios

profesionales ante cualquier circunstancia de emergencia.

Artculo 28 Buscar el equilibrio entre el desarrollo humano y la

conservacin de los recursos naturales y el medio ambiente, atendiendo
a los derechos de las generaciones futuras.
 Priorizacin de las necesidades segn Maslow y Kalish

Abraham H. Maslow. (Psiclogo que estudi sobre la motivacin de los

seres humanos. Teora de las Necesidades de Maslow.

Humano: Es un compendio de necesidades que tiene que tener satisfecha

para su autorrealizacin total.

Necesidad: Es una tensin interna que genera un impulso, fuerza o un

motivador orientado a la satisfaccin de esa necesidad.

La necesidad produce una carencia. Este es un impulso motivador que genera

una demanda de accin. Una vez conseguido el objetivo de cubrir la
necesidad se produce satisfaccin.

Maslow habl de la idea de escalonamiento que lleva un orden.

4 Autodesarrollo

3 Reconocimiento

2 Afiliacin

1 Seguridad

Biolgicas

(Los pacientes normalmente pierde seguridad 2 escaln)

JERARQUA DE KALISH

Richard Kalish (1983) mejor an ms el sistema de Maslow dividiendo las

necesidades fisiolgicas en necesidades de supervivencia y necesidades de
estimulacin.

Supervivencia: Alimento aire, agua, temperatura razonable, eliminacin,

descanso y supresin del dolor.
Estimulacin: sexo, actividad, exploracin, manipulacin, innovacin.
Inocuidad, seguridad y proteccin: comienzan a ser especialmente
preocupantes para el cliente cuando se han satisfecho las necesidades
fisiolgicas
Amor y Pertenencia: Capacidad de una persona para afiliarse o
interaccionar con los dems de su entorno y se satisfacen mediante la
participacin con familiares, amigos y colaboradores.
Estima: necesidad de respeto por parte de s mismo y de los dems. El
individuo lucha por el reconocimiento, la utilidad, la independencia, la
dignidad y la libertad.
Autorrealizacin: necesidad de conseguir el mximo provecho de sus
competencias fsicas, mentales, emocionales y sociales para poder sentir
que es la clase de persona que deseara ser. Los clientes desean actuar
segn un estilo de vida que utilice sus conocimientos, talentos y
habilidades particulares.