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Los seguros de salud se clasifican por el rgimen de financiamiento con el que brindan la cobertura a sus asegurados.

Estos pueden ser:

Seguros bajo el rgimen subsidiado: En este grupo las prestaciones de salud son financiadas ntegramente por el
Estado. Est dirigido a todos los residentes del pas en condicin de pobreza extrema que no cuenten con un seguro de
salud. Este tipo de seguros es brindado por:

Seguro Integral de Salud (SIS).

Seguros bajo el rgimen semicontributivo: En este grupo los afiliados aportan un porcentaje del plan y el otro es
aportado por el Estado. Est dirigido a trabajadores independientes y trabajadores de las Micro empresas Este tipo de
seguros es brindado por:

Seguro Integral de Salud (SIS).

Seguros Bajo el rgimen contributivo: En este grupo el aporte de los empleadores o de los mismos afiliados cubre el
costo del plan. Incluye a todas las personas que tienen empleo formal y a las personas que pagan de modo particular por
su seguro a travs de planes privados Este tipo de seguros es brindado por:

Seguro Social de Salud

Seguro Social de Salud.

Sanidades

Fondo de la Sanidad de la FAP.

Fondo de la Sanidad de la Marina.

Fondo de la Sanidad del Ejrcito.

EPS

Rmac EPS.

Pacfico EPS.

MAPFRE EPS.

Positiva Sanitas.

Empresas de seguros privados

Rmac Seguros.
Positiva Seguros.

Mapfre Seguros.

Pacfico Seguros.

Cardif del Per.

Ace Seguros.

Seguros de Prepagas

Clnica Stella Maris.

Clnica San Borja.

Csalud S.A..

Clnica Montefiori.

Oncosalud SAC.

Clnica Ricardo Palma.

Clnica Good Hope.

Medex.

Clnica San Pablo.

Clnica San Judas Tadeo.

Clnica Javier Prado.

Clnica Peruano Japonesa.

Clnica El Golf.

Clnica Internacional.

Clnica Vesalio.

Autoseguros

BCR del Per


Pamf Petroper

Pamef Sedapal

Semefa Cmp

Ministerio de Comercio

Sima S.A.

Ministerio de Economa

QU ES EL SIS?

El Seguro Integral de Salud (SIS), es un Organismo Pblico Ejecutor (OPE), del Ministerio de Salud, que tiene como finalidad proteger la
salud de los peruanos que no cuentan con un seguro de salud, priorizando la afiliacin de aquella poblacin ms vulnerable y que se encuentra en
situacin de pobreza o pobreza extrema. Para el Aseguramiento Universal en Salud, el SIS es una IAFAS, es decir, administra los fondos destinados a
cubrir las siguientes afiliaciones: SIS GRATUITO: Es aquella afiliacin destinada para cubrir a la poblacin ms vulnerable (pobreza y extrema
pobreza). SIS INDEPENDIENTE: Es aquella afiliacin para aquellas personas que trabajan de forma independiente. En este caso el Estado cubre un
porcentaje para la cobertura. SIS MICROEMPRESAS: Es aquella afiliacin para los trabajadores de una microempresa. En todos los casos las personas
que deseen afiliarse al SIS, deben estar calificadas como elegibles en el Sistema de Focalizacin de Hogares (SISFOH). Para mayor informacin de clic
en el siguiente enlace http://www.sisfoh.gob.pe/ Recuerde que el SIS NO es un establecimiento de salud, slo se encarga de administrar los fondos
que dan cobertura a tu seguro.

QU ES ESSALUD?

El Seguro Social de Salud o EsSalud es aquella entidad de la seguridad social en salud comprometida con la atencin integral de las
necesidades y expectativas de la poblacin asegurada, con equidad y solidaridad hacia la universalizacin de la seguridad social en salud. Cuenta
con hospitales generales, centros asistenciales, unidades bsicas y centros de atencin primaria (UBAP y CAP) y establecimientos especializados de
salud, ubicados estratgicamente a lo largo y ancho del Per.

Qu es el +Salud Seguro Potestativo?

Es un seguro de salud que salvaguarda su bienestar y el de su familia y lo protege frente a situaciones inesperadas. La afiliacin al +Salud
Seguro Potestativo, compromete a EsSalud para atender sus necesidades de salud cubiertas bajo el Plan de Salud, a cambio del pago de un
aporte mensual. Este seguro no establece pagos adicionales por consulta mdica, das de hospitalizacin o servicios de emergencia.

A quines est dirigido?


A toda persona residente en el pas, nacional o extranjero, sin lmite de edad, especialmente a trabajadores independientes (profesionales,
tcnicos, artesanos, comerciantes, transportistas y artistas) y sus dependientes, asimismo a universitarios, practicantes y dems
emprendedores; que no se encuentren afiliados al Seguro Integral de Salud (SIS) o a EsSalud a travs de un empleador.
Los afiliados pueden ser:
Titular (persona mayor de edad)
Cnyuge o concubino (a)
Hijo (a) menor o mayor de edad incapacitado en forma total y permanente para el trabajo.
Trabajo

Qu cubre el +Salud Seguro Potestativo?


El +Salud Seguro Potestativo cubre el tratamiento de una enfermedad o accidente que se encuentren contemplados en su Plan de Salud.
Las principales coberturas son:
Atenciones ambulatorias. Consultas mdicas de todas las especialidades, exmenes clnicos, rayos X, curaciones, atenciones
odontolgicas, entre otras, que no requieren el internamiento del asegurado.
Atenciones hospitalarias. Atenciones en las que el asegurado debe permanecer internado en un centro de salud por indicacin
mdica.
Cirugas Ambulatorias o con internamiento hospitalario, programadas o de emergencia.
Emergencias mdicas o accidentales. Situaciones repentinas e inesperadas que ponen en peligro la vida del asegurado, o en grave
riesgo su salud, y requieren atencin mdica y/o quirrgica inmediata.
Atenciones de maternidad. Relacionadas con la gestacin, el nacimiento y puerperio (post-parto); as como sus respectivas
complicaciones.
Medicamentos e insumos mdicos contenidos en los petitorios institucionales.

Qu no cubre el +Salud Seguro Potestativo?


El +Salud Seguro Potestativo est configurado para cubrir las principales enfermedades que nuestros asegurados podran enfrentar en
cualquier momento de su vida.
Este seguro tiene ciertas exclusiones, entre las principales se encuentran:
Enfermedades preexistentes: son aquellas condiciones de salud o enfermedades que se han iniciado o diagnosticado antes de la
contratacin del seguro y se refieren al tratamiento de todo tipo de cncer no comprendido en la lista de condiciones asegurables del Plan
Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS).
Todo procedimiento o terapia que no contribuye a la recuperacin o rehabilitacin del paciente de naturaleza cosmtica, esttica o
suntuaria.
Todo dao derivado de la autoeliminacin o lesiones autoinflingidas.
Trasplantes de rganos y tejidos.
Insuficiencia Renal Crnica Terminal y Tratamiento de Hemodilisis y Dilisis Peritoneal.
Enfermedades raras o hurfanas.
Consumo de alcohol y drogas ilcitas: enfermedades y/o accidentes, as como sus consecuencias.
Deportes de alto riesgo (prctica de automovilismo, ala delta, paracaidismo, entre otros).
Accidentes de trabajo o enfermedades ocupacionales.

Qu otros servicios oferta?


Los afiliados (titular o dependientes) pueden acceder a:
Programa de Asistencia Domiciliaria (PADOMI) para el titular y dependientes, previa autorizacin mdica de EsSalud.
EsSalud en lnea.
Servicio de Transporte Asistido de Emergencia

Dnde se atiende el afiliado al +Salud Seguro Potestativo?


En el establecimiento de salud de EsSalud o contratado, el cual se asigna de acuerdo a la direccin domiciliaria consignada en el DNI, para los
ciudadanos nacionales. En el caso de extranjeros se tomar en cuenta la direccin que consigne en el formato de inscripcin.

Desde cundo inicia la cobertura +Salud Seguro Potestativo?


La cobertura del + Salud Seguro Potestativo se inicia una vez cumplido el perodo de carencia de 03 meses, contados desde el inicio de la
vigencia del Contrato (primer da hbil de haber efectuado el pago del primer aporte). En caso de emergencia mdica accidental la atencin se
brindar a partir del inicio de la vigencia del Contrato.
Deber tomar en cuenta que para la atencin de ciertas enfermedades o condiciones de salud, el +Salud Seguro Potestativo, establece
perodos de espera computados desde el inicio de la vigencia del contrato, plazo durante los cuales, la cobertura an no est activa:

Cules son los requisitos para la afiliacin?


Requisitos Generales:
Formulario nico de Seguros y Prestaciones Econmicas (F-1010)
Suscripcin del Contrato por el titular o representante legal.
Llenar y firmar la Declaracin Personal de Salud (titular y dependientes).
Cnyuge:
Copia simple y legible del Acta o Partida de Matrimonio Civil, con una antigedad no mayor a tres meses.
Concubino(a):
Copia simple del Reconocimiento de Unin de Hecho, sea por Resolucin Judicial o Escritura Pblica, con una antigedad no mayor
a tres meses.
Hijo menor de edad:
Acta de Nacimiento o Documento de Identidad vigente
Hijo mayor de edad incapacitado total o permanente para el trabajo:
Copia de la Resolucin o Dictamen Mdico de incapacidad, emitido por EsSalud.
En todos los casos, mostrar el original del documento de identidad vigente.

Dnde realizo mi afiliacin?


EsSalud cuenta con una moderna plataforma con cobertura nacional. Para realizar la afiliacin, podr acercarse a la Oficina de Seguros y
Prestaciones Econmicas (Ver Oficinas de Seguros y Prestaciones Econmicas) ms cercana a su domicilio.
Cunto cuesta el +Salud Seguro Potestativo?
Cuadro de aportes segn rango de edad.

Quin est a cargo del aporte del seguro?


El aporte del +Salud Seguro Potestativo, est a cargo del asegurado titular o su representante legal, el pago es por adelantado, en cualquiera
de los Bancos:
Interbank
Banco de Crdito del Per
Banco de la Nacin.