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Variables psicosociales y
cncer de mama: un estudio
cuasiprospectivo de la
personalidad tipo c
Psychosocial variables and breast cancer:
A quasi-prospective study of type c personality
Recibido: Enero 2008 Julia Sebastin
Aceptado: Junio 2009
Magdalena Len
Ana Hospital
Universidad Autnoma de Madrid, Espaa
Resumen Abstract
El artculo examina la relacin entre personalidad tipo This article examined the relationship between type
C, o propensa al cncer, y desarrollo del cncer de mama, C personality and the development of breast cancer.
mediante dos de sus caractersticas ms consistentes: la falta Two characteristics has been reported consistenly in
de expresin de emociones negativas (o racionalidad) y la the literarature: suppression of negative emotions (or
necesidad de armona. A una muestra de 480 mujeres, de edades rationality) and need for harmony. The Rationality/
comprendidas entre los 20 y 68 aos, que haban asistido a Emotional Defensiveness and Need for Harmony Scales
revisin mamaria se les administr la escala de Racionalidad/ (Spielberg, 1988) were administered to 480 women (20-68
Defensividad Emocional y la escala de Necesidad de armona, years old) whom was examined for breast cancer screening.
ambas de Spielberger (1988). La recoleccin de datos se It was administered prior to knowledge of the diagnosis
realiz antes de que las mujeres fueran informadas sobre su (quasi-prospective design, because the disease may be
diagnstico (diseo cuasi prospectivo, ya que la enfermedad present). Women with breast cancer had substancially
podra estar presente). Los datos muestran que las pacientes higher scores than healthy and benign control groups
con cncer de mama obtuvieron puntuaciones ms altas en in the two scales (p<.01). However, another variables
ambas escalas que las mujeres con patologa benigna o con has been found related to the variability of these scales
mamas normales (p <. 01). Adicionalmente, se identificaron (age, education level, and maternity). Thise findings are
otras asociaciones significativas entre las escalas y las variables to be interpreted with caution because more controled
de edad, nivel educativo y maternidad. Estos resultados research is need to determine de role of the psychosocial
deben ser tomados con precaucin, ya que se necesitan ms characteristics in the breast cancer onset.
investigaciones controladas para determinar el papel de las
caractersticas psicosociales en el inicio del cncer de mama. Keywords: personality, psychological factors, risk factors, cancer.
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El inters por demostrar la influencia de los aspectos y desesperanza, tenan ms probabilidad de morir de
psicolgicos en la aparicin y desarrollo del cncer cncer. Todo esto llev a Eysenck (1988) a afirmar que
ha dado lugar a numerosos estudios, la mayora de determinados rasgos de personalidad constituan un
ellos relacionados con el estrs y con caractersticas factor causal en el desarrollo del cncer.
de personalidad. Con respecto a este ltimo punto,
los trabajos pioneros de Morris y Greer les llevaron a Posteriormente, en el trabajo conjunto de estos
acuar por primera vez el trmino de personalidad tipo autores (Grossarth-Maticek & Eysenck, 1990) se
C, al preguntarse si exista una personalidad propensa al sealaron seis estilos de reaccin al estrs, dos de los
cncer (Morris, 1980), siguiendo la lnea planteada por cuales estaban muy relacionados con el cncer, el tipo 1
Friedman y Rosenman (1974) sobre los individuos tipo A y el 5. Segn los autores, el tipo 1 o de predisposicin al
o personalidad propensa a enfermedades cardiovasculares cncer se caracteriza por presentar un elevado grado de
(hiperactividad, impaciencia, hostilidad y competencia) dependencia respecto a algn objeto o persona con valor
y tipo B (individuos tranquilos, confiados, atentos al emocional destacado para l, e inhibicin a la hora de
bienestar personal, con facilidad de expresin emocional). establecer intimidad o proximidad con los seres queridos.
De este modo, segn estos autores, los sujetos tipo C Englobara a personas que ante las situaciones estresantes
seran definidos de manera bsica como emocionalmente suelen reaccionar con sentimientos de desesperanza,
contenidos de cara al estrs, especialmente con respecto indefensin y tendencia a reprimir las reacciones
a la ira; es decir, se tratara de sujetos que mostraran emocionales. El tipo 5 o Racional-antiemocional se
supresin o inadecuada expresin emocional negativa definira por la tendencia a manifestar reacciones
(agresividad, ira, rabia, etc.) (Watson, Pettingale & racionales y antiemocionales y a suprimir o negar las
Greer, 1984). Ms tarde, Temoshock y Heller (1981) manifestaciones afectivas, lo que estara relacionado con
desarrollaron la nocin de estilo de afrontamiento cierta predisposicin a la depresin y al cncer. Ms tarde,
tipo C que conceban como el opuesto al patrn de Eysenck (1994) resumi las diferentes caractersticas
conducta tipo A, y que definan como una constelacin del comportamiento de los sujetos que presentan
de dimensiones cognitivas, emocionales y conductuales un estilo comportamental tipo C como sumamente
(cooperativo, poco asertivo, paciente, con tendencia a cooperativos, pasivos, evitadores de conflicto, supresores
no expresar las emociones negativas, sobre todo la ira, y de emociones como ira o ansiedad, que usan la represin
sumiso a la autoridad). como mecanismo de afrontamiento, rgidos, y con mayor
predisposicin a experimentar desesperanza y depresin.
Aunque el concepto de personalidad tipo C ha Sin embargo, estos estudios recibieron mltiples crticas
sido merecedor de mltiples esfuerzos para dotarle de metodolgicas, al no existir pruebas contundentes de
contenido, fueron los trabajos del equipo de Grossart- que las predicciones fueran hechas a priori y no a posteriori
Maticek en su unin con Eysenck (Grossarth-Maticek, (Amelang, 1991), o la contaminacin de los datos y la
Eysenck, Vetter & Schmidt, 1988; Grossarth-Maticek, farragosidad de los tems (Pelosi & Appleby, 1992),
Kanazir, Schmidt & Vetter, 1982), los que pusieron por lo que se ha venido aconsejando que se tomen con
ms claramente de manifiesto que la conducta racional mucha cautela las conclusiones de dichas investigaciones.
y antiemocional, as como la tendencia a establecer Precisamente, los graves problemas metodolgicos
relaciones armoniosas y a evitar los conflictos en la utilizacin de estos instrumentos llevaron a
interpersonales, podran ser predictoras de un desarrollo Spielberger (1988) a reformularlos y a desarrollar dos
posterior de enfermedades oncolgicas. De este modo, el escalas: Racionalidad/Defensividad emocional (E/D),
equipo de Grossarth-Maticek llev cabo diversos estudios y Necesidad de armona (N/H), entendindolos como
longitudinales con poblacin yugoslava y alemana, en mecanismos de defensa de negacin y represin.
los que evaluaron rasgos de personalidad a travs de
instrumentos elaborados por estos mismos autores para Parecidas caractersticas a estas han sido recogidas
medir la expresin emocional. Al cabo de diez aos se por otros autores como Baltrush, Stangel y Titze (1991),
analizaron las enfermedades sufridas o las causas de la quienes describieron la personalidad tipo C como aquella
muerte, encontrando que aquellos que puntuaron alto en caracterizada no slo por la negacin y supresin de
racionalidad-antiemocionalidad, necesidad de armona emociones, sino que adems concedan una especial
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importancia a la variable complacencia patolgica (pathological en la negacin /represin. Por su parte, Garssen (2004)
niceness), que hara referencia a la tendencia de los sujetos analiz los resultados de las investigaciones longitudinales
a manifestar una exagerada deseabilidad social, establecer de los ltimos treinta aos y concluy que ningn factor
relaciones armoniosas en su ambiente social y tendencia psicolgico ha demostrado convincentemente su relacin
a la evitacin de conflictos. As mismo, estas personas se con el cncer. Probablemente, parte de la falta de claridad
caracterizaran por poseer elevados niveles de control de y coherencia sobre los resultados obtenidos se debe a
la expresin emocional, de paciencia y de conformidad la escasa uniformidad de los estudios en cuanto a los
con las normas sociales existentes. Contrada, Leventhal instrumentos de medida utilizados, el tipo de diseo, la
y OLeary (1990), por su parte, han relacionado la variedad en la muestra de estudio (en lo que se refiere
personalidad tipo C con una deficiente expresividad a variables sociodemogrficas, mdicas y control de las
emocional de aspectos negativos que contrasta con mismas) y la consideracin de las mismas como causa o
una alta expresividad de sus emociones positivas. Para efecto.
explicar este desequilibrio sealan que estos hallazgos
hacen referencia principalmente a mujeres, argumentando Por ello entendemos que sera interesante profundizar
que, en nuestra sociedad, las mujeres estn socializadas en lo que podra ser el ncleo o aspecto esencial de la
para controlar sus emociones negativas con objeto de personalidad tipo C. Numerosos autores (Bleiker, Van
proporcionar un ambiente emocional (familiar) tranquilo, der Ploeg, Hendriks, & Ader, 1996; Eysenck, 1994;
al mismo tiempo que se favorece la manifestacin de sus Fernndez Ballesteros & Ruiz, 1997; Greer & Watson,
reacciones afectivas positivas. De este modo, segn estos 1985; Sebastin et al., 1997; Spielberger, 1988; Temoshock,
autores, se puede considerar que algunos aspectos de la 1987; Temoshock & Dreher, 1992; Van del Ploeg et al.,
personalidad proclive al cncer pueden ser resultado del 1989) consideran la existencia de dos caractersticas
proceso de socializacin femenina. centrales en lo que se refiere al mundo de las relaciones
interpersonales o estrs psicosocial: por una parte, un
Como conclusin, podemos sealar que la estilo emocional represivo que implicara la tendencia a la
personalidad tipo C ha sido relacionada con un amplio racionalizacin de los conflictos y la supresin emocional
nmero de caractersticas (ver para mayor detalle, Andreu, negativa (personalidad racional-antiemocional) y, por otra,
1998; Cardenal, 2001; Ibez, Romero & Andreu, 1992; la bsqueda de relaciones armoniosas y positivas con el
Sebastin, Mateos & Bueno, 1997), entre ellas con entorno (necesidad de armona), aun a costa de la renuncia
depresin, sentimientos de indefensin y desesperanza personal, el autosacrificio y la abnegacin; ahora bien,
(Carver, 1994), deseo de complacer y buscar la armona en el primer caso no sabemos si estamos refirindonos
en las relaciones interpersonales, incluso en perjuicio a una inhibicin, represin o supresin de emociones
de sus propios derechos y necesidades (Kune, Watson negativas y si tenemos que entenderlo como mecanismos
& Bahnson, 1991), bajos niveles de neuroticismo y de defensa frente a la ansiedad (Spielberger, 1988;
ansiedad, cooperadores, poco asertivos, deseosos de Temoshock & Dreher, 1992), o como un estilo o patrn
agradar, con dificultades para expresar emociones comportamental de evitacin de emociones negativas,
negativas (Baltrush, Stangel & Titze, 1991; Mehrotra especialmente la ira (Greer & Watson, 1985). As, el uso
& Mrinal, 1996; Watson, et al., 1991), con mayores de trminos como inadecuada expresin emocional,
prdidas emocionales y acontecimientos vitales negativos supresin e inexpresin de emociones negativas, baja
(Contrada, et al., 1990 Eysenck, 1994 Temoshock, 1987 emocionalidad negativa y represin emocional, para
Ruiz, Bermdez, Olivares & Garde, 1999). No obstante, referirse a un elemento clave del patrn de personalidad
el trabajo de metaanlisis sobre 46 investigaciones tipo C, nos da una idea de la complejidad y la falta de
afectuado por McKenna, Zevon, Corn y Rounds acuerdo en la naturaleza de estas variables; incluso
(1999) puso de manifiesto una modesta asociacin existen detractores de la misma (Servaes, Vingerhoets,
entre factores psicosociales y el desarrollo de cncer de Vreugdenhil, Keuning & Broekhuijsen, 1999).
mama, obtenindose un tamao del efecto significativo
nicamente para el estilo de personalidad de evitacin del Las escalas de Spielberger han sido traducidas y
conflicto, experiencias de prdida y separacin, eventos adaptadas a poblacin hispanoparlante por Fernndez-
estresantes vitales y las estrategia de afrontamiento basadas Ballesteros (Fernndez-Ballesteros & Ruiz, 1997;
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Fernndez-Ballesteros, Ruiz & Garde, 1998; Fernndez- Finalmente, algunos autores han estudiado las
Ballesteros, Zamarrn, Ruiz, Sebastin & Spielberger, diferencias en el uso de estrategias de afrontamiento
1997), que analizaron las propiedades psicomtricas de en mujeres con patologa oncolgica. Los resultados
la escala de Racionalidad/Defensividad emocional (R/ han puesto de manifiesto un mayor uso de estrategias
ED) y de Necesidad de armona (N/H), con muestras de bsqueda de apoyo social y estrategias de evitacin
de mujeres sanas, mujeres con patologa benigna, (Olivares & Cruzado, 1998) y de negacin (Cooper &
estudiantes femeninas, y mujeres con cncer de mama Faragher, 1992) en aquellas pacientes que finalmente
en tratamiento. Los resultados mostraron, por una parte, fueron diagnosticadas con cncer de mama.
que las mujeres con cncer de mama obtuvieron mayores
puntuaciones que los dems grupos en ambas escalas El objetivo de nuestra investigacin era
y sus correspondiente subescalas, adems de mostrar comprobar si las mujeres con cncer de mama diferan
que ambas tenan muy buena capacidad discriminativa. significativamente en las dos variables ms importantes
Por otra parte, se puso de manifiesto las adecuadas que caracterizan la personalidad tipo C, la Racionalidad
propiedades psicomtricas de la escala R/ED en varias y la Necesidad de armona, y poner en relacin estas
muestras, obtenindose dos factores que sustentaban, variables con determinadas estrategia de afrontamiento,
en general, las dos subescalas. No corri igual suerte la a partir de un diseo cuasi prospectivo en donde se
escala N/H, cuya estructura factorial no fue susceptible comparaban mujeres con patologa benigna, mujeres con
de clarificacin tal como fue propuesta por su autor. mamas normales y mujeres con cncer que no conocan
su diagnstico. Tambin deseamos estudiar el tipo de
Numerosos estudios con muestras de habla espaola estrategias de afrontamiento utilizadas por las mujeres
y diseos cuasi prospectivos (Ruiz et al., 1999; Sebastin con diagnstico de cncer de mama, analizando si existe
et al., 1997) y retrospectivos (Cano-Vindel et al., 1997; un mayor uso de estrategias de represin emocional
Fernndez-Ballesteros & Ruiz, 1997; Lpez, Ramrez, (evitacin, reevaluacin cognitiva positiva o descarga
Esteve & Anarte, 2002) han llegado a la conclusin emocional (esta ltima en negativo), y finalmente analizar
de que las mujeres con cncer de mama utilizaban, la relacin entre estas variables y otras de carcter
diferencialmente con respecto a otros grupos de sociodemogrfico.
mujeres (sanas o con patologa benigna) la racionalidad,
es decir, el uso de la razn y la lgica como una forma Mtodo
de afrontamiento general al entorno, y mostraban una
mayor necesidad de establecer relaciones armoniosas Participantes
con los dems, as como otra serie de caractersticas que
identificaran un estilo represivo de afrontamiento (Sirgo, La muestra de nuestro estudio estaba compuesta por
Daz-Ovejero, Cano-Vindel & Prez-Manga, 2001). 480 mujeres, con edades comprendidas entre los 20 y
los 68 aos de edad, que procedan de un hospital de
Por ltimo, Lpez et al. (2002) analizaron las la red de asistencia pblica (255) y de tres clnicas de
dimensiones que conforman el constructo de personalidad asistencia mdica privada (225), todas pertenecientes a
tipo C en una muestra de la poblacin general. El anlisis la Comunidad de Madrid. Las pacientes acudan a estos
factorial arroj cinco factores: Racionalidad, Necesidad centros con el objetivo de realizar una revisin mamaria
de armona, Control emocional, Represin emocional rutinaria, a excepcin de algunas que podan haber
y Comprensin, aunque el anlisis de ecuaciones sido remitidas por su mdico de atencin primaria para
estructurales indic que tan slo forman parte del realizar un examen ms exhaustivo. La edad media de las
constructo las tres ltimas. En otro estudio, el grupo de mujeres era de 43.9 aos.
pacientes con cncer puntuaban ms alto que el grupo
sano en Control emocional, Racionalidad y Necesidad de Ninguna de las pacientes conoca su diagnstico en
armona, lo cual no parece coherente con lo anterior, a el momento de rellenar los cuestionarios, aunque tras
no ser que la personalidad tipo C sea un constructo no el diagnstico clnico resultante de las diversas pruebas
unitario. realizadas (examen de mamas, mamografa y, en su
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caso, biopsia), las mujeres fueron clasificadas en tres de hijos y antecedente familiares de cncer de mama.
grupos: mujeres con mamas normales (n = 139), mujeres Se les preguntaba tambin por el motivo de consulta,
con patologa benigna (fibroadenoma, mastopata que era recogido en tres alternativas de respuesta
fibroqustica, etc.) (n = 271) y mujeres que finalmente (1.- Revisin peridica, 2.- Bulto o inflamacin,
recibiran un diagnstico de cncer de mama (n = 70). 3.- Anomalas previas de carcter benigno) y las
Ninguna de ellas haba padecido la enfermedad con expectativas sobre los resultados de las pruebas que
anterioridad. les iban a realizar, con cuatro opciones de respuesta
(1.- Nada negativos, 2.- Algo negativos, 3.-Bastante
En cuanto a los porcentajes referidos a la variable negativos, 4.- Muy negativos). En cuanto a la edad,
edad, el 26% eran menores de 30 aos, el 56.3% tenan dividimos la muestra en tres niveles o grupos: mujeres
entre 30 y 55 aos y el 17.7% eran mayores de 55 aos; jvenes (menores de 30 aos), mujeres medianas
la mayora de la muestra estaba casada (76.9%), tenan (30-55 aos), y mujeres mayores (56-68 aos). El
estudios medios (41.5%), trabajaban fuera de casa Nivel de estudios se reagrup, posteriormente, en
(49.3%) y tenan hijos (78.5%). El 17.5% de la muestra tres valores:
contaba con antecedentes de cncer de mama.
1.- Estudios bsicos (primarios/secundarios), medios
Para comprobar si los grupos diagnsticos diferan en (bachillerato/formacin profesional) y superiores
edad como as aparece frecuentemente en la literatura (universitarios).
procedimos a realizar un ANOVA. Tal como esperbamos,
los resultados mostraron un efecto principal significativo 2. Escala de comportamiento interpersonal (ECI) de
de la edad (F(2, 463) = 21.734; p <, 001). La mujeres del Spielberger (1988). Se utiliz este instrumento previa
grupo diagnosticado con cncer (M = 48.75; Sd = 10.5) autorizacin del autor. El ECI est formado por
tenan una edad significativamente superior a la de los dos escalas: la escala de Racionalidad/Defensividad
otros dos grupos que recibieron un diagnstico benigno emocional (R/DE) y la escala de Necesidad de
(M = 40.47, Sd = 8.85; p >, 05) o de mamas normales armona (N/H). Se us la adaptacin de Fernndez-
(M = 42.75, Sd = 9.76; p <, 05). El nivel de estudios y Ballesteros y Ruiz (1997), con alguna pequea
la ocupacin laboral fueron otras dos variables donde modificacin lxica para su mejor comprensin. La
aparecieron diferencias entre los grupos, en el sentido escala de Racionalidad/Defensividad Emocional est
de que el grupo que iba a recibir posteriormente un formada por 12 tems en los que una alta puntuacin
diagnstico de cncer inform tener un nivel de estudios indicara un excesivo uso de la racionalidad como
bsico (Chi cuadrado = 22.197; p <, 001, Coef. conting. = un estilo de vida para defenderse de experimentar y
.21) y una ocupacin laboral de ama de casa (Chi cuadrado expresar emociones negativas. Se encuentra dividida
= 10.72; p < .05, Coef. conting. = .14), en mayor medida en dos subescalas: la de Racionalidad (mide el grado
que los otros dos grupos, debido a que las mujeres con en el que los individuos aplican la lgica y la razn
cncer provenan, mayoritariamente, de las consultas de como forma general de enfrentarse al mundo) y la
la sanidad pblica (Chi cuadrado = 253.67, p < .001; Coef. de Defensividad emocional (se refiere al grado en
conting. = .58). Por ltimo, aquellas mujeres que tenan que las personas aplican la lgica o la razn para
antecedentes familiares de cncer de mama, tenan evitar determinadas emociones en sus relacionadas
mayores posibilidades de recibir este tipo de diagnstico interpersonales, especialmente, el control del
(Chi cuadrado = 15.78, p < .001; Coef. conting. = .18). enfado y la ira). Cada una de ellas consta de 6
tems. La fiabilidad medida con el coeficiente alpha
Instrumentos de Cronbach oscil entre .77 y .87 (Spielberger,
1988). La escala de necesidad de Armona est
Se utilizaron los siguientes instrumentos de evaluacin tambin compuesta por 12 tem y se divide en
y recopilacin de informacin: dos subescalas: la de Relaciones Armoniosas (que
recoge la necesidad de mantener relaciones cordiales
1. Un cuestionario general que recoga la edad, nivel de y armoniosas con los dems) y la de Autosacrificio
estudios, ocupacin laboral, estado civil, existencia (que mide la disponibilidad a sacrificar las propias
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necesidades para lograr mantener relaciones alternativas (cambiar las propias actividades y crear nuevas
interpersonales armoniosas con la familia y con los fuentes de satisfaccin), Descarga emocional (expresiones
amigos). Cada una de estas subescalas consta de verbales con fuerte carga emocional, acciones impulsivas
seis tems. El coeficiente alfa de Cronbach de dicha como evitacin, escape o agresin, llanto, etc.).
escala oscil entre .83 y .90 (Spielberger, 1988).
Ambas escalas recogen una serie de afirmaciones a Procedimiento
las que deben contestar a partir de una escala Likert
de 1 a 4 puntos (1- casi nunca, 2- algunas veces, En el momento en que las mujeres de la muestra
3- frecuentemente, 4- casi siempre), indicando el acudan al centro mdico donde se les iba a realizar el
nmero que mejor describe su manera de pensar o examen mamogrfico, se les preguntaba si deseaban
reaccionar ante dichas situaciones. colaborar voluntariamente en una investigacin sobre
salud de la mujer y se les facilitaba una hoja informativa
3. Inventario de estrategias de afrontamiento de Moos ms detallada sobre el tipo de preguntas que iban a ser
(1993). Instrumento disponible para la investigacin. formuladas (relacionadas con la salud y sus relaciones
Est compuesto por ocho subescalas que evalan interpersonales) y las garantas de confidencialidad de los
mecanismos de afrontamiento de aproximacin datos ( en ningn caso se les peda su nombre). Todas
y de evitacin. En este cuestionario se les peda a aquellas mujeres que aceptaban, una vez obtenido su
los sujetos que escribieran un problema o situacin consentimiento informado por escrito, deban llenar una
difcil que hubieran experimentado durante los serie de cuestionarios en la sala de espera, antes de entrar
ltimos dos aos y que indicaran el grado en el que en la consulta, con la posibilidad de preguntar posibles
utilizaron cada una de las estrategias de afrontamiento dudas. Por consiguiente, todas las pacientes de la muestra
planteadas, mediante una escala Likert de 1 a 4 (1- desconocan el resultado de su exploracin, con lo que
nada, 2-algo, 3-bastante, 4- mucho). En total son 48 las respuestas de los cuestionarios no se encontraban
tems de contenido tanto cognitivo como conductual, sesgadas por la posible influencia del conocimiento del
agrupados en estas ocho escalas de seis tems cada diagnstico. Ms tarde, el equipo mdico nos informaba
una, con una Alpha de Cronbach que oscila entre del diagnstico de cada una de las pacientes.
.58 y .71. Las ocho subescalas se ordenan en dos
reas: Resultados
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un primer componente, Defensividad emocional-2, que efectuados en este artculo, prueba Tukey en el caso
explicaba el 29% de la varianza (tems 5, 6, 7, 8, 9, 10, de varianzas iguales y James-Howell en el de varianzas
11, 12) y un segundo componente, Racionalidad-2, que desiguales
explicaba el 22.84 % de la varianza (tems 1, 2, 3, 4). El
coeficiente de fiabilidad Alfa de Cronbach de la escala En cuanto a la escala de racionalidad/defensividad, el
general de Racionalidad/Defensividad emocional fue de ANOVA diagnsticos x edad mostr un efecto principal
.83 y de .76 y .77, respectivamente, para cada una de las significativo (F (2,459) = 5.590; p < .005) (Eta cuadrado parcial
subescalas. = .030), as como diferencias marginalmente significativas
en funcin de la Edad (F (2,459) = 2.6748; p = .06) (Eta
Los dos componentes obtenidos no son iguales cuadrado parcial = .015). La interaccin de ambas variables
a los propuestos por Spielberger, los cuales estaban no result ser significativa (F = 1.126). A continuacin
compuestos por seis tems cada uno. Sin embargo, se realizaron pruebas de comparaciones mltiples para
son muy semejantes a los encontrados por Fernndez estudiar entre qu grupos se producan estas diferencias.
Ballesteros et al., 1997, a excepcin del tem 10, que se En la variable Diagnstico aparecieron diferencias entre
sita en la otra subescala. las mujeres con cncer de mama y las mujeres con
patologa benigna (p < .001) y entre las primeras y las
Para averiguar si existan diferencias en los tres mujeres con mamas normales (p < .05), siendo las mujeres
grupos diagnsticos, se han llevado a cabo varios anlisis con cncer de mama las que obtenan puntuaciones ms
de varianza en los que se incluy, adems de la variable elevadas. En la variable Edad, aparecieron diferencias
edad importante, como hemos visto anteriormente, marginalmente significativas que apuntaban a que eran
las variables nivel de estudios y eener o no hijos debido a las mujeres mayores las que obtenan puntuaciones ms
que esta ltima result significativa en estudios anteriores. altas. En la figura 1 se puede observar como varan las
Por otra parte, para la prueba de comparaciones mltiples medias en Racionalidad/Defensividad emocional en
se procedi de la misma manera para todos los anlisis funcin de la edad y los grupos diagnsticos.
Figura 1. Medias de la escala de Racionalidad/Defensividad emocional segn los grupos diagnsticos y de edad.
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A continuacin realizamos un ANOVA Estudios y el de mamas normales (p < .001), obteniendo mayores
x Tener hijos. Los resultados mostraron un efecto puntuaciones las mujeres que posteriormente recibiran
principal significativo de la variable nivel de estudios (F el diagnstico de cncer de mama.
(2, 385)
= 3.604; p < .05) (Eta cuadrado parcial = .018), que
en las comparaciones mltiples arrojaron diferencias A continuacin se llev a cabo un ANOVA Estudios
entre las mujeres con estudios bsicos y las mujeres con x Tener hijos y se observ un efecto principal significativo
estudios medios (p < .001), en el sentido de mayores de la variable Estudios (F (2,429) = 3.803, p < .05) (Eta cuadrado
puntuaciones en la escala R/DE de las primeras. Por parcial = .018). Ni la variable Tener hijos ni la interaccin
otro lado, no se observ ningn efecto significativo de fueron significativas (F < 1). Las comparaciones
la variable Tener hijos ni de la interaccin Estudios X mltiples sealaron diferencias entre las mujeres con
Tener hijos (F < 1). estudios bsicos y aquellas que tienen estudios medios
(p < .001) o universitarios (p < .01), en el sentido de que
Con objeto de profundizar an ms en el estudio las mujeres con estudios bsicos puntuaron ms alto en
de estas variables y en las posibles relaciones existentes la subescala de Defensividad emocional. Cuando la Edad
entre ellas, realizamos un ANOVA con la variable fue considerada como covariable, la variable Diagnstico
Diagnstico, utilizando la Edad como covariable. El volvi a mostrar un efecto principal significativo (F (2,
objetivo era determinar si los resultados obtenidos 382)
= 12.365; p < .001), as como la covariable (p < .05),
estaban contaminados por el efecto de la edad, puesto que lo cual muestra que aun controlando los efectos de la
la media de edad del grupo de mujeres con diagnstico edad la relacin entre el diagnstico y la defensividad
de cncer, en distintos estudios y tambin en el nuestro, emocional siguen prevaleciendo de la misma manera.
era significativamente mayor que la media de edad del
grupo de mujeres con diagnstico benigno y mamas En la subescala de Racionalidad-2, de nuevo
normales. En el ANCOVA, de nuevo, obtuvimos un realizamos un ANOVA Diagnstico x Edad,
efecto significativo de la variable Diagnstico (F (2, 464) = cuyos resultados no mostraron efectos principales
9.172; p < .001), lo cual nos seala que aun controlando significativos ni de la variable Diagnstico, ni de
el efecto de Edad, las mujeres con cncer de mama la variable Edad, ni de la interaccin (F < 1). En el
obtuvieron puntuaciones ms altas en R/ED que las ANOVA Estudios x Tener hijos tampoco se observ
mujeres pertenecientes a los otros dos grupos. La edad ningn efecto significativo de ninguna de estas dos
fue tambin significativa (p < .005), lo que demuestra la variables ni en su interaccin (F < 1).
importancia de poder controlarla.
Puesto que las mujeres de nuestra muestra diferan en
A continuacin, se llevaron a cabo los mismos anlisis cuanto al motivo de consulta (control peridico, bulto o
referidos a las dos subescalas: Defensividad emocional-2 inflamacin, anomalas previas), y sus expectativas sobre
y Racionalidad-2. En la subescala de Defensividad los resultados esperados, decidimos realizar otra serie de
emocional-2, a partir del ANOVA Dignstico x Edad, ANOVAS Motivo x Expectativas, tanto para la escala
se observ un efecto principal significativo tanto de la global como para sus subescalas, para analizar la posible
variable Diagnstico (F (2, 429) = 7.394; p < .001) (Eta al influencia de estas cuestiones. El nico resultado de
cuadrado parcial = .038) como de la variable Edad (F (2,429) inters estadstico fue el hallazgo de un efecto principal
= 4.24; p < .001) (Eta cuadrado parcial = .022), aunque significativo del Tipo de resultados esperados para la
la interaccin de ambas variables no result significativa subescala de Racionalidad-2 (F(3, 429) = 4.964; p < .01) (Eta
(F = 1.332). Posteriormente se realizaron pruebas de cuadrado parcial = .034). Las comparaciones mltiples
comparaciones mltiples que arrojaron diferencias efectuadas sealaron diferencias entre las mujeres
significativas entre las mujeres jvenes y mayores (p < que esperaban resultados muy negativos y las que los
.001) y entre medianas y mayores (p < .005), en el sentido esperaban nada o algo negativos (p < .001), en el sentido
de que obtenan mayores puntuaciones las mujeres de que las primeras puntuaron ms bajo. Por tanto, el
mayores. En la variable Diagnstico, las diferencias se motivo de consulta no afectaba a las puntuaciones,
encontraron entre el grupo de diagnstico de cncer y el aunque s lo haca las expectativas sobre los resultados, si
de patologa benigna (p < .001) y entre el grupo de cncer bien solo en una subescala.
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Variables psicosociales
Figura 2. Medias de la escala de Necesidad de armona segn los grupos diagnsticos y los de edad.
Revista Latinoamericana de Psicologa Volumen 41 No 3 pp. 461-479 2009 ISSN 0120-0534 469
Sebastin, Len & Hospital
= .026). Se practicaron pruebas de comparaciones Edad, a partir del cual se observ un efecto principal
mltiples para estudiar entre qu grupos se producan significativo de la variable Edad (F(2,417)= 7.621; p < .001)
estas diferencias en Necesidad de armona. En la (Eta cuadrado parcial = .033), y de la variable Diagnstico
variable Edad aparecieron diferencias significativas (F(2,417) = 6.971; p < .001) (Eta cuadrado parcial = .036). La
entre mujeres jvenes (menos de 30 aos) y las mayores interaccin de las variables Edad y Diagnstico no result
(56-68 aos), y entre las mujeres medianas (entre 30 y significativa (F < 1). Las pruebas de comparaciones
55 aos) y mayores, ambas con p < .001, obteniendo mltiples sealaron que, para la variable Edad, haba
puntuaciones ms elevadas las mujeres mayores. En diferencias entre las mujeres mayores de 55 aos frente a
la variable Diagnstico se encontraron diferencias los otros dos grupos de edad, jvenes y medianas (ambos
entre el grupo de mujeres con diagnstico de cncer con p < .001), obteniendo puntuaciones ms altas en las
de mama frente a los grupos de diagnstico benigno y mujeres mayores de 55 aos, y entre las mujeres jvenes
control (ambas con p < .001), obteniendo puntuaciones frente a las mujeres de mediana edad (p < .05), siendo
ms altas las mujeres con diagnstico oncolgico. En estas ltimas las que obtenan puntuaciones ms altas. En
la figura 2 se puede observar como varan las medias la variable Diagnstico se observaron diferencias entre el
en Necesidad de armona en funcin de la edad y los grupo de mujeres con diagnstico de cncer frente a los
grupos diagnsticos. otros dos grupos (patologa benigna y mamas normales)
(ambos con p < .001), obteniendo puntuaciones ms
A continuacin llevamos a cabo un ANOVA altas las mayores con patologa maligna.
donde se tuvo en cuenta el Nivel de estudio x Tener
hijos, ya que en estudios anteriores se haba puesto de A continuacin se hizo un ANOVA Estudios x
manifiesto la importancia de esta variable, en el sentido Tener hijos referente a la subescala de autosacrificio-2,
de que culturalmente el autosacrificio y la renuncia de las donde se hall solamente un efecto principal significativo
propias necesidades son componentes de la maternidad de la variable Tener hijos (F(1,451) = 8.523; p < .005) (Eta
e incluso de la feminidad. Los resultados revelaron un cuadrado parcial = .014) . La variable Nivel de estudios no
efecto principal significativo precisamente de la variable result significativa (F < 1), al igual que la interaccin (F
Tener hijos (F (2,429) = 6.099; p < .001) (Eta al cuadrado < 1). Las pruebas de comparaciones mltiples sealaron
parcial = .014), aunque no se hallaron en el caso del nivel a las mujeres con hijos como aquellas que obtuvieron
de estudios, ni de la interaccin (F<1). Las mujeres con puntuaciones ms altas en esta variable.
hijos puntuaron ms alto en Necesidad de armona que
las mujeres sin hijos (p < .05). Para controlar el efecto de la edad, tambin en este
caso se realiz un ANOVA con las variables Diagnstico
Para poder discernir el efecto de las variables y Tener hijos. Los resultados, en la subescala de
Diagnstico y Tener hijos por s mismas, y no por el Autosacrificio-2, mostraron un efecto marginalmente
que pudieran tener por su relacin con la variable Edad, significativo del Diagnstico (F(2,419) = 2.802; p = .06)
realizamos un ANOVA tomando la edad como covariable. y un efecto principal significativo de la variable Tener
De esta manera pretendamos conocer si el efecto principal hijos (F(1,419) = 9.473, p < .005), as como la significacin
significativo de estas variables estaba contaminado de la Edad como covariable (p < .01), lo que muestra
en cierto modo por la edad. Los resultados siguieron que controlando la variable Edad pierde significacin la
mostrando un efecto principal significativo tanto de la variable diagnstico, aunque no de forma radical.
variable Diagnstico (F(2,400) = 3.211; p < .05), como de la
variable Tener hijos (F(1,400) = 8.575; p < .005), as como la En cuanto a la subescala de Relaciones armoniosas-2,
significacin de la Edad como covariable (p < .05). el ANOVA Diagnstico x Edad mostr un efecto
principal significativo de la variable Diagnstico (F(2,429)
Posteriormente, con la finalidad de profundizar en el = 3.253; p < .05) (Eta cuadrado parcial = .015) , de la Edad
estudio de los dos componentes de Necesidad de Armona (F(2,429) = 5.524; p < .005) (Eta cuadrado parcial = .025), y
a partir de los resultados de nuestro anlisis factorial de la interaccin entre el Diagnstico y la Edad (F(4,427) =
(subescala de Autosacrificio-2 y subescala de Relaciones 2.818; p < .05) (Eta cuadrado parcial = .030). En la prueba
armoniosas-2), se hizo un ANOVA Diagnstico x de comparaciones mltiples se observaron diferencias
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Variables psicosociales
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Tabla 1
Porcentaje de varianza explicado y Coeficiente de Cronbach de cada factor de la escala de Estrategias
de Afrontamiento
Factor 4: Fatalismo
A46.- Perd la esperanza de que las cosas volveran a ser como antes
A24.- Me mantuve alejada de la gente en general
A38.- Esper el peor resultado posible 6 4.55 0.67
A14.- Me di cuenta de que yo no tena ningn control sobre el problema
A41.- Trat de anticipar lo que sobrevendra despus y tendra que asumir
A25.- Trat de anticipar cmo las cosas se resolveran
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Variables psicosociales
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de cncer de mama, aunque el factor Bsqueda activa de soluciones al problema, mientras que la subescala
soluciones al problema tambin se vio afectado por una de Defensividad emocional correlacion con
significacin al lmite del diagnstico. El nivel de estudios Evitacin cognitiva y negativamente con Descarga
fue significativo para los factores Aceptacin pasiva emocional, lo cual reviste cierta coherencia con los
y Bsqueda activa de bienestar emocional y apareci resultados esperados, en el sentido de que un estilo
como una tendencia significativa para otros dos tipos de defensividad emocional podra estar relacionada,
de estrategias de afrontamiento: Evitacin cognitiva en general, con estrategias de afrontamiento de
y Descarga emocional. Precisamente, esperbamos Evitacin (cognitiva-emocional) y la no expresin
encontrar algn tipo de resultado en la estrategia de emociones.
Descarga emocional, pues puede ser considerada como La escala general de Armona correlacion con los
ms prxima al concepto de personalidad tipo C, ya que al factores de afrontamiento de Bsqueda activa de
hacer referencia esta a la falta de expresin de emociones soluciones y Aceptacin pasiva. La subescala de
negativas, podra haberse reflejado en una puntuacin Autosacrificio correlacion con las mismas estrategias
negativa o baja en descarga emocional. Sin embargo, los ms la Evitacin cognitiva y la Reevaluacin
datos no nos informan en tal sentido. cognitiva. La subescala de Relaciones Armoniosas
correlacion con el factor de afrontamiento de
Ms tarde, con el objeto de conocer las relaciones Bsqueda activa de soluciones y con la Aceptacin
que existan entre Racionalidad/Defensividad emocional, pasiva.
Necesidad de armona y las estrategias de afrontamiento, Como era tambin esperable, entre los ocho
llevamos a cabo correlaciones bivariadas de Pearson mecanismos de afrontamiento extrados del anlisis
entre ellas, teniendo en cuenta tanto las escalas totales factorial haba siempre una correlacin significativa
como las subescalas. entre ellos que oscil entre .28 y .53.
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Variables psicosociales
Tabla 2
Correlaciones entre las escalas y subescalas de Racionalidad/Defensividad emocional, Necesidad de
armona y Estrategias de afrontamiento
bajas de aquellas mujeres que esperaban resultados muy variables Racionalidad/Defensividad emocional y
negativos, lo cual nos dice que posiblemente estas mujeres Necesidad de armona pudieran ser atribuidas a la edad y
tendan a expresar o a no controlar sus emociones por el no al grupo diagnstico al que pertenecan. Controlando
estado emocional que estaban viviendo. los efectos de la edad, el diagnstico sigui apareciendo
como significativo en todos los casos, a excepcin
Por otra parte, ya que la media de edad de las de la subescala de Autosacrificio, en la que disminuy
mujeres con cncer de mama era significativamente ms hasta hacerlo aparecer como tendencia marginalmente
alta que la media de edad del grupo de mujeres control significativa. Adems de la edad, nuestras submuestras
y con diagnstico benigno, como en muchas de las (mujeres con cncer de mama, patologa benigna y
investigaciones (Bleiker et al., 1996; Fernndez Ballesteros mamas normales) diferan tambin en nivel de estudio y
et al., 1998; Greer & Morris, 1975; Jansen & Muez, 1985), ocupacin laboral, por lo que se ha realizado un estudio
decidimos controlar el efecto de esta variable. El objetivo de su influencia. Estas diferencias se deben al mayor
era descartar que las puntuaciones ms elevadas en las nmero de diagnsticos de cncer en la consulta sanitaria
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pblica, a la que accede probablemente la clase social ms de mama, mujeres mayores de 55 aos y mujeres con
popular. Por tanto, entendemos las limitaciones de este hijos, hallndose significativa la interaccin Diagnstico
estudio en cuanto a la generalizacin de sus resultados, x Edad. Por tanto, no slo es el diagnstico, como ha
pero puede ilustrar realmente el estado de la cuestin. aparecido en otros estudios, sino la edad, el nivel de
estudios y tambin la maternidad, las variables que
Los anlisis factoriales realizados con las escalas pueden servir como diferenciadoras en estas escalas,
de Racionalidad/Defensividad emociona y Necesidad es decir, pueden explicar su variabilidad. Todos estos
de armona, hallaron que la distribucin de los tems resultados vuelven a encontrarse de nuevo controlando
no coincida exactamente con las clasificaciones de la influencia de la variable Edad. La variable Tener hijos
Spielberger (1988), si bien los resultados se acercaban ha sido infravalorada en otros trabajos, a excepcin de
bastante a los de Fernndez-Ballesteros et al. (1997). Sebastin et al. (1997), quien hace hincapi en que una
Ya que nuestros coeficientes de fiabilidad obtenidos actitud de sacrificio y disposicin a renunciar a las propias
fueron bastante altos, estos datos nos hacen pensar en la necesidades est asociada culturalmente a la maternidad.
necesidad de realizar una mayor depuracin de los tems Por su parte, Swan et al. (1991, 1992) tambin llamaron la
de la escala general, con el objetivo de separar los dos atencin de que otras variables (la edad y el sexo), adems
aspectos, positivo y negativo, que pretende recoger su del diagnstico, influan en la escala de Racionalidad/
autor en cada una de ellas. Defensividad emocional.
A partir de los datos obtenidos en los anlisis de Con respecto a las subescalas de Racionalidad/
varianza podemos decir que muestra primera hiptesis Defensividad emocional (subescala de Defensividad
fue confirmada, ya que las mujeres con cncer de emocional y subescala de Racionalidad), la primera de
mama puntuaron ms alto en la variables Racionalidad/ ellas estuvo influenciada por el diagnstico de cncer,
Defensividad emocional y Necesidad de armona en la edad superior a 55 aos y haber cursado estudios
comparacin con las mujeres que formaban parte de bsicos; sin embargo, para la subescala de Racionalidad
los grupos de patologa benigna y mamas normales. ninguna de las variables alcanz significacin. Por tanto,
Todos estos resultados estaran en la misma lnea de los entendemos que toda la variabilidad de la escala global
obtenidos por Bleiker (1996), Fernndez Ballesteros et al., se debe a la subescala de Defensividad emocional, que
(1997, 1998), Grossarth-Maticek et al. (1988), Ruiz et al., supuestamente recoge el aspecto negativo de la variable,
(1999), Sebastin et al. (1997) y Spielberger (1988). As, y que hace referencia al grado en que las personas aplican
las pacientes con cncer de mama hacen un uso excesivo la racionalizacin para defenderse de experimentar
de la razn y la lgica como una forma de afrontamiento y expresar emociones negativas en sus relaciones
general al entorno y, ms especficamente, como una interpersonales, especialmente, el control del enfado y la
forma de evitacin de las emociones interpersonales ira.
negativas, y son capaces de renunciar a sus propios deseos
y necesidades con el fin de lograr relaciones armoniosas En lo que se refiere a las subescalas de Necesidad
con su entorno. de armona (subescala de Tendencia al autosacrificio y
subescala de Relaciones armoniosas), los resultados
Sin embargo, tambin se observ que otra serie mostraron que para la subescala de Relaciones armoniosas
de variables estaban asociadas a puntuaciones ms se vuelve a plantear el mismo patrn de resultados que
elevadas en estas variables, como fueron la edad, el para la escala global (obtienen mayores puntuaciones
nivel de estudios, y solo para la escala de Bsqueda de mujeres con diagnstico de cncer de mama, mayores
Armona, tener hijos. En concreto, puntuaron ms alto de 55, con hijos, y aparece como relevante la interaccin
en la escala de Racionalidad/Defensividad emocional las Diagnstico x Edad). En la subescala de Tendencia al
mujeres que posteriormente iban a recibir un diagnstico autosacrificio siguen apareciendo las mismas variables
de cncer de mama, y las que tenan estudios bsicos. como relevantes a excepcin de la interaccin. Por
En cuanto a la bsqueda de Armona, las mujeres que consiguiente, a partir de nuestros resultados podemos
obtuvieron puntuaciones ms altas fueron las que concluir que comparando las mujeres que van a ser
posteriormente iban a recibir un diagnstico de cncer diagnosticadas de cncer de mama con otros dos grupos
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Variables psicosociales
de mujeres con patologa benigna y mujeres con mamas en los resultados. Por ello, sera interesante controlar en
normales, las mujeres con enfermedad oncolgica, futuras investigaciones este tipo de cuestiones. Aunque
aquellas que tienen ms de 55 aos y las que son madres, la edad no result significativa en cuanto a la utilizacin
obtienen puntuaciones ms elevadas en Necesidad de de estrategias de afrontamiento, el nivel de estudios
armona; es decir, demostraron tener una mayor necesidad correlacion con aceptacin pasiva y bsqueda activa de
de mantener relaciones cordiales y no conflictivas con los bienestar emocional.
dems, as como una mayor disponibilidad para sacrificar
las propias necesidades con el objeto lograr relaciones Por ltimo, creemos que pese a las enormes
interpersonales armoniosas con la familia y los amigos. dificultades metodolgicas que implican este tipo de
Estos resultados estn en la misma lnea de los obtenidos estudios, nuestros resultados nos ponen en la pista de
por Bleiker (1996), Fernndez-Ballesteros et al. (1996), la necesidad de seguir investigando las relaciones entre
Grossarth-Maticek, Bastianns y Kanazir (1985), Ruiz et variables psicosociales y cncer, avanzando en el control
al., 1999 y Spielberger (1988), si bien algunos de ellos no de las variables para poder llegar a la generalizacin de
hicieron un anlisis tan pormenorizado, sobretodo en lo los resultados.
que se refiere a aspectos relacionados con la socializacin
diferencial de las mujeres (disponibilidad de la mujer/
madre a sacrificarse aun a costa de renunciar a sus propias Referencias
necesidades y a su individualidad).
Amelang, M. (1991). Tales from Crvenka and Heidelberg:
La segunda parte de nuestro trabajo trat de what about the empirical basis? Psychological Inquiry,
comprobar si las mujeres con cncer de mama utilizaban 2, 233-236.
algn tipo especfico de estrategias de afrontamiento, Andreu, Y. (1998). Personalidad tipo C. Historia y validez
especialmente de represin emocional, es decir, del tipo del concepto. Boletn de Psicologa, 59, 75-104.
de evitacin cognitiva o emocional, reevaluacin cognitiva
Baltrush, H. J., Stangel, W., & Titze, I. (1991). Stress,
positiva o descarga emocional (en negativo). Slo la
cancer and inmunity: New developments in
estrategia de afrontamiento que denominamos Fatalismo
biopsychosocial and psychoneuroimnulogic
estaba relacionada con un prximo conocimiento del
research. Acta Neurolgica, 13, 315-327.
diagnstico de cncer de mama, lo cual reflejara su
situacin de incertidumbre y pesimismo, y no ofrece Bleiker, E. M., Van der Ploeg, H. M., Hendriks, J. H., &
apoyo a la hiptesis inicial. Por otra parte, las subescalas Ader, H. J. (1996). Personality factors and breast
que recogen el componente negativo o patolgico de cancer development: A Prospective longitudinal
cada una de las escalas correlacionan de forma coherente study. Journal of the National Cancer Institute, 88,
con estrategias de afrontamiento relacionadas. As, la 1478-1482.
subescala de Defensividad emocional correlacion Cano-Vindel, A., Sirgo, A., & Prez-Manga, G. (1994).
con Evitacin cognitiva, que puede ser vista como un Cncer y estilo represivo de afrontamiento.
mecanismo defensivo, y negativamente con Descarga Ansiedad y estrs, 0, 101-112.
emocional, es decir, con la no expresin de emociones. Cano-Vindel, A., Sirgo, A., Daz-Ovejero, M. B., &
Por su parte, la subescala de Autosacrificio correlacion Prez-Manga, G. (1997). Ansiedad, racionalidad,
con la Aceptacin pasiva, la Evitacin cognitiva y la armona y optimismo en el cncer de mama: un
Reevaluacin cognitiva, que podran estar al servicio de esa estudio comparativo. Revista Electrnica de Psicologa,
actitud de abnegacin, y tambin con la Bsqueda activa 1, 1-18.
de soluciones, de ms difcil explicacin. Precisamente, Cardenal, V. (2001). Estilos psicolgicos y enfermedad
algunos de los resultados nos hacen pensar que o bien fsica: variables psicosociales-el estilo de evitacin
la eleccin del instrumento o bien las especificaciones emocional- y su influencia en el cncer. Escritos de
estndares del enunciado (el sujeto elige una situacin Psicologa, 5, 36-52.
estresante, el periodo temporal es muy largo, etc.) u otras
Carver, C. S., Pozo-Kaderman, C., Harris, S. D., Noriega,
cuestiones como la posibilidad de utilizar diferentes
V., Scheiner, M. F., Robinson, D. S., Ketcham, A.
estrategias en distintas situaciones, han podido influir
Revista Latinoamericana de Psicologa Volumen 41 No 3 pp. 461-479 2009 ISSN 0120-0534 477
Sebastin, Len & Hospital
S., Moffat, F,.L. & Clarck, K. C. (1994). Optimism Grossarth-Maticek, R. & Eysenck, H. J. (1990).
versus pessimism predicts the quality of womens Prophilactic effects of psychoanalysis on cancer-
adjustment to eraly stage breast cancer. Cancer, 73, prone and coronary heart disease-prone probands,
1213-1220. as compared with control groups and behaviour
Contrada, R.J., Leventhal, H., & OLeary, A. (1990). therapy groups. Journal of Behavioural Therapy and
Personality and Health. En L. A. Pervin, Handbook Experimental Psychiatry, 21, 91-99.
of Personality, New York, EE. UU. : Oxford Ibez, E., Romero, R., & Andreu, Y. (1992). Personalidad
University Press,. tipo C: una revisin crtica. Boletn de Psicologa, 35,
Cooper, C. L., Faragher, E. B. (1992). Coping strategies 49-79.
and breast disorders/cancer. Psychological Medicine, Kune, G. A., Kune, S., Watson, L. F. & Bahnson, C. B.
22, 447-456. (1991). Personality as a risk factor in large bowel
Eysenck, H. J. (1985). Personality, cancer and cancer: data from the Melbourne colorrectal
cardiovascular disease: a causal analysis. Personality cancer study. Psychological Medicine, 21, 29-41.
and individual differences, 6, 535-556. Lpez Martnez, A. E., Ramrez, C., Esteve, R. & Anarte,
Eysenck, H. J. (1988). Personality, stress and cancer. M. T. (2002). El constructo de personalidad tipo
Prediction and prophilaxis. British Journal of Medical C: una contribucin a su definicin a partir de
Psychology, 61, 57-75. datos empricos. Psicologa Conductual, 10, 229-249.
Fernndez Ballesteros, R., & Ruiz, M. A. (1997). Mehrotra, S. & Mrinal, N. (1996). Impact of cancer
Personalidad y cncer: Hans J. Eysenck, un rebelde diagnosis: Association with emotional control and
con causa. Revista de Psicologa General y Aplicada, 50, introspection. Indian Journal of Clinical Psuchology,
447-464. 23, 107-111.
Fernndez Ballesteros, R., Ruiz, M. A., & Garde, S. McKenna, M. C., Zevon, M. A., Corn, B. & Rounds, J.
(1998). Emotional expresin in healthy women (1999). Psychosocial Factors and the development
and those whit breast cancer. British Journal of of breast cancer: a meta analysis. Health Psychology,
Health Psychology, 3, 1-10. 18, 520-531.
Friedman, M. & Rosenman, R. (1974). Type A behaviour Moos, R. H. (1993). Coping Responses Inventory Psychological
and your heart. London: Wildwood. Assessment Resources. USA: Inc Florida.
Garssen, B. (2004). Psychological factors and cancer Moos, R. H., Billings, A. G. (1982). Conceptualizing
development: evidence after 30 years of research. and Measuring Coping Resources and Proceses.
Clinical Psychology Review, 24, 315-338. In L. Goldberg and S. Breznitz (Eds.), Handbook
of stress. Theoretical and clinical aspects. New York,
Greer, S. & Watson, M.(1985). Towards a psychobiological
EE.UU. : Free Press.
model of cancer: Psychological considerations.
Social Science Medicine, 20, 773-777. Morris, T. (1980). A type C for cancer? Low trait anxiety
in the pathogenesis of breast cancer. Cancer
Grossarth-Maticek, R., Eysenck, H. J., Vetter, H. &
Detection Prevention, 3, 102.
Schmidt, P. (1988). Psychosocial types and chronic
diseases: Results of the Heideberg Prospective Olivares, M. E., Cruzado, J. A. (1998). Estrategias de
Psychosomatic Intervention Study. En C.D. afrontamiento ante el posible diagnstico de
Spielberger (Ed.), Topics in Health Psychology. New neoplasia mamaria. Ansiedad y estrs, 4, 253-279.
York, EE. UU. : John Wiley and Sons. Ruiz, M. A., Bermdez, J., Olivares, A., & Garde, S.
Grossarth-Maticek, R.; Bastianns, J. & Kanazir, D. T. (1999). Factores psicosociales en el cncer de
(1985). Psychosocial factors as strong predictors mama. Un estudio cuasi prospectivo. Boletn de
of mortality from cncer, ischaemic heart disease Psicologa, 64, 57-80.
and stroke: The yugoslav prospective study. Journal Sebastin, J., Mateos, N. & Bueno, M. J. (1997). Expresin
of Psychosomatic Research, 29, 167-176. emocional y personalidad tipo C: diferencias entre
478 Revista Latinoamericana de Psicologa Volumen 41 No 3 pp. 461-479 2009 ISSN 0120-0534
Variables psicosociales
mujeres con patologa mamaria maligna, benigna y Temoshock, L. & Heller, B. W. (1981). Stress and type C
normales. Revista de Psicologa de la Salud, 9, 93-126. versus epidemiological risk factors in melanoma. Paper
Servaes, P., Vingerhoets, A., Vreugdenhil, G., Keuning, presented in the 89th Annual convention of the
J. & Broekhuijsen, A. (1999). Inhibition of American Psychological Association, Los Angeles,
emotional expression in breast cancer patients. CA., EE. UU.
Behavioral Medicine, 25, 23-27. Temoshock, L. & Dreher, A. W. (1992). The type Cconnection.
Sirgo, A., Daz-Ovejero, M.B., Cano-Vindel, C., & Prez- New York: Random House.
Manga, G. (2001). Ansiedad, ira y depresin en Van der Ploeg, H. M., Kleijn, W. C., Mook, J., Van Donge,
mujeres con cncer de mama. Ansiedad y estrs, 7, M., Pieters, A., Leer, J.H. (1989). Rationality
259-271. and antiemotionality as a risk factor for cancer:
Spielberger, C. D. (1988). Rationality/Emotional Defensiveness Concept differentiation. Journal Psychosomatic
Scale and Need of Harmony Preliminary Manuals. Research, 33, 217-225.
South Florida University, EE. UU. : Institute for Vinaccia, S. (2003). El patrn de conducta tipo C en
Research on Behavioral Medicine and Health pacientes con enfermedades crnicas. Revista
Psychology. Colombiana de Psiquiatra, XXXII, (2), 161-168.
Swan, G. E., Carmelli, D., Dame, A., Rosenman R. Watson, M., Greer, S., Rowden, L., Gorman, C.,
H., Spielberger, C. D. (1991). The Rationality Robertson, B., Bliss, J. M. & Tunmore, R. (1991).
/Emotional Defensiveness Scale-I. Internal Relationships between emotional control,
structure and stability. Journal Psychosomatic Research, adjustment to cancer and depression and anxiety
35, 545-554. in breast cancer patients. Psychological Medicine, 21,
Swan, G.E., Carmelli, D., Dame, A., Rosenman R.H., 51-57.
& Spielberger, C.D. (1992). The Rationality / Watson, M., Pettingale, K. W., & Greer, S. (1984).
Emotional Defensiveness Scale-II. Convergent Emotional control and autonomic arousal in
and discriminant correlational analysis in males breast cancer patients. Journal Psychosomatic Research,
and females with and without cancer. Journal 28, 467-474.
Psychosomatic Research, 36, 349- 359.
Temoshock, L.(1987). Personality, coping style, emotion
and cancer: Towards and integrative model. Cancer
Survey, 6, 545-567.
Revista Latinoamericana de Psicologa Volumen 41 No 3 pp. 461-479 2009 ISSN 0120-0534 479
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