INFORME PSICOLOGICO

Nombres:

Mostacero Anhuamn, Nathali

Egusquiza Delgado, Brigithe
Torres vila, Karla

Docente:

Dra. Bravo

Ciclo:

5to Ciclo

Curso:

Psicopatologa

2016
 INFORME PSICOLOGICO

I. Datos de Filiacin
Apellido : Nanet Flores
Nombre : Jackeline
Edad : 40 aos
Sexo : Femenino
Lugar de Nacimiento : Canta Callao
Lugar de Procedencia : Canta Callao
Tiempo de Residencia : Carmen de la Legua Reynoso
Grado de Instruccin : Secundaria Completa
Ocupacin : Niera
Estado Civil : Soltera
Religin : Catlica
Fecha de Evaluacin : 17 de marzo del 2016
Duracin de la Entrevista : 30min aproximadamente
Lugar de Evaluacin : Hospital San Jos
Fuente de Informacin : Directa

II. Motivo de Consulta

La paciente cuenta que en noviembre del 2015 visita el departamento de Psicologa
por primera vez, pues desde el fallecimiento de su cuada senta ansiedad, se pona
mal y lloraba mucho, tambin tena dificultad para respirar, estaba constantemente
intranquila y nerviosa, senta sueo, cansancio, adormecimiento de extremidades y
en general estaba estresada; todo este cuadro se presentaba en los ratos que estaba
inactiva, pues cuando realizaba alguna actividad, nos dice que se distraa. Ella
pensaba que todos estos sntomas eran por su colesterol y constantemente tena la
idea de que algo le poda pasar. No senta ganas de realizar sus labores cotidianas.
Actualmente, comenta que se siente mucho mejor, tranquila, y cuando aparecen algn
sntoma simplemente lo ignora. No ces de trabajar, pues esto la mantena en
actividad y distrada; su apetito esta normal y disfruta de la compaa de sus
amistades.
III. Examen Mental

1. Observacin

Porte:

Paciente de sexo femenino, de 40 aos de edad, con una talla aproximada de 1.60cm y
un peso aproximado de 65 kg y de raza triguea-mestiza. Presentaba la vestimenta que
iba concorde a su edad, sexo y estacin del ao; aparentaba tener un buen estado de
higiene y aseo personal, de alio adecuado para su estado y un estado de nutricin e
hidratacin adecuadas. Su biotipo es normosmico y adems no mostraba ninguna marca
ni seas.

Comportamiento:

La paciente ingresa con marcha adecuada, se mostraba en un inicio tensa. Se le notaba

un poco apurada a terminar la consulta pues se apresuraba a contestar rpidamente las
preguntas. Sus movimientos eran muy pocos, de manos y piernas.

Actitud:

La paciente estaba asequible y colaboradora.

2. Procesos Globales

Consciencia:

No evidencia ninguna alteracin de la conciencia. Se mantuvo en un estado de lucidez.

Orientacin:

Presenta una adecuada orientacin autopsquia y alopsquia, ya que respondi

correctamente la fecha, el lugar, su edad.

Atencin:

Presenta una atencin voluntaria, asimismo presente una adecuada prosexia