DISCUSIN DE CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO USAMEDIC 2016

1.Las epistaxis severas son debidas a: RESIDENTADO 2014

a) Alteraciones vasculares.
b) Infecciones.
c) Discrasias sanguneas.
d) Uso de drogas.
e) Intoxicaciones.
2.Cul es la complicacin ms frecuente del taponamiento nasal anterior? RESIDENTADO 2013
a) Edema del paladar.
b) Apnea obstructiva.
c) Obstruccin del complejo osteomental.
d) Sinequias intranasales.
e) Necrosis de la columela.
3.Varn de 30 aos con celulitis orbitaria del ojo izquierdo de un da de evolucin, es hospitalizado inicindose tratamiento antibitico. A
las 24 horas presenta ceguera del ojo contralateral. Cul es el diagnostico? RESIDENTADO 2013
a) Ruptura de aneurisma cerebral.
b) Oftalmitis.
c) Trombosis del seno cavernoso.
d) Exoftalmos maligno.
e) Neoplasia ocular infectada.
4.Cul es el tumor benigno ms frecuente de la nasofaringe? RESIDENTADO 2013
a) Condroma.
b) Papiloma.
c) Osteoma.
d) Mioma.
e) Angiofibroma.
5.En un traumatismo nasal con sospecha de fractura, qu tipo de radiografa solicita? RESIDENTADO 2012
a) Mentonasoplaca y frontonasoplaca.
b) Mentonasoplaca y radiografa Schuller.
c) Frontonasoplaca y radiografa de cavum.
d) Lateral de huesos nasales y frontonasoplaca.
e) Mentonasoplaca y lateral de huesos propios.
6.Nio con epistaxis nasal por rinofaringitis. Cul es el tratamiento inmediato? ENAM R
a) Taponamiento anterior.
b) Presin interdigital.
c) Taponamiento posterior.
d) Observacin.
e) Administrar vitamina K.
7.Qu tipo de tumor se localiza en el borde anterior del esternocleidomastoideo? ENAM R
a) Rabdomiosarcoma.
b) Quiste farngeo.
c) Higroma.
d) Neurinoma.
e) Linfoma.
8.La fractura de cara que moviliza el esqueleto facial de los huesos del crneo se cataloga como: ENAM R
a) Fractura de maxilar superior.
b) Le fort III.
c) Le fort I.
d) Fractura de mandbula.
e) Le fort II.
9.Dentro de las complicaciones de la tiroidectomia subtotal, aquella que puede condicionar una reintervencin quirrgica es: ESSALUD
a) Lesin del nervio larngeo recurrente.
b) Deshicencia de la herida.
c) Absceso de la herida operatoria.
d) Hemorragia.
e) Tempestad tiroidea.
10. El enfisema subcutneo periorbitario es signo que se presenta con mas frecuencia en la fractura orbitaria que compromete: ESSALUD
a) Pared medial.
b) Techo.
c) Pared lateral.
d) Piso.
e) Vrtice.
11. La traqueostoma quirrgica se realiza: (ENAM)
a) Entre el primer y segundo anillo traqueal.
b) A nivel del cartlago cricoides.
c) En la membrana cricotiroidea.
d) A nivel de tercer y cuarto anillo traqueal.
e) A nivel de la membrana tirohioidea.
12. Nio de 5 aos de edad, politraumatizado, que necesit una traqueostoma por un perodo de 6 meses. Cul es la complicacin ms
probable al retirarle la cnula de traqueostoma? (ENAM)
a) Disfona progresiva.
b) Estenosis traqueal.
c) Bronquitis a repeticin.
d) Neoplasia maligna traqueal.
e) Fstula traqueo-esofgica.
13. Qu lesin de la mucosa oral debe ser considerada como precancerosa?
a) Leucoplasia.
b) Pnfigo.
c) Enfermedad de Behcet.
d) Estomatitis aosa recidivante.
e) Candidiasis oral.
14. Despus de la reseccin quirrgica de una masa tiroidea grande, un paciente se queja de ronquera persistente y voz dbil. Cul es la
causa ms probable de estos sntomas?
a) Intubacin traumtica.
b) Intubacin prolongada.
c) Lesin al nervio larngeo recurrente.
d) Lesin al nervio larngeo superior.
e) Tejido cicatrizado extendindose a las cuerdas vocales.
15. Si en la palpacin de la glndula tiroides se detecta una tumoracin nodular, irregular y de consistencia dura, es probable que se trate de:
a) Absceso tiroideo.
b) Ganglio linftico hipertrfico.
c) Carcinoma.
d) Tiroiditis.
e) Higroma qustico.
16. Indique la forma histolgica mas frecuente del cncer de tiroides:
a) Carcinoma medular de tiroides.
b) Carcinoma papilar de tiroides.
c) Carcinoma anaplsico de tiroides.
d) Carcinoma folicular de tiroides.
e) Linfoma maligno de tiroides.
17. El signo o sntoma mas frecuente en una lesin de la trquea cervical es:
a) Dolor local
b) Cianosis
c) Disfagia
d) Enfisema subcutneo
e) Tos y hemoptisis
18. Varn de 40 aos presenta cuadros de tumefaccin dolorosa en la regin submandibular derecha en relacin con la ingesta de
alimentos, palpndose una concrecin dura en el lado derecho del suelo de la boca. Diagnostico mas probable:
a) Sialoadenosis submaxilar
b) Tumor de Warthin de glndula submaxilar
c) Ranula
d) Sindrome de Sjgren
e) Sialolitiasis submaxilar
19. A varn de 45 aos se le evala una masa en la cara posterior del cuello. La masa ha estado presente por varios aos, pero aument de
tamao en los ltimos 2 aos. Es una masa subcutnea de consistencia blanda, no dolorosa y desplazable. Diagnostico mas probable:
a) Carcinoma tiroideo.
b) Lipoma.
c) Adenoma pleomrfico.
d) Carcinoma larngeo.
e) Adenoma paratiroideo.
20. Las fstulas de hendidura branquial se caracterizan por:
a) Disfagia
b) Estridor y disnea
c) Otorrea, salida de lquido o ambas en la porcin lateral del cuello
d) Parlisis nerviosa recurrente
e) Dolor
21. El labio y paladar hendido tienen como caracterstica principal:
a) Afectan a uno de cada 700 nacimientos
b) El labio y el paladar juntos son ms comunes en el nio
c) No tienen ninguna otra anomala congnita
d) Se desarrollan en una etapa temprana del embarazo
e) Son ms comunes en asiticos e indgenas americanos
22. En nios de 2 a 4 aos, la presencia de una pequea masa a la mitad de la lnea media cervical, entre el mentn y los cartlagos, puede ser:
a) Quiste sebceo
b) Rnula
c) Quiste tirogloso
d) Quiste branquial
e) pulis
23. El higroma quistico del lactante es ms importante porque:
a) Se trata de una lesin loculada
b) No suele haber un plano definido de separacin entre la lesin y el tejido normal
c) La escisin quirrgica no abarca toda la lesin
d) Las lesiones aparecen en mediastino, axila e ingle
e) Una lesin del cuello puede comprimir la trquea
24. Masa qustica suave que se presenta en un joven, situada a lo largo del borde anterior del msculo esternocleidomastoideo, puede ser:
a) Rnula
b) pulis
c) Quiste tirogloso
d) Quiste branquial
e) Quiste sebceo
25. Ante un ndulo tiroideo fro, lo ms probable es:
a) Carcinoma papilar.
b) Carcinoma folicular.
c) Adenoma o quiste.
d) Bocio txico multinodular.
e) Metstasis.
26. En la epistaxis posterior, para que el taponamiento nasal sea efectivo, debe quedar en:
a) Vestbulo nasal
b) Coana
c) Angulo turbinoseptal
d) Cabeza de cornete inferior
e) Cabeza de cornete superior
27. El manejo conservador en las heridas penetrantes de cuello se ha propuesto como una opcin en los pacientes asintomticos. La
herida ms importante que requiere reparacin inmediata es:
a) Herida con disfagia u odinofagia
b) Herida con hematoma expansivo
c) Herida de trquea
d) Hemoptisis
e) Herida con disfona
28. El tumor epitelial benigno de las glndulas salivales es:
a) Adenoma monomrfico
b) Adenoma pleomrfico
c) Tumor de Warthin
d) Oncocitoma
e) Neoplasias sebceas
29. Un joven de 17 aos, despus de salir de una discoteca sostiene una discusin con un amigo. ste saca una navaja y le corta la cara, a
nivel del pmulo derecho. El herido asiste al departamento de urgencias de un centro hospitalario. El material de sutura ms adecuado
para reparar la piel de una herida en la cara es:
a) Catgut crnico
b) Catgut simple
c) Sutura de nylon
d) Sutura de algodn
e) Alambre quirrgico
30. Una de estas estructuras se desarrolla a lo largo de las lneas de fusin embriolgica en el piso de la boca:
a) Colesteatoma.
b) Quiste dermoide.
c) Tumor del glomo.
d) Neurofibroma.
e) Sarcoma.
31. La fractura craneofacial Le Fort I presenta lesiones en:
a) Regin transversal del maxilar
b) Separacin maxilar de base de crneo
c) Separacin segmentaria piramidal del maxilar
d) Pirmide nasal y arco cigomtico
e) Transversal de la rbita
32. Boxeador recibe fuerte gancho en la nariz. Se atiende su hemorragia nasal con compresin directa de la regin por varios minutos, la
hemorragia contina. Hay crepitacin y segmentos seos mviles. Se observan hematomas en el pmulo izquierdo. El diagnstico es:
a) Hematoma nasal
b) Fractura de la pirmide nasal
c) Fractura cigomtica
d) Fractura de Le Fort II
e) Hematoma septal
33. Una mujer de 32 aos cae de un 10 piso por intento de suicidio. Lesiones obvias en cabeza y extremidades. La primera inspeccin revela
que est totalmente apneica. Con cul mtodo se proporcionan las necesidades inmediatas de una va area respiratoria para la paciente?
a) Intubacin orotraqueal.
b) Intubacin nasotraqueal.
c) Cricotiroidotoma percutnea.
d) Intubacin con un broncoscopio.
e) Cricotiroidotoma por aguja.
34. Varn de 36 aos, recibe impacto intenso en la parte trasera de su vehculo, su cabeza gira violentamente. Fallece en Urgencias. La
muerte sbita por lesiones traumticas bruscas e intensas del cuello, se puede presentar por:
a) Lesiones de laringe y trquea
b) Lesiones de laringe y esfago
c) Lesiones de las articulaciones de atlas y axis
d) Lesiones del mediastino
e) Lesiones de la columna cervical y mdula espinal
35. Joven agredido. Hematomas en regin geniana derecha con aplanamiento del pmulo, hipoestesia del prpado inferior, ala nasal
derecha y labio superior, limitacin de apertura bucal, diplopa y enoftalmos. Se sospecha:
a) Fractura de rama ascendente-apfisis coronoides mandibular
b) Fractura de cuerpo mandibular
c) Fractura orbitomalar derecha
d) Fractura de los procesos cigomtico y palatino del maxilar superior
e) Fractura de los procesos frontal y alveolar del maxilar superior.
36. La deficiencia neurolgica en un paciente que ha sufrido una herida del cuello sugiere lesin de:
a) Arteria tiroidea superior
b) Vena yugular externa
c) Vena yugular interna
d) Arteria cartida
e) Arteria esfenopalatina