Guías de las patologías dentales más comunes

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GUIAS DE PATOLOGIAS MAS FRECUENTES FECHA 13-02-2012

EN EL SERVICIO DE ODONTOLOGIA
VERSION 2
CLINICA SAN JOSE CODIGO OD-GU-114
OBJETIVO
Clasificar y definir las patologas de mayor consulta en el servicio de odontologa

Estableciendo protocolos para el Dx y tratamiento, suministrando al profesional la
posibilidad de dar una atencin segura a sus pacientes en lo relacionado con su
tratamiento
POBLACION OBJETO
Pacientes peditricos y adultos con denticin temporal, mixta y permanente
ALCANCE
Tendr un alcance completo en el Dx y teraputica a todos los pacientes de las
diferentes Empresas administradoras de servicios de salud que contratan con la
clnica la prestacin de los servicios de odontologa.
CLASIFICACION
Caries dental
Pulpitis Reversible-Hiperemia
Pulpitis irreversible aguda.
Necrosis pulpar
Pulpitis crnica hiperplasia (POLIPO PULPAR)
Periodontitis apical aguda supurativa
Periodontitis apical crnica
Gingivitis.
Pericoronitis.
Atricin.
Abrasin.
Hipersensibilidad dental (HSD).
Fracturas dentarias
CARIES DENTAL
La caries dental es una enfermedad infecciosa de etiologa multifactorial que se
caracteriza por la destruccin progresiva del diente. El principal agente etiolgico de
esta enfermedad es la existencia de la placa dental sobre la superficie dentaria en
correlacin con otros factores como dieta y resistencia del husped.
Clasificacin
Caries de Esmalte
Caries de dentina
Caries de cemento
Caries detenida
ELABORO: RESPONSABLE REVISO: COORDINADOR HSEQ APROBO: COMIT DE
DEL PROCESO GESTION INTEGRAL
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Caries recidivante
Caries rampante o sndrome del bibern
CARIES DE ESMALTE: Cdigo CIE 10 -k020

En su fase inicial ocasiona opacidad en el esmalte dando un color blanco tiza. Dx
diferencial fluorosis.
Tratamiento:
Identificacin de la mancha blanca, al secado opaca.
-Limpieza del rea a tratar con copa de caucho y piedra pmez.
Aislamiento del campo operatorio, succin y secado del rea.
Aplicacin de flor barniz Recomendaciones no consumir alimentos slidos.
Ni lquidos durante por lo menos 2 horas y no cepillarse los dientes las siguientes 12
horas.
En su segunda fase se observa como lesin que ocasiona descalcificacin y
disolucin progresiva de la matriz inorgnica del esmalte, asintomtica,
Microcavitacional en el esmalte diagnstico diferencial: Fluorosis. Hipoplasia del
esmalte. Etiologa:
Fosetas y fisuras profundas. Presencia de placa bacteriana. Malposicion dental.
Higiene oral deficiente.
Tratamiento:
Identificar zona afectada.
Eliminar tejido cariado, prevencin sellado y remineralizaran.
Restauracin definitiva (resina y/o ionomero de vidrio de sellado o de restauracin.
Control de oclusin
CARIES DE LA DENTINA: Cdigo CIE 10 - K021

Destruccin de la matriz inorgnica y orgnica de la dentina de etiologa multifactorial
Hallazgos clnicos:
Sintomtico dolor provocado a estmulos fsicos y qumicos.
Destruccin de esmalte y dentina infectada (tejido reblandecido).
Cambio de color
Tratamiento:-
- Anestesia cuando el caso clnico lo requiera.
- - - Aislado absoluto o relativo.
- Remocin de dentina infectada (con fresa redonda y cucharilla).
- Preparacin cavitaria y desinfeccin de la cavidad con Clorexidina 2%.
- Proteccin con hidrxido de calcio, Ionomero de base en cavidades profundas.
- Obturacin definitiva con amalgama, resina y/o ionomero de vidrio.
- Control de oclusin.

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VERSION 2
CARIES DETENIDA : CIE 10 K02.3

Caries con formacin de dentina terciaria o esclertica como defensa.
De etiologa multifactorial por cambios de PH del medio bucal.
Lesiones generalmente extensas poco profundas, asintomticas, Cambios de
coloracin y presencia de dentina terciaria.
Plan de tratamiento: Se eliminan los factores de riesgo (Higiene bucal. Control de
dieta) En caso de requerir realizar procedimientos mnimamente invasivos (Barniz
de flor Sellantes de monmero de vidrio)
CARIES RECIDIVANTE : Cdigo CIE 10 k02.8.

Se origina alrededor de una restauracin.
Etiologa : Perdida marginal, Restauraciones defectuosas, Filtracin marginal ,
presencia de espacios entre las restauraciones y el tejido dentario, mala higiene oral,
Iatrogenia. Manifestaciones clnicas: Sintomtico, de evolucin rpida, dolor
provocado y limitado a estmulos fsicos y qumicos. Cavidad con tejido reblandecido,
cambio de color y halitosis. Plan de Tratamiento: Anestesia si es el caso, Aislado
absoluto o relativo, Retiro de restauracin y remocin de dentina infectada.
Preparacin cavitaria y desinfeccin con clorexidina 2%. Proteccin indirecta
(Hidrxido de calcio, monmero de base ). Obturacin definitiva. Control de oclusin
CARIES RAMPANTE : CIE 10 K02.8

Agresiva , extensa y afecta los paciente peditricos ms frecuentemente
Etiologa : uso prolongado de bibern, Reduccin del flor salival nocturno, Mala
higiene oral,
Manifestaciones clnicas : Sintomtico, dolor provocado y limitado a estmulos fsicos y
qumicos. De evolucin rpida que afecta en primera instancia a los dientes
temporales anterosuperiores y luego dientes posteriores, Cavidad con tejido
reblandecido y cambio de coloracin.
PULPITIS RREVERSIBLE HIPEREMIA. CIE 10-K040

Estado pulpa caracterizado por vasodilatacin de una parte localizada de la pulpa
donde encontramos una respuesta pulpar inicial y potencialmente reversible. Etiologia :
Caries ,traumatismo, problemas de oclusion,, preparacin cavitaria sin refrigeracin,
excesiva deshidratacin de la dentina.
Manifestaciones clnicas
S - Sensibilidad moderada al frio y al calor, a los dulces y a los cidos
- El dolor desaparece al retirar el estmulo.
Hallazgos clnicos.
- -- Perdida de tejido dentario cavidad visible,
- Dentina reblandecida
. - - -- - Restauraciones con filtracin o recidiva y abrasiones
- Pruebas de vitalidad positiva al contacto con el frio
La radiografa periapical de Dx. Muestra caries que compromete esmalte y dentina .No
se observan cambios en zona periapical.
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Recomendaciones Terapeuticas
- Previa anestesia , aislado absoluto o relativo, se remueve caries (factor irritante,
tejido infectado y reblandecido) . Desinfeccion de cavidad . Proteccion pulpar indirecta
con hidrxido de calcio. Obturacion trmporal ( cemento de base ) que puede ser
ionomero de base o cemento de fosfato de zinc) . Prescripcion de terapia antiinflamtorio
y analgsica si se requiere
- Obturacin definitiva en 7 das, sino presenta sintomatologa
PULPITIS IRREVERSIBLE : CIE 10 K040

Inflamacin aguda persistente de la pulpa, causada por estmulos nocivos .
Manifestaciones clnicas
Dolor agudo , expontaneo, pulstil, localizado o difuso, intermitente o continuo
aumenta con el cambio de posicin (de cubito), calor y el ejercicio. Dolor que se
exacerba con el calor persiste al eliminar el estmulo y disminuye con el frio.
Hallazgos clnicos
Caries profundas y antecedentes de R.P. , o trauma.
Posible fractura coronaria.
Obturaciones defectuosas o coronas mal adaptadas.
Ordenes de servicio como la radiografa periapical, nos permite ver engrosamiento del
ligamento periodontal. Radiolucidez de la corona por caries .Imagen radiopaca
compatible con restauraciones profunda.
Recomendaciones terapeuticas
- Pulpotomia en dientes permanentes jvenes y en dientes temporales .
--- Pulpectomia en dientes con pices Cerrados..
- Prescripcin de analgsicos si se requiere. (Ibuprofeno tabletas 400mgr. 1c/6h y/o
Acetaminofn tabletas de 500mgr ,1c/4h)
---- - Tratamiento endodontico convencional.
----- Dientes con pice sin cerrar completamente, lavado con solucin de hidrxido
de Calcio o Agua destilada.
- --- - Administrar anestesia local infiltrativa o troncular.
- Aislamiento del campo operatorio.
- Remocin de caries, acceso a cmara pulpar y eliminar pulpa cameral.
- Irrigar con Hipoclorito de Na 2.5%.
- Colocar torunda estril con paramonoclorofenol.
- Obturacin temporal
NECROSIS PULPAR : CIE 10 K041

Muerte de la pulpa a consecuencia de una inflamacin aguda o crnica
Etiologa : Procesos inflamatorios o traumticos. Agentes fsicos, qumicos o
infecciosos. Evolucin de pulpitis irreversibles.
Manifestaciones clnicas : Diente asintomtico con Cambios de color
Hallazgos al examen clnico : Pruebas de sensibilidad negativa . Puede existir leve
dolor a la percusin o negativa. Puede haber conducto expuesto al medio oral .
Antecedentes de trauma
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VERSION 2
Recomendaciones Teraputicas:
- Dientes con pice abierto : Pulpectoma o ambientacin de conductos -
Apexificacin, mediante obturacin del conducto con hidrxido de calcio - Tratamiento
endodntico convencional (Remisin Especialista).
- Dientes con pice cerrado : Pulpectoma o ambientacin de conductos - Tratamiento
endodntico convencional
HIPERPLASIA PULPAR o POLIPO PULPAR : CIE 10 K040

Inflamacin crnica d la pulpa joven expuesta. Con aumento de volumen.
Generalmente se presenta en dientes jvenes.
Manifestaciones clnicas : Dolor leve por presin del plipo durante la masticacin .
Sangra fcilmente al traumatismo, masticacin y cepillado . Dolor ocasional a cambios
trmicos
Hallazgos clnicos : Destruccin coronal por caries principalmente en molares . Se
presenta en nios y pacientes jvenes . Hiperplasia del tejido con apariencia de coliflor.
Recomendaciones Teraputicas para dientes con pice abierto :
Pulpotoma. Apexognesis: Irrigacin con solucin de hidrxido de calcio
Recubrimiento pulpar con hidrxido de calcio. Tratamiento endodntico
Recomendaciones teraputicas para dientes con pice Cerrado :
Pulpectoma . Tratamiento endodntico convencional.
Criterios de Interconsulta o Remisin :
El tratamiento endodntico de dientes con pices abiertos se remiten al especialista.
Recomendaciones teraputicas para dientes temporales :
Pulpotoma - Irrigacin con suero fisiolgico o solucin de hidrxido de calcio -
Hemostasia y recubrimiento pulpar - Obturacin temporal y recomendaciones -
Restauracin segn evolucin
PERIODONTITIS APICAL AGUDA SUPURATIVA (A .P .A). CDIGO CIE 10 - K04.7

Inflamacin aguda y supurativa de los tejidos periapicales con acumulacin de exudado
purulento.
Manifestaciones clnicas : Sintomtico agudo. Dolor expontaneo, severo, constante y
pulstil. Extrusin con movilidad dentaria. Acumulacin de pus y exudado. Cuadro
febril. Dolor a la percusin vertical.
Hallazgos clnicos : Destruccin de tejidos dentarios. Restauraciones profundas.
Extrusin y movilidad dental. Gran dolor a la percusin. Aumento de coloracin y
volumen de la enca a nivel apical. Asimetra facial.
Recomendaciones Teraputicas : Apertura cameral con fresa redonda. Localizar
conductos radiculares. Drenaje de contenido purulento, cuando existe fluctuacin en el
tejido blando . Irrigacin del conducto con hipoclorito de sodio 2.5%. Colocar torunda
de algodn. Alivio de la oclusin. Recomendaciones calor local hmedo
Prescripcin antibitica : DICLOXACILINA cap. de 500 mg. Una cada 6 horas por 7
das. - CEFALEXINA cap. de 500 mg. Una cada 6 horas por 7 das. AMOXACILINA
cap. de 500 mg. Una cada 8 horas por 7 das.

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VERSION 2
Para pacientes alrgicos a la penicilina : ERITROMICINA caps. de 500mgr. Una cada

8 horas por 7 da.
Prescripcion de analgsicos : IBUPROFENO tabl 400mgr Una c/6 h.
ACETAMINOFEN TABL 500mgr 1c/4h
PERIODONTITIS APICAL CRONICA : CIE 10 K046

Es una de las secuelas mas comunes de la pulpitis, que se formo como respuesta al
proceso infeccioso
Manifestaciones Clnicas : Poca sensibilidad estimulada por la hiperemia, edema y la
inflamacin del ligamento. Algunas veces es asintomtico. Respuesta positiva a la
percusin y palpacin. Siempre se presenta la extrusin . Antecedentes de trauma,
caries profunda, tratamiento endodntic o.
Hallazgos al examen clnico : Destruccion de tejido dentario. Obturacuiones muy
profundas. Presencia o no de fistula. Movilidad dental . Halitosis. Aumento de
coloracin de encia a nivel apical.
Ordenes de Servicio : Radiografa periapical . Hallazgos engrosamiento del espacio
correspondiente para el ligamento periodontal. Zona radiolucida en zona periapical
bien circunscipta .
Recomendaciones Teraputicas : Control de oclusion. Remociin de tejidos infectados.
Localizacion de los conductos e irrigacon con hidrxido de Calcio en solucin. Si existe
fistula realizar endodoncia convencional y curetaje de la fistula. Si no hay fistula
colocar un aposito intracameral seguido obturacin temporal y hacer endodoncia luego
de 72H. Si la destruccin es muy grande realizar exodoncia y curetaje de la lesin
apical. Prescrpcion de terapia antibitica y analgsica.
Dientes con formacin radicular completo : Tratamiento endodntico convencional
Dientes con formacin radicular incompleta: Apexificacin (Remision a especialista).
Prescripcin antibitica : DICLOXACILINA cap. de 500 mg. Una cada 6 horas por 7
das. - CEFALEXINA cap. de 500 mg. Una cada 6 horas por 7 das. - AMOXACILINA
cap. de 500 mg. Una cada 8 horas por 7 das.
Para pacientes alrgicos a la penicilina : ERITROMICINA caps. de 500mgr.Una cada 8
horas por 7 da.
GINGIVITIS; Es
una enfermedad reversible que afecta a las encas, asociado a una defectuosa higiene
oral, que facilita la formacin de placa dental lo que genera un cuadro clnico
caracterizado por inflamacin, enrojecimiento y sangrado de las encas.
Hallazgos clnicos : Presencia de irritantes como placa bacteriana y clculos .
Relaciones dentales interproximales anormales . Caries y sobreobturaciones
cervicales . Edema y prdida

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VERSION 2
del punteado gingival . Cambios de coloracin que van del rojo al rojizo azulado,
dependiendo de su cronicidad. Presencia de pseudobolsas y exudado gingival
Manifestaciones Clnicas : Sangrado gingival espontneo o a estmulos como el
cepillado o alimentos duros . Halitosis . En ocasiones puede haber dolor leve
. Recomendaciones Teraputicas: Fase de Higiene Oral . Educacin y motivacin .
Control de placa bacteriana . Remocin de clculos supraginvivales . Fisioterapia oral
(profilaxis, educacin, control de tcnicas de higiene oral) . Orientacin al paciente
sobre la necesidad de cambiar prtesis y obturaciones defectuosas.
PERICORONITIS : CIE 10 K052

Proceso infeccioso agudo que se observa en pacientes jvenes, entre la 2 y 3 dcada
de la vida, por erupcin de un diente , fundamentalmente en los terceros molares,
caracterizada por la inflamacin del tejido blando que rodea el diente retenido.( semi-
erupcionado)
Manifestaciones Clnicas : Dolor localizado en la zona retromolar e irradiado al odo,
garganta y piso de la boca . Dificultad para abrir y cerrar la boca . Puede haber fiebre
y malestar general . Dificultad para la higiene oral, mal sabor
Hallazgos clnico : Enca traumatizada por contacto con el antagonista. Puede
presentar Trismus . Hinchazn de la mejilla en el ngulo mandibular . Linfadenitis y
fiebre . Empaquetamiento alimenticio . Erupcin parcial . Se presenta con mayor
frecuencia en el ltimo molar inferior
Ordenes de servicio : Radiografa periapical cuando las condiciones del paciente lo
permiten
Recomendaciones Teraputicas : Anestesia. Curetaje e irrigacin con suero
fisiolgico o agua oxigenada . Prescripcin de medicamentos: - CEFALEXINA tab. 500
mg tomar 1 cada 8 horas por 7 a 10 das - AMOXACILINA tab. 500 mg tomar 1 cada 8
horas por 7 a 10 das Gingivoplastia una vez controlada la fase aguda . Realizar
exodoncia si hay retencin del molar. Incapacidad segn el caso
Criterios de Interconsulta o Remisin: Si el molar est en mal posicin o retenido,
remitir a ciruga.
ATRICION : CIE 10 - K030

Desgaste fisiolgico de un diente como resultado del contacto de las superficies de
oclusin, como es el caso de la masticacin.
Etiologa : Asociado con el proceso de envejecimiento, aparece en el momento en que
se presenta el contacto o la oclusin entre los dientes.
Manifestaciones clnicas: Aparicin de una pequea faceta pulida localizada en la

punta de una cspide , el reborde o un ligero aplanamiento de un borde incisal.
Acortamiento de la longitud del dimetro mesiodistal de los dientes por atricin
proximal. En la atricin avanzada se produce una coloracin extrnseca amarilla o
parda de la dentina expuesta al medio. Puede avanzar hasta que haya prdida
completa de la nterdigitacin cuspdea; en algunos casos, los dientes pueden
desgastarse hasta la enca, lo que es poco usual. La exposicin de los tbulos
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VERSION 2
dentinarios, con la consecuente estimulacin de los odontoblastos, forman dentina

secundaria o reparativa.
Plan de tratamiento: Restauracin si el caso lo amerita. Referir al especialista.
Control y mantenimiento: Cada 6 meses. Eliminacin de la causa Tratamiento
periodontal Control oclusal Rehabilitacin oral: restauraciones directas, carillas, inlay,
onlay, coronas
ABRASION: CIE 10 K030

Desgaste patolgico de la sustancia dental que se produce por procesos mecnicos
normales, pudiendo presentarse con mayor frecuencia a nivel cervical y en otras
superficies.
La causa ms comn de abrasin esta asociada a una tcnica inadecuada de
cepillado, ms la utilizacin de cremas dentales abrasivas. Otra forma est asociada a
la ocupacin del paciente (personas que tienen el hbito de coger elementos de trabajo
con los dientes) como son los carpinteros, zapateros, sastres, etc.
Hallazgos clnicos : Por lo general la abrasin se manifiesta como una ranura en forma
de V o de canal (cua)en la unin amelo-cementara de los dientes con alguna
retraccin gingival. La dentina se observa lisa brillante y de apariencia pulida.
Hipersensibilidad.
Plan de Tratamiento: Segn la sintomatologa del paciente y el criterio del profesional
-Se utiliza Crema dental desensibilizante.
-Aplicacin de hidrxido de calcio .
-Obturacin con materiales plsticos como los ionmeros fotopolimerizables o resinas
hibridas.
-Control de oclusion
-Enjuagues con fluoruro.
-Control de habitos .
-Control mantenimiento Cada 6 meses.
HIPERSENSIBILIDAD DENTAL (HSD)

Es un problema comn de la salud bucal, que afecta a uno o ms dientes de muchos
adultos. Una de las principales causas del dolor dentario tiene su origen en la
exposicin de dentina, como consecuencia de la perdida de los tejidos de proteccin
natural como esmalte, cemento radicular y gingival, exponiendo la dentina a fenmenos
como abrasin, erosin, abfracciones etc. El dolor se asocia a la alta tasa de tbulos
dentinarios que han perdido su sellado natural, quedando abiertos en su superficie,
observndose aumento del dimetro tubular, e incremento de la permeabilidad
dentinaria.
Para el manejo de la dentina hipersensible es necesario una buena evaluacin del
paciente , definir un esquema para la reduccin de los sntomas , riesgos y el alivio del
dolor.
Signos y sntomas : Recesin gingival y exposicin dentinaria. Dolor agudo de corta
duracin , provocado por un estmulo trmico, tctil, osmtico, evaporativo, elctrico o
qumico. De aparicin repentina. Bien localizado. Se alivia cuando cesa el estmulo.
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VERSION 2
Factores de riesgo
Secuelas de cepillado traumtico. Consumo de dieta cida. Historia de tratamientos
periodontales. Historia de tratamientos ortodncicos. Exposicin de dentina en bordes
incisales y caras oclusales. Historia de reflujo gastroesofgico. Blanqueamiento
dental previo o uso de pastas blanqueadoras. Antecedentes de Bruxismo.
Maloclusiones. Lesiones cervicales no cariosas Erosin por Frmacos (Tnicos del
Hierro, Vitamina C, Aspirina) . Abrasin por Retenedores de Prtesis. Abrasin por
Hbitos (Onicofagia, cepillado excesivo). .Herramientas Diagnsticas para la deteccin
de HSD : Criterios a determinar: Sensibilidad Local o Difusa. Evaluacin de los
estmulos que provocan la sintomatologa dolorosa. Test de vitalidad (+ o -).
Evaluacin bsica de salud pulpar (encuesta preliminar o anamnesis).
Examen clnico: (Visual-Tctil) Determinar la sensibilidad o dolor al Aumento o
cambio de Temperatura. Sintomatologa al Calor orientado al diagnstico diferencial
de Pulpitis (reversible o irreversible), incluyendo el anlisis de la duracin del dolor.
Fro es el estmulo que con mayor frecuencia desencadena HSD. Aire o prueba
evaporativa, es el segundo en frecuencia que desencadena HSD. Evaluacin de
preferencia: VAS. Evaluacin de la respuesta dentaria frente al estmulo cido, dulce u
otro. Anlisis de oclusin. Contactos Prematuros. Facetas de desgaste. Desgaste
con exposicin destinaria. Pulpitis. Observar zona cervical por presencia de lesiones
no cariosas (Abrasin, Erosin, Abfraccin).
Tratamiento para la sensibilidad dental en consulta:
Aplicacin de un tratamiento a base de flor, como el barniz de flor, fortaleciendo el
esmalte y dentina. Se puede colocar flor en espuma o en gel en una frula, luego
debe colocarla en boca durante 3 a 5 minutos, proporcionando a los dientes una alta
concentracin de flor para fortalecer las reas.
RECOMENDACIONES
Informar al paciente sobre los factores de riesgo que pudieran aumentar la severidad y
mantencin del dolor.
- Disminucin de la ingesta de alimentos y bebidas acidas.

- Disminuir el cepillado de alta frecuencia con un cepillo de consistencia dura o
mediana y el cepillado con movimientos de tipo horizontal y traumtico. Uso de un
cepillo de consistencia suave o ultrasuave solo dos veces al da.
- Uso diario dos veces al da de una pasta dental especializada en base a agentes
selladores o bloqueadores , como la formulacin de arginina y carbonato de calcio
(que permite un alivio rpido) , o el cloruro de estroncio o el acetato de estroncio.
- No usar enjuagues bucales que contengan alcohol. Aplicacin diaria de enjuagues
bucales especficos, ricos en flor.
- No cepillar los dientes despus de ingerir dieta acida (esperar 1 2 horas). Si estas
recomendaciones no logran aliviar la molestia o dolor en un plazo de 10 14 das se
recomienda volver al odontlogo para una reevaluacin diagnostica .

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VERSION 2
El pronstico de la HSD para los casos leves y moderados es bueno, sin embargo
para los casos avanzados, la desviacin estndar de los resultados es mayor, hecho
que recomienda tratar la HSD en sus fases iniciales ya si esta se vuelve crnica y
persiste su progresin, puede alcanzar la pulpitis aguda e incluso la muerte pulpar.
FRACTURAS DENTARIAS: CIE 10 S02.5

Prdida de la continuidad de la estructura dentaria como consecuencia de un trauma y
su repercusin en los tejidos de soporte. Etiologa Traumatismo directo o indirecto.
Clasificacin: De acuerdo al compromiso anatmico pueden clasificarse en
1.- Fracturas coronarias : de Esmalte. - Esmalte y dentina. - Esmalte y dentina con
compromiso pulpar. - Esmalte, dentina y cemento sin compromiso pulpar. - Esmalte,
dentina y cemento con compromiso pulpar. - Fractura radicular cemento, dentina y
pulpa. 2.- Lesiones de mucosa y
tejido gingival. Abrasin. Contusin. Laceracin. 3.-
Tejidos de soporte. Fracturas de proceso alveolar. Fractura con minuta de alveolo.
Fractura de hueso maxilar. Fractura de hueso mandibular.
Exmenes complementarios: Radiografas periapicales. Radiografa panormica.
Radiografa oclusal.
Manifestaciones clnicas y tratamiento
- Fractura de esmalte. Asintomtico. Restauracin con resina de fotocurado.
- Fractura de esmalte y dentina. Sintomtica. Dolor a cambios trmicos. Proteccin
pulpar indirecta. Restauracin (obturacin directa, carillas)
- - - Fractura de esmalte y dentina con compromiso pulpar. Sintomtica. Dolor a
cualquier presin que desplazan las lneas de fractura. Dolor a cambios trmicos y
mecnicos. Tratamiento: Considerar edad del rgano dentario y tiempo de exposicin
Proteccin pulpar directa, pulpotoma parcial o pulpectoma dependiendo del caso
Obturacin con ionmero de vidrio; durante seis meses, restauracin con resina
- Fractura de esmalte, dentina y cemento sin compromiso pulpar. Sintomtica. Dolor a
cambios trmicos. Tratamiento proteccin pulpar indirecta Restauracin
- Fractura de esmalte, dentina y cemento con compromiso pulpar. Sintomtica. Dolor a
cualquier presin que desplazan las lneas de fractura. Dolor a cambios trmicos y
percusin. Tratamiento : Considerar edad del rgano dentario y tiempo de exposicin
Proteccin pulpar directa, pulpotoma parcial, pulpectoma o exodoncia dependiendo
del caso. Restauracin (obturacin directa, carilla, perno-corona).
- Fracturas radiculares. Sintomtica. Dolor a la presin y percusin. En algunos casos
edema gingival y desplazamiento de fragmentos. Tratamiento : Endodoncia o
exodoncia dependiendo del caso .
Criterios de referencia a la especialidad de Endodoncia, ciruga dento alveolar o
maxilofacial.

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VERSION 2
BIBLIOGRAFIA
https://es.scribd.com/doc/260809909/Protocolos-Odontologicos-Salud-Bucal-2014
http://www.odontologia.unal.edu.co/docs/habilitacion/guia_caries_dental.pdf
http://www.visitaodontologica.co/GUIAS-CLINICAS.html

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GUIAS DE PATOLOGIAS MAS FRECUENTES FECHA 13-02-2012

Clasificar y definir las patologas de mayor consulta en el servicio de odontologa

CARIES DE ESMALTE: Cdigo CIE 10 -k020

CARIES DE LA DENTINA: Cdigo CIE 10 - K021

ELABORO: RESPONSABLE REVISO: COORDINADOR HSEQ APROBO: COMIT DE

CARIES DETENIDA : CIE 10 K02.3

CARIES RECIDIVANTE : Cdigo CIE 10 k02.8.

CARIES RAMPANTE : CIE 10 K02.8

PULPITIS RREVERSIBLE HIPEREMIA. CIE 10-K040

PULPITIS IRREVERSIBLE : CIE 10 K040

NECROSIS PULPAR : CIE 10 K041

HIPERPLASIA PULPAR o POLIPO PULPAR : CIE 10 K040

PERIODONTITIS APICAL AGUDA SUPURATIVA (A .P .A). CDIGO CIE 10 - K04.7

ELABORO: RESPONSABLE REVISO: COORDINADOR HSEQ APROBO: COMIT DE

Para pacientes alrgicos a la penicilina : ERITROMICINA caps. de 500mgr. Una cada

PERIODONTITIS APICAL CRONICA : CIE 10 K046

ELABORO: RESPONSABLE REVISO: COORDINADOR HSEQ APROBO: COMIT DE

PERICORONITIS : CIE 10 K052

ATRICION : CIE 10 - K030

Manifestaciones clnicas: Aparicin de una pequea faceta pulida localizada en la

dentinarios, con la consecuente estimulacin de los odontoblastos, forman dentina

ABRASION: CIE 10 K030

HIPERSENSIBILIDAD DENTAL (HSD)

- Disminucin de la ingesta de alimentos y bebidas acidas.

ELABORO: RESPONSABLE REVISO: COORDINADOR HSEQ APROBO: COMIT DE

FRACTURAS DENTARIAS: CIE 10 S02.5

ELABORO: RESPONSABLE REVISO: COORDINADOR HSEQ APROBO: COMIT DE

ELABORO: RESPONSABLE REVISO: COORDINADOR HSEQ APROBO: COMIT DE

ELABORO: RESPONSABLE REVISO: COORDINADOR HSEQ APROBO: COMIT DE

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