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. f.:':ELterapeuta se .plantea 'un' cierto .nI~c'ro, de interrogantes .. '
'".'!~t'.:~:;.:
..:':.:~' ;.,Pr'ejemplo,:'quinesel.'lOrtavoz de .h.(il~1ilia?.Si el padre ..

Yjjf1LlCAC](JNES
T ERAP EUTICAS
.:.'es. ql~~n' actn' omo".por,tavoz; '-ql:l .s'ig.ni~ica eso? "Q';lin .10
. "design .p~ra fectua.r la. pres~ntaCi~n': ';'par] ~sumir hi l~es.
. DE UN ENFOQUE ESTRUCTURAL . r.ponsahilidad principal del, primer co~tacto con una' persona
,., ~'extrafa.miliar'significativa? Asunle ht"," 'posid6ri d~ portavoz
fY) iI\JC\-\ Iv ,( fl,,:2. .debido, a qu.e es la figura' ejecutiv'li' de. la familiar O nca~o .
":':es"la madre la: verdadera Hder eje'cutiva que cede tempora .
fS'le S '1.'1 .r~amcnt ,su poder 'al p~dr~ 'en funci6ri de alguna regla inl-
plicita acerca de rol adecuado de lo, hombres? Qu hace
ella mientras- su marido habla? Secun'da en forma tcita' sus
.comunicaciones o. acaso, interfiere con l 'a travs de medios'
verbales "o no .verbales?
,., Adems, la. conducta. de la familia da fundamentb o eoo,
". En csen~ia. t,l' enfoque estructural d~' las familias se' basa . .tradice el contenido de las' comunicaciones verbales?, Lo que
en el concepto que una familia no se reduc~ a los ~spectos o~urre en' la sesin des rep;esentativo' ~eotros momentos' de.
biopsicodinmicos individuales de sus m.iembros. Los. miem. la vida', familiar? Se modificara er"i:no afectivo de la in ..
bros de Unfl familia se relacionan' de acuerdo con ciertas dis- teracci6n familiar si la composicin d~i,:;la familia fuese dife~'
posiciones. que gobiern~n SU.S transl;lc~iones. Estas disposicio- renter Las transacciones que' se prod4'cen en un moment~'
nes, aunque por lo general no son., establecidas"cn forma ~x. dado de l~ sesi~n son ms significnti~a,s" que las que se pro ..
plcita, 'o. siquier~ ~eonocidas) constituyen tm' ,'.todo: la es- dujeron con' anterioridad en la sesi6n?.,:;:.:,.. '. ,. '
tri.Ict~ra 'de la
,fa'mia." La: realidad de la estructura corres. E;,l''ter~peuta. al mismo tiempo qu,: 'rsPonde a los' acont~- .
ponde a un ord'en, ~1iierente que la rCll:lidad d~. los miembros ,cimientos 'que se producen en la scsi6ii ,','i'ealiz:9. observaciones ..
l

individua,le:s. "~o .'. ,. ..' , '.

y plant,ea jnter~ogRntes. Comienza sealando los 'lmites .Y.pau.
~a~.tran~,a~cjonai~s y por elabo~ar hipe~is acer~a de 'cules
'. La e~~ructura f!lmili~r no constit~ye una entidad 'inm~diao.
.sn, l~~ Paut~s, operativas y cuales no..' Co'mienza) as, por es.:,.
. tnent~ observablepr parte der.~b,ervador. Los datos del.
te.rapeuta' y, 'St{ dia:g~6~tico. 'se 'Io#~n' expedrrientalrri"rite' eI1
~'t~blecer ;Jll,inapa.finiliar.:', '. . ,l.' ,< , '
'. Prf. in,~p~'fn~ii~r,"~': U,h: esqclem~:'O'~g~hiULVO,:'No re~,r~~':
'. el..,:~'roc~'so'.d,~'~~drse:,:~on :la f~.,~)ia~;
,El :.oye" )()"'"q~:: lo~,.
sCP.t,~ .i,a' r~q~.e#, d,e: la~:,,:,tra1~acclon'es,de:,::I~':Jamilll' del'mismO,,:'" '
";-.'-. ,de la;:' fa~ili~~'
'.,~irnb'i~s 'l~:di~~~,~e~Ca.:"dei~do.~6n;~~,
'e~:' ,
'<,~'9,~9,::,.e,~'q~e':',~~'.:
~h'~a,:"ta~~o",o, r~J?r.~'si~t,)a'"
dq~~~a:,de:, ~h:::.
'~~~'ifu~~t~k'~:'',I,~:"'Hd~dJ:',,\':~~'r'b. ~bs~i'v;,"
't~&bi~~,' "~'i.'::'ni,6:d,~::",~
.,:'".. ': Es," ~st'tico/,:,',m~e~tras'-
... ,.'::.t'~rdtorio':
__ ".en
que' 'la,::}~~'ilia.st cns:.'
q~e::'i~;(~i~:iTIbr'qs
"d~.,:la' '-f~~iHa 's,~"~~l~dona~, son,
l ,Y.",~ht!~' . 'ta~te ".,~qvimit:nt:o:.,' ,p~,~..~el map~ 'f~lmiIia<:cdnstiiy~.tin "d. , .,.
'. sL'"EI,'t~r~Pe~ta anaz1>,~~f c~mpo 't'~,~~sacdo'nal ~~""~l.",qj~',~e' 'pO~Hiy~'simpHfiCa~o.r ,muy, til, 'que f~,;:"p~rmit~. ,al terapeuta:.
relaci~n~,c' la' f~~ila; "para' log~r as"" li :di~g~6,~,t'ic~
.." e.s~ ,rga.n~ia',~"el 'iiia~ri~t ,d'e:,divers'Q tipo: qtl,: obtiene. El '~ail<i.... ;.
, truciura):. .... 'Ie prni'e:'fo~'la~',hiP~s~ (tc:~rca:d'e" 'rf~as"en, erseiio:

'138
 .. (lc)a}a.~,iJia que funcini1l1' cori~ctamente y a~erca de otras
. ,;~as'donde ~o OCurre )0 mismo. Tambin lo ayuda 11 deter. :
....min~r.los 'objcvo~ .teraputicos' .
." ..'; -La.- funci~ri' .de
.los map~s, .d'~'.este tipo- fue descripta por'
CiRude Lvi.Straus.' en un eoniextodiferente: "Ulla de las
pec~Jarida'des de' las pequefias-,' soci~dades que est~dHmlO!I
reside en qu~ 'cada una constituye, COmo si fuera, un experi.
.. mento disponible .... Por otra parte, esas sociedades viven, y
no cont;'.mos con el tiempo ni cO"nlos medios para manipu .
.lacIas .... encontramo~ nuestros '~xperimentos ya- preparados
pero son incontrolables ..... por 10' tanto ... intentamos.".-.reern.
plazarlos con mod~los, sistemas -de smbolos que prc~ervan
las prbpie~ades caracteristicns di" experimento, pero que po.
demos manipular" l. Al igual que el antroplogo, el terapeuta
. estructural de' familia recurre a. '.In mapa p'ara organizar los
dato; que recoge. . conflictivo y en su int~rpretaci6n en el presente ..
INVESTIGANDO DENTRO DEL SISTEMA TERPEUTICO'
Al misDiO ti~mpo que recoge material para Un mapa es.
tructural; el tera~uta: introdue- pruebas eXPerimehtales. En
cierto modo. su s~la'presencia es' u'na 'piue~a, porqe la fami.
'Ha se organiza':en relacin con L Pero, adems, puede im-.
poner ilj realizacin de tareas planificadas para indagar acer.;
'ca de aspectos significativos de "la estructura famiBar.
:~!~"s~'
p~du,cen en el in~ividuo a ~ravs del reencue~tro 'cag.,
:~tivo.afectivo COn el pasado introycctado. Este reencuentro
~;~:produce. a travs de una rela~in siinblica. con el terapeuh1.
. C~nsecuentemente, se fe ensea. nI terapeuta individu~l' a rt:).
. .f;~n~r sus. respuestas: personales. Debe dispqner. de la >.cap'n.
bidad de controlar sus impulsos y de obst'rva.~ en fo.(ma .l\tenta.
's~~ 'proce:ms internos. ;Dche discriminar entre fius respues~as
bjetiv{ls y las res'puestas riginadas. ~n su propio pasado que
in evocadas por la conducta llctual del paciente a travs de
i';':'~ontratransferem:ia. Desarroll.a una capacidad para la .ob.
servacin pasiva y aprende u evaluar con cuuteln sus respues-
tas' espontneas. Su rol reside en obligar ~l paciente a escu-
driiuse y u ~xuminar su relaein con las figur.as significativas
de su pasado. Pone el acento en la exploracin del' pasado
En la terapia familiar las premisas del cambio son. ~if~.
rentes. Se considera que el c'ambio se produce u travs del.
proceso' de a~ociaci6n can In familia' y su re'cst~ucturacin de:
sta en una forma cuidadosamente planificada, para poder
transo~mar as ,las pautas transaccionales dlsfuncionales .. S
'Y'" ,~. logra -asociarse con uria familia y sient~ las presiones del
.~.,~ ~f sistema inmiiar, no' ne'c'esita protegerse contra las respuestas
)i;-i:' esporit~neas, ya que '{:s ,probable que estas respuestas sean
1i ~f-'
J./.:'
s'intil'icns' con el sisteina. Si no lo son, pueden ser vlidas.
como indagaciones exprimentales.
di.' L nica estructura' familiar inmediataf!lentc asequible para

.
!.

. '. , ". .
sr
. E..J.-'te.r.)i.p...u. a.. fa...mil.la., ....'.,.e.' .co.nsid.e...~ra a. '~is.m.. como .... un.
. ,
:~ ~:.
'.,.~lf.: ";',
'un terpetft- es ia' s'tri.ictra disfuncional. Una de lus tareas
' , .' '. 1 . l"
. miembro' actuante' yiecrativoen relacin. con el. sistema~l que,enfrenta s h~ <e explori" esu' es!rueturll y Sltua,. as
trap!ic, P"ra'isoeiarse COn la familia; subraya. Josaspec; .' "" reas de posible flexibilidad y cambi, Su.porte esclarece
tns dei s~petsilidrid >experleicia quesonslnt6nieos .con ..;~ ' . partes de la estructura fa,nil!:,i que' han perll1.,iiledd sumer.
los d iafamilia .:Pero tarnbi~ll' eonsrvala lbertau d ,i;~>' \1, gI4.s.Altei,iativase;inidI'"i,.; 'qlll:hii' fJ~rllianccidll illaeti;
espontneo'ensusind~g"ciohesexpCriment.le;. ,.' ....... ' '.' .~. '.. . v.ssehaceli;~ctiv"s. si el terapeuta poseeentalleesla fbi .
.Este' u$o:'d sf 1'!1i~ri1oe~ muy djfer~tc del qi.;e.se>~bs~.~v~.: .:,.~ . billdaq ~ecesnri~"p.iri, cleslig:irse y C?bSPfVufel efecto de sus
en'el caso delter.peuta .
, preI!li~~' de' l ,te~~pi~' psjcodinmi9~~:ion las d'e 9~e_:'los'Cam....
.. .
de orientacinpsicodinmica;1as. '. '#.~'
'l
1:
.,'n'd'ag'a.c,'o' '-lo"gra',a'..e,cJ.'lr~:c'"r
n"e.s~
ia' tamil~a'..,: . , ."
, " aSI' '.,:',',c,'';u'.'ldr'o'
"
<ag'nstie:. (h:
.'. ;"',.. ,
M .'
.j .... . .... 141

. .. ~~~'

. Por )0'. 'gene'~al, .Ias famil~ des!=artan las indagaciones que dirigirse las operaciones de la fami.
. '.. "n.o':so'n' :)i"nt6!:1~c~s.:con .f .slst~~a imi~r.. Pero ~uando r~pn~
""q,en, ~s posible que se 'produz'a. -nk':d'e las tres' alternativas
'. " .~~gu~ntcs.:La 'fainili"u' pu(;'~e ashn,iJt~r'sin dificultad hl inter~ P

~t'ncil del terapeuta a sus pltiia~'.tnillsaeCionalcs pr~vis. fig. 1I T M

~ . " . " ". .
," '

lu que permite t!I aprendizaje pt:rt)' 'no el crecimiento. La fa. hflHh

milia tambin puede responder 'a~o'~odndosc, fl trvs de."
,: exte~si!l de sU,s pautas tn:msac~iona~e.s:.
o de la activacin de , Ahora el terapeuta intenta examinar la flexibilidad de los
las pautas alterpativas. Finalmeri~e.' f~familia 'pucd~' respof:lder ,linites internos de la familia. Le solicita a 111 madr'e que se
11' la intervencin" del 'terapeut,'( cqmb si se tratase de umi . n~.eje'de los hijos y se mantenga' en sjlencio. Esa tarea le
sita cin completam~nte novedos~l;"" Eri este ca'so, la indga- per.mitc observar 'la competencia del padre en ,relacin con
cin .se ha convertido 'en 'una ltt-r"yencin reestructu;ante ...Si los nios cuando la' madre acta en forma menos activa. Si
'Ia familia' no la rechaza, se p~odudn.'''un aument'o del st~ess el padre puede internctar en forma cmoda con los hijos,
en "el sistema. L'1 homeostl.lsis d~ la...
'familiu" se ver desequi- el terapeuta fo~mular la hiptesis de t.tn lmite neto del sub ..
librada; ,abriend'() el camino el lit. 't'r~fnsform.\cin. sistema pareuti.1l' e investigar en otras. sectores en su bs-
Dos 'ejemplos clarifi"a;~ de qu modo el ler~peuta explora queda de reas disfuncionales dentro de la familia, Si, por
'y evala" sus c~pjoracio~es: dentro ,de un sist~rrla ten~puticC? el .contraria, el padre es ineficllz y los nios 'n .pueden re.
lacionarse en fanTIa autnoma Can l, el tempeuta el;,borar
Una farnJ1ia integtada 'par l\na ~~adre, un pad~e 'y cuatro
la hiptesis de una frontera inadecuad~men'te rgida que se.
hijos' '~e enf:uE!ntra ~l comienzo de"'su terapia., Ei problem~~
para al padre' de los hijos y mantiene' una sabreimplicacin
que p'e~enta. o paci,nte identificad6', es un nHio de diez aos
de la madre COn ellos. Esta hip6tesis ,delimito. ~n rea ds..
que roba y se hace l rabona."
funcion,a.l, i~plica un objetiva te~aputico y, sugiere nlgunos
,La' 'mad~e ie di.ce ~1 padre" que' comience la sesin. Mien- pasos que pueden ayudar a alcanzar esh\ meta,
tras l habla, ella' controla silenciosamente la conducta de la
En otra familia, la [mc.:iente identificada ,(PI) . es uon niiiil
hija de dQco aos (h)' y del hijo 'de siele (H). Inlerrumpe diabtica de,;quince. aos que se niega a. adoptar una (eta
u. 'ni "m~rlq?;,~'~~' calificar una afirrilacin:, Luego le indica nd~cJada" falsifica sus exmene~ de orina y en.In que '1;0 St'
'a"~u' hija'd~'tato'ce;ll~' quc'c~pr~~~'su pUl;lt Ae vi~ta y:lu puede confiar para~ que' .administre' su~:propias inyet'c:iones
infenumpe para decirle que 'le )~~bl~ .hortesta.n1 ente.
al' tem- .. ..d~" iIlsuli.na,:'Lll:,: madre';' el.:-padre, la paciente identificada .y
,pe~ta~',Mic~tras h;abla,: In. hija' obs~rva a ~u 'rnaqc' ''1:' en 'un ..~U'~~rm:~1O: "nieno'r 'soii vi~tas 'en terapia"familiar:' .
. ~'.~:~~t det#'rm~n'~,~lo '~'~~rcad J~"f~~ha,del, i~-'
la ip.t~iro~~, , E(p.adrc ',inICi~':.ia:.': ~esi6n:,~.'.",~escrib'e( co~rlienzo ~le''1<\'eri~
'ci~~n~~",qli~.".de'scdb~:. ":.'. ,,0:.:,'.-"":, '.. ,~, '. :".:. ; f~~ry,~~a? 'i:"de"
d~::,~u::',hij~l,' 'qu., n~d~,\Ject 'R 1<1.h1milia.' .. '
,"..; ',' ",:,';
-:A, ,~rt,ir',de 'I,~~;o'b's'.el'va~jn~s'~e~'I,izada '.hasta. el rnonmto,', 'G~ando, 'con,cluy~~': 'tca'a<su: 'espos y'dice: "ahqra habla' t'~".
e.l, ter~p~ut,h"(1'),',:p1;1ede~'''elabo~ar,.'.tentativa~~~ti" l~. !11'apa El 'ter~~uta" acot,~. br'omrido que pareCe: omo si se: traUlSC
" 'd~. I'a': e;trb,~tur:d~. ,la'"jam'iIia,. En s'u. prin-;r'~, hiP?tc~i~ ~ia[L d~ ~~a,.c~~rer.~.de:'pd's.tas~,La' madre ,describe el .~odo eh' que
': :
"'n~sc~,' ~a'~~~i~'
~p~!e>~'~.' ~rnq ~1:Ollitador ce~~T~l; :~: tra~,' 'I~ af~ct~.
,. " I~ '~~.f~~~'e~aci:,
,. . ,.. l otras cosas;"' di~e
tIe' s.u hija;. Entre'.
"

142

. "";',


.' \ .

. 'lIle siempre debevigiJarla p;,:\ener la seguridad de qu'e

Ja hija COme 10 "adectido:' ~il~hthl~f h~hl<1, la madre-:'la~jrib .~
.tAA~ber.es':,En'.,este punto' s~ puede
trazar un. nuevo mapa,
..';i~9u.e: la >nadre .fo~~a ..~n.a coalicin con, sus' ~ja5'contra
Ull tonh\cto visual ebn Jos .otros.":rriiembios de la famflia~. La".
\!!!!dre.: qu es perifrico. Wig, 13), .. '
nia- diahtit:a interrumpe a. s Jrla~re. para describir' sus'
p'rl.lblpHH:\S alimentarios. "Mientrris. hl:lb.lll; ,sin embargo, se nte".'
tJi~" .
p
rrnmpe c:on pausas prulonga<.hls {lU~ $'6n llenadas pnr la' rnadrc. ~
El tl~mpelltu ntervit'm~ para 11tcrfc)gar a :Ia hija rhenor acer., h. M PI
(:a del modo en que ella activa' ... i !id'.' 'tnadre'.
Seahl que el'
p"ure la activ toc~dpla y dndole tina tarea. y qtie la hija
','...--:.,':,:'1' . ' :, ,
muyor In . activ creando prlU~as prolongadas que 'la madre , '.Estos dos mapas irilplican un objetivo: definir un limite
{h'b~lIt:'nar. L.l hija m~nor replic' q no crea que- Rctivas'c
alrededor ,del subsistema de los cnyuges q':le incrementar la
i.\ :;u madre de modo alguno. En ese' momento, el terapeutn' c .. '.djstancl~ entre. la madre y la pa~iente identificada al padre
dipo.n~ de lus ingredientes' bsicos I:x\ra un mapa, en el qu~ '.p~rif.rc a 'h~fa~ilia. Con este objetivo, el terapeuta le re.
la jn.adn~ OCUP~l ~Ill lugar centrol;. implicado en exceso con
:procha a ambas nias por haber roto la regla, Les dice que
In p"cicnle deotiflcada (Fig. 12), . .
'eHa, retomaron la queja .de la madre referente a que el padre
'~o estaba .lo suficiente en la casa. transformando la queja de
Pl~ ..una e~posa acet'ca de su marido en' una. queja. de la~ .hi.jns'
Fi!(. 12 M ~cerca de su padre. .
---1111--'- , Ms ta~de, el esposo y la esposa comienzan 1\ disc~tir por
PI las finanzas as. cOlno tambin acerca de las dificultades que
enfrenta 'el ~ard~crin .su trabajo. Cuando lu esp{lsa lo. cri.
El terapeuta .prosigue entonces ~~. exploraci6n. Impone una : tc:a~ la' hiJ~ mayor int~rvjene, diciendo que dispone de alg'u.
regla, Nadie puede hablar eo el lugar de otro, y nadie puede .. nos ahorros que in familia puede utilizar . La madre comienza
realizar conjeturas acerca de .lo" pensamientos o sentimientos.
de otf.o. miembro de la familia. Luego el terapeuta pregunta
a, 'di~cutir con I~ ~ija, ab~ndonando la d~scusn, con ,su ma-
'rido. 'En est'e morhenlo,. despu~s del s.urgimiento del conflicto
o padre si existe algllotroproblema en la familia: El padre
. eriire'l~s c6nyuges; e'mapa aSUme un .nuevo aspecto (Fig, 14),
dice: que su: ~SP?,s~'-.se:,s,lente','angu.~ad'acuando., l.'n est"en'" '. ',".,'''.
. '.\':'. "
casa,EFterapeutas"lll que dplld1-e no h rii;pe'tadJa P,~ '...>M P., M:-o-, .. -'h,.,
rgla-,,' il' ,ei' ~ismo, m~tnento, en que'c:i-":mdre comi,e~z~"a.de~ir:. . i.: _ ...:.::_/,~ se convierte 'en __ ~ _
"Oh,ll tengo qUehablate~Juga d otr"; Este Ulibje~ !tI 1~1 ,h:
. , .. i ...\".

.:sig~p.,.,d,e;,pr~grioss'. ,~,~., padre disp~n~, ~e .r~~'

sei~l~que':::,~f' '.. J;:n stafar1iH.los'e~posos e.ncuenan ~ri,rodeo para el'
.,'., c~rsos,:,$tifici~n.tes:pa~a ','utiH~r la int~'iyencib., deJ,'"terpe~td~'
conflicto':a travs de J~transfo;m~ciri.de unconflict' entre
'"Lu:',hiJa: :rn~,YOtdice,: ~iIe.:.-~I.padre': no" se-- ri,tere~a ,lo :,s.ufi .. esposasen 'uncoriI1ido entre Jacmadre o el pa.dre. y.da hija,
ci~,tee.~,'~ll~,.,~,, 'qej~''~r~,ue Iio. c,6.ncutri al- cond~'.to.(],~~,~ . '&,~p:a:~l~I1tei(..,un,obJetiv?, :Y:,.,rt,:, c.~:~Ino,'par
Nh'~~~iri',tih~~~.:,.~f
.dio '''n la 'cs(;ltela,La"i menr di~'l.ue l no a ayuda i'.
log~a{es.te llbjeti~o: El te;apeuta l~s~licita a ambas hij,
144
., ,

'", . '.' , ",

q"ue:"OCt:'rqUE'll ~\lS silias n 1R:su;~.:y: :qu"e se si~ote~

dndole la ".de la familia extensa dderminan con frecuenc~a .que se tmlt-: '
f)~pulda a. s.us pa~lrs ..' Le$ Sl?{.'lcit~.:t~i'J'!lhjh'a Jos :pddr~;",({ue la
: '-:de .nica forma pdsibl~ "para'l,ma familia en . condiciones .de
rt'inicit'n, su .di~c!-isin y. .f.ue ",hl~,.P~osig'an. hasta su co~c1usi6n. . -penuria
G .
.. ' ..' ....
','
Lo hacen, ~ !it;!:go"..se oosl;.rV~l."a llr11bns nias parece agrarl~r. .'.La.familia extensa) en p~rticular la familia e~tensa "matr~acal
les 1" .disposicin artifidal de la, smas ad6ptada, . . 'urbana" recibi mueha publicidad de la propagurida polticli
Ln prjncra s'esi6n sugiere n 'milpa inicial de Ja flmilia distribuida por las profesiones auxiliares en -el transcurso de
'Y 1<: propor~'iom\- aL .terap~uta mi' objetivo para la familia t" la "guerra contra la pobreza", Cox:no consecuencia d<:: ello, un
indica algunos p:aso.~p~\Ta' alcaniar este .objetivo .. Las sesiones terapeuta puede verse precondicionado para enea.rar ti esta
posteri,ores y In:; evaluaciones sucesivas cla~ficarn ~1 mapa,' forma co~o inherentemente patognica. Sin embar'go, un m~pa
lo hll;ran ms preciso y fiel. '"" . estructural. cuidadosamente diseado muestra que e.l sistema
Los modelos de familias observados con frecuencia -cmo funciona en forma adecuada,
. el de la familia extensa, la familia con u.n hijn parental y la En otros casos, una familia extensa puede 'enfrentar pro-
.familm en unll situacin traf.lsicidn,al':" proporcionan \ton roa. blemns debido l;\ la' dificultad para, asignar claramente las res-,
y~r. ilustracin de la.aplicaci6n de.l.'anlisis e~tructuraJ. Ni~gn ponsabiiidades. Debido a .la eomplejidad de la unidael fami.
modelo familiar l~S in~efl;,ntemente"norrnal o', anormal, funcio. liar, puede. existir .un cje!to nme.ro de Jmite.s imprecisos, Jo
n~l o disfuncional. La difere~daci6rl de una' familia .depend~ ' .que crea confusin y stress,
d(~ su. idiosincrasia, se reladona co~..su propia composicin,' Por .ej'empl0, una familia acude a terapia debido a qu~ la
etapa de desarrollo y subcultura, y todn es viable. Pero, llde. hija menor, de diez aos, desobediente, vaga lejos de su cas.
ms, todo modelo presenta deficie~'c~ilsiriherente"s y' estos' pue. y vuelve a sta desde la.eseuela muy larde, sjn que la familia
~l'n ser los sectores que ceden cuando, la capacidad de hacer sepa dnde estuvo .. La. madre . llam al terapeuta . de tul
frente a la situacin de la. familia Se gota. modo que el primer contacto con la familia es con la mridr'" y
cinco hijos. En la' primera sesi6'n. el terapeuta observa que la
madre tiene problemas de eontrol eon sus cinco hijos (Fig. 15).
LA FAMILIA ;:XTENSA
,;" .. '.
Fig, 15
~r~Zdelo delf~in,i1iaextensa es ha formabi~o adaptaela
.."de:}tr~~~ y pe,~'~,~ia,P9~)o ",tanto",se trata' d' 'Ud
~ ,~~tu~~I~)l~:s:
"; "
~jgnJUc;atiyo, eri:, muchas' farililias' ~fectadas
" .~od.e~o;".,S,U~,~,~,~~:t~
~a,~":
,p~,r..'h, .p~)f.~~'.,:, ~ti~~.~o,~~s.
'.p~'~q~~",":,~~~',
"c'oz1t:p~,~t!da~\'
;:'.tJh'
~Ie~,bro p,uede ..cu~da't ,,' l?s' ~is:,"h'de~has' ,Jos' adultos'.-"otros'
,~~~~,~
j~~l ,~~t~,:
~a,~.t~ri~r,.'~,: ~'~'tareas" hog~r~fia's~
t,O(r~',la' 'f~~i.~j~'~'.
~l,J,gua~q~e 'ot.ras;. pue~eri ser com~'~:~t~9as"
.. 'UnE~:'mSlje~: pu'e~~
eonduclr a los .hijcis de ..St.!heimiiu a)" hcispital .pa'i~ (n'e.a,
cu-"a~~?,l~~~,~'~.~,~b.S>~~'~,o;~,:
~~i\ ~oinp~'~~i~'ni?:,,;
~r,p'ip~>:Er-, Y,:::',
multlples fuentes de. ayuda .. y' ilpoyci:"bb,ervabli-s .,,' el seno
1':,'

 . . '. : 'o. .

, Cuando la abuela est" preseh,~~'j,::s'~:<obscrvacon t~tal clari~ 'A /. TM

chd q~~ ella es la cabeza ejecutiva de la familia..El poder y la
.hijo~
. competencia de la, madre desaparec~n en presencia de su '/:.'lI'tr", .
'propia.madre (Fig. 16). El. mapa del terapeuta de esta es. ':;r:;Iizar sesiones e~ pi"'cseneia "soi~mente' de' In a!:;uela }' de
-::l~ madre, incluyndose e~ una alia~lza. de ':figu'ras ejecuti.
A vas ,(Fig: 20). O, si no, puede ubicarse erittels lIdultos y 1;"
T ---------
M HHHhh
I "1
Flg.20 TIA 1M
I l.

OInos, Clarificando. el .lmite alrededor de' 11Imadre y de 1"

abuela, y, al' mi.smo tiempo, actuando com~ un modelo d~
tructura orienta sus intervenciones reestructurantes hacia el c'onducta parental ejecutiva para ambos subsistemas, pa~ental y
objetivo de asociar a la madre y a la abuela en un subsistema de los niAos (Fig-. 21). .
parental en una posicin de complementaridad y deapoy~'
mutuo (Fig. 17). .
A M
T Fg.. 21
Fig.17. I T
I El objetivo A I M
~(iraputico. hHos
I
-:-----
1 hijos .Estas ~trategias constihyen 5.610 unos poct;>s ejemplos de
I
Ias mltiples formas para alcanzar este objetivo teraputico
II ,
Para alcanzar este objetivo, se puede recurrir 8. diversas '.e~ e.ste, ti~ ,de estruct~ra familiar., El terapeuta debe utilizar
estrategias, La abuela puede' observar tra~" un vidrio de vi. todaS stas estnitegias .al ig\Ial que' otras en diferentes 010 .
sin' unilatctal la forma...en que su hija,' se desenvuelve. Con los sea el. e~foque.' hikial .
.lTl.entos ;.de "la', t~rapi~:: P.er?" '~iJalquiera
:'
nios (Fig. lB). Ese dispositivo onstituye'uil' 11Inite'que. qu' ~sco~e', e,n su bl.t~nt,?','de 'reestructurar, a la familia,' ste'
'j o"~ '
ii\fluiren Ia;resplll,stasde la amila pnrac~ril. Abr.ir
"

''':,.' :<",,":. ". A ....: ~e':irt~~ns~6ny" ~ett~,~'

.:.~1~u~,~~:~:c~lrr~~~" 'otros.,.:
'Fil-1B,.: .... TI>!
...:..'~;.;.,--:.-
':' nios
~', ,; :' . ' "t . LA"FA.MXCON UN~b.
'Prin~fe's~~U.~se
p~rticiPante sin hac,~ri', en 'fdiril"a' j[Hi~c't'a. ;Ef.
.t~fa~uta l'~.ede:"mantener,~ laahul" imla'~abft~ci';,'a:d" La asignacin dep~der p~rntaIa un hijo constituye un
'. t~~n~.ocomo X~bloquearla en ,\:, driiiriio (r:ig. 19) . Puede fe-c~so:
, '. .b~~'al.'en'lal
',...
.-
fmllias
. " ",'
en las f~mili~~
~rlpj~s, . Cllrl '~n.
148 149
r",
. ",lo padr" ~ ~"dr~, ~enfarri(ljasen las que lr"bajan ambos ,Se debe clarificar el !lmite "entre la madre y ,,1
, pndrt:-s. El siste.ma pued,e' fun'donar' .en fprma adecu'ada. Lo"~:' QtparentaL' El ,lmite entre la ,madre y aIras hijos, debe
_.reqti~i'idos" y . eH hijo' pa.
hijos rnco,?res rec.ibe'~ los '. ~1.!-id'~4~' T<.6dificarse'para permitirles un acceso directo a ella: El hijo
" fl'f1tul put:dc incrementr' su 'r.espons~biIdd, ,competenCia 'y ,i::;ental deb~ ser devuelto a su ~ubgrupo fraterno, aunque
autonomll mayores que las habituales 'e'u su edad . ,'~~nene en l su .posici6n de liderazgo y. poder ejecutivo
.i
Sin embaf.go, una familia cOn n~. e'structUra de hijo p~ren- , "9ba)lerno (Fig, 24)"
lal puede afrontar dificuItades s. la delegacin de autoridad" <""
:~.~,.j
no es t'xpHci~a n' si los padres'" abdica~ii permitiendu.' que el :me::- T
nio se <.:onvierta en la principal ftiente de orientacin, con.
trol y dec.:isiones, En ese caso: los 'requerimientos pl.~teadbs . >~~:': 24:
El obietivo. HP
M

hhH
~.i
fr'
al hio pueden contraponerse a' sus' propias necesidades in. . teraputico
I~' fantiles y desbordar su capaCidad para encar~rJas ..
f!1
', Los Carden (cap: 11) ilustran el 'problema, En esta fami,
,1
Iia, el limite entre la madre y el hijo: parenlal de diez aos
St' ha hecho difuso .. Constituy~n- up. subsistema compact~ co~ LA FAMILIA EN SITUACIONES TRANSICIONALES.
un lmite impermeable a los otros nios. La nutoridad ha sido
1 delegada con c1.aridad1 pero I~s .requerimiento~ planteados al P~dicia temporaiia'. Aunque una .familia puede' verse .afee-
.,:,'"
I"'I'.!
il: nio parental han su ~crado su ~apaddad (Fig, 22), El pacien-' tada'por: todo 'tiPo de iittiaciones\ransicion~les, esta situa,
1", te' identificado' -l.a 'hija may!:?r de siete a~os- es incendiaria .. a6n~ 'se 'corri'prueba' en' p~rcuhi' en casos -~e separaci6n y re.,
tbin. Cuando u'rio' de 16s- padres' abandona a la familia, St~
deben' negociar una 'serie de ajustes (Fig. 25). Si retorna, lo,~
Fig, 22
cambios -deben revocarse,' .
M HP ". . ., ... " '~'.'
T
. nios'
p
E e'
'M
"- P
Debido al Imile inadecuadamente rgido, refdr~do por la Fig". ,25 _;"'....;":'; -'-~.:.; ~~' 'se convierte '~n ------- --',
. hijos .hijos
actlvi,da~ ..del hijo ,parental;":la' :in~,~~e;:
..~'~~
l~gar de' a"poyar a su
hij~,Ja, convierte en vctima'" propicl~~.9i-ia,(Fig. 23),. "
,',. ,.' \. \';
Las' relaciones 'entre' los. c6n~ges' se interrunip'en .y: deb~ri
.-: .'
:r~'forma~se~:'Ls',' relaciones,": prental'es:, .ca,~b,iuri:,'"'i :dc~~'tt'nt.,,"
Fig, 23
":~g:tiarse'>...Ji. p,~~g~"b,it?r':qu'
; ~,::'re:gr~:s:a:'d~be.':~~t.~?l~.c,ei.
nuc~.a~"
..,~l.'I'~ r~lpibhes 'con .',lo{ hijos. ,Tr"e'~'.stibs"iStemas' dcsapr;~ece; luego
h : res"parecen y' deben
ser ~bsorbjdos' ,co'mo, parte" dei funciona.
r:nit;rito"~,~1sis't~,~~~,recic~te~erit~" ref?imado; : .: ",' ,':,'
~,~:,:es~e. ~o.n:s,te'"en','"~eanc~r
'c~so~:, ~I,,'",~~j~~o\~~ap~~:~o:: :.': :,'-;Ep '.a"lgu,Ilos:; 'asos( ~S:s,"rigociaciorie's'. hansieionalt!s" 'pu~deri:.
al familia de 101~do q~e el hij6p~thnt~lp'p.da aY~da~ 'vet~e hldq~eada:~"::La:~, pauta,~',: fransaccr~naies' .1fectadas p1lt~-"

150. l,51
.,', .
!...: .,.....

'"
r,~~!:;,:':F?,' ,'
~, ',: " .

~ '. den convertirse entonces en .~ictiis"'dbiIe.'i. Por ejemplo, un :"sesin (Fig,' 28). Estas tctic~s abrir~n 'el .lmite
:\,' 'familia llama ni terapeuta dbidc) 'a_"(iti~ enfrenta un pr<;>ble"'\ ';~y los hijo! y acercarn la madre alpadre:
.. r, '. " . " .' . ". ,' .. ", .
con su hija de diez aos, gui"n, diten, es promiscua. Cuand., ro::
"cuden u sesi6~. hab.Jnn en: c.:a.~i tOd~ .su trans~urso de su hit'.

I
,T,'., P ':"
. dt' .oc'hu ;,t.us, que es desobediente.': ,r;( --11-- '
. "hijos .
. El ItTUpt,'llta observa una estructUra familiar que .parece '.1;' ji)
duir il lK madre y a los hijos en -un~ cO;llicin contra. el Pa
':ihahnente, 'puede asociar a la madre r:.ill pudre en un~
dre. Los hijos interrumpen las transaccione.~ entre los en'.
'pdi('i\n contra los hijos" atacndolos por su. desobediencin.
yuges, y el padre es exc!uid de las transacciones (Fig.'
!lpli~d'c'recurrir a la tctica de, se~lar la i~c:?mpetencia ,de
E e,
.tfr;padres con .Jos nios. Cualquit::ra de esas tcnicas logra
;J'uk'~lospadres se asocien para constituir una unidad' parental
Fig. 28
T ?ectiva (Fig. 29),

'1' ,'\" '.
En.la sesin, el padre seala, por' iniciativa propia, que CU~,~
,tro, aos ~nte~ haba sido e':,carcelado y que estuvo tre,s,.ao~,
en prisin. Al parecer,' algunos.',de os problemas de readap;
'taCi6~ a la presencia del padr~: ,'il~'han sido re~,u;e~t'?s.,Se
~esarroll~do ,una, situaci6n 'transic~oja,l cr6nic,a, en 'la qu~ h~q
s~rg,ido ,est~,~c~r,~s disfuncionales;,.,' ", ':,. ::--~b,;
En, esta familia, el objetivo teraputico consiste en incre;',~
ment~r' la,' f~erza del lmite entr~ el."' esposo Y' ,la espOsa, e~>
c1uyendo' a los nio~ de las transacCiones entre ellos y per . .'
miticndo que el padre asuma f~nCioles parentales.' .Para lo-'
grarlo. el terapeuta debe asocai's~: can el padre, ncremeri: ~
tando su' prominencia en In familiO" (Flg. 27): fuede bloquear
' ,
T P M
" ~'\',.:f1
~
hijo.
8;)'.'
-'bCua1quiera de 'stos mtodos puede ayudar a l. famiBa a
,,~3'; Ll'sQ,i,verios ,prohlemas que ',Se plantearon cuando 1 negocia.
~iOIi'srefercnts a la reinclusi6n del, padre fueron bloqueadas.
~;oblemns similares pueden plantearse, cuando se blquea~
";;Iembro de la familia" por ejemplo por ';;uerte, o divorcio.
:',:~'tf.i.vorcio. Cuando UDa pareja se diyorCi~, el hombre. por
,'\\9;'general, Iogql desligarse con mayor facilidad que la mujer.
, En lo que 'coIicierne ,8 la madre, las condidon~s sociales ,que,
: ~.tablecen que la madre debe,' ocuparse d .los hijos, d.ter.
~'mi~n, que ..'se vea compromtida en mayor' medid,a con la

','s'it~~'a~i6n:
a'nterit.- ", ,.':' " ,', :', ", " ',,',
.' Por< ejel11plo, !Ina familia, acude a' terapia debIdo . q?e 1",
":-"" ,
, hjj~" ,rn,ayor,:"de,.,dfcdsIs ',afiosi,:'s' eri~it~~",,~~~ejada
'po~; ~~,.
" "'Fig~':21" ,< , 'T M ,~ h;'j~s; se "::collvie"rte' en piesiriyapartadadela familia, Los padresse.divorcir?n
.~' p ,
seis ll1ses. arttE~sy eIi~ la, ac.tuaJidad :el- p~te:,Vive ,solo.. La,
:,m~die'sgi"ere' 'u~~"s~~i4j'
i t-apeuta': q{ie 'r~~il.i'~e. 'con 'ella" y
, ~~ :ex' ~arido para' que' puedan discu~,ir' algut:J~,s: de :~~~c:os,~s.,
las." fransaccibries": madre-hijos, co~duc'i~ndo '''~uii,la ter~pia '. que deb"dan hilcerjlaral?, riios,Este' ~~cilentrose prod~jo,
,' COne!los slos, si' n~ bloqueand6la; rt,anjobi~; de'him'di~ ' divor~iaqa':di.spu~~,~inarga'~erit" en' s transcurso .
;"y,'I~,''pr~j~'"
':",

152.
15.3
 El"i"\lml e'ntrevista inmediat~me~te: '~sterior
'.' .

COn t:1 terapeuta.' Jr~ctamente. es'te til;)Q.'d.e.ncgoc~~~i(m ,'c~,pO~ibl~ d~.~ido, 1\'-

la ri,adre dice. que le llama la atencin lo desligada que .se . ~'~\~,,~l sisi.eI!l~ se. en~uen:trn. ,gobernnd.9' wr, lJ!!"JgG~ ,c'1~r9s.au,n;: .
sinti. Pero le dice 'nI terapeuta q"ue cree que s~ ex marido ,~ri"p~~ible~. Siriembargo:. es. posible queap~.rezca~,tendeQ' ...
est muy enfermu y. cJue le' agra~ada quu el terapeuta e.~. .'cns. d.lsfunc.lOnalt's '51 un SUbslst~ma recu~re' SIempre al. n:Jis- .
2iir. ".) . , ' , .,' ,' '
prendil'st' iiulivil1tial CO~ l.
una t~ntpiu .' , : ,me,',ri~ .miembro para disipar conflictos del su bsiste.rna. Esto
Ll pn.tt'nsi6n de hl m;l(l~'de ~:'I~t{rse
desligada de su ex '.;~9\bse~va.por lo g'~~r~l cuando los. padres' ut.lizan a un 'hij~
maridu es cuestionada por 'uivcrso~' factores, 'Dos ,de ..Ios hijos, ~ :pr~. evitar., o alejar conflictos entre ellos. El lmite entre'. el
,"~~lbslst"ema "i)f1'c~tal y 'el 'nio se ha~c .difuso, y el lmite r~-
se' scilthr ,muY'" ids con su padre, re-
. qu(:' antl'riormente
"hicionado con la' ~rada pad~es-hijqs, que debera ser dif~s<?,
chazan ahora todu cuntacto 'con.L..~I'hijo menor visita n su
padrl' pero expresa ulla gr'i.i des4chu. por lit situacin. y' (.~:hace .inadectiadamente rigido (Fig. 31). Se. designa a este
.'tipo de' estrdura corno trada rg'ida.
la hHldrc quiere que t::Iterapeuta. 'trata a ella y a sus hijos' que
se ocupe t:lmbin de ::iU marido,. P--[ [-.-M

Un mupa oc la ,situatin ~eahi' tIlle las negociaciom."'S rela-

cionadas con la pa'rtida del ex marido' se' han visto bloqueadas.
En un<\ situaci6n como stu,. una eri.trevista con el ex marido
.'Fig. 31
~/ . H .

juntamente COn su esposa c' hijs . n'o hara' mS que rdorzar hermano!!
pi intenso antagonismo enire, los" ex.::cnyuges, El anlisis de
los sistemas seala que_ la:' .unidad': 'qe ""dl?be tratarse es la La utilizacin rgida de un hijo en conflictos entre esposo!'i
constituida por la madre y loshijos, sin. el pa.dre. El terapeuta asume dIversas formas. En, In trinngulnci6n, l:ada .. padre re-
puede disponer entonces u"~,cirt' n'nlero: de sesiones con' el quiere que el hijo se una a l contra el otro padre, En todas.
padre y los hijo"sin la madre, i:oni~ modo de desarrollar nego. las oCRsjone~ en que el',hijo se une a 'uno d'r;:' ellos" Sf"'..hl
ciaciones que permitirn que los"hi,i0s y"el= padre mantengan 'defint,i automticamei'lt~ como si
atacase ~\I otro,. En' cstu e~-
.una relaci6n, 'aunque l es perifdco .relacin con el antiguQ en .tfl~cttlra 'sumamente .disfuncional, el nio, se ',~nC't1entrH. parali-
si.stema (Fig. 30). .. . , zado. Tdo movinliento.qtie,'re:t1i1.a (~s definirlo por UI1 padre-
'comO un atque:' ,'" '. '-,'. ,.' , '.
M. En .el" rodeo,' ,d:t'ra forma. ,,~'e.' la 'tria'a:. rgtda, lil' .t1egoci~~in
t
" .

Fig:.30'
~.:El objetivo"
...; --1 ...:-: __

.;... ... .:- -"

hijos
.;.... .:.:;.
,'

E 1-. .de. )05' stress'de los,"esposos' 'a travs di{ nio sirve paru !an~
te~'~r .eI, .sb.Sisf~~ii:::.:,:c6n)it'gal.en t1na,,".',~li~bna ilusoria:' Los'-
" :.'., ti::nipl:'t~co.,

"~
.' . ~,
, ./.....'~':.'
. . p'
.

.':,' .: :- '.
t'9~.~':":'6o~'4~~t~.">ln~.~~1.~:
~s~~os-,.,',,ei~~r~'ln,:'.:
es~'.'~oqb p~e~e'~\Ac's\r.iaF'o~'~mergi.~
'4eb.d~,.~:'qu~':d'~'~'
ss.:propis',"i;rblemas',di{':
< . .".,'
,ubsistem~c~nyug~Ii!;' problem~s deed,)cacin del hij<\.El
:!',
... problem~ cr6nico/d,,'iimites,:Oir;\sf~l11itias,tambin, pue. desva de lo~padres:puede.'~~umir la 'forma de alcar al' niil;
.. den acudir a terapia ~ebidna pr()bi~;;;as 2rnics de limites .. definindol e.nio' fue'n(l' de ls probJeTIl\s fitmiliares por S(T:' '.: , .
. '::," ligad~s a', ~a:'nego~ia~,i,6~.:,d~
;,.~tr'ess:,:(~e~s~s,en .siste~a, .-u.... 'un,' malo,. En 'otra.s fn~iHas los p~idres puede.". defhlir n.1 nio Cll-
1110~nfer;;;o'y db,y luego uriirse-iar~prOt~gcrlo; .
travs de' otros" s~bs~ste~ila'sl,;':,:'.".~~,'.:
'~~.~':: ,~~ja;'que' opt~".
.. '; '

,.' 154
,
J ..
'
 -La trudl .rgida. tambi~n:' p~de".'ris~t'rlir 111"Ior~a de tin~{
~
. Es"posible .proseguir la misma estqltegia recurriendo a la
coalicin 'es'tabl~: t!n.b de lofp~d ..t..
~s"s~ asoda 'co,o 'el'nirlo ~h ttic:.'de incrementar la fnrtalez. del lmite del subsi;tema
una' 'coalicin' t~a:nsgen~~aciOril dgidfi',.:~o:ri~ra': ~1 otro" padFb/
. Los tres tipos de lrada rgidaptiejen aparecer en famijJs
~y~gat-" sin impedir en forma manifiesta la participacin
:'~I.hijO, .En el ca,o de una frgil diahtica de dieCisis aos,
'con prob~mas d~ conducta .. Esta.' trad~. es el .indelo td~":
l't,rapeuta icfuerz.1 a los padres recOmpensndolos por su
saccional tpico, acompaado con otras 'cnra'cfcrsticas fam';
'~~:i'Cid.d de alimento. y ayo da, En el transcurso de. la fase
lia~e; s'ig.nifiJ:at'vas en Iamilhis q'ue tienen hijos con sntorii'
psic'osom ticos di ".erso.~.. 8:iaJ de terapia, caracteriza a su relacin en .trminos su-
~~'fu~nte positivos, 10 que permite incrementar sus laZos mu-
Por lo gen'eral, en una situac.iil se~ejante objetivo' 'd>~ e.' . \~k!'El marido' y la espo~a son capaces .entonces de negoci~u
terapeuta reside en reestrucfurar la::otganizaci6n del subsi? I5roblemas de su suhsistema conyugal sin el apoyo de su
tema de acuerdo con el pradig;';:t de la reacin padre.hi-
Ij~~ mayor, que se comprometi siempre en intervenciones ten; .
(Fig. 32). Para la reestructuracin de Jos subsistemas edsten
muchas estrategias posibles" que,' d'Penden de composicin: la i~'tes a evitar o reducir los conflictos. El terapeuta intenta
'~~o' asociarse a la nia excluida, promoviendo dI:' ese mil{lo
.' -'
~l' .,
: estrategm (F'Jg... ")
n.

Flg, 32 p M
-------
hljU!l .' .

cultura y estilo do la. familia. Si el nmo forma parte de'.' "'./z ~'~l"

modelo tra~s'accional 'tendient~ u'.'la: 'cvitHcin de, los, ~()~~ #t:~estrategia posible reside en reestru('tunlr u lus pad.f.f::":S

.tos,' pue'de ser conveniente que :,'el terapeuta le blcxi~~e" .. "cont'ra la nia que ha sido miembro dt, lu
n:,:"ri~a":~'oaiici6n
c.ondu,cta 'habi~aI en las' negoci~d6~es entre li)$':espos~~;~ .. {W{1l~'..,'tr,'~da. Por ejemplo, e,n la famil~a Bro.wn la pacicntt_'
un ,.caso, por ~Jemplo, en. el qu~, I.a paci~nt,e ~dentifica~,~~ '(lentificada.
'l~~' ~I",' , una nia de diez aos, fue encaminada al trata.
una' ~ill ~e' quince no~ aquejada' por vmitos de (jrig~" 'i.~~,t.C? 9-.ebido a' una llorexiu que pona en peligro su .. i~ll.l.
psicosomtico~ el te!pe~ta 'asume",la, respo.nsab~liClad p~';;.)il '\~~a..sesin~almerzo;
<"~',,?i.
j _,",
el terupeuta instruye aJ paure para .

'. sf,n.~?~~: .~,I.~a,.no,: d.e,b.e..di.sct:,~i~lo.'~~l:. ~,?spluto'c6~. sus.

solo puede h~bla~ Can ~I acerca suy ..De ~se_ modo se \bi.
~~~,~~J; 'ue;;Ia;.haga Comer. El padre no lo logra' y el terapeuta.soli ..
'f.iF{j~ri1adr~ que Jo haga, y tambin fracasa: Ambo.' p"di.,s
co.~o" b~tr.e.ra:' eot.re .la '~ia' y su~,'p~dre~' e~' ~~~ .m~ni~\itJ" "::i!~~ti~n. entonces, desamp~ac1oii"~ manip~lnd~s Por la, niii.,
;, , ':" ". " ~ ,.." .' '.. ,~ -', ""',',.",
-' "':'
,''',,',';,'',''.' ..:' .....
'. ' , " . " ',' .' " ' '

s.*:: a~t~noTl1<i, 'Y.,tah}bill' fa v"otece 'uila: ,Ola."

,q~~~;'p~,q,J;riu.:~'y'e'::., . f'terapeu'ta' le' iriterpreta (~'r{ohces'a 'la famiiia, q'u'e' Ja' niiia,
t.'':f '.,'' ",',' ",' ',' :', '"',' ,':. ,:', '.
chyuge, (Fig; 33).
',o ,: ,',o ', , " . '.', .
nti~i<ladent~elos' .", .'u~'hasid trataela por los padrs camuila nifia dbil, en-
"',',
:~lji~f:'obedi~ntc; cootrol a ;us ..padresu.bi~ndoios eil uli
")1s.~9,ri.. de' des~trIp~~O 'e i~compeienci.' ~rntc" J' terapeuta.
Fig. 3.1 '. . . .
.
t:"'d~~~.ciies:'~~ Uh~cntoncs .... contra
la 'nii' en unii' e~trut:tura
~ri:.. '.
"s~'~'~~~~iertc
. ,'.' :t'crapeuta,
.'"":~ql pude reforzar C0.ri19P~~~. ha<;iu' (.1:'ohjdivil
Juti~"(Fig: 55): . ....., . . .
156
iS7

";.: . .'
... ,
,-,.. ,
 '.,-

'p-' I 1-,'-' M' J)~~~go,,muchos terapeutas y fa~ilias emplean uos parn

,,'~/'
, , "h "
's~ cOnvierte en'
p

h.' ~Q
ente.r en las fases medias de la terapia debido u' que
!L,perdido el sentido de direccin que un mapa familiar pero '
\e ,~xplicitar. Cuando IascomplejiQades de la \en(pia se
[~~
UGen a las dos dimensiones de un mapa. t'xiste una cierta
J':~tln .ca.~o sil.llilar (~(~~tn~rCxiu d(: un adoJt.:~centt:",l~ fa~'ill~ 'i~t~.rsi6n. Sin embargo. el anlisis estructural tie'Ilt:.' el mrito'
i.:onsldera a la falta de ape~ito de) nio como una respue~ta ',;;..!~~i~ntarel se~~jdo de la terapia como un proceso dirigido
~1 spero autoritarismo del p..1.dre2. La: 'madre se ha unido. al- acia, una meta definida .
.... ,.
"
a~lolescent~ ,en ti.na coalici~." tcita :.contr~ t'1 padre, que :.'~~
,s~entc ext',luldo Y, culp.ablc. E.l "tt:tapcuta ~ntf()dul:l: ,1 un l'n;':: :1;\
t~rapeu.ta a~~lescentc, cuya funcin.' tesid' . ~n uyudar al .~t~~', ~ ',~<;LIGROS LATENTES DEL ANALlSIS ESTRUCTURAL
:l .. "
CI~nte ld.enhflcadCJ a volcar~~' al, m~ndo d(~. sus cOl1lpacr()-~ 'Ji'- .. ,
dt~ edad. Al aumento oe la distantl tm"t'r(~ el nio y su fa~i~ . >l~.Aunque es eficaz, la utilizacin del anlisis estructural para
se ,atompaa' un acercamientc) 'de' h,"(,sl)OSa a su mal~ido. ". ~rleterf!linar objetivos teraputicos y sugerir estrategias teWIJu-
En los CllSO.~ de triadas rgi~Ia.~''.~t.'b'ul:~l' ~ecu'rrir II una. :' .t"i~as,'pr~senta ciertos peligros" inherentes. Existe . por. ejemplu.
, '
. vari~dad de estnltcgias .difcrlmtt's;' Por cjl:mplo, en una familia ~~l~ies.go de no tomar en cuenta t::lproceso de desarrollu oto-
~w. ' . ",.' ,

~Ios los subsist~mas posibles d~ In fnmilia. Existe tambin l"}

.cn un nio fbi~o, la protecin:'dl~:' ste. por parte de la rri~~.
dre d(~sHta t.m at<l:l!uc.l?~r pa..r~(' rlri p~dre. que ~centa la pro.'.
tec~in de la .,mdrr. Ej ter~peuta' se usq~ia al padre. atacando
aun ,~s in~t'nsllmente 'al 'nio Y,bioqu~~.~do la respuesta ati.,
tomatIca de proteccin por parte ge:. la. 'madre. 'Ello estimula
al padre a asumir una actitud de .protec.in frente al nio', ]0
'que faci~jta ]~ unin de los c6nyuges' .._'En otr iiistancia el
terapeuta' puede .recurrir a la 'tcti;'. :"de. e.c;timular la aso'cia-
. <::i~nentre un padre e~cesivfm~'eri.~~'~mI>Ii,~'a~.a.' y un hij~hasta
l.ograr.. des~q.~Hibrar: el.~istenl.'~' 'Se, su~.~i~lt~
as('una,: cdsis,' To.
q1Je',?,bHg~ra, laJar,n,ili~. des.rroil",':;'" ~uev tijo res
p~e~.t~.. ()~r~,,' t?'~i,~,~': e.o..,. q~s.R:l~i~'r
.con~iSf~,.:., ::~,'otro J!1ien~,bro:
'pqig,i-o suplemen'tario de asociarse 'i npoyar slo u ,un suh.
~iste~a'cor}tra los otros.' .'
Omis'" del "roceso ele elesarrollo. L. omisin del pruceso
. de' desarrollo de la familia y de su efecto sobre la estructura
.fumiljlr cnstituye .un s~ri6 peligro. Un ejemplo est .cons-,
. tituido por, el trabajo teraputico con unu familia integr~da
por la mudre, una hija de 'veinticinco aos. 'un hijo de dieciocho .
Y. u~'a hija de diez .. El pa4re. falleci seis, aos antes. Un mes'
~.es'p~,,s"((~'I,cri~J?r.~'~,i~,9,;,
~~: 'a hij;~mayori,:h\ .'mnor pres~nta
, una' fobia .que' Qplig~.,a"i~,tc~i1nrll1 'eh, un hospital Tres .se;nanas
". ,d~spus".cO~in'ia:n"',c~ndlrd~:, h~ icueia. ri: el .,.h,uspital'.e~:' .

\.
iJ,~.~":~
'. '.:d~.,la, f ID .}~'., .~~~.!.9,i9h pa~i.~~~~':
..,~.~1,., .,~'~erfi~:~d,,~~
:,~~~'q...
:~n\:' .'~'i~','
, : L9.~.~',p'~~~,~i~~~,~;~'~~.~a:'n(~
)~~~:.,".~.~,s~~:"
,~i ,rt~6~~~.to.;
.cf ..hij~,,:'
..~.:
~~.'ca.~o,.~~; ~.~.ef 't~~fP~\it,a:,s~',?:~htra':::'~'
"ia'.'p~?'~.i,S~jd~d::'d',:': comen'Ztl ' .~. ,diS"puhir:' ,(\~~eril~hte:rl sil' .Itiiid~e; 'y se -iniCia.,,"un '

, ,un, hij~m~or en.lti~~r.dehac~rI{e1 el" prqlJIel1~iup se tratam,iento ~e f~inili~co.p.cihij' y la madre: Cad. terapeuta' .',
le presenta deevit~cindela ~scuel porpart'~e io hija menor. , 'trJlorija en h\ 'uctuld<f on~'un' sub~isteina; sin' onsidcr~r-
ta, '.trnsf~.~~,~1~i6,n'" ~:.
es'; co~~e~~tiy~
qe:, la .:i~~ii~': "a, '.~ri~: 's~ reiadri. ~'on"
ottbS' subs'j~t'tl1as o' consid~'rar .la' evolucin de'.
la iatnij~eristit~t~H<1a<1..... .,.',
'~~i6~.' ... t~~*.~'~.t.i~a',,:,
~,nt~~.v'~~~i:.I1': ~I~?:
'q~:~\''~qui~ruli~'i~pli~.
. "cacin 'c6n"tinua '~n 1~ clrecci6n ,le J~:'~i1eta' tetaput~ca. Si'~ 4 apr~hensin 'de la fa!nilia .:~Tlb"u'n.slsteiTi~ modificll'. en .
, ;.
'!. .'


forma sigr,lific:ativa esta j~a'gc>'~~':i'~'hs'~'rva

con .C1aridad i:~';
'm-si,~.'de algwlOs subsiste"mas fami/.ifues. Un nio de
despus de la muerte del esposd.,"'la;hija 'mayor .l)e 'mi" a 'su:'
:"torce' n~os ..c~mienza a apartar.s .de su' ncleo y a aduar
madr~, '.constituye~dd un sjstem~- :de '::aPoyo ,'al .'elacioI1~r~~.;
'n..:foniltl. '~'ocada, Tiene aluCinaclones y habla' con animales'
con la madre en un suhsistem' cj~c\itiv'~.. Est~ estrudura "fi1ri.
l1agiria~ios...Sus padres;
'.l", ,." ,
tl~ h~mbre de "l 'Iiegocios de cunrent.a
don bien hasta que :ln hija nlyi ~e: .~Ieja d~ lit .fan:til,ia, 'S:'
tn'lvs de su l'ompromiso. p'~r~l':n'fre"rttar esa separacin "it,'.,
:.~'e.i~'n~s y un urna de,cl,lsa de tUQ.ren.ta y dos,.1o llevan a en':
r~~~starse con un psiquiatra que diagno'stica:. na criSis es.
min~nteJ la "madre se une eslfe~~hm:E:nte~i"Ja hija: de diE!z.
~~zo.r~~nica.Esa prognosi~ es maln, ya que el psiquiatra con.
Esta responde a la impresi6ri' de'-ln: 'iriaclre 'de ve~se abad(L
.Qe~a'que la' sHuacin' del nio se deteriorar en mayor me.
nada alejndose del sistema ei~alamiliar: quedndose en. ~l:l' c;~nvidindose en una esq~izofreriia crnica' que se
casa para reconfortar a' su ma'd~(", " :,'.. . . , " :'
p:b.i~'gar durante toda su vida: En el hospital al que
La separacin de la hija meil~ '-poi 'parte de "na instanci~ ',: ,~ co'nduce <tI nno,
el psic6Jqgo sugiere que se trute a la fa.
que considera slo la 'condu'cta de""la. 'nia, elimin 'tambin' ~riilia 'sin hospitalizar
ni adolescente, La situacin parece tan
otra fuente significativa de hl madre, que 'expe~i.:. apoyo<de ::r'''''. , ','.
:aesesperante que los padres y el psiquiatra aceptan la su.
.
~J'.:: '
menta entonces su tercera gran" Prdida: en seis aJos." C(j. " n.er~~cm, , . . ," .
mienza entonces' a requerir una m~lyor intimidad por part~: :.4':.L::ievalu.ci6n del terapeuta en relacin con la familia es
de .su hijo. A partir de. esta niayor' intimidad ene el hijo: ~li'.de que las interacciones del subsistema conyugal son :s~
?,fA' '. '. '.
y la madre surgen intensos antagoniSmos, ya .que el hijo. :casas y .poco gratifcante.s, Consecuentemente, la madre y el
comienza a acercarse al medio extrafllmiliar en el 'proceso acle.' ,'1'~'~'. _
.&ifri/.' t~;~n~n
.' " . .
una reIad~n exce~ivamente hltima. qu~ 1teya. ~
cuado para' sti"'dad de 'separarse y','iogr~ autono~a' indivi.,
!~':gue.Ia
~,.. dependencia
. y el infantilismo del nio persistan. y n 'que
dual. En ~fetto, este nuevo proble:01,a>es iatrogriico, el 'te.:',
.,t~"excluYl1al padre (Fig. 36) .
. stiltadd de las iritervetidones de:'- Jai/' hi'stituciones: La' iristi."
tucin actu de tal'mod 'que i~crerile'rit6
e]. stress familiar'.',
en J~gar de'.apuntalar a' ln madre pat1~'>coillpe~sar la 'prdjd~'. M H
inminente de su hija mayor .. Si la 'UJdnd estviese constuid~,' T
por mi1dr~ e hijos, 'se~fa' po~ible a'Yi.ld~r a la 'hija. me'nor li' sij~,: p
penir;',su', 'posi.'::'in' anDial, ~v1tar':qu'~,"elhijo: surna la pO~i~.'~
n"i'l::.}~." '..

. i6n':'<l'Ii6riiala-- 'cuand" "~lIa. se aleje: y' e.h~r' 'hlucha' 'dolot "~:,L,fe~~r~'~egi~'

terapi.tita'""c6rJsiste ert' traba'jar con I~'s adul .
2""" ',,":. ,,', " ',' ".:, : ... :' "
.aah~iIi~:',. .......
............................
.........
.............
.....
.";~ .t~s'.p~r incrementar las transaccines ent're' marido' y onijer,
~st~.",.ceg~er~,',',ant~,'"l.a,'signi.ficaci6'ti:,.'de,,' la' ,o"nipl;emri,ta:id~a "G~~'~4o" l n'ifl""par'tdpa 'e"~::'~~es"()nsfamlhes' con obserVll~'
':'.'; ., ,,,:'.,: ..
'~n.'~n 'sistema' fari\i~r.-'es,' tpIca'" de, uh' e\~
;.':'d":: 'lqs:'\~l.i,krr;bto,~~
<".~.,".'",.':",'..::,-:: . ,"o ",' ,': ,',' "1'1 ~
'~,"J;,:i':":':,ii:,' ... ,'.,;,: ;', ':',"
'done$."
.... ,.":.,, ..'... ,:",',:, .. ",',',:",
pni'riteincnte . no'. 'relaCionadas coo l' si1urtCin" d
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fP.:.' .,:...":",,, .. . ,.",' ',0' "". ': ".,:'. ". " ,: ,." :,' , ',

f~)que:.i~,dixi,d~nldel, fiatnrl~ent.~,; ~~9,'"un" thipeutd-',cu:.,pna ,~e~p~tui,'.'Il~, h( I'~SP9d~,~': Tambi'n ie" sugier "a' lo's: poures:
',~llcis, sist~s.:t8:.m.~ihpu~~~'s~,~,dornl::
..: ~ri~~Pi6~':'basad~ ;.ue" ti.o"::rsx;ri'd:a~ . ~t,'.n.'ifio c~~ncio'reaice'
deci,a.r~ci~nes d~
riado :p6,~hi '~isma,cegue~~ si, 'en ,s trabJO con un supsist~ml~: ,:~~i~nile'z.a
"p~icticn.",~onv'e.nc~ a los padres 'petra que salgan
ign'6r~'"ei'
.. 1<i~otTos.'
'impactb' que: Sus '~nteivef~~ones pueden' tencr' ~~.
. . ..... . .. .. Una n<:idiepor seinanasin .su hijo, algo.qUeno .hnn'.hecho
.::. . ':, d~;deha~e r1?~h;~~;(Fig~:7). .. .

161

.. ','.'
.'.;:
....

Fi~. 37
T .').':Asociaci6.~ .Y apoy.o'u un. soio subsi~1cm.. Otro' ejemplo <Ir!"
rjesgo .d'e ign~rar. pa'ites 'de uri, sistl:;:nliC Jo proporciona una filo

En .S1I primera salida. solos, al regresar a .su .casa los' p.~ . rnili!\ i'nt~gra'd,\, Poi- el. 'mnrid9, la ~3p~say cuatro hijos ~dos
dres comprueban que el nio ha db'garradu sus ropas COn . varopes de v-eint~uno y ~iecocho anos; y dos. mu'jel'e.s. de diet'i.
una navaja,.EI tl~ruPl'l1tu int('rpn..'tu: este llccho '(:omo respuesta' sis y doe-. El hijo mayor abandon el hogar un ao antes
del sistema ante el cambio, Dice u Jos 'padres que St:: trata :'de .. para- unirse'a un grupo hippie~ Comenz una reladon' estabh~
un signo positivo: estn meJo''an~o')' su mejora se rna. c;on una jove~ y se de.di~6 a fu~ar marihnana y experimentar
nifeshu u tn\V~ d~ una ilc(~ntunCiri' de los sntomas' del con .so y ~t'hcuios veloces. Fue.devuelto a su hogar con pos ..
nio. En la siguitmte oportu'nidad 'e~~' sal!;:n, el'ilio golpea' , qu'c . terioridad a una hspitaHzacin de l. y su novin originacla en
. '~ unu ventana, rompindola y <.'ortndose -la mueca, y luego ca- . ,una psicosis txica .. En hl familia,' es un firme l{dcr del suh.
r,, mimr desnudo por ln.s calles. Esa noche los padres lo conducen gn.lpo frate~no y.desafh la autoridad de s'us padres, espt:'dal.
I
a."un hospital, y el psiquiatra aconseja"hospitaIi~arJo. Um\ vez . mente .del padre .. En algunas ocasiones la ni'adre se un(' i.l,lo:-i
. ms, sin embargo, el terapet.ltn convence a los padres de q,Ul,.! hijos contn\. el padre, quejndose por su actitud tllltoritarin,

.se trata de una respuestil a su mayor intimidad, conforme al L~ terapeuta, una' joven soltera, sientl~ (lue los padrt~;.;, (~n
plan teraputico. pa.rticu]ar el padre, no .le otorgan ti los hijos la autonoma
E~'posible que ln.evalu.aci6n de la' 'dinmica familiar por lJarte ne~esarii\ y .adecuada que requieren los adolescentes. Com.
del te~apeutu seJ..'correcto',"pero sus .int.ervenciones son. innee. dra que los hifos luc'han por su libertad ante padrl'~ l'X('l'~i.
sarimente vilentas y posiblemente pegrosas. El tratamiento vamentc r~gidos, y se asoch\ estrechamente aJ subgrupo fra.
de sistm'as e~ los que se
tiehe en cuni. slo un subsistema es ,terrlO, Como 'consecuencia de ello, el padre intensifica sus'
frecut'ntt', sin embargo; ]a ignorancia' total de los otros sub. actjt~des de control y su. eficada decrece' en forma propordn.
sistemas es indesenblc, nnticcon6mica:' y"' en algunos casos. tica nal. L.a esposa se siente atr,apada entre su rnaric.l.o,' f~hora' ms
o humanamente .incorrecta. En este caso, el terapeuta hubiese exigente y desamparado,. y los hijos, que disponen ilhora del
podido realizar sesiones con el padre y el hijo en '.Ias. q.ue ]a . int~nso apoyo de la terapeuta (Fig. 39)._
madre Se encontrase presente ..aunque 'sin .participar: Tambin
h.ubiese podid() realiza~ sesiones con" ~l hijo solo, preocupn-
dose por i e, integrndolo .f!. la te~apta. Esa considc~aci6n del ,, .
nio como ind~idu'o :sufri~ntb',y 'nb am un'" ~i~'rrh)r~"delsiso
. , , 'l., ", .. ', ..,j" ':. r ': .'.... ',' ' .'.. '1" '. Fig_ 39 p ~= M == H h H h ;,= T
tem;\ Cjue. resfqnde, los intentos de 'reestructuracin' con- re~ "",.
. '. '. , .,' .. ' , ':', ""'.' . ', .','.' ,', . "'" ' .' ,':' 1,: ...... '",' , .. "." ., ... :;. ':',' , .. l' I '.

.' ,cursos, ntitcr.a~uUC(Js, tt:ndientes il ,la.'.:'cbnsrV~cj6il del' sistt'.:"

'.. ~~~,;,: teaii~~~'.':'1<i,:.::~ii~~,~~,8~,
h~~~'~~,: 't6tal' del' tralamientf~~~
. ,
, .

','.
'retnisrel prg~e~~hada.h met,i (Fii:'38), ,,',
.. ~.'. . .. ,::
En este CaSal ia' introdlieCi'n'
" .
cie(t~~~p'eut~ac~.ed~n,~I st"r'e~s ' '.'

e
.,--
E ,_, en un sistem'a ya rg'ido~ Eno determina' que la c~,istalizacin
p...
.
,jo:"
...
M
'.
:y lti rigidez d~ .lo.s'tntnsncioncs 'se' incremntei1. El liin't'e 'deJ.
T.' :

--'~iF--
','. "

suh~iste;~a'fr~'terno s'.'.rigi~'~t\:''h'asta ~::ptiiit(~ .t'n] qU:e. l~s'

'162

! :
....

'"

 ftt'-~'
-:'j:" -
,',
'.' p~\(ln's }'Ol' m~' p,.le~kll e.it'n:<.'r Sil r~ii~:jlJi~:'
de socializaC'in. Si la' .. 1
.1
'tL'rapL'ut~l huh"esL' upo)'Hdo u los pudit;s', en sus requerimit:nto.s }'1
..',j;;,,/
'. <.1(: I'c'speto': 1'1;1''''' parte cit" sus hij<:>S, 'hubi~sc podido, tambi~fl,
I'0licit .rr '.~ los 'p~l.dres 4u'~..'re,speteri' los derechos' de los nios, :tI! FAMILIA
"l.
EN TERAPIA
'l-:iablndn el lel1gwlje d~ 'la respnIl-sabidad f.'n el subsistem;l
r.;'
l);ll"(;.'ntal y ~I lenguaje de los dere'chs en el subsistema fru-
tel:no, hubiese pqdido O'(.'tuur- como un
'puente' entre los sub.
si'lrmu" (Fg. 40).

PM =.;::: T == hijos
I
I
ji I Por lo general, lo que conduce a ,l.!na familia a tt:lrnpia SOIl
los sntomas de uno de Sus miembros. Se trata 'del pacjrl)tl:
El tempcut<~ puede asociarse a ..un sistema para ohservar
'identificado, al que la familia rubrica c0f!lo "el que tien~ pr().
(:mo T('Spli-lde el sistema en su totalidad: Esta es UJ1l:1 parte
blemns" o .'el que t':i el problema.', Pero cuando una fUl1lili"
esencial 'CId proceso ele diagnstico de
unirse u una fa'milia y
aplica n uno de sus miembros la etiqueta de "paciente", t'5
cOllot:l:rla.: "Pero mantenerse en esta pOsit'i6n hasta el punto.
posible cansi,ciernr a los sntomas del paciente identificado co.
dC:' .cristalizar una organizacin disfunci~rial, con~tituy~ ~n acto
mo un recurso 'para mantener el sistema o' mantenido por d
d~. t'{'gu('ra, E~tc riesgo. d,e. la terapia' eslruc:tural d~ Familia
sistema. El sistema puede constituir uml expresin de una
pu~c1e (~Vilrse "si el terapeuta s~ acomoda al sistema. familiar
hasta un pu~to que 11. permita experimc~tar y evaluar el stress
. disfunC-n familiar. .0, sino, puede haber sido suscitado tm el
~-embr~ individua! dt, la familia debido a sus t'ondiL'iune:i de
y el dolor exppri~entado po~ los miembros dt, la familia,
vida pnl:ticulares y, luto'go, ser apoyado por el siste'mu fami-
liar, En, ambos ~asos, el consenso de la familia de qU.t:! un
miembro. es. el prob]en~<\ saJa. que .e~ algn nivel el sntoma
es reforzado por d sistma. .
Como'-.s{sterna. sddoctiH~ral :abie'~t;.la fmilia 'e~frenht .C:m .
. .' -'taii.t'erric.ote'.'. ,t~<i,tirj,~rttos."de .:~ambiri,' Es;s "rq.e~,in1ientos
. '501'..inciti.ci~os:pot, .:Cti~h.ibS' bio'psi~os~~h]es.c,n uno .0.' vllribs' <le
sus: mi'i1bros' y. por divetsos" esttmulos' provenientes 'del siste .
. ma ~sciai ~n el" que ia fanliIia .est "nchtidn. Una fmilia ois,
funci~na] :~s
.'1I~,sistema" que ha'" r~sp'ond"4: 'a est~s:,,requl."
drlientos inteino~ (, e~ternos
'de, cambio' 'e;tpreotlpa"ndn Sil'

ias

: \:,.'
~f~f!?"~"'"

;)"",,'.,.~
:~:"
tl oritmtar a los miembros de I~' farriiIiu' para que acten su VII
p:opi 'araron mientras yo observ~'~ ,Soy espontne.o en mis, " "

interven,?iones, ya que, he aprendi~o 'ti, confia~ mis respuestas

n ,las familias: Pero observo coritinu'amnte el orden.y el ritmo
F6RMACION DEL ,'-" "
d<:.'las comunicaciones de la famiha, deCidiendo en forma cons- SISTEMATERAPEUTICO
ciente acerca del momento en que d~bo' h~blar y de la per-
son~l a la que debo dirigirme. '
Cmo tera~uta, tiendo a actuar cmo un pariente lejan,o,
Me agrada rel~tar anc(lotas acer~" de mis propias expe-
riencias y de mi pensam'icnto, f;.' inclu\' (:osas que he leido
1I o.do y que son n:l'evantes en relacin -con In'familia presente.

Intento asimilar el lenguaje de la familia y sus mitos_ Estos

mtodos permiten ganar tiempo, logrando que se movilice
en .un encuentro entre extraos el. aft.~to corresp~ndiente al,
encuentro entre viejos conocidos, ~e' tra~a de t~cni~as de nel)- Los mtodos del. terapeuta p'ara la creacin d~.' un sistema
modadn sumamente importantes 'en 'el' proceso de asoc:iarst: teraputico y situarse a, 's mismo como lder .se designan
a la familia, . como oper,aciones de asociacin. Estas son .las hi.l.ses de ~a
. terapia. Si el terap,eutn no 'puede asociarse a In familia y
establecer un 'sistema terap~utico, la ,reestructuradn no pu~.;
de producirse.y todo intento de 'alcan7.ar los objetivos tempu.
ticos fracasar,

UNION y ACOMODAMIENTO

. Uni~ y.'acomo9amiento: son dos trminos que describen el

.'mismo proceso'- El, pri~ero se 'utiliza' cutlnd~,se pone el acento.
. "'.
en., las. 'acciones del" teio:~el,
t"'ndientes . ?-ecturTlcntc 'a :'re:, .
Jadoriaise"c?'.~,)a.~__.mie~brs: d' l~l,fa:'mili~,",,0 'c~n:'ei". ,sis,t~ni.\',,:
'c'uaridi(se'ppne e'l 'acen:~"
.'f~ry;.ili~r.'.~f:'~c~;~'~~~in,i~n~~(s~:,tiilZ~
,59b~.?".I,~,s., teIidIt~,nt,~,sa lgr~r 'la' nlhi'ri:
a9,~'pt~~19ri~s,,9.~!.,te'r,~I>e~.ta
~~. ~~'a ,~l.1iars,~"un $ist.em~ ,n.miliar;"'el tei'apeut~. debe '~lcep.'
'tar la' organizacin y estilO d~ In fml'lili:l yfurdirse con ellos,
Debe'., ~x'p~,iJn~trir:,.la:; .'~:~:t~s"tran's<icci~~.i~s,,'
de ,la famiIi<i
y I~JuerZlide' est~spautas,Ei deGlrque debe' e~nlt;nr el'

182

. dol0I: oe .~'1.1l!liembro (~e la fUOliiia p'or ser excluido o utiii~"
zado."como chivo em ..sario y su phi"ce~,"al ser amado, al -exis~
.;.lm~,~~peo~.encia.~n :r~lac1:?n'con ~l,"'o de, otro' modo, nI 'ser
",:.confir0.ado," en el..s~n.' de', la, famiI~;' El terapeu'ta" reconoce
el 'pr~~on1inio ~e d~teiminados. te'mas fa~i1iares y particip!t:
juntmt'(lte ,con Jos miembros de la. fam'i1in en su exploracjQ.,':
Debe seguir s~ camino de la comu:ili~aci6n, descubriendo cu.'
. 11:.:5son los que estn' abierto,l\, cu!e~~:scinlos que estn par.:~
cialmente ~er~ados y, cules enteroinehte bloqueados. Cuando'
traspasa los umbrales' familiares, debe estar alerta ante Js:'
mecanismos de estabilidad del sist~h';,' Los choques de la fa.
o milia en 'relacin con el tera.peuta 'CdO.Stituye'n los factores que
le per.~iten conocer a In famHiiL. E~t~". proceso no puede Ser ,
unilateral: del mi~mo modo que :('1.terapeula se acomoda'.
par~' unirse a la famiHa, la familia tambin debe acomodarse pa~ .
ra 'unirse .a l. . ,
En las 'discusiones acerca de -la t"rapia no' se aborda con'
. frecuencia las operaciones de acomodcin, ya que se' l;ls COn.
sidera como algo obvio. Aunque se. la "considera nt.'cesnria, el
pegamento' que Une la familia y el t'erhpeuta a travs de la te~
rapia, es' a "menudo', igno'rada, tnien'tr~s"'st' abordn 105 procl'sns
.ms dramticos de reesttucturacil1;' EI1' algunas ocasiolll:'s, la
'omisin es deliberada. Muchos tern'pcutns d{~familia prefierl'1I
no analizar las tcnicas de acomodac:i'O' porque' C'on.sidcran que
sbn espontneas y que. COn Irecue~i'c:jl 'permalll;(..t'll funll del
campo ~e c;onoCi.miento d~1 terapeu'ftt' Teh'lcll qu(' t"i anlisis ti('
".Ias"' tcnicas':'de acomodaciri' (lt'I. t~rn'pel'ltl puede inhibir su'
espontaneidad, ... . ............... ..' '.
.. En jaque ~onierje a una mayni profundizadn de lo,
pr~~sci~:::d acomrid~.~I6Ii;., ia--'antrp'~'lif~l.'. puede: ser de.' gran..
.yu.~:~C"~.('
~tltrp416,g)
s'~~~('a hf tC~,)lra .qil~"est~dja para
'; coriipt~~d"ef:'subjevm~'nte'
su'":, es.tni"6t.~'.;:a.,' .Par~ lograrlo, se.
'g~ L'evi~Stra~s~,:"(.I" im,tdphi~o s~',:'i,timodu.' n ,es, . cultura;
"Abandonando 'u hogar y sU pas durante perodos prolon.
.gads'; '. , 'sii{"eserVnf mehtnJes 'o~ :m.otivs ut"e.ro~es;" adptll' . ctilttlra' ti
1154' .
..............
<
"'.,
"nodos dl' vida de un sociednd extraa. El antroplogo pm~~
t'ich'l;'.observacin total. ms all dc lu cual nada hay:', ."sulv(,.
i~,completa absorcin del observador pnr parte del 'objeto 'de
.is!,observaci.ones ..Al mismo tiempo, el. antroplogo se desligli
:dli'.hl"sociedad que estudia para poder analizarla: "Renlment~
:~.pbdemoscomprobar que la misma mente que se'ha abandona.
, do a' la experie1lcia y que se ha dejado 'moldear por sta se
,'(m.vierte en e'l teatro de operadcmes mentales que, aun.que no
:.'iuprimen la eiperieiICia, la transforman de todos rt.wdos en un
niodelo que suscita otras operaciones merltales. En ltimo an.
;: sis, la coherencia lgica de estas operaciones mentales SI;"
blSa ~ll In sinceridad y' hone5tida~1 de la persona que puede
. . h"" 1
'. dcelr... i
yo e.st uve ni.
'. .AL igunl qUl'el antroplogo, el tcrapeutu de Iamili:.1 se um'
a In cultura cuyo estudio encarno En el mismo ritmo oscilante,
Ijc' liga y ch.'sliga (le ella. Expf.:rimenta las presiones del siste.
ma familiar; .a1 mismo tiempo, obst.'fva d sistema relizanclo
deducciollcs que le permiten transformar su experit'nda en
un mapa fll"liihlr t'~ el llllt:' basa sus objetivus tt:'ri-\puticos.
I,a comprensi6n y conocimiento de una familia de t'ste modo
~tirno y" experimental constituyt' un ekml'ntu vital dI.:' 111 t('.
rapia f~mi1iaro
Aunque los mapas estructurales y t'l t'llrOYllt" dI:" "jut'go dl'
ajedrez'" qut' utilizl.\ll1o:i para describir la .tt'mpin .transmitlon la
impresin de qut.' el tl'rnpl'uta ll11ulipuln' maritlnetlls dl'.svf;l.:
. !idus, la rl':lliclucl dl' In te~'npin familiar e~ totnhi1ente distintu:
Todo nqul que empl'l'n~c um\ 'tL.ir<iPHl, fal!1iHar"se ve cO,nslan,
.t,emente inipresionhdo por In ~nornie <Hfi'ltad q~e t:'~istt'la,ra
transf()rni~lr' "liri.- sis'tem~r 'fn~i1iar; 'L;l" fan"!ilia-- ;;e"'mt.Jdit:~.~ s~l.u:.'
~e~"t"si"'...tc'r<\P;til tUl" H~g.~lo'jri~d~pb"r~s~
"~~i" Jt'
'sis~~it'
un'. rhodd 'S'iil'tnico" ~,'ste. D~b"\,c61ii6c.iarse"~l'l~ farnIHa t'
.intervenir de' un iliodo 'que la familia 'pt~eda neptar. A, di-
feteneia: delantroilogo; el terapeuta ihtenta modificar 1"
)l qtie slo.hne' V di:ipoii: de"' i's.>cu~iddt's . requei"i: '
. '..'
18';
 , '

das. para lograrlo. Pero sus .meta~~':
's~~ t~~tic~s u;.pautas habituales. Por' ejemplo, dice:. "dime, papi, en.
dependen todas del preoeso de unin. ',: :. .' ... }iJ ~~~s
s~ ac.tHud dominante .siendo tranquilq' y comprensivo't'
. . En .el ..desarrollo de l~",terapiat :las .j.~'ter~e~ciane:~
fund~~ent ~~'~fuerzri este e'nf?9ue introdciendo ejemplos' de s~ vida pe"r.
t~les del" ter'apeta 'i"ntentan 'd~~plaz~aF :sis't~'m'..teraputic6; 1 '~:~9n~i:";me cas con una mujer violenta debido a que soy tran.
en "la direccin de las inetas tenlPu,tlcas . .'Pero .el terapeuta;.,' q~iloy comprensivo". . .
tambin. debe' responder u. los elemento's:' inmediatos de cada. .':.".En la familia Smith (cap. 9). 'el terapeuta descubre que el
ses.i6~. ESlS respuestas ir;tmedi'atas p'~eden discrepar con las' , :seor Smith desea contr~lar el contacto con', Su esposa. Cuan.
ri~tas finales del tratarrii~r.lto, debidQ: "n"que una reestructura~,' .do no se respeta esta regla, el seor Smith reac,::-cionacon unu
ci6n exitosa requiere a' menudo el. de 8:poy:o:'
estructu~~s las conducta extraa, que refuerza' un contrato 'familiar que el
que con el tiempo pueden verse cuestionadas. En .efecto, la ,_o .terapeuta intenta desncreditnr. Consecue'nteinent~) d terapeuta
,terap'ia es calibrada ,en dos escalas temporales diferentes. Ei !~e,spett\' las pautas transaccionales existentes y 'verifica que'
,
,
progreso de la familia haci~ las metas 'teraputicas. se evala.
t'omo los movimicntm ti lo largo "<lepei'odos' de' tiempo pro.' '
cuenta con el permiso del seor Smith para establecer el can.
tado tanto (;on la seora Smith corno con su: hijo. Ms tarde,
1
, Inogadas., La uni6n y'.el {'nfrentamiento .de los. problemas in. cun,ndo la unidad teraputica est mejor consolidada, evita
mediatos se l:'vi11tH~n (:tl?10 nten:.:.nbios espccficds Ql1Cse pro. esta e.Hruc.:tura con el fin d(~ disminuir el carcter centr~l del
ducen t'n una sl'sin particular. Es pusjbl~ 'que las tcnicas de ,pacie.nle ~dentificado,'
IInin no sit:llIpn' dirijan u 1a familia en la, direcci6n de los' , La.s opcraci~mcs. de mantenimiento requieren ti. menudo la
ohjdivns tNU l>utkos peco son exitos'us en la medida en que
l confirmacin a~tva y el apoyo de los subsist'emas familiares ..
garantic'en d retorno il<: la fa~1ilu a la"ssin siguiente. Un terapeuta reconoce la posicin ejecutiva de los padres en
Mmitlmimie71tu," El mantenimiento st: 'teiaciona con la. tc.' una familia ~uando les'dirige, las primeras f>rfiguntas, cuando
rlic:t~dI:' aC~)l1l()dacm de pi-i)porc:io~r. apoyo' progra~~do un: re.speta la necesidad de la familia de ser contactada n travs
n In"('stnldllnl familiar, tal ,cOmo el t~rpeuta la percibe' yana. de aqlH~l definido como ;:onmutador central., 'o 'cuando tl.c:eptu
liin. El sistema puede ser muntenido' en' todos los' 'niveles des.' ternporarinmente el etiqchimiento del paciente ic.ientific:ac111.
cl(~ la' estr~ctura familiar cimo. un t09,O' ,hasta' las ca~a~ter"s. Cuando el terapeuta' ac'eptil la 'definicin de
),:s c6~Yl:lgi.~s<.k
, tit'llS d~ lo~ miemhros ihtl"viduales; Por': 'ejemplo, cuarido ,'Man'. s~ 'complcrncntaridad, d'isfm,tn, :lbiertamente' ~eJ
humor de la
,:
talv'n trabaja con b familia C"rderi(~af 11), percibe muy ~:1mllia,6,', exp~csa,
l).Fecto " h{~Ia, ellos, utiliZ<.l,:' operaciones cit,
P~()ht~' ,~l,int~nsq',lidraigo' d~,'la '~adre ".Y", sierit~: efI~~cto ,"~.~~t~,~i~i~nt~o;,',,:'.,::~,'. ,>.,:, >;,., ':::<', ,: . ",: ":',,\ .....,,' " :
"'., de ,su: l,ri~jstericia' ~n,',Jli'~1fi~en,~rs~, com~,'-,'le'fe'..
"<:Ie ,l, 'f~',~ilia' ,~,n."; y '. El t,eraI)~,llta" apoya: ,,10,5,"s:u.bsjsternas f~iHarcs',. cu~ndo alIen.
'. <;~th)~:a~,,'Ta'.""C,O~'Ullj~aCi~n,'.co'ri 'su's..: ,hIjt?~:~',,"i?~':'
es',,': mod,()';-' 'ea;, , ' ' .. la ,~",~,s'"c.4,_?Yl~g'~s:,"a',:,~~qr~r~e':~~tua~'~,nfe':,aL~,~1~:ar(, el' su'bsIS:,,' . '
bl.~c~:'~oIlta.'ctQ~o~' Ids: hijo~'a' tt~vs',d:.e:,~,~:, 'rii~dr~; ,:ni:rt'n,t~diJndo:'::: . .~~,":1,n Aq~i~~c~"~t~';::,,,'~,~irib,~~; p~,~qc'-, ~~}'i~,g,rupo
apoy<~r' "ad()i~~':'
h}',estr~,~.~'r~: ,,< :.' ,; ,:,':,' ': ' ', ,:":::"",>' :,'::' ,.', : :'." ::', '.'>:,:,',.','. .
,,~a,~'Il~~~.r;.'i', .~e'nt,:et', i.i~',,s'ubsis::mu, Jrate.~,rio.i\Inplio~'., i:~~tI\~nh\nd'o \i ls ", \:
~l"terap~t~' pli~d,e,,'pt' 'por:"
,m~~t~ner.;'~~~ p'a~'tas, ,tra~~ic., . .',hij6~'~.'lhenor~s':'
qll~,'no" c~~cti;-'an"~"-d~termi'~ad.\$'
se~iones' 'n ..
'dohales espeCficas d n':subsistem'a'tilnIidr. CUan'do"Whita.' p~'p;ci~~~1~4~tes '~P,~~ib1es.
'jug~~,te~:: para:,ijJ~,juegtll'il' con
'.
~
'-, i '.. iker hablil.con'else~?~ yi~.
e~()ra[)6d~{(cap.lO)acerca~e cllo,mienh:as hablacnnlosdem', ... ' ".'
. ;' . ,
la 'conlpletrie~taridad, .de' $,S'transacc.io'ns/~poya' i e5clilte~" iria'~t~pirnj'~nt'd'!reJ~i~~,~ri:'~
::"i~s':6p~,thd~;ri;"'J'~.:' rr;'e'~iiC1(" ili;.l'
'. ',.'.",'., L' ".

,O,'

186, . 18

,':,.
 ':- '

se rl.ltif',iqllt' y UPU}'t~,el pCltendal Y)a f~'erza de un individu.'.:

~des, medi\~lt~ las cualt's Jos '~erape~ithS' dinnlicus .y.' m'r '<"ii .
() s~ ufiunc:e la posicin de Un: mieinbr:"en' la familia. EI,te~
'~~~tiv.s.cuntrolan 'Ia 'direc~in, y el flujo de Ja, CO~tlllk~tl.cir.I."
rapt.'uta' pede' C0i11entar por ,ejcmpiu' cu6.n perceptivo es
J .un~
nio al dt'st'rihir una. ~itl acin,. ciesl(:ilr una rnetfo'ra adectia(." ,:;;t'<Una~cci6n pr~ducid en. un~. '~esiQn dad~,'tn~,b'i~ri ..p~e~[e
'r.estrearse. ,Por ejemplo, cuando. Mo~taly.o" obseh~~ .~l paCle,ntE.'
du t'pw un mi(,lIIhro 'de la familia IitiJiZ6 'eil~alzar la lgiCa 1
de; :.identicadode la familia Corden leyendo,.desarroIla una. (a.
In di.~l'\IS"('>n dt. ()tra personil () t'ioghir !~~)~,;lbilidlld
cun la qc'::
::r:~~.e.n In cual la nia lee y su madre controla su. ~(.lJ11pt'h:,nciR
a.Jgllllo l'IlJrt'ut< ,.Ptwtl,e- tambi.n cumplim~ntur"
umi situadll.
.~~ IR lectura. El rastreo ,de In !~cin de la nia. ~s ampliado
un nut~~'tJpt'inutlo () 'JIlU hl'llu vestimenta,. Whitaker es 'un ex.:
.:':'~~fliasl 'ine/uir 'una transaccin 'nterperso.Il111 -'Iu!:' explora las
perUI en d apoyo de tal 1l1odo que i:i1<:rt!rnerita las pm;ibilid ..'
: fundones part:'ntales. ' ...
(lt's' (il- l:xpansin cid yo. !vIonf<tiv()' t'x'plora n.'as de campe, ':.
tt'n(:ia y organiza .tareas <.tu(: ayudan' a los miembros de la ..
'.'EI rastreu del c:ontt:nido de las comunicnciones puedl' :ipr
fi.lInili;. a desarrollar sus cualidades. Ambos terapeutas son" til e~ la exploracin de la ~structur familiar. Por ei~mpltl.
gc'n<.'I'mms en su aprobacin. ' .. , ' ",:,::':"~;'." u~ terapeuta que tmbaja con una familia sumamente agluti.
En los entrehl,zumieritos d(~ la teripl~, :lns;.'()p~;~d()nes, de nada observ una declaracin del padre de que nu. le agra,
daba cerrar .las puertas., El terapeuta comen~6.!;l. ,r.astrcar las
mantt'nimicnto pucch'n dt'sempc.ar .una funcin de recstruc.'. ,"
, implicaciotlt.'s d~ este hecho. A los nios, se comprob, ilUnt:a
turadn. eUHnUO t.>I terapt~llta apt~ya
lt un subsistema-, otras
se les permita cerrar las !)ucrtas de sus hnbitaciones. El, nio
partes. de In famiJiu pueden verse obHgi.lda,'\ l:l reestru~turar!ie,
. de diez aos tena su propia habitacin,. pero por lo g~nerar
o ac:omodarsc a ste apoyo, ,Si el terapeuta apoya al cnyuge
dornln en In habitacin de su hermana mayor, fre(:uentemenh:
m.s dbil, ello t:onstituye un pedido de 'reestructuracin di.
~n la misma cama. La intimidad y la vida sexual tlt: !os',c'n.
rigid!) al ms fuerte, Si se
apoya al subsistema parental, ello
yuges se vean n:strin~idas debido u' que .su propia puerta
tl;ndr. implica<:iont.'s reestructura'les' pa'ia el subsistema fra_
tlTnu. nunca' se cerraba. La, explotacin de la utiliZacin ramilhlt" (h'
su ~5paCjO vital'.y de ~u u~iliznci6n de las. pue~tas se c~mvirti
Rmtreo.' El rastreo constituy'e otr~' tcnica de acomodacin. 'en" una metfora 'de la carencia' de lmites c1aros1.
El terapeuta ,'iigue d 'contenido de las" c()munichcidries y de '. E' rastreo tortal~cc n los miembros 'de la. familia al estimular
la 'cohdlicta de ,In .fnmilia' y 'los alienta' 'pura 'que' cbntin\:'len.
la informacin.' E"terapeuta n'o inicia 'u~n, u~ci6n':' l conduce',
Ada' c'omc) na','p~l que bsca los st1r'c,'\; en un disco'. ,E'n' su
~~i~iuie'ndo.Co~vada, a ,~~ f;~ili~. tal como es, stimlando
forma: ms' sifuple' "el,ra~treo 's'ig,~ifica el :~int~ri;i~n.t.o'd\:.~. y acepta'~d~'StlS cq~'ti,n~caci~'nes,: '.' ,., . , ". I,
gUJifil~,que dlirifique~ -'u' 'lllH~,:~~t'e'~~ hegd" la \:'reazaCin ,d,~ . CO~(~ .'~:1 'l1)anttiniinie",to,' el 'r'~,streo 'puec.l~' utHizarst: COrT10
'c,~,~,eritar6~"'nprob~dor:s" '~)','el,~stm~,l? 'P~nt
la",'~~,plifct~d6~
,"', 'ni, ':cstrl~teg,i~,::"d~,:
tees,tr~Ct~rCin":R'Oriald':+i~bm~n,utili~ab~
' ,d(~:'>iil''},li,t,()~,
El,';,teiap~uh~'n~,',~ue5ti9n :'-1,<; q(ie'" ,se' ,"d,i~~';"'Se' '.
.~,
' "~,I. a~t',t't;,6'."p,~;a,:<:~'~1' t',ransit~tio
u'n.IIin~~~:, ,e~,tr~'].0.5:pa~'csde
El:~pa'rs'm~i~sd
'GbIc' il';sf' iiii~~l(i,"rl10:'~,~'~p~'tte'i~,t~-~'s~'d~.,
.';u'rn.h~m'~; ":Iil."'.ci~~lr~cin':"q,~, la,:: !p~sec~in
estitil~l~::; ",de I~,
'~~a :~ii~ i
,'ah,61:xi~a:' la p,d~n,t.:: Los"1>ad'i:es:,'y'Ia familia', toda
se' 'en(j,~tl'~'r~~ ~p:im:'l~,i,J'!~Ii,r.:'Los po.drs:, "qu~ "~ inmiscuIari
cju 'sp"d~l'e; ,In't~peti~Jrl d~ 'I(~'qu~,'~zi,:,,',~~'~na''h{ dic'h~la
. en"gru,n: medid'a, y, que ..cra'n sUlna1l1eht unsiosos seirnunenb~n.
re,c,ompen,~1l 'de, ~a' deCiaiaCi,n", mostran'dci intei~S, 'y,:; j pre.; 'a i~l''~iAa"para',.".J'e: co't'nics: 'E:i, terapeu'ta,. "ql~'er,u judo., cs~',
.. gun'ta":(iu~'
'. " '
're'quiere:
, :
da~iiicacl()nes son>:'ridad.ades' trdlJ;,
\" ", '., ' . .-,,,,' judo ri~t~>dx',:
.nrp,~di~,
:"thn'tlah~~' a hablai'4~i'cii\l~ lilS I("yt'~'
.. ,
' .' ,'."',' ".,", . ,...:
".', . ,
.188
l89

dlt'tl'tit.llS y at"erci.l de .las. reghis que
in'y~iidan las leyes' elel'
~bauo en ,(~(.~terminadas 'e~ergenc;h'" H~b.l, con .la. 'madre ..
.~!r~pcmta en.IDO los miem~ros de la familia
:'i;isei'e~',~umaI:t0s. ",
SUO, antt'S que'..nada.
.

a~'~r:ea.de la adecuacin ~~ servir. ,serpa
cornq' pri~'/'pl~to.: /,~:' En el marc'Q del sistema teraputico; la.s operaciones mim~.
Dlsclltleron}a ~reparacin del borsch. y si se,d'eba o n'o ncJ.~ir . . 'dicas son.. por h general implcitas y espontneas .. En la fa.
~t'p{~IIt~nI igual que remolacha. Pared~ amo si-'eI tera~uta. milia Dodds. (cnp. 10), el seor Dodd, juega cun ,,1 l",b
s~ hmJtast;
. a rastrear los. 'intereses' de los .pad.res . P ero. mlen,
. . , . "mientras el terapeuta fuma una pipa. Cuando, t'1 t~'Wpt",util
tras. los padres a~imen.taron .al extremadarrie'nte inte~esado t . comienza a jugar can ,el beb, el padre enciendt: su pipa. Los
mpeut~ ,:n informacin, l. nia comi6 sti.lmuerzo. El ter:. terapeutas experimentados realizan operaciones .mimticns sin
peuta l H\ utilizudo el rastreo para ubicarse COma rece t siquiera .percibirlo. El seor' Smitb se saca el saco y enciendt>
de la aten~jn de los padres, reemplazando a .la .J.a : P ~r un cigarrillo. 'EI .. lerapelltn, que le pide un 'cigarrillo, ti{;,IH'.
.. d ." y conVlT.
tlcn ose en un lmite entre' los padres .y l. hiJa. (;Ulwiellcia de hacerlo como opt'nlein mimtic<I. Pero no tit,.
Mimetismo. El mimetisml! es una operacin humana univer- nt',,~oneil:.'ncill' de que se esl .sac:ando 51.1.propio saco, 0/1entras
sal. .Una madre qut' alim~nta a .su. beb' con 'una cuchara h,lbhi C:0I1 el seor Smith, tambin St' rasca la cnb,,:za de un'
(,lJm~l:'.nzapor abrir su propia b?ca 'mJentras intent~ qu'c el . .Illodo conh~s() y dt'smailado, que lo priVi.l de autoridad (' iti.
Iwbc abra la suya. Unu persona que habla' a un ta t d crernenta su parentesco con el confuso, desmaado paciente.
l.. I fl d r amu o
('ISITllllUY(' a ui cz de su habla y puede' crnenzar el tarta. Al igual que otros procesos de l:1.comodaci6n) las operacio.
mutlear. El amplio efecto del mimetish;o 's~ d .t . l~es mimticas pueden M.'r uHHzadas con fiOf.~Sdt" reestruct.
1, . ._' .', \,. emues.ca por
tendt'ntlu
<1 de los mnos .~doptados Q' parecerse u Sus padres mci6n." Cuando el 'terapeutl1 se une al st'or Smith y al seor
adoi)tivos. . ", 'Dodds incrementando su .pllrt'ntesco, t'1 poder c1l' ambos pa.
Un trrapeuta pcdc utilizar el' nimetJs'rri "para acom~darse cienh.'s se intremenfn .
n,un. estilo familiar y a sus .ni'odalidades :'afcctivas. As, adopta .Los pro~esos de u~om(ldaci6,n y reestructura,c1n estn t::n.
~. ('1 rlt~o .familiar de .comunicacit:l, disrniriuyen'do su ritmo, trelazdos; la separacin d(, ambos constituye un recurso pe.
~'"
por ejemplo, en una familia 'habituada a. pausas prolongdas daggi<.o. Pero s{)o cuando 10~proce~o.~ dl' acomodadn, que
~~ , 'incorporan la hum~~nidad y la C'apacidad ~rtstita del encuen.
:' 1~'IJtas rt~Spuestlls. En una fa.inilia jov1al., '"asume una 'actitud
.'. ~ tro ,tcmputico, 'f!?~,c1iferc'nciados, ('>; pasible estudi~rlos yen.
Jovml y expansiva. En' 'un'a familia' con' un "eslo coartado sus'
se~n:~',I()s. ,i ,tera~~u~ll,'t'nto.n.ei..'s,puC'c1e analizar su c,~pacidad.

t'omUnk<l(:iont.'.'i, ~w hace~':csc~i":",',: ..... ':""':,' ,,:,' l' :,,:

.' ~I h.'hq)~\I:t,se ',:'emc,i.u 'a .?s'rri:!e~~~b~':"d~. ia -'f~,~'i'li~.~n: P;u~'hco,i~(jdarse:.d( . .talll>00(J:' qt~ '~ll1menh~" sus limite.s afee.
t~}d~~"'.os' f<lSg?S 'unive.rsale.~ ,.'~e.,l~.'A()ridi,~{6,~':,':h~~ar,a, ,'PO'~io:"'. ~9~,
f. :d~;s~ur~l.~'
.'S'llS '.~~'p~,cidHd.es.,

~?
t<~,!1t~;,. ~.H"~t~~"Ti~~ .~i.~'~~,p.i~~es',
;en""hl~::ciiI~:\rt\~~I1',
exJe~in'is."':
C.OOlll.n.",.
.,-:.~.-,": '. E.I. te. rapc
,::;,"',", '..u. t." ..,""'.
" ..':.', ,p'u ed."~:.~~~,~~
..' ' ' . l., a~~n~o::~~"ell~s
'.' ,'."..:' , ..p~ta.
: '..'.'
DIAGNOSTIC
I ~.zc.:lnrse con l,a ~U~dhl,.e~r~na.r>erac~n:lnimti6t'. 'Ca'" ,'~,'
nicadoi~S talescom: i'm'ecasteon una' miij~r ~iolejta": ,~;~
. En terapia famIliar ,el diagnk;ico~s la hiptesis de ,lrab,\. .
~~nestu iantdeITalm.ud\ "s ji) qlleq~ieie deciher po!)re",
I .,,"t~n,a~n{,H~,
'.: t~,~,~.n,d?s, ~lJ,OS.:a.dole~~,~.n~,~(' .'i ~om:b"'{~sn,~".:fa~ j~,q' el. ',terap~\l.t~",A~~~,r~ll~,' :~;,pa.rti,~,..de .s,~,~,.,
experienciu~ r
.'. '. v()r~(,;t'n" (JI. scntido' 'de' preiltsc; .~e'l,lruid(:):. ~1\~'~
.ta~to .el te~ . observaciohes ret'aci<:ln'\:dl\S '"co.ti su', prO(.'eso. de uni6n con la
' ..
190 ,', . 191
" . :'.'.
" .'

 famili . .E~~C.~ipo tIe t~yuluad6n, con'", s_~
foco interpcrsonal,.
'ion y,reestructuracin. tal como 10 revela i~<thpdific:ac:iil cil'
dif'n.' rutlicalmcnte del proceso habi.'tt.1al~ente designado C'o.,"
',alianzas y. 'c~aJiciones del sistt-'J"IJa,y .de.. los' suhsistt:mas.'
aJs":,
IllU d~gnstit: la terminologIa p.!dquiica. Un diagn6stico .. ~', ' . , " ...
~n' respuesta a las Circunstancias carnbjant"es:,
','psiCl!itrico .requiere la recopilacin de'
dats de o acerca de,
~fEn tercer lugar, el. terapeuta e,xarlina: 'la 'resonancia dci' gh;-,
el pacit'Jltl' y la ntr.i~lUcin de un r6tu~o 'nI .cumplejo de infor.:~
','~~rra famili~rJ su .se~sibilidad ant~ las acciones 'in'diyiciualcs
IllaL'.inlls reullldo. Un diagnstico f~init. por su parte, -r~.'~.
de. los, mietpbros. Todas las',famiHns ()cup~n un'lugar de,ter-,
. yu're la u(,'olllochtdn del terapeuta a la familia para formar';
~jn;do en una escala ,entre ei' ag-Iutinamiento, o u'na sensibi-
Illl .s.istl'ma tt:'lilputicu .'it'guido pur Su 'evalttadn de sus ex:
'perienc.:ias de la interaccin de Ja fumit en el presente. .
dad tan extrema a IklS intervenciones de' cada u~o de- sus
.~'~iembros que el umbral para la activacin de los rnt'~anisms.
. El t::ufoqtw lIt' la familia ell n:hl(.:iii. :-6n Su prbbleln"l<l' se.
' d~' e;tabilidad es .inadecuadamente bajo, y el desligamiento,
por 10 g~'I1t'(al ho.c:ia el indiv(~~'
jlri(,llt 'y
hacia el pasado. o,:,.
: Q"-i.ma'sensibilidad tan reducid:l a las intervenciones de sus
La JamiliH lIega a tl:Tapia dehido al sufrihliento o anomala,."";
mi.c'mbros que el umbral para la activacin de los mec!lnisIllos
d~ un miembro, d puccntl. iclentiHcado .. El objetivo de:'"
I sus mil:mhros cunsiste en yue el terapeuta' cambie al paciente
. de estabilidad es inadecuada meote alto,
En cuarto lugar, ~I terapeuta. examina 'el contextu de vida ..
, iL'lltifkac1o. Pn'tenden que el ten.,peutu-" c~'inbie la situacin sin'~
{ de la familia analizando las fuentes de apoyo y de stress en
l
rllllClificar sus pautas transaccionales habitual~s. En efecto,
~ In ecooga de la familia, En quinto lugar, examina el estadio
li,,~ la JU"lIlilill l'l!quicrc un rt.'tqrno a In. situ:lci611 tal COmo' era ano
.'S d" tjtlt" Jos. s"ntoll;hs (Iel paciente idntificado llegasen' a
d~ desarrollo de 13, familia y su rendimiento 'en las tareas
,"('f il1lposibles de nUlllejar. . ~p~opiadas a
este estadio. Y, en 's.exto lugar, explora las for ..

El' tnupl\uta, .sin cmbll."rgu, considera. "ul, paciente identifj. :.:.

in.; .m'
que los s{otomas del paciente identificado son utili.
~dos para el mantenimiento de las pautas prefe~id.s. por la
(:adu simplcJlknte con.lO el Tliembro tle la fnmilia que'expresll, familia.
,.
'!
1 dt,] modo nis. visible:>,un ,problema que .~ifl'cta al sistema en.
'1:". ~ El (ag~6stico en la trapia familiar se logra. a travs: del
-"'ti tlltulid<td, Ello no signjfjc ..o qut' el, pm.dente identific,ido' sen ,,':
pr:ocesci interaccional de unin. ~a estructura de la familia,
irn.olevantl' u,Ja tt'inpn, R.equcrir una atencin particular, Pero
, hi familiil ell' su totulidud dehe ser el blnn'ci:> de las interven-
~fgrado.de flexibilidad inherente a e11a,.Ia re.,onancia del sis,
t~'ma y la posicin del paciente identificado son. todos,: entes
c:iillws tlmlliuticas,' Un objetivo del proceso de diagnstico ':':
inVIsibles' que' ~61opueden' pe~cibirse a travs ,~e la comodu- .
"

"dl ~'probleina'. El foCo

~'o~'ii~'::t;1?, a'zl'lpl)llr" la' '('(:)ilCe:Pt<1Ii~cin
cind~lterap~uia il ellosysu exploracin delsisiema, El dag.
illdi~l,dtl:d', I~e,diuritc ,:el:' ,c~al "Ei' familia, ha',:,~oncep.talizad' 'y. "
h6~tl~~ de, la ,fa~iii.a. ap!c~' en',d' ma[)a famili~'r, Sin, :embarg,
l.'il('~~hi,(I{)',:,el p~opk;n;i 'debe :icr' p~:r,il
itiriplf.ldo', incluir '.las "tran~.
:~~~~",est~,' '(n'apa, se:'" rel~c1na, ltitna!-ent,',c~n:'las "ca,rnc'trf~ti~.
's<lL'c.:ion(')S' de ia fillnilii\ n su contextO- hab~~'t. .,.,
',,~~
..: ~~~'::A~-'.'i~',idi~'s}~S~,~.~i~',.t~~to . .ti~~ape~ta',cfuo 'qe I.a''f~~ilia;,"
'."'Al'" ~;~I:I~'~r'il\ii'::trari'~'c'ci~I~,l~S
d~~'ia farili.d~~i'
ef 'te'ra~~ut~:
'~: i"diAgqstico 'incluye. tambin ',el- md6 ,'en 'qi{' la: faiJi", res~
(;(.Jnceritl:'.:en 'sei; ;'Jt:~~s'-
f~tidnhl~'ntnle~:"'d':""prll~er ig~i:edn- ";ride 'al~r;pe~ia. . : . '. .
~ider,a hfest'rtictur ,d Ia: familia,. ,sus 'p~titas transli,ccionaIes' :,"'p~:('~je~pio, .el: jadre ,de :'~n~l: 'famia ,reaH:i un. 'monlogo
. . preferibles y las henivas <li~ponibles,En segundo iug;lr,.
'. en. el que explicaalgulOs as'p'cto~de .Ia' "idap"sada,.de'uno
. e"ala la 'fie~ibiiidii <Id' sistema y ,ti'~ap,iCi(<ld. "hib"n\.
e~:.
, d:e' ,1k<~(if6'~:,~e; -', ,opini6n'. de::;hl' fafnia;';'son "la: ciusa' de'-.
192 . .
19:3
 ~~ ..
,,?.'.
If'~t::""
,.Ios" problemas a~tuuJf:'S del nil1o,' Ei terhpeuta
. ma,t.er~;a.!.,hi.s~ri<:o,' pero .,t~~h,in, obser.va que el
escucha
pad're
estf:'
es ~l .
r:njsma una intervencin masiva. El terapeuta de fo.milia .dt~ht.
.~econocer su influencia en el cuadro presentado por ,la fri.

ptrtavoi. de l familia y que el reSto. de la fOl)lilia es muy jl1ilia. No puede observar u'lp. familia y realizar un dingn6.stic.o
pasivo. ' . . . .desde "afuera", . .
Entonces explora. Quiz le pregunta 'a' la. madre su verSlOn El diagn.stico interacciona1 se modifica constantemente u
de lo q"ue presenta. el padre. La reaccin de la familia ante . medida que la familia asimila al terapeuta,' se aco~oda u l,.
esta indgacin constituye otro elemento esendal de la infor. .Y reestructura o resiste las, intervenciones rcestructurantes. Esta
mac.:i6.n que el terapeuta: .recge. Tal~s', e~tudios de la orga> .tt.s otra diferencia entre este tipo de diagnstico y el diagn.s.
nizac:i6n .familiar suscitan una 'minic:risis~' que proporciona da7' .tico psiquitrk'9. standard. Un diagn:~tico individual L'S un
tos vlidos acerca d,' la, reas ele flexibilidad y los limites de :~6tulo. esttico, CjUC' pone el acento sobre las caractersticas
tolerancia, . psicolgiclls ms n(ltables del individuo e implica (lue ellas
El contenido. eh, hts tornuniCllciones de una familia a un .r~sistE"na los cambios en el contexto soci~l., En la terapi~ de'
terapeuta,' en p<'l.rfil:~llul:~n un comienzo, estl por Jo general J~Jllilia, se <.:onsidera (lllC los indjvidu~s y IllS familias se
cuidadma~mente cirglnizado y, a menudo, hA asumido' un c:u'-. "~elaconnn_y t'ambian de acuerdo <.:onsu contexto social. La
rctcr rgido ?ebido l.l las frecuentes rcpe.ticiont..'s. S(' tmta dl~'::.':' :vl'ntaja de un diagnstico evolutivo relaCionado con el con .
. una versin oficial de los l.H.:ontl'drnil'ntos; <jUl;~
proporciona Ulm ' .~~J!:t.oconsiste t'n t,l hecho dt, que prl)porciona nper~uras para
informaCi6n mnima <'11 terapl'llta. El. materilll que el tt'-' .11-1' interv<:ndn terap'l1tC'i.I.lEI diagnstko y la, terapia se
rUpl~ut,1l'xtrae cuando StOasocia ton la fumili:1 s't: 'l~n('entr .h'.lct'n insep:\rables.
b~j() un control cognitivo pl('llor Y. 'por 10 gt'n~~raJ, s;)mt:'tidd Este tipo d~ diagnstico e, ..tambin inseparable elo la prog,
(\ una lTIt'nor vigilnncia, proporc:ionailClo un t\tisho 'dl;" .las; ljau~ nosis. La determinaci6n de los intercambios de la familia des-
t<1Strl:lT1sacdonalc~ subyucente~ .. 'pu~s de la. usoC'iacin de la fumil,ia con el ter~peuta revela
En cierto st:'ntido, el dhignstico inte.r':lcCional se
logr~ ,1 p:-tutns transaccionaII.'.s alternativl\s que pueden identificarse
travs' dd proce~'o de recopih-u 'diferentes: clast's d'(.' informa .. " <pmo significatiyas. en el crecimiento t{'raputicQ. T.odo tipo.
,ci6n. O.rgai1izaao' d, u~la":iccunci~\ lgic~ ~n- trminos de sig/ .' ,de diagn6stico es;' !"iimplementl"',"Una forma de disponer datos.
nifi(;aci~, 'del materhll prest:ntac]o, lo q~:las person~\s 'dicen" El t~n\peu,~a de fl.\111iliu'tienC.' la ventaja de trabajar con el
es' irnI:lOrt.rit.''Tmbi'iJ: ic(son . as comunicacions' n'o verb:},' c~n,~e~t~ (~.e,.un,si~t.~n1<.\'..c.1l', peninn'as intercon~ctadas que. Sl'
toriu'
les,,'':.~.thO,el d~ 'v~zo la's:.;ac,Iiadones' tt~bl~entes,~ Ei' ordl~n" if!f.1uyen ~~~Il~tli'~.':'1e~te"P?I' lo,. tanto'; .si 'su disposicin de los.
,'.... . : :d las' bb~'e,r~acIones 'pini~:>n.rnhin' o'bt'~~~,~:, ll,~ mat~~t\I/,d{] ".~u~o.s,:~o:.1I.ey~'-.' tin pl~nblc.-n~~\..: l~'so,Jtlhle;' busca ~tin, a~gulo di:""
.',' :-,..-.'~i.mil.:'/~'~iri' hab'Ia..}~..~' ,9lt',ri.' Y:'.~
. u~d~:';~:ue&o, 'd \;s'ti~'~d""':' t~l~<;i,?n~.~(,~."
~~r~:.~~t~" ~O:h:'.
~oS,":~iS'~,~~ Por: .
'f,e'~ril:n6s,'':c~n~:p1<~jQS
..'
"::'~l!:t'~r~~~,ta: 'proi?r'i~'~ ',o iriiohT~,;~hi~:.'<~.~e!6~{'
d/. 'pai~~"'~'~'a~'j::: ekmplo~.,,el, d.i~lgil6~ti.cp,.del."s.eo~~S~th' ~om6': iridi~id~' agi~: .
'.'~ '.' .

,'o saccioilales::' alt,ernativ~s', "'J ~',sbnlan . in fle,biHdac1 ;dl;,'::I,a':.o~'J: . .~a(I~,,'d~p.i:i.~~!~19,.

P~i~p(l:rc.i~~~\.' ~\( P,iluni q~.e' '10 tr'ata direi:- .'
.g;iniza6i6n' fmlf' '.',~arido 's't \~~ mo~'i1i~~"en .el ~bnfe';,t~
'd; ,~j6nc~ li~5ta~~s y
pa'ra.. Ia: tt~'n(pia" u'qa' progn'sis pobre. -El,.
, la:~s~si6i(t'raplitica-:' " ".. t. \'" .. .P.~i~~~.:' Y.,:tran'sit~Fi,(>.-"
.:qiagns~jCo<del . tempe~ta de '. famIlia
. 'Elirripactodeltapcll s(;br~ la familia f?rni.parte del .e.~"rel~Sin.' con. ~l',s~,o~;,y. in., .'se~orD>s~"ith onio ' p~rejil,:e~. in::
1..1: intr~d<:cic'm: (l~~!
"diag~'~~ti~.().:.' "'tl'raI*~'t~\"~onstitUyt:. ~n st' t~rcci6o es.
el. de que lO 'setli Smith netesa In nvdu .del.
., ' .'
194

-
seor 5mHh para superar Sus p~~bl~:~'~-~ '~exua.les. EI."di~g.
nstico es. tan correct~ y tan parciat.tO..rllO .l anterior, "pero
tj(~ne la ventaj~ de conducir a un abordaje "tta'lmente . dis'.
tinto del tratamiento, que ayuda. la familia .Smith:
EL CONTRATO TERAPEUTlCO
Un elemento. eSn~iul de In' for~aci6~'--
de Ul1 sis'tema tera~
putic:o est constituido por el acuerdo (-'n relacin con Un
t:ontrato teraputico, La familia' desea '(i~e. el problema que
Frt...
H:ntH s(' resuelto sin intf:.'rfercncins con sus 'pa'ut<is tra~lsac.
donah-s pref(~rjdas. Pero el camhio del pjir;c'ntc identificado de.
JL'mlt'r{ prohabltrntmtt' d~ la transf()rrii~~i'n' de la fUlllilia, El'
tL'mpt'uta de familia ut'sanol!a el Joc d~:+problema para in.
cluir las 'interacdones familiares, y L'n J~' mayor parte de los
<:<lsosalgunos aspectos de las interacciones' familiares se con.
vt,'rtiran en objetivos de la tcrnpia. C6nsecuentemente la fa.
'miJia y C:'1terapeutu deben lograr un a(:u~rd~' en lo q~e Con.
l':rue a la. naturnleza dd prnblema y ls'.bbjetivos del cambio,
Es posible que las camc.:teri.sticas de este' contrato no' estn
definidas con claridad, peTO. de todas riinn~'as.'deb'e estar p're.
:entt'. En: un primer momento y de ser 'ncesnro, puede ser
'muy lim~tado, Pt~ro' Sf' desarrollar y caml?i.nr 'con el. timpo.
Al igual.. que el ~iagn~stic.:o, evoludo~ n':'rriedida que" la te.
!'apia progresa, . . .... ... . .. ... . "fect~ ylen~uaje. Po!' ejemplo; el lenguaje, necesid"des y seo.
El contratoplanteri nn" promesa denymiapani I;'flimjia
. mn el. p!'oblelllnqe bn trado n .terapUl.Sieu .un 'primerf,l;'
moITlento la' ani):iliaciildeJ foco no es posible, ~I co~tralo;I'~;
.'Vl1'~.~~.'.
red'~d~~~.
~~,-p~o,~!~m~ ;. :.....;~,~
'.~~ie:::...~'l~,::'n.y~,d.arJ.:.'cri:)~~":
Proill"; sin;mbar&D,sunm j>litlldse incl'enilitai: "asted ueri ...
.,..~"'.,t~.:
tin problerili,'para disdpiiil,,,',, su:~hijOs;lolyiidattarnbjn. .~'i
COn ese problema"; Firialiliente,e! contratDiede. ~barcal' un.' . ~i4~f .'Peroeri otras oCtisinesla eusacleeste enfrique es,. enreali-.
'~nt:'a:'..totatJm'de~fte,' '~u~va::,';"usted" y '..~~1 '~i~'n'en netitudbs
.'esp~s_~,,:.
.. 0 H men e.'. J ~rehtes en. o ql1e.se refiere aJa educacin de
.S~;~hij()S;Deberemos expl;ra~'e~ti, ren e~C?nju;;;;, .
196.
.> '.)."
""'-,;El'contra.to teraputico tambin explicita la 199stica de la
',~~.~l:lpia.El, t.~nt~!?i~nto"pu~derea]izars~'en ~I consultor:o. ,m
ia,"casa" en }a"',8$cu"ela, pue~e despl~zarse de. un lugar a.,9tro.
o',
l.' Ei. "te.r~peuta ,puede restting'rse. a' l~s problemas intrafamiliu.
r~~..o puede ayudar a la familia en $US dificuItadt::s Con otras'
.' .'instancias. El. c~ntrato teraputico especifica Ja frecuencia
~t!..lassesio~es, y d~rant.e' ~~~.rit.otiempo se extendern. Todos
estos trminos: pued\~n nlodificarse a medida que la terapia
e'voluCiona, 'pero desde el comienzo se debe alcanzar un cier.
to,' grado de comprens(m.
UNION CON LOS SUBSISTEMAS
En general, la' unin con un. subsistema con~tituye una in.
tervencin recstrllctllrante, debic;lo a. que otros .miembros de
la fa.mili~l deben reagruparse para absorber. '~l impacto de ,la
alianza del poderoso terapl~lItn con otro subsistema; Sin l::Dl.
,bargo, la tcnica depende tambin de la. habilidad del tera-
peu.ta en lo <j~e concierne ,al.. acomodamiento y al reast:~guro
de los. miembros de la fmilin.
Cuando 'e.I'-t~rape~t~ trah<~jl~con unn familia, se asocia n lbs
difefentes .subsjstemns. en difer~ntes formas, acomodndose a
las 'pautas de 'lntercambio jnt~rnas de cada uno, a su estilo,
.j~~t, tnient", de los adolesce.n!es SOn muy diferentes de lo; de.
'1!ilu~. ;"ios.nls. pefiueo;; AlgUliostCrap~utas. de f"nJilia tie,;.
, dei' n ncomofhirse ,; lis"dulios de la famili.'m; dl;trin;~nt<de
~.1.::"...ib's).i~i?~.:.'~.,ri~'~l1g\I\I~,~~
~~i.9\;~:~4.e.'j4~~i.f~~.~r_s~:_'~_ebi9_'.'I.\
c~~?~~~
rnspndres.tien~nms pode!' ysonm9.s. aptos' paci,isWuirse
~lu.e,
..
Wf ...~ri instnin'iciltu; nabin,I"s de Ji' reittucturabipn de l.' famililL
..... '::.... ...:';.,'..~.,... ,,?ad~. et. ~nrc~ch~ ~i~:
'~:.:.'.;.;,
.,:.:.,.,
...:..:~ h~bIi?I'.~f(L~~~f. pudr.R' ucolm]odars('
\erri~~~I~~
:' . cnreladn cpriios .l''' (ircntesetap~su?' .. sarro o.
...J t ...... Amenl1do:. (in 'nio pequeii) ("sporide ~ pregunta, abstl'll(,.
I,L
,~r
', ill
r
. ..
197
t\~"Ctll'.' 1(' pJ~ntea' un extrao didend 'lO? s" con una r.(~~,'
puesta inonosilJ.>ica,.: Es posible .qu!', mire sus padres, espe:::'
,:rand9 (]\lC," eHo~:-respondan ~en. w' 'l~gnr y (Jue., al menos, 1~
proporcionen' Ilft litigen:ncii.\' no' verbal ac~rC:i1de c:;mo res':
"pon~t.'r. Ello pued(' dcbt::~s<: ,ti. que d ri1tl0'responde' en forma
defensiva, pero 'tambin que 'la preguntil' fue formulada e~'
un "lenguaje 'adt~lto" () demasiado abs'tracto, inadecuada con
el nivel rIt' desarrollo c,)gnit.iv() d.el oioo.'
Un t~rap('utL\ de familiu 'debl' ser .capa~:: de acom'odarse al
lenguaj(-> del niio" En' la st'sin' con I~ fa~ilia Dbdds, la ope.
racin de unin Ill$ inten:-;u ,h .l, ter<tpcta. t? produce clian,do
intt"~lt(\ ('~tuhkc:er contacto ,CDn el beb. de diez meses.' A 'tal
~'fl'(.'to, ~e sienta ('1} el piso, y le hac(,'- ~osquilla!\.. El hu~or'
t de, In familia c-umhhl y la" macln' acusadora del' padente iden-
,,
";
tificad~ se convierte en Jo m.Hlre orgullosa del feliz ,y Il"cti~o'
':,
nio. Existe un neto increnu,'lto d(d sentido de aceptacin y
llpriyo entre los miembros 'df', la familia. En la' familia Go~den;
L'uando el terapeuta' estab1ect' ,el contacto inicial COn un nio
llSIlsti,J01 ~tiJjzud()' como chivo cmisar'io; recurre al concreto
lenguajt' de los gestos, "El. fuego t:ru' '!\ d(, gninde?", hc~'
el gesto, .,~O as! dt' grand .. ,?". Pura Io'grm:' que el ang~stiado'
I!
i. nio respmda. sigue plantcundo preguntas que requieren slo
un "si'~ o" un "no". Una vez qul.' '~!lundy ha r~spondido "tres
! .0 "c:uatru 'veces. el terape!Jta se arrh;,sga";i plantear una pre.
, algn otro adulto relacionado en forma significatiy.t. con una
gunta que r~quiere una descripcin, Aume'nttl gra<!ualmenl 1;1
J c'ompkjidd de, Sll' lenguaje .. Cqn el 111il part~ntnl, 'iJtifiz..l' :t'1'
r ,;
ji
c:ontact~r'corp(}tul 'y la, btirla' p<lia lograr 4\1(', el 11i tratJ:-;mitu
"h
('n su (.';asH m il1enSllJ.re.~tructn~ante 411~, s'ep.(il'-,,,~'l("d 'nino,': .
r P<1~lltui.'debc:.dej.~,r lo' .qe .c.orrsP9nd~ "a: i~'::,mad'~(~'..el' ~'~~o~','
d sta'," "Ests',' ocupa'dci;' 'i)ib,~'~.;:' le/di~~~: ''-d~',~.'~iSiad() oc'pdd~~'.:'
Lu' utHiza'ciri d~ 'diferentes liubsistemas ,'(~mil-e~'p~.e~i':~~,i'
lln~' tcnica' tii:.,' ~,Igutibs"'.t'ernptillta's .d~ fa'lrt1Jia' silsti~h.~.,~"
el,..ttataml~htd' debe: re~li~l.~~e. -(in l)reSehcia\"d.e"tod~,s")~,~
bros ,'d:e lil.' 'fllm'ilia,' p~lra- pod~,-,,.I;),gntT',l:-; '~orilunkrt'iOl'~\~".l1hil'r~:'
tas','El t~abajo excJ.'iiv~rrle~.~' en' prese~c;a,'~" 'to~los' los' n~~:nl':
, ' , '. ','.'
:lilas' de. In familia inhibir sin duda c:l dcsplit'glll' tlt' lo:," s('.
:.cretos y fantasmas fam.i1inres, pero en algunas cir(;unstancias
"l,"trabajo con subsistemas separados constituye un n'curso
rteestructurador sumamente tiL En las familias sumamente aglu-
;' tUnadas, por ejemplo, la debilidad de 'los lmites de un sis~c.
.:'.'hrla.'.con elevada resonancia es patognit:o. En la
familia con
::.~pJertas abiertas, la .reestructuracin se ba~6 en In def~nici6n
.' '!le' claros lmites alrededor del esposo y de la esposa y arede-
~doi\de I~ hija adolescente, lo que permiti un cierto desarrollo
:dEila intimidad .de ambos subsistemas,
En 'tma familia en la: que los esp()~os se atacaban cons-
tantt'mente en conflictos' creciente~, que se detenan slo cuan.
'do os padres se ,unan para acusar l uno dt.' .los hijos adoles.
"c~ntes, el terapeuta pudo mo~ificar esta situaci6n disfuncion~l
':pidic~d() a los padres ,que traigan solamente n los tres hijos
menores de. seis. Durante tres sesiones, t,>1 tc'rapeuta, los ,pa-
'dres y los nios litl sentaron en el suelo y' construyeron lOl'n"'s
"y' UiltoS dl' cnrn~ru. En presencia de los menor~s fue, 'posihlt,
'introducir un apoyo mutuo entre los :padrcs, impsible "cit, lo-
grar ~n el grupo previo, '
'Cuando la terapia SI;.' inicia, el tt.1f<1peuta' invita a todos los
rnt;'mbros de un hogar u.toncurrir u las sesiones, Si !'iabt',q~t:
!;j: trata dl~una familia elCtcn!iU, incluye. ~ los' ubuelos. S hay
familiu 'en la qt~."e'xis~:slb" 'n~i' HguTil pllt~rml, intenta esta.
blt:ter 'c~ntHc~o:'c(n' ..cs~\'_"~rs(;'na,"Soli'c1t~1 a 1" 'FamiJ.i qut' acu-
cia '(;0"11'toci6s 'os h"ijs''-' i~~'luYl:tido a o~ ms' p~'llile~os. tt !a~
~~~s'i',n's.:':,hlid~~i~'s::ss, '(')fscfvila~'~es"d'c'.'. t'~d,i' r.i fa;nili. ,nyu'~''
d~ui'id 't~~'~i)~u:ta:
'u",id~~'~i.~<\i;:,: rri:efc.ii' c~,...iu:~',Io,s.-'.-'
1~~,etcn~es'.
.ciif~~eIes\'"riinbros' ere."{ "flin{li~i p~r(.'ipl\Il',en 'el ina~te'n-
l{t~l(.;: . in,ieio d,~ p<i~tt~s 't~~~~s~.~~,i~~)t~~::,itsfhrici()n\ies.
Talnbin' pr-
mierh'.'": : po~dni eIerTicri.t~s pitr~lvu.1u~i.,~""cr
poder relativo .dl' .Iu~ dife-
:. 'rerit:c~"'n\iembtd{:de': h~')ll~'~.jh~/
i"('u, .efct'tmr:,: b para ri"sistir'
;, " 'a;lhl';;,'e~' bl ~r:ho al:.; :I~':'f,',~'ia, qi~pi~nie~~lo dt~' (':itas oh-

198 .i!J9 .

"':",:','

.... )"; ".' ":",

 Sl'rva(:iOlW!', t'l t('rpeuta puede co~tri~ta~
'estratgicamente CQri:~
.dt'termjnad<:J . s subsistemas famiJirs e~d;J~lerido
.. 'otl"os. >'njunta'. pi~ra jriteritu~ un.a ~H)(Hrk~H.:i6nc.it~'~~,:;talluuln trall-
Por ejeri:lplu,.. ,~J terapeut.a l~, Hsigna. a, la maqre CUT"'
'''n'~~inal.,
La inclusin y la .exclusin de '16, 'infeinbros de la' familia'.

:I
I ton la un~dad teraputica en cl:IfSO. constituyen ua estra'tegia ...~
:mmumente til para explomr la .f~i'ia 'en
que funcionan los :;
~~'.;Ja rarea, ,~ ~~S~l.' al n~o.;,al., '9-ue', ha: utiU~~du como
."chivo eirJisario, el modo de encender f6s.foros, En hl scsin~
subsistemas en contextos cambiantes .. As;. un" nino parn'tal" ':~Iija'.que todos los miembrs de la familia estn presentes,
! puede ser obediente cua~do Sus pudr~s' e.sth presep.tes 'y', cono,
',' ~stablec~ un Hmite que evita que l~s otros tres nios fnter-
i . fie~~I! en' el desarrollo de una. relacin' madre.pacient~ agra.
vertirse en un dspota cuando se oc:Upa del subsistema"' fr~. :.:
dable ..
terno: La madre, que se desempea' en" ror'tria eficaz frente a
'~I;:En' a"gu'nos casos, In actividad de un miembro inadecuad,,-
sus ,hijos, puede dejar de hacerlo e.~:."pre~'encia de su propia'
'.'.~ente central de la familia p~cde se~ cercenada. en' el mar('lI
madre. Un nio que es protegido por' ":i" madre 'puede con..
vertirse en chivo emisario en el subsiste'~a fratern ....En: fa.' : de una sesin.' El terapeuta puede bloquear su 1H:<.'nponit"n-
, do el acento en su proPlu actividad. Puede enviar al mkmhro
mUas Con muchos hijos el subsistema" fiterno se subdivide
central 'fuera de la habitaci6n' para que observe la sesic'm ele-
aun .ms, el encuentro COn los p~ldre.s.Y,: '.~?:rt,ios difer.ntes sub~'.
!, grupos fraternos presenta panoramus sU~'Hlm~nte dif~rentes de
. .trs de un vidrio con visin unilllteral. O, simplemente, p!wdc
las pautas transaccionales de la famili, ' aumentar' la distancia entrt~ est(' miembro y ,el resto deo la
Fa'milia ca~biaodo la d'sposit'.in de los as.icnt()s lit, tal modo
En el caso de t.tlgunas familias, el teJ'upcuta t.rnbaja sierl."
pre ':00 ,el ,grupo total. 'En otras, selec(.'jonu al 'gruPo' que en
que su participacin se
\'('a Jimitada. Es posiblt" (~ntuJl(,:('s, que
los procesos que <.~notras circl1nsta!1~ias hubiese~ pt'rmalU.'cido
su opinin es el ms mle~ulldo. IllterlUlndo con diferentes gru,
ocultos aparezcan.
pos en funcin de la dinmica ~n curso. En general, el tera-
El 'terapeuta ptH~dc actuar ~omo' un d'eliIi~dor de lmites
peuta debe proteger la intimidad de ls' cnyuges' de la in-
trusin. Cuando trabaja con familias con"hijos adolescntes,
dentro de:.' In f.lmilia, asocindose a. un' subsistema <.l(:~
. rf'dHa ): t'xcluycncio
la flt-
a otl'(Js en el transcurso de las st.'siolH's
el terapeuta puede realizar $f!siones individuales con' cada
en ' f('.dizacJll!\ con la f\lllilia en Sil totalidad. Por ejemplo, pll(,ll~

I adolescente, lo que le permite explora'r' 4esen1aces posiblts

:fonha'autnoma y establecer una 'reladrt con- u~ adulto '(1'xa:
fmiil.r sig-nificatiVo; 10' que no ~era posibl dentro"del mar-
" ('rrar circuitos gt'ogrFieos qut' facilitan la .cumunicacin s(')ln
entrt' alglll(ls mh'mb'ros de la fa.milia. Todas ('stas intt~rvt'n-
c()delgru>Ofa~i!lai total. . .......... ..... .' ciCiries' e.~ s~bsistemas son tilt's tambin como t'xplo"rul'inncs
'dentro dclmlirc? de.1proces de diagnstico.' .
El crabjocon diferentes sgm~It~sde ifamili~ puede. ser
~.~, ~o~ej,~inplo;'.' e,1'tmpelltll pil~d(}
,t.c!~i~.:re~stiu~~ti~l~re~'
\'dividir"'k" los"~iemb~o(d~ un'~i,' coalid~:-' Pec1e','~er. tl-: d~"
ll1i~;"biideuna fati,i!la que hanfornid,f .mco~libn es.. .
UN ION
. '.'.,
y IlESTRUCTUIlACioN'
'.'. ,

. "i~ble eri~ltrriti;6ur,o de varia~sesions sin 'In' pr~seciu"del.

.La sc~am~in.e~tre unin y re~struetu;acinC()Il;titiIYC'\11\(1
asI..'una ~.eia-"
nlie~br?:' a'l. qJe'h,~ nfrcqt'~d..o,' dcsa~~~9,p,,~do
'distincin tlrfichll,,: (jt' 'hO cahictcriza: nI..d~,splig,~c natral
.'ci6n' qtie 0,0', ~eq~Ie"e',t~n"~olIi,in, o4H.~"'..IiRdie. ,L'os ,mi~l.~>.,
': ~'rifretlt~Cf~s
br~s:.h'b.tu~l~ente 'vistbs : ~.'rrrla:.
:~uederi',:~~r; 'de .I~l 't,~rapb; La'"unidnd. tern'p.~utica se encuentr.a ~n cnhtimio:
.-, ." : ;,:'.' .. ,., ., .
';' ': ":;-.; '~'::
'.,. ,.-:' ~ovimint-b;':y :(..1'prnc~~~'de, unIn; expl~r~ci~;,~h~~~y.l(;i~n,

j!OI

.. :,' ",

.'.
el\bor~cin de un contrato teraputico)' produccin del call'1.
hio se produce constantemente en una secuencia en ealeido:-.
'.fuera de la 'p!esencia d~l terapeuta, requi~ren c.ainb~()fi' ('~p,:,.
. .cficos en. la orgat1izacin. familiar.,." El. "terppeuta' "'oscila .t'nt~(;"

copio. Por ejemplo, el desarrollo del diagnstico de una fa- la:posici6ri de comprqmis9' tpicn. dd. enfoque' exi~~cn.c.ialY'la
milia fo.rmn parte del proceso de u'fiin, pero es posible que '.posicin desligada del experto. Sin. emb~rgo, todas estas es'
t'll' el murco de la terapia una. intervcndn reestructurante 'cuelas representan en mayor medid" na. postura' te6ric:l que-
pueda desarrollarse con anterioridad a la formulacin de un una eondu'cta r.~al del terapeuta: Esa c6r~dt~eta"pued.e difer,i~ .
diagnstico tentativo. en gran medida de la posicin te6ri~a manifiesta del terape\1t~:
El entrelazado que existe t~ntrt~ el acomodamiento y la re.
l:structuraci6n es interesante y complejo. Incluso. es posible
lasiFicaf u los tempeutas de familia de acuerdo con su uUli.
l..

2a~i<'m confesa de las operacione!i de acomodacin y reestruc-

turacin. En el grupo "transferencia}", no !w considera (llle el
tt'rpcuta :H' una a' la familia. Los procesos de acomodaCin
$on (,'onsic1c:ruc1os (:0010 una parte incidental dt~ la' terapia,
(j1H.' se debe (:ontmlur slo si llegan n ser contratrunsferenciales.

Se (,'onsi<1cru qUl' l,l proceso de reestructuracin de.la fa-

'milhi se produce como n'sult:ido de las inttlrpretaciones del
terapeuta ,-su accin sobre la familia. a partir de una posicin
desligada. El hm\peuta se encuentm en una posicin ('xterior,
mirando hacia adentro ..'
En el grupo "~xistencinl"., se ,considera que el terapeuta.y
la .familia se acoffiQdan mutuamente. Se piensa que el tunl-
bin en la familia se product, como Cl~sultacln :de esta n:omo-
, tlacin mutul\. y por lo tanto se espera tIlle. el dcsurrollo ser
genrico y no especfico. Se descn1ifi<.:a l\ Ins -operaciones y
! ~strategia5.,de reestructuraci6n "')mo lI1anipuludoms e. inhibido-
I ras 'del desarrollo. El terapeuta opera desde el jntedor, - 5)'n .
deslig.\fSC. ,. " ..."'" . .
;.

l" "~1enf~tlC"
... ' ~'i.1: :'estrud~i,~ar~, 's~;,:~(!iis:id(;r;i, ~I~.,e.
'<~n~~~s:tirxjs
I cl'c' hp'e'rad6n son sc't;C11'cs'pi\ru:.hi.>"ti.~rapin_ Ls' proces;.ls d .
;
acri~()d,lCi'n. son peraciones' esp(;'dfics~ . i,nediantc ".'l~\'~~, . c~'alcs'
el, ter'apeuta logra tln "conociO"\ient{)' subjetivo 'de '1.15,olOdal.hi-
deS 'de' intet(:amb.i) (k la famia,' y :s'~: uuic' a :s misii1~' :>ll~O.
. 'e]Iider" d'(;l.si~tem~ tei'i\P.titi~o;: ~ns. op~~~~i<~~~s reestrl1:ct~r,a~~.'
'pu~den' ilduir in !'e'~liznd~~
tl\ 4.tl(.~" d~'..tnrc~s. ~~ el hbga~:
". :."

202 203 .'

 M. Cristina Rodrguez Lapido

Licenciada en Psicologa
M.N. 52860
FICHA PRACTICUM 1
Prof.titular: tic Silvia Sofovich

Relaciones sociales tridicas. Conceptos bsicos

Minuchin utiliza ms la sociologia

Haley utiliza ms la teora de la comunicac\n ciberntica

Estructura sociolgica del sist (liar segn Minuchin:

Diferenciar y .conecta r '\ flias enmaraadas: sin diferenciacin

Subsistemas \ subsistmica

flias desconectadas: sin conexin subsistmica

El terapeuta entra con un marco semntico a la familia (S1): su concepcin es

igual para todas las familias: -dividida e'n subsistemas
"acoplados los subsistemas entre s por fronteras
"enmaraadas" o "desacopfadasH

En general .el.terapeuta estructural tiene una misma lente terica general

aunque hay mapas estructurales para ciertos tipos de familia: flias de dos, de
tres generaciones, ensambladas, etc, y las psicosomticas. .
Minuchin va con un patrn cognitivo al encuentro de la flia y ve cmo sta se
ajusta a aquel modelo. No observa subsistemas y fronteras sino acciones y
secuencia~ de accin. Luego generaliza las observaciones o las tipifica como
categoras del modelo estructural de la fHa.

El terapeuta estructural interacta con la fija, sus mapas estructurales son

siempre hipotticos, hay un proceso circular de correccin por retroalimentacin
para poder. construir una terapia cambiante. Ensancha y amplifica en el contrato
el motivo de consulta hacia un contexto social. Trabaja mucho nO con el
problema. queja que se ve eh una secuencia de interaccin sino con foco en
estructuras isomorfas respecto de la secuencia problemtica (mam que llora y
pap que palmea a un hijo, etc)

Complementariedad del problema: parecido a las preguntas circulares

reflexivas "s ud -quisiera pensar con quien otro de la flia se pudiera conectar su
problema .."
Mnuchin esculpe a realidad de la familia teniendo en cuenta que la fra debe
. cambiar en. las transiciones evolutivas.

Pauta.s cibernticas de intervencin:

UnirseV reestructurar (cuestianilr):esceniflcar, limitar frohteras, tareas, utilizar
sntomas.
-diagnstico e intervencin
-estabilidad y cambio

1

,c

. "'_'":-'.-.-_':1.'-, ' \.;, ...

'~,,'.., ,," -coparticipacin y reestructuracin de los esquemas cognitivos de laflia:

construcciones -smbolos univers,ales
-verdades filares
-consejo especializado

Altera las pautas de coalicin para alterar ia estructura de la familia (no pautas
sociales de coalicin).
Usa alianzas alternativas, ignora miembros, reordena espacialmente,
desequilibra (modifica al igLlal que Haley la relacin jerrquica entre los
miembros de un subsistema) ,

DiferenteS dases de relaciones sociales tridicas:

Triangulacin: cada padre o madre pide al chico 'que se pon~ade su lado
Detour: pasare! conf1icto de la pareja a travs de! chico (a nosotros no
nos pasa nada)
' Coalicin estable: un padre y un hijo contra el otro

Construye en forma diferente la situacin presentada (reenmarcar)

De una calibracin, pasa a una alianza entre los padres en vinculo {:on la hija.

En Harey el problema: Queja

La flia debe expresar el problema o como sern los cambios sesin por sesin.
Lleva a considerar la pauta secuencial que lo organiza. Toma Lln :pequea
seccin de conducta y desde ah construye la estructura de la familia. Los
problemas son palancas para modificar relaciones .familiares

2,
-
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',:

. "

2 j.:
",',

La red ~ociaI:proposio'ifes~:',::::~.,:':'~~
generales '. . ,.J, <:

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:- o,.

" ., .: .. ....
'.}

. '. '. '" . , ". :1,'1'. ': ~~

. El t'Qm!r\!tl9 o ~upuesto .co~ceplual' d!, "red' soCja!'" .::.'

personaLQ.'n:.c1~QI;jl\:~ig,1ific~!-iYi!"1 ancla la 6ptica,siS1inica.". ,:'..
utilizada por la terapia familiar a las vicisitudes dd;.en~t1!.ij';:'t"':.,.,-::,.
microsocial. Resonando con la propuestadee;regoryBakson\:.' ,.'.. ',.
de que las fl'onteras del individu'o'nirestillliniitadas IlQrsl .' .
piel sino q\lelncI4y~'r UQc;!Q qu~nQ tQ!11Q..!Iue.el suj~IO
i./lteracta :-familia. en t9rr\q fsico, ~tc,'":-p'c?de!!1osagrega,'.
que las frn\ef. de! s~temasilWi(i~",tiY9 9~Jilldiyid~!?~ "
limitan a la familia III,1c1elf'o.ecteml\; ~!!!o g'l.'t!.n~l,!~!!....a 1: .
todo .el conjunta de vnc\!IQs ,in!!,rpenolll!e!:del' suJ~o>';' .
famiJi~, ;<wigos;~elaciones de riabajo;. di::.siudio:,de jnse":~;:." ,
ri6ilcorpur~ri'y le prctiCM SQ~lales.E,tenivc1jitc.oil.c:!:',';
d\Q de la estr,!cl\lf!! social.resulta crtiCo.para una compren'
. In ms acabada de los prceSOSde int.egr'acln psiccsodal;o ...
' de. oromocin del bienetar, de desarl'ollo de la identidad y. .'
de ~oilsolidaci,! d~ los pteildlesde' cambi; y. cemple- '.'
.:',', . 1':
. ','::. lo' .~ ./'.mentariariJepte, i1mina iam,binlos'priic~sos de d<:sintew." .
....,: , .
y',:-, '(", .
.
.. , .. i dil'pslcsodalcs,dmalesiar)' del'enfe-rtiu;' d~'itas[o'nqi : ,",<,
, 1, .
,
' .'.. :' .'I ,ile,I~14~n,tiijad. y:deiertur~a'ciil dc:'Io,;~ro'so~' d"14,,pti"'.'
...i ..,~16~ c"rsirl1ctivy.de:caii1liio:Goh~tiiy~'~'un,a:'Siri8a<'
\ ..
, .nee~.ari~piaflod.e~ desa'rrll:'uiia, labo'"clriic 'en i:I"
,. le , .,- calripo'de la,salud, ment;, manteniendo uJl :jp~ca eco;" .
1
i . siStjTliCaresporisble;.. . ... ' ..... ' ..' ..,",: .., '"{:n ..
en
... "
.......1' . ,..., '." Talom lo cUsc~~ el.pt6Iogo;merc~recii-dars.:'.'
....q'1e I~decs;nactca c1eC1l9uel1igartillI:(irl(i/TVr\lt;ilq~ Ied ..
'.. ~!Lsign\ficaYi\(en omis palabras; la definIcIn <lperaclo-
,,"~o ' '. .". "i:'.' .,,' .
. ~.

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...
8'1'
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.. .~
-:
- - ' .. - ': ,
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 t.
'.' '.. " nal :de "significativa") ..,s, en cierta medida"arbitrari~;'y_s~.
lleva a cabo,por razones msprctica.s qu,? conceptuales, a
saber, 'para no perdernos' en la inmensidad de la. red
."
(
'.'.
'. macroecolgica de la:especie-cn..::ontexto, Este nivel de pro-
cesos ..es intuitivamente e,;pilkahle por <:l'Ile informa.u..
.obser,va: puedo percatarme sin mucha dificultad de que para
mi tendr tm impacto muy diferente una vicisitud perturba-
dora -un ccideOtede trmito, por ejemplo-" si ste le
ocurri6 a mi. madre', a "mi mejor amigo. a un compaero de
trabajo, al diariero de la eS'lnina, O a un campesino que
. cruiaba dis.trardo una calle de Lima.(aun
qOs.fIOS recuerda que tcida perturbacin tiene efectos im-
. cuando la teora del

previsibles: Iconsidera el efecto que tendra ese campesino

hipottico en u.vidasi tienes la costumbre riesgosa de leer
mientras c.arninas ior)a calle, y ests leyendo precisamente
esta. ras acerca' de ese campesino'_ et:leste libro mienlras
cruzaS,distradamente una bocacalle, y ocurre que te'atrope-
" . lla un
.automy:ll). M;ediante una indagacin ,apropiada es
p.iisible.piscriminar entre la microrred social.personal (en~e
\ mired social significativa, o la tuya, '? la del sujeto osubgrupo
.'" al,qlle,definamos como quien describe) y lared~~~acro" que
iriclllJ-'da_c.o~unidad de la <ue.formamos p,aite, n'f~stra
. Sl:?-g.cdadJiuesu-aespecie y riuestl')lecolog,i. Para subrayar la l-igun 1. ,sistema de redes
natu'raleia. arbitraria' de 'esa frontera ha..~tat'raer <l colacin
l. La r(!:d~odal pc=rs\Jnal, con el informante en el centro, y sus circulo.!!
~u;;.ls. p~radig;nas. de. re'd"son tambin utilizados para conc,~~'.l.-kosde relaciones C(ln Intensidad e intimidad decrecienle:.
imple.menta"acciones erluc"ti,,", y q)01unitarias movilizan- ~? ':J. de h\.Smuchil.s redes de, las que el individuo es miembro
dO,~edessociali::smucho m,,, vnstas,lo qui::constituye el sello perifflco (la red pcnenecienlc a uno de los miembros perifriCos de la.
distintivo d.,ti-abjos piner'"ellloque Eliiia'Dabasy ,1l red del informante)., , . _. . ..
..."equip'?(D",b,,~; ~993)Jlama,,,propiad,,mente;"redde redes", . 3. U~l\'de )a~'m~~has.'reoessUp'rain~ivi~~ales a
las 'que' miembros.
Individalc$ pcrtc~~cch sin, co~ocene enlre si, (red QC':lodaS I(\s p~isonas'
. L.:acmplejiadde~uii traiad" ini:lusivode los'sistemas de. red
.., ,,"?;l,
I quc,:J.I?o ~diKrc~csdl:: ~lna:~i3rTlaiglcs}a. (1 mi,embro.s"de un~js~'Chlb. o

. ,;.
,,~~i::s~~~1~,,lajigit',,~ {:~.sU'"i~.h~~~~lirtca;i4n ..
, e'p,,~t\!lld".esamlerpe,e\r~cln
...." ,.-:i~+,.CCJI.SI~lido!"essimplllitn lai::Iorm cmplejidad deITi'apa:
(a\ la~,,"e~aq\-,<;I,,"" I ~'~mi:a.~~>de_:,i~~
';, ..'.4.:qn,n.,~~
,l~!:~ma
~!~ud,~~~. ,~le'mbro5_'de 'una il:sm mino'3)~:: .
qtie el fl'~viduo'no,eS mlnhfo.:auta
1i;\'~.Jl!\~~h~~.,~~~5~,~e.l~s
c~ndo .3Igu'nos .mlc'nit)f()S ,~'s, red to son.. -:.
,':'.< >'.: .' :.'-::,":,',,,:..' ,:'..'
'. ;.'

.;~i~~~ii~r~~.t~l~rJ.'.: .-~,~-.-.:'
\ ..<::,.;.:::,:'>:'", :i-':):".':' .. :"-"-','/'", : ::i::::;:' '(', :~-~:;/_ \. .' ':." :... ":, '. ': .. . 5. Una.de l~~'m1tcli;'\.<r~d~:~~',Iil:! .~.,: d indiv.idu ~:s'mi'cmb'~o,'per .
.:,(#p"17f~''':,El conceptode.re(lsciillftii:: desarrolladiJ yrelinado 'de
pocos o nil1gun. de los 'Olr"OS~mlmbros ele 'su' red son. " .", 'jo ".
6. Urfad Ia:niichn.rcddd,c ,Ia'lqueni el individu ni OlrO~miemb~o's .
~:~;1,y"{:.\\~;.; ~~~eta,'
.. ,#c~~~~'~ti~ p:e~~;,
_ .d~s~~~~n~d~:'por" ~nc<
s~d~',de" de Sll.I:C~ form.1fl p":rlc, per~ cuyasvki.'1ili.ldcs pueden afc'ctar iridir~ct~
.,\i('W,L"i1t()r"s,M"rec citarse entre ~Ilosa KUrt LeWjn (\952), cu}'a
:.': rncnteala'rcd del ino:vicitlo.'., ... :' .. '.... ,.: .. :", :"""' ..":.- , ,'. "'"
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teora del campo induy~ explfcitamente vari"ble, centradas
eillas relaCiones socia,lesinformale;::T:,cob L. Moreno (1951) ,
el creador del psio::odrama,de,arroll el concepto depsicolo-
gageogrfica runa tcnitasocionitrica, el soci.ogram:, P?ra
esbozar un mapa de la red de relaciones--delllpC) de qUien
conoce a'quiri ';-'en grl!pos y en 'comunldade~. Et anlrop-
logo social nort"ameritano John Bnes (1954, 1972) llev a,
cabo un estudio pion~r6 acerca de, rcdf~Sinformales y fr(naH
, les, familiares yextrafnmili:ires, en lavidadiaria de~n pu,:blo
, aisldo de pescadores en Noruega, que puso en. eVIdenCIala
irliprtancia' de losvlnculos sociales extr.'amili.are, en l.
cotidianeidad. Elis.~bethBott (1957), asl.\vez, llevo a cabo en
Inglaterra un:esludo a~erc,a de .Ias reladonc:s'
familias urbanas; y durante es.eproceso desarrollo metodolo-
gas pineraspai'ar.alizar las prcticas de interaccin nfo:-
. . "~o '. _. " ' j'-:'
clnicas por el camp de lasaludtnental en general, y el de la.
terapia familiar en particular, ha fluct~ado dramti~amente
en el curso de los ltiiris lieirita aos, As, el modelo de red
, lUVOuna. cen trilidad inidaJ notoriC la p';blicaci6n de los,
trabajoSai',iba mencionados dcSpecky Atl11cave.resonando
con .Ia idecloga y ,las. prcticas del ~o~meillo de. saltid ..
mentaJ comuititaliac Contado, con eJ aumento de laespecia-
!izacin territorial defeampde Jaterapia familia" y con la'
involucIn progresiva de los proyeCtos de psiquiatra comu.' ."
nitaria, estos moddspetdieron~dbilidad.Esto s' exp.-es6 ' .
en una reduccin llamativa de las contrbuciones acerca dela
~xlernas de. red social en el corijunto crdcrite de p:il:ilicaciiJi'esprpfe;o-.
nales sobre terapia familiar y sobrr. sal,,!! menw: H41i un ,
esfuerzo fallido de re~talizadri pOf'pahede los fiel;;'; aIi. "

mal de la red fairiiliar extendida, diferenciando la composl-
cinde lared (aspeCtos talesconioei porcentaje de la red que
est constituida por fairiilla o que pertenecen a la misma
religin: la distancia geogrfica entre el informante. y los
~ie'mb;ossignifica:tivos de: s\.l red, ele.) I,I~
esu-uclurade la red
(r..sgos ales 'cmo densid?d, agrupamiento en subredes
conjtiiJios, etc.) y los contenidos del~ nleracci.on.es (as~:c-
. {stalescomo ,el apoyo que se bnndan, la mlormaclOn
. prctica; los onsejos, etc.). Erich Lindemann (1979): el
creaddr'de Jii Wteorla de crisis", resalta lr~vsde sus eSCrllos
. la posidn <:entrade la red social isonal~~ami~i~r y extra.
. fami)iar'- de ti? individuo en la codetermmaclOn de los
'.' .efeet!?S a 'c~rto y l~rgoplazP?~.l~a,silti,,~i~. de crisis..
Fn'1ni9nte; R6ss Spck y. 9!r?lyrlAll!1eave. (1973; vase .
. imbJrt'Spetk'19ll7), ir"pajarido origi n'"iiarrie? te e!1 las ..
modelo a travs de iacreacidc ullparde reVistas'destinadaS
a los trabajos sobre red. pero est3spublicadon'es desaparede:',
ron al poco tiempo. vctimas de Jabaja demanda'temtica , : ,
especializada, algo baslai1te razonable.con~iderand~ que h13
terapias dercd no sOnintervencines exclusivaSsino inclusivas.
Ccm todo, en ,pocas reCihtOs 'liatiido' Iuga',n',~ierto
renacimiento del inters en ese te~a endiversas partes cel ,
mundo, incluyendo publicaciones en .sUecia (Klefb,ck et al:.
1986), Holanda (Banrs et al., 1990), Blgica (Elkaim,1987),.
los Estados Unidos (Aitdrsol'iy Carter" 1990; Pilsuk y Hller
., '
Parles, 1986; Whit~kcryG~rbariiii.1983)yArgentina (Da-:
bas, op,cit.}.A esta Usta'meie~~riagregarse l;$ 'esthteglas
"niacro" desarrolladas eh ii.ac'tualidadn el <tildd~Nueva , ..:'.
...' ,Yorkpor .sal0'~~i' ~i?~chi~ rSlJ<;q~ip9~~~U:~~:'.f?:rrii~r ~ps:;,:,;;;;;~;i:.,.'
proccs?~ y. l~lSobJetivos. deag~IClaS pul:ih~~dt;.ser,Y:'clOs(\;., ;'~""r..,;"

l
, .
'.'
. , .'. 'ii1~ni;'mlhiiScqntraltufaleselas qu Sik ~va, .as S9:~.i~}e,s ~.xp~rre#(:ja
ge pt.ote(:d,9~:'a.j.~,nor,- q~''s,~ipubli-~"';'"!..:~j;.1J'",.
.' ..... :b/lljriRU~v~'ni(I~79}.aplieartiri~sta~hoiiJOsde tn,a~e' . cadaeh UnlUlliro efi:no(clr,i,ilnbiii Firie; 1993), as com,. '<jl'};', :",
,
\
, ''-:ti'p~q'ner,a'alc<?~~i~a~:e~ r~~?~~,r~:~~.~'eraP~~,.a~,.~ I,a ~1.~i~ia
j"'
, mudios expe;;nehloste';pUtico~~i..~tie~en lugar,.c"'ien' . :~,'
extensa con. la red informal de relaclOne$ para, el manejo de seqet para no molestar al"establishment~ psiquitrco. eh .
p~s~rtt~~,'.~,~"t~~,is:~ ~.. ",,:.'<:' ':"~'.,:".'},:',:_-,~/:~:;<:,....:....>, ',;':.:,.'.':;::.".
:.'..... ser~dos de psiquiala,sa(;diIl~titalytr.ibajb
. rhuchaspartes de:tmlindo ..,. . ,
Scl,ll,cn
.... ".'" ", '. .
\"EI~d de vlSlblhdad del lenguaJe de red~oca!, y,1" .,
'atencin que le ha sido prestada en terminos de pracucas
. " ", " . .. ". ',', "',' :. , . ,

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.,'.'.:
:~.'>i, .:'~

., . :.' \: ....~'~;;/r.~~:,,:
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:' .... Los 'conle~tos 'culturales r:subculturales en los que e
tamos sumergidos, los contexto,; histricos, polticos, econ-
, mcnorg:"do d~ compromiso.(ta!es

como re cionessocia!cs
\,0 p~oresto~ales con contaclO. personal perc. Satl intimidad.'
y famn~a~_es interm(~djo~).}
: ~aIDl~ladcs~SOc1?.1eslt. "
un Circulo extetn'o. d con.~ddosyreJacione"ocasiona~

" ',.
m le?'.;,' religiosos, de. circunstanCias .medioambientales, de les (lale5 como 'conodd'JS de' e,cuela l.' '..l;abajo buenos
." ~
.'
existencia'o carenciadeservidos pblicos, de idiosincrasias vecinos, familiares Jejano3, o .c?feHg'(eses) ~ " ..
de .unarc:g)no un pafs ci un hemisferio, sostienen y forman
parte.de1llniversd relacional del individuo. En un nivel m's El conjntodelos r.a"itantes de ese mapa mnimo
II'ijcrOSCPiCo'~ a :s~vez; la~r~(fsoC:at.p'~s~nal.~Uede SC;~
,~ .' ",11
. fll]ic;Jic~m~
Jasufu de.to.d~Slas'rr;!adQoes giu:lID indiyidug.
(marcados ~on puntos), 0, aUll mcjor~ de ~so~(vfculos(mar:'
cad.os con Imeas entre e.os o ,'n, puntos), 'constituye la red

.
~ [ PF-llim~o si~~ jfj~,a.Y:'a~?d~'~n.p~mQ
~~rJ;l<:.JaJioc,eda~.:. Esta redcorresponde
lD.!C.!pefaonal.de la p.ersona, y.cQntribuye substancialmente
al nicho
a
diferen8rda~ ele! " soc,al pers~nal deL.!.~fom:~nl'~ !vase figura 2 en pg. 44);
lEste m,lpaconstltuye, porc,'erto, un registro esttico \lel
I momento 'lue se releva b de alglin momento del pasdo ..

l
su propio recoriocimi!;.tJ!Q.!;gra9JlJ~iyjI,l.Q.Y a~u.i,magen de '--reconstruido por,el informante.1 . ,.' '

..sL ConstitUye,uria.d" Ja., cl~yes-ce,ntra1~s.deJ._experjen <ia

in,d.lxi'du.aL d e~i den t id.ad ,_.bi eneS.tal~-.C.Qm p.e.te n ci a-y. . La. f .onter.~ de la red ~oci;linformal posee una
p.c.9.\ag\ln!slJ1-'LQ..a)J.tQ.tfa,).n~luy_~.n.dolos hbitos de cuidado ope",:,?nali,:,clO.n de hechoms borrosa queJa frontera de
dCJa s!l!ll:tlaJ:ap.~;ida.d.de..ada ptaci.n..eJJJJm ccf;:;-{s~kj la famlha, cuyos vmculos se' dact.erizan por poseer nombre
1979; Stehlmetz,1988), .' . " . .: ("pri~on, "t~ segundo", "an ~ex :nyug~t.). Esto hace ne~
" La red scidalpersnnal puede s~r registrada en forma de ~e:mn~ esp.eclficar en ca.da ~aso, al-menos Con propsitos de
..map mfnimque incluye a todos los individuos con los que Invesllgacin, I?s crit'eribs de inclsi.r:'en 'red.',Por ejemplo,
( " interaCta na persona dada. El mapa puede sersistematizado cuando se ~valua la red social de un nio; se incluye a todos.
. eh eutro cuadrantes, a saber:. !os com~aneros.~e la escuela o slo. aqu~lIos con los que
mteraclua tamble~ fuera de I~-escuela?;, cuarldo se evala a
'. familia', . ~n a,nciano~qu.e'vh'e solo, ~i~c1ui.r.nos al darieio'de'la esquina? ,
,",. .'inistads. . I' Sl esedlanero fuera unade las pocas.personasque lo
.:.'., relaciones laborales o
escolar~, (co'l1paerosde traba- saludan por su nombre? En la prctica clnica, la fr.onte .a de
jooestU,dis),y ,' ". ', '. . . .la red puede ser.estabkcidaa,ti:i:tv.s..de.pregunta.s.destinadas
~.. ".' I .'
.-. ' ,;. -. .~ . . .' . -._.. ... 1: . . .' .
'.', ,~'.r~laci?l1est?rrllll1it~rias, de .servicio (por ejcmplo,
. 1'., _ .. :,;. ,-', , . -: '.' _ : _ " .' . ~.... : -',. ': ., ,;.',
sel'VlcloSde' salud) ode credo.. . . .' . ".. .
'..
. :.
','" ...... : .',.' . .n~~nr~~"~r~.':In.er
,~1 ~i:~~c':i'de_:,lo:,
~?9)~c~_ ~u ~1~scusi~n proc,esos
"': "-.;" - o,:. ,".:',:','~_ ,':,,:<.: .'. ,',":, ,", ;.,' ."j"."', - . :,c'voh'Uv,(~~.l~,~I:
n~ll~.d~~~!,~.una ~,~~S~~,~tYfJ:'~Is'imict prop~n-~un mipde
,'. :S_99):~".~~o'~ cuq.rnrit~,s
-,.~":" ... , '-1' ': : : ,.,' '.',:',
'se,'inscribri tres .~reas,~ saber;
, .. ,' . '.',' ':". ". " .
. r~~ q,~l,c~lgllc,,<:JCs:~as.,~r;ldl,d:o,na_IC:5:.un dicul_~, in,{'l;rior, nilcrosistt:rTlcb
'.' .,(~rr,~,5poh~ll~n~e .t- la: famili,i',Ufl~c"(rc,!,IIi>'I~':,'mc~i~ _',','~e_Sds,i,st~n,i' .
.:.,. "'>"llridt~I()iKtriri'r(je relacibnesiritimas(tales como' . . , .c.?r~~spon~\c:~lc,~1~f.c~>.~il Y. un,~.rtb~'lb::~#tl~,';O_'"
,P~'~~?h'~I;- rriit'it:.".
,~~~t~I~Ir.HI ~:!a 'i;~tiedad;' ind.yeri"~o"i6$."'vakjri:i d, I~,
~~,rrcsPC?l1c!!Srlle
f3lpili,,~e:S' (li~eds ,~9n Cht~Cto.cbticlal1o, y migos cerca- ~ul_tU(;i~e.' p()dc~r~l,(ic9_1e~oriin,H:~'etc. Cida. nlveJ'"li'eh(:'su 'd?~i'c'
.os);.....
:.-" ",:".",:"",.-". "'" 'i y su ltmPb rr.0pi~~151>blc~, s;e,~c~
l.'r~c~do~ y 'pucden'a S,~Ctaredar a los
c6n .
"o '_,", ", :,_ _.

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.;,f~'t.....:; .:;... .~.'U.,~",,~.rc'ur~:i~'~~~m~(~_'~_~'
pei-;onals'
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a.definiJ: sll"integrnntes~tales.como: "Quines SOnlagenl\:' ,';~,
: '":!. ": .
, i:oportant.e en tu vida?" "Con qui~ has hablade, O te hal',,;'
\ ,i VIstO,esta ultimasemana?" 'Cuando tienes ga.n"" de hacerl1ll;;~I':'
poco de vida social, a quin llamas?" "Quin es, o podna'ser.'~f.:" '
AMISTADES \ tu ~ao de lgrimas?" "Con quin te v~~ regula.rmente?F!'~:~
\.etcetcra. . " .'~',,",;~-,'~rll:::
Ese registro puede enriquecerse (ya veces esto constitu;" ,"'..",::~
ye de por s una intervencin teraputiCa importante) m",,', ..,',; '"
diante la pregunta: "En qu direccin crees que se eSLl"',J
moviendo lu relacin,con esta persona, ~acia un aumentbde '.. :.~
' la intimidad ('hacia adentro'), hacia una reduccin deJa: '", "
intimidad ('haciaafuera').oJincambiosprevisibl,~s?",despus, ":,: 'i
de lo cual se puede agregar al punto que indica .1 individuo, ", ' ,
o a la lnea que denota a la relacin una flecha que indica 1'1 ,
udirer.cin" del movimiento de la relacin con el informante:', !:'.',':
La r~QILu~gep~reyal!!.~d!,.~,~tii!!in~~.~sus CaTac/tris/iea.;" ",' "
J' ,-~
lJl~'!fc!ur.!!k! (P.r-p'IQa<!.e~ J.~.rLq ,~\~lH.Qii)_&lM,
J!!-''O!l~_!!:~.t!1L~i,]E!',IHtipo ..E~,-:~,~t~ le -.'!c
in tercam bi
,", :i\
i!1.l~s~rg!ll1!t""mCl,~r~tj~9.c!ey[pqlqBmeCl'ficos y de la, ,:: ::.
~!!.l)'l\-,,-J:l!binac!Q,ne1el qnj!lQ\,9;,.Yin~il,~ de Jos
aJ~!,de
r.eJacilll,
cad.E...'!!.'!~,'" (Im?.P.!~QM~~.~JP~~fitas de cada'
, " ;_ ,!
REI.ACIONES \ELACIONES DE Caracteristic~, estiuclurales "

COMUNITARIAS ' TRABAJO O " ,

.';TUDlOS, '
"Las caracterstleaS'strCturalr.s de la red son:
: .. ; '.. ~!;"~ .
<,'",
" ,
; .; "; ',;. et~ 'a~oa,~~s' d-eck'::"nm~~o_(r~, '~~i~p:~,~"~h :ia ,r~d.,.~~y,: ~~
.r .. indicacione,s d.eJ,ulas
s ~~,~es
d tahia~:Iiie_djan._~9:nm~. ):.':' 'i
. l' .
,.-,,", .
, , efecv-4 que jaspeqe(Jas JasrTi~rnll~elsaS.:L~s redes' , , , "1
..'. ",mrninlas'sQh: tile.tl?S efi_dic~s"erI:s.itlfcj_6nes:'d:'sobi.~<;arga ':J' . '
') '\ ' ,t~iisi6rideHigaclra"i6n. y.;'ql!e l~i1jY!fi~r",(omJ~iihna' , :1""
e\iUil'clcontacto par.. evilJl.<'Ja sob-i:?'ga (~Icadvez queme "
encuentr coii l.,se queja y ineliora por hrsllNo lo pued~ ' '!;
agtiantar ms ... por lo que djo el telfono descolgado!") o,' , ,,',
en caso contrario, tienden a sobrecargarse (el ,!'So tplco~' :,:' ;,: ';';:-;;\
la cnyuge de n 'p~ciente anciano con 'er.fe'nnedad de ,'://;;1:

~5~. :i:.:if.~;'~;~~;~~{Jfi,'~
.' , .;",.:r""'''''[f. .
..:(,~..:t~~~;.1.:":
"'. '
'd~;f~~ 1 :~_'
. ';:'~~~~~ ''f{/
 \

bros :-pre~in para la adaptaCin del individuo a las reglas ..
d~l grupo-y, si la desviacin individual persiste, [avorece la
exclusin del individuo de la red, y tiene asimismo ms
inercia y un nivel de efectividad ms bajo; un nive! .de
densidad muy bajo reduc'e la efectividad por la fal ta de! efecto
potencian le del cotejamienio; Con todo, la evaluacin de.la
dispersin dimensin "densidad" debe complementarse con anlisis
ms ,cualitativos, lales como delectar la presenci;.'de subsis-
. homogeneidad/heterogeneidad temas coherentes o conjuntos (clUslersfenla red (que poseen'
en general mayor poder e influencia) y su relacin con el
atributos de ~ncul~s especficos
.
\
individuo;
..:-... .
tipo de funciones
.. 0 com/loshin o di,'lribucin, es decir, qu propo'rcin.del .
' .. total de miembros de la red est localizada en cada cuadrante .
, '.
'. ,
" : Fi~ra 3. Caractersticas eslrocturaJes de In re~
,t;':', .
y cada crculo; las redes ;nuy IClcali7A~dasson menos flexibies .
y efectivas, y generan menos opciones .que las redes .de
di~lribucin m,') amplia; esto se aplica tanlo a Ja distribucin
1h~tmersin mucha otra familia en derredor, ~sclavjzada en
en c;uadrantes como en crculos; as, hay gente cya .red .
t';cicis los cuidadas bsicos de una person" totalmente incapa-
sgnifi~ativa se centra ~:n llramilia", de la que dos miembros
ciiada;se los llama, con razn, "las vctimas ocultaS de la
(por ejemplo, una hermana y el marido) se 10caliUln en el
eritennedad."). Las redes muy numerosas, a su vez, c"orr~n el .
crculo interior y el resto en el drcu~o in(t::rmeciio, cosa que;
risgo. <;ie la inaccin basadas. en el supuesto de que "l'a
hace a '3: infomlante muy d..epe:ndiente de (':ja~idos pl:rsonas
. . alguien se debe estarocupando del problema", Factores qu~
centrales,)' ge la familia en general; I:Oll todo, d("~e tambin .
,. 1.."..,:.....: 'afectin
:~'<j.t,1~~f.-t/ rdocaciones
el tamao de la red induyen las migraciones
(que reducen dramticamente el tamao, si no
y
recordarse que las redes muy arnp'lias pero '"omogn.as (lo11 I
I
.'como el caso de las sect.as () cultos fantlcOJ) muestran ms
.:\.:::l),:.J;"eI acceso, de la red), y.el paso del liempo (la red social de las
.. ;....'.;:.per,,Jnas ancjanas se reduce por desgaste, elegante eufemis- .
inercia y por lo 'tanto menos reacli\'id.ld
., .. .

... . :.: .... mo po~:debililo~cin o muerte de sus habilantes". r r"i' ralta

dlSpuJln, es': decir, la distancia geogrfica t:nlre los
..... 1.\~J:!;..;~:9S,.~~~~s~
..?- 1~.tF~!?~\~.~!~~.;
..~f~'
..
,cap:l~J.??) ;~. " .~li~'!1bro", lo '1~e"obvi'l",nr.c, afecta la fa.:jlidad de acceso al .,' ,:. ',',':, ...
. t ..~
..';~.'
.....
;::"~
..
t.,;. '\~ ;',' \:.:",:,": " 'f~!'';''''':''''' . ::-:' ., .:.,' ,1"' ..-, ',,' ,
y delinf'.~anle, y.pdd tanto arecla tanto laS<:r\sibilidd de '"
3:~:l,i:~~~;i.-~.~~~d~~',
.~;~.;:?(i~' es..~ec.~~; en,~e~.ie.~b~o~
,~n~x~,. in~~~e.f!. la re~ a la, variacio)~~sde(ilxl\1dll?COmo'.I':efkciay
"':.:;'/", .. dl~nte,n<:nte de1mf"rl)lante (amIgos
am'g' . !TilOS qu~s'i'?
t~t:',,<.;':.:,';'. ~#~~.,H.j~
.';',:../ .....

dc.);,uiinlveld'
q~,S?~:~,s,~:\i,e~
p.~d~~t~{,~~rF3;n~~
del1siddmedio
:r~~im?~, ~"n~r~'~i;':
favorec~'la mxiina efecti, ..
veloclqad:d~: re5puesl~ : hJir situlcio'n.es"de .cns.is.: Otros.":'
, U~Of~spr~(jc.f,p ..d~i"rlir .~si.van~lble.cohlo',::irb)'[tddd>~s.
d~cir, f~cilidad de acceso O conr.a~ioparilgenerarcm''rlo1'
. ~. '~~"'''':' . ;Vid'dcielgri:ipo~lpehnitir c6iej:imien(ode in~rcsioncs
m'en los efecLivo;, La utilizaci?" de la dis(:inda gogrlic~
/). ::,~ ::, '.'( .G'il()'i()deprmid~~ , ti qu teparce?"),; una red connivel
para ev('\lu~~e~la'variable est en proces de revl~iri COris.~an:.:
Ir,' :,.,!i}',de ddsidadmuyaltfavoi'ece
~;~i>J..r:':'45".' '",
la c6nfonidad
..... ',
en~Us miem~
., . te, gracias a adchinto's tec~~rtes' tnles com 'asred~~'de".

~:'.I"!.i"'i';
':1/:'1. rH~.:,..., . ,..

f~~~t:,,,)-_
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. ':. .....'. .".- .

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 (
{ . \. ,

',.' ,.<
cmputad~ms po Inlernet,\ue ge',neran 'H,e'l~Sposibilida-
des de acceso a redes intensas, ~,Il~menle re:actIV(lS poten- r o campaa socia~ es decir, la realizacin de actividad;.:
cialmente sensibles; . .", conjuntas o simpJemen te el estar juntos; ciertas reacciones de '.
duelo extremo de individuos a continuacin de la muerte de
,o homogendad o luterogendad, demogrfic~ y so- 'un cnyuge con quien "hablaban po~o y [enan pocos intere- .:-.' .".
ciocultural, es dtcir, segn edad, sexo. cUltura ..Yn~ve.l 50.- ses en comn"se ligaala prdida de la compaasocial de esa ;
cioeconmico. con ventajas e inc~venienles en termlnos de 'persona Con quien, simplemente, 'compartfan la rutina cO-.. .
identidad, reconocimier<:> "de sellales dt; esu-s, activacin y di~lna: .'.
utilizacin; . . .
"
'IJAA AQul NOMAs": lRi ]1lMPLODE CO,;u,AJiIA SOCJAL'
~, atribulo. di v7~,'Ula.sP~jicos, tales co~ inlensid~~ o
tropismo, es decir, comp~omiso y carga de ',Ia .relaclOn,
, durabilidad, hisl"ria en comn; y Juana, quien fue mi niiiiray que aCtualm<nt. jst fro"';'.'
diando SUJ 80 aos, ",ando, k prejv.nti hcepoco tiempo qui
era uc /u vida dI! uh 'c177i1'ga suya COl1 la' que se rtt.ina con 1 1
, o lipo de funciones ~um~lidas por.cada ~~nculo y por el
.hastante fteuencia-- deSde haCia -un -nt~o de os, ':7lU ".'
conjunto, IO'que ser discutIda a c~ntJOuaclOn.
respondi: "Dtj tUverta, i! "o parlJ' menos, Mira qu'
Funcio~es de la red atrer/ida: s. puso a dan ,!mjo!. tU: qU hacer con mi.~
rparta7ll61itofj Quin s. cm que esli!:st bim que salamo. ct.si:;
tdas las st77iaria.'r a-dar'u7ia tll/la, loina~u Li, Tal dne .
, El p~ prevalente de inlcrca;nbio i~lerpcrson,al entre
los miembro" de la red determina las llamadas funCIOnesde
pero eso no k daba tU-rechoa decirme 1u hacer/" ~'.: ,,;
l

Este commtario. eitablece bieri en claro que es. vn",lo

la red. Un Fst2.do discreto de esas run~iones incluye:
,. hqba sido dejinido por Juana COmogozandod. los ra.rg".,y~,
. ..e. .__ .. , privikgios d.la."compaia SOcial", y dejitlitiVa,",,?,'<'TlQtU
-"
campan,. s,x.a. . I "gua cognitiva y de consejos'; y que tk alguna manera t.ra
restriccin no haba sido discrimnada tan rejinada7Jle7lt.por
apoyo emocional eSa biuiias<1ioTa, ta que fue expulsada de la red sn mira-'
mirn.toj. .. ..
[r'la. c.ognltiva y c'bris'ejos, "",':. '

, ,"

,:.
,,,
,:' .. '
"
. . ,', .-~"','

regul:idnsocil
. .. .

'.
<'!.' ,
.... 'o "PY0}1IC/oll
lJ
/; ' ,
es&(;-, i;l~r~a,f;bi6~qu6ri1oian
o.
.,
'. u.~~.~Cll[ud'~hJ~cI~l?~~t~,'If.~.ti.~~,d,~f~iJ\P~~?s6d'i:~i~, .: "':',
.: ',- ,'.: .
a~,~ariiated~lY<i~~~rvkis .. patlaempaua,estlrnulo rapayo;es el poder contar corl.la ". "
:.' .
resonar'icI" emoCional yl.abue~a volunl;ld ~1otro;esd ~po. '
acceso an~vosc~ntacts de funcin tarac,rsca deJas ami aaes miiiJas y las rlacio- ..
','
_' _. ..e.._' __ ._'....,..
__ ._..:..:..... nesfamiliares cercanas. can un nivel bajo de ambivalencia; ..
parubrayar l. diferencia entre eSla funcin {I.anteno!,'
.~.
".Fgtii~4.
..
, ,-
Fiiiiclori~d.e.-.ia re~'. :
aJgnos;.utores aiferendan en Ire "in tenii:td(es (':Ci.t~Iltes';)' .'. .~;::,~:).,~;i
'relaciones de intimidad" (~lgUnos i:6m'>iios'de ltab'\io,'
'.': . . - ',. "', .. ' :' " '. :

'.49 .
._-, ',:
:-:':-:,
.:'
,.:. -,' .
...... :
. '::, .: ','
. "

. ,."
 ; ., pOl C::JCUIP'U, lJUC:Ul::1l
: ':': j :itl Ull~l ~CLOn:S.rrecuentes
, -' ... Intimos', algunos familiares {numos pueaensertant.
,_.~~rdno
,terac- SOSTF,M~MIiQU1i SI NO' LE fj,,: UN EjEMPl,O DE liEcuu'o'

.'
. tores frecuentes como (nti,fIlos, etctera);
~.. ,'.'

:.."UN' RAYO DE t.ln. f.N !,,\ OSCUIlIDA.D": UN Ej1i~PI.o o.SI "URO nli
"'SOClAl

.' . ' , \ . . ..
.Tomando. el desayuno .en,Un amigo y colega una maana
.
li:mjJTano.en la vereda de Una de esas hermosas plazas

!~$~
IJi;;~Z".t::~::=:.~.:~:::.:~
. ... . 1 coincnt6 con mocin liJ'imprlant, que haMa sirlo /l~ra l la
.::.:.;;,:;~. Jpmen~ deunode loscarcel,,:?! (~'quienJ6Io ~econoCIa!,orla
peqttrias t Bareelorla rodeada d edijicios,'juimos lestigos y
pariid/Jll71 1", de una situacin i1lSlila pelra nosolros, a saber,
el desarrollo de Una /lelea violenla enlre una Proslilula su
macr,. ambos bOrrachos o drogados. Comenz con ambos
senlados en un banco de la plaza, l bebitmdo de una bolella de
y

vino o licor. Ellq le pidi ~can;.ente que le pasara la bolella

;.::: :;:,ii.;,: :._. ,~.;!;;i;.t..:.. :! voi,',' ya 'que
.tos p;isione:os estaban. ~rl todo moml.ento
" encdpu'cha.t!o., y
con' los oJos venda40s). 'qUlen, por a /filM (su brusquedad t10cijeranle fue lo que comenz a alraer la
atencin !lblica), lsigui bebierdoimperlrrilo,.ella le liTun .
.!I.-,l'~p':IG
1r;':':;~.p~~~.v ~.',Ir"~.,"'tl'.;'I.'n
I ..gu"n.a :se.co."'/1orlo...de ma,ner.a C07Cl.pa.l.iva'
con 'l,
d
~anolazo, y tI k lleg una cachetada que la dej de bru~ en
UJ"V

;
~i.I:~')',1!'f,t~; Irayhtifole~.Por.ejqipt~. una jraz.aaa para cu!J;irse cuan o
.'::}:;.~7.i,~. 'tyaCa iirtan,d~en elp'lS~ ~e ta r.eliJa, r~comen.da7ldo~ tn voz el suelo, dont qued i7lmvil por unos diez segundos mitmtras
que ~siem/lr., sen lado en ese banco de plaza, segu(a bebiendo
.;.',.. lbaj lcnieas pamreduCIr el dolor duran.to /a., 'mones d~
..... : lorluro;j' oiviiJ,c!o~i:rit~!i~os de f'.,dole similar. Para mr con indiferencia. E,lta se levant, y de atrs le peg una .
. amigo, 'eSa voz'Y es~ n-e.renc:a constllulCTOlZ un puento de Irompada en lti nuca y despuis sali corriendo. Et se lanz tras .
.' humanidad' en (si mundo lnhum~no, y.esos actos fueron elta y fe hiz iazancadilla certera que la /llant nuevamenle
de muces en et suelo ~a cara de ella ya marcada par el
.' .
. i:iucial "05610 flor SIl velar "prctico" sino, fimdarn.."11lal-
; md.te, PI'sU valfrernodonaJ en ese contexlo terrible..
,
pedTfp;trUI>- mientras l retomaba al banco.' EIl" se qued.
nueua~nle inmvil en el ;J!l~lo por 'Unos diez S"gllllr/(.I,\, lllf!go
. ::' , .

le taoan/, corri has/a el banco, cogi .la botella que e:staba

' ..' ~. iuf" ~o~itiva y con~10s, es' d~cir, i~ter.acciones destina- junto a l y.,e la p~rtit5 ,'01' la cabeza, para despus salir
tlasa compartir informawln person~1 o SOCial,aclarar expec- "corrietida otra vez. El se fJUJOde piej c01'7i una vez ms iras
. tati\'ll", y proveer modelos de rol; . ,Ua, tehito otr,z .rancadilla que la arroj nuet;aincnte le bruces
;,[ suelo, yle peg un par de puntapis mi";lr,,s elLa.yeda
".~ ",!.'. :;,"regulafiJn (, i;?"tlrr;l))oda~~~ decir, interacciones .que ir.wUJvil.7bdo esto ocu'frir) C;tlil una alter77.ancia de P'modos de .
':reuerdahy reafirman resp,!nsablhda~~~ y roles, neutrahzan : vokncj.a.~il~ncivrn:yde ill.mllas a !.os gritos, t)Te~Omirta1l1~1ti~" . . l" ..'

'llls'desViciones de onpon:arniento .que se aparlan de las 'pOr f.'orte , Ua. ..' "::" ...' ..': . 1;''' ,

e;':pettaiiva~ colectivas, perrni'te.,uria di~ipa:in dela fi~stra- QU~f.'iafJt'm~;el ric~n(()en l (;mfJor(a,ni~'lIiv.de. fa treintena
.., , 'oo'

ci6n'yd~laviolenda,yf;r/.,?r~s~n I~r,eSOh.lCl1n de confllct?s, de {l.\'!igo~di ,:-.r./JiJor1io, no.)oif(j~' dos ii1Cl.lid"iJs; :.Ercarnllo

.' MUC~b~de\!psrito~;)'.~jt~~I~s$qs'ales :ict,!an como recor, JU,!CJ:~~:':1l).C!tfOl~~: un J1~J_dm.2 h.O~i~fOSld~{~(i"~t ..~Ijbli~eliii';:0;
' '. '.'datado de esa" restrlcc1qn.es, ..;" . ..,~ti~jJarle" lq._t1I!~rif!T1~~ I~d~-~~O~,ri y.el ~iT;d d~, i1l~~i(:iciCin
- :" ..":. .:. .",".
.. , : : de lo:'/JrotagrmiJIlLs/JOse.:,wi 'jr.c!o avmii):etam,g'ormem_
taltmea Proddu;;al di'ind",tlaitiriitir :to.~~r;e IJno

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en blanco de .su molencia Uanll1!ta~do un jj Y t quf~ !~
crees que crerpara ... O). P~Olr(i'i,arle, la rprmsabiUdad
social nos lkua a inlenlarinlcrjerir en actos de violencia para
con , prjimo, aun mde cuando i violencia tscala-hoSta
adquirir dimmsiones realmenle pelik:",as. Eslo im~'aba a
la gente a acercarse PaTa interponerse enlre los actonI pnn.
cipale.s. (d~ms de. que' vanos' diiiof i1tslruccin~ a viva:"vo% ..
a diversas ptTsonas que aparecieron'en [al balc0r:-ts, aira~o.s
parla alharaca, de llamar a la' polida). As, en aquel/o;
mommlos de la pelea en les que la vioLrnci.a arreciaba,' ~l
corrillo de espectadores, que se haln'amanlenido a prudencial'
di.slalla'a desde laf veredas }' r.o"t/tohacindse ros distraido,r,
feduaan. s',. d.i.slanci !I' c{ln la Parcia~' cosa qU3 f.m~'a el efecto
4aro de g",,,,,a'r una masa de teslig que, por """a presencia
a.s'come'por nUI!Slras exhortGdcri. f:X'li:ngua li1.lSCaLulc d~
la vi"lencia. En ammo. musira diJlimcia d<l cenlro de la"
acin ~-tirnen>~ahan"t01~ThinU! cuando tlcun :0.71 lor
. inll':rlla/l), en relo, episodios de violenCia. Ese cuerpo de b"ll
"rnmuli? rn nwvimientosCotisun.os didurcamientoy d~ttmcia
.'SedisolVi en d mo"umlo en que apareci la guardia civil (ella
'siaba para ~n:nnClSsiontada e7 el.seld y Ji n1uvamenu en- el
banco, am~cr sangrando) para IraTljfonnaJ~t!! en pequeiil)J
o
Un tercer ejemplo, esta vez "parla negativa" (es decir, en.' :'!:~
Il~
,?
: el que lo .tpico es la ausericia de red social J' por lo t.anto de ..1 .',.:~):;
, control social) lo proveen las f~mi\i' ~n.l", q\l~ .Q!:!f~ ..',:'
'incesto a.violenda. UIl:ade susearacieristicas ms salientes e~ :
'qtie 'se manli~;;en consistel'ltemente ~~IQlu de toda red'
. ~ocial, C.3 decir, sin establecer o aceptar crwiCto' en gete;.
que viveen la vecindad, y mantenindose lf distanda geogr- .; .::
fiea y emocional de sus familiaS de origen, con poca actividad.
social y pocas visitas. La rigidez de fro"I,eras y pobreza de red, .'.
su fraccionamiento y su baja densidad redu'c al mnimo la
'Rsenciadel exogrupo. Esto redce su vez la presin para a
el mantenimiento de las norniassocial,;s, ya que el ojo. d!
prjimo (ontribuye a cntrolaro cucstioilar lo! co'~poria~'"
mientas desviados. Aun 111s;el aislamiento sodal acaba por..
generar las.eondidones que favore<:eriprecisamente dichos '.
comportamientos desviados: la [all de Lodo otro contacto.
social nutritivo transforma a la familia nudear 'en un sistema'
cerrado autoabasteddo'y sin opciones, lo que favorece el
.ineesto as como la violencia. Un:'fenrh'eno similar suele
ocurrir tambin en las [inilias en las que el uso de alcohol y
drogas est suminenteditundido....... .'.'. : .
o o ',; o ".

coni./lOJ que quedaron, comentando anim(ldamente los ayWIa material y tU servidas, es decir, colabo~ci6n es:.ol.
SUasos .. pecfieasobre la baSe de conocimiento experto o :iyudasica,
I incluyendo los servicios de .a1ud, De hecho, los terapeutas y
,I OlrOStrabajadores de salud men tal suelen (onstitulr un com- : .;
.'. .........9U;6. ejen:p)b i?'al~~'!t~ ?~kodl0ftiz;~l' sodal lo ponente imprtante de l:itedde,huchos pacientes psiiuitri- '.: ....
,!.!'

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c'OiiS~luy,u.'i',~;p~~e,llca~~r.\et~n~ue.~d~la.v~eta~,~ sa~er,la
de :;i"oP~_i:tn,lur qll,e:,_n_~n~~o..~,e,.__ ~~,~o;ocot:lyerso~,
~eoc~~n.t~~
. cos crniCos(Jo que ser iluslrado ins adelante cOn el ejern- ':.";". '" .. '.
pI dnieo "No harnada ;mo'~1 hog.:r:~.e1 captulO. S)i.y ': ...~;;;l~iil;/;

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teri8'''iIn:e~~!iIllro.c,?rifaJ1liliares.o ~mi!S~s"?e ~'i'te.s~da"
"conveisi6i"ii.merios<,e debritado Len~'lug'ar en una de ,
'.
.. ' . a'cC~~J.
~~evO~~nla~i;~esde~i~,'la a~~r~ra~~:~;,:~~~~i~)~i
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lasseds dd euitO y.eon la presencia obligatoria de un
'repte~eria;tesli~? de 1~secUi.lue.'Id cuide.de 1;"
e6n~'
p~a cc:meX1~ryo ~:~np~~son~ y I"oe~o~~oq~e ~~taoe~t~)I~o~es.n~-i;~.~if~:~;~;!io:
eran parie.de la red sodal del individuo; ste es potencial- ~{!(f.'),1Y~
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naeioies y 16"riesgQsdeteol)taeto con esa geme Hal:ntUaI-. ine~~c~noatribul~de to~a~elaciri.p~ra?~r~ce cmo rasg ':;:ltt~1J;f~
.'mente Se represehu1te pei"a con poder dveto(>torg~do; importante ,loen algunaS; . ..~,.,':r'!}:';':1:
.. 'clripriibas\ibttehafe; pordhuevo inie,nbrbredutado'
. (5io8'e(, 1995): . . ' .. '... ' ....
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. ;~','i..:::,:':.' :'compartes tus intimidades pero que es perfecta como acom-
. , . ':.<-:,' "::, 'p,aant.~cuando ests enferma; se consti.tuyeen .i,nterlocutor
. .Apartir de la mlleri. de 1.Ii:;J,udTl!sI!T'. un accidente durante'
,:, ' ... apto'pa~a.chart1ls Iivi~nas.~.ien~s pone un pocod~ orden
mi adolucenda, ini abt,.1o malef.llO, adqui:-i, sin que 'me
.'en tu dormitorio, (compama social. '/ ayuda matenal), En
d'eramucha Cltenta de elln, una fundn extremadamente'
.,, ." cambio. tinaa!lliga t\l)'3 inlimaes tu pao de.lgrimas para as
. '. 'Pi:I1'as del,ah:mi.(apoyo einocional). pero no para las miserias impartcm!. para m, que hasta entonus hd{a estado cubierta
ohuiarrumtepor m padres, o tal va. par uno d..,eUas:cada va. .
" del c,uerpo, queno p.uede ente,nde.rpor~u,: ella no se :nfer-
ma'nimca; con lod?, es ella qUien te ha IIw,tadoa su Circulo que aprobaba un ,xa""'n en la uniriersidad y, ms adelante;
. di: lecturn, cj1.leincluye a seis'mujeres a quienes no conocias que presmtaba mis primeras conferencias y publicaba mis
. primeros, artculos. mi abuelo era el primero en saberlo, y no
" ' yqu~ se e~tntransf()rmarido,en buenh.amigas luyas (acceso
. a'nuevos'contactos), \'; cuanclol entras a tu lugar de trabajo. , es que yo car.da de una red extensa. Por el contrano; gozaba
de una familia extensa ,npliay presente; y de un conju'rto
. el salildo deferente del recepcionista ter~cuerda quin eres
slido de amigos y compa1leros. Con todo. mi impulso era
" des.de',el.punto de vistadelrol social (regulacin social), a~rt
.Jie'!'fre li. "presuranne a compartirlo con l. quim me
, cando esa inisma persona puede ofrecerte recomendaclO-
: nes' 'acerca' de un problema que tienes COII tu automvil fel'Cltaba calurosamente y. en el caso de lasconftrencias y los
artcUlo", !l!a el texto y me COmentaba ancdotas de su vida
.:. . (aYuda matenal). o pedirte que le escribas una recomenda-
' .. pertinentes al lema., Con todo. cuando promedi su novena,
, ci6n para airo trab~jo (tambin ayuda material. pero en la
. otridirecdn): . " '. .' . '. 1
dcada de vida, mi abuelo tendi sabiamente a replegarse y a
.dedicar ms atenn a f,oner en orden sus prOJios'recuerdos
Nafuralmente. l~s relaciones intimas familiares y de
. amistadsiJelen cubrir simultneamente un nmero impor- y conclusiones de una vida lalga j rica. a e"flemas ,de dejar
tante de'
funciones: muchas de las cuales, por su riqueza, de prestar alencin a eventos menores tales como mis pequeos'
108",08,Al poco tiempo not que yo haba dejado de pasarle
complejidad oidiosincrasia, lrascienden las especificaciones
, de este listado, art,culos y hacerle comentarios' al respecto y que. par el
c~.ntTan.o,. /)areca ms interesado"ro" [as Tcacdon~s y los
co~tanos .d. una de mis I.os, un' j,rojesional intelectual.
mente vigaroso e' inqu,isitivo, que acab recibiendo cuanta
separata de artculo y cofla de conjereheia Joda enviarle. Si
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bi.~iera n-o!uo!., ~~ ,g~o~~,r:f~,:l.cosctf ..~(, ~ui cO~la~'os me, " ,
'.' r~ult~~~~'siemfJTe.i~tereS~':!{is .'Perti~f:!ttes .te;' pesar de la'
,',;' 'i
., .. '... dutanCl,a r-ztr<n~<ejt1(iSdisdf)li~oJ)j bieniJiiriiq.oj,Su muerte
",

:..' . ....rel~.'~~~"!fti!e ti'~j!r~r:ii~i~tf,#ygs,t{no.~i.l? piJrii le teniil'

;,!;,:,ij~~':.:': ,.
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.: ..
. c~lI~o.s~noMTql'< ..sti. J~f~jaii.cintrl! ..d<P.riv..deqien.
'.,'.re;~lts,!:~I~ltitrl ee~~"iri' tra~sifitr~Cf0t/.izldecipijos
. .
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'.'cal~4jf y geriero,of qife 1~~ba".contnln."dtJ a iln~'. suerl de .
hislri~l.ullltilJ d~j'en.:e!-mi1.ndo.Adecir,me confront con "
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testigo'; cumplida por mis padrs; luego por mi ahuew, y
finalmente por l, 110 lendria ninfn o/m ocupante exltrniJ, 'MAT~O ~MESAjFJlO.: N~~JNiSCWCJA PWONAL' ".' ~ .':)M~;:~.

p~i;;a~::::,:..'::ltJ~i.:
que desde en/onClJ yo sma mi nico propio lesligo, . "
.' . lUdhaun d(a una llamada telefnica M u~;lega
Dehe quedar claro que lo que a~abo di!describir es elproducto
lista a qutnf'Onoca Maos alr, . .Dpuis MrtCordamU : ',\.;)\), ;!:.."
dt un proceso reconslructivo queluvacomo punlo' Mpar/ida
mi tSfuerzo por enlimdir la inlensidad M mi reacci6n de cilar qUe.lt~(a co,mQp~rnk'~Mark,: 1'''
f':dico Psiquialra.:~1~~t;;
.am'gt;mJa~ me co1"""'I,Mipues Muna sme Mjmlegmrnos, : .~,;{t,r:~
:;';
ante la.,puerle de mi 'ja, J na M un plan preca;'tbida M
depasi/acin Mfuncianesen la genli! de mi red. Dicha de aira. queasu v"7 l ha.bfitrecibid~ u~ ILi~ MUn ~ttCgo/ ~P;'~~~[i;
i~. manera, hasta da muerte ni siquiera. saba que un Itabilanlt M nata .qu,"} le mfarm qtuo,~b~ha~c.mjirmar a~1tnnb, .. *~'f:":\
P~lolK;ca71lttl1i! en Mar} ~~ dldgn6st.eo M un cncer sisiJ., 1")11'
[, '.. de mi red ,era: 'le[ testigo..
" .ni que esa funcin haba sieto
transf~ble pero que poda d'ar M smo. Co,: toda, se puede mlC~ M mal P;an6sl~~:';";or t11ijsa Umada.l POTIJ1U.mi"
amigo, n~.,tent.afamJlta:~._!a, regtTl ~ornk,I)Wtl11U1r, y el,', ;~fiii~~~f:.r~
iW/.;"
dtcirqu'Ja la geni!raba melicuwsammle-,y mis contrapartes,
~
,. di!rmat/;;gdpens 'lutSmaiMjrir qu' fuera 'I.ps!coanalisla .:: ;,~~;tr/.,
~ saber, TtSpeclivamt71le~ mis PadTt.S, mi oiJUclo, y fui lo, otro
quiiof& k lrinsmiliehi eilJ' nfiiriiiq.iP.il 'ti sU pat:itn~ un tiikJ :' \..~;:~t~!.:.: ..
:1 lanlo. Esa funcin na haba sida cumplida por ninguna Mlas '1 d . - -,,'. " , ~'1\.'fh, ..1
'.
aifol pmimaj"s!enjicalz'pils . d mi red, amigos qllmdos, m!,y d,ifi'Cl .. ,ada l frronslic~.disfav,!,able M.es' lipo M' ,;g'il~:::i'
can=, casa que no escapada a la atenCIn .duCada MMam.. ;.'. "'."'"
. ./ar:rilia'ris.,;wesii~~,n~~n,deli~ionji5tJrl? fSpuis th muchos
aos, porninifU.iI:~ ~tmis,'yaTio.t.ps:.oanalistl.ls. Mostr Jer,por
,Y para quime estahe hahlafdd m(~1 psicoa!,iUsialPara" ,:
. pasarla palalciJlitTile; por ai di.dr,iPedi,f,;'qU'/Utta ya'
el 'co~tTaTio" 'una /u"nd4n, altamente cJpedaliz.ada,
qUielllransmitiera la iillorinadono, MarJ,tirguyenda Su Mi';;'
ent~anahLmzmli!lJutrida, y perdida.pr siempre (o lal vez,
d. poder preservar el espacio Itrtiputicai!ntrBelioS: porqtu
intm.alizada) a partir de la mutT/e del- ltima de su.,
saba qut ya i!raUn amigo a quien Mari<iir(a J rtSpe/d. De, ' ,
repres"'l~n(.rj.. . , . .' .' ..',
Mma, ramos huenas amigs; Nas''iJmdamosdis,uh{zca' l. ,'c',,:,
';",
unnsdii!iaos; HabamoS~dciJiiPfJeriJsM ddiOini," !,'-:,(.<:
Co.mo.nOL3 al pie de. esa reminiscc:ncia. me pregunt?: si
,"
Vm;/anos } di! p'arlicipaCi6rien.linCviiiitniiiisiid;ini~' ;, ,';;
. bin me ha sirlo "osi ole dl:tecLar,'-Q tal vez construir retros- habarnos}asooa unas vacacioni!sjfjtlltinn camp';""to, :: :?,::":
pe,ctivainente- esa ftinci6n cuntas' otras f~riciones, o
J habarnoscarnparti4o consultorio pdr~nti"np, nos enctm/rtf., .!';'
. roles, o dadl3 especializadas, forman paric annima de mi hamoS con bai/ante fr:uenci" ..acharler, en una relacin
,,'. ser social;. f'1r,donc,i' que ansige1 activas ~pasando. de tlidaj.jedu'S4: .. '" '.;.. ':;.' ",
",'
... ~. . .:". p,ersoh~:' per;'I).na~ os de~vJleci~o~.su tieJtlpo" con la . Aeeplila noticia con preoiUptii:i6itY:iusoticitd',m .. ;::,:;. .
.''. '.' '.' extinciil desU.depositario,? ~eil1iiecesidid de dIa? ' .........
..... , ,,~fuilcioneSt:\eIos VilcuJossesiabili#ii a partir d su '.' '.'
..'.;rdlera.ci6nie~iIOsa('Ia.priieba.'deliiemio.) Col:.iodo, .' .
.... ~:;'
~~r~;,~f~~~~~~~;f;lf?&(;; ? ;~>~' ~
'. d0l1U'en,f'.!!l'g~r,'cre?qtle:o~~.k'!~lfC:iPt"4lil i!n~fgO,dificil.
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dert.veriIOs'.' speciiI~;pllderi, ..trari;Corinar reladnes y
il'dtirnilt/ilga hab7i~Jiclo uii!nPfjilio, la in .,' ,. . ;. --
\ .eon funcioneS multiCitiicas enviiiulds que siffiboH,.antiria "dit:Coi'tddd;poniidoTlfeiiil 1tigaf iM
funcin, o.aun un recUerdo especfico. . . . .. priferibleredOir la,:Oii1ai.i~dtperJiIBrnrnIt,ucuil ,
. drilni/c,dehacadtUriu.mignque.nlsit',!oi:i6nTr.4sesilril .'
. : ~. . J dprakglda,di! uni:nsultarlo detna1016gioti, /dI Ctl<il
"'. ,"., -,' ",'." -; ,', ',;, : . '. '.-' ", . ',.', > ".,. -: , ':- .. ' ,.,'-
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.';':... pareca pmibir. en te CIISO,psicoanaltico. Con lo que,' aJn aptamentedurante ese I,ar de :os que sigiLimm a nueslro

, .1
,
c,,"ndo no me gusta ser el portador de noticias penosas, acept
el
','
1~.
rol j /la,", a Markinvilildolo a que veitga a mi casa a.
ciniversr.' A su ltigada~ aclarando q~e no haba buena
manera' de pr~entar noticias difciles, ti.conti.!a cadena de
encuentro. Yo, a' mi vez, haba sufrido el dqtino quefrecuenl'"
'. mente aqueja a los mensajeros de nialaS noticia.!, a saher, la
coloiiizacin de .1aSm~tiples funciones de fa relaci6n por un
; tema de pes. vitaL .

lfamdri.. teIPJnieSy ti tmnsmit /ainjormaCln que posela
ticJfrca'de su diagnStiCo Jopcioneerapllicas. Markrecibi :'
Atributos del vnculo
/ti noticia primero con incredulidad, despus r.on des~,p",.a-
.',. :cin:jirialmen,ya calmo, disi:uliendo pronsli~s acerca de Cada vnc,-!lo p,!ede ser analizado en trminos de sus
.... .,su cncer,par~iTSf. a "caminar J pens~r. luega de ~npar de atribulos, a saber: - . .
.....
" htiraS de conversacin. Yo qued, !'P.r.CIerto,angllstl~o,I'ero
trnitio de que el proceso haba cr~1lScurrido tan bIen COl/lO . .tas/u'ndones.fricvalecienleS, es ciecir, cul.funci.n, o
. ero posibli... . .' " ". ... .' combioaci6n' d funciones, caract~rizn de manera domi-
, .. Coti'Ido,no predije un resultado de esl~ in~era~cin: Mark nnle 'a'ese' 'vnculo;
.,':" ';'0
slo'dej ditidiua1'.todo r.onl~cto conmIgo SinOque comenz
;~J;:,;a'evi/arme. ''ando, tiempo despus, P'fde.arrillconarlo, por ~ la multdi,~eiuionalidado,v~rsatjidad, es decir, cuntn~
r,;
;c_>~'i~;. ~ei.n.'.:p~.t. ..U.ifo';o ..,pr..'egu.rtnd.oli.es..labaOfendidoconmigo, . de es~s furidcines cmple; f;,- persona ami~ile!1una.compa-
}.!,t '1 Wm.tXili.'e<!t. eno, que me "'t.... a.ha.. agrad.e.cid..o por. haber lomado .a social buseaday adems ~s.un buen p"';"ric lgrimas y.
\~ t ~;
ti tiifopor laSas.tas, perO que '{ertTI:' hablarme ti recordaba su
~t;~..~
"rA ~~w;
:'t fr:~4i~~#i.o/'y.
Ir~'~:. S1f'~~~f~ic~,'~o~q' qu~ii t~la~a.de Jn~nlen~
fuente <eiolisejos, en tanto que e~a otra es magn~ca par~ las
actividadcs sOciales pero imposible como cons<:jera, o VIce-

,;./~!~,~~,:
.;.:h~:1l1~t:.
alzj'_de S,u Perr:~t~CI?~tant? ~alllo POdl~, mIentras se~,a
01!',cowgUOJe ~!1lenl~b~contmuar con su VIda
UJSl~~~~rnienl.a.s
JnUfesl~nal y Per:~'!".al.. '. ;.. .';'.' . '_
versa'(el ejemplo "Ha~ta aqu noms. presentado ms arriba
tambin ilustra la versatilidad o, en ese caso, la falta de, .
versatilidad. en un vnculo); .'
'; :I:':;!'*::
'1'(.<Ms."ll~~ldSCOn!a~tos Perif~cos In~llahle~ de;'vad."s de
i::N,~X; ::.p;'~eCera red~ illterseclantes, desdemlonccs habl ~~n el con '. la reciprocidad, es decir; si t cumples' para con esa
". y(,@,. I inlmidad :'lo un par de veces, la ,ltima ~ el hospItal, poco persona el mismo tipo de funcion~s, O funciones equiva~en~
. ;'.':f~~~n.\;
~',,ntei de.fU '11luerte u.n' p~rde ~~s 4espuis. purante ese lapso, les, alas que esa persona cumple para ti, o no; este atributo
';.;'1' lo haba perd:i40 co~~mg. Co')'odo.,tambin enlend su es tambin "conocido comp "simetra ..asimetra". Por, ejem~'
.\(.;',
'.
', {gii:Ci;.y'cr~o.que nO.m~!o,I~m:per.rq~~lmente (salvocon ,~:
,.: psii:par'aI4t!,-!):. '::'., ;. .. . ..' .....;
p.l,l"srelacione~enre p~dres ehijos'sO";.detididai'n'"n.te n,o '. "
redpr~'ca'S<luranlc la, primera, dcadasdelavid,,-~clos hijos
>~~o/fan~o}* ~cq?'teq"1i~lo71UJ.qued .c~rod. ~~e ..' (salv" en caso d ~rrirgencia, ()dehijospareoi tiricados) peto .'
. " i,i<i~#@?,1'S'Yvf"o/'lq,fe, ,ha~aas?C1~4o? .!"I1lJq,?~aClo~ . ". ':. ~.n,1<1:~,aY,d,frh ,'~I~ t~~t1~~?~~,:~ri
1,~5',~~'~!?~':'se. Y,.:,
~~'.~!.~.~t.rj~~s', ...... ".

','.:
Mi:r..$!1Ji.I(~f'/.~lpeso~eJ~m'fTa Ilq~!"aciq~",1q ~qml?,a~CI,a .' ,;:.~,~j.~~i~~.,i~ri~.~.~,~~:~I' ,,~~~'~'~f~.~~:t.~'
~I.I()spadr~.s:~~ ~~,.~n~~~~;~:,:.,
:soUt< oirijsJ.uncio"es "'elvn,:",lo; J!:fttJY.seglf1'Q<ieq"e,a~",,,lS fraglls la rcl~c\on se V\Ielve complementarla en la otra
:' d{sJ, ';'lii;ei:d,'; l/1l!,-,o.tPf,anligo~ ",Iil1qs, .~llocids y '. d.r~cs~qn,".:.' . ;'1.'
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multidimensionalidad
coqeterrit!na~es de salU? y e~f~rmedad; que la.'l,variables ~.I:~:"tk~~
red adqUIeren relevanCIa chOlea aun mayor en nuestro4 l:.t'.\.~.i~~;!
:.

Ir
r'
. intensidad
reciprocidad

(~omprOmiso)
tie~pos, en' las que:

pareja en familia sino sola. ". .'
. ;.'.,:
un. porcenqje creciente de la poblacin no vivl' en
.;t.l '. :.J. r ,~.
.. ".....
' . . ;:L'.j i.:i ..;.':I,t :';.;.' !,.::
" "", ',;.:," '.~.:;!if.~nJ;:~)~

~
,.
,
frecuencia de los ~()ntactos hay menos presii1social que fuei-za tina partiCipacin'r. '. ,..
en actividades sociales infonales y forinales (clubs. activida_," ,," .-
historia des religiosa.'ly en tras?rganizadoiie~voluntaria.'l); ;""1
------_.- .' un ma)'or nmero de
pareja.'ldeciden no tener hijs o'
tienen hijos adultos que'viveri lejos." '. . ".:
. F1gura ti: c4J:.ar.teristi~.M rlet ~culo
un.nmerocdavez mayar de individuos; p';eja.'l y
familias ~migtan o camqian de rea de residencia reit.erada':.'
:Ia klensidad o el compromisQ de la reladn. es decir,
" '.. ' ~. mente ~n d tu-~6.de 's.',vida;~y,
' '0',
tnninos generaJes,>. i ~.\.:
" . ",'. " "1. "'1 ..
"en

.el ~.opismo o :'ltl',lccin ':,~";.tl' !c: miembros; "efot, variable 'existe una reduccin de las actividades tribales con la
familia extensa. . .
puede ser definida tambin Como "grado de intimicladll; .::' ..

", l~.fre,~::n:da d!:/m: contactos; al reSpecto, merece notarse: Iirlplicaciolles de estenive1 de anlisis
" q"ue, amayordi!::ancia, mayor el i ~'quermien(o de mantener . ' jo ~;.

activo el cOIltacto, para manten'er la intensidad; al mi~imo La iri;0'1'0racin de I~~iriables de r~d s~c!aia n~esti-;;;. ,'e/
tic,ropo, rr'.ucjos ViJ1culos' inlens:i pueden ser reactivados modelos ~,ene c(:mse(;uc:~c~~
p.a:ranues!..ra'actiVl~d conceJhj<'?)).~::',:-~;~
rpidamente a.n caildo ha)'a transcurrido un lapso impar- mal yclfnica cotidiana. para los procedimientos de la.'l:instl;-i:;'~::'.',;.
ta~t~,e.ntr.e contactos,; y. ,"; " . tucionesellla.'l que practicamos. y. porqu no. para"n\lestii~:. 'i',' '.'_-~
vida perso,,;,!L. '.. '. .' .... ' .. '. . i
'.:,'"
. i",/;t;";a de ia relacin, es decir. 'desde hace cunto Lasensibilizacin a la.'lvoriables de red tieiieefect(l~ .
',:r> .i:';;~:~~';
....:'.,\' t.,::,"
'"
"tiem~o ~cor;oce<, X cules la eXperi~~ia.i)reyia sle activa,
,; 'd'l ':. .: 1 .'. .. ", '~."~"""'.,.:' d, ...'..... .' " '''-. ~
. ~l'trniada~ente inleresilte~!l I()s lrapetiiA"j"E~ primer\. :.._' \
\0.,..5.1'......c!.e.n~.';A~\iiJf{~;.
"
/."',', clon'r,~ ymcu OJ;.~ '" .,;, " .... ' ~', : ' 11~:!,"~'d.,' . ,',
... '. :.,:
....
I.a e.x~ '.:6.rat i. ~.d.7.}~r.,e d..SO.c..aI.. ~.o..n,..al,d.,e.
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,hce"vlS~ljle . tanto, J?ara;~l 5~t~P.~-\lt,.C?I1l?,illi:I'!~~:;~4~-~1Ji<
< .....'Taicual h~sid(j )'a subrayidO Vejempiukad. esi.il ..r:.slf~te~l1l!sf1les: Esta:.l1laterlall,!,~I?n.ye 'sti. p'r~~n~.'a.h;:, '<Ji'c'.
Va.riable's.:solliiiierdepiidilltes; Por ejemplo;. una relaci6n '. relevancia. a tra~es del acto d~.nombrada; del hablar. acerca_ ....
'cn, 'fuuchi ,histana: t;l;,com'n iTianerie" i'ritensidd': art: de'flla.esUn prirne/ p~b para
acceder ~eU~i:ri fln.
.ttanrlolos cOntJ\.ctsrtoSrtinuy frecuentes. La eslbid.rl e'apu~cos:.Eiiseguud~l~gar;eii:a.iddide 108 itiap: d;, .'
y"C:bnfiab;dadde!' vfnculo.por 10 bnio. 'esultde UiJa red' permite decidir cul o cu:esde' Ja8inuhiutdes~ , ",.
combiriaci6ndCftiricioiies,.
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,l~xpar\~e cuaHtativamenie el repertorio
l' '.. . ;" , .
conceptual\prag- "'J, .'.
, nuestra red? Quines son p~rte 'de nuestra identidad? Los '
r,.'" ,; \mtic~, del terapeuta, Y en ter~er lugar, Y,no en orden de
.JecCltlocemos? Los nutrimos?,Los 'tralamos como l que"
:.;~~::!:r~~i;.:\
i~p()rtari"c:ia;'.d~ e'st ptica derfv~uchaS l'tareas para el
son, es decir; como iarte de nosotros inismos? '
,

;~,:L:Sf:}hQgar":'posibres/ Est'aiJ incluye'n' iilierve'iidonea'indirectaS

'~,~,~,';/:':,:,lales cama a!=tiviiades que iueden.~,er.rc(lIi!~ndadas aJ!,s
. .:. ::'" paciel),tes.con el objeto de ~ctivarl'rriovmzar; de'sactivilf, recortar
',.'<'';';ls 'redes; 'desde "hz un'a !Ialnada telef6nic'a a una persona
, ,,' distinta cada da por dos semanas, tan s610 para charlar por
.. cinco minutos"comorecomendacin aun padentedeprimido
, " ' y aislado q'l~ tiene una red social c!esaeti'~da por un largo
," 'perodo de,ellferm~dad, h~sta recomendar la in'stalaci6n de
t;~'~n..~otcstador ~e~eff'icQ,automtico para podeJ' filtrar
, !limad"" de miembros intrusivos dela red, Incluyen tambin
::: _Ia~ "visir.asa. fa~!i~,es distantes o amigos perdidos en el
:' tieinpoconelobJeto de desmitificar secretos yel desarron!,
de dtuales",.d,e' reafirinacin de relaciones as 'como las
'" reunioheS dereii ylas otras mltiples inlervencionesincluidas
, '~n los vario; ejem'plos, clnicos 'de este libro, ,
, :' En' trminos de trabajo institucional, los procesos de
eValuacin, las admisiones y el trabajo teraputico eJi servi.
cios p~iquiti-icos: tan"to eil consulta
ta~izacionesl se enrique,cen ..dramticarIH~nte ('.on la inclu~in
de la
ptica de red, En el caso' especfico del trabajo en crisis
;.',: con pacil'fes psiquitricos ernicos, e< de particular utilidad
:;'\:': enteilder que los mieinbtos del equipo teraputico de otras
::)ir.'~.:ilstii~cio~t::s'con la,; que e"I'padente o' sU "r~ini1ia interactan
,:':~~}.?,
","'co'rtstituY'e~e't{muchos casos par"te t~enciafde la red social de
,,:,',:; 10'$pacien tes, y inereceri seririCliJidos en lii consulta (Cfr" por
" I :'/ .;eje0plo,l ~a.so clnico ''No hay nada cmo el hogar", ms
"~'.~;;'~,"':-~delan~t~);~:'.~~:'i~."_";",,';/'<.',".'_,o
.~:.'::':,"'i(',:.:-.. _':
''APRJiNDIc.NvO 1, ABe": UN qEMP) CLlN1CO' '
Una mujer de 2,5 aos", transportada en amulanCia al '
departammto de emergencia de un hospital generaL El
servido de urgmda fue aclioado p(iTuna llamada telefnica,
del marido, quien, al ooloer del trabajo, la mcontr smtada,
~ . l suelomiran,lQ.. a la paTftd",!: silencio, mimtras.rus ~os
"'Jos, de dos y CUalro aos, jugaban ti su lado, D",cribi con
alarma que su mujer respondi ~nim,,:mente a sus pregun-
tas y exh(iTtaciones, Durante la entmjista de,admisin, la
mujer se 11l0stTconfusa y desorientada, mpondilmdo lenta y
'monosilbir.amente a las pregunlas del entrell.rtddor. La
Jadentcmurmur ql~esentia que na poda cuidardesushijos
n ,de su hogar ni de nadie, El marido! m hombre tmido y
enjuto que la aco,":pa;i en todo momento, parece {Jffiuina-
exter~a~oino en h05pi~ mmte Joreocupado y carioso, Ambos sOn blancos' "d'cla.re
sociaeconmica humile, c~n poca educaci1ifemna!I, Duran-
te le entrevista di admisin no fue posible generar ninguna
hiptesis plauiible acerca del desencadena.nle de esta crisis,
En entrell.rtd.s subsiguientes, ya en' elsmJicio 'de in [.;..na.
dn psiquitrica, la paciente fue conectiidose dt d poco, y
finaCmmte p1Ldoprovcl!1"inJormacin aceria de,la 'historia de
su vida, siempre C01l- un estilo. reticente,' tmido e inseguro,
Naci ys. ,ri en una granja aislada en la ladera de una
,o; '" .': . 1 it:o'tif~~, ~1lt~~,r.im~ex.lo. didepriv~ci?t tanto '~l~n6mica; !. , "l'.

...
~iyel
'..;,;1 .:;,.:'~'~!._:\:Fi.na~.~,~~il~r;:_e~
._~1 p,rs?h~I/~n~:9ptic~
qu~fornia~ : CQ!n,~'~~~,~i07t~l.,,:.~ei!p!pranda..y' vib~'~~. ,.,Varids '?id' ~0s 1,
" ;

. :_,~'.:'~;,<::.'l~\ a,s~.
e,l h'!\p'ac:t6'.d~'.ry':l,es,~ re:d so~J.aI ~,~ ~~S.<>l~9~.~isJ:!19SI , ". h1'?,!,~~(isfu~~;~ tJ{cti1,n~,d~'(~~eslo. (/J,Or'i~fLjde h~ahosi .
.: J: :'::;::< '""~,~'i~)'r~t;ie,sti,~.re~nd~,
c,!ave'.e"~I"ar~d.'~~:rpu~has p'ei~oll,~.Si' " I tlO' Y ~,I!Jif.(~,)p","oll1f:~r.ien'f.pl'ilo atJi!~~, ~~,ili.i~aho~;"r '"';'
,',', ,~lialta~!,,~,ti~de'l1,t.iestril res;o~sabilida~persoriaI:,somo~' ','.'.' .',estableqil01f.sJ,i r."Y lemprana adoli:.scei'laau,na "laezon' "~~ .
<\ "pa:rt~deI~ i~ehtid~d:de,faltiiJiires,amgo~; y tantos otros. , . ~:,'.f,~,?t/lf" ,qql~~h'~~fo;: ..i~e,:iJt;j"a.b!, ~.~.~., ifan.id ...,o,~o::
;, ' nluci\lISv.cces;aiJii sih haberliospe!;~atad<i<i~,~li6,sin haberle', '" 'mecnico y tratlori,td, Ella prMegi6 del alJi.irj '<ud.l raln~

'
V " 'd~Ctolmp'orttlcia,~i cuida'r."QuirieS'est,4n incluidos en ' " pan le gile ca'ra/erizaba ala familia,),a'{cd.biJ' ,ocosa,los,
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escaparon j,m'ios~un pueblo v,:(~o. donde se c,:"aron para
luego mudarse a una pequea audad, donde VlVm actual-
mente. E/trabajaba de mecn.iw en una jlrrico, con "n
segund~ trabajo ,1e tiempo parcia~ y e//'1" <kdicaba.a/a
criama de ,rus h&'osy a las actividode.i <kl hogar. Reaent .
'unte S" haban mudado' de un apartamento Un tanto
estrdpratioro un vt:cindnrio muy ~u7hilde a una ~as~en. un
vecindario de meior calir/ad. Cuando "XjJloramos su red
socii.zz,"'rJJ;t6 da;o qu.e lns nicos conta.dos que I!l~n.mante-
na eran' co7r"ttl.madre, con quien sesUma.conversaciones
a
telefni~J casi iario~ su marido, quien trabajab!J sr'1se1~:a
horcs p~,sl.mana} 11'os dos pequeos, Si bim nunca .hama
tenido Cf7Jtil{l..f,~1 indllgador.. revel '11U, cuando se mu(f.aTD1
'a la nueva msa, tila'dej atrs [a.s.t.mulSTln.;u.l~ls __
ql_u h4ba,.
.eSld~lt~.diJi:im iuij pocas vecini que 'tambin lenan hijas
pequdios. " '
En el runo d,~.:iU internacin, en stSiDne.r conjuntas con el
ma',ido as como in.dividuales, .subrayamos su aislo.mienlo y
loexplicllrn", como un resultada razonable <k Ia/al~a. de
h~bilidades socialeS necesilrias para establ~cer nuevos vzncu-
ws. 'Esia falta tk habilidad fue a su, vi", descrita come la
cnsencia naluTtileinevitablede haber sido criada en U1la
familia socia[;nente insulary Conhabilidades rudimen.c~rias
para! c01ltacto iriterpersonal. Dado que la SluMon de
t~b~jo/u;r:zala socir,zlizaci.n.e1lIosvaTon,,'!' su mari.do tu~o
acceso al desarrolw de habilidades tk C01ltactosoaal mas
I opiilionesj fovofectr genlil71lenle su i1lt~,!"cinJacililando
...
. ~~' ,- .... ~:~
. , t:t L~:~'~
.~,""dJ/.
A continuacin tr=mos un plan de accin, con la co~bo-:,
racin activa y entre asuStada y 'curiosa de la pocienliy el"
";~",J;~:
"'<\
apoyo delmorido. Suobjelivo fuuLeinido como e1ajmndizaje "
decJm desplegar comportomienlos socialelpTopiados jiora " '. ',:'0"',,'-:
favorecenl contacto y ertabLecernucvas relaciones. El kropeu, ,'"
ta que trabojo,ha con la pacienle comin(lna por /(Jscorredi>res'
dtl sectorjunto.o la paciente y Lraludariao,la'genli e
intirjiibiaTfti cOtivasaciones lriviakr, ltJ cuarteniJ Que S~ .~.
imitado por ella. De hecho, fue extremadamente interi'sontey ,<
aun conmovedor, ver/os cominar junios, l saludando 01"
pasar o otrOpaciente e ;, un mi;""bro derpmoitaClol va "
detmindose ti intercommar unas pocas frases I1cercati; las
actividades dei dia, o de la cO,"1itltl.,o.. del' clim'a,:'y':ella ",
'" imitifldi5/(J'iiii'wS'stiludos y participando muy siria de la
convmocin. despus di W cual seguion cominandojer,'
terapeuta lafelicitaba ducretaine'1lupor la Dreabien cUmplido,"
paro lu'go continuar conmiS de J ,mismo. Tambin, se
defini como importante 'el deSarrailo de habilidades,,,
, convmaciona/eS mi sofislicadas. filia ,l/o seus6 el contexto,:
de los grupos terapUticosy eduitivo~derSector inLernacin, :
comocmpo de exferiinentacin. Para/tivorccerw, estabLecinws "
la consigna con ws coordinadores <k grapode que crearan !'
espacio)'posibilidtuitsprala Pa.ci."t~ a tra~s<kpregunlarle '
il1ltraccio~saliiJactDri~~"', ."...',:' '",' .t'; ',... ~:..
'
,l

'.,.' " ,tJva"'zddasJ!araella.Su historia devi~~ fue rivi:sada .' Lapt.lcienlefued~dad~oj~aI!lJPJ~ias,ylanloella como " "",'
.. '. I .
nue'vmeille' desde ,'este ngulo, "f"braya71do tanto .las ' el marido fueron lIStcS en if'l1o fC]i 4' 1 SeSiOlle.sde pare/a '
-, ;Ldijicv,l!'tUieide ~4sciTcuiSt!,n<;iasc'I/b/J.ifi!'.~ios) lo~os' thlttads~ laleiil~ (hH wtc0nu11.dairt0s)ro~lcindi . ',,),
'/. ""q'lie,a 'e.ia~detodo,tmbih;carattri%~b~n'~sus v:4 as .1.a , wse"peri~lossod~,0, diiel~:,B"riapai:" ,' di~K;;.,
#is acta de elzjue'defimda c0'rM.ui'lacnslSd~a,'f~mlen,- M,
~~o,~ir?i~~fi.,:. .IaHart~?P?~."'!.p(~4.ci{).n~
~.ri:;~t!tt.'ios 'con , ,

""toasii:oino~1lqji!l de qu,estabaproTlt.opara un Tlue,uo 'vecitJ,iclumdo salia~i!iJS'e~r c6~iusl'ioJ ,(laconvlirs acin ,;,

.','plJSbevo.[ulivq ttl su des'!rro//(JpersoTlo,~~iJr}ndose'flco:'tacto de madi' ce;1/radam :S~ una
1liioftS modadtid slicial.
. social. Elililieu del s~cto; de intemaa611, cTlcoraamos; , niuy importanle pcit0ta expansi6n. de u1la,i-ia), j~llyiildo!,
.Cofl.rtituia unasituodll educativiJiddl Para la dquisicin ' Cmoacepiott:timplidos)cm gen~..arlo:r.;tinhosil.JJlll~o,'' i '.: I

di 'Tlu.vos habilidades sodaks.>' , , , ,kl "Periilci9mo mUjiralljicante, Paro, enton.~ lodo~ sus,
sintomas haba~ desapar:ido.
. '~".-'
' , " " ';,;; ...
1
64

......
 . '.,,.

, En el!a vieta clnica merecen resaliars . los siguientes

...;
.zaei?nes ligadas a la culpa o' en batallas por el poder}, las"
ekmenl,os, ,de parir:ularre{anda en trminos de red:

'. ~'6td~do Id red es muy Imue, perdidas que aparecm c~mo

lri,.ales -,la desconexin con algunas vecinas crin las que
(
conversaciones basadas en lo. modelos de red resultan
'omprensib!e. y fam,iliares de ,s,de el comienzo, dan acceso a '
, un mundo que e,~ al b,orde de la percatad6n,
\ Yd reconocido aun eu.'ndo $01 relaci6n cC'n lo" problemas
o que ha .ido ,

manlma un conl"clo social mnimo-- se Iransforman m ' pr:c;entes no ha sido establecida. En.jn0alifteraputir.a,
cmlrales; . e,ta familiarida<.l temtica permite un dilogo eolaborativo
, .la e~1.slenciade habilidades/lOra establecer contacto social (en d,entido de una coparticipacin llli3s'mtrica) y fluido.
Adems, pr(j/e~ l~nacces, o f.dl a U1t n~~'el
" no puede desconlarse; por el contrario, mucha gmte pos,"
, .habilidades sociales muy precarias' a :muy eslrechamente '"l. I
cons/:nsuaJ de h"trias (descripciones
de ':;c, -construcci6n
y e"plic.ciones de
'1
,pecialiZJJdas (estabte.cimdo siemprey de entrada una reladn comnacuerdoi acercade la naturaleza del probJemamotivo
, ,t dpendmcia y ap"ciguamimto, o de seduccin, o de de ~onsl.l!taque (a) colo(an 3.~ospaTticip:,,~nt,es en pdmdones
Criticas'atereeros);, ',' ',' m~s favorables que lasque posean con descripciones pato-
::: las habilidades sociales pitedti1 ser adquiridas, d"do un logizantes pn,vias; j' (h) conducen a planes de cambio que
contexto d. apoyo y estmulo, S9" viables, que confirman esas nuevas de~-:r!?done$, y que
: ' ,},'. .- ,
generan una experiencia ell la que los pacienv;s 50:1agentes
activos en su propio cambiQ,
., ':, Corrlo' up' 'aparte,; no escapar
ai lector la diferencia,
'. El ejemplo "Aprendiendo el ABe" realza otra variable
,,' tanto en tlmin9s de nfoque tenipiaico como de destino
que, a mi critedo,jug un papel importante en las vicisitudes
," " , : ~eVidadel paciente, entre esta manera de verlas cosas y otros
de esa paciente y en la de tantos otros qut.:nos consultan,
'..~(!;j~~i:~~foques;o
..'~ncdjos,institucionalc;s" prontos a diagnost.icar especia.lmente los del .ector pblico, a saber, el hecho de
: ':!~):/(fobias,esquiioidias odes6rdenes de personalidad. De hecho,
lhaber vivido desde, siempn: intp.ersos ~n la cul~ura
,'::i:';
lino puedenlUyfcilnien te ilT\aginar a esta iaden te atrapada desesperanzada dela pobreza: ' , '
;.'en'urio 'de esos crculos viciosos en los que un diagnstico
' De las mltiple~vaiiablesa~ Jlamadas macrosociales que '
;, clnic' isico}tolgko etiqu~tailt~ prematuro conduce a la
'" presccipC1'~ ,cl,emedi<:aci.n psicotr6pica Con erectos secun~ afectan direcr.arrten te alos ihdhidos, la ~1rperienda soc,ial d~.
darios poderosos, los que a su vez slo confunden el cuadro ser P,~bre .es, pa.rtic.u~at"mente ~,ar, '~~,~te y desm.oralizan~e: 't~
cl1cnCla de mdIV1duos, fam,lI~sygrupos soclalessun:tergt-
, , . cO'rifirinari el, diagn6stic:o., "" ' ~ exp
,dos en pobrela es una de falta de eontrol sobre su medio, Esta
~::>!.''(" ,1\,:~.;:r3;ht~,'.~'n,:~.~c.,
~?!po ~~ Jos ,btr,?s. ejemplos: clnicos, ~xpe~i(':ncia.,merct~.s~brayars~~:r-s'co"~6i1~~':Jida po'pmuchas J;
....
, ' 'C' ;;n!'~~c,.,'e,',
'.ta,
",M,"jie,',n,n,?~,r,s"e,','"l,
a,f~"c",
',",I,i,dad
cO,nqu~ la gente acced," de las gcncias e, instit,'cio'!"l~s',Sd(H~s'C9nlas que 105 sujetos' " "

" ,; 'a c;'onversar,a'cerc.a '~e.ls P['9,C~,S9~ de req en ,1os.,q'e est i,

..~!~t.e~ac~~n ?-ya que la'sih:~titu~ion:es;:a ~avs df; sus'a'Cc~6'ries
',:;' "llllplleal:i.a; E~~olitfaseconalgtJnosniodelps interpretativos
.. ,"y prgs~dim~<:.nios,:y .'',:,'tt'~.y~~:.:,:~:,.
,~.~~:tipl~~,
in'tera,c~i,~1~,~'
";:; '(que.e b~~ii ~rila t,ihudn~e rnoti~ciol1es cpnnictos
?.
.', '.,e,s~ig'riiljzanle~, SU~rp'res~t":l'nte~cq.~,~?S.,~su,~.~.os,.
t.a:m~,'; ~' .
.. ,'~ " lntil~cj~rit~snJOlq~~JoS pa~ierites, c\laiI'dp concuerdan, ",'.
pai,.
,,':'/i:; lo .~ai:c~, }oc)~tra~ecli' a su;tetapeuta o 'bIen por '" b!~n:ti~n~~n a?eScribi.~s~a'.'srmism'a.s.:cdmo-:eh.,ci:!ntiol y co'h
pod.y ~'Is inclividuo~ como carec~enclo ci~ stos. " "
"'.".~i hctierd tgllitivp, <.l"~gUl1da inano, por asr decir) y ",u!" con
" De hecho, en}lu!,str:a i9~ic;ji;L~!.p.Q_<!er
se puede opera.
': ':, ~igun'~ niodeiosfmiliares
,.. .. :. .. :-" ,: .'
(que. pUeden res~liar en,'polal-'
"',", ' ,".' ,",,', "
Q)~Ue'~!D1..C:~'P~_~!9~(t9~),~S;~~.~
, ci6~1i~~t~9.tl) ...", ~"j~~~X~j~.'L~
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I \.
~om.o nye,..:t., 9pa,if!ad d~ ~er (pro), activo. ms bien que
r~g~tiyo', es \l,~cir;n\l.egrq P.9!~')f.ia.lp~r~ generar pmbio y
',preveri, con",.r.uencia~ negal.iy~s ~,trays de n'.leSr;lS"c,ia..
. _nes. 1vI~~i~nte e,,~c~P.?~da.d,'le ser actore~, o .ge';tes de
.
.
El grueso de las asi J1;mada~':'(amilias mUitiprob;err\';J:'~; ,,}
eas" es!~ constituido por fainili;;s CJe.los _c:.s,lIat~SQciaecQo.;,':,':J:;l
.,: .;.:o)I;.Ul"-;1!

cu))io. g<:n,rilJllP, ell,,!lQsOtrpsmi'iJnQ~,y,ery qllkne~ lloS
rndean,.un,seJltimic.nto de eficiencia; el,mundo nos refleja y
devuelve puestras ac~iones Corno 'capacidad,. efectividad,
competencia, poder. La falta de ese efecto de respuesta (de
ese feedback) por parte del mundo nos gene.'a desesperanza
Y falta de confianza en nosotros mismos. Selig (1975)
man
!Iama'"<jesesperanza aprendida" a ese proceso~smoralizan_
te derivado de la experiencia de que nuestras acciones no
tienen efecto. Uno de los mltiples d~gO:Qs..deun enfoque
sistmico que incluye responsablemente las variables de
contexto -abarcando las variables de red, socioeconm"cas
ycul tu rales- consiste en \lesarroJ.lnlli~~.tiM qy,!'. incg!p...9'oen
esperanza"que generen Ull feedback, \le a\ltora, q,!, ~ubra-
yen/as capacidades y la eficiencia potencial en qYi<m.esno.;
consultan.., ,
. . \', . ~::f:'~~:{~:l
l' nmiCos 'ms carendados. Este rtulo y esta locacin sOdaL:.:iUh.
permite predecir en (orno a diChas familias la presencia' :-:":'":'.'
. activa de mltiples agencias o mltiples sistemas de asistenda" ." .
'social yde salud. En esos casos es partiCularmente illll "'::'.,-;-
.a cabo Conla (amma una "evaluacin maerosistmiCa' (Imber_ evar . ,.
; Blaek 1988) para c:!eseubrirydeflnirquines participan delo.
cuidados de esa familia y quines pueden ydeben se.inclui'
:
! dos si es que decidimos convocar en eltuturo una reunin de',
.. i !red que incluya a los sistemas de ayuda. Esta estrategia se ,
' aso da conceptualmen te con la nocin de "sistema g.eJlttada.- ~'
1'01' el problema" (Coolishian y Anderson, 1981), .barca. a,:,,:, :j;
lodos aquellosqlll: partiCipan .ell.l:kmificar el.p'.Q.blemay ':i' ':.o;z
tratar de resolverlo, y"pQ.la,tanta.,qUie=con~mp-or : " ".:::,!;.'
1;' ',sus acciones a.ddinir.a la.familiacamo "mUltiprablcm.tica:' ..:;;.:",/.
y.a los problemas como tales, Sistemas basados.=p';Dblema','-'f'~~

I
Cabe hacer notar que, en nuesu'o Irab<ocon' la pareja
del ltimo ejemplo y con nuestros pacientes en general,
i tendernos a establece,. Un dilogo en el que, si bien genera-
imas alternativas can nuestro modo de participar en la con-
versacin (con preguntas circulares, Connotacin positiva,
I
I
funcionanIrecuentemente eoma.si.sre"'7"'qlle. tnon/1mma.I;Ds, '
prDl]lelJ1a~"a pesar c:!e.sus mejores intencIones. Merece
subrayarse queIa convocacin)' coordinacin de lasreuni(}-..,. 'o,"
nes de red que incluyen a todos Jos representantes de;
. "encias de serviciosacial y ot.l'Ossistemas de ayuda permiten
,,,~,;.,

,;'.''''
,'.:':'-
;,'..::.:g
?;,'

i elC.), dehecho acompaamos a los pacientes en su bsqueda favorecer cambios cualitativos en la manera ,en que' Jos" " '-e:
',de los cambios viables, ms bien que introducir e! cambio por . I participantes hablan acerca de los problemas. ESias, reunio,<,.;.,,;,.\
lnuestra cuenta "para su bien ". En a acepcin propuesta por nes, bien conducidas,.lienen el efeelo.de. alJ!D.CJltai'.tl!Joder~',\~~:::-:,.
. Wynne, McDaniel y Weber (1986), tendemos a funcionar <le decisin y auton'omia.de los p~ci~ntes y~ fa~iJw~por~~,~:f:t':>
como ,fo7isuIIOT~.d~perSolla~(ompetente. pero necesitando lo tanto, favorecen camblos.terape.UlICOS.Cn~A!mJsmo ":,,,",;',.,.:,.-
Jaarie'litacin' c:!eun experto ins bien que como .terapeUtas .tiel1lp,?, requieren mucho (~~to poJilko y lin~ p~r!!!,ine!1~f:i.'. .
depersiiaston P.'09Iemas ireq~iere1 algUien que se lo:i posicin .one'down" por.par,te de los convo~a?.or~s.Y:~!Jor~t "",}:!, " ','..
resuelva. Deesal1l~era,favo~eeem?s i:xP~~latihisreaHitas y. ' l"",: \. ..... . .1.", ",",', '.~ 1.:.- 1'"
IU( ore,., "'.' " : 'o' '.1.":
'"~o ,"
'objetiv()svibies, (011; unsupUsto de, .:omptencia(en el
. sentido dedpera~ suponiendo que lO, pacientes poseen las "
habilidades necesarias para lograr loscam bios, ms bien que
considerndolos disfuneJonales), ,C1:eando.ui'ldiscUrso y un.
".\;\~}~d~f
~~to de esPeranza, en v~~c;!~d~~!1l9ralizadn,
.. >. '.- . :> ;",-.-"
, ,. ',...,' ',', ".. : ,. ,"" .
68
, . ':::",

"\, . . ','." ,',:,


12

(quiz; como un paso Inlermedio) .... '

. Crucemos el pUente. Vayamos a otra leclu.
".
slJbslslemas,'recuperar
SUlall4S :Jomifiart.J Agosto 992

eficacia, establecer dl~

C(QP.>~~rT~z.:o)
".

ra Tambin' nos,encO{ll!an:os. CC?" una: nueva,
ferenclaClon'es. El terapeuta actua'como moda'.
lador hasta lograr la forma ms funcional y
lermstr.uy~nrlqlt(JIjltOTiOS!fMigraci617;
leetra del cambio: de hacer consciente lo In.
. 'conselante, a reeslTucdJtarla'poslcl6n e~lplca y
desarro/lanle. El cambio est promovido desde .J11argLn_a1idadlYIOrgalliz.lcJdmsociat
el deseo; No es casual" que el paso por una
Un cambio da poslcl6n. Aparece entonces:
perspectiva que toma' en cuenta la estructura
1) veJa eStructura; ,' .
2) coexlslencla de cambio y homeostasis;
est presente en ainbos len9iJaJes~ :. . .
En deftnll/va: la eplsletriologra-subyatenle
3) re.eslrucluracin; ."~." '.#..'.
)(14:L-<U1;. (
"".:

4) 'nueva structura... ..... .

de toc:Jo acclonardeterrplna la noc.Jon de e'amblo
. A part, de la lerarqulzacJn del disclJrso la
qe la sustenta.
Cuanpo
. _' ,',"
un terapeuta" ofrece'-' uli" tarea generacJn de los problemas se reli.'ldona con la . ---~-------
estratgica para que cumpfa una, familia, 'sus. forma en que ,estn narrados, Cambiar lanarra-
I ...... :
tanla'una:ldea del cambio basad erfel efecto
Uva es 8,'
firL" Qu encierra este cs'rnbio1, El
discurso del terapeuta va entretejlndose con el
p'orh6to~:de.,nuevas lote'recelon"ss, la~'cales .
modlficartan las mut\Ja~ percePciones.: de los
de los miembros de la fam'ilia, trenzndose y '., '1

hasta confundindose. Aunque tambIn a1sln-

mliribro.s de la ,familia y esta
. un 'cEtm,bfo. de. reglas que 'resolverfan el p(obf~.
me haCindolo Innecesario, Este Cinblo tiende
reestable,cei'el eqlllbrfo: Sguiamn,te que la
. tarea deba ser'concordnle con valores~ nor.
nias y expectativas de la familia para que lenga
m.yor porcenlaJa da xJlo.
Desde esta perspectiva, el cambio est
adjudicado a: . sistmica actual, es un desarrollo lmpartanle de
1) visin del problema;' : . .
2) armado de la estraiegla;
:1) 'propuesta b. la' familia;
4) cumpliendo por parte de la familia;.
5) nuevas Interacciones f.amillares ..
situacin 'deviene
"dose' y 'dlferenclndose. Cambio es Igual a Este Bt1/cU;O plantea a'relaci.;~nl(fJ los.,' :.
cambios perSOnlJles, familiares y c.:J,"Uf/trlos :. '."E5te;Brtf~~IO.:S;b:a,s.:~,,_~!
.~-_aJO:f~a!iza1
cambio de lo.contado, pero a partfr y 8 tr~..
s de .
. lo con lado. . que acontecen en una situacidn de crisis ral' 8 I"do:COQ:farnllis.q~!:~ly.~~.~~J!!n!Q.!!: ..
como Jif!!fJacif1.-J)ichB-SI!ic1dnptmdfl-d~Ve" ';j fvllJ~~'i~~.;'~!L<:Q~,rba~p.J~~~!:
Qu cambio Implica esla ac:tihJd para el
ngr~.~f1!!~zona:d9~marg;mJ/idad~D:a...5 ) el.m,-co:del:e~ama~eonstruccln:de~Ba~
nir~l..tn~
terapeuta? Y para el equipo? Un pefl,?do
quizs de posicin ms IncIerta. SI bien esto no . desSfililJcfn;rfundamenimmeni(J e,!,:~~i::.tOfef . ao~a:-S4bgeY~~lal@,g~.~Giib-~r
.'5 lVlenda~de~Ja
sgcla!es.p-YRJ/Jiz8dos,'~o:
re:un's~s;rutJri:in.d8";
~rovlncla :de:Sucnos :AIres: ~
'es la' g'eneralldad de la posicin en t()rapla I .~..
,~. E>ichas:10aS"de MB;ia:'s-on~Pl'OiI\1C(oae'
,~~ Jr 1~~ndiz818~CUandO~sB:POlen.'i!.~.I;i.an:/os:!.8CUI' ....'..
ella. La manera en que In nulr este desarrollo en ~. \ tSOFpersolil"9ffFIrlfflerilcei6n=:con~Ja':."f8d~ 'pollticl:ls'que,han Peiiid01'Hbrs'especUlacl6n. ,:
social:> .. , "'" :.",. ",' : .. :, .... del :suelo urbano'y ttrptonfel'Ei cltrde:subdivlsfo..
los otros lo Ir mostrando elliempd. El modo en .;11 ,
, ,ne3'llegels,lus.tamenle~enJas~reaS1fb-nde~~'e'
que este momento nos atravlesa como terapeu. . . L.os aprendiza/es s~ multiplIcan cUldo .
tas depende de la forma en que se va tramando Son socialmente .E!,mpsr1/dOS.H8r profura:d', ... han~asentacfo~lotn;oct6res ,G:IOenOl:-lngr.e!i9-J'
jCOnden~1'itj'OlS'~;v1vlr...:en~barH~~t
en nOSOlrS mismos, Habr elemento!> mor1o. ~o/uelonBC!!!!pt"blema cOmn y e.sto red'!!!!!l~
,'o

ES.to.~delermlna::-Ja",,:BoePlng9n..g_e-,-soclc.e.!!~:s '
gentIcos 'Y'morfoslticos; cambio Y rasl,slen. tanlo ~Jnbe.neficlo coISCUVD como de cada una'.
'.. Cuando un lerape~~. co~~ldera,que el eles'al'mlsmo. Adherencias Yoposiciones. ~lJrbena!;l~5e9reQRd8!1i1 sIn partlc!ptlcl6n', en .la ...
cambJo se sustenta en la'rE!estnlctracl6n fam(..'. '.
d! ,las'?er~.~as v da lBs (Bmi~lits.':.. '
Per.sonalmnt~ considero que la aproxl- p.lanificacl6n' i' gesUn de sus ne'cesldads,'
llar a~rarquias, ,lfmUs,d~iai:icl~}~:.sus'opera... Iimitandci.~de p.st~"rri'Od sUs POhlcfallda:des.'
macl6n ,a'.esta~dde,8S me permIte una visl6n
cl~ne.!!.,varf,a 8Pl!.nt~.al, I.~gr,~ e~lo~parte' A~\, l1ileg':~dora d 'ml'recorrldo 'anteor. Una p,sl. . "',.'.' Gl.1anrlo~~m1~ri~--stos':"5eniamlenls.Orrio,:
!ambln d. lavl~ln familiar y wopona nuavas
cln: abi:m:ativa/ln"cluyenfe 'y no ex't:,I~yenle~:', ~~Q~ria ~I~';"pr~;.
si!!' .
.
.H~~;rrj8:qU~dad~.o~ui~'ar~ IUMrestdo~v1~3~ara~ICls';;:seclores'Cd8:t:baJos,
:.
lrite(a~clones que Ueli~eri iipr?~overnuevas, y,
, dlfere~"les 'p~~lc1o;ne.s'''enI~~~~t~r~:'~~liinilar
. .. ".' .
Este 's; 'slil dUi1ls;":el cambio, 'ms .'rl~ ql;le:'"
".recilo~~'e~'e5~e'm~~nehto.:' . i :'Alllm.~;n/):,'~ ~llmlle~'sIn'pOd~i.ver qu,' ,..
p,eSllr
.',' ..' hab'amA~ 61lUrde balrra dl!llllen; Peto
. d;Oi;sos~~~ijiJ.i~;J~d~:d~llu';;
...
'
hab:;~.:~: i Y,dB:s~e~!t$~~!.t'Hd~~!t:'~$-1wr.!.CllW
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!in ~m.f)f~~!~ ..~"ml~ ..
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. 'Re(~ncI8s'blbllogrt.nc88'
I
I
~ ;,"

1. Eit\IC,3Q;', G'., E;pl~(juy'i18tiirsl~u;' dll Am'cirort, ' .' .ArtlorrortiJ;.' 1976,-' : ,',"':'. ". ' ;L.~~tt'I'I22"':F'll~ljj~~~.,k;.;;.,..
..: ,.> ..: .....
.............
1962 . ;,' ',"" '.:' ",,', ".;, '. , I
,.. -t.tacall;,'J. ,E:icrlr;'; Edil
Siglo XXI, 191":: , I ...1 El Prgtamii de' Aec~n~lruedn ~o B~nlo., ~e Uov:cabo dllr\~ic la g'c.$.dn del B1q~Ueda,Os:car 6i\tttlsat't,I; .
2. Fego$,'j . p~i~'cmp';;'n~;;;',~ U~;..,:"Edli. Amo~., 5. Minuchln; S,:, Tknlcu dI: ll:rnpls. fJ,;m7iar, Edil, Pa/ .
. :' ',t~rtii,"1973;':' , ' ,:':..: ,'.'::.' l: ',::.:' :'.:.,','::
". .... ,' . d6:i.H)8,,4;','."., : '":.. :', .. ' I ~rdlnAdo'~ o.I.~tq~Il~~I~,Jos~ ~~o', ~I-~(Iuf~~,iu:v~,con$lilU.i~o Pr,l~s
prq~ltecto'~p8.nlolq~nlnnl~~r~rl~~,:.'
. M;ercl!IIl'lt y los, IIcPnl::fedosG~ra~do Bac:a'I~, EIfn~08Dll:l, l~Uc.la .e.nens,sustlnP FO:Halr~>ySb.ra, MP.rtl/,.o.z.: ",' .:
,:
3: ~,e.l~y; J." TtiriJpls paia 'r1:'o1v~'pro~Jl:mlU, Edl~~, 6. til~.lkl~c:; ~.unlriacln plir~,rial.
I .. , .' HwdQY~ J. Y Sa.Uoflhwall, D., f dudad l~gllJ y IIi cllidadilitgsl. Grupo Edllo" Llitl."'I/JAmetIO'lllo, Buon~.s.Ahs.
19B7.' '.. :,. ,: ',:', ,._".: :.,,::' ..-.:".><.::.::: ,.: ':.,':.: .". ".,.',... .;~.il~::'.>"
I \': .. : L.
_.~

,. Slslr-ov 7"1Jm1fm.i Agosto

, 1992

'L,!~oceso~e-mlgra-e16]f::Cmr:la::constluenle" . translcional, Pos~lil.8r UnJuegd c~eat!~,entre COnslfUye~d~ "rerri'orlo's. Migracl6n, morg;"J/aad y organizacin si~~~1..... 15
[ptl.1ra-de.la~red"Soclal:de:Pertenencl.!, ,ambQ!!; La conflani.a, condicin qIJ6 W'innlctt .~.,'.
. Algunas .d/3 'ellas comIenzan a agruparse. enunciara paraque
e1Iugaroconlciers,'prece_ red -s(~laHanfo'~~stis~car-acterbtfcli!f'6'r:tJthJ~
Ms acfeianle veie"o~ c6meJ esle modo de
en tomo de neces~dades espectli.r:as a resolver, de a esle encuentro, E:J relat~4J.a poslblll ili!~:M!~l'Oi'iC10l1riO~rprmoell fesolver .a: travs de -un m'ayor. agltfnamlent
fundary-ienlalmenla IIgada.s prlm.ero~a I~ obten- . . ~d de.:.'!!!.l!.V!s si9.~~=~es a trav19aeun ,1o!!:.cfribtJl~~~~.2dP.fE:'t'!.J::~~ntes~ . . ~r, r..eperculo.!" la..!soludo,nes adopta~a9
dn de, la tierra, /liego, aregue. y a otros servl- I
\dos esenciales. \ n"lfl~~
oyef.l.le.!.~~p.~t~,~C1_g~e se p'.!'!rnlla<&orprender-.
s~_conlo g~~,~.~,~~~aj'qua ~reg1Jl;ItardO do~e
,. De fodos modos, es Impor1ante consldrar
qut! estan sltuadone.s Impll~Ti:JnrJ.Pi}S19.8.Rfv~
'refile a otros momentos crlUcos,/o cual poslbl.,
.\)~ \6' Cmlenza asl 0'1 germen de organlzacl6i1 .l' J e!.~g.~r.~.~!..:E~a.s.c~I)~~.!?...:,y..!:nnlu~~ii.d..2..!!!1 taniO-fndlvldtJal~cQm.O~rn!II:~r;", ..._._~- ..- ID!! una'nueVa adaptacl6n dI;: 1~.. ~~T.!!.!.<:..9.u~.~~.~
,y ~.~ qua pOdemos denominar o.I!J8n7iiiCidibiiSe7 ~~.!.cub!Lll)l~r!lo de artJculaclonerranora~, (:.- se{~FYmr.,a~una--;iisls ss" piodue,. .~~ob,;; Il!.m.d sOClBre-pert~e_Q.~l~
..,:"
:,'- ,:. ,..... ... , ~ ., , .," .:. .
,,~'\{~~que en algunos casos acre~ar su sc.!Qrmr, Dicha hIstoria de vida constituye un mo- ) cuando una.tensln afecte: ElU!!..!l!~,:!!,~e. Al poco tlempo d& lIeglU'll l" ciudad uno de los
\~: . moviliZando de esle modo ~ l.os pobl~dores de, menlo d,e cn"p'roce5o gl:'_~..!D.~oti la pe!1!!l'!..t _ quiere un .!!mbiE..9.ua se, ~P~iJ. dal r(Jpertor1o' ehlc:os-s'tJ"l!Inlerm6. Tuvo menIngitis. despus dlll
.. los asentamientos hada l."conseucln-de'nue. tf ~en s medl!~~UIIU~!l~~mllia, en su ..erop1a bw(ll':. lusualdelml~& ''"':~ '.~. ",... :. ": la euBl qued con plobrl!lrn~; Mio on calla como
.~,vO~'~'oros:. .-. ; .' . - ..-~-~ 1I praxis. ~..!- f!!9do el relafo es conslderadQ. '_ ~ ~ ) '-.' McCubbln y PatMrse~ hah definldo,una el
"en i::'oIoGlo~ ~9m's, eada vez qti~.nos C&'!1b1
bnrnos ~ll Ca.,alonr& un aloque (~,~clel9.).':
la taree realizada a lo large de dos ales como un 'e!:labn en una cadena de transrnl.l~ 3 . tensIn .t!esso1 como Un evenlo en la vida gue
nos permiti ~omprobar que el rearmado de la &Tn.J.c;:l.~I~,~ Jlli:e .pfu:.tJ~..:uo.a' aimens.i:n. frPacIi a los
lntegranles de un grupo famlUary ,
En esta situacIn la resoluci6n de.la crisIs
.. red socIal 00 bas81undamentalmenl8 liln la Ir;. B!.Q:P.Jic~:.~9.I!l.lJ.l~~~como slricrp" ~roduce o tiena Un potencIal para producir un
.' ~[c19n ~fl!~Y-E!9J~9.nleaen 1!!.9!.9anlza~ nlea, se dl~cul!a, ya' que R una crIsis de estrs ,se
cambio en el sistema social de la familia e
,. b!i!!~!~_~ _e1!~J?Q!D.~!O ~D,~_~rganlzacl6n~. sobreagreg'a otra de dp.svallmlento.~
Q.~Jl.dL~.d.etuL!!:ralu~ forma de cooperativa, CORndo'se st:ob6 el tJRb9'~ 'IlnIR '~Plllst d~ S81l0
En arribs casos los fOlclores de' tensIn ,.
mutual o socIedad de fOmento. Esta partidpa. , 11 Grandll mi msrldo se qued sin ocupadon; no parec"~rM presenterse de'golp.e, son Intensos,
etn. done proyeccl~nes IniniDglnables:.
sobro, 01 9ft/PO familiar como' sObre'.la'
~ar,'lio':
propia Pasar elllmlle impuesto, Para elgL:'!os se
podamos YIlp8gar le C\JD~ dlll depal1amenlo: ~I
se \lino a 18cftPl1al a buscw IrabSo: PerdImos la
y elllempb de aJuste 810s cam~os ,qua I.mpfican
paree,e' sr ia'go, En esla segunda situacin
vivienda y yo me vine con los CUBITO chIcos para
. rgan[zaCln Intermedia.' ',:. '.
convierte en Un desarlo, para otros 'E!'n' una oc6, l~r8clllft). "
podremos analizar daramente c6mo la relacln !
'.'., .En la
olaboracln d este tfab'aJose tom6 con la co'munldad redunda en las posibilidades
'; :a bU13ilt8el rnatenel producido podos poblado_
.. ro!! BI1I9S Telleres de CapaCItacIn, ~rganf*a~
Imposibilidad. Pero, l.de cul Hmlle hablamos?
Esta es una coi1slruccln social, realizada por la lrimnfn dll mI mllm4 s~ vIno f)n el '57. Ernn 14
herrnnnos, AI14'o'lvlBn can,t. expeetatlvll dll ver
de adsplacln de esta familia y de sUperfidn d
la' cri:sls,'
I
t:I~ Por 01 oqulP'.o,del ProgrWTia de. ,RcOns~u~:., .
.. .una persona, PO( una rarrillla Una poblacin; qu rom/an cad8 clf8.A~6.ci..rnbl6 18 formn de
.~i.
. t:f6n do Barrios,: asl como h!stliJionlos recogidos
. : a: lra.vs da. 'hislorlas da Vida":.:., .. , .....: ,'.
;" Partimos ,de la premls,2 de cue 10.9E..~~ .. '.
Slgnlfici'ldo.a veces por fronleras geogrfica~
ocupa lln espacio slgnl:icalivo en la ~Ida da los
. grupos sociales; .
vidllo. Hab/ 8 mucho lIablllo y "olle mI abuelo y los
hIjos. mayores la lamIDa Sil solvenlElba m~Jor
(Aie..ti.rdoJ, . , 111 I
l....
'9.~!~y!.p..~r:ti!f:l_~~_~\}n"..~g~J.D!,~ una s.Q9.!!=_' Cua~d" ~!lrrloschicos. nos amor.to'nbamos en 'E~ evid~nte que en ambos casos una' ~tomElndo la' temtlca 1{~lgracI61; de
. ",'d~~Y.'l..~~.~~!:!,sLI;\.s
..s:,?"~Jg.:Q~r.~.~7ADtr.PQ~.91PEJl. ISIIsquinayno3 pregunlrb(lmo~: dllln vill delllen sumaloria de procesos acabaron con el fuCiQ":" como uno de los faclores que contrlbuyeii~.~na' ,
'les deberla Interflsar la soCiedad; la 'cultura, el . p.a'rtl iln; qu hay?, ~In lIIllm8/no~ n crUZArla. .~;:mle~L~~'!1.el!i9.s~~_!!~!.~~li'~~tnlan pOSIble desorga~Tzad6n ..aefSis!e~.a ~~!~~~r. i
.'. pueblo; 'qua ~Iri en el hombre mismo; detrs (RlcBrd,,),l,
hasta
1~~9i"enl~~ Efl:las'~sH~~~~~$..:.~~:=!!.S.!S.i:;:ry observamos qGe' riuesii'tne"dlo soclfI, uno de
"

1I
';, de 'su p~nsary"su obror; el hombre, exponente, En los distfn'os; orileY,los 'Bo~iar~s Un los movlmierilS,'rnlgratorfos ms Imp.rtanles ".
P!!~~~J_,,=Pi.~.v.~~J;.~le~~
..~~,~J.~~X1eJJ~rp:e.~~ .
.. '. rpresentahl,o. ina.nlteslador, productor, prbdu: nm'erQ.cadavei meyor de personqs Y, famIlias :'... estuvo dado'por. uiresTado.iiisNO' dTlnlerlo,
i~c16n~c?':'~.~~:gJ.!l.~!~~s~fn~~aj;.:Jfc.I.:, ,.
. ce:.parsrnclalaci(hi.a.;_7.ub~i"t.ii.t!.~J~ii~?f~J?P:-
I1 ~%;~%~ifi~~~:it&:!;d:;:~~~~rl;;'~~:
., ".d.do'.o p'rlslonero da ellos,.-, .1 ... '~:.'," .....". : ...
~; ser~LJblca;fg~ogrMcamenta p~;dIStinlaSrri16~
'..' ':'~''-':Una historia,'de vida ~,rg:e"' p'~rtir,~~"un'. . 'nc~,..~~i~
t~Ublca~t~1i~g~~~~ce~
sJ!I.!:}~~
..:' . po61acln proveniente deJ medlo'fural ,o'semlur .

'pe:ct!th da~y~. '~R~h:ld,~r:? ,~a~,~~.', '.~''~~!lllml.~;,;,~~~

.~,~
..~?~l~!Il,~~~~n~'! ! ~S.I.a.~(!i~.a~~,Er)
Ed.casodEdB:,s~g.un,d~~~~ilia, hi biiO:T.ii'mo'tJiia~n ~~da!"eiital ,fU:,a~"r~ore'"
:' d~ ~,ofJ~d
iV,~~t1gador~
pit(n: ,QU,9Una l?erSon~ ~arr.sl,l 'vla~
~~I,o_,en
u.!';@.LeJQC.J~.l.(l.Q
.~.Q.~~.~sl.~_~~,da.~~L~r~~~. crisis p~rec,e ,conslllulr un desaJuste Iransilodo e-co~l.inic~,'~bl.cnd()se" tf~hSllb'rta~~ri'I~!
'en' I
,
" S.e,'lni.d~ ,'d~:,~sld),rii.odo"un~ n!.e{a:c'~r\:q"u~::,," 'tildo;' l8!cnSirucci6n:de~tJn~nuevo~fen1fdio-.. que lugo' de (in periodo' de' inestabilidad dess: viviendas precarlas~, Se 'i:ihsUiuy'eron' asl los"
parec:", ,: . . , as'entrhlenls U~bahos,. ~;ti~!~/na'~ju~~d
, ;n~~Y!Jon..os.~.~loryoevo;'.~G'~' ei ~edo'd.eL' . ~~t~~~~j~lfro~f.da'ci6ry~~~~qlJf~.ej'~~i:rhi.~',;~~ o
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d.rR";".: M,Hi~orl.~.~~., 6,0;'. E~I;d;Ami,l';';.. n B~"..Ai"" t986: ~Pil,i~n Frak Mom~nro;"' d~J5ivos. T;~ia~;~~io de f;'if~;~,;~ ~iu~;~nl!s ...
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'1e I~ry.m~
Altrcul6 pi~vIcn~.n~~ qu~ h,abl~.n fUlI'.nl~I.~nio, dol cotiurbt\f~ bo.nile,llI:n;. BuensAhcs,'f990. ' .. ', . :' '" ".':",. "',:,,,.,:.,:',,'.'.'.:.',.: '.',' .-,:.:) ....

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i aG.~U"biJ bgrad/tdmlenlo aJa larnUlQtifos {Do:tiCO:l~e y ~iJhijo R.lc8ido),',8 Gradilla Oll1O\no y 8 JUllna ~nZllftlz. . . " :',' Mc.Cubhln.- H. y Hilmlllo. J."';Trllh~ldon's"FariillbtrG5: AdAph:cJn J slr,8':Ss",en ,~,c.cubblni}-f. y.SJgla)', C~
~;\,:.:." ... . ... ,,"., .. , :- (ed5.); SI~S~,il,ri.dtDtT!i'r. Nf)~'f0rk. arupn&rrMnr.~I,', ~.~8::J;,.,":: -::, >,:":-',': " ".; ,.;:
. '. , 1 M::$k:rmllrl, S.-'Evolucln bmffiar ycd$/s. Unn nprox1rriadl1 teorlcD~Ttablljo In.edl,o.-
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 16 J.UlUl'UU 71JJT1iflufLIAgosla 1992 ConslrUyendo lefr/lorlos. Migracin, m~(g;nafidBd y Otg;mizac16n. social

en el primer cinturn que la rodca~ Esla "transi- dndolo 'io ml~mo tenor u~ bll$Ulol enlrenle de la
per:!lona que viaJaba '.coda lanlo a Coulonle:J . " di.j8:''ia_q~e,..5!Jf)b/~njy{[~~,~gl3neralme.
6as8'qua'~ene.f el 83!allo (Ricardo) ..

I
toriedad-lleva en algunos Casos ms de treinta . (RI~ordQ). . la:rorlllifri,de'r;;--'.-' ..-:~_.:._"'_..;;..~:-,:::_"-.;..-:
. aos.. . ,_ " ',', - .. "". . N~ v1~I~~:; a Vl~lr a u~ ~nvonUllo. En una . ~lli';;:li~(l:Jos,nue.vo$.\I{ncu1osqu~.
,Evldantemenle-e!:proceso:rle:migraci6n:y, Tona un&.tfo. cn Buenos Alro5, pe.to ac qU!ldll
.lncorpoli:con~fi-Jlipj:!;' -:-''--'_._.~-.----

t
'O'
f1D~tacl6n clllquJta oslbamos. oon los cualro
lod~. tan lejos. Adems nos vJo lIogar tan dO$e.s-
: ~relocal1iBCI~n';ge9rafica.aar:rela:"pt~ra:de. dllco,. Tuvimos GOm cinco mudanzu. 'Tuvo porados, que luvo miedo de quo lo pldlramos \ , .p;s~~~I~!.~~e~~.lsls,~los~Hm
" lajeQ=soclel-<le-~ Sluzki, la ha .definido quo. $Bn, a IraboJar en 01 serylclo dom"Uco por
algo, a:J(quo no no;' dio ni la ho(&..LA quln'lo Iba 'i -?lsU!'m~~-?.?.~n.!?J~q:~~!!II.~~~o,'!~
hotas' (Graciola).
~ cOmo' ... Ia suma d"eladas las relaciones' qu un B pildlr' ayuda1 MI 'omiU&yo no oxblfa' para mr c.ht!qYitlt:91rll--.:personl:l:'"que:rlnfluya~bre-=--
, Individuo percibe como personalml'le relevan;
Sobre-~sinuadro','d8~progr.esl.va~al:iperjn. ,
(Graclela). ".'
n!O:da...-e[['qU'e.'-.-sta:operai' : .
1, tes que son. de hecho, relevan(es~'::; define el
zacl6n~t:e='u~z
.o
. ~cenlr~~s.!~~.5iQ:~n..~a:U '. ,',,, .E'1:,~st~'~specto hem'os podido obse:
ni~ ~odBlde la persona y'coritribuyo suslan. 7j '~.()1;n "
IV en I~s{famillas con las que trabalain05 qUb
clalni~nte' a .'su .proplo reCotlOcimterila como s;~e~\lencla:cofla~E?3n~9.~~~c!.~.~~ ';,(t..:::( ,.,~
1arrIllB~v8n::sUfrle-n'lfo-:;Ona'.seiie-de pr()oremas' . ",
'(1 .. i ,p\f1lcJ~~t2n.:~nl'!.m~[lI~jlopi6n~!!~L[
indivfduo-persona? .
"-"
.~-sm~@nlf!1lla~OJ.:.t!.~.~~~#~s:.'~~.~!?f~~vl.ve. . J f (:.~~:;:.
l:a-.:g~Q~L~j,~~.!!~!!f\..ll.y,~~mj,-~.:.c!lff.~~,e :~ eT~!J1~~,~~!~~~ p'~r~!~..re<?~~9~tru~c,h~~
~,a
.. ,.'. ,.",
,CUo,ndg lcItmln.e1 sel'\lldo mllllw, mi pap me
.' .. como~p8rte,de:la'de,s9r,~l:!,~:'g~'-~,~J.I!.rt,Y.lS1J~@9) 1.1 A9.r", ." coris~J'yy,g~ny.!J~~de;~,_:p.;,-!!lt!.l9~~e,~ty'i- r~""Urcfia partll::lpacfn toma la forma d
dIJo: "8uono, -.Aojo,'Sal para gll,llo,rt!lls'S CO:SS3 por. La-sobrecarga""que stos Implican, la dificultad o J. .', ,: ?-... o~ lif:-m~rglnalldadrla~euaJ:,es~,lIam.tfda:pi)~--:eas\iH~ . trabajo socIal que poslblUta ~?V!I~z_~!~ ,C?pt"
\/Os mIsmo., Agarr 01bol:so. mo fui y nunca mAs Imposibilidad -de recurrir a apoyo alg'lih: la Da:de:dBsafiUcln)'z' " '" d~~,~~q~JQ,~,~,yjetos""parasanr~esusltuacI6r
, ",lvl (Don eo.mo). hostilidad del medio, cierra an m~ a ts 1aml~ ,- Esta lon,a, matcada-Rwda::auS:e-nbI=1~' excluidQt.I;,I.::~aberse~~~~.9..e's_y':!I::",~es'?t!'
~. Uegar a la cludaCl m'eon~-nl~~bn
pOfcida. No
lIas, tomando esto como lo que "el desUno les ~abahi~y~el:alslarleto~~~-~~!L~~_~p.!~~rcra' ~!~n~?~~l~t?J!la.~d.es'ga=OFt,a~o.na
...
.. " cioilod'a A nadIe. 'Todo" mo Ola extraa. El prlmor depar"; . p--c~r:..ra-:Z<id.!~!~;e;a,~I1ft;fad.l-":.~J9fl!!~,~~;~11.
~~.~1?:~.e.~t1~.
:1~~I.~:,~.::IC:i.e~~.g~~-;,
.:;.:, .:d(,,"qu'e.lulll,trabaJar me pord. Ce.da voz'quo l(PE~o_pt~c~.iyIt!1r~.9!~~8d:d~~I?~::?~p!.n!.S, g~~:~~.c~~~'~?!~~k~,e.p~~
" ,:.. :'!":;'
a
: " ,:'1onra qu subir un lI,onmo de.bon gan~ do 1I0tar Cuando "aliamos fllrabalar dolbamos o lo" hijo, ~~~!n~!g-;-_C-mPJend~ta:las:~rsOnas
que~no . . ,
, ,', '(GrD.clo'a).~' . ','.',' . ' , encerrados en una habllacln. No podfiui ni sollr ''Uen~~~':~:F~rt~nentra:~~~~~~~..ij!f~rij!!Oiz~!;:Jo .Iir.di~.m~i'do
Ertl,mo:5"irc'so!entll bArrio quo
" :: ;~~:",,""" ." ' '

. '...':' ',:1ta'sltuacl6nrle-r~~r8:de:la;r.ed:en:tamllias,
aluga~ ,a,ruerapofqua haba un monln d chicos
quene O?nodan.quCllos polcaban. Prclicamen.
..-\...-..
cI6D.!?_cJ~I.'~~!~n~~~~:!:,~tti~9.o:det~~U~_P
olll:t:f~S~e.~:~o
rOlenlo~hacla;la":'desafiliacI6n-cQmo:rSlruacl!W
:$~::
~:o ~~~b~n~l~o
Cuando Ibam..:l5FLl munIcipIo nos echaba tll e
I

". mlgtante5:.se;:v,e:agrya:da:porqe:con':treCe~ . lb labandon. NI el colegID los pudl!lmandar al

principIo. So 'me enlclml!lbnn o cado falci (Gracie l5'1~~ 11 pe[inBr.mJl_.t~~."..cmo~se.gene.rai..enlon..ces:es. te;.. te(l) (Dos Co!.'m~)" '. - ',.' .', _'
. '. cJiF51!9'fega-:uaihsmlnud6n~del:ntvel:soclat?
"lIndnlo~on~jg~nos-,caso:;.-<:on:l;l-mD.rglnnllza~
';ci6n~Pasan ~e habitar un pueblo a la .cludad
. la).

Tod~--i~sleT#rr:cesOTdeLreadaptacl6~a
~"~'" .. n~=;;~g~::~~~porl.ni~01;I_ . Cuondo ~omu~
o"tob."lo ~i~
~~;~;,
remtJ.n.e.nles:dB:Ja-:red:8nterior.~".' .
11. ======"" .".,.',"" la Vl1mlul1ldaden mI vida. pude'delar n mis!"
,lteg~\' en condicIones de Inhabl.tabllldad y ,d~_S:d.ibuiando::progreslvamtHnAl'JiiiiiF8[la- cc.n'cOnnariza; los mismos voetl'lClS1lI1os cull.J
'~egrada~as.ca.reclendo ~.serviclos bsicos. lit ,~ed:a'l'lt:r1ormen'8:consUluldo.~Sl,lnclulmos:en.J To~~~~o:s amigos quo'er~'d~ ml~'~~9o~''''DtI . (~r.ri~~l~). . '. . I

. 'No~o; cabe duda de quera rriarglnaU~~d . .~~todns,~I~: rson8s:con'que'ebuleto-f~ter~c" tanto en tMlo nos Juntamos, co~~~os ~n aS,a.dl-, Gracl!lla se Instal on 01 terreno de DJ li
ti~ne,'~estreCha:, relacl6n' con la' carencia' de. tUa'!='pdre!"os=o ervar~c6mo--::-se:;p!en:leTFias'" to l' cscuchamos muslc.a dEiall (pon Cosmo). . Er,lonce:., C,nalno dIo &1 paso del ogu'&;C\Iandl.
,.' ,':. .', ',' ".. '," ..... ' .'~--'h~,a~,r!:iala,'r.,"yomoqu'odabe.conloschl~$,'
.. erripl~o'Y de'Vivlenda,y,tOri, la,silacl6n da rela~~~~;T,rrts~~an~~~II!~_ n"U~~t..i' S~~~ 'brn~'he'rmano~. Clri~D~~'~,~I{,~n \~~in:' " . 11 pOquHo"no:sluimos, conOclondo; yo lo cont.
deprlv,Ei,cI6ri'cultural de 18,5riu:lyrI8,s'desfvor~ . amlgos)~cqm(Jras tnlermedlas jlamllla extensa. ac poro y~.me doy con:uno:do, ell,,' 'l,odU,sb ,mI>.. ' .' dc( lrilbaJo "en,: Coopo(Qt/vn d~1 b~rrloY'lilllfl -'
cld."'
...........
~.a..,s.le.J. p.ro." >:'::. , y. rel,acl,ortes '~oclales)
.po~e.,,~u
..tiiear las situ.done.s' 1~sLms;'-xi~y" hiJa ms g'tl,rlde.'vivo 'Bt.ora ,cpn:~1para:no,lenor a.Yi!.~~.li~
.ft' r,epo~lr,n'J~~ ~,~osve,~~~s ~Ju~,I..

'Ide~~ri~~h,~
..'.~
deAUVdotile :pro~l,"
.\ ~~ijr.gln.~~(~t.:~nal. . i'.~,~fa~'~s::(i>e~ih'~'~~g[rr;'p'an~!J~~~.~b~6~~-
~abJ,~.eil..t.e.I.~cin. '.-:
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~I~~t,e,~do y
a~lmsercI6n'relacloi1aJ~'.'.;"'-' ';"':'::: .'.:.",..":. .; .- .' ~' ,:.~':.
'E(l'~~i~,s;~.~~lis~h~'erYri\h~'~6'itp,~rj~~"':'
son,los rcu~sos'
tormilf'l'paile de la C3paCk"
, :-''-'~'-'':':''-':~'':;:'~'''''; ','-,:, ,,": ) ..~::~;.,:,.~:'.;.'.'~:.~'~'~.,:;',i,>,'.,':','.>,
"', :.:_''. a;r1orlurido. s(...~in'oi
.' .,. ':~::d~'.~l.p.~~,.,ue,:u, , ','... ,' .. ,.,.' red.d m-an1eni1IEiniQ. NI,sigJi!ra,es:neces~ria 'de:l tar~j[i8paia ,sai.isftlc'er ,Iasd~mand?~ __
g .
,~S~O:l do, soportar. tnundacl,of.los, Incendios, la.
gemlo y'a no quloro hacoi mS 'nada.' ACaba
.. d,,S'd~el ao, :SS'qo nove'a'nadle. S'li, enler6,iu,e
hBbta lall~cl~o' por Inlr.mldi~ de ~ll
~~j:la~i~
~emaslaaatrcue!1_d~.~~'~T~BcO:~ab~i.~;;~ ~~'~9~.~ ~l.:~O~!~_Xt_o.~~ ~n
'pefil
Uf'l~.'.cr~ls:
. .' '. .. . ~~In cerca,,~e~e cu~fi~.E...0nelloSl!!!~~~~. t,res~ps'de~:E~!..~~q~~J!ltZ91oo1[~t~~
',: ~~ssuficlent~;-...~ ",1Mla"i7a;l~crisjsi"Eslossn: " ', ....: .... _
. ,.',:~'siikC'~'>~~~,~~'6.H
~'~;,;~:~od"Y~I~t>ri,'~IIUCc:l6~
~oi~:;od~no"'p;'~'~~o'd~':~~;'i:l6n'~'Rc~~~
siSf~~4s' En:seguri~OJ~ari~obServ_'am~_-o-!.-?'J-l~7!:~'"',.. ""'.'"""BfaiJ~~i~~.!i~p~~p.et-'.pn'~
... FamlU8re.s"M06,.tf'2;,'"g~sI1990i,'BonosAlt:l:s., :.,;" : .....,." ..,,' , .,:.... :', ' ,. .
'
.:H!doy;J.ySat1~hw.8Ite,O.,'op;'clt., "~,o " ,,', '.:." >:: :,".,'",:' '"', ..... .
Buo~~ CM~~I.'
R.',~La di~.~~I~.~~ I~s"~roee~os .~e marglnall~cl.6n". Re'1$la "'1'op~a~,'~~ 1,NI JI, 890$10 199.1,::"

 I .'

18; COflS'fT}yefld~'te"trat:lo~, MlgrscJ6n, trwglnlJ/i~lJd y organlzacln social ' 79

SttrtLtIJ 7'rmrltl1'tJ Agosto 1992 "

~ros;~b)::I0s:recursO'S~lnt~~det=Slste~a~farm'l ~ot~ lodo 'para despus podar co'marlo ti. los

JfMj' -=-q:el:spOy6 .S ocla1;~
- . En un- ~abajo anterior pl.nteSrTlOS que las
.relaelo'nc.s 1aihillares se hallan en consIente
"relac!n dIalctica con el conjunto de las relacio-
nes' soclill!CAl hblar"de ;elaclj1"q1illcTIca,
nS-illferlmos a que ~sla Impt"ca un mOdo do
rela'cln qlie neva a modifi"cadones tanie"en el
grupo familiar como en el medio socIal, eslable.
d.~~ose as!la posrblJJdadde Irans10rmactn de
las r~la:cJories famlllares en r'ida,cl(l;;e~ de" i?ro.
"d~~cj~nsoclaJ.l".,:'~: :" ~ .,- _
liUl. Desde un nivel que contiene segurmenie
< .,.......
doms. CUtlndo algo me sale. bien me. pongo muy
conlenla, Ya nevo das aos en eslo,"lodo cambi
tanto. Hasla mi hIjo deJ do ll'mor olsques (Gra-
clola).
En relacln a la slluaci6n de la' farr:/Ii'a A ros,
pOdem09 bonslderar qua le modalidad que
adopt inlo/a lamilia materna como palerna de
Ricardo, dcadas atrs, result un aprendizaJe
elementos rnlUcos, las farnUlas son slgnlfidids
Como -energIzadas', con una organlz:Cn
blo din~mlco entre sus Integrantes y con Inle-
este utor ' :,,~~En
una ''eclenla reneXln. plarl. .
, grantes de otros grupos soclale~, p~sjblllla la ' teaba que "tal vez durol"!le toda nUestra vida,n~s '
'polenc!SJlzaci6n de los te~~rso,$que pose7n. ?,cu~amos de rodeamos de familIas, pseudo l':
Cada miembro de una familia se enrJquece a 1athlllaa y "leta familias pa~a anclamos en un ~
travs de las' mltiple9 relaqlones que cada uno medIo' famlllar'an cuando estamos Inmersos:
de los otros desarrolla, ,. " t; "macro-<:amblos y procesos .~Ieatorlos-; A
l;a:perticlpacin.~q~~de~e!9.i!.rl~-Ep-eU~ Iravitde los testlmonlos,que hemos consld~ra~ '. ,
1 en:la~Cmu'~!~L~~a!~~meMncla~pue~e d:en aslg'.trabaJo, 8s1como de otrosr~g.str~s"
: re~bwr~partEl'~(:.IM9~~soci-!."P.~l41"~!:L-. que obtuvlmo,9 a lo larg~, de ,~stos.~os an,?~, .1
"-~slO::bnrfaTol~!'!!~!~.!t!!!!~~~fl::Y.!.. pudimos '?bs~ivaf cmo la relnse,rcl,n en .~na ,!'.
I aum,. __~I.a!'-~:~sF!:;@jP'~.d..~
.. ~qM~!I~,~es. redreIBclqn,elpo.slbllllaalasfamlli~savanzar.e,:, . ~ \.
lri~.
'
- .. Cabria seguir prolundl>ando esla pe"'pec.
:P..

eslado decrlsls y provocar un .camblo dlscon-, ".' :,. ;. . el

"' .:: ~.:-;.!.:'~i:' . terna fluida, con 'funciones
" i Cuando yi;J"IUt\ chIco escuchaba a mi pap decir .
. qU& ,,1 cafolelo lo, ocheh6. No ,Jo podfa crear,
hasla qua fuI y' me' po, lo mIsmo. Ahf mil di
cultnlJ:l de q;Je no lenfa qUll Ir soJo, qUD lanfomt'ls
qua organl:wrnos y loc1amar qua nos atendIeran
~niO cOir~,:i~on~a(RIcardo).
"MI hijo'c:amenz6 trl1b,,er on ~I barrio ~~ onlu'-
ti
S/MI'l'IO., El! rceonoc:ld y querido pOI ((dos. Se
heCt' I~pctar, Lo que lleno de bueno, ell <:ue'
~nye.r~ll, mucho eanmloo; me, pr~gunto' y yo Jo
11~~OJ~ (Don Cosma): : ~,~., J.,
El apo~ocolectivo hac'; ~~ni~ a as'p~rs~~
. n,:,s Y a la farnllhi que partnecen a una:;p"d ~e'"
Inv'ol"ucraobligacIones y compre~i6n mulua, Ell'
l caso dI] la familia do GracleJa se cvidoncia
cmo I~ disp<?nlbllidad da la red socIal posibilit
lanlo distintos cambIos: a nIvel de.los miembros
de su 1arnllla pa d~aparlcrn de los episodios
'. co/lvvlsrvos'de su hIJo, el apren~lzaJ~ de,:ufia.'
~ue~a. ~i'!~l~;'"entre olJ,os):.'corn"o'linlp-osibitj/-" '
. 'd~ld.'~oJeslt.id6ri de l;ft?:i~!s p'e.r~,antinle,,:e'r:'
qLie,~iv:ran',favo~c!dap,or las, suceslv.as',mUdari~
z;:g" EL g.rup~".~~~IJ!~r~'~Iige,'cise' parrl: paTl:"
q~ed<!rse y, 'a travs. do G!'ar:lela.;'surri'rSEl,'a:":: . .'
flexibles y poder
compartido. Esla forma de 'organlzacln pro-
mueve' el creclmlenlo personal y la BiJtonomla
de deCIsiones en ,'Sus miembros. ~layunr'~glsiici
de:'coriir"orsobre las oponunldade'g' eh! I:,fvicla',-
'en luga'r d~ ser "falalment domh1aClo"~'-'
. De' esl modo las relacfcnes farT,iares
rea!liar(un p"~saea retaciones' ~oBtes. ESlo
contribya ti h;.lplura de milos a lraves dp. a
111f:I~s!6r" aclly"j"en el c.onleXltfsCiel ri"'que lt-s
'
pers,onas se dsE!Ovuel\'en, . " ,~ ,
MI papA liNo mucho que ytlf en esto de qUD
~
,. '" mell~tll on e/bafflo o trobe/or, Mlonl:es ~rll
no vt!'n lu C::CS911
corroo l. Ahor" reCUlI!tdo
el hAdA. Es 1lnbueno ver cmo Vamo:;,ctoden.
'dl) cm!ll orgonlZAcln bRlIlal. Nos domos cenll'l'
de quci U:s:gm'o~ la misma !!slraleglll. 51 va uno 01
munIcIpio es como que vlln lodos. SI uno Sl!i
cloc:iIe. hay alguIen que lo levan la, Pll.jo m, 1:1510
lI5 soblesolir, no por ser ell meler. sIne. poi' poder
p<ho ':,
secar lA ceben para vel qu hoy arrlba'del
(Alr:orc!/); . . . Aesutla :n~;ibl'e 'en C:SI~~c\omunid:des ia
'. v cmri:'
tiv.: en varias direcciones. Una serra ecrea del "ro-Ual ftnpUea l superacin del Hmile de . " rlnuo.
papel de as muJeres en este proceso, ya que Ine's~bjlldali dinmica' ast. como un cambIo
hemos' observada "cmo muchas de ellas se . cualttivci.11
transforman en miembros 'tnuy acUJ,o~, de su ."
com'unldad, d~lerminando' modificacIones en la
slgnificacl6n colecliva acerca de su funcin so- ',-'.;, .. VI
c12.1.Otra que surge estarla dada por la dinml.
ca de las r!:llaciones trlg'eneracionales, ya que .. En:,est~:~rtfeulo:se:lntenl6:Bbrlr::uoa:llriea
haybarnos donde e~ nolabla la aus~nclade per~ . p~~a:R-~ri~j:~~_~m>trucd6n~y:I~:re~onstn:lc~~~'
sonasmayares, mientras que en orrosenque se de:la:red ::social fi:i~p-a.rtIr--cte:gltuBclones:crftlcBS.
Induyen, adems de, conslilulr un reaseguro qcieCSeyle-nelllUe~9',y coinpleJos:apr.endi~l,es;
para el cuidado de los ms peque05, se con. E~ p..t-ce~_E~..c~~~~y.PJflf.I~o~~~,~~19
..
vierli-m impulsores, diret.1a o indlreclamenle, favor-ecedor de unamelor calldad de VICIa de u,"!a
yo me
chico de l~ accin de la generacin Inlermedia~ . perii6riio~Urnl-:familial -~qmo~eh.:~na de. ~,as
lo <;UII! 'r'r'ielor~'s'P?sibi!idades de luch~ contrala margl,-
[] ampulo fuo por"eITos. Vr '10:lnluslfla; al m~1 rilidad, Glti diida qua tambIn las grandes po-
trato a las p",sona!l mayotlirs, c6mo tos estaban lIticas deben apuntar a. ello, centrndose en el
uSMdo. Cuondo enl~ndr que un coletero no le
pued~ 'eche.r. S~ lo lrMs~jlla, toda In gcnle.
emple', la'\+~Ie'nda, la educacin,de los grup~s
socillles' mS' desfavorecidos, pero. debemo~.
rr:ayol.,Uno tiene- derecho a que le contesten la,$
. dud!s l pi;r.sC!na 9de~I\~8 (Ricardo).'. . 'valoniar':enorrneme'r'lte
los esf~erl~ que.~~
lIevn ~'(:Bb'ci:erila's grandes' corl.uhldades, ~1tI
i:londe'l.vt,d~' Cotidian,a "aciltec'eo, .'i:' '.-
fO"rT'::en'qL!e' 'mUchas relacion~s ,sigr;',ifi~~tivas' ..
LO~,mltiple9,'Bpreri~i~les'~e,r~llzan~
~~
no s~rirTlarcadas por f!la9I,on,~s~e,pa.r.~nl~~. po~n'c1al.l~ri~',c~and~,~~n
"la ';
~o~I~,t~,e~t~comp~~.,

de
. "B~U!lltl~~~ lodos los ve~~os "por m~Jo"~~s'U,
".' .' . . ca;. Es o.r~ habl,sr,. de "e,l: ab~e,lo,", o
abGel,.;;.tefirindose"a u'n;vedno' myoi ....: .. ."" .tld~s' 'en': pr'o'cr,,"cfe' ,soluoionar. ::un , prbl~m:(
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p.~~i~.~~s e.~!~~~~{~~n~ill~~; COrJe,I"' ~~'5~~
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d~ I~s
.-:..~O,l'l?d!,!'-'c~ncepto. de red socl/I, qU(!al/,9ual que .. . "aq~ellas'l-nri'~s'extfar~s'de las ,que' iiblaba
,''t~b.Jatah ia. Go~b'6h'qio~i~~:'d~' la':~o"p~r~:~': ~i,la9 ~~'phx:,esolan,?l~divldal,cOrib ~'ol,ec:.. . persoris y d~ la? f.nll!s:;".,',: ';";".',,"'" '" '. ..-
:'Sl~zki dejaryde 5flo' p'ra :onsllulrse en fundo" . .::, , ~I~bl~ ,es.,,~oCluct()-d~~,Brp.rop:la~ec:tI6h'
~YB;. G~ .tan." dlllllnlo dI!!: 1000";10 qua h~,:',: Me' . tvo,p:er~,~'r~hl,e~Ene~t~puntod'rlamos que es' . 'r.esddare"dsodai.II,: ..: ' .. ' .,
tl!.o:',la' '~prond"~,, qomo .l,engo ~a'a momolln' Un sistema abiert'qt.e. 'a traves d un, 11"llercam-
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Buenos' Aires.'
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 -
20
SU./GrI4J :JQJllifttJru Agosto 1992
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y de I~ raOexln sobre ella; no as algo que viena .-Sal .eSIIBI2gia's para. resolver, .,
dado por otros,. Deja de SEUpercIbIdo como una'
C.~da:~ersqn~~~:p-~~lr;tf~.~~ta1terreJaf:l_n. HaC~~CJ:~;aPi9:- ~ l lo
'ayud' que se les brlflda, para convertirse en el
c.9.Q :~-',1~con.teX1o;:se:enriquer:e'"C-Oi'FesUi-nue"a Jo
.resullado .da un trabajo realizado COn olIOs,
condIcin necosaria 'para que esta transforma-
mir.ada:eobce~l,I ~pr.opI8-realldad:B~la ~vez.-:.que
modifjcaJa:percepcln~e~ljnjsm;(~~sde_esle
una ~~\S/~r;_post-~~r(Jct;!J~-t*
cIn sea posIble. . "pro:tagonlsmo ..soc~al-que realiza. ----
.Los~pf.o.blema9~elan~de~seT'Visuallzados_

\
<~moJo:que:eJ;destino~l~epara-pa;a:p~sar"a' ta~red~s'Oclartibi'fiiSf la aproplacl de
.t .ser~obst.culbS-1iente-a-los -tuales-h~y -que"'pen- su:hls1ol1arcJe-su-propiB"'iiCfa ,

.. ",
El objetivo de esta ensayo es alizar des- perspectlvQ que entienda ellcnguajo como el
de una pe:specliva pos/.esltUclufaJ ,situacinl medio. universal (HlnUkka & HinUkka, 1986), el
Referencias bibliogrfIcas 'de lerapia como unidlldycenlrarse erya 8(;11'- 'l~ngjaJe ~~~~!~y~:e~~~n~::. humanol ti.!
dad deconslrucliva como pano de la cq,nsln./c- mUilddhumano consfl!Y6 er mundo en su lota-
CIl-5I~I,:R:;~l.Adl~~lc.,;.do 105proce.so:l da margina.
Schum!lchc/, E. F., Lo p~uco ~~ ht:rmo.so, EdlcJo-
dn de Slg/11ficadcs que 18flpeuta YCfien,/rea. Ijdec" {Harland, 1987:- p:',4i):''ESla pos~6n
11.u~n','rovlslJl, Topls, ao l. N' 11.Buono! AIre" lizanjunlos. Se emplea un ejemplo cl1ni01para invierta nuestros modelos habitl1ales de reall.
11."05101991.:.:... . nes Orbls, Buenos Aires, 1983.
~flbIlS~.E., ~Fa~~r4'Y aprondltll.lo', Rovlsta Aprendl.
SruzkJ, C., "Oi:srupcJn d" la ,ud y reconsltuo::in de ilustrar 1<15nuclufIr.Jones Y los deslizllm!en'''t de dad: lo que sollamos consIderar como .&superli-
. .:zlJ/~hay, .~~.,VI1, nl03. 12 y 13, Buono::! Aires,
1966.' ....
la red ,?n el p,o'ceso do mlgradon", A~visla Sis'".'
mas Fnmnis(os, Ao 6, N'l2. Buenos Ala:::., 890:;10.
Jos sIgnificados, asl como el proc,~o de neo cle" o superestructura, como algo construido
o
goclacl6n por el etJElJ lerapeula y clinle con5t~. sobre una eslru~lura, loma precedencIa sobre
1990.
Elkll.lm,"M., l..ll.:Jpr~ctlcu do la IIJfspla do tod, Edito- yen de forma Cfaativa nuevos si/nlticados qu~ 10 que ant~s ent~ndrarrios como bslco.'Se. ve el
___ , .FllmllllU, redes y oltn, formn, oxtraas-,
rIal Gadlsa. B8Icolonll, 19B9,
Revl!ila Si5/Dm$j Fllmilis''':l, AfIo 2, NI' lo Buenos lleven a desarrollar lim:. solucin satisfactorIa, \ mundo COiT10 lenguaje y pedanto se pone en'
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'1 '

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BUOIlOS Al/ti" P,otl/8ma de. RcconsllUccln de Ii'U\ClUraliSla$leS Inleresa:'J ": I
Mosle,mM, S., 'vohJcl6n IsmlHar ycri~&. Uns spro- Nueslro orfol buscar una expllcad6n . . .
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rf,'b?9CH1o 01\ milpas medillnlo IUTIplie.slode~"
EI'P!!,saml 010 posl-eslruclural conlei!'" ~O:",lvre. ~lgu'e~iOI"!.~D
e)lpl~~.I~lI.5,''::>u le.~o~\U
..:
~neo.QflsI96ra que nueslro mundo -nues- . 'l.ClooBl dI! In 0. bJOUvld.'.d...~ ~u....
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1.8 C~t!Ollr.CA

.'. tro ~o~ie~9 ,oclal, Inletacciona!...es r.read~. ".' '.. ~~~,}~~e.~c1"~',I"tIiCilfe.dd~'~.do 1~V~~~:,~:' l

.P9r~;~~.~n:~:~:r.p:r~::~~lbr:
TUldu~
..i:::.-Z:;lh.;apy.
do M. Dcyebllc:h. E:sle'lli1fculo ha sido publlcad
.Pc,I-.,;~2\/1~>.o~.~m"U'aIW~lgi"~1.
previcl1lCInlo
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en lc~ \C'.':d~mtudll/"riJpJfI.. ..~.:" . l.
" .' . !" l $ AIJ1gie:Jdc'~cBn og(odectl(li, 'u; colegas uny ,Hgpwood, Joi,G Ka.=.;..~~1"":;
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... all! de. las ""!1!.acl,ones.de '~sle I.\1tfciJlo'" po~ib'em&,!I' 'de' CuaJqule, olro Bt1fli;!? aislado. Elltlcl,OInlllrf'iSa~Op~odl!. 1:
CQ~,sull81 Hc.rlard (1987},l,cllch (1983); y S.-tv.llp(1989) pBlad~uslon'c5 gell1ei/elcs' 'i dll She.IOf (1991) P.f1!-u~
. djilc~sf~ centradA on 01dii;cur:lo ltIt6P~.UUcxi;.- .,' ",.", ',: :.... ">" .'. ',.:". ~.', " '," J !.'. . . ':'
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t[. PRoCESo bF' c'AM6IU

~p&(,'-/' 'PA:,vP TR.ATAMIENTo. DE PAREJAS ,55

L \ C. os \ lU I A tI-{. S[)\":'()'JI a-I Captulo 9 s'e sienten incapaces de manejarlos' en tant.o ellos mismos no
pueden cornunicars.e entre s. En estos casos, los hijos s.e pueden
- ,- - - ---' TRATAMIENTO DE PAREJAS incorporar a. la t~rapi.a ms .ad.elanle, una vez que -la ~ensin en~
tre los cnyuges "haya. disminuido, Algunas veceS se alternan se-
siones con la familia y ~on la par~ja, ampliando o ~strechando
as el foco teraputico segn la .dimensin del sistema .en obser.
M. U;a~e~aPido vacin.
En los casos que se descr'ibirn en este capitulo se habia soli-
citado una terapia matrimonial, y el terapeuta y las parejas Con-
Licenciadaen Psicologa cordaron en que el confcto conyugal tena precedencia sobre
M.N. 52860 cualquier otro problema familiar .. En .las sesiones no participa-
ron 'ni los hijos ni los suegTos.
Los conceptos y .las tcnicas aplicados se ejemplifican a tra-
. Los cr,iterios ,empleados para deci-dr cundo tratar a una 'p'a. vs de .la presentacin de' .tres' casos ,correspondientes a un grupo
reja en lugar de.a toda la familia varan mucho segn los distin- de parejas.y de un caso proeednte del Prqyecto de Terapla Bre v

Los terapeutas. Alguno's terapeutas sistmicos, corno Murray Bo-
weo, prefieren trabajar -slo con la pareja aun cuando alguno de
los hijo's presente problemas, en la conviccin de que el terapeuta
tiene mayor capacidad para cambiar el sistema a travs de los
padres y que ese ,cambio se trasladar automticamente a los hi.
jos. Otros terap'eutas, como Donald 'Blod~,incluyell a los hijos en
al menos varias sesiones de la terapiA. de pareja, utilizando las
inte'racciones ,con 10~ .hijos para esClarece.r los problemas ent.re
la~ cnyuges.
La mayor par.te de -los t.erapeutas basa esta decisj.Pn en las cir-
cunstancias de cada caso individual y en su evaluacin del pro
blema y del mejor modo de abordarlo; Es imposible realizar una
t'rapia de pa're}a, caxi 'os 'perso"lIas que no :qu~oten e:s:::plrarsu 're
lac6i1,aun eandoel terapeuta crea que el problema del'hijo est
icxt~,i.cableth'cr'ltc' conectado., oh'-.ei .'corifliej c(myugaL. Los te~
rape.~t~l~'" princp'ian.tes suelen, 'ohtrbdif ti crec~rilar 'l Tesis~
tel1d~'de ls"'cQnyiige~"ai 'iipr~u.rais a' 'centTar la t'':in' en la
par'ej"a'. cuando la"princlpal 'preocupad6~ de lo's p'adre's' es todava
el'problema del hijo, Hasta tanto ia parejano perciba c~o se eo-
.necta el conflicto conyugal, en la conduet~ sintomtica, no te.n~
dr<j ';,n'l~h.i-ice,~t.iy.~para',e'xaminar su propia rel~7i6'n.
. '. ", ~o: e.s."{riftecliente',"siri' jnbar'go; ql.H:; los ,padre.s' re~uieran
.'. asesr;~amiF~' T"lat'rn,onial,al'concluir. la. terapj. :fami1i<ir, .una
. vez.'que. 's~:.'di,sip~,j~:::~,rti'~:a 'de
~urrid.'c~eada. p.~h' ~ridlieta:del
. hijo y, 'q-u~'.s~s' pr'op'i~i 'probl~ina~q~ed?,n"~l de,~c~biE~rt6,Eh OC3-
fr,c.G~.~c.i~;.,
SiOflCS" '~,uil~e,',c,n,'".m~.rio~, l~s', ~ad~es ,solicitan' tera.,
.piade parej~
,.' . .
a.un
m'ientras los hijos ptes6rit<!I1 pcoblemas, porque, .
. '. <, '. . ,.' ,,' .: :.,
velo Si bien todos los conceptos y tcnicas qu'e describiremos se
pueden uti.lizar efjcazmente con parejas y familias irtdividuales
en disti(\tos context.os, opt por presentarlos dentro del marc de
un gr~po .de p.arejas y del Proyecto de Terap'ia Breye, en los que
estn altament.e estructurados y son m's f~ciles de describir.
Par.a formar. un g'ru'po de parejas, los princ:ii:mlcs criterios de
seleccin S0n la. definicin del ,problema presentad C-9mo un
conflicto cOI.1yugal Y ~a dispo.sicin y .capacidad de la :pareja para
ana!:iz~r su rnatrimol)ip duraT1te '12 se~i!>nes sin ~inguna iI)te-
rrupci6n prevista. No .se incluyen parejas.que pudieran requerir
v atencin de emergenC"a, como aquellas', en las que existe rt pro-
blema agudo de alcoho.lisI'flQ que puede, neces,i'tar Ui1 programa d-e
v "desin.txicacl6h'; ,aqueHas con tCJ1.den'cia~: ti la v'ici.lencla fsica
. que 'pliden requerir la int'erven.cin poll-dal; aqellas, r:ya. con .
. q1,lct.a:'hti'sodal ~.xt;rerha pueda ha.cr' necesaria 's'u.d~riv'acjn u
hospitaliz'c.16n, :/ derIi~5. L' xiste'nda; de '/?'slos.csos' ex.ige que.
'el ter~peuta maritengo' abierta I, posibilidad" de dispon"rde u'n
. ampo margn, de' manlobra con respect 'al tie'm.p.o y al uso q.e
.: otras irtst.it.ucib'rtes.-, . '. .' : .' . .
T~mpoco se incluyen p-an~js:~e'p~rada5. <?, que ~stJ! pensan~
. do eh sep~tar:se', pues .la. moti'ip.c6n qe' lien.e"n, para ei"arnhir su
,vricul0 es f1iJ.ctiJ.ant~ypodro' resultardesliuctiviipiir el gTUpO.
.:: -'.' i:-L8:.,d~sc~pciiidel ~Jp ~i'p.iircja~ 'h~.'sd~:,toin-d'~'; c~~'"'ltgunas
: 'D1ocli0ca.c.i6hc:s,'de::,u'S.t8.ging ~-eciprocaJ ,,M'etaphcirs' in'"a, ,Couples Group",'
,;.:f'11;ily Pro.ces.sj, 1"982;' 21,)5~:-4E)7; se 'reprb~lloe cO.fl.a:utnza,dqn, de Fami.~
',' '.. :'
~~ ly'Proces~;. lne. ,", .
; ..
 ,
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TRATAMIENTO DE PAREJAS 1 S7
156 EL PROCESO DE CAMBIO

Bowen" y Framo consideran la complementariedad en un

Aunque es cierto qtl la mayora de las parejas que inician una contexto histrico, y Bowen la adjudica a, la existencia de niveles
terapia tienen dudas acerca de si continuar o no su relacin, es de inmadurez. Segn Bowen, los individuos tienden a elegir
importante el .grado de incertidumbre y ei modo en que ~ta se compaeros que hayan alcanzado un nivel equivalente de in.
maneja. madurez, y sus relaciones siguen patrones de sobT(~.ade.cuacin e
El grupo se compone principalmente de parejas con palrones inadecuaci6n com.plemenlarias. Framo atribuye la complcmen- .
de interaccin muy arraigados, antiguos y repetitivos, tales co- tariedad a una selecc1n colusoria del coms:r:te: ~~Hc~'so.sfen-id<r ..
mo tensi6n y peleas continuas, falla de comunicacin, distancia Que la seleccin de conso-rte se efecta con profunda prec.isin y,
insalvable-, celos cr6nicos, infidelidad, problemas sexuales, o colusoriamente, a dos punias. Los cnyuges portan funciones
conductas sintomticas tales como ataques de depresin, fobias o psquicas, W10 para el otro, y hacen tralos incpP~Gi.~A:tes;~xo.,),StI .
problemas psicosomticos recurrentes. tu conciencia si t exoact'as mis impulsos'" (982. p'g~J24 ..)\"
Independientemente de la forma que asuma e1 problema, el .Esta correspondencia no siempre es problemtica y, en reali-
terapeuta buscar la complementariedad en la relacin y en el dad, debe darse en C'ierta medida para que sea.posible. una coc:ds-
tema central en torno al cual sta se organiza. Los arreglos com~ tencia complementaria. Slo se torna problemtica cuando p.I
plementarios en las relaciones conyugales han sido objeto de nu- arr.e'glo compleme.ntario se desequilibra ,de algn modo. Los fac-
meroso.s estudios y trabajos durante muchos aos, por parte de tores desencad(mantes del desequilibrio son numerosos y pUedE!n
terapeutas de diversas escuelas, El fenmeno de la mujer hist- provenir ya sea del interior o del exterior del sist6'ma conyugaL
rica casada con un. hombre obsesivo, o el marido extremada- Por ejemplo, puede suceder que el marido sea trasladado' por su
mente responsable con una mujer irresponsable, o la esposa cornpaa a olra ciudad, lo 'que implica que la esposa tendr que
fsica 0, mentalmente enferma Qlle..se apoya en .SU' marido sano,
alejarse de su familia extensa. El arreglo complementario por el
ha sido d'iversamente dscriplo como 'Iconn.ivencia entre"!az,an- cual "yo ser U11a e'sposa para ti en tanto m'e pcrmi.ts .seguir sien-
te" (Wnch, Ktones & Ktones, 1954), "reciprocidad bilateral" do una buena hija pata .mis padres" ya no ser viaple .. "El acuerdo
(Dieks, 1959), "complementariedad de necesidades" (Mittel- tcito queda Tato y se intensifica la .tensiq e11 torl),o al tema. de
mann. 1944), "contratos ocultos" (Sager, 1976), Upatrones de 50- las lealtades familiares,
breadecu-aci6n e inade'cuaci6n complementarias" (Bowen, 1978), La tensin tambin puede provenir del interior de la rela-
O ti-traws inconscientesr> (F"amo, .1982). La gf.nesis de la comple-
cin, cuando uno de los cnyuges comienza a sentirse insatlsfe-
m'entBri.edad es atribuida a diversas fuen tes segUn la orienta- . eho respecto del modo en que se est. negoci-ando'la complementa-
<;i.6p.teQ,rica del te~apeuta. Mittelmann, que proced de una pers- ri'eda.d. Por ejemplo, el a'rregl0 original del tipo alumno versus
peeth.ia psC'onalticaj ha clasificado las r~t-aci?nes conyug~les roa,estro .puede trastornarse: si el cnyuge que .tiene l. rol de
basad'a,s en la i'riteracci6n cornp\eJten~aria de los ci1YUg~S de la alu'mno 'co'rrlienz~. a ':resentirse po'r la' a'ut"o'rid'ad del'tna.estro. La
siguie'ht ,1l1~nra (descript por Nadelsbn, 1978): "Los patrones reaccin' caract-erst"ic~ -del .maestro' c.ciQsist.e: e.n n~cloblar sus eS~
incluyen:'. un c6ny.uge'''erhociQn~~.m.ente de~ape"-gado. y el otro fu~rzs I"M re.st{lurar s'u' autoi~idd, 'lo .quc,rricreriJe~t~ la: rebelda
at,hlaiite d.arecio; rivalidad entre los cnyuges p'er una domi- del' al~no, y. da Iug.a)- .' un. ciclo de. intr.~tdn intensifi,ca,do,
nad6h."a.gresiv.a" un. cnyuge desvalido y el otro'pi.rrGntelrtenLe La 'pareja suele l.ecurrir a la terapi .dnd .eJ'ciclo ha superado
fuerte pero que en realidad busca el rol dependiente"' Mittel- el' lmite' d t.olerancia de uno de ellos b de ,ambos'
manhiostula que ei cnyuge dependiente "se siente ms seguro . ,Ep.:nestro'.enfoqu de ia. terapia de 'parej.as; 'ertrapeta 'no se
con. u~. cdtrtpaero ,fuert.e .rnienttas, ~e. el compaero, '~uerte' ocupa de a gnesis de J complementariedad sirio del tema emo-
.'disimula:',s., tembt i,ilebnscnte de quedar. iridefn~ y. abando.
nado atravsde la ayuda que presta .lotro" (pg, ii2), ' " ' ,
donal central en .t'orno' al ~liall1a' se 'o'~g"t~rza.y".de'la:manera
en "que 1~, p'aicja "h~g.ocia p'.aTa,.rti-riericits"~p.ic~i6rt'i,et''pr.oca .
. '. E.sta mIsma' tTma de,' conwementariedad ha sido de.scr.ipta Por, "tem e.e:n.trat!. se. entinde. un: :mot.1vo. dc':g.r.an.carg~(emo~
en trhnos sistmicos. Ij'ot:' Haley :y M'~.dane~,' cci~o la situacin que.es 'co~l1rti?o 'pot la" p'areja y .q,u dctermintl ..su'~ tian~
. 'cihna1"
efl' ,.q~e'~ti.,c6nyg:e 'a'5um'~1~'.posici6~'d'~..in~~.fen~i?n~ e.fecto.~ de. sa6cloiJe~:.m~fsp.l;~bi'~jn'atf~a"s':
~a..,:~l~.~ot~"de'
estas ttalrs'a~'cio,-
.critrolar:i-"Qtfo y eq,~li.brar la es~r116tura.je.rarquicaqe p~de.r ....
.. ':,: ''; '. ' . ' . '.- ',: ,', .. ':'. ': :.. :.:',

...... ..
'

-
". EL" PROCESO DE CAMelo TRA.TAMIENTO DE PAREJAS .15i

nes no tienen lugar en el nivel manifiesto o verbal de la rela- e"lcuadro, el terapeuta debe tener en mente las siguientes cuatro
cin, s.ino en el nivel oculto. preguntas_:
A travs de los aos, en mi intento de comprender este nivel,
he reaHzado e1 expe.rimento de definir la relaci6n matrimonial 1. Cul es el tema centcal en tomo. al que est organizado el
.en forma metafrica, ms que literalmente, Las metfotas pro- pcoblema?
porcionan una Geslalt en 1-a.cual ciertos hechos y factores diso~ 2. Cules son las percepciones y posiciones ~omplement2.-
ciados se pueden ver en relacin unos con tros. El lenguaje ex. rias de cada cnyuge en relaci6n con este tema?
p1icat1vo tiende a aislar y fragmentar, a describir un hecho se. 3. Cul es el ciclo de int.eracci6n qUE: resulta de sus.negocia-
guido de otro, de manera lineal. El lenguaje figurativo tiende a ciones para mantener sus posiciones complementarias?
sintetizar y ,combinar, uniendo diferentes niveles de pensa. 4. Cules sern las consecuencias del cambio?
mjentQ, sentimiento y conducta en un panorama hol.stico que
brinda al terapeuta una perspectiva circular. Wal2lawlck des- La coreografa le quita a la pareja sus claves verbales habi-
cribe el lenguaje del cambio como "el lenguaje de las imgenes, tuales al campiar el medio de expresi6nl q.ue ya no estar consti~
de las metfocas; de la pars prototo, quiz de los smbolos pero , tu"ic~,opor palab,as sino por imgenes, movimientos, espacio Y.
sin duda de la sntesis y la totalid.d, y nO de l. diseccin ana- ubicacin fsica, De este modo penetra en la confusa maraa de
ltica" (1978, pg. 15). verbosidad que 'suele desencam-inaT tanto -a la pareja como al te~
En la siguiente configuraci6n para un grupo de pareja:S1 las rapeuta -detalles superficiales", -hechos, irrelevantes y relatos re-
metforas son proyectadas en formas concretas y puestas en es- petitivos...,..y revela el nivel oculto de la celacin. (Gce.gory Bate-
cena. de tal modo que se vinculan 'simultneamente percep- son sostiene: l/Un sueo es la nica parte de uno que n.o puede
c,ione~" 'conductas e interacd6n. La puesta .en escena de las me- mentir".) Lo que Surge es un panorama vivo y dinmico en el
'tforns se denomna corc.o.,.'Tafa de parejas y e,5 un derivado del que q'ued'an ,condens,_das reladones complejas ,en imgenes
esculpido, sobre el cual se .ha escrito extensamente en la }ite- simples y eloc\l.entes, no censuradas por la lgica. L.as im-
catuca cefec.ente a la familia (Dubl, ])uhl y Kantor, 1973; Papp, genes, ms all de la expllcac'in estril y de los vinculos ca u.
Silvecstein y C.cter, 1973; Papp, 1976a, 1976b, 1980; S;mon, 1972; sales, .Son a,ltamente idiosincrsicas, e invariablemente comple'
Satic, 1972). mentac;as (King Kong y Fay Wray, David y Goliat, un polica y
un ladrn,. u,n leo y una hoguera). Le repre'sentacin de las fan~
tasCas pone en movimiento a la relacin .. La verdadera ndole de
COREOGRAFlA DE .PAREJAS un.a relacin, sqlo se pued~ Ver en trminos de movimiento, ya
que siempr,e es d'inrt1'ca.: '. .
La'coreografa se intro'duce de la siguiente manera.: se pide a La cOl'eograJ~ s 4s. 'n~ s61q' en la primera ',~e~i6n.'como ins.
l.as,parej~is q~e ci~rt~n. los' ojos y tengan un sueno ti un. fiitasa tn.i~lento 'de:,di~grt6.stic; sino a,lo:l~rgo de tod. Ia...:terapia, com
Elcr'c: d~ su c~'yuge Y' que' lo \;lsualiceri ;i'nl-'forma simb6Iiea barmeho del, cainbio. Cuahdo .las faritasa."s .se-'ve'h" eii fotma s.
, ~.u'!l1.qui,~re ~,ea,sta, 'qu.e_asurrita I.J-Dsueo o fanbisi. Lueg~ . cuen.cial y se l~s compara, revelan con ms 'pr'edsirt qu-e las'pa~
seJes, pide' qu. visualicen la forma' que> ellos" mismos to'maran .labr~ las 'mocfificaCi.ones- ocurridas en, las posiciones y las' p,er-
~n 're}aci6n'. con la fo'rtna,. del c6nyug.e para garantizar. que 'la
l
cepciones,
fantasas~a, sistmica, tanto como siniblica. Luogo se lesindi- ..
;,~

'c'a'.,:'."que,,_iin-a-g1tlen.qu,'. rriqv"imientc)',' danza 'tE~ridr~Jugar. 'entre;

, esas dos formas"dados los problemas que han reseado.'A cnti"~ LA. ESTRUCTl.JRA y EL uso DEG GRUPO .
nua'cic51 s!":te:s pide: e"e'~ada.'uno"'feprsente la fri.tasfa junto con,;i ~;::,~.
'eT otro. E.l,terap,eut.ls' gUa duraht_c la .r'epresntaci6n', socH..n~~i ~.:' ada parejalien~- tiri~-'e~trvis~d-e' e~~iLi~'ci6I1'Pt~via su a
. d?l~s '(iue. ~sp-eifi.qt~:en'Jo!:!: detaIi.es. .rela tlvos al tiertipoi el_lugar;.1 . &d~'si6n', en el, gtupo;-'parri det~rTrtiTir' si ',rptoblema '-pre's,entado'
'.. elestado dei1mo
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160 EL pnoCESO
,i

DE CA,M910
lRATAMJENTO DE PAREJAS 161

TESTS PREVIOS AL CAMBlO
ni a' otro miembro de la. familia). Si esto se cumple, se le dice a la.
pareja que el grupo se reunir durante 12 sesiones, que la terapia Se utilizan lesls previos al cambio para de.finir aun ms la
estar centrada en el problelna y orientada a la accin, que s-e les complemenlariedad centrndose en las consecuencias de que
darn tareas para realizar en Su casa y que las sesiones sern cada cnyuge cambie de posicin, Dado que cada posicin define
grabadas en video y ocasionalmente mostredas .1 grupo, Este a le. otra, un cambio en uno de los cnyuges inevitablemente
estar integrado por tres o cuatro parejas y su composicin no se cambiar la posicin del otro. Por ejemplo, si le. posicin del ma-
alterar durante las .12 sesiones. No se agregar.n nuevas pare. rido se define como la de un "polica" empeado en reformar n
jas una vez que el grupo comience a fu.ncionar. su esposa y la de sta como la de un "'delincuente" que reincide en
La primera sesin se inicia con un breve perodo dedicado a su conducta "'del.ietiva", cuando el udelincuente" se enmienda,
que los mi'embros del grupo se conozcan, en -el cual cada cnyuge entonces el "polica" queda privado, al menos temporariamente,
brinda una descripcin verbal del problema, tal como lo ve, El de su posiin familiar. Esta tr,ansici6n probablemente provoque
reslo de la sesi6n de dos horas se destina a la .representacin de desasosiego -y ansiedad.
las fantasas y se -le pide a cada persona que prt;cipe en la fan~ PaTa aliviar en parte esta ansiedad ,indal, se advierte a las
tasa de su cnyuge, est o no de acuerdo con ella, parejas que sus primeras.lareas no tienen el propsito de cambiar
El terapeuta no hace ningn -comentario sobre la coreografa nada ,sino qu solamente suministra,rin al terapeuta up elemen~
ni distribuye ,tareas al final de la primera sesin, sino que espe~ to de eva1uaci6n para responder preguntas tales como: "'Con qu
ra hasta haber visto le. grabacin, con el p,ropsito de comprender velocidad debe producirse el cambio y en qu esferas?n, "Cul de
las conexiones existentes entre las iantasas. Durante la segun- los cnyuges debe cambiar primero?", "Cunta tolerancia tien,e
da sesin se le muestran al grupo algunos fragmentos de la gra~ cada uno de ellos respecto de un cambio en el otro?n, "'Cules
baCi6n .. E:sto no se hace con miras a un esclarecimiento de los sern las consecuencias'del cambio para ,ambos?"
problemas, sino que sirve para que las parejas se familiaricen Estos t.esls preliminares cumplen varios prop-6sitos a la vez;
con sus imgenes complementarias de modo que el terapeuta. deslacan la complementariedad de la 'relaci6n al asumir que el
pueda hablarles en el lenguaje de sus propias metfo.ras, cambio de uno de los cnyuges posiblemente perturbar al otro:
La interacci6n grupal se ma.ntierle .centrada en las relacio- hacen ver que ,el cambio es inevilable, eh lugar de .inalcanzable,
nes matrimoniales y.no se permite que se torn~ confrontativa o y reducen la r~sistencia de los .participantes, dado que cada un,o
interpretativa" como en la terapia de r:,-rupo cOI\vncionaL N,o se de ellos estar cumpliendo la tarea, no porque su propia. conducla
explor.an ni se analizan relaciones entre -individuos no 'vincula" necesite cambiar, sino para probar la capacidad de su cnyuge de
do~ entre s. El terapeuta se centra en una pareja por vez, divi. . tolerr elcambio. "tambin brindart al Ler.apeuta una valiosa in-
diendo el tiempo equitativamente en cada sesi-n, 'Y 110 propicia ;forrn8cin acerca de la flexibilidad y.la motivaci6n de las pare-
comentarios ni interaccin del b'TUPO 'hasta el final de la sesin, jas, . . . ... ,... ... .
, . El.grapo ~irve -~nt~, todo como un ambie~le ~a:tral en, el que Sobre l~ bas de ]a realimen:lci6rf 'qu s'urrti.'hlstra.-.el test-; se
los p'artici"pan.te~. son, altetnadament, el auditorio "y,los actores :.co'ri!,uni.c'a a- las ..panas si' hay g:aranta-s .pai'::'qi.:le prd'd-edatf' a
de: la. obra de 'est"il~,pirandellino que rep~csentan. Cuando las .. tambiar d si es corive'n.ierit- que '.'retTo_~dan' .y :.se ..rriant'.'n'g'an
fantasas' de" un cnyuge .s-e conectan 'con las. del otro, el.'gn.ipo es: .'igual.qu antes, Drante lodo ei resto d la terapi, el terpeuta
testigo de ls d'escripciones duales que surgen. Estas descrip ~con,servar esta actit'ud de reverencia' y"rspeto hacia el.'c.atnbio .
ciones d't:lales ponen de manifiesto que el problema -no radica en) . Se abordar ecambio como algo que nodebsertoIlldo a la lige-
la fantasa aislada de cada cnyuge sino cn la forma en que s-:i .. r'a sinO' que ha'd'e. ser 'reguldo; cntrolado,:.progT:rtld.i';'y'rest'ri"it .
"tas, e~tn.. coh'ectad;, Corno. las fantasas- caricaturizan las rela-~ 'gido, Estaaetitud, si bien se basa el\ la Jegil\l!\a jl'eocUpaci!\.del
ciries' media,n.te img~nes abstird-as, se 'crea una at.msfera de1 terapeuta por las. COrisec:Uertc~as,. de .c'a.nibif~'arre'gio"~ .comple-
humorism.oj" ,cl.;lr"iosidad, y, experimentacin' que- suministra el~ ,~ent~ri.os 'es uti1izada:'c1fnlca:rrteril-. comb :"~,n,<ft'ctdc~:'de', ',co'~
context;apipiado,' .'para ,"'xamina'r ,as ..muchas.y diverSas: ,fa:c'etas~~
deIa ielidadi .... ' ..... ' , ..... ......... ,', ~~.
~., .. (se . .d-efirle- 1a ,'criridu.cta:-
.nt:xi6n.
' ' , , ., ,'.
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".~~;. ~

--
162 EL PROCESO DE CAMBIO
cumple una funcin para el otro} y como una tcnica de restric-
cin paradjica (.no se prescribe el cambio corno forma de iDeen.
tivar dicho cambio).
El lerapeuta e.val'a la ejecucin de cada tarea tomndola
como un indicio de la conveniencia o la inconveniencia de que
la pareja proceda a cambiar, retroceda o pennanezca igual. Si se
juzga que la pareja est en condiciones de i,ncorporar un cambio
a su relacin, se efecta una jntervenci6n directamente orienta-
da a cambiar sus posiciones. Si, en cambio, parecen e~rstjr me-
canismos ocultos que podran vulnerar la intervencin e impe- ,
dir el cambio, se ,realiza una intervencin indirecta o para-
djica, que apunta a conectar las posicion~s de los c6nyuges con
esos mecanismos ocultos.
A travs de los aos en que se ha utilizado ~stn configura~
cin, el terapeuta ha observado un patrn de cambio p.revisible.
La "D).ayora de las parejas modifica sus posiciones durante las
primeras sesiones, como r:esullado de la coreografa y de las ta~
reas. Esta modiflcaci6n es seguida casi "invariablemente por
una reaccin adversa de uoo o de ambos cnyuges en "]a fase m.
dia de la t'erapia, o s'ea en ]a quinta, la sexta o la sptima sesin.
l
El tiempo restante de la terapia se dedica a ayudarlos a lenego~
ciar su relacin en torno a las nuevas posiciones.
Los siguientes tr,es casos ilustrarn este proceso y mostrarn
tres mtodos diferen~es, basados en un diagnstico diferencial,
de poner en prctica las tcnicas mencionadas_
" ..;.
DA VlD Y GOLLA'r
Esta pareja presenL inicialmente su problema como u na lu-
cha por el pder en 1'elacn coi1 su dpartnrnebto, Los dos di~
logs sigUientes': ejeritpfican "los di.fererltes ti P'"S,de infornl'cic5n
que se obtienen a travs de la discusi6n verbal y de la coreogra-
fat respectivrncnte. " "
Si bien "la discusin dej en claro que e;;:ista una lucha por el"
poder, la coreo.grafa 'clarifico el ptito central en lOr't10 al cual.
sta se organizaba, 'las' posiCi0l1es '~e ls c6'nyuges al respecto y el;;
mo~o" en que as 'staban n:gociando. . t"es"'~bil. ~Nesita tiue' le den" confianza"
La esposa 'respondi a l'a pregunta del trapeuta acerca del;
pr'oblema pres"entado de la sigu'enle m~nenl:'"
MuMHay tan t.hostilidad y tensin en.eJdepaitamento~;
" ,
TRATAMIENTO DE PAREJAS 163
Nuestros problemas saliel'on a la superficie, en gran medida,
cuando empezamos la reforma del departamento,
Marido: Parece que nos estamos turnando, con respecto al de-
p8rtamento"Antes era ella la que insista en terminar pronto la
reforma y ahora no le importa, y no hace nada 'en ese sentido, y
entonces soy yo el que est ansioso "por t.erminaT"la.
Mujer: Tenemos' una cantidad de papel para las 'paredes, re~
almente caro, guardado en tajas, y ,de vez en cuando le digo que
tendramos que empe;8r a empapelar y l siempre me sale con
alguna excusa. La ltima 'es que todava queda un poco del em-
papelado viejo en las paredes y que hay que retirarlo con vapor
antes de poner el nuevo.
Marido: Yo siento que Helena est emp.eada en usar el de.
partamenlo como ella quiere" pese a lo que yo pueda opinar., y de
hecho 10 est haemdo, Me est ganando en cada una de estas co~
sas.
1I1ujer: Eso no es cierto. Tengo mi esc-ritorio colocado en el
pasillo y me da miedo usarlo por Causa de L Siento que es una
situacin sin salida. Nadie est ganando.
Se pidi ,a los miembros de la pareja que elaboraran una fan~
tasa, y la esposa describi la suya d.e es le modo:
Mujer: Era como una narraci6n de la Biblia'; Juan es el gi-
gante y yo soy el muchachito con la honda. Se trataba de algo re-
"-"(eridaa la cocina, como empapelar ia pared; yo era rouy pequea
y_rlebilucha, pero tena mi honda y sab[a que poda matarlo
"porque tengo muy buena .punteda, salvo por el hecho -de que,
aunque l es Un gigante, necesita qu'e lo consuelen, que le den
mucha seguridd. No puedo matar a alguien que" precisa tanto
. consuelo;, a\ln"quB'Yo est'ri pelgro';", , "
Terapeuta: (Pidindole al marido que adopte [Clpdsitin. del
'gigant,) Qu 'expresin mustrael rostr'o del gigant'e?
. Mujer: Cmo hostil, malhumorada, an\enazant:'(ElmClrido
'fcon aire amehaza.dor, se trepa d. u.na silla; adoptando la pose del
"gigante.) Tngo un modo 'de derribar!'o, Yo' s exactamente a
;;"d6ndc apul:ar,'pero soy iriip'otenh~ porque ve'c{q"e' eri raldad l
"en
s mismo"; et"o que es
~"g;gante 56"10:n apaTien'c{,' que n'o tiene' verdad"ia: ft=fZ. -Es
"';":" h~9h:tO'si;'p"tii cboc~lo 'e' aht,es"'~~SOY' ms inteligente que l-,
t\"~reC?q~e s~ "lO"q~e le psa, y c'r6 que "es fcil dest~uirlo' y""que est
~f'Uy asustado, .-. . '.- " .. '. -....; >', '.; .
"~"
,
," EL PROCESO D~ CAMBIO
)

TRATA.MIl'.:"HO DE pAREJAS 165
P,or eso, no puedo usar la honda para librarme del gigante,
Terapeuta: Querra mostrarnos el otro lado del gigante, Terapeuta: Lo comprendo. Es mejor que vuelva y se aferre.a
cuando se lo ve --cmo fue que 10 describi usted- "asustado, d- su marido.
bil Y necesita que le den confianza"? Dgalc qu tiene que hacer Mujer: (Hacindolo,) He acumula.do mucho resentimiento
para mostrarse as. ,contra l porgue siento que me 'est frenando. Siento que su de,.
l\1ujer: Est sentado en una silla. en muy mala postura, con presin aumenta y me preocupa cmo cambiarlo.
la barriga saliente, la cabeza gacha y con aspecto de estar muy ,Terapeuta: Usted siente que es ms seguro y ms fcil que-
deprimido, como si' alguien le hubiera hecho algo realmente usted se quede y trate de cambiarlo a l en
lugar de arriesgarse a
malo; pero no hay modo de solucionarlo, y sin embargo l necesi- leer sus poemas? (La esposa. a.siente.) .
ta rnuchfsima atencin. necesita que 10 ayuden, peto la ayuda no
le servir de nada. ' El .terapeuta le pide entonces que muestre lo que imagin.6 que
Terapeuta: Cmo reacciona, usted a,nte su desvalimiento? sucedera s ella usaba su honda,
Mujer: A veces me siento obliga,da, siento que debo consolar-
lo. (Se le pid a la esposa que lo haga, sin palabras. Ella acaricia Mujer: Que nevar mi propia vida y at.ender mis propios in-
al marido, le palmea la cabeza y lo abraza.; Me aferro a l. tereses es 1.0que l vena como un arma contra l.' de algn modo,
Terapeuta: Esperando que eso la ayude a usted o a l? Terapeuta: Usted siente que su a-rm,a secreta c.onsiste en re-
Mujer: A veces se debe a .mi temor de salir del departamento alizarse usted misma?
y hacer algo por m mism"a; quiz~ :yo me aferre a su depresi"n, Mujer: Si, y que eso de algn modo 10 destruira.
Terapeuta; Para abstenerse de' marcharse?
Mujer: S, a.ntes que nada por"el temor de que,., deJo que El marido se mostr sorprendido ante la visin que .de l
podra pasarle si yo me fuera, y en _segundo lugar, quiz porque tena su esposa, negando ex.perimentar reacciones negativas ha.
me da un poco de miedo ... usted sabe, salir al mundo exterior, da la autorreali'taci6n de ella, <lMe hara muy feliz- verla tri un.
[ar con su actividad liternr:ia,n
El terape,uta -le pidi entonces a la mujer que tuviera una ffin- El terapeuta le pregunt a la mujer cundo se' converta l en
tasa sob~e 10 que podra sucederle si se decidiera 'a salir al mun. el gigante y ella contest que era cuando la criticaba o ,cuando se
do exterior. Ella represent esta situacI6n con..rtrosmiembros dE:I .deprima, La 'abrumaba con sus rezongos, quejas y diversos pro-
grupo ,Y 'la describi6 como un contraste total con el hecho de que~ y-actos ,e reforma, y cuando ella no le haca caso, se deprima,
d~rse 'en la casa y atender la depresin del marido, Se le pidi entonces al marido que describiera su fantasa.

Mujer; ttn,p1ic,ar~a' salir y' arr"iesgaf mi IJr9pio lem.or exis~ Marido.: Ella est desnuda. Yo soy un gaucho, un personaje
t:enCil de ".r~lac"i'ona'l';'l1e cqn. pe':sonss' que eiitn '~ mj mIsmo te- ;..81 estilo E.O.9~1.o,V~leri.Lino, -~..os e"st~in~ :m~viendo, en semi"
rr'e-nb. ' -~r"cu~o. c~rcndonos'" uno: ,al otro en un'a.,~,spcie_ 4e danza, como
-re~.ap_~u:ta:';;'Qu pas~r~' si l~ hiciera>id~i es'"su pesadilla, ii>s.\uchadores japoneses. (Dan uuelt.s,. uno alriedor del otro,
lo peor 'qui(pdr' ocu.ir?,.. '" :. '~ce"c"Jiiin.dose.) Ella oc?:sab qu{ vy a ha'ce't< La: "man tngo en
Mlf,j~r: Q{ie'l gente'nq me p~estara'atenci611, o ql._ de algn guardia.
m09,9: yo 'me" s~ntiera insig-nif1crile. Quiz~ p\1_'edosentir 'que soy ':.' Terapeuta: Usted est controlando la danta'
un'a gr'~:n pe,tisa si no ,tengo q~' sali~ y yer'if1c~,rl? " . . Mci.rido: S, 'claro, ev1dentement~;
TerapeUta:C6inola c~ntrola? . .. ..
El ter~peutale pidi6 quefing;era leer supoei~ay les indic6 a , !l1arido: Puedo, cmbir de direcci6n; s( e~o'
es controlar. Yo
, los ,de,rrlli~'_qy.e nl.oslraran una: _rea9ci?h_' negativa,: La :mjer ter.> estoy drigiendo. (Trata de hacerle prda el paso,. se le 6.delanta,
,m,fn6,dciE:inc;io':. 'jEs'ater~ador,descubrir,ciue" no_ soy 1s que una cambia sbitamen.iede dliecein,da uoltretsJ
pers,ori- del mci~Lnn. '- , - " . '". ',.,":. . . Terapeuta.: ,Ell~ tie'ne, que.estai<cada ,vez ms atenta" entonces?
"M~-fd~-: S(~(' ".'.. . " '.,. " .

-
166 EL PROCESO DE CAMBIO
Terapeuta: En algn momento usted la atrapara?
Marido~' Esa tio es la deo de la danza. Yo estoy muy met.ido
en este juego, que .no tiene nada que ver con la vida real. Tiene
que ver con ,?-njuego artificial y estoy realmente muy metido en l.
Terapeuta: Muestre lo que sucedera si usted perdiera y ella
adquiriera el -control.
A{arido: (A su esposa) Sigue den do vueltas y luego, en vez de
alejarte de m tendras que acercarte, o seguir como ahora. (Ella
toma la incia'tiva y comienza a persegui,rla, El se sobresalta; se
rfe,)
Marido: Quiero decirle: "Alto! Qu ests haciendo? Este es
mi juego! Yo soy como el flautista de Hamelin! el que dirige la
marcha. No quiero jugar ms; soy el dueo de la pelota",
El. t.erapeuta le pregunt entonces en qu momento de su vida
cotidiana senta que ms necesitaba controlar la danza y ~1 res-
pondi6 que era cuando su espo~a se volva totalmente desorgani-
zada: cuando desperdigaba sus ropas y papeles por todo el depar-
tamento, dejaba una pila de platos sucios en la pileta durant,e
das, se olvidaba de citas importantes que concernan a ambos y
obraba corno si estuviera en las nubes,
Terapeuta: Que hada ella si dirigiera las cosas? Mu-stre-
nos su pesadilla.
Marido: Bueno, queda bodo fuera de cO,9trol; si hacemos .10
que ella quiere, 51 es ella la que dirige, no le' tengo bastante con-
fianza como para seguirla .. No llegar-amos 11 donde se supone
que debemos ir a parar. es decir., a un m,odo de vida igual .a1 de
mis padre's, una exJstehcia tpicamente de clase' media, con todo
en su lugar, prolijo y ordenado', y la vida toda planeada de ante-
mano. Sabie'j--do exactamente- en qu estaremos cuando llegue.
mas a los 65 oS .. Pro-stoy'pensando que ella podra terier ta-
zn! que guii s'us i.ns'tinlos 'sean' acertados' en' cuanto arindo de
vida que plan::a paTa n'sotros. Pero' en vrdad no Cre... que
pudiera ser feliz,
.El terapeuta les pidi a ambos que r'epresehtaran ese mdo d~.;
vida y' nos pre'sen~ran, un. p~lorarri del mismo. Los hizo sen~'
tarse, en .el suelo con las p"eroas crzadas.' '
.vo.... . t;
.r , Marido Hay'aiglinos'amigas, Noeotamos i,reo~upadbSpor
.d~''de ~a~aha,.' t'i .por' tener que' p'gar 'el. alquiler:, ?6~.~estaJ~os:
TRATAf.HI:.NTO DE PAREJAS 167
pasando un bu,en rato, conversando, tocndonos, muy distendi.
dos. Todos esos problemas que me 'agobian cada da, no me preo-
cupan. No me preocupo por tener que pagar el alquiler, la cuenta
del telfono, la escuela de mi hija, ni me preocupo por mi trabajo,
porque Helena no se preocupa por nada de eso. Estamos pasn-
dolo bien y disfrutamos cada da nada ms.
Terapeu.ta: Esa es su pesadilla? (Risas.)
Marido: La pesadilla es que no creo que saBera tlln bien.
Terapeuta: Algunas veces querra ir con Heleo.a a ese otro
mundo?
,Maddo: S) intelect.ualmente s .que ella tiene razn. PeTO
pienso que las conseCuencias se.ran que yo terminara pidiendo
limosn en la calle.
Sobre la base de las dos coreografias, el terapeuta desarroll
la siguien,te .hiptesis: el tema central en torno al cual se organi~
za la lucha por el poder es la oposicin contro.1 versus crefitivi-
dad el marido asume la posicin de cnyuge controlado'r y la es~
posa la de c6nyuge creativo, Per,o sU'S posiciones estn llenas de
ambigedad, contradicci6n e ilusiones. El marido, como el gi.
gante y el flautista de Hamelin, s610 controla en 'apariencia ya
l
que su control depende de que la esposa le pennita dirigirla. La
mujer, en su carcter de David, posee nicamente en apariencia
el arma infalible, ya que la honda constituida por su autorreali.
il:Bcin resulLa intil. Ella no puede eliminar a "'alguien qu,c pre-,
csa tanto consuelo".
Su honda tambin se torna inservble por obra de su propio
rftemor existencial" de descubrir que ella no es 'ms qU 'tuna ,pero
sona, del mont6'n". El gigantismo de su es.poso le sirve para no
len~r .Q\l .r~.conocer este temor. As como su desorganizacl'n
.creativa 'sirve para evitar que el 'ma:rid.o' te'o'g 'que' ,enfrentat su .
propio teinbt," de'volverstl creativamente'de66rganizad" ... ' ..
Cuand se pon'-en n evidencia contradH:cions y"rtie'c~nisM
yo ..mos ocultos com stos, un enfoque ttil o'nsiste'eri defi'llir las
.Posi'cion~s comple'ulentari'as es~abieciendo.:,que cumplen \lna
:fu.ncin necesaria para' uno y otro y efe;tua'r. ur,i test previo al
ll1rubio que determine la capacidad de cad'a cn)'ugepayafriun-
:.ciar a esa funci6n. ., . .... ....'
El tra:peutldijo a la pa'eja qeserl n\uY difcil imbir
s situacin por'que cada wib. de. ells'.e'staha 'presrV::ldo las iJu .
el siones del otro: El marid prsrvaba: la ilusin d la esposad ,
q~e su ~ut~~reali~ac!.n lo.'d.!struir'l~, porci~.e' sbi q~e.~d~)o po.-': .
 -, GS EL PROCEso DE CA lABIO
traro, ella tendra que enfrentar su temor a ser "una persona del
montn", A efectos de resguardarle de este temor. el marido con-
trolaba la danza con sus crticas y sus depresiones:
La mujer 'pres'ervaba la ilusin de su m-arido de ser e.l gi-
gante l' el flautista de Hamelin porque saba que esLole eviLaba
tener que enfrentar 'Su impulso de abandonar los valores de sus
padres y seguirla a un mundo desconocido, lleno de so'rpresas y
placeres. Lo salvaguardaba de esta tendencia a descarriarse
travs de"! recurso de mantenerlo preocupado por su provio des-
carric, Se les propuso el .siguiente test: a fin de verificar si cada
uno de ell05 estaba en condiciones de' renunciar a su posicin
protectora, deban realizar. un .experimento. El marido elegira
un da par.a no deprimirse ni criticar a su esposa y observara si
a ella 'la acometa, o no, un "temor existencial"', Si eso le .sucE!da.,
l deba apresuraTse a distraerla, sufriendo una depresin jn~
consolable, de modo que ella pudiera evitar enfrentar ese temor.
La mujer deba elegir un da para comportarse en forma organi-
za,da.Y' observar si el marido mostraba algn indicio. de ceder a
s'-u'impulso pl~centero. En tal caso! ella tendra que "anarquizar-
se" para que l pudiera preocuparse .por encarrilarla y olvid!;l.r
as su pr<?pio irrip,ulso, De esta m~nera",:la posicin .de cada cn-
yuge qued definida como estando ,en funcin del ,otro, por lo cual
ya no se' las 'poda percihir como si estuvieran desconectadas,
En 'la siguiente sesin el marido ,comunic que no haba esta-
d-o 'criticn ni depr1mido durante Lada lina semana, y q,ue si esLo
ha.ba provocado el temor eristencial de la mujer;"'~l no Jo haba
n9tado. Ella haba empezado a escribir e incluso haha ~nviaqb a
un' editor UiJ manuscr'itc! que tenj~ guardado desue. haca tiempo.
~r-marido volyi'a expr.esftl' que se sentina muy feliz si su es.po.sa
triunfara .como escritora, . :.'. A efecto.s de liberarla de esta creencia nociva, se le propuso
La, '-mujer confir'rri6 la impresi6n de su marido de que ni la
:liu'e~a'c.o,rlduc~~.'de. '] ni, ~u 'proP.lo urranque de creatividad la.
h~98n.'p'u:e~-to"'ncn;i'os.. De heho, ie 5ent~ alq~rQ~ada, PerQ in~ .
f.rm' que su cnducta organizada haba t1;1ov,ido al marido li'
ceder a un impuls'o placent'ero, Haba aceptado pa'sar 'las vaca~'
ciones' en.,un lugi!r, elegido por ella aun.q lo cons;deraha, ex-.':
. t.ra."gante> el espo.so nian.ifest6, que, todava no saba, si esto lo
".p-'oridi'.neTvi~so' o na.. . . ... ', ". . ..... : '.'
". El terapeu'ta respondi c,on ca.utela sosteniendo 'que ra.derna<
, sJaQ6 'pr~nto p~ra s'aber si, estaban en ~orid.i~iones, de ~o'leraT.urd
c'am,Qlo en ..el otr.o' ~q'nytige .. Se les.: indi.c~ .qu" connnu:aran:, en la'
~isma: d~!e:ccin',pero, ~.ie~p,r~.yigjlaqd'o.l~'-: '!ea:cc'i~n' .del :tro:
170 EL. PROCESO DE CAMBIO
10..propuesta y acept6 cumplir con la tarea, cosa .que alegr mucho
a Su esposo.
Durante cierto tiempo la mujer pag puntualmente las mulo
tas por su creatividad al marido (le preparaba sus platos predilec-
tos, limpiaba lo que l ensuciaba, acceda a Lodos sus caprichos y
mantena la casa en perfecto orden). pero pOCO.8 poco se fue rebe-
la.ndo y en la decimoprimera sesin estall: ~Estoy completa-
mente harta de esto. Por qu tengo que pagar por algo que le-
gtimamente me corresponde? Y adems, ya no me siento culpa-
b-le", No s~ retract6 de esLa p0sici6n ni siquiera cuando vendi6 su
primer artculo .8 una revis"ta,
La coreografa "no se represent en la ltima sesin porque
est grupo fue tratado en una poca en que el terapeuta no haca
un us,o tan e>:;tensivo .de esta tcnica. De todos modos, al finalizar
la terapia qued en claro que las posiciones de esta pareja en tor-
no al tema de .la oposici6n control versus creatividad haban
cambiado de manera notoria. Al haber asum.ido la responsabili-
dad de su propio xito, la mujer ya '110 necesitaba ,provocar al ma-
rido mediante su comportamiento .catico a t1n de que l la frena-
ra. y la depresin y las crticas del marido, dado que ya no
cumplan una funcin dentro de la relacin" haban disminuido
con sider ah] emen te.
EL FANTASMA Y LA ROCA
Cuando las intervenciones
,"
efectuadas no apuntan ni aspecto
esencial en el mantenimiento del problema, e.l cambio, en caso
de, producirse, tiende a ser perifrico ,o temporario, La razn por
la que la pareja est en.terapia es que han evitado enfrentar"este
aspecto esendal y se resis.ten a crrer el riesgo de desequi1ibnir
su. relacin enfie,nlndolo. A!l1bos pt:otegen este equilibrio home-
osttko de dlv~sos rtIdos: negando, culpando, iteledualizan~
dO racionalizando
I y confundendo al terapeuta c.en 'detalles irre.
levant.es, Muchas veces el terapeuta se centra en otro aspecto, 'Y no
en aquel del que deriva el problema bsico. El siguiente es un
ejemplo de este tipo de casos. . . . ..
La parej.a haba asi'sdo '8. seis sesiones de terapi -privada
antes d'e se'r'.ubic"d. en uf grupo de parejas, Durante .:sas se.
siones privadas.; se. le' hablan asignado vrias tareas, .las qu:e.no.;
.produjer>n ....nirign: c~bi~ :,~,ust~.ilcial.por' .no' 'star' conedadas
. con elaspecto'.:esnciaL
. ... . ..
,
La
'.
:coreografa enel. g1iipo.
, '.
d parejas su'
TRATAMIENTO DE PAREJAS
1"
Con algunos retrocesos menores, el proceso de cambio conti.
nu en fonna sostenida hasta la sptima sesin, en la que el ma.
rido se quej6 de que la esposa haba vuelt.o a sus antiguas costum~
bres. Desparramaba sus papeles por. todo el departamento, dejaba
el dormitorio en completo de.sorden, lo 'mantena despi'erto hasta
altas 110ras de la madrugada con el ruido de su mquina de es-
cribir y nuevamente se conduca de un modo catico. La esposa
a acus al marido de estar malhumorado y de criticarla y rega-
arla constantemente. El terapeuta interpret las conductas de
ambos como un lntenw de volver a protegerse uno al otro, pero la
mujer afIrm que estaba ms pendiente de ella misma que del
m'arida, Continuaba escribiendo y sus 'trabajos haban recibido
comentarios favorables de algunos editores y agentes literarios.
Esto la pona ante su propia' conc~pcin de lo qU.e era una mujer
.de xito: una persona Uegosta", ufra", "centrada en s misma" e
~indiferenten. Toda su vida haba temido que, si rea.lmente tena
xito en algo, Dios la castiga.ra y su. destino sera aciago. Admi-
ti que,p.dra haber estado provocando deliberadamente a su es-
poso para que la frenara,
Cuando el terapeuta sugiri que el ma~ido deba sufrir una
depresin 'inconsolable a fin de conjurar el destino aciago de su
mujer, .1 se rehus6 con vehemencia., manifestando: "Es un pro-
blema de ella y va a tener que 'resolverlo sola".
Una vez .Que cada. cnyuge se niega terminantemente a. Ser-
vir al otro, el terap'euta acepta esta decisin. y asigna una tarea
:diferente, Ahora resultaba claro el motivo por el cual David no
poda usar la honda de su Butorrealizacin. David era una !TIU.
Ter, y la esp'osa crea que toda mujer sera casti~E:lda por ser
~egosta". .
.un .Ti.tus)' q~e la .obligaba a poner .en pr-c~ica dicha' creencia d
una ri1anetaexagerada, Se, le dijo que,. PICesLoque ella senta que
deb" pegar un preci por su xito, deba irlo pagando desde ahora
y, as Dios no' se. lo lendra que. cohr~r"~ri algn momento futuro.
Cada vez; que se sin'tieta egoista por dedicarse a escribir deba l
pagarle una m.ulta al marido. La multa sera equivalente a su
egosmo. Dado que estaba .convencida de qlle su xito no s610 la
~ "d~s.t~uit:'a: 51110qu .tmbin' U~mpeqi.leeceri""a su esposo, de-
~eta'co"niperi.sarJo haciehdo ~lg'o' quejo engra'ndeciera, argo que
!o beneficiara a .cosl:a de eHa. El" .terapeuta' le asegur que 'este
plan ~e ir pa~ando sobr la ma'rcha:--e~a el: nico ,~odo de, aliviar
18~~1I?~, ..hac~~ sep.tir su. ~xi.t.~',::~a -rn\.;'jf .t?~..f!i~y~~eTi<:,
':q'u:~'l.~
TRATAM/ENtO DE PAREJAS '71
ministr la clave qu,e condujo a una serie significativa de inter-
venciones.
Varias semanas antes de la primera sesin, el marido le
haba revelado' a su esposa que durante sus cinco aos de ma-
trimonio .haba estado llevEmdo una vida secreta, que consista
en ir cada maana a la oficina y l lli tomar una taza de caf.Y fu-
mar un cigarrillo. Estos eran actos prohibidos por la relign
fundamentalista en la que ambos se haban formado y de acuer-
do con cuyos principios haban contrado matrimonio. El marido.
haba hecho lo m,ismo cua.ndo viva con sus padres antes de ca-
sarse, pero la esposa no 10 sabia.. Ella se haba casado con. l cre-
yndolo tan devoto como ella misma.
El marido era el menor de siete hijos y se haba criado en un
hogar en el que nadie jams osaba cuestionar los princip.ios de su
religin. Sus seIS her.rnanos mayores, haban seguido el camino
de la virtud y en la. actualidad participaban en la.s actividades de
su iglesi~. El marido tambin haba servido fielmente a la ig:le~
sial pero du.rante la adolescencia haba comenzado a sentir du-
das que ms adelante adquirieron proporcione's considerables.
Expresar estas dudas era algo impensable, por lo que opt por
ocultarlas.
La revelacin de las dudas de su marido l1en6 de incerti-
dumbr~ a la esposa. Cundo des~ubrira l 10 que realmente
crea? Y qu descubrirla? Querra ella pasar el resto de su vida
con l si abandonaba la religin? Cuando 10 presionaba para que
'. tomara UJla decisin, l se sen"ta atrapado, tal como se haba sen~
lido durante toda su vida. Si no lo presionaba, se senta perdIda y
no saba cmo relacionarse con l
E~ terapeuta ~on'jetur6 que el aspecto religioso era un reflejo
de algnprblema en la pareja, que el.maridohaba sustituido a
sus. padres' por su.e.sposa .como f1g\l.r~de. utoridad contra lit eua"!
rabelarse y queJa mujer estaba adoptando esa posicin. Les dijo
qu el tern.a religioso ra demasiado importan~.como pata que lo
resolvieran: en ese momento y. q,ue deban tornarse uli .p,erodo de
tres nleses du'"rantEl el cua,l ningUno de los dos deba pe":sar en l.
Ylientr~,.s.t'a\lto, el terpeuta, se concentrarfa en otros .aspec,tos de
su' rnatrirndnio que hablan menClonado: la resiva del' :It1addo y
la frig;de~ de.]~ es.posa,. L .mujer vea. a) sxo cmo tui, debe.r, no
com .. algC? dis.frutabl>y 10 .u~plia' 'd'e. modO. rutitra.rio. ~li~
verien~* de su cuerp~1 q~e'Crea poco.a~aciado., y nuri~a 'se des~
yest :.rrente 'a su: .mTido~ ClHlh.do se. fe. p'regunt6 qu.-tbS,s le: e;.;-.
. 'ctaban . s-e.'u.ahnent .resp.oildi que no 16.. .s.abi..y <lue flnqa, ~~..
. .~: , '.,
"2 EL PROCESO DE PAMBIO
haba pensado. Pero supuso que podra ser una ay~da que su ma-
rido se mostrara carioso o al menos le hablara antes de acos-
tarse.
Se a"Signaron a la pareja algunas tareas condudales senci-
llas del tipo de las propuestas por Masters y Johnson, en el terreno
del sexo y la comunicaci6n. El terapeuta sugiri que pensaran _~n
el cuerpo d la eSpo'sA como un territorio inexplorad y que 'in\'.s~
ligaran juntos qu cosas le brindaban placer sensual. Deban
hacerlo con delicadeza, len lamente ,y sin llegar al acto sexuaL
Al verse libre d~1 peso del deber, y al preocuparse ms el ma-
,'jdo por comunicarse con su espo'sa y de un modo. carioso, la
mujer respondi de inmediato y, paTa -sorpresa y' alegra de affi
TRATAMIENTO O!: PAREJAS "3
flor dentro de la roca, podria esfumarse en la bruma.. Su actitud
de evitar un enfrentamiento se puso en 'evidencia por e1 hecho de
que utilizara una llovizna otoal, en lugar de un [otmn o un
martillo para abrir la roca, lo que garantizaba que su misin
nunca se cumplirla. En ambas fantasas, el ambiente que creaba
la bruma la lluvia suave y un fantasma ,evanescente .eran in~
dieativos de y
una tendenci'a a 1a evitaci,1m al en-eubrimiento,
En torno 'al aspecto central de la autorrevelaci6n, la posicin
del marido pareca indicar: "quiero que me veas"" y la posicin
de la esposa era.':"tengo miedo de nlirar". Cuant.o mAs trataba el
ma'rido de hacer que ella 10 mirara, ms temor tena ella de ver,
M

y.ms insista l en que lo hiciera. A travs de los aos, l proba-

bos, empez a disfrutar de las relac'iones sexuales, Sin embargo"
esto s610 dur algunas semanas, ~ras ,las cuales reapareci "la
sensacin de incomodidad y distandamiento. El terapeuta no
haba conectado los 'temas de .la comuni'cacin, el .sexo 'y la reli~
gi6n 'cn el aspecto primordia1 de la relacin.
En el grupo de parejas, el marj,do coreografi6 la siguiente
fantasa: vea.a su mujer como W1 ser que se esfumaba en la bru-
ma como un fantasma evanescente. Trataba de seguirla y atr-
p~;la,
pero ella siempr se le escapaba. Cuando se le pr.egunt qu
sucedera si la 'atrapaba y la haca volverse hacia :l; respondi:
l/Quera mirarla, ver su rost.ro y dejar que ella. me v.ieia." S le
pregunt6 qu era lo que ms tema acerca de 'la posibilidad de
atrapar al fantasma. y dijo: "Si ella realment.e me viera, se esca~
par.fa y vo'lvera a desaparecer", .,)-
Esta afirmacin proporcion la base de una nueva hip6tesis.
El marido tena mi'edo de perd'er a .su mujer 'si ella a'l.guna 'tez 10
vela tal ~omo l realme:nt~ Cra, Qerfa que ella co'nodera lo peor
que habia en l y que pudiera perdonarlo. La haba estado po-
niendo .:a prueba, al funar, beber caf y hablar de' abandonar. la
igle5ia-~ com'o"s ie pregUntara: '!Me "se~lir'5 arnand)si descu-
bre's'c6,rridSOY?":'.'" \
En la crep'gr'afa .de la csposa, 'ella' ve~.. a su marido eqmo
O: roca de 100 kilosde peso. Ellaer una 1I00zna otoal, que
percuta con. dulzura'sobre i~roca en la c'sperania de hacerlo S8-
iiT,' Quera que l "dejara de ser ur~',~.oc,ay s~. ~~ri~i'.a"paracon-
vertirse.en unaflor". Cuando se le pregunt q haria si dentro
'de"la rca ricntra.ta 6h'a..osa etdug'at d.c una. "09r; coritst6''que
n 'salfrla' 'qu hacer. "Podra, Bsslarmc y sa:lir".cDrrie~do.17
.' La' rriuJ'er ,co.rrobor6 as ia p~rCljci~n del rlardo 'd~ que ella
tenia' rn'id'o de" verJo cmo 'realniente 'era. Si no ~hcntrab una
blemente haba tratado de revelarle, de muchas maneras, su ~a-
do oscu,ro", pe.ro ella 'le haba transmitido el mensaje de. qu.e no
poda to'lerarlo. Ahora, l se haba visto obligado a llegar al e<-
tremo de abandonar la. religi6n, y convc'rtirse en un no creyen te.
El test preliminar le proporcion a la' pareja un entorno es-
tructurado y protegido en el que podran comenzar a descubrirse
uno al otrd, El terapeuta les dijo que .~u problema era que no S~."~-
nacan y no saban si sera segur,~" ,l!~~~i=a' ~'on:oc,~r~e.x_que 9~.
l"
'eso-'se':rl-a
heCli"o~.-ta-;.npbco'l s'aba-,si seguro. A efectos de verificar-
lo, el marido deba susurr.ar al oqo.,,~~ ..\ln __~~.'2:eto
.?u,.~,~pos.a acer~
ca:'de' liis'rrio;' todas-l'S'oches,'antes de acostarse. Estoseuri:--
;'a en~'~ cTl'ma pr'O'p'icio'.para-'los'-se'cretos: en privado y con la lUz
apagadA. L,os secretes podran refer.irse a cualquier aspecto de su
.vida pasa.da o presente, pero deba tratarse de algo que la muj-er
'ignorara respecto de l.
La eSPOsa no deba responder de inmediato s1no pensar .en .lo
que l .m~rido le haba co~fiado y hacerle sabert a la noch~ sigui-
ente, si. podrn o no aceptado. Luego debia susurrarle a l un .se-
. creta acerca de ella: 'misma; F.Jsto le brindaba al marido u.r'1,modo
de'hacer que' su rnuje.r lo 1I.,riera",pero en' ett3.pas que l poda, con-
trolar, A la esposa,.le daba la oportunidad de irlo conociendo de a
poc, y de pode}; reflexionar sjn presones, Al mismo tiempo, sug-
era. .la pOSIbilidad, de que ella tambin. tuviera una inte'r,esante
vida 's'ecrela:, .
En la.sigui~n~(l sesin, la espos~, ma!lifest6 que al prindpio
b.ba r'eacciCiruido 'con recelo ante, la tarea, tio queriendo cnte-
,rarse.' p'erri, -l~ego el 1m pacto' Y' e.1disgst iniciales se fueron des~
vnetiend'o y emp,ez a n:ontrar "inter,e:sa'tlle" y "~ivertido'l el
ej'ereieio, L(ls secretos ome"T'tzar'on' a. d.esp'er.tar su .cliris.idad y
:, quiso' ~9nocer. U~~'~OS':~o.s'detalles.' escabrosos", ~\,lcl~a.-s" ',vece's c~n- .

~..

--
TAArAMIENTO DE PARE.JAS 175
174 EL PROCESO DE CA.MBIO

tinuaban hablando al respecto hasta altas horas de la noche. La
mujer expres6:- "Empec a sentir que mi esposo me tena sufi-
ciente confianza corno para hacerme todas estas confidencias y
tarobil'l pens .que por ms desagadables y escandalosas que
fnerao yo .igualmente po"drfa aceptarlo; y ,la cosa ms impor-
l
La paeja continu el .proce.so de ir conocindose mutua~
mente, y cu~nto ms se conocnn el uno al otro, ms se gustaban.
El problema religioso se resolvi6 solo, Al marido le ofrecieron
un alto cargo en su iglesia, que l rechaz6 por sentir que: no lo m~-
reda. Pero se sinti muy honrado por el ofrecimiento y comenz6

tante que aprend fue que ,an lo qu"iero".
El test prelimin'ar indic que la pareja estaba en condicione's
de responder a las intervendones directas y el terapeuta .les dijo
que pareca no haber ningn riesgo en que siguieran c,onocin-
dose mutuamente. Como iban a salir de vacaciones sin su hijo}
ste seria el momento ideal para hacerlo. A efectos de erradicar
de sus mentes cualqu.ier preconcepto qu.e pudieran tener sobre el
ot.ro, deban fingir que estaban -de .novios -y averiguar cosas, uno
sobre, el otro_, tal como lo hacen los enamorados ~cientes.
Cuando regresaron de sus vacaciones, la esposa inform que
en uno de .los momentos dedicados al intercambio de secretos
ella le haba confiado al marido que toda su vida habla abrigad~
el secreto deseo d,e emborracharse (cosa que constitua na grave
i.nfracci'6n a las nOrmas de su religi6n), E'l marido compr6
champaa y se embriagaron juntos. Esto tuvo un profundo efecto
sobre el marido, qui.en manifest6: ,"Yo siempre sent' que ella me
enjuiciaba moralme'nte" Eso me haca sentir incmodo. Despus
Que nos emborrac'ha.mos juntos, siento que estam'os al mismo
nivel".
a prepararse para ser digno de ese cargo en ,el futuro. Dej de fu-
mar y de beber por su propia voluntad,
En la ltima coreografa, la fantasa del marid() estaba car-
g,ndn d~ imgenes indicativas del cambio producid9 'en las rela.
Clones sexuales de la pareja: "Somos piedras o trozos de madera
a la deriva, en la playa, semienterrados en la ,arena, Nos aso~
mamos para poder ver el hermoso mar. ,L8's o'l.~.svienen a romper
sobre .nosotros; vienen y van, van y vienen. constantemente, Es-
tamos disfrutando jUJ1 tos todo esto. Hay una sensacin de calma,
Lo que mas me gust.a es la cari,cia rtmica de 'las olas"
t Comparada .con su primera fantasa de la bruma; el fantas~
ma evanescente, sta transmita una sensac'i6n de sosiego y
placer sensual. El hombre haba atrapado al fantasma y ambos
se haban asentado juntos.
,o .., La fantasa de la mujer se desarrollaba en un parque, en un
.dla ventoso y soleado, Ellos eran dos globos 'a~1.dos ,con un mismo
c?rdel: "Nos han soltado. Flotamos hada arribe y abajo con el
.Ylcnto, per-o .est.amos atados juntos. Es u'na sensacin de volaT
,librernen tell

Varias -semanas ms tarde, la esposa tuvo 'una ,reaccin de {,~: La frustracin de tratar de abrr una roca con una suave llu-
ansiedad ante el marcado cambio de ,su rnarid<:L EO.,..an encuentro ~_viaot~t.lal haba sido reemplazada por una imagen de gozo y li~
eritre las esp.osas 'del g-rupo, inform6 que su marido se, haba .con- ',bertad, Ambas fantasas t.rasuntaban un sentimiento de placer y
vertido en ro.do 10 que ella siempre haba -querid9 que, fuera, Aho~ .uliidad.
r'u era atento co,'j ella, ,se ocpaba -de su hijo,. se mostraba
carioso, clido~ af-ectuoso.y /.liNo puedo soportrlo! Durante una
sem.a,n.11 entera seha .psa"~o ... sirrip'lett~rite nddrridm-e-. 'M'c.doy PELICll EN EL BOSQUE: L.\ ZORRA Y EL FAUNO
,vueH.a:.par.a rnirado"y, I.Vo'.sontihddme"'cbIl c'afio, y n.o' 'se'".
qU hacer. PenS en lo que usted dijo, sobre eambiiit con denin" U~a de l~ for~as: ms. c~m~n,~s_de .1~:ubicad6'n'. en~.p~Sici(\~
siada' rapidez, y 'empec' a: p.ele'ar ,con l, y lue_go me .pregiJ.'nt -si' no pe~ c~_~nplcnient~ri.as es la q,ue componen una esp'osa que exige
lo habr hecho para poner cierta distancia y hacer que l deje de . ~t~nc~.on. y un mando que se ,mantiene dista-nte. Por lo general!
pensar q:ue' ~oy tan, inaraviPosa ll
,
}.o~dos tlE~n:n un problema relativo a los .requerimentos que .irnM
El terapeubacoihcidi6c6d laespo~a oh que el C!iinbi?se habla' plica la~Oldad de la pa.reja. El marido maneja su problema
producido demasiad" rpidamente para ella,per68ea16qu~ ela ~eFrndos" .~odon~lment~ y- distanindose. j
y la: rnuJe.r O'cti~
.misma hab~ onco~trado' un ,mod6-d:controlarlo_:: inicir' tinO: pe-; p~?dose de perseguir al marido y exigirle que se mUesttms
,!lblCrto,,' , ".', , '. ,. .., :;" .
lea ~n algn momento futuro podra sentir sufic,mte seguridad ..
c~~9 par.,a'.~o'nfiarlc al' ,esp'o~<?,su: ma.yor ,setretd_:' que le..co"sf~ba. ,~~<, ,c'e,~="e'n l, tr~n1p~de ~nerse
:~lgU:n~s ye',ces")'o.s..t-e;~p.eut"a~,
acept~r: lir g~,n' de .S m~srria. cmo uh .ser_,-"n!.taviiloson,_' ,.. , dellado.del.niujery tratar deatrve.ar la coraza del marido;
~?n el resultado de que l procede a cerrarl:.con ms .fuerza- que
. ".. -' ....".", ":,"' .. ' .. :
 )
17' EL PROCESO DE .CAMBIO
antes. Puesto que se ha pasado la vida fruslrando los esfuerzos de
quienes tratan de hao.erla abrirse, inc1uyen~o a la familia; aml~
gas, maestros, esposa, psiquiatras y )a socieda.d en general, ha
desarrollado in.geniosas estratagemas para eludirlos. Ms pro-
ductivo es un enfoque basado en un antiguo proverbio ruso: s~ se
desea atrapar a una ardilla no ha,y que perseguirla ~ino acos-
tarse bajo e.1sol, con una nuez en la mano "extendida, y donnirse.
. En el siguiente caso, la esposa tom la iniciativa de asi?tir a
la terapia y el marido acudi con renuencia n las sesiones, adop-
tando ante el terapeuta la misma acttud de reserva que tena ha-
cia la mujer.
La pareja describi su problema en trminos vagos, tales
com.o:
"'S~mpre nos eslarnos comunicando en. dos niveles distn-
tos"; "'Cada v~z que discutirnos algo importante terminamos no
entendiendo nada de 10 que dijo el otro"; "Nada termina de resol-
verse, nunca".
La resistencia del marido se hizo evidente de inm(;dial~, pues
se neg6 a elaborar una fantasa, alegando que tena la mente to-
talmente en blanco., El terapeuta no cuestion6 su negativa sino
que' le: dij'o que quiz necesilar~ una semana para pensar al res-
,pedo. . La mujer adopt6 la posicin de la zorra y 'salt tres veces hacia el
La mujer, en su fantasa, se vea a s misma como una zorra
que grua, haca rechinar los q.ientes y pateaba ,el suelo ~ fin de
lograr que el marido, que era el fauno, ba)ara de un rbol. El
fanno ,estaba sentado en una raIna de un r:bol, ... tocando la flauta
c~n gran del'eclaci6J1 y' haciendo caso omiso de la, zorra. Est tra-
taba de advertir al fauno de cieroo peligro 'i1.1mincnte e~).el bos-,
que, pero el fa:-liI:lo continu sin prestarle atenCin. hasta qu~, por
ltirrio, la zorra huy' frenticamente pot el bosque. La esposa
afirm que esta's posici'ones 'eran para.lelas 'a las que ambos
mantenan en el hogar cuando 'ene trataba de 'que su'~ari~.q se
ocupara ms de ella y de los h-ijs. El 'espoSo' particip en la 'repre-
sentacin de la fantasa de su mujer on' parquedad e inhibi-
cions, mostrando uqa expresin de sus~o, ms: qu- ~~ d.eleit~.,
El" terapeuta' conjetur6 que el ,aspeet central n su:.relacin
era; el peligro ene1 bosque; y,que este peligr tena: algo. que ver
con 'el distnciamiCnto y la .unin y con quien. haodade coritro-
la:rl6~;'
La,' mujer 'pe:rs'e,g..a.' con ~'esesp~r"aci6h al m~ii.~~.Ji&'d
consoliaarTaul1luaa-eli-e ambS-;'raelu da resueltamente a:
"efetfosl:!e-pr-eservarla dIStan-ci~.El lrapetadeduj~(i.le1-:ar ~I
ffiido 'era muy-.mporfaiite--Contr01ar esa dis~anciay que oos,
'~.
TRAi t..MIEN10 DE PAREJAS 177
truira lodo lnt.er.to de saivarla que efectuaran el terapeuta o su
Jsposa. En c'osecuencia'; le asig-n.6 s610 a, la mujer el test"preli-"
"min'a;al cambio e indic al marido qqe no hiciera nada.
Se le dijo a la pareja que su problema .lena que ver con el pe-
ligro en el bosque pero que el f;.crapeuta an no sabia cul era ese
peligro. El test preliminar indicara si estaban en condiciones
de arriesgarse a explorarlo o si era mejor que dejaran las cosas
tan como estaban. El marido pareca ser, el ms atemorizado por
el peligro, pues haba t.repado a un rbol para escapar de L Se le
indic6 a la esposa que Lralara de encontrar un modo de .inducirlo
a descender para que pudieran explorar juntos el peligro. El ma-
rido deba permanecer en ,el rbol hasta que su mujer lo conven-
ciera de que poda avonturarse a bajar con razonable seguridad.
Si descenda, esto querra decir que eslaban en condiciones de
explorar el peligro y podramos prose.'"Uir co.n la terapia. $i no 10
haca, ser.a seal de qu.e no haba garantas para emprender la
exploraci6n y no pro's,eguiramos. (Esta pona el control de la te~
rapia en rn~os del marido; s610 avanzan-amos si l nos daba la
seaL)
En la siguienle sesin, se pidi a la esposa que coreografiara
lo que suceda cuando ella trataba de cumplir la tarea asignada.
rbol: inform 'que no obtena .inguna respuesta del fauno y por
ltimo se dio por vencida y se fue, malhumorada, al'bosque.
Era evidente que la mujer no haba cambiado la tctica sino
que s610 haba modificado la W1t.erior y continuaba en la pos-ici6n
de perseguidora. El maridq' se haba m!llltenido indiferente" a "10
que suceda, ~in siquiera reconocer el intento de la cspQsa de ha-
cer algo distinto,
SegUa esperando qu,e ella lo incitara ~ des.cender, p,ero .la
. mujer nO habienoiit~8doel modo.de lograrlo. La esposa admi-
ti6 q\i'~,s,us i'i::.nJ;s.,hab?Jl.,sid iny'poco:en-tusiast.s, pues le'rno-
le,~taba, te'ner que a.sumir la responsabii~ad ,~e c~mbiar: su' rela~
. ci~ri 'de, pa~eja'; :,ia que S,e'r el rol quc'siempre haba cumplido.
. Dado que el marido se negaba a bajar del.rbol Y que la espo-
.sa se rehusaba a'actum: hasta q'ue.Ilo hici~ta;'lil:terapfa qued6
:estanCada. El.terapeuta. decidi enfrentar esteestimcamientO por
;va de prescribirlo. Les dijo que la coreografa y los tests preli.
..nlih:ates. al cmbi indicaban q,ie e1l0s haoan conseguido: dar
con, ',el'~qu'il~~r1o
jiistq, e~tr'e uni6ri, y, distah~i en s, re'lacin" y
que ,dePJan' presryado, A, e,sta ~ltura, ..setia'+iesgo$o' tratar de' al~'
'terar esed~li~'adoe.qt1ilb;i.~.>: . ':'..:,.:'.', " \' .
-
,7B El PROCESO DE .CAMBIO TRATAMIENTO DE PAREJAS
,"
Pero puesto que ambos estaban recibiendo terapia, er'a posible El terapeutil desplaz el foco de la terapia hacia el problema
que uno de ellos se 'impacientara y creyera que deban tratar de "que tena la mujer para asuIn'ir la unidad y solici16 la coope'Ta.
cambiar algo volvndose "ms unidos. Esto ser.a un grave ci6n del marido para ayudarla a resolverlo. Se le indic a l que
error. A fin de evitarlo, dehan vigilarse mutuamente con mUM con.trolara su actitud de apertura, que no la amenazara con po-
eha .atenci6n .durante los s1guientes das, y si alguno de ellos nerse demasiado 'ntimo y" que de vez en cuando se apartara" de
haca un :intento de rcdl;lcir la distancia, el otro 'debera ella. Con esto quedaban invertdas sus posicion"es.originales y el
impedfrseloal instante. marido era ahora el que exiga mayor nnidad y 'la mujer la que
El marido acept6 estoicamente esta prescripcin. La mujer se se distanciaba_ El marido pareca sentirse complacido y orgullo-
sinti perpleja y la consider extraa, pero accedi a seguirla. so de Su nueva posicin como guardin del problema de su espo-
En nuestro siguiente encuentro, ambos informaron que se sa, y la mujer capt lo irnico de la situ.aci6n,
haban llevado muy bien en las ltimas dos semanas. La esposa En la ltima coreografa de la esposa, ambos eran dos pajari-
expres: "Sucedi6 -algo extrao. Nos unimos ms al tratar de -no tas que revoloteaban". construyendo un nido en un rbol. "e'ada
hacerlo. Hablamos 'mucho, pero no como .siempre, Yo trat deli. uno se aleja, volando y recoge"ramitas para hacer .el nido, y lu'ego
be rada mente de no hacerle preguntas y l me habl de s mismo regresa hacia el otro" Estamos conversando todo el tiempo. De
ms que nunca. be pronto me di cuenta de que todas mis pregun. tanto en tanto "nes da~os algn. picotazo, pero n.o es nada serio. Al
las de antes lo hacan callarse". final del sueo, nos vamos volando juntos.""
El terapeuta manifest.6 su preocupaci6n acerca del peHgro en Ya no se vea como una"zarra qu.e trataba de "llamar la aten-
el bosqu.e: la posibilidad de que estuvieran ms unidos. La espo- ci6n, sina cor:noun pjaro que se una a su marido, .otro pjaro, en
sa admiti: <lEs cierto que me asust un poco, porque pareca que lo alto del ,rbol. De veZ.en cuanto se daban picotazos para r,egular
estaba ocurriendo lo contrario de lo que .intentbamos. Nos uni- el grado de unin, mientras se ocupaban en la aeti\'daddom~sti-
mos ms yeso fue algo atemo-riz.ador". " ca de construir un nido,
El marido sostuvo que a l nd lo haba puesto nervioso: "Sent No se le pidi6 al marida que tuviera una fantasa, pero l
que mantena el control. Quiz porque me abr ms en mis pro. manifest voluntariamente que comparta la de su esposa.
pios trmino"s, me s,ent ms' cmodo que cuando me quieren obli-
ga'r, y todo eso. Yo inici la cosa",
El terapeuta predijo que el cambio no durara-;5orque haba .. RES1!MEN
sobrevenido demasiado' pronto, antes de que ellos estuvieran pre~
parados. Esto 'puso "al TIlrido en la rios'ici6n de tcn,et que refutar " La tcnica de I.a coreografa d par.ejas define loa re'lacin
la prediccin' del ter:apeuta a .efedos de Conservar su control de la conyuga.i en trminos met,af6ricos, Cuando las metforas son
situ'aci6n, cosa: "que 'hizo. Rn cada' sesin, a" medida que' tod con ti. repr'sehtadas, la orhplemen"tadedad de la relaci'n se 'traduce
nu'aba mej6rAnd~' el-'h:idb ""iiilciaba 'diO. o'i-g1i.lI'6' que' las pre~ ~n im~et1Eis,'concretas que ,'suini,~istr~n' la base 'soor,e l~ ctial se
diCciones del terapeutA h.biUl sido~<uivoc.ds El terapeuta s efectan jnte,'ve,icionessist~mlcas destinadas artterrumpir la
mostraba sorprendido y S preg"ntaba qu caractettstkas
eso
ei<tep. crecihte co"mp1Eiment:irjedad. Se utilizan t~sls pr"eliminares
cionales poseerian ambos "como para' hacer .q1.'~ fuera posible. para 're"tulr la velocid"d del cambi' en' relaCin con ls 'posi~
"S610 al l1,gar 'a lit 'f1'o"v,eha sesi6n se 'produjo' un -ma"cado re~ do-nc's' comple'menti-i''s. !ti 'cnn'lbio" es enfocado' e'omo' un
trocesoenelptcosode atnbio. La~sposaadmjti6q le estaba fnmeno trastornadoi que desequilibra tempotarianiente la re-
resulta~d difcirmanejarla nueva. situacin. de unidad, Aun. laci6fl coilyugaL Elgrup~ opera comciun~ntotnott~al en el
que. du.r,(nte.aios' se haba quejado de qu su marido' fuera inac- que las relciones d" par~ja, S'Jl peMas' en esc,n'il" ,Y exatnifl~
c'esipl'e", ~n"eva 'y r:epehtiria",.a:pertr'~.',"e,rioti611'al""de i la:; pora dB~ ~an, h\~.m~r)'. objetiyjd~d:, Se ,crea 'unn '~tm6s.fera," de ex"peri-"
n'ervi6sa. Se" senta' abrumada' por' las" ex-igenCias" de: esta"" a'ctitud n"hta,6ri".: t?ccc'sai"a "'p"ara 11ev aI' ? cab" t.'rs "."ri" conve'ncio-
deaperluraycom,mba a darsuenta de 10muchci que la haba, hales, ""' "
compHicido sthultei'ior sldd:: ..
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 )
180 EL PROCESO DE CAMBIO 181
TRATAMIENTO DE PAREJAS

UTILIZACION DE ,LA FAMILLA EXTENSA "EN LA TERAPU DE PAREJAS de dtberJ. estar profesionalmente porque esto significara asu-
mir la condicin de adulto, comprometindome con mi p-rofe w

La liberacin: a qu precio? si6n". Haba tenido alguna.s malas experiencias en el mundo

Se incluye el siguiente caso como un ejemplo del modo en que
se encaran aspectos r~lativos a la familia extensa cuanp.o se con-
sidera qu.e forman parte integral del problema presentado. En
este, caso, la relaci6n excesivamente estrecha de la esposa con su
familia de origen se conecta con el conflido conyugal y pasa a
formar parte del dUerna en torno al cllal se desarrolla el debate
ter.ap.utico, Se conectan aspectos de la relacin m'adre-hija can
otros 'de la' relacin marido-mujer en tanto se rastrean temas
co-rrespondientes a tres generaciones, los que se'utilizan entan~
ces paradjicamente ,para 'trabar a la pareja en vnculos dobles.
de los que slo pueden escapar a .travs de otras rutas posibles,
Surge una intensa contienda entre el grupo y el terapeuta en tor-
no 'a la liberaci6n de la mujer, que 'reOeja las posiciones del ma-
rido, la esposa y la abuela,. En la tltima sesin, se efecta una in-
tervencin para enlazar los aspectos dI;!la diferenc;iacil1 de 'am-
bas familia's extensas.
La esposa, Marta, que era asistente, social, 'arrastr a su ma~
rido Abel a la terapia despus de siete aos de intentar atravesar
"el bloque'o de 'l, que .le impide reconocer sus propias ernocio~
nes". Dada que sUs intentos haban fracasado, ~hora quera pa~
s8rle la tarea al terapeuta. En su desesperacin por desbloquear-
lo, '~-1arta:arializapa ca(;la uno d~ los pensarnient,Os, a,etos, senti-
miento,s y estados de nimo de l y pracuraba organizarlas de
aCl-).erdoca.n S\~Spropias :,pautns, Ade,ms de quejarse de que l se
'apartaba de ~lla y n se 'camunicab~, ro
acusaba d huir d~ su p:rp-
pia vida: "Nunca 'se detien~ a' p,nsar acerc'a de ..1 ~iSma, de lo
que es la ",da, de qUin esl, a dnde va y cmo plledellegar ah.
Tene :per~,epciones,,'per ,no las', ,mB..n,eja.,St!: vid.a ~nt~rior~s poco.
. pr6rlinihtn AunJlle ~~' tnaridc".er.a '~n inu.y dsta:~dD 'i~vstjga-
dot' qunfco, 'ella' no ap't~ba}~~, el ,ill0do 'en que l'llev,a~a s~' ~ida
profe'si01i'l y ,soci.l: "S~,abre. 'J?as'con s~ ~lento p,erci 'np l,e . saca
el .ma~o:r parti.da, ',p~,!5ible;n,o Ie libros, no tle!1e ni~lguna activi.
, 'dad ,a~i;s,tlca,'n,~,sab:e, qU'lutcer, en s'~:vida, soCiaL ,~,~ iri'c'ap.az',de
man~jarse con e) dlneroy la gente se aprovecha e) pqrque no
tierieco'oceriCia'.paltka".,'," ",'"::"",,':,,, , .... , , ..' "
....... Lamuj~'se refiri a su propQtrabaj profesional, didendo.
.que no
haba llegado adonde quera: Esl:aba toma"do ~seur ..
sos, 'n lgar de trabajar, porque: "Tengo l~iedo de .lle~ar' .a don-
. '.: '. . .' .' '. . . ,
, ".
" " '
profesional. que la haban dejado smamente insegura.
< El marido, que nunca hablaba a menos que -se le dirigiera la
'palabra, y e.n ese caso lo hacia casi en un susurro, de~l.!lr con
calma que las dificultades en su matrimonio no le molestaban
tanto como a su esposa. Le pareca que el nico problema era que
su mujer trataba de hacerlo pensar y sentir 19ual que ella, y que
esto provocaba choques enlre ambos. Estaba de acuerdo en que ne-
cesitaba que ella lo guiara porque: ,I'Ella sabe ms acerca del
mundo que yo, Sus percepciones son ms acertadas y profundas
que las mas". Confes que no sola expresar sus sentimientos
porque haba sido mllY callado toda su vida. Resultaba claro que
el marido ,le enviaba a su esposa seales de que necesitaba que
ella le dijera qu hacer: c6mo pensar y CT1;10 comportarse, y que
luego se t'esenta con ella por hac~rlo,
En la entrevista inicial, la esposa tambin mencion la difi- .
cultad con su familia de origen. "Mi madre y yo hemos inter .
.cambiado los rolcs. Ella depende de m para que la cllide; se
apoya en 'm. De hecho, toda !TI] familia me -transmite el mens-aj~
de que 110 podran sobrevivir sin mi. Soy la luz que ilumina sus
\;idas, en especial ahora que naci6 mi hijo. Lo que yo necesito .es
que me apoyen. Quiero que Abel compense la aditud de, mi fa.
. milia dndome ese apoyo.n
.su .hermano mayor, de 33 a,os, an viva con los pad.res y
Marta se haba pasado 105., lti~-q:os15. a~os t1?Atan,d.o d'e cnvencer~
lo de' que iniciar~ un.a terapia. Ellterma.n-o ~jeni12.r,ehaba tenido
uprob~emas etll~cionale.s". y. c~la er~. ~~.dt:li,c'a e.miga~
.. Aunque a ve;ee's 'senta de.seos d~ tenr menos contacto con su
fa~lia, ,ello.s, siempre 'se ,ias arreglaban' para. haerla participar
,d'e:~us p'ro~lem,as'.' Marta' actual?a ~omo rlediaqora:.:ent:r"s~s pa~
.dres.',,"Conta:r: co~ 'ri amista4 es' al,gq, my importante' para mi
madre., La "rTlan"ticne' alejada de: :mi p:'ldre.".',:,,' ':',' ,',: ..
." M~nt'r'as qu,~la esposa 'estaba sumamente, l.igada, a. su fami.
li, el"m~rid.o" ma"ntena: ",una-. '~elacl6n~ distante .con, la .suya.
. Haba vnido ..:los Est~dosUnidoscon ~n" be:" p~raestudianl:es
':~:tr.pje'ras,::de \~n pafs 'lati .00:,:y ,C'.t1.ociq: a M.aria e~IJa:,\lIli.vcrsi~
.dad. Era el cuarto de nue.vehijosysehabacriado connillcha in-
de?e,~~e-~,~i'a-:,:S~ relaci~n m {s., fntfma 'e.r~,'con,' su hermano ln~
'n1edja,tin~nte, m.ayo~I"q~ie~:l':,~'ra,,'"~n, .~e1)eld,ef,1~aveja. ~eir.a de
la' fiiinilia;' siempni ~x"presab~ ,~.ti~
.~pin'~?n',es' y .s.e .~,et.~.:.',en
..los,
.' . ,,' .'., " '. '." ..' .' .

-
1"
El PROCESO OE CAMBIO
TRATAMIENTO DE PARE.JAS ,.,
mientras .que yo me mantena callado.y e\;itaba los problemas".
en los dems, tanto ms comenzaba ella e pensar en s misma; y
Este era un hbito que evidentemente segua observando.
cuanto ms recomendaban que el marido siguiera siendo desva-
En la consulta, el grupo y la terapeuta concordaron en que la
lido tanto ms seguro de s mismo se volva l. Esta nueva segu-
primera intervencin deba apuntar al tema de la red que en.
rid~d era sumamente amenaz.adora para la esposa, quien ini.
volva El las, tre.s generaciones. Resultaba claro Que Marta haba
eialmente reaccion tratando de eliminarla. Insisti en que 10s
asumido el rol de cuidadora tanto en .su familia de origen .camo
en la actual. Abel cumplia el
rol' complementario de ,persona des~
pensamientos que 'l estaba ahora e~presando eran realmente
sus I'verdaderos" pensamientos y que el modo en que los expresa-
valida que no podra existir sin los cuidados de 'su esposa, pero
ba no era natural en l. Cuando expresaba enojo haca ella, sos-
que s' sentia resentid-O cuando ella se l?~ brinda.b~. La 'pre~cupa-
tuvo la esposa,! en realidad no estaba enojado con ella sino con
cin de Marta con su marido y su famIlla cumpIta la funeln de
otras cosas en su vida. El grupo sigui refoTZ'ando la nueva segu-
desviarla de sus. dudas y temores acerca de su propio desarrollo
ridad en s mismo del marido por via de continuar recotnen~
profesionaL En consecuehcia, ,aconsejam9s a Abel que no tuvie-
dndole que se mantuviera dbil e inerte.
ra percepciones propias, porqu'e entonce.s su esposa no podra te-
Se produjo una crisis import.ante ,cuando. la mujer consj'gui
n.erlas por l Y'quiz comenzara a tener percepciones relativas a
ella' misma y a su propia vida. . un empleo y empez a sentir temores obsesivos respecto de su
progreso profesionaL UTengo miedo de dejarme absorber por los
El grupo expres su inquietud .de que estas nuevas per~ep~
asuntos del trabajo y de que eso me haga menos importante para
clones pudi"fl:ran 'llevarla a 'una liberacin pr~matra, y les preo-
'los dems. En mi 'empleo me veo llevada a situaciones en las que
cupaba Jo que sucederia con Ahel y a la familia de Marta si sta
hay cosas que no s. Esto me atemoriza y me 'hace sentir inferior.
se 'liberaba, Ya no podda :cuidarlos de la manera en que estaban
~~o~t~mprados. .. , En casa tengo 'todas las respuestas y me ,siento segura."
El marido expres su teacci'6n conflictiva ante. el nuevo tra-
.En oposici6n al ,grupo, la terapeuta tom6 partido por la libera-
bajo de .su esposa al manifestar: 'IPor un 'lado 'quiero 'que le vaya
cin de la esposa, ,sosteniedo 'que el marido y la familia debian
bien p-ero por el otro, eso me o'~Tigar a renunciaT .a muchas co~
1'
aprender':a cuid,arse solos' y que la mujer tena el derecho' de l~be-
rars~ y rea1i2~r su potencial como pe'rsnB, cua.lquiera fuera el
sas. Ella p'odra empezar a pensar que es ms intersante resol-
precio que por ello tuvieran que pagar ,su marido y su familia. ver algn problema del trabajo que tratar de resolver el problema
que significo yo".
Esta 'con'trove.rsia entre la terapeuta y eL.grupo se acentu a
medida que, se: ~ucedan las sesiones, en las que el grupo fue ex~ . El gntpo recomend" una y otra vez, que el mari~o'-intensifiM
poniendo la posicin c.onserv:adora de que, ~l ~eb:er primordial" de . cara su conducta desvalida a fin de que 'la muJer nO pudiera .con-
~entrarse en 'h~da mas que en atenderlo, y'la terapeuta, ,por el
una m'ujer e.r:as'er una bu'cna esposa ~ un's buen'a,hija, q~e los 1n- '.
contrario, alent. a la esp'osa a seg>..ur av.anza,odo a todo vapor .
.tercse,s person~le'S o ,prof~sion~Ies deb,an ,qu~~.a.r en. s~gun~o tr-
-mino 'y que el trabajo' natr,a;l d Marta: ua' el, de ~odi~car ~ su
, La f~nili"ad~ la e'sposa re:acC'on6, ante s~ ',m'ayr ndepen.
dencia hacir1dole mas d'mandas y teniendo nuevoS problemas.
l

m~rido y 'a,'su 'familia'. La teiapeu~a, insistid en, d~fe.ryd~'rlfl""c~usa.'

"No pueden tlerar" ve,rme ptO[1'sa'r profesiorialme'r1w, YO:"sera
de la liberaci6n;sostdriierid que la esposa ya habatUhtlnado
la nIca triunfadora en' una fami1ia: de fracasados .. Lo's pondra
como i1a,dre n'i"Crsal p"r" todos e110sdurartte bstantetiempo y'
en evide'ncia, 'sobr'e lud a ini m'adte,'qu~'st'celos'a: de m, 'Trena
que no deba .eguir sacrificando su intelecto y su talento en una
'mucho miedo de que yo descubra en qu se equ.ivoc ella y de que
misin por la. que' ,reciba tan l'Joc l,'econocimient;, .
la considere incapaz,.' En espdal con relacin a mi her'mno .. Si
La eSposase sinti6 ca?aVzms disg\tstad por las declara-
cro' a mI h'ij de' modo' que rru3.rch'e' ',mejor qu~',mI hertriaTio" .s~
~iories' de} grupo y _comerii6e desestimarlas abirta;nente,di-
clendo: "Estoy harta de' 'qu lnsistan ,eh ponerme en mi higar. 'yo,
pondr celosa, Teme que yo averige quihde es
l~s dos ms
'femenina; q~ih' pede hacer, 'mejor la's' cosas 'propias de la mu-
soy la .que, tiene, que decidir cul es mi lugar. Po'r -qu tratan de,
'jer. Me he pasado mucho tiempo abstenindom de descubrir que
em,puj'arn; .~.:a.C'a.
atrs cuarld6 stoy p.T,o'f\ir~.1do. ava',I1'~ar?~. .':J soy mejor ''lile ellaX , ' ,
' Cuant ms'fecomendoa: el grupo qe ljesposa pensara s610.'
,. " ;.", .". '.. -. ,,',. ,'..:',' :'; '. , ,,',','. " ' . ',.'. -;. o,'. ,. L:a:'lriadr~; 'expliC M~bi; .n~i1'apti~~ i
asis.tiT.,.'a~ ',~i,~~,~~i-'
-- ". ~

lB' l pnOCESO DE CAMBIO
dad pues debi6 mantener a. su familia tras la muerte de su padre.
Se sinti resentida por tener que trabajar para costear los estu-
dios de sus hermanos y hermanas. Cuando Marta se estaba po;,-
graduar en la universidad, contrajo una fiebre d origen desco-
nocido, durante la. semana de los exmenes finales, que ca.si, le
impidi graduarse.
A esta altura se decidi desp"1azar el foco de la Lerapia El la re-
lacin rnadre~hjal pues estaba cobrando mayor imporlancia que
las dems preocupaciones de la esposa. La terapeuta concord
COn el grupo en dar prioridad El.esta relacin, por encima de la re-
lacin marido-mujer. Se pidi al marido que ayudara a :su espo-
sa a independizarse dndole motivos para desligar.se de su' ma-
dre.
Los miembros del grupo estn ah,ora ms preocupados por su madre
que por su marido. Piensan que su marido podz1a tolerar que usted
cambiara, pero que su ma'dre no Jo tolcr-a.ru. Nunca. podra soportar
lo que para ella sena una mujer gcista, que se ocupa de ef misma,
que dedJca menos tiempo a su marido, su hijo, ,su hennnno, su padre
y su madre. Y usted no sena capaz de manejar su desaproba.ci6n.
(La esposa as'iettle.)
Tras una larga discusi6n, hemoa decidido que hay un aolo 'modo en
el que usted podra tolerar ladesIlprobo.ci6n de su mad.r.c. Su ,marido
debe ayudarla a estos efectos. Debe volverse aun -ms exigent, del;.
valido y necesitado que su madre, para que usted 1.enga motivos para:
cuidado ms que a ella.
El, grupo me observ quq yo he estado tTstando de ayu4arla o, inde-
p'~ndizarse, de w madre y de su marido al 'mlsDlo Uempo, y ahora m~
doy ,centa de que eso es mposible. Una hija de):>eppmero ser capa
de independizarse de' su madre antas de poder indpendi~arse de su
marido. ',Abel: 'coda vez que usted"vee que Su,esposo. se angustia pdr
desligarse de la madro; debe~ transmitirle la seal de que \Jsted no
puede fu~tio'rif:lr sin ella:'
, ,
,',' " .. '.
' ",', ',.", ,','
Durante .la si~iente' sesi6n; la
esposa inform con orgullo
que habia declarado su independencia respecto de la familia. S'
ha~a negado a seguir dend<? consejos acerca de. su hermano;
haba eludido verse mezclada en tina pelea:entrc sus' padres y se
haba ido ,al, ampo'c'on su ~arido,y '~u hjq el fin de ~enana en'
lugr ~ie-pasario en' casa -de S,ti famiiia, como acoshimbraba.
~sto ,dio lgar B.,una 'mayor irte'racci6n entre el marido y 1~':
spqsa,,' ,consistente:', en ms contactos, 'afectuosos' y tambin ,ms;
'pele'as de~lar~d~. La mujer re:atdo'~6,'ante 'el 'cmb,io,.CIl sU',Teli:~
,ci6ndiciendo',:,'Est' apareciendo ahora: algo,'Que m asusta;
TRATAMIENTO DE PAREJAS 185
nuestros verdaderos sentimientos mutu.os, tanto positivos como
negativos, Estbamos distanciados y ahora se nos pide que con-
fiernos un poco ms uno en el otro, yeso ,asusta. Yo no puedo aJe-
janne de mi familia hasta estar segura de que, mi marido me
respaldar., pero l se rcsist.e. Cuento ms le dice el gruPO que se
incline, ante m, tanto ml:; me hace frente", '
El grupo conect6 el temor de la esposa de volverse ms unida
a su marido con el temor de abandonar a su familia y le fndic6
que dejara que fuera el marido quien regulara la unidad y la
distancia.
El grupo cree que ustedes tienen rezn en preocuparse por el peligro
de estar ms unidos"ya que esa unidad signiHca Mar:a, que utit.ed
j
wndra. que ,separarse de su ramilia., y los miembros del grupo Bnb<ln
que eso le p,rovocara mucha ansiedad 'Y tensin. Cr~en que 'usted,
Abe!, en su infinita sn.bldurla, 101m comprendido. Cada vez que us-
ted ser'!ta que se estaban uniendo, se mostraba seguro de s m5mo,
sabiendo que esto dara lugar a una pelea. De este modo interrumpn
la unidad pllra que Marta no se separara. de su 'famiia <:011, d!rnasia-
da rapidez. El grupo opina que ustedes deben dejnr todo librado u la
sabidura de Abel y confiar ciegamente en l. Piensan que l tiene
un instinto certero a~er'ca -de lo que ,es n,ecesano en esta. situacin.
La terapeuta discrep con la postura de1 [;TUpo diciendo, que
era demasiado pedirle a una mujer qu'e conflara ciegamente en
su mur'ido, peTO qUf~ quiz.'pudiera confiar un poco en l. Se con-
cert una nueva cita para dos meses ms tarde, despus de las
,vacacione's de verano,
En la, sesin siguiente a las vaaciones la pareja inform
j
que habia'n salido de viaje juntos y que su relacin era ms 81'-
n'lonj'Os,a' qu,C: n'u'nca.. La terapeuta ,coment que Abel deba haber
sentido que' fU) ha.ba pehgio en: pe'r\nitir" que fvlarta' ',e'stuver
mslii1ida a l; y AbQldijoqu asI' eta. La esposa mAnifeSt que
estaba confiando e'o. su marido: "DescubrCque,yo no 'estaba mi~
diendo: "cada' ini'nuto' "para' ver 'sI era sfici'~'n'tridmte intenso",
Tambii1 afirm que se estaba absteniendo qe organizar su 'Vida
en, tom~, al d~ber de ser uria buena hija'y' que d'edicaba, ms ticm~
pO',a pensar: en' e~l,mi's!~'y "e'n' qu hacer ~on su'vid. Luego
ni'ariife~t su enoja hacia' el' gTl)po-:
. Cfeo q~e hay una tremenda cntradiccfn ~n la 'postura. del ~upo)
, '.porqu ,est compuesto por lnuje~e.9, ~rocs~nalcs, Y:,ells,:no' practican
, ',lo. q u~ P!"e~rcun, M~' dicen, qt.re me' Cl,lcdc',:en ,rrJ 'lugar' ,ocro: 'es 'ob\;o .
que"ela,?:'~o',~e qu'ed:flro~ en,:'ers'uy~. T,~do .est~'deAe'~i~e qUtp'eniin-
-
l PROCESO DE CAMElO
'"
de: a. hacer mi vida por Abel y por mi familia no va ccnmigo. Ho
vuelto de la.s vacaciones con una posici6n tomada: no me .dlgan a mi
cul es mi lugar.
La terapeuta concord con su cr,iterio aCerca del grupo y luego
le pregunt c6mo estaba reaccionando su familia ante su nueva
declaracin de independencia. lVfarta dijo que la. madre habfa
agudizado su actitud competitiva con ella. Abel y Marta estaban
haciendo un rgimen para adelgazar, y la madre se empeaba
en persuadirlos a que comieran. "Tiene miedo de que me con-
vierta en una mujer hermosa, y )'0 tambin." Prosigui expli-
cando que para ella sera algo conmoconante cambiar su ima-
gen de s misma al volverse delgada, porque Ileso tiene que ver
con 1-a s'e1i.:ualidad. Nuestra vida sexual ha mejorado mucho
ltimamente, Tengo miedo de ser esa persona que lodn mi vida
h,e ev']tado se.r; una mujer atractiva." Abel dijo que l no. tena
ninguna dificultad para aceptar la nueva imagen de s mismo,
pues sta le daba mayor confianza y lo ayudaba a causar una.
primera impresi6n fav.orable.
El grupo mand llamar a la terapeula y luego le hizo lrans.
mitir un mensaje que conectaba el pl'an d-e embellecimiento de la
pareja con la preocupacin del grupo de que Marca abandonara a
su familia.
Al grupo le preocupa que si ustedes dos se ponell delgados y llndos al
mlsmo tiempo, sern, tan atractivos uno para el otro,.C/ue se juntarn
como dos :imanes'y entonces, ;qu 'le suceder a su macke1 Usted la
abandonar definitivamente. (Risas francas.) Si slo uno de los do!!
se volvi"era lindo y delgado, esiana bien, pero si ambos 10 hacen
estarn Lan, fascinados y seducidos uno por el otr9 que Marta aban-
d.0r:'~:~~talm.ence a s~ madre, ,)' ~1grupo se preocupa por ella.
que
La. espos r.espondi,_. t.r-~s una .hirga paus?,'; './.'.Qreo.' voy 8'
tener que. dejarla q' haga 'lo que tnga que hacer. Nos'otros va-:
mos " ir al pas de Abel en mayo ymi madre lendr que quedad
en segundo planon
En relacin con la ida a la lierra natal de Abel, Marla se refi.
ri6 alosproblerhas de la familia. de.l. "Siempre estn pidin.:
dole. [avores, .e"igindole csas y, Abel los complace." Abeldijo,'
en tonod.diseulpa; q'ue su familia, sobr lodo el padre, se'senta:
agraviado pr su independencia y por' el hecho de que hubieran',:
" abndnado Tos valores familiares, La fami,a lratba de hacer.i
ls volver 'al redil..'
TRATAMIE.NTO De PAREJAS 18.7
Planeamos una intervencin que conectara 105 problemas' de
la familia de Abe] con los de la de Marla. Se lransmili bajo la
forma de una inversin dirigida a
independizar aun ms a
Marta de su madre y al mismo tiempo definir como similares 105
problemas en ambas fam.ilia.s.
Se 'pidi a Marla que invirtiera su rol de madre de su madre y
que asumic'ra la posicin de hija, pidindole consejo.
, La terapeuta ingres en la sesI6n para decir que haba tenido
un enfrentamiento dennjtivo con su gn.1PO respecto de quin esta-
ba a cargo de la lerapia y que ella haba ganado. Pese a las obje.
ciones del grUPOl le iba a asignar a Marta un-a tarea que la Ji-
berarJa aun ms de su madre. Se le indic,6 que recurriera a su
madre como una hija desvalida y le pidiera consejo sobre cmo
tratar a la familia d,e su marido cu.ando fueran a la casa de L
Marla le debera con lar a la madre todos los problemas que tena
el esposo con su familia: que les permita que se aprovecharan de
l para seguir considerndose un buen bijo, que no protega a su
propia familia de las exigencif!.s de ellos, y que t;.otlstantemente
ceda a sus reclamos. Se.le dijo que no importaba qu consejos. le
diera su madre, pue,s no tendra que seguirlos sino tan s610
agradecerle por habrselos dado. La lerapeula le ,explic: "Usted
no puede dejar a su madre me-otras sea com una madre para
ella; 5610 podr dejarla cuando se convierta en unnhija". Se le
dijo 'que el motivo por el que el gTUpo se opona a la tarea era que
saban que una vez que ella -asumiera la posicin de hija en rela-
ci6n con su madre, estara en condiciones de desligarse defini-
th'amente de eUa. j'Pero la mayora del grupo no se preocup)
porque consider, q~e l'a tarea es muy difc'il,y que noj)o'cir lle~
varia a,.c.abo, de todos modos." La terapeuta fue de la opinin de'
que Marla podra hacerlo con ayuda del marido, El debera se"
'guir' regUlando la. distancia y la unin.
Marta cumpli con la tarea, probando que el juicio del grupo
haba .sido errneo. i<EI hecho de pedi'rle consejo a. m'j madre dis-
minuy la actitud ompetitiva entre -ambas. No me 'dio un conse-
-"".
jo muy bueno, pero se cre6 un sentimiento positivo entre nso~
tras". La re1acin entre los cnyuges i.narchaba bien, excepto 'por
algunos problemas de menor importancIa, y al final de la sesin
ia terapeuta y el gTUPO dIscutieron el tema de lafina'lizacin de
la terapia: Hubo un desacuerdo real en torno B este punto, pues la
terapeuta e.rea que deban continuar unas cuantas sesiones ms
a fin de consolidar ls cambis. y el grupo pensaba que Marta y
.;; Abel eran ~or~' capce.5 ele mnej~t soJos sq,s proble'y~as. $e to.-
, "~~~
,.. El PROCESO DE CAMBIO
' .


Capftulo 10
m6 la decisin de transmitir este desacuerdo s. la pareja, pero con
un criterio coherente con 'las posiciones que haban sostenido el FHESENTACION DE UN CASO:
grupo y la terapeu1::a respecto del cambio. ANATOMIA DE LA VIOLENCIA

Al grupc> le preocupa que, ahora q~e MSTW ae est independizando Joe! Bergmall y Gillian. Walker'
un poco de la, madre podrla, alreverse {I. avanzar hacia. uno. mayor
independencia ,en su relacin con Abel. A tal efecto, Be ocuparla mcw

no.! en tratar de ayudarlo a. crecer emocionalmente y a desarro-

llarse. Si esto sucediera, Marta correra el nesgo de convertirse el\
una mujer triunfadora y competent..e, y podra angustiaras por la de-
sapro-bacin de su madre. Por consiguiente, el gnlpo recomiendo
que se concluya la terapia, ,p~es el hecho de continuarla pondra 'n
Marta en peligro de cambiar demasiado.
Marta se qued boquiabierta y luego exclam: "Bueno! Estoy
m'ejorando demasiado, es eso lo que temen?" La terapeuta objet
el mensaje, diciendo que ella pensaba que ambos haban demos-
trado que podan tolerar el cambio. Marta haba sido capaz de to-
lerar la desaprobacin de su madre y Abel habfa tolerado la inde-
pendencia de. Marta, Con todo, dado que haban marchado muy
bien por s solos, les dara uno. cita para dentro de dos meses.
(Por lo general, las sesiones tenan lugar ca.da dos O tres sema.
nas,)
Abel telefon'e6 dos semanas antes de la fecha de la ci.la para
dec,ir qu'e deseaban qm~elarla, Todo marchaba tan bien, que no
]a necesitaban. Marta estuvo de acuerdo, pero pid~6 que se le in~
formara al grupo .que la cancelacin no se deba/ a Su temor de
continuar cambiando sino que era una' prueba de su capacidad
para'manejar el cambio. Por fin, Marta haba logrado una vic-
toria sobre el grupo,
El siguiente caso ha 'sido "incluido para ilustrar cmo se puede apli-
car el eri.foque aquf descripto a una familia. cuyos miembros incu-
rren ha.bitualmente en conductas an6malas"y violentas.
Se pone el a.cenl;o en la contienda. entre el trapeutn y la familia por
el control de la ter:apia., Los terapeutas del grupb de consulta crean
deliberadamente una serie de cri~ig dentro de la. familia) tornando
una metaposic6n respoct.o de esta cO;1tienda. :Se abstienen de eorra.r
en Una luc11a simtrc:n can la familia, liroita:n-do sue comentarios
al nivel de la organiz.aci6n sistmica que indu)'e a in .familia y al
terapeuta. Esta estrategia magistral encauza nuevamente la tensin
hacia la familia. La familia pers"isl-e en tratar de disipar .la ten!;in
a travs de estabilizadores ex.ternos, pero Jos terapeutas In van for-
zando a manejar} a de otra manera.
Durante la. terapia, la familia enfrenta al equipo tero.putico con un
ingenioso surtido d cstrnt.agemas par'a bloquear el cambio, entre
las 'que se incluyen amenaz.as de 8,sesinato y suicidio) conducta
psict.ica, simbiosis extre.m'li, una demanda. por malptaxis ,y una. di-
vGrsidad de pintorescos -sinoomas fsic"m;, desde agora.fobia, hiper.-
ventilaCin y vrtigo, hasta un Luidor' cerebral imli,tino.rio. El equi-
pa de tera.peutas logra .el.udir estas artimaas con una serie de con-
trat.re,ta's igallnent'e ingeniosBs, y 'previene hhilmente la violen.
cia ext~,~rna:. .- ' ,'., ' ,',' . " " .
El di]go, que parece e:x"ttado del telltr.o del absurda, refleja. las pre-
misas ..excntricas de la famni's. ..

Este ,aso constituy un verdadero desafo; no slo debido a la

intratabilidad y la cronicidad del sntoma y .al temible grado de
violencia presente :en la familia., sino tambi'n.a r.az, de la feroz
contienda. qe se entabl entre .el gtupo te~2p\lticy la
familia
por el c.o.ntrol de la terapia. El te,rapetita fue Joel Berb'TUan y los

,~ '" P~ofes!'Jre~del I~s'tit"uto Acke~an: .d~ 1ielpi~ .Familiar, .Nueva

York. ;., .. ". . :,',. " .

-
190 E.L PROCESO DE CAMBIO
miembros del equipo de consulta, Gillan \Valker, Mita ,Mo-
raweh y Paul DeBeD.
Sal, un individuo agoraf6bico de 34 Sil05, que haba ac-umu-
lado numerosoS .dia.gnsticos 'Yuna impresionante lista de fraca-
sos teraputicos en sus 15 aos de paci~nte mental, viva en conti.
nuo c,stado de guerra con su madre y su padre. El primer llamado
telefnico para solicitar ayuda teraputica fue efectuado por el pa-
dre, quien explic que l y su mujer deban quedarse todo el tiem'
po junto a su hijo pues a ste lo acometa el pnico.y sufra estalli.
dos de violencia cuando lo dejaban solo. La madre pasaba todo el
da con su hijo ye] padre la ayudaba quedndose con l toda la
noche. El padre estabaharw de esta situacin y quera ayuda.
El prafes'ional ,que recibi el llamado, al averiguar que el
hijo haha estado.en terapia durante mucho tiempo, deriv a la fa-
milia al Proyecto de 'Terapia -Breve. Tras haber concertado el te-
.rapeuta la primera entrevista con la familia, pero antes de reali.
zarse .la sesin inicial, una mujer llam por telfono al terap"eu-
tao Se neg a dar su nombre, -dijo que era Uotra persona significa-
tiva" en 'la familia y. le pregunt al terapeuta si deba o no asistir
l es mucho ms complicado que eso. Hay mucha furia contenida
a la primera .sesi6n. El terapeuta 8gyadeci6 su inters y le r_cs-
pondi que quiz la llamara ms ade18Jlte pero que en la prime- f frnica, creo que es el trmino adecuado; una rnag1a esquizo-
ra sesin slo vera a la familia.
PRlMER SESlOl'l
"La familia, de origen judo, era de clase media y tena un
buen n'ive'l de estudios; viva en los alrededores ~e Nu-ev,a Jersey,
a20 minutos de la ciudad de Nueva York. Ambos patires orilla ..
ban los 6Q aos y Sal, el paciente agoraf6bico era su nico 'hijo. 1 efectivo estuvo en terapia?
La madre iba atavia4~ 'c~n ~a .campera ,de leador, pantalones
y.botas. Llevaba elcabeHo retogid!i.en un rodet:e. al estilo .de la d.
cada del 3.0, furnab'a cigardllos Marlboro y se lliitpiaba las uas
con un librillo de f6sfbtos'. El p.adreestaba vestid" de manera
ms convencional, Pero t.ena .el pec.uliar hbito de dormirse en.
cualquier momento, cosa que, sucedi' varias veces durante Jo. en~
trevista in.ic:iaL'. ": '" '. __ o ,". ::'
Sal, '-Un j()ven de complexi6n robusta, tena puestos una te;.'~
met'a' de. man'g~s 'cor'ti~l'pntalones de lna y. anLeojos p'ara sol: 'j
Lleva~a \in tentro- con jt1g de nitra'nja- que beba. par~ .rtger.r~
a:;ucar, un ti'a.sc? d~ Valiutrt ,para ls',alaqs' de' ansiedd, ~ un\
bolsa de.
papel
',' ,,'.
cientro
:-, ;.'
d-]a
,',' .
.oual
'.
'.'
respiraba profundarn.ente
" -'. ,',
en 1ll0~;
,:-
UN CASO: ANATOMIA DE LA VIOI.ENCIA Ul1
mentos de tensin. Tambin se lom el pulso en forma continua
durante la sesin. Pese a la gravedad del problema presentado,
segn lo h~bia descripto el padre en su primer llamado telef.
nico, el clima de 1-asesi6n fue somnoliento, marcado por ocasio-
nales arranques de clera que se disipaban con rapidez.
Durante la primera sesi6n el terapeuta formul preguntas es.
pecficas acerca del problema, su duracin y el ciclo de interac.
ci6n en el que se inclua, mientras el equipo, del -otro -lado del es-
pejo, observaba las claves analgicas a fin de comprender la es~
tructuTa del sistema y evaluar la resistencia al cambio de la fa-
milia.
Sal: No salgo nunca porque no puedo dejar la casa, .. es una
lipica agorafobia. Me acomete el pnico cada vez que salgo de
casa, o en W1 subtcrr:neo, o' en un ascensor, -{)algo as. Ha,ce unos
cinco o seis aos se volvi constante: Y ahora es t'olal Y de ,algn
.modo se conecta con mi madre ... tambin tengo miedo de estar le~
jos de ella. No estoy segv.,To de que umedofl sea l~ palabra exacta;
en el miedo, eso es lo que quiero de~ir. Hay una magia ... esquizo-
frnica, sabe usted, como que si ella est cerca, no me voy a m.o-
rir. Pero tambin hay furi-a: me voy a morir y ella lo va a ver.
Ella me mat, toda mi vida, as que, va a ver cuando -r,ealmente
me 'muera. As 'que hay una combinacin de' ,esa ma.gia real-
mente psic6tica .... realmente primitiva, en esa furia.
T'e,rapeu.ta: Usted estuvo en terapia privada durante 15 a'osf
Sal: A intervalos.
Terapeuta: Si fueron 15 aos con intervalo SI cunto tiempo
Sal1.l: Unos ocho o hueve aos.
7'erripeu.ta: OchOaIlbS en terapia. Est bien;
Sal: Por 10'menos. Una VeZ fue terapia con drogas.
7'erapeuta: Terapia con drogas? Qu. tipo de drogas?'
Sal: Cualquier tipo que se le pued ocurrir. A ver; probamos
con Librium y Va1ium. El VaJ.um tedl1.ce un poco el nerviosis-
o" ',', ;. mo, nada ms. El Stelazine y el Throrazine ...
T-duta: Slelaz,inel Thora7.ne?
Saul: No fUI1c1naron. Tuv una r~accin atpica me ,pus'e
ansioso ..
Terapeuta': Ben, Lo intrn~ron,?
Saal: S,'~sf.uve en uncentr!iq\l~ atiende las 24h?ras ..
'.'jj;
 -
"2 EL PROCESO DE CAMBIO uu CASO: ANATOMIA DE L.A VIOI..ENCIA
1"

Terapeuta: Cunto tiempo?
Sal: ..Ocho semlffiBS.
Terapeuta: C6mo es la situacin actual en su casa?
Sa,l: Un desastre.
Terapeuta: Esa es muy vago ..
Sal:'Todo el mundo ataca a roda el mundo,
Terapeuta: D6nde estn viviendo?
Madre: Nosotros estamos .parando en la ca.sa de l.
Terapeuta: Ustedes dos, al mismo tiempo?
Madre;" Los tres estamos en la casa.
Terapeu~a: Los tres estn vivi.endo junlos en una casa?
Sal: Sr.
Terapeuta: Todo el da y roda la noche,
Padre: No, no; yo voy a .trabeja:r durante el da.
Terapeuta: (A la madre.) Bien, y usted est con",
Madre: Las veinticuatro horas.
Terapeuta: Ya veo; con su madre en la casa .durante el da, .
usted.no siente pnico, y marcha bien?
Sal: Antes era as.
Terapeuta; Pero ahora, marcha bien?
Ba.l: Ahor:a me viene el pn'ico 8nn con ella en la casa.
Terapeuta'; Tiene pnico aun estando su madre en la casa?
Sal: y la verdad es que ya no wngo mi propio territorio, Soy
agoraf6bieo,
Terapeuta: Bueno, es la casa de sus padres.
Padre: ,Es su propio departamento. ~,;
Sal: ,No, Esroy tratando de explicar lo del territorio en t)'-'
minos de la agorafobia. Eso normalmente quiere decir que uno.
vuelve a sU propio lugar. Ya sen que viva ah o no} all .se Gientej
seguro.
(Sal le saca uentaja al terapeuta, al darle lecciones sobre 101
teora dinrinlca de la agorafobia).
. 'T~rcipeu.ta: M que u'sted no tiene tmlugar seguro.
Sal: No tengo un "territorio segur; estoy constantemente en)
una especie ,de estado de pnico controlado. ' ~
Terapeuta: Cuando su padre est en la casal siente lo mism~.f
o es diferMte? :'i,
S'adl: i.ta;' es lo misIl?o. A veces mi madre puede calmar la~1
cosas, pro la mayor parte del tiempo no hay ningn alivio" " Terapeut"a; t~n cualqu~r. j'ado?: Le
En el transcurso de la 'primerasesi6n, el grupo opin que 10
ms itnp6itarit~, que le ha-9a .comu!11cago la famill~,' al terape~ta,
era el desafo encubierto de Sal: "Yo soy un ex:perto acerca de mi
condicin y la conozco mejor que nadie. Otros expertos han fra-
casado al respecto, y usted tambin va a fracasar". El tono con
que Saul se refera a su larga historia psiquitrica era triunfal y
desafianie, El aparente aburrimiento y ia somnolencia de los pa-
dres tambin constitua un mensaje: "La situacin es irreme-
diable. Esta Lerapia no s'er en nada distinta d'e todas las d~ms,
pero si 8 l le complace .. ."
Posteriormente, Sal )' su madre describieron su interacc'in
en forma objetiva, casi con indiferencia. De hecho, los p'adres se
turnaron para dormit.ar. El terapeuta no hizq C0mentar.los sobre
el material analgico sino que procur recoger' informacin y
vincularse con la familia.
Terapeu.ta: De qu modo puede ell~ calmar "las cosas-?
Sal: Con su sola presencia, su cosa mg'ica..
Terapeuta: Su sola presencia? Usted lo abraza, 10 acari-
cia._. o lo consuela?
Madre: No, en realidad no. No, n'o,
Salll: S, lo hace cuando la amenazo. Tengo que amenazarla,
Terapeuta: Cmo lo hace? Le arroja objetos, le gTita?
Salil ..Todo lo que se pueda imaginar. L'e arrojo cosas.
Tera.pe.ut.a: Insultos? '
Bal.- S, Ladas esas cosas,
Terapeuta: Amenazas de muerte?
Sal: S.
Ter,ape,uta.- Cualquier cosa. Cmo reacciona usted cU'Bodo
Saul le dke esas cosas? j,QU' hace?
Madre: Depende, A veces le grito yo tambin. Depende del
'.; grado al que 'lleg, '
Terapeu~a: Digamos ,que lleg al grado en que",
: Madre: Cuando me pega, YO".'
: iira!,eu~a: Cundo epega?' .
Mad'r-e: No me gusta' esb. 'Ultlmarn,ente; no mucho,
Terapeu~a: Le da bofetadas? Puetazos?
Madre: No. Cuando ilpga, pega fuerte;.
Terapeuta: Dnde? En la t.ara?
M(Idre:Bn cualquier 'lado,>'
da :'palizi:iS'?
, 1l1adre: Oh; me ha dejado casi .:;ih:re:spira6n.
terape,ta:'L~lastI1a?, ',' ': ':, \'. :," '.":'''':'::'':,' :
Madre: Si, m ha lastimado, Uria ve~ rtte queM. cabeza lIe-
ria de' 's'l~e. .. ..

- )
19 , EL P.ROCESO DE CAMelO
Terapeuta: Y entonces lo atiende?
Madre: Entonces no lo atiendo. Me atiendo yo,
Sal: No, no llega a tanto; estara en un punto intermedio, s;
en algn punto intermedio.
Madre: Quiero decir .... Me da. miedo acercarme a l cuando
est as, porq~e no s si me va a golpear en caso de que no 10 toque
como l espera.
El prim'er frente de resistencia que present la familia fue la
contienda respecto de quin estaba a cargo de la. terapia. Tras
una interrupci6n para efectuar una consulta, el equipo de tera-
peutas/observadores decidi resp(mder al desafio de la familia
("Est.amos desesperados pero ni ustedes ni nadie pueden 5al 8r-
n6s"), no aceptndolo pero taT!lpoco rechazndolo. En cambio, el
equipo desplaz la contienda a otro nivel, programando
sesin de consu'1ta con l'expertos m,undia.lmente famosos en ma-
teria de agorafobia y condidones similares
l1
, que vendran
visitar nuestro instituto. De este modo, el equipo pudo dejar en la
ambigedad la cuestin de si esos expertos seran o no de utilidad
para la familia, y pudo desviar parte de la clera de la familia
hacia los visi.tantes extT8njelOS. SaI reaccion de -inmediato,
preguntando si el experto era "ese hombre de Filadelfia", y cuan.
do se le inform6 qU,e 1'os-expert.os seTnn Mara Selv.ini Palaz.zoli
y sus colaboradores de Miln, asinti, sonri y dijo -que haba
odo hablar de ella:, Dado que por aquel entonces el grupo de
Miln era prcticamente desconocido 'en el nort~ de Amrica, el
~comentario de Sal debe interpretarse como una maniobra in5-
.tintiva para" recobrar el control de, la terapia.
CiI:v,;o.mi.nutos ,antes de ]a hora fijada para 1'a'segunda se-
sin, que- deba -ser conducida por los terapeutas de 'Miln, la
llotra persria"s'ignfficativaH telefb'ne para cancelin la sesi6n en
nombre de 'la familia. El grupo de Mil~n ,vio en la cancelacin
una, rfll3.nobt' 'pod~-rsaJt;lent.e s mtrica 'de la
familia par.a to-
itlr- a 'si.l' carg~'l~ terapia. Para es~a)'i1~ilia; ia res'puesta ms
co"ntund'etltc' posible ere la am'enaza de abandonar el terreno. A
efectos' d, r'ecUpeT8t '_el co'ti troJ' de.la t'erapi9,' en ..cn'secunci ~ el,
grpo de Miln]e' indic6 all:erapelita qt,e telefoneara a la J,ini..
Ha_ par'a' _;n-to:~m,:~r]e' q~e'la'h~;?' de. ~s6n '(ie'l,s','corrs~.ondn,:
,sera dest"itlad~ a l'ea1izar una consulta co'n 10s ex:perts, en a.u~.
sencia de la familia. A Sal, 'que fue quien atendi la llamada::
dij~.'q~."i>'e'rM':~~~'ecre,r~.
.~,'e~,,],e' -c'~rc(i-'de,l teJrono para pod.r tra!1s<
mitirlls :,esultados,' de la: cOnsulta, " '
'",
UN CASO: ANA:TOMIA DE lA VIOLENCIA 19'
El grupo de Miln nos do una intervencin por escrito, basa.
da en su observacin del video grabado en la primera sesin, y
nos transmiti 5US ideas acerca de cmo manejar la cancelacin
de la segunda sesin. Recomendaron que el terapeuta le leyera
la intervencin a la familia al final de la siguiente sesi6n. Cua-
tro horas despus de la consulta, el terapeuta llam a Sal para
decirle que la informacin obtenida en la consulta era demasia.
do importante como para transmitirla por telfono y que le sera
comunicada a la familia en la siguiente sesin; 'la q~e qued fi-
jada para dos semanas ms adelante.
SEGUNDA SESlON
una Por supuesto, la familia senta demasiada curiosidad com'o
para faltar a la cita, Fue inl:eresante la respuesta de Sal a la po.
a sicin del gTUpo de <lanotarse un tanto~ r.ea.lizando una sesin
pese a que la familia haba optado por no estar presente. Acudi a
la siguiente sesi6n acompaado por la "otra persona significati-
va": Anita. Todo aquel que haya asistido alguna vez al teatro'
sabe que la entrada de un nuevo personaje distrae la atenc6n del
auditorio! al menos momentn.eamente, de. cualquier otra cosa
que est sucediendo, ya que un petson~_e nuevo s'iempre sumi.
nistra nueva informaci6Ti. Mediante el recur,so de introducir a
Anita a esta altura, Sal ihtentaba desestimar la importancia de
la consulta con el grupo de Miln para la familia y para la tera-
pia. Eri efecto, durante la sesin, la familia demostro 'indiferen~
da respecto d-e los resu1tados de la consulta, casi como si sufrie-
ran una amnesia en relacin con su exi.stencia .
.Lo que es ms, Sal inttlt6 ret.rasar la sesi61l. sufrie'ndo un
ataque de pnico en la escalra que" le impidi6 I1eg~r ~'la sala de
vjdo .del cua'rto piso, aun e'oh la 'ayuda da la "otra persona signi-
fi6ativa". Pero el leraf)eta 'nici6 la sesin con el padre y la ma-
d-r'e, 'mientras el-equipo 'reciba los ihfo'rrrics de H( f,lorprendida
recepcionista aC'erca qe ]05 ascensos y deseen.sos d Sal por 'la
escalera. .
Durarite la' segunda sesin, los padres buscaron hacer una
a.1.ianza -con 'ei terapt!\ita,' dS'crlbi-edo- de -manera:' iusiasta y'
grfica su si tuacih de vctimas de un hijo loco: ,:El' equipo ca.
l!lenz a percibir qt.ie.lo~ padr~ est.:a:Jan unidos en su sensacin
d ser vietimas de Sal. ., . '. '..
. La' actitu.d 'd~ impot~'ric1~d~:105padres h r'e.~'p~'e5ia:-'a_ls' actos,.

, 96 EL PROCESO DE CAMelO

desaforados de 8al, su tono de complaciente derrota, y la total

UN CASO: ANATOMIA DE LA VIOLENCIA

Padre: Y entonces, mientras. ella est en su departamento, la

falta deansiedad con que describieron la situacin, cran claves
analgicas que nos convencieron de que todo procedimiento es-
tructural del terapeuta orientado a ayudar a los padres a ponerle
lmites a Sal, estaba condenado al fracaso.
Pad-re: Uno dice una cosa, y l no est de acuerdo; entonces
uno dice olra cosa y tampoco est de acuerdo! y entonces se pone
furi"Oso. En este departamento, cuando se enfurece, general-
mente agarra un vaso de agua ...
Terapeuta: Eso es el departa merito de ustedes?
Padre: As es ... y lo tira a) cielo raso, y a las paredes y
Madre: Y a todos los armarios.
Padrlj!.: Y a lodos los arry1arios, yenlonces ...
Madre: 1'or todos lados. Eso es ...
Padre: y entonces ella se aflige, y yo me anijo; y ella limpia
todo y entonces volvemos a empez;ar todo otra vez.
Terapeuta: 'Qu pasa cuando ustedes se afligen? Cmo ?
Madre.: Yo le grito.
Terapeuta: Usted le grita. Qu cosas?
Madre: Le grito, noms, por 10 que hizo.
"Terapeuta: Le grita, noi:pa:s, por ... arrojar agua?
Madre: Estoy agotada. Me he pa.sado la noche levantada, coo
calambres en la pierna, y tengo que lreparme al cielo Taso, y co-
rrer los armarios, que son tan pesados qe no los muev'e ni un
camin. ,)'
Terqpeuta: Ya veo, ya veo.
Ma.dre: Dos armarios ~njmados, y se estn cayendo.
Padre: Y le quiero."decir uria ,~osa. El :motivo por el que tir
agua e'sta vez. es; q\l el1:.Oa rp.adr,c) ha estado trabajando corno
una esclava, para ordent,ir'le 'e) d~partamento. Casi todas las ve-
ces que se b.a m.~tado -tr~bajahd ... Gandd vue"l';o a casa ,por la
'91
mayor parte del tiempo l se pasa ti.rado en la cama, mirando te-
levisin, Yo no'fu! all las ltimastrcs veces porque estoy agota-
do y simplemente no puedo hacerlo ms.
En la prxima scsin, "obsrvcse c6mo la madre dsvi al te-
rapeuta de la pregunta sobre la violencia de Satil. "No dice ella
el nico problema es que me hace trabajar dcma"siado.": En cuan~
to el terapeuta intent aislar un problema cot\ductal que 'puede ser
abo'rdaqo en la terapia, la familia "lo hizo desapar.e"cer".
Terapeu.ta: Por qu hace eso por l?
fadrc: "Porque si no lo hago ...
Terapeuta: Qu sucede?
Madre: Arroja cosas.". le dan. rabietas.
Terapeuta: Se pone ... ?
M adre: A m no me molesta hacer las tareas, Lo qu.e me 010.
lesta es hacerlas de ese modo. Vea usted, no me mol~sta ... Me
gusta pintar, me ,gusta. }~acer muebles, m~:,~sta ,coser, me gusta
hacer cosas as\. Pero l no me deja hacerlo a,10 que seda, un rit-
ITiO nort:nal para m, o a horas normales. Si yo pudiera. t'rabajar
todo el da "Yluego volver a casa por la nO,che y d.escansar, esta-ra
bien. Pero un da". la semana pasa"da, creo que fue, me hizo
quedar levantada, trabajando, durante 48 horas!
Terapeuta: Cmo lo.hace?
Madre: rnsis"te en que hay que hacC'Tlo, y si uno no 10 hace,
es ...
Padre: No lo va a dejar dormir auno, de tedas modos.
Madre': No tengo opcin, porque si n"o lo hago le dar uno de
esos ataques y yo tendr que trabajar, de todos modos, ..
", " "' """.' : :'," ",: ".'. " e","

noch-, de'spus que',elia me sitvi'la ceha; '3 "eso d"e.las llueve o .las ;, Diez
m"in~ld1f desp~s "de" h~be't~ "ih.i'~~ad~"r~" ~s5.n", 'lleg
diez, l se la lieva a su departamento; ella trabaja aH toda l. Sl del brazo de la ~qtra pe"tson'B sigriifiativa"". Ail.i"t ra una
noche, ha.ta las siete o las ocho de la .maana. atr'activa jV'l'i, de' alr:e~'edor de ,30 a"s. TtUa un r'ostto fr'ahc'o
Teapeuta: La lleva a ,su departamento? y agradable, cabello rojo corto y bien peinado., y estaba. .elegante-
mente ve'stida. A m-edida' ,q'ue p'rosigui la sesin,. n'iUi' 'nos
Padre: As es.
TerdpefJ.ta: PaT~"qe le limpie" el d"epaitatnento. prind6 iJ.na descripcin c1araj! itilM la interacci6n fmiliar y
Madre: El duerme todo el d;. .. de 511 Br"pia' funcin:-en' el sistema:: '"'-:"-":""' . ,':." " " " ",
Pad.re: Duerme todo el da. .
Mdre: As que tengo que pasarine. levao.tadatodo .el dia y A~it.~: 'i,'e:ngo' q~e ~claiai' .p,'or,q~'~
..estoy 'aqu.. Vii1e~'-bsita.
toda la noche. .. .. ""me'nt'e:, pani,'ay'udai ,a Sa"l" a "l1e'gat h':s"i:;3 aq"{ A :in' i'n~
"" " '""", ,'"'o "",.-':'"'. , ,,' "".
usan.'"
- /
"8 EL PROCESO DE CAMBIO
creo que, en esencia, mi funcin es 'ser como un paTQchoques
cuando l sale ,con s'us padres, porque ~odQS ellos ... se agreden
mutuamente.
Terapeuta: Los padres se agreden uno al otro, o ag-reden a
Sal, o quin agrede .a quin?
Anito.: Por lo que yo he observado. la interaccin bsica es
que la madre oel padre agreden a Sal y que Seul los agrede a
ellos; 'se da en las dos direcciones. No estoy diciendo qu los pa.
dres no se pelean entre ellos. Pero en el auto, o cuand he estado
con ellos, lo que 'se da es que los padres se enojan con Sal o que l
se enfurece con ellos, y lodos se transmiten una c61er.a y una
frustracin tremendas. Ahora, con el tiempo ... quiero decir que
me he ido metiendo cada vez 'ms. Es como si se me
pidiera que
me metie,ra ms y- ms, cmo si Sal me lo exigiera. Creo 'que l
sien te l~necesidad de que yo est con l. No estoy aqu porque yo
quera; me siento incmoda, pues no soy parte de la familia. S
que su madre y su pad,re estn ~nojados conmigo por mete'rme.
{Se r(e.J Me parece que (el padre) est sumamente enojado con ..
migo, porque ...
, Padre:' Creo que te equivocas. Quiero decir que 'no estoy eno.
jada ,contigo. En realidad. si quieres saberlo, pienso que has sido
de gran utilidad cuando a l le han dado estos ataques de furia.
Nosotros no podemos manejarlos slos. En otros tiempos poda~
mas Tecurrir a su to, Ahora t te has hecho cargo de ... has sido de
una gTan ayuda para l. Yo no podra enojarme contigo.
Anita: Bueno, 10 que sucede es que suelo recibir n.amadas te.
lefnicas de Sal, en la mita.d de la noche, cuando hay ... alguna
bronca, alguna trifulca. Por 10 que me dice Sal, a l lo golpean.
y oigo gTjtos del otro lado de la lfnea, hasta un punto ~n 'que no ...
:Terapeuta: Gritos de. quin? , "
Padre: De su padre. El padre lo golpea. Lo mata, de modo
qu~...'., :', : .... :: ,.:'.. ', ._': ,
Tera.peat.: Es. e's' lo que uf>t.ed oye?
Anitd: Eso es 10 que oigo, s. Y por supuesto .. ,
Padre: Y se s\~pone que t debes ser t.estigo si lo matan, de ,que
fui yo quien ,lo,asesin. , ,, " '
Anito: As es. Ahra, sobre la, que' oig'o por telfono a veces n1
siquiera puedo descifrar las palabras; todo el mundo grita. To.'
dos~tan."
Te~peuta:, Los, tres?,,', .. .... :'.
.. A.f1:ita:,}f~ta',lLi' Dun.to"n qu',me altero tanto que,'. m.e 'quedo.
s
he~'~da.,Q{er;".~'ecit'q~c no 'qu" hacer. ':
UN CASO: ANAT:J,jlA DE LA V!OLE'~CIA
1"
Aunque la familia no dej en claro si Anta era una amiga
de Sal o una profesional que se haba interesado en el caso, 1.0
que s n"os qued claro fue que su 'import.ante Tal en la familia era
el de elemento estabiliz.ador que evitaba que alguno de los en~
frentamienlos llegara a un punto crtico en el cual el sistema pu-
diera romperse o .bien encontrar un tipo de organhacin dife-
rente, La presencia de Anita "calmaba las cosas", pero tambin
implicaba una amen~:z:a para los padres, pues ella podra hrin-
darle a Sal una va de escape- de su familia y esto dejara. un
vaco en la relacin de los padres.
Ms ade'lante, durante la ~ntrevista, indagamos acerca de
las familias de origen de los padres, lo que constiluye un procedi~
miento habitual que siempre permite ,obtener valiosa informa.
cin. Nos enterarnos de que ambos padres provenan de,familias
socialmente ascendentes, orientadas al XLlo. En cada famili-a1
el xito acadmica y profesional era cosa corriente. Slo los pa-
dres de Sal haban fracasado. :purante P:" parte de la s'esin tu-
v.imos los primeros indicios de ia I1:i'atisfaccin existente .entre
los cnyuges, por el hecho 'de que el padre, .quicn no haba logrado
el nivel que pretenda la familia de la madre para su marido, in-
sinu que s-u"esl:lOS'8 lo rebaja,ba y que l Se enfureca con 'ella y se
. senta profundamen.te humillado. En el pasado, cuando la ma-
dre no poda manejar a Sal recurra a su llermano para que
J
obrara como mediador.
Durante la consulta con el equipo, .la que tu ..... o. lugar poco
antes de finalizar la sesin, s,e d'ecidi6 que cuando el terapeuta
transmi~je,ra la' ,n.tervenci6n del grupo de Miln, debera adop-
tar una. posicin n~utral, sin mostrarse de acuerdo ni en desa.
cuerd'o, sino planteando que las accio~es de la famili.a. pTobarian
sI.el eqwr;o de Miln tena razn o no. El mensaje que este equipo
,habla deJado se tey~ ntonces ~ la 'f.amilia. .
'Heino~ ~bterti"dou~ 100por'd~nt;dcrcs~l~dos faviabl~s, en ~l'tra~
t~mi~nto de 28 'casos de agori.f~bja en los qu 'el 'p~c'ierit.' ra ~jo
nic;o, El deI,1o'minador comn de los casos tra.tados'fu~ q.ue el p~
dente agtMbic era 'n hijifnico que' haba viVido con,los :padres
AUI}, ha~ta Jos 50 , 60 aos, por. temot a, que ~.~to,s,'sin ~u'pfe~en.d~,
"cayera-q. n \:In 'esteido'de soledad, intolerabie: sr bin 'ob'tuv{nios Te~
( sul t.~os positlvos ~ti el tratrlienfb J.~los'Sntorha's de los' 28 'pcien.:
tes agorarbicos;' en 'un'! O'por d'Jito :-ae los 'CsoS"no 'logtam'o's"evitar
J
qu~ l,s 'padre's cayeran en. eS,e 'esta,do';, N's"s"nti"rnos' aH vi ados; por>
conslttu,int"eCUahdo ~sta ramilla, opt por nO'l!-sl~tir' a: 18;co'nsulto.;
L

2 El PROCESO DE CAMBIO

pues e~to nos indic que Sal t)ene el certero presentimiento do'que el
UN CA~O: ANA10MlA DE LA VIOLENCIA

TERCERA SESION
21

ca.so de su famJlia corresponderla al de.ese 10 por ciento.
El terapeut.a centr sus preguntas en la extraa relaci6n en.
Atentamente, tre Sal, Anito. y los sufrientes padres. Pareca no existir ningn
Ccntl"O de "Terapia Familiar de Miln lmite a Jo que los padres y .nita estaban dispuestos a hacer por
Sal!.
La intervencin del gTupode Miln tom como blanco la re-
sistencia de la famili"s a la terapia. En eSe sentido, se hizo pre~ .Anito: Yo no era consciente de todos los proble'mas, por 'en-
si6n sobre la familia por v.a de rehusar aceptar sus reglas de jue~ tonces. Sal me hizo saber que haba problemas, pero para mi era
gO, es decir, no dndoles una respuesta simtrica, como por ejem~ todo muy ihtelectual. No me di cuenta de que la cosa pudiera ser
opIo: uUsledes noasistieron a la sesin, lo que indica que se estn tan grave, Es que no tena ningtU1a experiencia en e50_ As que ...
resistiendo, yeso est maj~. En cambio, el grupo de Miln no l in.c1uso emple la palabra "Yo podra. ,ser esquizofr,nico"
slo condujo l,a sesin en ausencia de la familia sino que a tra- me dijo. Pero)'o no saba que no saba realmente lo que quena
vs de su intervencin tambin se manifest6 de acuerdo, en un decir.
met.anivel, con la decisi6n de Sal de mantener a la f~,milia ale- Terapeuta: Que l pudiera ser esquizofrnico?
jada de la sesin. La intervencin redefini la estnlctura de las Anita: S. Para m no eran ms. que palabras. No saba 10
relaciones fami1iare~ pe un modo circular. Aunque a primera que entraaba todo eso. 'No saba que l era [bico; no s si en
vista los padres eran los ~l.le s~ mostraban ms indefensos y Sal aquel momento lo, era. El me 'ocultaba muchas cosas, Yo ,no sa-
pareca controlarlos mediante su conducta, ~l erllpo d~ M,il.n ba. Ahora, vindolo en per'speetiva de acuerdo con cmo estn
daba a entend~r que en realidad Sal estaba siendo controlado las cosas, supongo que demasiado n menudo vena a verme con
por la necesidad de Jos padres .de que l controlara la rela~i6n en. los pa.dres, qu'e se que'daban en el auto, o ,estacion~ban ',a"la vueita
tr'e ellos. Se liPortaron 'estadsticas ,como prueba de la idoneidad de la esquina.
de los expertos, en t.anto que el tono del mensaje del gTUpO ,sugera Sal: Durant.e el primer ao, casi siempre 'iba 50.10 a verla;
que ste era un caso anodin;.mente corriente en el cual., como en en el segundo ano, a veces me acompaaban mis padres,
muchos otras, la supervivencia del sistema familiar exiga la Terapeuta: ,'Ellos se quedaban en 'el aut-o, y usted visitaba a
persistencia de los,'sntomas. Al :recomendar la t;.ontinuacin del A..nita y sus padres lo esperaban en.el au~o?
statu qua el eq1.lipo de Miln se ubic al margen de la contienda y
l
Sal: Si. .
puso a la familia en un brete teraputi.co. La nica.forma en qu~ Terapeuta: (Al padre,) Cmo era eso para ustedes, lo de es-
la famiBa, podra' contin,uar en su esquema familiar ,de confron- perarlo e." ,el auto m~entras l estaba.,.?
tacin simtrica, que era 'el modo en que se relacionaban entre s Padre: Muy; mllY, muy dificil.
y con prson'as ajenas a la familia, radicaba 'en 'g"anarle la
'parti-. Terapeuta: Debe haber sido bravo, no~
da al, equipo, probando' 'pie 'estaba equivoc'ada:. Para"derrotar' al ]: Padr! (Se tie.) .
equip.o de Miln, Sall debia mejorar y los padres tenal1 que de- Terapeuta.: Qu hacan 'en' ei s.~to? Quier~ :decir.,',
m'sttar q~e"'s relacin conyugal 'no necesit"ab~,' de la presencia: ': Madre: Esperbamos,
de'Sal;"pero esto quivaldria' s admitir qu ac~ptaoan las reglas Terapeuta: Jgaban ~ las c-rtas? .Suena' tremendam,cnte
dl juego del eq\Ilpo; y esa "admisin, en s misn'l habr.a sido aburrido.
una deH:"la'~',,' " ' . ' ,.. M"adre: Con'versbamos.
La priiri~r'resp('st'de 1" familia a la conlundei* ntor-' Tap,euta: Crtversaban:,
veI1cin: d~r grup:o:'de Miiri' cory.sisti" en ~~ncelat.hi. siguiente ~ 0.- fadre~. Yo' me 'dorml.:
s~sin" cinco. 'minut6s ~'ntes'de la hora en que 'deba"comerizar, No:~ ~. Terapeuta: Usted s'e ~ormc:~:',.
hici1ho~>ning.ri' c~menta:rio, sobre esta' cat:l'celaci6~'.sirio 'q'ue con-j ;;-. Madre: Yo escuchaba laradio. Tratabadehacerpalabras
tertamos':.t~. ~r'xima: .s"e's.in,para: do's" semaria~:, m.5 ildel.~nte_ ,< ..:cru~a4as', en la oscuridad: Us'te'd algu'na: vez :estuvo, sentado' en
~ :u:~u~o:,dur.t" diei,.h,o"ia-s7,. ,', .. .

E.L PROCE.SO DE CAMBIO UN C.ASO: ANAl'OM1A DE. LA VIOLENCIA

Terapeuta: Es duro, verdad? Sobre todo en invierno. creo que fuera eso lo que sucedera. Pienso que todo ,sera mucho
ms fci1 para ellos. Cuando yo era chico, una vez. mi madre se
El terapeuta tuvo la precauci6n de no mencionar la carca del ator6,. Yo lo vi. Ellos dos 10 podl'an haber ,manejado de otra ma-
equipo de Miln, pues eso habra indicado que el equipo tena su nera. Pero yo 10 vi, .Yme mortifiqu, y empec a gritar: "Esto me
inU~rs puesto en la respuesta de la Camilia. Esper, en cambio, a mortifican, y "Cmo es que t nQ ests haciendo nada, pa'p?11
que la menc)ona-ra la ramilla. Estas situaciones no existiran si yo desapareciera, si me mune p

En la sesin que sigue, en respuesta a la pregunta del tera. ra, o algo, Pero lo que siento ... acerca de la interrelaci6n, que es
'pcuta acerca de cmo haban tratado ]05 padres de ayudar a Sal, mucho ms aulocomplaciente' que eso, .. Pero realmente la v.eo
..Anita insinuo que coincida con el equipo de Miln en pensar como mucho ms maligna ... por at:nbas partes.
que los padres tenan un temor inconsciente de que Sau] rnejoru* Terapcuta: Entre quines?
ra, Sal percibi el peligro ,de que, en un conflicto de lealtades, l Sal: Entre ello, y yo,
pudiera verse forzado a toma.r partido por sus padres y a distan,* Terq.pelJ,ta: "Ellos" como grupo, 0.,,1
darse de Anit.a. Se sinti obligado, por lo tanto, a abordar el tema Sal: Bueno ... ms mi madre,' quiz, pero
de la carta con el fin de descaliflcar la interpretacin del grupo .Terapeuta;' Con usted?
de Miln y hacerse cargo de la cuestin. Sal: S.
Terapeuta: Y acerca de qu cosa?
All,la: Sobre la base de mi conocimieJito intelectual de las co, Sal: Acerca de llegar a algo en la vida, de lograr algo,
sas, yo qiria que existe un deseo consciente de que Sal se me~ Terapeuta: El inters de ella pOTusted'
joro, pero qu inconscientemente Jos padres tienen mucho miodo Sal: No; el inters de ella de que yo no 10 haga,
de que eso suceda,
Madre: (Se rle.) No s por qu [todo el mundo piensa eso]. Sal oscilaba entre hacer una alianza con el terapeuta o pro 4

Terape.1J.ta.: Todos tienen derecho a opinar. teger a sus padres, descalificando la intervencin del grupo de
Sal: Quiero deciJ.:'algo. Ese informe. Miln cada vez" que ellos daba.n sci1ales de sentirse ,molestos con
Terapeuta: Cu.l informe? la terapia, A lo largo de la ter,apia, Sal se mantuvo en esta posi-
Sal.: E'J de los italianos. Creo que hubo mucha tens'in con cin dftil y ambivalente: por "Un Jado, er.a evidnte su deseo de
.mis padres despus de eso. .;Jo
unirs,e a.l terapeuta, a quien Tnanifestaba apreciar y.respetar, y
Terape.uta: Tensin en la. famiJja? pOI' otro lado se mostraba feroz.mente lesl a su padre, quien pa-
Bal: Y Q no., mis padres. reca ser e,jque ms abiertament.e se opona a la terapia.
Te.rapeta: Cmo .85 eso'?
En la.-vacilaciones de Sal se ocultaba W1a splica al tera.
Scil: Por'que' dedo. qu ellos ,no son perfetos. - peuta', de que fUel'a lo' suficientemente fuerte como pa_ra liberarlo
Madre: Yo todava no lo le{ (Risas.) del dolor de verse obligado a toi\1ar el lugar de sU padre como pro-
Sal: No ~ si estoy de acuerdo, Vea usted, nO s.i yo h~hra' tector, de la' mactre,Sal .ll,ba expreSAdo un temor esencial,
dicho que ellos estaran d'i,lro,d. esa categotl' .. : dela sO,ledad' . cuando sli triad,re s'e es'tab ~h:ogndb, el padre ri hiz'o nada, y
jntolenible.,~ ..Ms bjen sien~?, que 'si yo" d~sapE"eci~ra" do 'g\n : Sall c,rea que de hecho Su padre' quera ci,ie ella ,muriera, Sa.l
modo 'no hbria es 'probl'ema,' Ellos tenan un buen arreglo, ' haba intervenido para proteger a la madre del aspecto homicida
antes de aprecer yo, me parece. uSeno" en, el sent~do de' qu-e era; presente en la ,reladn conyugal. De all en adelante,' el homiei-
rie'Urticam'ent.e-' 'correCto. _ '., '
di pS a ser un (etria importanle',en la ter'apia: Sa.ldaba a en .
. i)rape'uta',; 'EcitIi~rad~, qillei:e"'~iedr? ':__ " ,,',: ',: j t~ndT qu sr ,l te~a'pe1J.ta fraGas,~ba, la li1ica', s~lci6ii 5c:ri que
, Sa/' Y pienso quey'oJo trastorn ompletamente: .. No creo:] . el desapt"edeia" ,qe 'se ls'uicid,ani-". El pensaminto' "lo' que yo
que [mis padresJ.sevengan abaj? si yo
d~s~p~reic(). Noesroy dej nO :'eo"'-'-PQrejeniPlo~ la infelicidad de los padr~s'-'- "noe>:iste"
,a.cu~rqo,:cor;_,.e~,lnf~~~~ ,por. ~a!las~razons~ Cr~'o_que,pod~~hB..'~, constituye un oh'el ele significado mis profundo cll ms' obvio:
berlo
.-:.
'
temid'o
,.' '.
basadon
',' "',
" .. :'
','
la bcura
'.',":.
, " '.'
queyoyea,
-': .",
Pero-... eriralidad
,,,.,'- .- ,
no" .- ' '
"S~r~ri telies si"'yo me., mtii:ier'a:~;:' ' ..

EL PROCESO D,E CAMBIO
UN CASO: ANATOI.lIA De. LA VIOLENCIA '05

Durante la pausa efectuada para la consulta, planeamos una proplas afirmaciones como pruebas de que el punt.o de vista del
interV'enci6n basada en nuestra noci6n de que el sistema total fa. equipo era acertado,
mili a-terapeuta consista en una serie -de comba~es simtricos
por el c'ontrol de relaciones c1ave (vase la figura 1). Cada com- 'terapeuta: Estoy un poco perplejo, Sal, por su desacuerdo
bate es como un circuito que se in terconecta con .todos los dems,
con 'el mensaje del equipo dc Miln. Cuando ustcd dijo que .dis-
Cuando uno de los cij-cu~tos se sobrecarga y el sistema corre el
crepaba con ellos, que pensaba que ust.edes tres han permanecido
riesgo de romperse, la familia di-spone de div'ersos mecanismos
juntos por despecho, ms que,.,
para desplazar la sobrecarga a otro circuito, y luego a ot.ro..
Sal: sr, yo..
Terapeuta; Djeme t.erminar. y estoy confundido porque
ellos dijeron que les pareca que 'Usted ~e estaba sacrificando por
lealtad hacia sus padres, cosa con la'que usted discrepa.
Sal: S, hay algo ...
Terapeuta: Y.sin embargo, usted me. dijo que desde hace
tiempo ha tenido un mensaje o una' 'sensacin, quiz .incons-
ciente'; de parte de su madre, de que usted nunca llegar a nada.
Eso me hace pensar que el grupo tel'l.a razn, en el sentido de que
durante mucho tiempo usted se ha mantenido muy leal a esta
sensacin de su madre de que nunca llegara a nada.
So,l: S, 's.
Terapeuta: Y :eso es mucho ms por 'lealtad a sus padre's y por
sacrifido propio qu'e por desprecio,
Sal: S, yo ...
Terapeuta: Usted ha actuado.
$al: No creo que fueran motivaciones conscientes, en todo
caso, as que.,.
~ Terapeuta: De 'modo q~e creo que el gru.po de Miin tena
razn en ',cuanto ,3 que ustd permanece 'TIel a sus padrs debido a
Figura 1 que ha captado el mensaje de .su madre, de que nunca debe llegar
a Ser nadie .importante, y u'Sted le gu<:!.rdalea1t.ad, quizs en fol'.
En momen,tos de intensa sobrecarga o tensin intern,a en la :na inconscienfe,",a ese meJ.1saje.
familia, se incorporan ms y ms per,sonas o' sistemas' externos , . , '", ,

para .feir.mar, un: tringulo.', ~u:e,s~r:a, est~a.tegia radicab'a en ir ~~' El c'~i1b'a:t~'Cr~dal: cn"~stas':pT:irrYeras ~;esiones, t'na como
apartando ,estos e'stabiliiadol~es exte'rnos, ,desde ,el c'om~ate ms ..qbie~v.-o'e,l control de la terapi,a. La. fam'lli(ihfi~ta: eI1.~abJa,do,una
xteTior, h:acia: ,adentro" siempre deyolv,iendo :lB:'tensin al inte- 'cntiend'a hll el' C'tlipo tcrapu,fico en torno al punto ,de "quin
ri.or de 'l~ famil~a y' reando 8's una tI"isis, que 5e -reso'lvera: en la impildli" lOs reglas del juego;'. El equipo tom llis riendas de la
tE!rapin por y.'a,de que la familia encontrara una. nu~v,~ orgnni~ 'te'rpia asrhiendo' un'a postura 'neutra.1, ta?t.o re,5peCto',~e la con.
zacil) nop"to[gica., .. ' ".'.' .. '., '. "'. '.'. '. 'puct.a ag"feslva' de.la famBia' .com~' ~~,''s~s, ifinnac,iori,s., d': que,
" ',:: 'cidiD:os.' e,re'tuirr', 'una 'intervencin, en, dQs' p~rte,s: la:. pri-, ds'e,aba ca'mhiar, Lo ,que, hiid;:en:,~a,mb'~o; fue emitit'.co,m~nt,arios
m~ra dirigida a ia Contienda familia-t.ei-"peuta y la segunda ",l. exclusivamente: eh un metan'j'v!~ es' decir, en' ,el''nivel orr.espon-
. rol ~stabilizador de Anita en la familia. La primera parte de la diente la' ,~i:gantaci~h sistrrii'a- 'q~~: 'faTt?i.l,i~ 1 al
i~c,li.iy;'~:}~,
~nte~~nb~6n~;', se' d.ed"iC6 "~L'<::ntradecir, l,a" ~est:a1i~~.ac~~n que. ~qu)-po teraputi6,: De est.~ ".nia.n'era.,el eqUi.po ,rehus~b,a}ainvi~~..
habia. hecho
, '. .
S"l del mensaje.del gTUl'0 deMiln,ilbhzBlldo
" ' , ,. " ' "
sus c'i:Qi{!J'~li~'~~'? y' sedut"tora'; ,d~'la: familia, d ,'entrar' :h' su ter're-

-
206 El PROCESO DE CAMBIO UN CASO: AHt.10MIA DE LA VIOLENCIA 2.07

nQ". Si -el grupo teraputico hubiera entrado en un combale sirn.
trico con la familia, habra perdido la contienda. En lugar de
esto, el equlpo envi' al terreno El un seuelo, ,el terapeuta, para
que aparentara ser se,ducido por la familia. El terapeuta era ]a
carnada que mantena en el juego a la familia, en tnto sta. ha.
taba de separarlo "de sus colegas. En cso de logrario, incorpo~
rando al ter.apeuta a su sistema, la familia habra 'estabilizado
nuevamente la situacin inestable que la haba llevado a reque.
rir ayuda ter.aputica. En las familias gravemente perturbadas,
muchas veces encontramos que un terapeuta ha -sido como un
miembro de 'la familia durante muchos, muchos aos. -El hecho
es que nada ha cambiado, pese a los honestos esfuerzos de dicho
terapeuta,
En la segunda -parte de la -1ntervenci6n, dimos nuestro pri-
mer paso tendiente a modificar directamente la estructpra in ter-
n de la familia. OIga Silver.stein, qu'e haba obse.rvado la entre~
vista,, sugiri que 'prescribiramos la conducta de ayud.a de Ani-.
ta, a efectos de bloquear su 'intervencin en el conflicto entre Saul
y sus padres.
temido se produjera en el contexto de la terapia, se disipara el
mito de que 'dicho conflicto trm.lnara en un desastre. Y s610 en-
tonces estara la familia en condicio~1es de efectuar la hansi.
cin hacia una nuev,a o'rganizacin que no requiriera tan abunM
dante sintomatologa.
Dos semanas despus la familia. re,spondi6 al paso que 'ha-
bamos dado en la t.ercera sesin, cancelando Su siguiente cita
cinco minutos' antes de la hora establecida. Sin efectuar .comen~
tarias, el equipo concert6 una nueva cita para tres semanas ms
tarde, La familia cance16 esa sesin y el equipo fij otra para \lD
mes mas adelante. Al hacerlo, le comentamos a la familia que
,sus cancelaciones haban sido un mensaje de que la sesi6n si-
guiente debera haber sido fijada con Un intervalo ms prolonga.
do, Con esto volviamos a rehusar la invitacin de la familia
para que tomr,amos una me.dida punitiva simtrica y nos mani~
festbamos de acuerdo con 10 que ellos estaban haciendo.
Bal se present a la siguiente sesin con una brillante ma.
niobra para rec.obrar el control, mediante la cual evit. inicia:l~
mente, ad"mitir que la terapia estaba teniendo efecto.

Terapeuta: (Dirigindose a. Anita.] Al grupo le impresioli6

mucho su inters en ayudar. Es posible que ustd i,ncluso -tenga cu t\RTA SESION
una percepcin inconsciente de .Qu ~s muy necesaria para man-
tener vigente el equllibr"io e'n esta familia. y permitir as que Terapeuta: Hace bastante tiempo que no nos veam.os, debido
ocurra cualquier otra cosa que est operando 'en eqa, a pes.ar de 8. ..
que, como usted dijo, tuvo que hacer sacrificios por causa de su Madre: La nieve,
jnte~s .e,o preservar este eq.uilibrio. Y 105 impresion' y .con.~o~ Terapeuta: La nieve?
vi610 que usted hh,echo y all est haciendo. . Madre: Las tormentas.
';,: ;'.. Terapeuta: Tormentas.
Mita ,se ehOrguecia de su r.oL n esta fainflia. ctuaba b,.... :.: .... : 8.f!-,.t: Y W1 p:osible, tum .,or ce~ebra-J.
'com~ md"iadcira 'en la-s. 'pelet,is. en tre Sl: y sus' I)adrs,,:) ....r'eia ~ ~erjeuta..Un psib~,1 tumOl' cerebral? ,. .
estar pr'bt-gierido'.'u. 10,s 'ti'e's.'c1el:. rnayr 'pelIgro' qtl .sgniDc~fa :.', o
Sa.~l:,S~ ,sea,;.en ini taso.'Be estado,.t~n.ie.ndo ataq\ie,s de vr.
una' confrdntacin sin mediadores, En ei mensaje, poi' lo,.t.anto, ;i;,.tigo desde hace un '"tiempo. .
el equipo redefini6 su conducta de ayuda planteando qu sta es- i.' Terapeuta: Cuiit6 tin\po?
tabiliza. el .equilibrio, patolgico' de la fa'nliILa'" 'per,initie'ndo as r., .":-. Sa.uL Ui10S ,tr'e,~.,:iO'~:
Y'por supuesta que cB::p.avez que me su.
que td'o~ continua'r.an'cotflportrldse' tan ll1al'corno de ostiim- :: cede" mi~, padres m dicen: uLo ests fingi,e,ndo,:'. Cu.a.t;'Ido ;unq. se
bre .. Con.tbaino's, con'.'Q\1~'~ita r.entn~iat~ 's' a'ntlgU rl.liha .' .cae al Suelo yalguinle dice eso, da rnucharabia, 1\sl .que final,
., yriz que' .pe"rdbl"eta.;.en trma.-,difr'entEi'los .r'esultados.'d sUs 'e5-' :.:!men~e, rilt~,.p,a~,6o. et coqsultorip del. mdico! y. i.l0, E~ 'lug'ar vio.
.. .fuetzs~' si: p.damos:.,'logr'aY que: .,A.rta: d'ejara de' :"ntervenfr.'p--a ~ de.dec:i~me; f,Vstd es:~,eurtic" mo dijo: ."Ser m.ejor, que lo
'apacigUa~, al tro',,: Sal'.y los. padres 'entrarah': en erisis:' .y' esa >vea' u:ri.~erlogo. Cre~ que ~listed tiene urI.neur'o~a; qt+e' es un t,u-
crisls n: ..el-,t'r:io: era: .e'snclar para: qu:e, ptidir.io"s teD'er 'ccs6 ai . ~:mor ~~l.lj~rvi.q: que, afecta . el equi.librid":. . .
,". .', , '.' .. ,. .
doclave: la madr:y'ef .padre; S610 'si' ~e. dejaba. que elcoiiflicto .

. .' .. '.
"8 EL ,pRocESO DE CAMBIO
UN CASO: ANT0MIA DE LA Vl0LEJ~CIA "9

El vrtigo)' un posible tumor cere.bral constituan una bri-
madrugada yo te l1ev'aba comida. A ti no te importaba qu hora
llante manera de d'escalificar todas las intrpretaciones efec-
era ...
tuadas por los padres, los terapeutas y por .A.nrta respecto de la.
Padre: Quiero decir algo acerca de cmo son las madres.
condicin de SaL Quiz, despus de Lodo, -su's problemas fueran
Cranme, no hay ninguna madre que estuviere dispuesta 8 que.
atrbuibles ,al vrtigo y a su causa orgnica: un posible tu'rnor ce-
darse con l las 24 horas del da durante los ltimos cuat.ro aos l
rebra1. Por supy-est.o, Sa! estaba demasiado trastornado como
como lo ha 11echo ella, Si t conoces otra mad ..e as, Anita, por fa.
para someterse a los exmenes que confirmaran -o desca;taran
vor presntamela. Me gustara conocerla ..~
la existencin de un tumor.
Ms tarde, durante la sesin, ante las indagaciones del tera-
Durante la consulta con el equipo, decidimos abordar tres as-
peuta, SaJ admiti6 que se 'haba producido un 'cambio en las
pectos:
ultimas siete seman.as. Haba podido quedarse con Anita ~n su
propio- departamento, sin la presencia de sus padre's, hasta cinco
1. ,El conflicto familia-terapia y la maniobra de Sal con el
horas, litan mayor frecuenc,ja y sin tanta ansiedad como hasta
vrtigo;
hace poco". Pero en las tres semanas previas,. a 'partir del vrtigo,
2. Insistir en alejar a Anita de la posicin de 'ayuda;
ha"?ia pasado el resto de su tiempo con la madre y el padre, en el
3. Aumen~ar la presin sobre la madre, 'requirindole oue hi~
de parlamento de ellos.
ciera aun .ms por su hijo "enfermo.... .
Era .'comosi cada v.ez que Sal experimentaba un mayor gra-
do de ,independencia y de 5ntimidad con una persona ajena a la
Terapeuta: Muy bien, aqu est la conclusin del equipo. Se
famUia, se viera obligado a compensar a Su ramilla d~sarro-
la voy a leer a ustedes y luego les enviar cO,pia.s .paTa que puedan
liando un sntoma. Si bien Sal se senta psicolgicamente ms
leerla ms detenidamente. El eqU:ipo cree que Saul en.tendi mal
libre de los padres, su sntoma fsico 'lo ha'ca depender de ellos,
las 'implicaciones de la. interpretad6n que tr,ansmitimos en la.
para que 10 cuidaran.
ltima sesin y 'pens que queramos que la familia camhiara.
Cuando el terapeuta comenz a explorar su nueva y mayor
Es evidente, que ha habido demasiado cambio, Por ejemplo, la au~
capacidad para estar a sojas .con l.
.nita Bal de inmediato volvi
sencia del paquete de remedios y del jugo que siempre llevn con,~
a ce.nt.rar!>een su sntom'R, me.diante l~ s'iguicnte diatriba contra sigo. .
sus padres.
Madre: Esln aqui. (Sealo. el paquete de 1'alium y e/jugo de
So.I11.)
Sal,' (Agitado, tasi gritando.) He estado completamente solo
1'erape'uta: Pues generalmente' los tiene bien cerca de "l. Su
ante la '.posibilidad de tener un tumor cerebr"at Estos"Q.o5 se han
paso decidido a1 entrar,.Y su capacidad de quedarse solo en !;u de+
cotnportado bsicamente as durante las ltimas tres' semanas
~~r~atil~~~o",sin sentir tan.ta ,!lllsiedad. El vrtigo, si ,bien es un
sin pre,~ntarme ni una 've~ ,C6rnd, 'me sie~to:'p'or eso .sin pi.gun~
.:.s,:~l.tom,a vet~aderam,~t.e objetiyo;' c.btfstib.i.ye "un. reflejo, in'cons.
taTt'!'e: .1H~y ,~l~o 'de' 10 'Vie' quieras hablar?", rii'una:"sola vez ...
'. cien~ de l~percepci6n de S8lde. que el cambi e~ esta familia
Eso :s tpico; j' a 'pr'o"p6siti l1"ac\1'"ci':ntoo s'els' a 0'5,'Gudo~ yo' esta~ es pelgT?so. . . ..
baen terapia privada, le dje al terapeuta, y lo h"e repetido a ttie-
nudo; le dije: uSi yo me estuviera 'muriendo, mis p:dr's... mi
. . Dad? que Sal se enorgulleca de su actitud desafiante, el
madre m.e,.dira: 'P?r qu, no, fui'.ste al nf~.ico ' tiempo?', pero
mensaj:e del gTupO lo dofini como. obed.iente a los dos niveles del"
ant.es' de" eso, m'e, "habra ''cstdo, dic(hid (je' po .ten{~ 'q ir al
. m~,rt~a,J~.ant:r.il?r. p..~,en,pe.nd.er mal. el: ,~hrel explicito.: del 111en-
'mdi:cci. Lsdos se' ,pn~r.a~ a'"c~il1ry 'airairrie,'Y-Yo""e~taia saje, uno, ca.IJ:l.bi~n'l" pensan~o" q.u, en Teald'ad. q-uerfa de'clT
. t.irado:.n uria cama, murindotl1E!": Y.as'f es:6m' va a' 's(der"
"cambien:', Saul de hecho habla ob.edecido el mensaje implcito
. Mddr:(Apacigti;dolJEn priciet lug~t, no~stuvi~te ii- ?el equ.ipo,:':"c~mb~e~:"-:P~ro-, al, mismo,' t,iern.p," haba:, respetado
<.d y sto, porque yo te atendtodoel tiettipo Ests dando la'ini'
',lI1~o~~CI~n~nien~e:~l' Tne!1saj:e'x~l~it "d,e,'que' e1,;cambio era pe-
pr~sj6h d.e que nadie te: e'5~U'\;O:'cu.ida[)'~?, ~ist"a fa.s 'ca:tf~.'de: la
por, ~~~i6.'
.~~i~~'~,~':' de,s~s.'ataques:d~::~~~o;::!'..::.:'
, ':',

-
'10 EL PROCESO DE CAMBIO UN CASO: ANATOMIA OE LA VIOLENCIA
'"
Terapeuta': ,Es muy importante que la madre redoble sus es- Terapeuta: Q.u cosas podra redoblar? Rpidamente, porque
fuerzos para asegurarle a Sal que l no tiene necesidad de ser ya es el turno de otra familia.
independiente en ese momen,to. Veo que usted dijo que 24 horas Mo,dre: No lo s.
diarias de cuidado,s maternal,es durante los ltimos cuatro aos Terapeuta: Bueno" nos gustara mucho que usted redoblara
ha sido muchsimo.,-Me preguti.~o ,qu podr hacer usted en las sus cuidados. Y Anita debe redoblar sus esfuerzos para estar dis~
prx.imas. dos semanas como para redoblar esos cidados mate)". ponible a En de ayudar. .. Esperen, djenme terminar .por favor.
naJes hada Sal. Anita: usted debe redoblar s"us esfuerzos para e.star disponible a
Padre;' (Se rie). fin de ayudar a Sal a aceptar las atencines de su madre. Usted
Madre: Oh, podra dejar de donnir. form~ un equilibrio, como dije antes. Cuanto ms ,equilibrio ten~
Terapeuta: Y atenderlo ... ga usted, ms podr atener la madre a Sal. y el padre debe
Madre: Podra dejar de ir al cuarto de bao. continuar sacrificando su felicidad paTa ayudar a su esposa en
Terapeuta; Bueno, cuntas horas por da pasa l en 'la cama? la tarea.
Tres? . Ma.dre: (Se r(e.)
Padre: T,res! Sal: Esto es satrito,
Terapeuta: Ocho? Terapeuta: Les dar una cita para dentro de dos semanas, a
Padre: Ocho! las seis.
Madre: Veinte.
Terapeuta: Veinte,. A los padres se les orden6 adoptar una posicin subalterna en
Sal: Veinte. relacin con Sal, con lo que se les estaba diciendo que deban
Terapeuta: Bueno, las 24 horas de atencin. Sus pedidos de "respetar'.1a percepcin inconsciente de su hijo de que todo cambio
ayuda. Podria usted redoblar sus esfuerzos para resp.onder.3 sera peligroso para la fam"ilia. Anita deba .hacer que esto fuera
esos pedidos? posible por va de continuar atendiendo los pedidos de rescate de
Madre: Redoblar? Sal. Mediante nuestra prescripcin, s610 hacamos explcit.o lo
Terapeuta: S. que los padres y Ani.La ya estaban haciendo: fomentar la depen~
Madre: Imposible. iEs imposible' dencia de SaJ. Adems, estbamos prescribiendo (l) que lo hi-
Terapeuta: Buen-Q, yo creo que puede, y 10 que,,'~stoy diciendo cie'ran bajo nuestras rdenes y (2) que hicieran ms de 10 que ya
puede parecer un poco .... hab.an IH:c.ho. En suma, habamos prescripto el sisLema: Sal
Padre: Djeme a mi... Me gustara (todos hablan). deba ser dependiente de sus padres y los padres deban seguir
Terapeu.ta.: 'Prrntanrn'e. terminar. Tengo que terminar esto ,siendo Jos sirvientes de Sal a fin de que l pudiera continuar de-
primero: Est bien? Bueno, de tod'os modos creo que usted de~ pendiendo de ellos.
beria redoblar s~' esfu'erz's, aunque s que en 10$ ltimos cuatro . L~' fmii~' c~ncel la Siguiente 'cita 'Y le dim.os lra para un
anos, 'corrto[el' padre] 'dijo, lo ha: cuidado casi las 24 horas, lo que me's"ms tarde., Luego cancelaron: e.sa 'sesi6n )' el fed.p~uta llam
es mu~ho. Pero' no's gUsLrida que 'alimentara ,aun ms sus cuida~ por telfono a la madre: A travs de ese' llamado nos eritermos
d's' d'r!ite las pi-6;,:i1;n.-as a.'s' semanas.
Mad/e: (Riendo) Eso es imposible.
. de que la madre se haba vuelto a muda~ al departamento de
SaJ. Nos dijo que l estaba imposible y qu~ la golpeaba ms que
Terape)ltd: N01 :no fa .es. Creo que podra pensar en cosas nunca. Mita no le hablaba cuando l la llamaba y las .cosas es-
como para: redoblar Jo' que est haciendo ahora annque le con ce. ta.bah: ms tensas. La rnadr haca las' tarea:s" doril'sticas en el
do qUe .. , . . . .'. ' ..
depar1aIdento' de 'SaJ y st.e la criticaba sin 'cesar 'por !16 ha.."cer-1as
Maate: Podra sufrir'uri colapso: con ni.l3:S .celeridad .. Gont6. que le haba dado ,cincd. nian~5. de pin-
. TCip.euia; .B.-erlo. eso ..:" '.
I ..., '. . tura a unOs cubos de Sal; que a l no le gust cmoquediron y
Pddt,e:: N', titie ninguna i-iup:ottan".tia:., [)E!Si'lUs, de todo, el1ps . ~lIa, luy. ql1.e remover toda la:,pintura", Dijo que, tena:',q,ue.,'e~tar
estn detdsd'lapantallide
rie sari;{ic(urienieJ..
televisin,
.....
detrs deesrejo
'
'se. (Se.
.
durmienqo $lo na brev~' siesta, de a ratos, para poder' mante-

 El PROCESO DE CAM910
ner-se despierta mientras irabajaba en el departamento de Sal.
Despus d esta con'versacin telef6nica con la madre, le envia~
mas la siguiente carta:
El equipo considera que usted ha redoblado" efeetive,mente"J sus es-
fuerzos~ como 10 demuestran los hechos de haberse mudado al depar~
lamento de Sal y de pintar sus cubos con cinco manos de pintuTa. El
equipo tambin comprende que recibir ms golpes por parte de Sal
constituye una' seal de su intensa devocin ml:llernal y de su volun-
tad de cumplir el pedido del. equipo de que redoblara.gua esfuenos
para ayudar a su hijo:
Fijamos una cita con la familia para una semana
tarde. Este fue c<:!.ncelado por una llamada de Anila,
encuentro
quien tanibin solicit una sesi6n para ella y Sal solos. L~ piji-
mos que eso no era posible y que llamaramos 'para conce-rtar una
nueva ciLa con la familia. Pensbamos esperar dos semanas
antes de darle la prxima cita a la familia, pero el padre tele-
fone dos veces para p,reguntar1e al terapeuta si 'l estaba de
acuerdo con ,el equipo y tambin para pedir una entrevista. Fija-
mos l,a sigujente sesin par.a un' mes ms adelante. Duran"te este
mes de intervalo, recibimos una 'carta de Anita solicitando una,
cita an'teno.r El 1a concertada, porque ella deba salir de. la ciudad
por una semana. Con todo el f~ror que se hab.ia desencadenado
entre los .m~embros de la familia) Anila tena miedo d lo que
podrfa .sucederles durante .su ausencia. Le enviamos a Anita la
~iguienle ca.rta~ "Jo
El equipo se sihqo 'muy imp,resionado por su carla y por el tremendo
sacrificio que uste~' esta haciendo para ayudar B Saul a~cumplir ..nI
deseo de su madre de. que l"'nunca llegue.O: nada irnp6r.ta.nte 'en la
vid'a. Estmos de acuerdo con usted en que la mejora d~ 5atH es
m,atra: para. la famlla. Por lo tanto, pe~e,.8. l~s eornl~s I;rogr~sos
]ogTds por :u.sf..ec(en ;uailte; a estabiizar la' 'siti.iein es iinprescin-
cUble qU no salga .de la ciudad en-'cstos momentos a fin de asegurar
que "no oc'urrir '~ada peligioso' en In familia.
Con .posterioridad a 'esta carta, recibirn'os' ins lla.mados del
pa'dr~'y ~de~t\nit., sollci tand? 'u.n a' sesi6h .an tes d~".qe, eEa p1iitie.
ra; Le q.ijimos al padr.e' que' veramos a la familia si .se trataba de
una .emergencia, s'i' ellos 'crean. que podramos prstarl~s ayuda,
'y si est.a:bart.dispue.stos.a esperar hsta'-J~nio l}~om,ento para:.,~on.
ert~r 'la t~ta, ya que slo los P?dra.mos, ate~der"si s~ pr?dud~ '.al-
UN CASO; ANATOMIA DE LA VIOLE.NCIA
'"
guna ~ancelacin. El da e la s~sj6n, llamarnos a la familia al .
medioda y les dimos cita para las cinco de la tarde.
En el momento de la quinta sesin, la familia estaba en un
punto de crisis en el cual se deba producr una reorga''l'iz'acin
susia,ncial del sistema, o de otro modo la fam'ilia habr'11ogrado
restablecer el equilibrio anterior. Mucho dependa de cmo ma-
nejaran esa sesin el terapeuta y el equipo de observadores.
Durante las prjmeras cuatro sesiones, el grupo t.eraputico
haba conseguido neutralizar)os intentos de la familia por colo-
car al terapeuta en una posicin que habria servido para mante-
ner la estabihdad de] sistema .familiar, con Sal como paciente.
Al mismo tIempo, haban cm-pzado a producir.se algilnp.s pe-
ms
queos cambios en la estructura interna de la fa milla. Con una
prescripcin se bloque el rol de ayudadora de Anita, y a medida
que ella empez a apariarse, Bal 'se vio ant.e la disyuntiva de se~
guirla de un modo acorde con 'su edad, o manienerse en la posi-
c"ln de. ni'o-:pacenie con sus padres. El terapeuta debi6 entonces
enfrentar la violenta explosin que se produjo en el tro ,cuando
Anita empez a apar.tarse"y Sal se volvi ms indeoend'iente, y
tuvo tambin que -poner en evidencia la pe.ligro?a y ~culta lucha
simtricq. l'0r el control enir marido y mujer que, en nuestra
op'inin. haba quedado soslayada por la conducta de Sal. Si el
terapeuta poda ,recoger pruebas en respaldo -de la. hip6ies'is pa-
radjica del equipG de que para que .el sistema $ob-reviviera 'Do':
dra ,ser necesario un homicidio o un su-icidio a modo de sa.ri~
ncio, entonces podr'amos bloquear la amenaza de vioiencia me"
diante nuestr.a prescripc'in, .
Al inici"arse'la se'~i6n, 1mba un8 ..enotme tensi6n en la sala.
Sa,l estaba' sin ,afeitar y iena. los ojos enroje'cidos; el padre se
most~aba nervioso e irritaple'., S610 el tera,peuta.; qe haba -traba-
pre. jado muchos aos con psic6tics cr6nicos conservaba 'la calma.
l
;>u situacin era -la de' ~ detective que debe 'live"dgus..r' .quin ser
la' vctima: "<inees' d' g'ue 'se"'co'meta 'n 'dmef1'. El me'nsaje
ana16gico de 'la -fanYiHa al terapelLta" era; <lUsted tiene."que"luic'er
algo :par'a detener esta violenda (pro, po'r supuesto, ~osottos s~ lo
.impedire~ost, mientras que el mens~je anJ6"gico de'l terapeuta
a la familia era; "Ustedes harn lo' qtiedeban hacer;' ro'i tatea es
slo cothprendr 'su sisleolall': La 'ctittid"' nitia1 ~i."telavameht'e
desap~si0i:idadel terapeuta .tu.vo e.l.-efe~,~,9~an_to de reduclrg;a-
dual. mente la tns6n el; la' saJa', como dc"obliga,r a la fmilia .~
r,asum.lt la respos~bilidad de controlt.'. su 'propi' conduela. En
cU<i1quier morrient,o e,o que el' est<;id~.'.nocjn'al d l~' familia
'-
EL PROCESO Oe. CAMSIO
amenazaba arrastrar al terapeuta, el equipo llamaba a la pu.erta,
lo haca 'salir de la habitacin y le daba nuevas indicaciones
para que recogiera ms informacin.' Hacia el final d.e la se-
sin, el equipo lleg.6 a la conviccin de que se haba conjurado el
peligro de una manifestacin real de violencia.
QUINTA ,sESlON
Terapeuta: Esta es una sesin de emergencia, y ,en' su opinin
[la del equipal, la unca emergencia que podra llevarlos a venir
aqu, puesto que han ca.ncelado otras sesiones, es la cuestin de
que alguien va a morir si usted (Anita] se va [de la ciudad). Y me
gustar~ dedicar algn tiempo hoya buscar algunas claves del
misterio de quin es el que va a morr. .. Anita, empecemos .por
usted. Me gustara que usted compartiera conmigo su temor o su
sensacin de quin podra ser asesinado.
Anita: Cr~o que -potencialmente cualquiera de los tres podra
resultar asesinado. De veras lo creo. Pienso que hay Bufic"iente
furia entre los tres como par. h.cer est.llar toda la ciudad ... Hay
una contagiosa sensacin de peligro, que 'me han transmitid-o;
una sensacin de tremenda clera cuando estoy cerca de ellos.
Ultimamen"tc s')cnto cada vez ms ganas de' llegar a]a violencia
fsica cuando interactuo.
Terapeuta: Vioiencia fsica hacia quin?
Anito: Bueno, es hacia S'al, y me la transmit.ejl-cuando est.
teniendo ms prble-rn-as' con los padres. EI'l o~ras -palabras, se va
transmitiendo de unos a otros. As que cuando l se pelea con los
padres, siente -que no puede desahogar su furia contra ellos
porque eso' es inaceptable. Es decir, a\lnqu~ s610 romp~a un peri6~
dica porque no qu'iet' llegar, a mat.ar a alguien, eso es como un
cri.m'n ,hotrbl.e. l?'or'~9' ,S~~l se. q.esahoga conmigo, porqe, SIen-
te 'que no ticn.e ~ingn 'otro' .iuga-r.'dbnde de~'cargar su furia. Yo
soy una hue'na persona porque n'o he encontrado la manera de no
permitirle que se desahogue conrngo. As que entonces lo que me
pasa,es que' me_d.an ganas de matar. Yla persona a la que quiero
matar' en ese mome-nto .es a Sai11, y yo s 'que a -lse lo ttansmitie-
. roo,'asque -~s"eom un' cos'B. ci.rcuiar. Y lo'que'ha' 5"u~cdido es
qu.e, me estoy Poniendo vi:1enta-; y la vi'olencia es hacl'a' m mis~
maJ porql.l:'e na puedo' manejrla. 'Muchas ~eces,' quiero hacerme
algo, porque me resUlta inaceptable lastim a ottos".
"r:erap~u,ta.,: tre,: !podo, q.l.e' ll's'te,d ?6dri. m?rfi?'
. fo.n?~a~'
_~o~y~_~ ~?r.r;i~n' ~~~'i de, tdo 'eso;
".
"
UN CASO; ANATOMIA DE LA, VIOLENCIA 21'S
El terapeuta le preg'J.nt entonces a ,$al quifl pensaba que
Lena ms probabilidades de resultar muerto. Sar re'spondi que
sus padres eran los que corran mayor peligro de que l los ,Tll'ata-
ra, o l de que lo, matara su 'padr.e. Senta fuda hacia la madre
por frustrar suS esfuerzos por independizar!?e, y hacia el 'padre
por apoy.ar a la madre en su contra.
Terapeuta: As que usted, S,al, piensa qu~ si Su .madre le im-
[>idi".r~""n",,~Gia--w-in<l<.pendencia.-P04ra..matl:lll;,l'_s.Ls.'UI 1
padre 10 critica o se p,on de acerdo con ella ...
Bal.: No, no dije si me critica, Dije, si mi .padre me grita
cuando mi madre .me est atacando, que entonces mi pespuesta
es: bueno, si ella lo puede hacer, por qu no ,ped,o hacerlo yo?
Entonces l empieza a gritarme. Y yo me enfurezco., s. No en-
tiendo por qu, pero es lo que me pasa,
Terapeuta.: Y cmo le parece que cada uno de ellos podra ser
asesinado? En qu fo.rma sera?
Sall: Sera impetuoso, impulsivo.
Terapeuta: Podra ser a golpes, a pualadas?
Sal: No, ira escalando desde, digamos que yo destrozara
un peridico, y me gritaran ...
Terapeuta: Ira en aumento.
Sal: Ira en aumen:to,
Terapeuta.' Cmo cree que se producira la muerte? De qu
T11anera? A golpes, o... ?
Sa,.l; Mi madre, probablemente por estrangulamiento.
El terapeuta pregunt si se producan peleas slo entre los pa-
dres, excluyendo a Sal Nuestra hiptesis ,eta que la conduela
de Sal haba soslayado .una amarga. disputa entre madre y pa-
. dr, y qUE,! .sus avancc's hacia una may.or jndependet1cja~ junto
con el alejamiento de AJ1itade sl rol de ayudadora, haban pre-
cipita.do esta crisis. Si Aliita 'poda' alejarse'; S.3'l poda: ~~gu'r1i.;
l' la .ansiedad de Saul y de sus padres era que; en ausencia del
hijo, volvera a surgir la antigua batalla entre los padres. El te-
rapeuta le pidi -informacin especfica a Sa!ll sobr ls. cOr'dlic~
tos que Qcurran entre los p,adres-. Sal qijo que ya liD haba 'ms
peleas .entt,e !sus pac;lres', en ese- inbmehbJ;
SiJl:Retrocediendo al pasado, creO qu~el ri,isrno tipo de pele-
'as qu;e tengo ahor3,:con- mi madre, ls"tri.il iri :pa_dre ccirt: ella., El
tip'o ~e ,'s'itu'adn, 'en-
q'ti~,l,: conio d~bo ,hab.erlCi, ,~.e'rl~,lo,~~~~'_:ahts,
lavaba los pla[o~, .
y' 'erttonces
",~
ella \'ei'a y' .1os\ iri.sptiof1~ba
-,. ' . .'.
y_O ,en' .
. .
,,'o .
:-'.:"
.,
','.
.. :

216 El PROCESO DE CAMBIO
,
contraba que no estaban perfectamente. limpios. Y ella quiz no
estuviera tratando de ):lacerlo por mtagonismo",
Madre: Los inspeccionaba ... se no es el trmino apropiado.
SaL .... o los guardaba. o lo que sea; pero no lo haca as no-
ms, sin~ que ,buscaba la sucieda.d. El no estaba en la, misma ha-
bitacin, Ella no lo hacra nece&ariamente para provocar1o, Y l
se enojaba, porqu.e senta que haba hecho algo qu.e no s610 no era
valorado sino q~e adems se haca lodo de nuevo, Y se pona fu~
rioso por eso,
Terapeuta: La enfrentaba?
Sal: S. 'Entonces ... eso fue hace mucho tiempo, y general-
mente, se daba cuando 10 afectaba a l. No recuerdo que la enfren-
tara por 10 que pasaba conmigo, o con ella, ni con demasiada f'e~
cuencia, ..
Terapeuta: Su padre enfrentaba a su madre po~ problemas
entre ellos que t.uvieran que ver COn usted?
8a11l: Muy rara vez,
1'erapwtrt,' Unicamente por el lavado de Jos platos,
Sal: Quiero decir que ella es hipercrtica y rezongoI.la. y de
vez en cuando, l le haca frente,
Terapeuta: Y durante esos aos en que suceda eso, quin
habra estado en peligro de, resultar ase'sinado7
Sa't: Algunas veces haba violencia fsica en esas peleas,
Terapeuta: Entre ellos do.s'
8-al: Yo sel/ta, entonces, que mi padr,e se autocontrolaba,
c~ndo creo q,\.l,e haqra querido arrojarl~ sobre la;'cama. o algo
as., 'Y' tratar de salir. .de la. habitacin. En otr,as p~:labras, los
. at~ques ve:rbale:s.de ella son n~u'y agresivos, n,o ... Sabe ust~d 'aqu
est tan callada y tan", Ellos 110 son lo que aparentan, Ella ni
mencfona que cada V'ez que ,e,stpy hablando por telfono se las
arregia para 'iv'antar el tubo. Quiero decir, creo que Anila. puede
recordar 'que, p'rcc~:inent,e' tqds las i,'eces que estoy hablando
por telfono, ella".
Prtdre: (Encoleriz"do.) En verdad, Sal, t ests", Tengo que
decir una, cosa .. Cmo puedes decir que cada vez que hablas p,or
telfono ella levanta el tubo", es realmente", quiero decir",es
inereble\. ' . . ... ..
Est
Terapeii.ta.: hien., est",:bien, p'ermtanme averiguar esto.
.Est bien, Sal, as que .cuando :haba tensin entre e11o'5, quin alentarla a ella, si'no enojars'e: porque no estaba: permitido que:
-le parece que 2orra' peligro?
Si:il: Cieo que'~'eh,. m madre ... aunque ella. a vece's tomaba
, \fD .~'r'm~\?~r~:.
p:,'otegeT~e;" com.o U'n c'~ch:illo,:'. . . '
-
Uf~ el,so: ANA1.OM1A DE LA VIOLENCIA 211
Terapeuta: Su madre.
Sal: Mi madre.
Terapeuta: Y qu ,siente usted acerca de que su padre la. en.
frentara o no le hiciera frente El. .su madre?
Sal: Crea que me enfurece que na la hiciera ,en .~l pasaqo ..
ProbablelIlenLe todava me d rabia. Per.o mi ,padre se. pone fur.io.-
so par mis ataques de clera y se queda totalmente indiferente
ante los de ella, Mi madre puede hacer algo dlante. de todo el
munda ... como, digamos, tirar el caf al pis'o. Y ntonces ella
dice: "Yo no lo tir". Mi padre, que la vio haoerlo, ,sabe que lo tir
'al piso; y de vez en cuando le dice: "sr que '10tiraste", pero eso da
lugar a una pelea, as que la mayora de las veces no le dice
nada, Y entonces yo intervengo ,y le pregunto: /.INo acabas de ti.
rar el caf al piso ante mis ojos? Cmo. es que ahora tienes
razn?" Mi ree..lidad se conmociona, Nq tengo ningn tc;st.iga l
po\' lo generaL Esa es una de las razones pqr las que termino JIa-
mando a Anita a cada ralo. Si tengo. un ataque.de -rliri'a y despus
digo que no 10 hice, mi padre se encoJeril,ara conmigo.
El .terapeuta 'prosigui indagando p~ra determinar en qu
cir'cunstancias padra resurgir el conflicto entre las p.adres. Sal
~o contest direclamente la pregunta del te.rapcuta sino que re-
pentinamente brind6 una resea de .105 cambios que haba expe.
rirn'entado en fonna reciente. Estos ce.mbiO's coincidan .con el
aumento de la tensin en la familia que hBba mencionado .?J1i.
tal y con la decisin de sta de hacer un viaje.
Terapeuta: En caso de que su madre,y sy. 'pa:dre comenzaran a .
pelears'e, digamos que en ausencia de Anita, en qu. fOT.ma se pe-
learan y quin cree usted que seda ,asesin'ado'?
Sal: (Le<rga pO'''I1.) Crd ~lte perdimos la oportunidad, y
quiero decir algo. Hac~ dos. b ll"es.'seThha-S, yo 's"e11ti'"aque estaba
par empezar a hacer co'sas, y algunas cosas sucedieron) c.omo que
me qued en mi depttal1ielito sin que 'estuv,iera m madre.
Terapeuta: Usted estaba en su departamento?
Sal: $, y mi madre no ',estaba. M padre estaba, pero mi ma.
dre, no, 'por 'primera ve~ en alrededor de.'.un ao. La reaccin fue
n.o. ?dve'rLirlo; ..no de-cir que: se haba produ'cido un cambio; no
ocu'iera nada .. ,
Terapeuta: No sigo ioque ustedest,dicierid,., . ... . ...
.Salll:
,
EstoYdiciendo
,.' quena me habaqddado
.
en
. .
mi departa-
- --------------------------------------------------------
EL PROCESO DE CAMBIO
mento, sin Anita o mi madre, desde haca un 6110, y el1 estos
ltimos dos meses empec a quedarme sin mi madre.
Terapeuta: Sin su madre pero con Anita'?
Bal": Sin mi madre ni mi' padre. Yeso no haba pasado desde
haca ms de un ao.
El terapeuta indag si Sal pensaba que en caso de alejarse l
sus padres p'odtan volver a sus antiguas peleas, y Sal dijo:
"Pod,ran estar demasiado cansados como plll'a
nuacin le asegur al terapeuta que no tenIa por 'qu preocuparse
de' qu-e hubiera un estallido' de violencia en la familia, dado que
haba decidido renunciar a su independencia y volver a la
cama.
Sal: No pienfjo hacer nada; no pienso tratar de ir al teatro,
no pienso seguir haciendo ejercicio. No s si el peligro es tan
grande como hace una semana, desde que acept el hecho de que
si me quedo en cama la mayor parte del tiempo y no trato de 'hacer
nada, entonces hay un poco .menos de tensin 'en casa. Quiero
decir que no ]0 he aceptado todo el ternpo, pero podra cambiar de
o.pinin la semana que viene, y no aceptarlo: se es el problema.
En estos momentos siento que est bien, que es mejor que me
quede en cama.
Sal nos haba suministrado varios indicios de que la rela-
ci6n entre su.s padres haba contenido, en certo momento, una
violencia homic'ids. A partir de esto, conjeturamos que cuando la
contienda entre los padres amenazaba escalar a un punto en que
podra producirse la 'rupt1J.Ta del sistema o el alejamiento del t~
nena de uno de los miembros, tal como 10 indicaban las furias
psc6ticas y los retraimientos, de la madre y los, contraataques ho-
micida-s del padie~ la fSTI}Iia efectuaba, un dcsplazamfen to hacia
la c0l1frontaci6nentre Sal y sus padrs. La 'aparici6n de los
sntomas de Sa\11 a fines d su adolscenia probabienlente-- coin-
cida con la amenaza de que l pdierirse de la cEisa, ya que era
up inuchacho sumalTlente brillEinte, La ainenaza de que se aleja-
ra delsstemadeseCjuilibrabuhll. relacin conyugal que haba
sido estabilizad por l presencia del hijo. La apai-{ci611 de sus
sntomas.le haba pimtidb e. Sai evitar que laluchaentr sus
padres se .gudi"ara, al .bloquear la posibilidad de qtie ;cualquiera
ddos padres dqulrietaunaventajasobre elotTO Eriolras pala-
bnis, si la 'madre. le diriga Ciertas plabras iotendalmente des-
" . ". .' " . ,- " .
UN CASO: ANATOMIA DE LA VIOLENCIA 2-19
tructivas al padre, Sal la enfrentaba por via de abrumarla hasta
que el padre lo atacaba, para proteger B su' esposa.-Si el. padre se
enfurccla con su mujer, Sa] desv.iaba sa furia hacia l mismo
e impulsaba a la madre a ponerse del lado de su padre. A medida
que transcurrieron los aos, los signos necesarios para desen~
cadenar estas respuestas conduclales se haban vuelto cada vez
ms mnimos: una ceja levantada, el tono de un comentario,
eran como seales taquigrficas de una situacin que podra ha~
pelear". A conti- ber terminado con el homicidio y la mutilacin pero que era in~
mediatarnenle frenada por una respuesta sintomtica por parte
de Sal.
Dado que ninguna de las baLallas entre los padres jams
haba llegado ms all de 106 momen tos iniciales, el temor de lo
que podra resultar en tal caso aument6, al igual que la intensi~
dad de la necesidad de Saul de controlar lo que suceda, Cuanto
ms controlaba Sal el enfrentamiento entre los padres, tanto
mas se' unan. stos en su sensacin ,de ser vctimas del hijo y
tanto mas se desesperaban. Pero los padres no podan ponerse de
acuerdo y encarar una accin conjunta para controlar a Sal
porque cualquier 'intento que hicieran de cooperar entre s pona
inmediatamente en evidencia el cono..icto conyugal, Id cua.l, por
supuesto, constitua una seal para que Sal reincidiera en su
conducta.
Cuando la lucha entre los padres y Sa] sa agudiz6 hasta al-
canzar un nivel intolerable, amenazando una vez ms con la
ruptura del sistema (la medre poda volverse psictica, Sal po-
d?- s1,licidarse, el padre poda matar a Sal!), Sa,l hizo ingresar a
alguien del exterior: Anita, ia "otra prsona ,signi-fieatva". El
ingreso d~.A.nita determin que la contiend' 'fuera rn's' pareja-
Sa] y Anita contra lrimadre y el padre-, con. Anite:.interme-
di?ondo_ etltr"e ,~mb~s bandos, y se restaur as.un 'equi1ibrio'p_Tcea.
rio en el sistema, al evit.arse que la pugna entr Sal y los padres
llegara a un punto lmite. '" ..
Una' v-ei 'in_s, el tempo fue el facb;r que, al- forzar 'fa- evolu,:,.
cindel. sistema, condujo hacia una nueva inestabilidad: Toda
relaci6n" entre dos' person'as j6venes t.ermina pO'r rom'perse -si no
puede evolucionar hasta una nueva etapo. En esto .familia, la
evolcin normal se vio bloqueada, en u'tto umr la tensin
enla,r~laci6~ ntre Sal'y"Anita. AJrrsmo tiempj se[ln nos
ent.~tamps 'en sesiones posteriores, Ariita' se vea empujada'a su
relacin con Sal por ciertas dificultades existentes en su' propia
fam~lia.de origen, AigUnas ve.e,es, la' 'relaci~ entre S'a~_y:Anit:a'
'.. .
220 EL PROCESO bE CAMBI.O
se estabilizaba al agudizarsc el conflicto de Sal con sus padres,
en "cuyo casO.Anita ,sala en defensa de Sal; otras veces, la rela-
cin entre 'Sal y los padres se est.abilizaba por obra de una pe'lea
entre l y Anita. Pero siempre estaba presente la amenaza de que
Anita podra ii.lejarse, A medida que ']05 problemas se intensifi~
caTon en todas las relaciones, la tensin se.torn6 insoportable.
Esla crecient.e presin interna oblig a la familia a 'recurrir a
personas ajenas, no. t.antd para resolver lo.s pr.oblemas, si bien
exista alguna leve esperanza de que eso sucediera, sino sobre
todo para volver a estabilizar la situacin transfiriendo la lucha
familiar interna a otro circuito: una cantienda simtrica en el
sistema de la "relacin entre la familia y el terapeuta.
Al final de la quinta .sesin, el equipo efectu una consulta y
decidi d~rigiT la intervencin hacia el tro central, y en particu-
lar hacia la violencia entre los cnyuges. Sentamos que
estbamos en e'l punto clave de la terapia y que debams desafiar
tanto al trio -Sal y los padres- como al do -madre y padre-
a que refutaran la opinin del equipo d'emostrando ser capaces de
no caer "en la violencia.
Ter:ap.euta.: Los miembros del equipo coinciden coil 88'41 en
que l no ha sido tenido en cuenta en esta 'familia. Creen que
Sal ha estado dispuesto a sacrificar su vida hasta el 'punto de
arriesgarse a matar o a ser asesinado, a efectos de proLeger a la
madre de 1a clera del padre y de proteger al padre de la muerte
psicolgica de ser humillado por su -esposa.. Es evid.:,ente que s la
maure y el ,padre adrntienm el rol que .les cabe en el aprisiona~
miento de su hijo, Sal quedara liberado de su rol de guardin
de la paz conyugal. ,
Padre.: (Rii1do'se con sarcasmo.) Me tengo .que rer, porque ...
sted termine, ~0rtls~ con, lo que est didendo,. vero Y0y, ~,repe.
tirle que ... {Sealando al espejo detrds del cual estd el eq~ipo.) Lo
que hay ah es un manicomio: ' .
Terape,uta: Est bien, est bien. Dado que es evidente que los
de la
padres n estn ,preparad"os' para tomar conci"enc"a' necesi'w
dad' de esa admisin; el equipo recomienda qe Sal vuelva a
quedarse en cama y. que posponga los pasos que estaba dando (el
padre se
rCe) para liberarse. .. ... . " e,si:/cil;' pero tarnpoco' me pas~' todo el tiempo en.la cama. Segu
"Pdre: ir
auir~ sguir vir1i'~ndo(Sadl?
Terapeta: Les envia'r una copia 'del men'saJe' y'l~s dar' ~ita
paT el5demayo. .. ... .. . ...
. -;:
LiN CA.SO: ANATDMIA.O;:' LA VIOLENCIA
N'uc:vam~nte se presionaba a la familia para que desmintie-
ra al equipo probando que era capaz de no caer en la violencia. El
mensaje del equipo eslaba dirigido a Sal, qu.e pareca ser quien
tena mayor con trol sobre la posibilidad de que se desencadenara
o no la violencia. En el mensaje se defina 'el riesgo de matar o
de' ser asesinado como un sacrificio eQ.pro d.e .~n bien mayor para
el sistema familiar y, de hecho, como la prueba decisiva de que el
equipo tena razn. A Sal se le' ofreca una tercera opci6n: que ,se
recluyera y no hiclera ningn otra intento de cambiar, -
Al rever la grabacin de la consulta/ result interesante ob-
.servar que la crisis de la familia .haba creada una crisis iso-
morfa en el equipo, la cual influy en la intervencin siguiente.
gl mensaje del equipo connotaba negativamente la tc1acl6n de
la pareja, al referirse a las humillaciones que la madre le in-
fliga al padre y a la clera de ste. Lo que es ms, se planteaba
que 'Bal era el nico. que se entregaba y se autosacrifica:ba po.r los
dems, Era evidente que el equipa se haba aiiado con una parte
del sistema (Sal))' se haba.puesto en contra de otra (.105 padres),
lo que creaba el peligra de que la familia pudiera retirarse de in
terapia a fin de restaurar. la cohes'in fam.Hiar. Vindala en re-
tro.spectiva/ se advierte que el carcter n'egativo de'la interven-
cin se debi a dos factores: (1) la falla de experiencia del equipa
en cuanto a reconLextualizBT positivamente todas las int.crac~
ciones incluso las que parecen estar ms cargadas ,de furor y de
violencia, y (2) la presin que ejerci la crisi.'s familiar sobre el
equipo. A pesar de nues"Lro error, la intervencin result eficaz y f
con posterior.idad a, esta sesin la familia asisti a todas las si-
guientes, que se fijaron ton intervalos de W1. me's.
SEXTA SESION
.sdJJ- E'n fas ltimas 't~"es5'~~ana::;,segn me parece, estuve
bastante bien lo cual es ex.lrao.
f
. ''~~aj"eu.t.a: Qu quiere deCir eso?
, Sq.l: Na creo que haya.habidq un grado particularmente alto
de ter"si6ri. en compar~ciQn cpn otras v~c~s. N"o consegu .nada en
hacierido 'ejercicio.: ~mpe.a sa.1z,-5010, So?6,
Ter'ap~Ul:mpez'a .. ; ,', '. .
Sall: Salir a 'la .calle 50[0-,"e"5
decir', a trtiz'ar la"calle. Pero eso
es "m'~dl
. '",',."'.
porque no" haba:;suced1do'
.',':
'.','
desde',",:.',
ha'ce. un ao
',', :,
y m-edio
.
.
-
;22.2 El. P.ROCES9 DE C/\MBIQ
. UN CASO: At:lATOMIA DE LA VIOlHC1A 223

Terapeuta: Bien. Aj.
Sal: S.JSuspira ..) Quiz. sea s610 por llevar la contra, sabe.
(Se re.) El mensaje decia que me quedara en ,cama. As que no
lo hice.
Las do's' sesiones siguientes se dividieron, dedicndose me-
dia hora a Anita y Sal y la otra media hora a los padres. Se efec~
tu aro n estas sesiones divididas tanto debido a una solicit.ud de
Anita como a efectos de obbener informacin personal de las dos
pareja que podra no conseguirse estando los cuatro junt.os. El he-
cho de ver a los padres .por separado .tambin era un mensaje
anaigico para Sal de que lC:is padres ,podan estar solos sin peli-
gTO, y el hecho de ver.a Sal y Anita juntos los defina tcita-
'mente como una pareja adulta.
DuranLe las sesIones divididas; supir.nos que la familia
Anita se haba enterado de su rel.acin C01) Sal. Como eran
gente muy religiosa se escandalizaron de. que ela tuviera un
amantel l~con.sidera'ron, una, pecadora y amenazaron con repu-,
diarIa. Anita habla .intentado romper la relaci6n, pero cada v.ez
que lo haca Sal amenazaba con suicidarse y su agorafobia au-
mentaba. F.or vergenza, ella le haba hecho creer a su familia
que ya .no 10 vea ms a SaL Tena muchsimo miedo de que si
efectivamente lo dejaba, l la .castig'ara revelndole a su familia
el alcance de. la relaci6n entre ambos.
En .la sptima, la octava' y la novena sesi6n continuaron pro.
ducindose cambios en la. conducta de .Sal, a m'~.;iidaque An'ita
sigui o.p.artndo~e Y' volvi.ndose ms independiente. Incluso
pens eh rO'inper COh Sa1 y relacionarse con otro hombre; y de~
cidi6 irse de vaca.ciones a E;uropa, por dos semanas. ?ero a. esa
altura, ,Sal ameria.z6 c'bn.su'icidarse a fin de retenerla.
. Sa.l: Estoy totalnlente decidido ahacer una cosa: pi.nsoma-
tarme' antes de, queella id vay.a' ,;1 Europa; Pienso mandarle las
caTta.s. [que enviar el eq\11pot~iJ. doCtor.;, para u'.a c.ertHir.ac.i6n
mdic y.tambin a otra'person.a- que conozco., pata qU decida si
Pollos.tuvieron ~lgb''q'~e ver con rn.sru.cidio'. Es as de simple.
.. NOVENA S;SION
. El ~quip~ efectu Una consulta.y d~Cidi6enviliTluna carta a
Sal 'y., sus ,',:,
pad~e.s,.e'niia'<uaL.. se' ~lter6 la" it"vhCi6n onginaJ y ,
se pla.nte6 que tode. la familia estaba actuando en funci6n de Ani-
tao Los fundamentos de esta intervencin 'eran tre.s; 1) nos pare.
ci que ayudada a Anita a consolidar sus vacilantes intentos de
independizarse; 2) sabamos que lo ltimo que podt:.an 'tolerar
los padres era que se los viera como estando al-servicio de Anital
a quien detestaban .cordialmente., pese.8 necesitarla; y.3) si bien
era evidente que la agorafobia de Sal serva para retener '8 Ani~
ta, pensamos que a l. le resultara intolerable la conclusin de
que se estaba "sacrificando" por ella. .
Terapeuta,: Quiero compartir con ustedes el infonne del equi-
po. Me lo acaban de entregar. Al equipo lo tena muy desconcer-
tado el miste,ro de quin es el verdadero prisionero en esta fam~
lia. Pero en las ltimas tres sesiones descubrimos la respuesta.
de Padre: Sal es el prisionero.
Terapeuta: Es Mita, quien se encuentra frente al peor dile-
ma. Como una vez anterior en que Anita decidi6 irse, esta fami-
lia le ha brindado, sin .saberlo, la soluci6n perfecta. Anita es, por
naturaleza una persona muy set"Vicial, pero tambin es una pe-
cadora que ha llenado de vergenza a su amilia ..La madre. y el
padre de Bal estn dispuestos a apa.recer como tiranos de la peor
calaa ante su nico y bi~namado hijo a fin de darle a Anita 'la
posibilidad de expiar sus. pecados desempeando el rol de .ngel
guardin. Y Sal, al cooperar con Sus. padres para mantene-r las
apariencias de un estado de terror constante, ha suministrado,
con suma considerac"n'y a.utosacrificio, un castigo para Anita,.
sabiendo que en tanto pecadora ...
Padre: (A la .madre.) T eres libr.e. (Se rle.)
Terapeuta: ... s'abiendo -que' en tanto pecadora, 'elJa siente que
debe llacer penitencia, quiz 'para siem'pre. Por 10 tanto; Sal .Y
sus padres deben continuar ayudando. a Anita., mantenindola
pr,is.ioner.a. de .la fmilia. .. . ...
Cuatro das despus dehabr5enializadol. novera sesin, se
recibio erl el nstihito un mensaje teief6n 'de .un abgado que
. representaba a Sal. El abogado indicaba, en su mensaje, que
. cancelaba lasiguienteci[a de la familia, al igual que todas las
st;iones'. fut'raS;-.f q~e entablana ..na. d~mahda;jud.cia..(~t
..malpt~'#A1da sijuie~tell~iri6Anita. al nsilt1o~en.noinbre
d. Sal, y dej el mensaje deque .habi~ habido un cambio deopi-
n:6~.Y. t~~amili..qu'era ..a;5is~ir .la sigiJi.;:mt.,e . .cita, ritle ..t:J.liuien
hiihcancelk":
. ,,. .. ' ,','
...... ... ....
'" ..
. ........
.. ..
.. ....
..
. .
224 El PROCESO DE CAMBIO
UN CASO: ANATDM!A DE LA VIOLENCIA 225

. con tra el equipo, la familia estuvo en condiclones de aceptar un
Ms adelant.e .nos enteramos de que el "abogado" "que haba
llamado era el mismo Sa!. paso estructural simple y de sentidQ comn.

Terapeuta: Les voy B'dar la siguiente tarea, pero les advierto

que el equipo no cree que puedan lievada a cabo. Sal: a fin de
DEGIMA SESION
empez"ar a avanzar hacia su independenei"a., debe. quedarse solo
durante cierto lapso todos los das. Durante la sesin usted SUgi8
En la dcima sesin, Sal desvi el curso de la terapia des~
ri que fuer.a de una hora, pero me parece que eso padda ser de-
cargando una diatriba contra su madre, a la que acus de me.
masiado. As es que usted deber determinar cunto tiemoo le re.
terse en su habitacin mientras l se estaba masturbando. Todos
sulta tolerable quedarse solo. Le propongo que cada da -~urnente
los dems imitaron su actitud y se entabl una batalla. El tera-
el tiempo que pasa solo en no ms de cinco minutos. Puede sen~
peuta logr6 calmar a la familia y procedi a preguntar acerca de
til'se tentado a probat'se a usted mismo ,pasando perodos ms lar~
los cambios que se hubieran producido,
gas alejado de toda situacin tensa, pero no debe hacerIQ bajo nin.
guna circunstancia. Debe llevar un tgistro de sus nLentos, ano~
Terapeuta: Quiero preguntarles cmo se modific'aron las co-
tanda la fecha" ,la hOrll, lo que hizo y cmo reaccionaton ,sus pa-
sas 'cuando regres6 Anita (de sus vacaciones).
dres 'ante sus progresos.
Padre: El habla con ella por telfono. Quiero contarle lo que
(A la.'madre.) Ust.ed no debe' entrar en el cuatto .de Sa'l a nie-
pas la otra noche, Yo es~aba all el'marles de noche y estaba mi~
nos que l le diga expresamente que lo haga. Le puede parecer
randa televisi6n. [La madre] estaba en el piso de abajo. De prono
que S~l le est ,enviando seales indirectas paTa que le brinde
tal lo oigo gritar: "'Perral Te voy a malad", y esto y lo otro, Cre
su ayuda maternal, pero debe resistir la tentacin de mostrarse
que se 10 deca a la madre. No estaba hablndole a la madre ha-
cariilosa y servicial.
blaba' por tel'fono con f}nita. Dos o tres noches, esta sern~na,
(A los padres.) Deben registrar los pasos que vlya dando
habl con ella por telfono de esa manera, con esa histeria_ No s
Sal hacia su inde.pendencia'y elogiarlo por haberlQs dado, Pero
qu le ha estado diciendo ella ni qu le dijo l. Slo oigo cuando
les prevengo nueva:mente que el equipo est en total desacuerdo
empieza a gritar' y se lo pucd or a travs de la puerta, Sale de su
conmigo. Por los motivos que explicaron en la ltima carta
cua.rto y me dice ;"Tienes' que llevarme al centro en el aula; la
estn convencidos de que la familia no debe carribiar y que, ser
v~y a matar",. Me dijo eso. Entonces yo le dije: ''''A rhenos que me
incapaz de cumplir con esta tarea.
dgas qu es lo que est pasando, no te llevo a ningn Jada". Y
entonces se calm6, un poco despus. EsO'pas6 como tres veces esta
semana. DSCIMOP1UMERA SESION
Terap~uta:Y l nunca le dijo qupa~aba?
Padre:. No, tio quis'o decirme:. P8~6 tre's ve!ces esta semana.
~,a.sigui:fl~e sesi6n f,:!,ela .~.lti~,~ de ,~0.te~apia".Aunque la
hablarno.s con Lada como la sesi6n nur:nero o'nce, 18:familia haba
Hast~~sta sesin, el equpos610 le ~a~aenviadoala familia
ac:ptado nuest,ra explica in de. que i.consulta con el grupo de
rner5:ajes' p~e5',cri~'iend.o. el sntoma y el sst:~m'a.. Al ilegal' a este 7
MIln constltUla una 5e51~n en y por s ffiismal,y haba contado
punto,. consl~eramo,s que la familia .~,staba ,prpa.rada para aliar~
correc~aTge~te que sta era la se!?i6n n,I,TIetf? doce Jl P,O'rlo canto,
s con ,el:t~rapeu~a,,:en ..contra de'] eci.uipo'n'la dh-ec.Ci6'ri,del: cam~
la ltima. ~,\3,J~$,doce sesiones o~j.gin.ahne'ri.te. acordadas, Haba
bi.' ~t:.te!.ape\ita, acord. ~6:nl~ f~ilia 'efct~ar: .una: t~a co~~ mucha. te.nsi6~ n la familia, eviaeh,terrie!1t~ p'~rla' pro):;imidad
ductalsiiriple,n tantoeiequipo reitraba~u opini6~ de que la fa-
de la finalizacin de la terapia, y.SaJ haba 'efectuado algUnos
milia no '~.sta~~'~n 'preparada"p'ara ca.~b~fy 'que,'iiot lo tanto
llamados ,al administrador para indagar acerca de esta terapia
fraC'iisara n la. t:~i-ea:. ftecurd~~,' que sta familia- ya: habia de~ t~n p-e<;uhar.. ., .. .' . .' '..'.. ,.." , ,.., .:, .
'rrot~,db .a,',m"ucho"s. terapeutas que le p,roPusir.n ti,e'as tri, t~:w-
.' ' " .

nables . como sta. S61 tras haber aci.rmuld;{uria er')r~e' c'ler.a . ..,.:
'

" .. ',. . ".','

, '

.. "

-
El PROCESO DE CAMBIO
UN CASO: ANATOMIA DE LA VIOLENCIA 227

Sal: Si yo hubiera sabido que ... que haba alguna posibilidad

algunas otras veces desde que habl por telfono con usted, sabe;
d,e tener, en primer lugar, sesiones familiares sin mucl~a regu~
la vez eh que s tuve contacto telefnico.
laxidad, y luego de recibir cartas de un parle del g;upo y de otra
Tefapeuta: :S.
.parte del -grupo ..nunca me' habra melicio, e.n esto. No 10 ~igo en
Sal: y fui a ... sub al piso 12 en ascensor, en el Centro de Re-
forma retrospectiva, sino que lo estuve dICiendo lodo el tIempo.
habilitacin Vocacional... no solo, pero sub... y me puse tenso,Y ...
Pero 10 que me da rabia es que igual .me met. Tena curiosidad
Terapeuta: Con quien subi6?
por averiguar si. esto era convencional, porque por lo que s ...
Sal: Sub 'con ... con mi padre, mi madre y Anita, Fui al
aunque mi instinto me deca que ste .no poda ser el ni.co ... e1
cine.
principal .mtodo. de tern'p"ia familiar . .cuando llam para verj-
Terapeuta: Solo?
b"Uar. .. , sabe usted .. si esto es lo normal, les pregunt. No le quie- .
Sal: No, solo no. Con Anita.
ro me.ntir. Llam y pregunt: uQue lipo de "terapia brindan nOT.
Madre: Sin que nosotros lo siguiramos. 'Muchas veces ...
melmente?" Y 'me dijeron: "Normalmente es una vez por sema-
Sctl .. Sin que ellos nos -siguieran: Tuv citas'. Quiero decir,
na con un terapeuta". Porque yo ... y dije: "Pues en mi caso es as
u.sted sabe.
y as". Y oentonces me contestaron: "Bueno, 'habl con s,u terapel..l.
Madre: Fue manejando solo ~l centro.
ta ace:rca de eso".,
Sal': Pero me 'siguieron.
},fadre: .,. nosotros lo bamos siguiendo en otro auto.
La invectiva contra el equipo y la terapia prosig-..ti6 hasta que
Terapeuta.: 8'010! sin ,ninguna otra persona en el auto?
los mi'embro5. del :grupo decidieron intE:~rnimpir la sesin con un
Sal: Sin nadie en el auto,
mensaje que pondra a Sa:J en olto brele. Le ihdicaron al tera~
Madre;' Sin .nadie ms en el auto.
peula que 'le dijera a Bal QU~ unos ,sentimos aliviados de que
Sal: Hubo mucho ...
SaI haya decidido ,pasarse toda la sesin discutiendl? la terapia,
Terapeuta: A qu distancia lo seguan?
porque te,mamos que faera a 'hum111ar pblicamente a nuestro
Madre,. Ibamos justo detrs de 1.
colga, ,el doelor, 'Bergman" dmostr.ando que su optimism.o acer.
Terapeuta: Justo detrs. .
ca d." .posibilidad q,eJ cambio haba sido injustificado y vali.
Madre: .... pero, ust,ed sabe, 8 veces 'se meten otros autos en. el
dando 'B,s la posiciqn ciel eqLlipo"~ .
medi, Pero l fue solo en el auto, 'Y es la primera vez en aos que
.,; 10 hace .
Terapeuta: El equipo m~ llam para decirmE:: que i~s gustara
q.ue usted contin-uta habla,ndo .sobr las crticas qu.e le I?er.~cen
burante 'la consultaj deddimos que co.mo mensaje final .el
1~,ter.apia y todos' los p.roblemas de: este tipo de enfoque] pa.t". evi-
equi,p,o deba aconsejrIe una 'v,.zms a la familla: que avanzara
tar d"isutir"lo 'qu'e,ha ;Si..l'cediQ9 COI,1~,',Krafoba, p~es l,es pr,ea.
lei1Lamnte;' T.atnbin resolvimos pedIrles que', voJv:ier.a.n' a l-eet
,cupaba }lUE3.Ll~td ,puqi~r,a d,cir ,OS'~,$qtie' prob(tr~n ,que yo estaba
la~ carta;; qu ls.haba d.irigido ,,equipo, dado que haban t~ni-
eq~iYQc,aio ..en~:,~Qri1P,~1:'~C{?~,':cori.l"ci~'e :pi'etlsa .~l grl;lpo~ ....:. "",
dO"uii efeCtO' tan' poderoso eh cuanto a movilizar a l familia ha~
.; S'd,c/J~'ri .c.omparaci6n :cn lb. que piensa el gnipo; usted tiene
da ei cambio. '; .
raz6nporiu~ heestildo inejor~ndo y: .. , . . ..
. Est{'blen,'le's'-hablar.cl~ los carribios'Ypidarn.entc. No' voy a
Terapeut: Aqu le'ngo el 'informe del equipo. "A los miem-
'entrar' en detalls." rvt"e que"rl,..s'olo sin tener 'contlcl telefnico
.con. m'is padres; .;: " ... ', , ' brQs.del eqipo. les al,irma que Sal y.su6',padres' haYf"n'~econoc"i- .
. Terapeul:Ciintt tieinpo? d ~e la'f~'n1iHa,estab cambi~ndb. Les:temit~n's l~s C~l',ta~.en""
Viadas por el. uipo y le dViertim a Salrespct6 de los riesgos
Sal:S616 una hora,o'uilil Iir y media,.
qU:":c6,ri-~' ,~u famil,- y sobre tQdo An'ita,' en.,caso de' (ftie: algn
Terapeut~/, ,si~.~nad{~?" " ''-'': .= ' "'" " ',',"
miembro' d'e la familia camb.ie.~ .
Sa(Ellose~tab~n enl~calle. Yo losvefa .. , saba dnde es.
.Pdrc.QrteS esto? (Risasj .. .
"{ahan,
~ '. . ':
~,'
per'o',,'
.rtq.:t'ena. conta:d'o,.
'.'
telef~lco.
. ' .. , '. . .'. . .. .... ,. .':" '. ", ..
~o~ ~~los. Me qued
.....', .'
.'5010'
Sal: Pardoj. No [unci'ona si todos. esbin al tanto,'
;"-.:'.
,,' .

El PROCESO DE:. CAMBIO
Padre: Ya veo,
Ter.apeuta: Permtanrne. terminar. uPara hacerle justicia a
la familia por ot.ra parte, el equipo debe advertirles que cree que
l
el doctor Bergman est siendo engaado por una aparente fuga
hacia l'a salud por parte de Sal y sus padres".
Padre: Una fuga hacia dnde? Repita eso.
Terapeuta: La salud. . la terapia sino que se deba a los esfuerzos de su esposa por el
Madre: La salud.
Terap'ellta: "A partir de nuestra revisin de las grabaciones,
as como de nuestro cuantioso t.rabajo con snt.omas fbicos
graves, llegamos la conclusin de que la postura del doctor
Bergman respecto de las posibilidades del cambio es ingenu.a-
ment.e optimista, Seguimos creyendo, como el equipo de Miln,
que el caso de S-al y sus padres corresponde a ese la por ciento de
familias qU,e deben aprender a vivir co"n su desgraciada situa-
"cin. El docior Bergman nos man-fest su inters en continuar
trabajando con Sal y sus padres pese a que ya se han cumplido
las doce sesiones originalmente acordadas. El equfpo se opa"ne a
esto, men:cionando la conducta de Se,} en esta sesin co~o prue-
ba de que l sabe bien Cundo se debera detener el avance y no
crearse falsas expectativas""
Al finalizar la sesin, el terapeuta le ofreci a la familia la
oportunidad de contintlar el tratamiento pese al pesimismo del
equipo. Sal dijo que 'lo pensara y que se comunicara cuando lo
hubiera decidido. Un mes ms t<"de, Sal dej mensaje en el
W1 .
contestador automtico del terapeuta, pidindole que lo llamara
enire las, siete y las ocho de la noche, ya que no estara en su casa
sino a esa hora~ jr manifestando que deseaba continuar,la terapia
familia-r, Cuando ,el te'rapeuta llam a Sal entre las siete y las
ocho~ ri,adie. respondi" !l-s'u llamado. Decidimos e,sperar., Dos se-
nianas ms t;"rde,.Sal dej otro mensaje enel contestador del
te;~p'eutJ" dk{e"nd' que "er'a"d buena educacin dcv"oly'ei- los lla-
m'ados .que. se recibi.n. El terapeuta traL6" entonces" d~' cOn1uni-
car'S con Sal" varias VeCeS," sin lograrlo. Algunas ,-s"emanas
ms tarde llam .Anita y pidi que le dieran el nonibre de un te.
.rapeuta familia;,que.pudervilr aSal en privado. Elterapeuta
. le pidi 's Anita.que le dijera a Sa! que 19 .lla'm'ara pata poder
60iwCrsi' sobre .{'detalles de su' derivacin a otro. p;,ofesional.
Sa] no na vUelto; llamar dsde. entonces.' . .
El seguimiento re~liiado dos <aos ms tarde result fsci:
naf,te. En ,prinier lugar, _. un te':peut del equipo 'intent hablar .
. "' .
" , ..
" . , .'
UN CASO; ANATOMli\ DE LA VIOLE!,,/C1A 229
por telfono con el padre. La clera de ste contra el grupo era tan
inlensa como lo haba sido en la ultima sesin" y el terapeuta
debi recurrir a todas las tcticas que conoca para lograr que no
cortara la comunicaci6n. Despus de despotricar contra el equipo
y contra la terapia, el padre dej escapar el dato de que Sal haba
mejorado mucho, pero sostuvo que esto no tenia nada qu~ ver con
hijo. La familia no haba recibido ninguna otra terapia posterior
ni tampoco Sal haba vuelto a esLar "en t.erapia individual. .El pa~
dre ,revel la importancia que en realidad le adjudicaba a nues.
lra terapia al a-gregar, con cierto resentimiento: "No veo por "qu
tengo que hablar con usted ahora (casi dos aos despus) cuando
nadie se interes por nosotros 10 suficiente como para hacernos
nD scguimenlo antes". Dijo entonces 'que aunque no le daria
ms informacin a ningn miembro del equipo,' estara encan-
lado de hablar con el doctor Bergman quien, a diferencia del gru-
po, era una persona consid-erada y buena que habra a.yudado a la
familia si se 'le hubiera permitido tratarla sin el equipo,
Esto nos hizo recordar un caso de Milton Erick50n, en que n
una mujer que sufre de alucinaciones se le indica que guarde las
figuras con las que se alucina en el armario de Er.ickson, donde
estarn a salvo. Del mismo modo, la clera del padre estaba
g'J.ardada a salvo en el equipo que lo liber a l, a su esposa YI so.
bre todo, a Sa1. Con todo, c'l padre intent todava separar al doc.
lar Bergrnan del equipo, vindolo quiz como el hijo bueno que
deseaba tener, o quiz. como el padre carioso que se inLeresaba
por la familia 'Ytena la valenta de permanecer junto a ellos en
tiempos difciles, .
Bateson narra "uTia encantadora" fbula"-sobre .las relaciones
entre un~f mar-s"opa" a la' que hay-q'e": enhe'aT_ para:" qU,- ap'e~dn
nuevaS d.strezas;'"un entrenador encargado; ,de 'hac,etlo'i Y,un Su.
pervisor respo"nsable de planear" la estTat'egia.- del" 'p~ograma de
entrenamiento. El planteo de" .Bateson" es: qu'el:a ,",~"rsi:)'sigue
"aprendiend.o aun n situ"acione,s .mu~ifrustran,tes debido" n s re.
InCi'ri '.cein' el' en tren adr," el" cul '-al' soI1'd.ariziirse: con el" Jilam-
fe'ro _ante su- difcil: y ardua tarea.; ronlp"e, li5,rgl_~s "e~t'a,bi-.i~dda:s
por el supervisor yl0 premia dli1dolepescados quenose'ha mere-
cido.. El s\,l,pervisor se: .mnlie~ ,firme,: intt:ansignte" y categ-
rico ,en su inslslcr\cia ert el cumplimiento""de"las.'reglas,: Su com~
-pete~cia 'S_ :esta-6]e"~er-la,str8"tegi.'fi del"'~~tr~~_~_in:le"to;:
pero" e~,el
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"0 EL PROCESO DE CAMBIO

cia del a'prendizaje. La fbula de BatesoD.es el paradigma de la .Captulo 11

terapia que realizamos nosotr:os.
Otro punto: es importante par? nosotros que la familia no le FRACASOS Y TRASPlES
adjudique a la terapia todo el mrito de haber producido el cam-
bio; en este caso, en efecto, el padre se lo atribuy6 por .entero a su
esposa. Porque en ltima "instancia, es la familia y no el ter.a-
J

peuta la que ha encontrdo su modo particular de resolver su dUe-

m .
Una llamada e'feetu.a'da a An'ita reve'l que finalmente haba
roto con 8al, unos tres meses despus de haber concluido la tera-
pia. Aunque todavla tema que hubiera alguna violencia, Anita
senta que e.orreria ms :peligro si continuaba su. relacin. Nada
malo sucedi6,; de hec.ho, sin Anita, Sal continu mejorando.
Sala ms .seguido sin que sus padres lo .acompaaran, inici y Es imposible calibrar todos los eiementos que intervienen en
complet cursos de arte, pudo visitar 8 Anita como amigo y co~ " la consetuci6n del cambio, debido a .las propiedades comp"lejas e
menz6 a hacer nuevas amistades. impredecibles de 10s sistemas human,os. El terapeuta 'puede, crear
las condiciones para ,el cambio pero nunca puede predecir cmo
se producir ste ni si habr de producirse, ya qu.e existen ele~
mentas casuales y circunstanciales sobre los que no tiene con-
trol, y a veces ni siquiera conocimiento, 'Por consiguiente, r.esui-
ta.imposible, en retrospectiva, saber con certeza qu' fue 10 que 'no
funcion, por qu n.o :funcion, ",Oinclu.,so s .funci"01)6. ,.Algunas
veces se produce poco o ningn 'cambio durante el transcurso de
la terapia pero poster:ionnente ocurren modificaciones inespera~
das (que pueden o no estar relacionadas con la terapia.) .La gente
ha estado cambiando ,desde hace miles de .aos sin la ayuda de
ningn terapeuta, lo que ndica que hay muchos caminos "dife.
rents que conducen a la "transfOrmacin. Cuestiones tales como
d qu manera habra respondido la familia a una intervencin
d-istinta, a Una regulacin diferente del fi'empo" o a oha e"valua.
cin, del 'problema, "no pueden ser' sino "es.p'eculativas~
Este captulo n(l se, Wa" e,s'ri'~O"a ijn de" que or,ti!; p'ued~n eludir
ios rrore:s que aqu s exporHi (cada irape.ut-a. "d'ebe 'aprhder sus
propi'as equivocaciones), sino para co"rregir cua1q'uier falsa . .i.m~
presin qu'c pudiera haber quedado en e.l sentido de que ste n-
foque" .s.ie'rTlpt, cnduc ,al cafi.1bio. E.l cambio, en este' ~ontextoi
siriJfica la eliminacin .0 la. modificaci6rf sustancial del pro.'
blema--pr(~se"iltado> Si "este problem'a persi'ste, "'ai.lIlque" 'se "pr.odu'1.~.
cn otros 'cambios psitvos en l fafnilia durnte la te"rapia, "el
res'ullado n' s.e corisider~i" satisfa:ctbd; , ,'"
'o"' ,

Qwz no de los riotivsVr los:qtie Tio se sue.le escribir acer~"

" ca de Jos. fT~C~:SO'S"en este terren? es que ,el p.r.ceso- ~erv:i'.sat los"
 rr':J'---" .....-; ~ .

M. Cristina Rodrguez Lapido

Licenciada en Psicologa
M.N. 52860

Resumen del
libro: TERAPIA
FAMILIAR
,r

ESTRATEGICA
CloMadanes.

Practicum 2010

Profesora: Lie. Silvia.

Sofovich
Alejandra Lo Ponte

e a rol in a Be r t u z Z j.

Vivana

Mastrandrea

Graeiela Vileh"s

Paola Benincasa

AO; 2010
Paota Benin<:asa .

.liBRO: TERAPIA FAMIUAR ESTRATEGICA

CAPITULO 1: D1MEr-;;ION!'S DE LA TERAPIA FAMIUAIl.

Cloe Madanes:

Psicoteropeuta argentina que codirigi con lay I-Ialey e/Instituto de Terapia Familiar de
\lVashington.

Sus tcnicas apuntan a cambiar lo organizacin fomiliar a fin de que la conducta anormal yo
no resulte apropiada ni adaptativa,

Expone una variedad de nuevas e inusuales intervenciones, entre las ms 'nteresantes .')e
hallan las tcnicas de" imaginacin" en que se solcita a los familiares que finjan o s.imulen
una determinada interaccin.

El enfoque se inserta en una "tradicin ldica" de [9 terapia.

Recurre a la fantasia ya la ficcin imaginativa a fin de inventar atras realidades.

Modones es sugiere a las {amilios j imaginemos que el mundo es diferente. Crea uno terapia
del "como si", donde los angustiantes dragones son simples mO:iposas observadas con una
lente de aumento.

~n su enfoque utiliza las metforas, los paradojas y las jerarquas.

las dimensiones en torno a las cuales discrepan los terapeutas:

-Pasado o presente;

Una de las dimensiones en que discrepan prindpaJme~te los terapeutas es s se debe

poner el.acento en el pasado o en el presente.

-Interpretacin o accin:

Sea cuai fuere la causa de un problema,

, desde el punto de vista teraputico la cuestin es
que se hace con L

-Crecimiento personal o probLema presentado:

, ... .1
I

Los terapeutas discrepan en su concepcin de los objetivos de la terapia. Hay quienes

creen que la terapia debe resolver el problema que trae el cliente y que la terapia ha
fracasado SI no se resuelve este problema, por ms que se produzcan otros cambios.

A otroS terapeutas, si bien los complace la resolucin del problema presentado, no les
parece que este sea el objetivo bsico e insisten, en vez de ello, en que lo esencia! es el
crecimiento y desarrollo de la persona.

-Mtodo general o plon especifico para cada problema:

Cuando una terapia cristaliza en una escuela, suele establecer un mtodo formal de
trabajo, aplicando el mismo conjunto de procedimientos y tcnicas a todos los casos, no
importa de qu problema se trate.

Otros terapeutas no recurren siempre al mismo mtodo estndar; sino que disean un
procedimiento especial para cada persoha y cada problema.

-La unidad problemtica: una, dos, tres o ms personas:

Lo que'tiende a diferenciar al terapeuta individual del' familiar es su concepcin de la

unidad problemtica: el hecho de que esta sea una persona, dos. tres, o ms.

Por definicin, la terapia psicodinamica que se ocupa de la psique individual toma como
unidad problemtica a una sola persona.

La terapia familiar puede operar con este foco, poniendo el acento en los sentimientos
mutuos de los familiares y la conciencia que cada cual tiene de su trato con los dems.

-lgualdad o jerarqua:

Si el nfasis esta pue?to en el individuo y en grupos de personas que no mantienen una

relacin permanente entre s. se considera que Jos participantes poseen igual status, pero
si se trata de una familia o d algn otro grupo natural. inevitablemente se plantea una
cuesLi6n de jerarqua, ya qu los participes rio tienen todbS la msn"la posicin.

Los terapeutas que piensan en trminos de tres personas tIenden a preocuparse por las
cuestiones de status y poder en la familia, respetan los limites generacionales y no
conceden iguales derechos o responsabilidades a los abuelos, los padres y los hijos.

-ConlUnicacill digital o analgica:

En la comunicacin digital cada mensaje tiene un solo referente, pertenece a un nico

tipo lgico consste en signos arbitrarIos.
la comunicacin analgica tiene ms de un referente, y un mensaje analgico se asemeja
al opjeto que designa. Se le puede asignar signifkado si se toma en cuenta un contexto de
otros mensajes.

Pj: Un dolor de estomago, no es solo un dolor de estomago. Si no que puede ser por
ejemplo una manifestacin de desagrado,. una manera de rehusarse a cmplir ut1a tarea o
una solicitud de cario.

-Intervenciones directas o deliberadamente paradjicas:

Algunos terapeutas realizan intervenciones directas, que esperan sean aceptadas o

acatadas. Otros realizan intervenciones paradjicas destjnadas a provocar a la familia par.a
que cambie revelndose contra el terapeuta. ..~

la comunicacin es paradjica: Cuando incluye dos mensajes que se califi-can

mutuamente de manera conflictiva.

Los mensajes: "Se espcntaneo", "No seas tan obediente", "Quiero que me domines"', Son
paradojas comunes en las relaciones humanas,

Su carcter paradjico reside en que si el receptor del mensaje acata el requerimiento, no

est acatando el requerimiento.

Haley ha sostenido que toda terapia contiene una paradoja, y que ES sta la que produce
el cambio.

COMPARAClON DE DIFERENTES ENFOQUES DE LA TERAPIA FAMIUAR:

Terapia psicodnamica:

Tiene como foco al individuo. Sea que se atienda a una persona 501-ao junto al
grupo familiar.
Al terapeuta le interesan los recuerdos de cada miembro de la familia.
Se hace hincapi en el pasado para hallar las ((lUSaS del sntoma y para cc.mbiatlo.
Se utiliza el mtodo nterpretat[vo.
El terapeuta no o-frece directivas; ni hace in1:el'Jenciones paradjicas:.
Se pone nfasis en un proceso teraputico a largo plazo con el objetivo de ayudar
al individuo a crecer y desarrollarse en vez de sinlplemente resolver el problema
presentado en la terapia.
No se le da importancia a la jerarquia.


Es analgica. Interesan las metforas y las enunciaciones acerca del significado de

las experiencias de"las personas.
Se centra en la unidad de uno.

Escuela Experiencial:

Mayor nfasis en el presente y la introduccin de nuevas experiencias en la sesin

como instrumento teraputico.
Se utiliza la interpretacin, en forma de confrontacin o enfrentamiento.
Pone el acento en el crecimiento personal ms que en el problema presentado.
No le preocupa el tema de las jerarquas.
No recurren a intervenciones paradjicas.
Son analgicos.

Terapia de la conducta:

-Su doctrina y su prctica proceden de la teora del aprendizaje y no de la psicologa

freudiana.

- La unidad es una persona.

- Pone nfasis en el 'presente y en las nuevas experiencias.

- El objetivo es la modificacin de una conducta especfica.

_ Se centra intensamente en el problema presentado. Y Pone el acento en el cambio

deseado por el cliente ms que en su crecimiento y desarrollo.

- No formulan interpretaciones. Fijan directivas.

- No toman en cuenta el tema de las jerarquas.

-Se ocupan fundamentalmente de los actos individuales y no del significado analgico de

tales actos.

- Se orienta haca unidades de dos personas. No de tres.

Sistema de familia extensa:

-El foco recae en el presente, no en el pasado.

-La conducta sintomtica se define en trminos analgicos.

-Enfatiza el crecimiento personal.

-Pone el acento en os procesos ntergeneracionales, las directivas y las jerarquas.

-Se abordan los procesos racionales ...ms que 105 emocion.ales.

-Se utiHzan las intervenciones paradjicas deliberadas.

Enfoque comunicacional Estructural y Estratgico:

Esta concepCin gener un tipo de terapia que pona el acento en cambiar el sistema
familiar organizando a los integrantes de [a familia para que se condujeran o comunicasen
de otro modo entre si.

Enfoque estructural:

-Pone el acento en la jerarqua.

-Concibe a la familia compuesta por subsistemas_

-Centra la atencin en el presente.

-Se concibe la triada como unidad

-Se asignan tareas fuera de la sesin.

-Pone el acento en los problemas estructurales de la familia ms que en el problema

presentado.

-Se orenta al crecimiento personal.

-No recurre a intervenciones paradjicas deliberadas.

- Vara el mtodo en relacin a la estructura familiar.

f -.- .."."

Viviana Mastandrea capitulo 2

Elementos de la terapia familiar estratgica:

La terapia familiar estratgica se desarroll a partir de la terapia de Milton

Erickson(Haley, 19678,1973). Entre la serie de objetivos que pretende alcanzar la
. terapia estrat(Jica es de ayudar a las personas a sob'rellevar la crisis que
enfrentan en determinadas etapas de la vida familiar a fin de pasar a la etapa
siguiente.:

Se define problema como un tipo de .conducta que forma parte de una secuencia
de actos entre varias personas .Sintomas como las depresiones o las fobias son
considerados como contratos entre seres humanos, y, por c;onsiguiente. como
adaptados a las relaciones que entre ellos mantienen. El terapeuta est. incluido
entre las' relaciones ya que l es el que define el problema, de manera que:1)
identifica el mismo. y 2) crea un problema mediante la aplicacin de un diagnstico
o una determinada caracterizacin de un individuo familia.

El' enfoque es' trasladado a toda la red social que rodea al paciente (familia;
hospital, terapia, magistrado, tutores, etc.).

El enfoque estratgico se basa en lo anal9ico: el sintoma es la manera que tiene

el paciente de comunicarse.

El foco de la terapia est en la modificacin de la analogia y de las metforas

(verbalizndola : ejemplo dolor de estmago).

Los objetivos de la terapia son, impedir la repetici6n de secuencias e introducir

mayor complejidad y alternativas.

Para alcanzar los objetivos se programan varias etapas en la terapia:

a) Se define el problema abarcando no menos que dos personas, por lo menos

tres.

b) Definir quin est involucrado en el problema. y de qu manera.

el Se define como se interviene en la estructura familiar para que el problema

presentado no sea necesario,

Los cambios se proceden en etapas. Se conectan o desconectar a varios

miembros entre si.

d) Se crea un problema y se resuelve de modo que el cambio que se genera

soluciona el problema que la familia traa inicialmente-

1
Viviana Mastandrea capitulo 2

Se respeta .Ias jerarquas familiares y se bloquean las coaliciones

intergeneracionales. Segn Haley los sistemas patolgicos se originan en trminos
de jerarquias disfuncionales: se sustituye el sistema que presenta la familia por
otro diferente, anormai hasta pasar a otro normal.

las intervenciones se dan en forma de directivas sobre algo que losmembros de

la familia deben realizar, dentro y fuera de la entrevista. Estas directivas .tienen
como funcin de modificar la manera que la familia se relaciona entre si y con el
terapeuta. Tambin las directivas renen informacin. Se tiene en centa el tono
de voz. Pueden ser directas O paradjicas, sencillas (auna persona), cmpleja
(a toda la familia).
.-
El primer paso de la directiva es motivar a que la familia la acate. Cuanto ms
claramente conceptualizados estn el problema y el objetivo de la terapia, ms
sencillo ser planear las mismas.

El acent de la terapia esta puesta en el presente NO en el pasado, No se elabora

en la forma que se tomo conciencia de los cambios por parte de Jos miembros de
la familia ..

la intervencin del terapeuta tiene como propsito involucrar a integrantes de la

familia que estn desligados, promoviendo el acuerdo mutuo.

2

LIBRO: TERAPIA FA'vllLlAR ESTRATEGICA ALEJANDRA LO PONTE

CAPITULO N .3
PROBLEMAS CONYUGALES: el equilibrio del poder.

Toda pareja se debate con el problema que representa compartir un problema

y organizar una jerarqua tal que las esferas de control y de responsabilidad
estn divlpidos entre los esposos. Las parejas se dividen el poder de muy
diversas maneras; hay parejas que escogen como fuente de poder_ un
sintoma, son parejas que eligen un sintoma para equilibrar en su relacin. Lo
tpico eS que el conyugue sintomtico se halle posicin inferior al otro, que trata
de ayudarlo y hacerlo cambiar; pero el conyugue que posee el sintoma a la vez
se halla 'en una posicin superior; por lo cuanto se rehsa a ser ayudado y si
bien solicita ayuda y consejo se niega a dejarse influir. As quedan definidas en
las parejas dos jerarquas incongruehtes; la conducta sintomtica de un
conyug.ue puede determihar la conducta del otro, la forma de pasar tiempo
libre, de usar el dinero, de vincularse con la familia extensa.
El conyugue sintomtico es simultneamente en un lugar inferior y superior.
El sntoma se produce cuando no se halla un equilibrio en el poder de los
conyugues y ambos no se encuentran satisfechos, el umbral de insatisfaccin
para el desarrollo de un sintoma es particular en cada pareja. sea si no
logran uno de los conyugues encontrase satisfecho con la divisin de poder, se
puede desarrollar un sntoma en un intento de cambiar el ordenamiento
jerrquico, pero esto solo produce una incongruencia jerrquica en el
matrimonio. En el caso que desaparezca la conduela sintomtica, los esposos
recaen en la lucha de poderes, hasta que surja otro sntoma, el ciclo puede
mantenerse sin cambios durante muchos aos.

EL SISTEMA COMO METAFORA.

En torno al .sntoma de los esposos se desarrolla un sistema de interaccin

que se convierte en una analoga d.e la lucha de los conyugues, que la pareja
no puede resolver, vale decir, el sntoma es en si mismo una metfora. Y la
 " ... ~'. '.-
-- --;

LIBRO: TERAPIA FAl'dILlAR ESTRA TEGICA ALEJANDRA LO PONTE

forma en que la pareja aborda el sntoma es una metfora sistemtcade otros

tipos de interaccin que mantienen en diversas esferas de su vida comn.
El sistema de interaccin en torno del sntoma es una analoga de otros
sistemas de interaccin en .el matrimonio, que permite a los conyugues saber
donde se encuentran situados cada uno en relacin al otro, con respecto a
ciertos problemas.
y este sistema de interaccin en torno al sntoma es anlogo al que exi'ste en
torno de otras cuestones de la vida de ambos.
Puede ocurrir que un hjo desarrolie un sntoma y salve a uno de los
Gonyugues, ya que ambos esposos se centran en el sntoma del hijo como
antes lo hicieron en el sntoma de uno de los conyugues. As pues puede haber
una variacin cclica del foco de la interaccin.

2

TERAPIA FA1VlILIARESTRATEGICA CAP.4 ALEJANDRA LO PONTE

PROBLEMAS INFANTILES: tres estrategias parad6jicas

Si Uf! nio pr~s~nta una conducta problemtica, queda singularizado dentro de la fami]ja
com9 una""fuenteespecial de preocupacin para 105 padres, que se ven envueltos en una
lucha' de'.modificarlo. El nio puede tener un sntoma cualquiera dentro de una amp]ja
variedad errores nocturnos, doJores de cabeza, piromana, enuresis).
Unprogenitor puede tener pmblemas en su trabajo, roces con sus parientes, o enfrentar
una amenaza de separacin de su cnyuge, pero la pareja dejar todo de lado sus
pmpjos problemas al menos temporalmente, para asistir a su hijo o controlarlo. En este
sentido.el nio cumple en su familia el papel de benefactor o protector solicito de los
dems.
La conducta problemtica de los nios puede servirles a los padres de manera muy
especificas. La conducta con que el nio protege a sus padres es funcin del sistema de
. '.-~ interaccin familiar. Esto no significa que el nio plantee deliberadamente proteger a
'los pad.r~~:suscitandosu preocupacin - aunque a "veces as ocuiTa-. No es mi intencin
afirmar que para entender todos los sntomas de los nios lo mejor es considerarlos
desde. el:, punto de vista de su funcin protectora. A veces un problema presenlado es
resultdode negligencia o de un padecimiento fisco. En ciertas ocasiones, la conducta
perturbadora del nio se entiende mejor como un pedido de poder a travs del
desvalimiento o la disrupcin. Pero ya sea que se vea en el nio sintomtico a un
protector, o a un tirano, lo cierto es que su conducta perturbadora cumple en la familia
una funcin tl~ aunque infortunada.
Esta proteccin. quizs ayude temporariamente a los padres a eludir sus problemas pero
no ayuda en' absoluto a enfrentar y resolver las cuestiones que les conciernen, y aun
puede !legar a impedir que las resuelvan.
Para el terapeuta el problema radica en hacer que el nio renuncie a las Goriductas.
perturbadoras que es la base de su poder. Ante este dilema los terapeutas han optado por
seguir diversos caminos. Uno consiste en alentar a k)s padres a que ignOren el sntoma
del hijo. Otro es hacer que los padres presten atencin al nio y lo recompensen slo
cuando no presenta el sntoma. Hay otras maneras que consiste en conseguir que la
conductapelturbadora del hijo no cumpla ya el propsito de ayudar a los padres, y en
ofrecer uila manera ms apropiada.
Para alcanzar el objetivo de la terapia, el terapeuta debe reinstaurar en la fnmilia una
organizacin jerrquica nica, en la cul los padres ocupen una posicin superior al
hijo; o sea que los progenitores son los que deberan resolver el problema al hijo.

EJEMPLO DE UN CASO

ENURESIS
Un nio de 12 aos fue trado a terapia porque se orinaba casi' todas las noches; haban
sido excluidas las causas orgnicas. Su madre habla estado internada en una
oportunidad por depresin. El padre trabaja muchas horas al dia, y la madre se quejaba
de que no tenia inters en ella y la atraan otras mujeres.
El terapeuta y la superVisora partieron de que la enuresis era una expresin metafrica
del inadecuado comportamiento del marido en la cama, y al mismo tiempo, un intento
de ayudara 105 padres solicitando su atencin y distrayndolos de sus otros problemas.
 . - .~~.

TERAPIA FAMILIAR ESTRATEGICA CAP. 4 ALEJANDRA LO PONTE

El sntoma del chico hacia que la madre pudiera centrarse en los problemas de l ms
que en su propia depresin, y que los regaos a su marido estuviera dirigidos a que este
pasara ms tiempo cQn su hijo. El padre poda as discutir con la .mdre entorno a la
mojaduras nocturnas de su hijo.
La terapia comenz con ciettos procedimientos de rutina para lograr que el padre
resolviera el problema del hijo. Si este mojaba las sabanas era el padre Y ha 'Ia madre
quien deba lavar ias sabanas. Las mojaduras de la cama del nio sedan' un
inconveniente para el padre ms que para la madre. Adems el padredbi '.comprar un'
reloj despertador par poder despertar al nio en medio de la noche para ir al' bao. El
padre nunca hiz lo que se le pidi, enionces ahora el padre deba realizrn 'tarea ms
dificil, que asegurara la curacin del sntoma del hijo. El padre acepto. El terapeuta les
comunico que todas .las noches le dara a su hijo un vaso de agua, lo llevara a su cuarto
y le exigiria que se orinase adrede en la cama y luego se acostara a-dormir :$obre las
sabanas hmedas. . .
El padre no haba podido pone'r en practica> ya' que lo intento un par de veces.~ pero nio
lloraba implorndole que no le hiciera mojar la cama; el padre entonces allOra
cOInprenda que el terapeuta no habia verdadera inlencinque el cumpliera con esa
tarea; 'solo pretenda hacer recapacitar y mostrarle que s el padre. no' pona ~.su .parte, la
situacin no habra de cambiar. Esa semana haba pasado mucho tiempo eh~rJando con
su hijo, incluso haba dejade de ir trabajar. El padre se hiz cargo dela relacin con .su
hijo y pa50 ms [iempo charlando con l y aconsejndolo. Qued6.asi,definida .una
Jerarqua nica, en la que e.lpadre ocupaba un lugar superior y el ya 110 i<rpl'otega.

2

TERAPIA FAMIUAR ESTRATEGlCA CAP S CAROLINA BERTUZZ1

Resumen y conclusiones

Se ha propuesto aqu que la conducta perturbada de los nios es una analogia

de las dificultades de alguno de sus progenitor'es, a si como una tentativa de
resolver esas dificultades. La interaccin familiar en torno los sntomas del nio
se convierten en una metfora de la interaccin en torno de los problemas de .
los padres, si se sustituye a esta interaccin.

El problema el terapeuta radica en cambiar las conductas perturbadas del nio y

modificar la participacin de los padres, dentro de un sistema de interaccin
que cumple una funcin til en la familia. El terapeuta debe descubrir la
analoga enla conducta perturbada del nio. La ventaja que el nio y su familia
extraen de la conducta perturbada de aquel es que el nio se vuelve el foco de
un sistema' de interaccin es una metfora del que gira en torno de las
dificultades de los padres, torna Innecesario a este ltimo. Puede asi tener lugar
ciertas interacciones entre las familiares con menos peligro de que les acanee
severa consecuencia. Esta ventaja es la ganancia interpersonal que el nio y sus
padres derivan de conducta sintomtica del dinero. El terapeuta logr la
preservacin de la ganancia interpersonal organizando las cosas de modo que
el nio o el terapeuta pudieran ayudar de otro modo a los padres con sus
dificultades,

Para realizar esta. terapia se siguen ciertos pasos:

1. El terapeuta parte de la base de que un sntoma expresa analoga o

metafricamente un problema de los padres y t~mbin una solucin,
aunque desafortunada para ellos.
2. El terapeuta determina QU metfora expresa la conducta perturbada del
nio, y a quien est el nio ayudando.
3. El terapeuta determina cul es el sistema de interaccin que gira en torno
de. los sin tomas del nio, y otro sistema de interaccin es aqul una
metfora.
4. El terapeuta planea una intervencin que modificar la accin metafrica,
o suministrar una metfora alternativa, o cambiar las consecuencias
que tiene la metfora para los padres. Por lo general, intervencin adopta
la forma una explicacin de las causas del problema, una descripcin de
sus consecuencias, y la directiva acerca de algo que la familia de hacer-en
particular el progenitor con el que se vincula la conducta metafrica-o

6
 , .0

TERAPIA FAMIUAR ESTRATEGICA CAP 5 CAROUNA BERTUUI

comunicacin metafrica es como la visin doble, en el sentido de que lo visible

en un canal no es tambin en el otro canal. Escomo si uno pudiera' mirar cierto
lugar y obtener una imagen de lo que. acontece en otro lugar, Las secjjencias de
interaccin se repiten a si mismas en distintos niveles, y cada uno de estos
niveles lleva al otro. La interaccin familiar en torno de la situacin del
progenitor en remplazar por la interaccin en torno del problema del hijo ..

Cuando el terapeuta cree haber encontrado la clave de la metfora implcita en

la conducta perturbada del nio, puede obtener ulterior informacin
inquirienc;fo acerca de la salud de los miembros de la familia y sus relaciones con
otros parientes cercanos. Tambin es 'ltil indagar si alguno de los progenitores
o algn pariente tiene o ha tenido problemas similares a los del nio.

Una vez que el terapeuta formularon hiptesis acerca de la analogia implcita en

el problema del nio, su accin metafrica puede ser modificada, ofrecindole
una metfora de xito en vez de una de fracaso, o bien puede cambiarse la
solucin que brinda la accin metafrica del nio.

I,edefinicin del problema

En caso en que est envuelto un nio sintomtico, los padres pueden estar
apegados a una cierta definicin de un problema, en cuyo caso el
cuestionamiento de esa definicin por el terapeuta debilita la posicin de los
padres y es contrario al objetivo que persigue el terapeuta: reorganizar la
jerarquia para que los padres se hagan cargo de sus hijos. Esto no significa que
no deba recurrirse nunca la redefinicin del problema, pero s que debe usrsela
con cautela en circunstancias especiales.

El efecto que tiene la redefinicin del problema es que si el terapeuta no

procede contacto, respeto y persuasin, puede colocarse en la posicin de un
adversario de la familia, y no de alguien que coopere con ella. En este enfoque
rara vez se apela a la confrontacin, y la actitud del terapeuta ante las dems
personas tiene que ser de respeto. Tampoco se hacen interpretaciones que
suscitan resistencias.

Tal como se la emplea en este enfoque, la redefinicin del problema no implica

forzosamente una connotacin positiva o una re-rotulacin positiva de la
conducta de alguien. Somete cambiar la definicin un problema para que se la
pueda solucionar. La redefinicin debe ser el de definir un problema resoluble,
no subestimar el problema ni interpretar la conducta de manera positiva.

5

TERAPIA FAtvllUAR ESTRATEGiCA CAP 5 CAROUr,A BERTUZZ

grande que el de la medicina norteamericana. El segundo paso fue cambiar la

accin metafrica la familia de modo tal, aunque continuaban desafiando la
cultura circundante, no lo hacan mediante ataques o misteriosas enfermedades
si no venciendo el mal de ojo y tornndolo inocuo. Al encargar a la madre que
cornprara y cosiera la cinta, la terapeuta puso bajo su control accin que
condujo a la cura, y de este modo comenz restaurarla en la posicin que le
corresponda dentro de la farnilia. Al ayudarlos a superar su situacin hogarella
laboral, ellos se fueron adaptando mejora a la cultura, y el sistema metafrico
de interacCin qe involucraba la hija dijo de ser necesaria.

Estrategia 2: El suministro de una metfora para xito en el lugar del

fracaso

y un progenitor.
'- __J

Un hijo sintomtico expresa metafricamente los fracasos El

terapeuta puede organizar las cosas de modo que se acredite por adelantado a
ese progenitor la mejora de su hijo. Esta mejora debe definirse, antes de que
suceda efectivamente, como un. ndice de que el progenitor tiene xito y es una
persona idnea, que ha superado las dificultades de su vida y puede auxiliar a
su hijo para que haga lo mismo. Las nuevas conductas apropiadas del hijo
pueden entonces convertirse en metfora de los ex ita, y no de la fracaso, del
padre o de la madre. El progenitor triunfa, la conducta problem<itica del nio
pierde su funcin, ya que deja de ser una analoga de los fracasos del
progenitor.

La comprensin de la metfora.

El problema del terapeuta radica en lograr que el nio renuncie su conducta

perturbada y que. los padres renuncien a un sistema de interaccin que cumple
una funcin til en la familia, pero desafortunada. Para ello, el terapeuta debe
descubrir la metfora implcita en la conducta perturbada del nio y en la
interaccin familiar en torno de dicha conducta.

Las pistas que orientan al terapeuta son indicio de que hay similitud entre el
progenitor y. el hijo en cuanto al problema de uno y otro, su situacin, su
comportamiento respectivo, sus fracasos o temores. El terapeuta debe atender a
lo que los padres se 'dicen entre s o le dicen al terapeuta con referencia al nio
en un plano literal, pero suena como si pudiera estar referido a uno de los
padres en un plano metafrico.

A veces la pista la da el contenido de lo que el progenitor dice, y otras veces las

palabras que escoge, su tono de voz y su comportamiento no verbal. La

4
TERAPIA FAMIUAR ESTRATEGICA CAP 5 CAROUNA BERTUZZI

Una pareja portorriquea lleg al hospital a su hija de 15 aos porque tena

frecuentes ataques. Se la someti a examen, y el pediatra recomend un
electroencefalograma para determinar si eran de origen epilpticos. Lo~padres
se negaron a que le hicieran esa prueba. Se pidi la intervencin de la terapeut3
portorriquea. La terapeuta convers con la familia y pudo enterarse de que la
chica asaltada permanentemente a la escuela a por el temor de sufrir un ataque
as. Tambin el padre est siempre enfermo, con dolencias no del todo claras, y
no trabajaba. La madre y salia a trabajar mientras padre hija permanecan en el
hogar. Los padres afirmaron que no se trataba de un problem3 mdico: lo que
est afectando a la familia era la influencia de un mal de ojo. La terapeuta
consult con su supervisora y planeo una intervencin estratgica. Dijo a la
familia que esa semana habia pasado mucho tiempo reflexionando sobre ellos,
llegando a la conclusin de que en efecto estn bajo el influjo de un mal de ojo.
Le dijo que haba consultado a su supervisora, una Argentina ms
experimentada que ella, y le cont que en su pas exista para el mal de ojo una
curia infalible. La terapeuta dijo que la madre deba ir de inmediato a la tienda y
comprar algunos metros de cinta roja, con la cual confeccionara unos lazos
para cada integrante (padre, madre, hija y hermanos), que cosera por dentro de
su ropa interior. Todos tenan que usar estas cintas rojas o si hasta su ropa
permanentemente, en particular cuando sa lan de la casa. Con esto el mal de
ojo seria neutralizado. Se hizo lo que la terapeuta pidi, a la semana siguiente la
hija no habia tenido ataques, el padre se sentia meJor. Conversando la terapeuta
comprob que padre e hija estan siempre juntos, ya que por su dolencia tenian
que quedarse en casa, en tanto que la madre, por su trabajo, estaba muy
apartada de ellos y en gran medida haba renunciado a su posicin como
esposa y corno madre. La terapeuta puso de relieve que los padres tenan que
ponerse de acuerdo en las decisiones acerca de su hija y del hogar, y como
orientndolos asi una funcin ejecutiva conjunta, en vez de la abdicacin de la
madre en favor de su hija quinceaera. La terapeuta se reuni con la familia una
semana ms, procurando restaurar la apropiada posicin de la hija en la
jerarqua y la posicin superior del padre, que parcialmente haba perdido por
quedarse enfermo en casa mientras la mujer trabajaba. En este caso, los
sintomas de la hija y la negativa de los padres a avenirse al pedir delriJdico era
una metfora del desafio a la cultura norteamericana por la familia. El sntoma
de la hija haba sido til a los padres al proveerlos de una metfora mediante la
cual podan desafiar a la cultura sin sufrir las consec,!encias que podra haber
acarreado un cuestiona miento ms directo. El primer paso consisti en aceptar
la metfora de la familia, segn la cual ellos eran vctimas de un poder ms

3

TERAPIA FAMIUAR ESTRA TEGiCA CAP 5 CAROUNA BERTUZZl

compraruna.caja con 100 alfileres y la llevara a casa; esa tarde se sentara junto
a su hijo mientras ste introduca todo los alfileres en la mueca, contando ellos
a medida que, lo haca. Una vez hubiera puesto todos los alfileres en la mueca,
se le retirara 1 x 1 y lo volvera colocar en la caja. Madre e hijo haran esto
juntos tod~s las noches en un cuarto a solas, con la puerta cerrada, para que los
. otros hermanos no interfirieran. Era un. asunto entre ellos dos. La familia volva
seSin la semana siguiente todo. Haban hecho todo lo indicado, y el chico no
se haba clavado alfileres en ese lapso ni se ios haba clavado a otros. Tras eso,
el Slntomano apareci ms. El prximo paso de la terapeuta era auxiiiar la
madre con su problema de salud y sus dificultades econmicas y laborales,
orientndola hacia los organismos de asistencia mdica y social que podan
ayudarla.

Al comienzo de la terapia, la conducta perturbada el chico de una metfora de

la dolencia de la madre. El hijo se insertaba alfileres en el vientre causando son
herida; la madre corna demasiado y se enfermaba. Elsistema interaccin entre
el hijo, la madre y los mdicos era una metfora de la interaccin entre la madre
y los mdicos. Y hijo se clavado alfileres; la madre le decia que no le hiciera; el
hijo la hacia de todos modos; la madre les llevaba el mdico, y el mdico le
deca que no le hiciera. La madre coma en exceso aunque saba que no debia
hacerlo; entonces se enfermaba e iba al mdico, quiere decir que no deba
comer en exceso. El sintoma del hijo era beneficoso para su madre porque
centraba su atencin en el ms que en sus propias dificultades fsicas o sociales.
La madre y luchar contra la conducta autodestructiva del nio en vez de luchar
con su propia conducta autodestructiva, y se pona en contacto con mdicos y
procuraban cambiar al hijo. El primer paso de la terapia consisti en cambiar el
significado de la accin metafrica, de modo tal y clavar alfileres no significara
ya infringir una herida, sino que fuera una conducta inapropiada, con respecto
al lugar en que deba ser clavados los alfileres. El segundo paso consisti en
cambiar la-accin del nio, para que en vez de clavarse alfileres a s mismos se
los clavara a una mueca. Adems, ese acto dejara de tener la caracterstca
solitaria y hostil que tuvo en el pasado, ya que tendra lugar en presencia de la
madre, quien tomara la iniciativa y colaborara con l. Elchico segua ayudando
a su madre al mantener la atencin de ella centrada en l, pero ahora poda
hacerlo a travs de una accin metafrica diferente.

Caso 12: EI.mal de ojo

2
TERAPIA FAMILJAR ESTRA TEGICA CAP 5 CAROIlNA BERTUZZI

Ri'051emas'aeIloslpaaresAimo1iifib"ci'O~-las-rif1ter-aecione5Tentre7
p,rdr~hito:S)t

El terapeuta ver debe abordar estos casos pensando que ei rasgo del nio es
una metfora de la situacin en que se encuentra alguna otra persona de la
familia.

Estrategias y ejemplos de casos

Se describen tres enfoques para modificar el sistema intraccin y resolver los

problemas del hijo:

1. el cambio de la accin metafrica

2. el suministro de una metfora para el xito en lugar del fracaso
3. el cambio de la solucin metafrica.

Estrategia 1: El cambia de la accin metafrica

El terapeuta puede modificar la conducta perturbada de un hijo reemplazando

su sntoma por otra accin, de modo tal que la nueva accin metafrica cumpla
una funcin positiva en la familiar sin las consecuencias infortunadas del
comportamiento sintomtico.

Caso 11: La herida auto infligida

Un no de ocho aos fue derivado a terapia porque tenan la parte media del
cuerpo, en la Zona del estmago una herida de alrededor de 5 cm,de largo y
dos de ancho, que no cicatrizada y estar continuamente infectada. Era el
resultado del hbito que tenia el nio de clavarse alfileres. La madre, una mujer
corpulenta y obesa, estaba abrumada por las dificultades sociales y econmicas,
y parecidas serias dolencias fsicas vinculadas con su obesidad. Tena tres hijos
varones, todos los cuales escapaban a su control. Quedaban muchas horas solos
en el departamento. No vivian con ellos ningn hombre adulto. Elchico no slo
se insertaba alfileres en su propio cuerpo sino que tambin lo hacia en el de su
madre y en el de otras personas que estuvieran junto a .l. A la primera
entrevista acudieron la madre y los tres hijos. La terapeuta explic a .Ia madre
que el problema del chico consista en que no insertaba los alfilres en el lugar
adecuado. Pidi a la madre de la ayudase y se comprometiera a trabajar con el
nio para que ste aprendiera dnde y cmo deba meter los alfileres. la
terapeuta le dio una mueca de goma con aspecto de duende y le dijo que
nicamente la utilizara con ese hijo y no con los otros dos. Le encarg y

1

Graciela Vilches.

Terapia_Jsvnili?r es.!;rat.Qica .
.<;:l~_f:1lJjan ~s.
Capitulo 6.

Este captulo esta orientado a problemas de los adolescentes, que Implican actos agresivos y
autodestructivos, abuso de drogas o de' alcohol, comunicacin extravagante y apata o depresin
extremas. En estos casos, convierte a los jvenes en tema predominante en la vida de sus padres y
."stos' pasan sus propios conflictos a segundo plano. Logra mantenerlos unidos y superar sus propias
fallas. Se podra-deCir que el desquiciante comportamiento del joven ejerce una influencia positiva
en la vida de los padres.
D.os.jerarquas incongruentes son definidas simultneamente en la familia. Una, el joven inepto,

deficiente y dependiente provoca que los padres lo protejan, le den sustento y los deja en una
posiC.,n.de superio,tidad. Al mismo tiempo queda definida otra jerarqua en la cual los padres son

dom{nados por el)oven debido l sLi desvalimiento, amenazas o su conducta peligros.

Las 2- jerarquas son" incongruentes o estn en un conflicto paradjico. En iJna el joven es dominado
y ,q~e9a impotente y en la otra, el domina o gobierna a sus progenitores. Dominar y controlar al

mismo tiempo es paradjIco.

Una j~rarqua incongruente es la coexistencia de dos jerarqu!as conflictivas dentro del marco de la

m-isr:na organizacin jerrquica, donde una de las jerarquas encuadra- a la otra y donde idnticas

personas estn envueltas- en ambas.

Pueden surgir dos hiptesis. f el joven -protege a los padres y s mantiene unidos, dominacin

"ben~vola, .med"ian~e:
\jn sritoma que lo deja "desvalido.
Segu,-nda. El joven -realiza fuertes actos de violencia, golpea a los padres, incendia o amenaza para
sacarles dinero, se presume que la nica funcin de la conducta perturbadora es el -poder de
explotacin que deriva de ella. Esta conducta pudo hater comenzado como protectora, pero cuando
las jerarquas" inco~gruentes se estabilizan y el sistema de interaccin se hace crnico, la conducta
perturbad.a persiste. "como una funcin del sistema, con independencia del origen. Quizs esa

incongruencia jerrquica se sea meramente una inversin jerrquica, donde el joven pasa a ocupar
la posicin de poder superior a los padres. (Ocurre en adiccin, delincuencia, conductas violentas).

Cuando el joven cobra poder sobre sus padres, estos tratan de recuperar su posicin jerl11uica
tecurriendo a agentes de control social( polida o el hOspital psiquitrico) Se recluye al joven. este
. queda mas desvalido, .10 cual incrementa su poder,. De este modo se puede instaurar un sistema de

interaccin que se autoperpeta. la cuestin es que para resolver el problema debe modificarse la
je"rarqa~ instaurando- una en-la que el joven no domine a sus padres con su desvali"miento y abuso.
 >

En estos casos, suele haber un similitud entre el comportamiento del joven y el de uno de sUs
padres, por ejemplo el joven aptico, un padre deprimido, Joven adicto, padre alcohllcoi.etc. En
estos casos la conducta del joven es una metfora de la conducta perturbada .de s.u progen"itor, en
esos casos como vimos anteriormente. era rt;:!comendabJe operar sobre la (o-municacln -simblica de .
la familia cambiando las metforas y analogas. En estos casos de perturbaciones gravesl el
terapeuta se centrar en resolver, simple y directamen,te, la incongr:uer'ltia jerrquica y llevar a los ."
padres a estar siempre a cargo de la posicin superior al hijo. Es decir, evitar la lectura metafrica
de los mensajes tomndolos en su significado literal y concreto y ocuparse nicamente de las
cuestiones ms bsicas y mundanas. En la prctica el" joven debe trabajar, estudiar, realizar
quehaceres domsticos, evitar fas drogas o la violencia, tener un par de amigos .. E- proceso
teraputico consiste en organizar a la famjlia para que esto O"curraJ )1acjend"ocaso omiso de las
metforas y analogas.
La teora del "doble vnculo" (Bateson, 1956) describe los niveles de connicto. en las familias.de
esquizofrnicos. Influidos por esta teora, los terapeutas comunicacionales ..trataron de lograr.que
las comunicaciones familiares fueran claras y congruentes. No se adverta que los ,mensajes
incongruentes son acorde con las posicrones incongruentes en las jerarquas. Es decir/o para'.que.'las
padres hablen consistentemente como padres, deben estar consistentemente. en .esa posicin.. El
padre a cargo no pue.de ser tiranizado por su hijo pues esto generar. comunicacfones .
incongruentes, y consecuentemente su posicin incongruente dentro de la .jerarqua. Se .alienta la
jerarquia en que los padres estn a cargo. El terapeuta debe obtener de los padres mensajesqLJe
Jos definan como personas idneas y adultos responsables y desestimar toda. comunicacin que los
Implique como dbiles o incompetentes. Si se resuelve la inversin que existe en la .organizacin
jerrquica y comunicacional familiar, el joven se conducir normalmente.
Las inversiones jerrquicas podran no ser los nicos factores relevantes en .la etiologa ..y: en la
reconstruccin del pasado que estn afectando el presente. Otras pueden ser:
El joven protege a los padres al mantenerlos unidos, impidiendo su separacin o .divorcio, o .tambin
que los padres formen una alianza entre ellosv En casos de primera trasgresin.? delto"'o "pocos .. 'C.

episo~ios con drogas, el terapeuta deber preguntarse s se trata de cond.uctas para.la ..protecdn
familiar, de un autosacrifjcjo o del joven} o una expresin metafrica de un problema de los'padres.
En casos crnicos o reiterados debe pensar mas en la inversin jerrquica .(poder del joven '51 sus
padres) y entender el problema desde el ngulo del mantenimiento de dicho poder por via de la
conducta disociadora del joven.

Como lograr que Josprogenitores se hagan cargo.

La mayor parte de la tarea en la terapia de estas familias consiste en organizar una jerarqUa.en la
que los padres se encuentren en una posicin superior a sus hijos. los padres <JebenexPllcitarsus ..:
expectativas respecto de las actividades del joven, por ejemplo, escuela., trabjo, hora. de .
levantarse a la maana, regreso a la noche, etc. luego se establecern reglas concretas i prcticas
2

con las consecuencias de su incumplimIento. La discusin de estas reglas y sus consecuencias
constjtuy.en el trabajo bsico de la terapia. Sern consensuadas entre los padres y posteriormente.

cumplidas.
Lo __
~pl.CO' es que'.: los -padres traten de eludir las jerarquas, ya sea por temor a equivocarse y
perju<;car a su hijo:,a ser culpados, para evitar perderlo, etc. Las excusas de tos padres pueden

ser: l ..que el. joven no est calificado para participar en la terapia, 2. que eS el otro progenitor

qu~n,:nQ est caLificado. O 3.que el terap~uta no est callficado para hacerse cargo del tratamiento .

. . Progenitor que se descalifica a si msmo.

Los p.adres se. descalifican dndole la autoridad ai joven problemtico O invocando la autoridad de

otras' personas o familiares .

. Autoridad conferida a los expertos.

El terapeuta debe otorgar la autoridad a los padres, no otorgar el poder a Jos especialistas
profesionales, Par~ ello.tiene que re-rotular el problema del joven, de modo que deje de ser un

problema medico o. psicolgico y pase a la esfera de los padres. Por ejemplo dejar de usar

:-expresiones como~'e~Quizofrenia, problemas emocionales y enfermedad mental y pasar a lisa f,

. est .confundido, es rebelde! es infantil, etc. Es decir, -cada conducta inap~opiada del joven debe ser,

cuidadosamente reformulada para que en vez de .sntoma psjquitrco sea un comportamiento que

los p~dres puedan cambiar. Por ejemplo, apata por pereza, etc. Es necesario convencer a los
padres que e'1105'estn capacitados manejar el problema a travs de reglas claras y estipulando las

graves consecuenc'ia que acarrea su Incumplimiento.

Los padres se descalifican aludiendo a su ignorancia de las expectativas y reglas que deben

-imponerse al joven y sus consecuencias. Por ejemplo "no -se ..." sas manifestaciones de ign?rancia

cumplen la finalidad. de no hacerse cargo, pero el terapeuta debe insistir. El terapeuta debe evita'

ser el,"_quien fije. ras reglas las consecuencias para el hijo ya que el objetivo es que los padres

ocup~n.su posicin en la jerarqua.

Autoridaa' conferida al joven problemtico .

.En muchas oportunidades los padres trasladan su autoridad al joven perturbado, por ejemplo,

consultndole ante la toma de decisiones que le concierne, o pidindole su consejo. El terapeuta

insistir en que el joven necesita la gua de los padres, para poder vivir en un mundo ms pr.evisible
con reglas claras. Tambin se deber evitar que el joven trate de impedir el dialogo entre sus

padres para que puedan realizar alianzas entre ellos, o para protegerlos de una separacin o

... div.or.cio. La conducta disociadora del joven dara origen a diferentes intervenciones teraputicas.

3
Tambin puede surgir la idea de echarlo de la casa si no cumple las expectativas. Esta 'amenaza
debe ser bloqueada. Solo se podr adopt~r esta actitud eLla'odo 'el -joven -se comporte

correctamente, y los padres sepan donde y como va a vivir. Otras veces el, joven amenafa con

suicidarse. Hay 2 opciones. l. 11ospitalizarlo, y retomar la terapia cuando le' den ,el alta, o 2; Ayudar
a 105 paqres a organizarse para evitar el suicidio del joven. Es una decisin 'dificil. El ter~p'eta
puede plantear a su vez una amenaza al matrimono vinculada con esta co-nduCta-disociad~-al ',de
modo tal que si esta continua los padres se vern perjudicados. As el terapeuta ,:exagera
paradjicamente una de las dos jerarquas incongr..Jentes, aque-a en que' el joven tiene poder'sobre
sus padres. La familia reaccionar reorganizndose de manera mas congruente, ,par.a que Jos ..padres
se hagan cargo.

Autoridad confedda a otros parientes.

El apoyo de los parientes debe dirigirse a los padres no al joven, para evitar. .nuevas_Jerarquas
incongruentes.

La autodefinicin como inepto.

Algn progenitor puede percatarse de sus propias deficiencias y fallas y en consecuencia>se

d~prima o trastorne. A veces, ese trastorno se debe a la. lucha de ese padre con sus propios-pa.dres,
a quenes trata de impedirle que se alen con los jvenes saltando barreras generacionales. Tal:vez',
sea necesario tener algunas sesiones a solas con el progentor o la pareja ,para--ayudarlos.-en 'ese

mal trance.

La amenaza de quiebre de la unidad parentai.

Estas situacion'es pueden exacerbar dificultades entre los padres y aparecer amenaza de div6rcio~-.'A

veces, es til exagerar el poder que tiene el joven al unir a sus padres para que lo cuiden. Se

presenta este poder como benvolo, destacando la inquietud y el auto"5acrificio del joven, la '"familia

no se sentira hostigada ya que nadie es acusado de abrigar malas intenciones y reaccionar

reorganizndose de manera masaproplada.

Progenitor que descalifica al otro progenitor.

A veces un progenitor definir al otro como incompetente o deficiente, lo cual no permite que juntos

puedan hacerse cargo del hijo. Se utilizarn distintas tcticas:

Se recalca que la conducta de ese progenitor en el pasado no cuenta, esta es una nueva situacin.

Tambin el terapeuta podr reformular la descalificacin de modo que su debilidad se troque en

4

. sensibHidad, su dureza y brutalidad en un fuerte Intento de ofrecer orientacin etc. Una vez que su

incompetencia ha ~idore:formuladu, puede desestmrsela,

En caso de que no. puedan ponerse de acuerdo, el terapeuta recalca que su funcin de mediador,

permitir llegar a acuerdos.

Tambin, el terapeuta puede hacer' caso omiso de la descalificacin Y -seguir, como si nada.

Tr"sJ;T:1jt!r as Un f,uerte rnensaje acerca de 10 inapropiado de tales declaraciones.

En __otras' ocas~o.nes:,!-m progenitor puede insinuar que en la vida del otro hay hechos secretos y
desag~adablesqu';: lo~inhabiltan a ocupar una poscin superior en la jerarqua, (Por Ej, Relaciones

extr~f1?atrimonialesi.o. un temperamento violento] etc.). Aqu el Tp. actuar que es una situacin

d~tjnta o- ignorarla'.el mensaje o reFormular la descalificacin.

Progenitores qtJ~ descalifican al terapeuta.

Los. padres. pueden_:. tratar de descalificar al terapeuta , por incompetencia, edad ,opiniones

diverg~ntes' etc re.cordar que tienen derecho a Informales su idoneIdad. pero no olvidar que tratan

de evitar ellos de hacerse cargo del joven.

Es probabie que se nieguen a cumplir los requerimientos del terapeuta, esto no es permiSible,
Recordar el objetivo de la tarea para evitar el peligro de hospitalizacin o encarcelamiento.

Resumen:
El terapeuta debe operar para establecer una sola jerarqua clara y congruente, en la cual 105

padres :se.hacellcargo, y rechazar los intentos del hijo para tomar el poder
.Instal~r secuencias'.decomportamientos donde lo~ padres dicen lo que hay que hacer, no el hijo.
Inst~iar las expectativas de los padres y las reglas para lograrlo y consecuencias de no hacerlo,
La idea de esta terapia es la manipulacin dei poder, que el terapeuta redistribuye entre los

miembros de la familia; genera secuencias comunicacionales que definen la jerarqua apropiada y

en.co.~trarrestar las maniobras comunicacionales que descalifican dicha jerarqua.

5
CAPITULO N 7 ALEJAt'lDRA LO PONTE

TERRORES NOCTURNOS: estudio de un caso

PRESENTACION DEL CASO;

La madre present como problema que el hijo escuchaba voces le'nothe .. El hijO .
presento como prob1ema que tenia pesadillas, particularmente una recurrente en eLque ."
una bruja lo atacaba, y que de noche escuchaba voces de mujeres gritando .. La madre'
era, de todos los dems miembros de la familia, la lnica que dijo tener sueos
desagradables y sentir miedo a veces. Se cOnsidero que los sntomasdel~hicoera.iina.
metfora de los temores de su madre. Cuando el hijo tena miedo la madre se
tranquilizaba y protega ai par que defina el problema como provenientes del demonio;
lo cual UJdaque el chico se sintiera an ms desamparado.
La hiptesis que se formulo fue que el hijo yudaba a ia madre a travS de su.conducta
sintomtica, suscitando en ella una conducta maternal idnea. Cuando confortaba a .su
hijo, la madre no senta medo; para tranquilizarlo, debia recobrar el animo ella misma.
Sin embargo, la ayudaba que el hijo prestaba a.la madre la perturbaba a esta, y que la .
madre le prestaba al hijo lo perturbaba a L Era preciso ordenar las :cosas para que la
madre le brindara al hijo una ayuda eficaz, y que el hijo le hicierasniir ella madre
competente en otra forma.

LAS INTERVENCIONES

Gil DEFTNICIN del problema. La terapeuta se interes podas pesadillas e

hizo caso omiso de las "voces" escuchadas; Examino conJafamilia'sus
sueos y pidi a la madre e hijo que actuaran de.nuevo una dejas
pesadillas del chico. De esta manera, el problema fue definido como
pesadillas, problema situado dentro de la gama de las conductas
normales, en mucho mayor medida que escuchar voces.
Gil TNCORPORAC10N del problema a la sesin. La dramatizacin de la
pesadilla incorpor el problema en la sesin, permitiendo que "ta
terapeuta tuviera sobre l mucho ms control que si se tratara de. algo
referido verbalmente por la familia.
Gil PEDIDO de que la madre siniulara tener miedo y el hijo simulara
ayudarla. Se le pidi a la m2dre que simular necesitar la ayuda y
proteccin de suhijo, y a este que la ayudara. El chico ya necesitaba
recurrir a su conducta sintomtica para proteger a su madre, ya que ella
le peda ayuda expresamente y l la ayudaba abieliamente ..-Pero la
necesidad de ayuda de la madre era fingida y tambin lo era la ayuda
prestada por el hijo, Madre e hijo estaban involucrados en forma ldica
en un marco de fingimiento. Cuando el hijo prestaba el sntoma, la madre
se hallaba manifiestamente en posicin superior a l; pero encubierta se
hallaba en posicin inferior a l, ya que l era quien en verdad la estaba
ayudando. Quedaban definida as en formas sirriultheas dos jerarquas

CAPITULO N 7 ALEJANDRA LO PONTE

neoligruentes. Con la directiva de simular uno de lo'; aspectos de esa

jerarqua, aquel en el cual el hijo estaba en posicin superior a la madre,
se converta en un juego de imaginacin, y la incongruencia se resolva
<"l IMPARTIR LA DIRECTIVA DE SJMULACION PARA EL HOGAR:
se instruy a la familia para que repjieran la dramatizacin en su casa
todas las noches, y para que en el caso que el chico se despertar
gritando 10 hicieran otra vez, aunque fuera en la mitad de la noche. As
Jos terrores nocturnos del chico generaron un sacrificio para la familia
entera, se le enseo a la .madre a responder de otro modo .anlelos temores
de sU hijo. Su respuesta habitual se bloqueo, adems, indicando que el
chico slo deberadonnir eh su'propia cama.

LOS OBSTACULOS:

.:. La psicloga de [a escuela foment la Conductasintomtca del chico con su

benevolente inters y preocupacin por l. Era una especialista ajena que, al
intervenir, reStaba poder a la madre. Su intervencin fue bloqueada y se
estableci una clara jerarqua, en la cual la encargada era la terapeuta, en tanto
que la psicloga se hara crg9 de las cuestiones escolares. Pero como el chico,
como respuesta a la preocupacin de la psicloga, haba a comenzado a decir
que al cerrar los ojos vea personas aterradoras, se hlantuvo con l una sesin a
solas ensendole a imaginar a voluntad diferentes cosas y a cambiar a voluntad
lo que.vea.
:. El amante de la madre. Al hombre que funcionaba como padrastro en el hogar se
le pidi su colaboracin, tratando de buscar para el chico actividades que
estuvieran mas de acuerdo con su edad. Este intento de consegui r su
participacin no tuvo xito.

LA REORGA.NIZACION

La. relacin entre madre e hijo fue reorganizada el) una jerarqua congruente. Ambos
comenzaron a tomar parte en actividades apropiadas para su edad y su situacin. La
madre estaba en una situacin superor al hijo, no slo porque lo ayudaba a conseguir
cosas interesantes para hacer, sino ademas porque lo ayudaba a superar su problema.

~.
"

2
 'r>;.".-.

TEPAPIA FAMJLIAR ESTRATEGICA CAPITULO N 8

ALEJANDRA LO PONTE

UN HOMBRE DEPRIMIDO: estudio de un caso.

PRESENTAClON DEL CASO:

El terapeuta fue RlCHARD BELSOJ'l quin a la sazn se estaba capactandobajo la

supervisin "en vivo" de la autora; el paciente, un contador de 60 aos d~;edad, haba
:sido derivado a terpia de pareja. luego del fracaso de un tratamiento anir,ior;se le habia
diagnosticado depresin. Su esposa una terapeuta uo acudi a la primer's'e's.ihde la
terapia de pareja. ..':....
En la primer sesin el sujeto se quej de su estado de depresin, diciendo.:que era un
hombre ineficiente, que haba descuidado su empresa durante muchos aftoshabiendo
perdido muchos de sus clientes y quien no haba pagado los rditos en .l"s:ltimos cincn
arlos. Estas quejas fueron hechas en un tono de molestia e irritacin. Tairtbil1seretlri ',-
a su esposa, que se habia recibido recientemente de terapeuta; a su mad'ecuyos
impuestos no haba pagado l; a S1,JS dos hijas, quien segn dijo que se,preocupaban
mucho por L Una de las hijas estaba esperando un beb y que la otra tarllbin sera
pronto terapeuta, con la cual habia mantenido largas charlas telefnicas,con'l tratando
de ayudarlo a superar su depresin, .

:. INTERVh'NCIONES TERAPEUTICAS EN EStE CASO

Q EL terapeuta se neg a aceptar la del1nici6n que dio deLpt&bJema la

pareja, cambiando de depresin a iJTesponsabiJidad. Con,;;~,uentemente
debi6 modificarse el sistema de. interaccin en tomo alsftiibma,
Q Se utilizo con xito una condigna paradjica, (la de leva'iHP;'se en el
medio de la noche el paciente para preocuparse, a ,fin de-~~lver la
perturbacin de dormir) . ',(
Ql La esposa fiJe puesta a cargo de ayudar, a su marido a yEilverse ms
... ,~;

responsable, con lo cual se exagera un aspecto de jerari:j'lii;fincongruente.

La intervencin paradjica estaba destinada a provocaJ)'ir%parido para
revelarse contra esta sitnacin y l lo hiz hacindose .iitgo de su
trabajo ~,!;:i;~,
c.; Se imp~rti al marido la'consigna paradjica de que l1A~'ta tener
conductas sintomticas, pero como l no estaba deprin:ii\tasino que
estaba trabajando duro, no acepto la consigna. En el pil~~;olo habitnal
en la interaccin entre el' marido y la mnjer habra sidoli.lel se
lamentar, de sus problemas y queella1e brindar apoy,p':w'consuela. En
est

nueva ' interaccin estaba implcito que al marido l~?~ra
., .....
f,..
imposible ser
mesponsabJe. ':,~",.
, 'h1
..~J3k',
.
.. ..:.;)",.
,'

I

TERAPIA FAMILIAR ESTRATEGICA CAPITULO N 8
ALEJANDRA LO PONTE

)ro EL SISTEMA COMO METAFORA

)i> En tomo al sntoma de los esposos se desarrollo un sistema de

interaccin que se convierte eh una analoga de la lucha de
conyuges la cual la pareja no pudo resolver. ( vale decir, el
sntoma en s mismo es una metfora) por ejemplo: una esposa
que vo'ta compulsivamente pucdc estar expresando su
desagrado por el marido.
y la forma en que la pareja aborda el sntoma es una metfora
sistemtica, tle otros tipos tle interacciones que mantienen en
diversas esferas de su v"ida en comn.
El sistema tle interaccin en torno al sintoma es ulla analoga de
otros sistemas de interaccin cn el matrimonio, csto permite a.los
cnyuges saber dortde se encuentran situados cada uno en
relacin al otro, con respecto a certos problcmas.
Puede oc\mir que un hijo desarrollc un sntoma y salve a uno de
los cnyuges, ya que ambos conyuges se centranin en sntoma del
hijo COmo antes lo hicieron en el sntoma de alguno de los
conyugueS; asi puede haber una variacin cclica del foco de
interaccin. EL CAMBIO PARA NO CAMBIAR.

2
 ,.

ALEJANDRA LO PONTE

TERAPIA FAMILIAR ESTRATGICA

(CLO MADANES)

CAP. 9 RESUMEN: MTAFORA y PODER

LA UNIDAD:

El presente enfoque forma parte de la orientacin familiar de la terapia. La

concepcin familiar se ha conquistado un respetable lugar en el mundo
profesional ya que lo que nos cuesta es aceptar una unidad mayor que el
individuo, Descubrir que este no es mas que una pieza de una organizacin
ms amplia. El ser humano se rehsa a pensar que cada individuo, pese a su
singularidad, es una parte, un componente de una organizacin.
Freud sealo que a lo largo de la historia de la ciencia se haban asestado tres
grandes golpes al concepto que e.1hombre tiene de si mismo: primero fue el
descubrimiento que la tierra no es el centro del universo, el segundo, la teoria

que los hombres descienden de los animales, el tercero es que el hombre es

impulsado por poderes inconscientes que esta n en su interior y que l es
incapaz de gobernar. Haley ha sugerido un cuarto que ha sido la afirmacin de
que la causa de su comportamiento no est siquiera situada en su interior sino
en el contexto exterior, vale decir, que la unidad es ms amplia que el
individuo. La familia es el organismo habitualmente ms significativo.

PODER

Una vez que comenz a aceptarse a la familia como unidad, empezaron

, -. ~
a
reconocer asimismo las cuestiones de poder. El poder es un factor importante
en las relaciones humanas, y si la tarea de uno consiste en reorganizar
familias, constituye una preocupacin fundamental, ya cUesta imabinar que
r---
ALEJANDRA LO PONTE

pueda desestimarse la relevancia del poder en las relaciones. Por lo general el

poder es impugnado porque se piensa en l en termino del dao, pero el poder
puede ser benigno o maligno depende de cmo se lo use.

INFLUENCIAS INTERPERSONALES

La cuestin de poder est relacionada con la influencia interpersonal.

AYUDA BENEVOLENTE

Se ha sugerido que los integrantes de la familia influyen benvolamente uno en

el otro de maneras de que son desafortunadas; en vez de resolver un
problema, se apartan de l, impiden su resolucin y crean un nuevo problema.
La proteccin adopta muchas formas y no siempre se manifiestan con un gesto
amable; hay formas de proteccin muy indirectas que de hecho implica en
daar a los dems. Por ejemplo, no es raro que se elimine un tipo de dolor
infligiendo otro tipo de dolor. Ciertas variedades de proteccin no resuelven un
problema sino que crean otro nuevo, a veces peor.
Thomasc(1980) ha sugerido que las cosas que andan mal en un sistema social
complejo pueden ser el resultado de los esfuerzos de alguien por ayudar y que
la mejor intervencin posible quiz fuera no introducirse en el sistema y
cambiar las cosas, sino acercarse con cautela y eliminar simplemente al que
intervino. A este ltimo Thomas lo denomina el entrometido.
Todo esto tiene dos consecuencias para el trabajo teraputico, una es que si
bien el terapeuta debe entrometerse, tiene que hacerlo, al menos con
precaucin, la segunda es que eliminar al entrometido puede constituir un tipo .
de injerencia sumamente desafortunada.

2
 .. ~.

ALEJANDRA LO PONTE

Una alternativa consiste en identificar al entrometido, al auxiliador benevolente

de la familia, e intervenir del modo tal que el indole de su ayudase modifique y
resulte ms provechosa para todos. Nunca hay un solo entrometido en una
familia la ayuda benevolente es una tarea en conjunto.

PLANIFICACION DEL FUTURO

Quizs sea difcil aceptar que un nio pueda ser tan inteligente como para
planear un sntoma a fin de auxiliar a sus progenitores. Entre los humanos, bien
puede suceder que el hijo que ayuda a los padres no pueda dejar de ayudarlos.
Tal vez se forje la ilusin de que puede detener sus actos, de que procede de
modo deliberado, pero forma parte en realidad de un sistema que tiene
finalidad propia.

JERARQuA

Otro aspecto del poder a la que nos detenemos especialmente se refiere a l

jerarqua y la organizacin. Asi como el poder puede ser benigno o 'maligno
segn cual sea la teora de la motivacin, as tambin esta la existencia de
una jerarqua donde unas personas son superiores que pueden considerarse
deseable o indeseable. La visin que cada cual tenga sobre ello depender de
la funcin y finalidad que atribuya a los que ocupan las posiciones superiores.
En todas las organizaciones hay una jerarqua, en el sentido de que ciertas
personas poseen ms poder y responsabilidad que oteas para determinar lo
que se va hacer. Los padres son legalmente responsables de proveer y cuidar
a sus hijos. En un matrimonio generalmente los cnyuges abordan esta
cuestin jerrquica dividindose esferas de poder y responsabilidad. Esta
divisin puede hacerse de diversos modos.
S un nio presenta un sntoma o problema de conducta, sus progenitores
expresan su preocupacin por l ayudndolO, progenitores o castigndolo. La

3
 >.
ALEJANDRA LO PONTE

conducta perturbadora del hijo le confiere poder sobre sus padres, quienes
pese a centrar en l sus inquietudes no logran ayudarlo ni cambiarlo.
Un sntoma es un mensaje incongruente, por cuanto la persona sintomtica se
conduce de una manera desafortunada e inaflrfliada y a la vez niega que
pueda controlar su conducta, dado que esta es involuntaria. Citamos a .I-Ialey:
desde el punto de vista de comunicacin, la conducta sintomtica representa
una incongruencia entre un nivel de mensaje y un nivel metacomunicativo.

METFORA

La gente se comunica en forma analgica: slo puede atribuirse significado a

sus mensajes dentro del contexto de otros mensajes. Un mensaje analgico
tiene un segundo referente, distinto de aquel que se expresa en forma explcita,
y tambin porta consigo un requerimiento o un orden implcito: por ejemplo, una

esposa que le dice al marido "tengo dolor de cabeza", est explicitamente

declarando algo sobre un estado interno de ella.
Todo comportamiento humano puede concebirse como analgico y metafrico
de diversas maneras y en distintos planos de abstraccin. Un aspecto es
analgico respecto de otro cuando ambos se asemejan en algn aspecto,
~-- aunque sea diferente en todos los dems.
Un comportamiento es metafrico con respecto al otro cuando lo simboliza o
cuando es utilizado en lugar de este.
La conducta sintomtica puede considerarse analgica y metafrica en
determinados aspectos especifico:
.:. Un sntoma pue?e ser una declaracin interno y tambin una metfora
de otro estado interno del mismo individuo .
.:. Un sintoma puede ser una declaracin acerca de un estado interno y
tambin una analoga y una .metfora de sntomas o estados internos de
otras personas.

4
 ~:~',..~
. '

..... - ..':!' .

ALEJANDRA LO PONTE

.:. La interaccin entre dos miembros de una familia puede ver una
analoga y una metfora, remplazando a la interaccin de otra dada de
familia .
:. El sistema de interaccin en torno de un sntoma de uno de los
miembros de la familia puede ser una metfora sustitutiva de otro
sistema de interaccin en torno de otra cuestin familiar. Van cambiando
el foco en los integrantes de la familia .
:. Puede haber en las familias una variacin cclica del foco de interaccin;
pero la interaccin no se habr modificado, en cuanto al desvalimiento y
la incongruencia.
La terapia familiar estratgica comparte con la terapia psicodinmica y con
la terapia experiencial el hecho de tomar como foco la comprensin de la
metfora, y comparte con las terapias familiares la preocupacin por la
organizacin de la familia. Estas dos inquietudes confluyen en una terapia
estratgica basada en la modificacin de las metforas interaccinales y en
la manipulacin del poder dentro de las familias.

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. .>~;'F'~f~:~~;r~?lucin de ~(nlfli~?~:,_w:dic.andouna tendenc.a a corta; tensiones y descarg'JS .
....c.c'<i"sa<e\!~iii(),!;DondeelsmtomaJa.mayona de las veces actila a traves del mecarusmo ..deI .
';';bmmflli~t2pJ~ 1J!gtec~j!1,'., .. .... . ... .
./;'E:~taj~r~p,~cifVadeenprarJopsi<::OS(illtico permiti diversos estudios en enfermedades
'.. ;';,'(;;\ont51iilll':"Piabe;s~mcerii y.Citiscon investigaciones en centros pedriticos y ....
, ;\*,i~~i'~r~~t~f'!~1t~liOl;a!eS(S;~o.;narsoble estas investIgaciones y resultados), .

'.,,":;j;}~{;J?i'!i4~,elmodelode later~I!~.familiar sistmica de la escuela de Miln

.. ,.. ,-, ".""':"'actUaJiZda:,,1!QscolocCecchiny'eJ:aporte
'>:;,'_:';:':C_:':;;.".'?~J;"i-\;').!)-'''."'-_' - .,' '," ' . ,.'~'-
del Ackennan Institute y otras escuelas. e'.

,;.\~~il,$[;~JI,i!~:LYnnHoffman y Peg"ay'Penn., se toman en cuenta las cuestiones

'):',;d'.E~J9"jJif!~8:'~;con el cotexto de. dej]vacin q)le ayuda a entender mejor el "sistema
,.;'0:};,::sjJ:\iti;:iite~\laTed de sentidos y'dre!aciones organizadas por el problema,
;{":f;:.;~!~~\;~~J'contexto.ieraputicoin91;yeno slo al profesional.'o profesionales .quehan
.;:i':!k;');;,~~R~9~!~!'d~rivacin,sinoa todasI3.Sterapias a las que estado expuesta la familia y/o ha
:t}:1:-.- ,!i~~i~At)~i'c!iyid\laL'. .... . .' . . .'
fiX~;J:i:;"'J:l'~g@pff;eMln'sus seguidores actuales acepta a cualquier enfermedad psicosomtica
<'~\~:;<;.,~Om9)@\'iotiJlomsyla convertir en un proceso de interaccin o en descripciones de

lf~r~~1:;i-jjt'~1~~~fi~G;~~~~r:~~~:; ';o:~~:~~;s~~~~~~~t
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i;~{'!';?(R,:(,{~p.W~\~9;i:otros !nItamieutos m~gi~oh psicofrmacolgicos, que encuentran los origelles
~;," i~]gltde:13sGiliiomasdentro de los indiVtifosms que en los sistemas interpersonaIes, se debe
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',",:;.-;:.:-, ':< ;,.,-::".:'
.<.~.~, .' -j '.-

'. :
4~~~~~ltr~\1~~6:-~~jti~~4~r~~():.~~j~~~j6'~n~;:~~t%6~l~i~:~faas., ..
dlHaffiilia. .... 'J:'
CijJlfililijCirl'l:Ie:Jos.miertJbros '. . .... / .

J~~&~;"(d""
"".m,m',~)
.Q$.lf!JShlf'1~Ci.bi:ntin
.. .........
...
de 1 Y 2 orden como acercamiento a los probliasfaniliares que.
..
..

. .......
~6U.ct'i!:~fut8nassomticos eniJu mieibr de l<!familia' . . .'. . .
i[~!{~I~K~L~nfoque delpostmodemismo en la terapia familiar sistmica,'l6etieneen
'cii~ta;:.Gibentica de Segundo Orden' y que ve Ja realidad del problemacorilO.modeJo,
'J.W~J!jfti'@1enteporlos que lteractau a su alrededor, incluyendo Josmdicbs, Jbs
'-,'
:Jl'S'iQifg~sWeltea.mobservaute . ..' .., ... ,....
. dt~i,f.;}1(jjoCOllStru.ida.,
la historia del problema., cOlltribuyesm dainos;cuentaJ iaujb .
~:i;iJtJi.ehfonna incorrecta., imposibilita la bsqueda desoluci~nesmSefectivas.. ...
.." ':llli'{ffif6qiJecons!ructivista el terapeuta pide a cad persona su liistria.neercade-la
j:~~Iasfamlias: As facilita una couversaci6n teraputi",,;que provee Iln onte<to .
-.;' .s:descubrimientos, incluyendo la forma n la que el cuerpoyla meniinteractan
'smtomas. .... '. .cC'.' '" .' .

*#-6viments en el sistema de creencias, de conductasYPJ~d~J.~mirger

_',,:sinnovadoras. As como la prinierainvestigacin sebasaenm(elos . '.'
.t6's:cbmodiagnosisde sistemas, este acercainieritOo 2 inv~cigacioiusaslo
.f;~'fexplicacones del probleia como constrUida colborativamel1te dentro de
2" ..:~~tin teraputica. .

ii~;~
'!\lriJ3.Rosman
-~.~:.
,A.Baker-Psychosomatic fnrnilies
.

:;ql"&miliasy terapia familiar. Tccas de terapia fa1Jiar

.
.:,::';"

, Cechin-L Hoffman-P Penn- Terapia familiar sistmcadeMiI~J! ......

........

':-

o'. ,_

"
.
 { .. :.(j .

"FIi,RRAc'i;ICUMI
.ijff.;~~~~j.~tnY~f$'~;a
Sofo\,ich
:::'-,~._~X:"'.:'.'",:

'cW.~~~t~~~t4~~~O"~~dOd~de
'aternol
...
"."; ':J"' ,_-~-.:'
. ',

, :J;i!~prqf:~"p~,'Rreocupacin que"se genera en las ocasiones en las

,';', ,,:q~!f:;,er:P9!iq!99o'se enfrenta, al tema de las enfermedades
..':.::;}R~LiC)!iPttf~~~~'~Hba:guiadosu$;pasoshacia .Iabsqueda de un
... ;i{mde:Q;~~~e'ttiyo de.tratamiento. Tarea que resulta en gran
:::m~B~:elj6~iU:porencontr~se el estudio de los desrdenes
.:f.:;Rgi~ps0i1tiebsmatizadopor"p~oblemassubstanciales tanto en e(
::.,'r~~~~tfi~tb~fgic:i nterpret~ti.dcomo.operativo;
~ .u::':':'::" ," \'::'~~~'~'~~'I\::.~:'{::':;'_
~~:~<:,',~-'-
:::, - - .." -'_,' ,- - - ":_. .
,:'J~j)I~ia~;,;a.cabounrecorrijQPor la .historia de las diversas investigaciones
,,_;::Hk~:\lggf~-i~_)FJ~s,sndromes~~han reaJizado encontraremos que los :nodeJos
;; _. ,::-':i-:J1J~J1\g2_9?P.slsodlnallllco
y condl:{~tualhan representado las principales lineas (je
;.:,;:;:3:+;{~~l:i?~i'-'-... .....
; ."
,::",.A;i;;.;;:..JI~tiJ~~g~)?Isexplicaciones.q.e\i;'$tos
'modelos se especifican tres componentes .
~:;;,.")'~;;i'~;ht~1i~~jP~~!'illes::el'",'bioI9iC<,i{;~(-PSiCOemotivo
y el socioambiental, en donde,
.. 'f'/:5,'*(t~~tirjpi~1ddelaatencir1;-cjqe<Jepositen sobre. uno de estos componentes
iH;;;fi"ii"!,{~~]qi1i'dgo-fr~centemeqt~\';os otros' o enocsiones, se. trata de '.
;I-:;>';'i;;,;[el\l~i--~'fIOs)~Se plantea ;u9;;(:riterio de concatenacin lineal, es decir, se'
'i';''',;i;;::;::;y:~~IMbl~'c';\lnacausalidadal'noao;deeslabones sucesivos de una cadena, de tal
:;l'~";?i'';;:;ffi:~D~r?jWue,urioespuntad()\~bmo' Ja"causa" del.que Je sigue ene! tiempo,
6':.;i::>G;'if;~~tilJ:~q~ries'loquese'ha deo!:inado causalidad lineal de la enfermedad.

~,~&i{~~-~~;}:i~~I~i~~Q~!~Uiera de estos mod~19sresulta claro que elegir alguno de estos tres

i;f:;;J':'V;;><;:~;;;,cnjRorientescomo
punto d"paitida, en una cadena lineal permitir explicar y
;f}~8;qN~i,.,~.:\igti~~~~j~ialiiar
.su vez la 'eSttategia.'o estrategias teraputicas. utilizadas, .
;i,' '\r;2,t2;'f'if~jMrdoahptesis"somqtogneticas", "pscogneticas" ci "sociognetcas"

.i(lt~~i~~5;~~:,~
.i;;:;;:m';.>;:.rqLv~l9Q;incurrier;doen.un
err,o(de simplificacin,confundiendo ia parte con el
;;*.;,~"~\:;'Z<,~t2dij~~qandoel;todonoes;la';merasuma.de las partes). Lo que lleVaauna

l\tWJ~f~1~tl~r66;enJ manJo~raterap~utia,. .... ":'. .'

%~.;-;;Si;";:';,;',;~P:~'fp.[I~ec)Jenci.a,,I.lbusq\lej?je
una visin.querefleje la complejidad de los' '.
:ik1iWposo,i:Js,eryados,."Ia:fsparticipaci~ simuitnea de lo;; mltiples

.I~~~'". .
'ggmR~fl=ntesque.'entran en Ju=goY especlficamente la correlaclon entre los
;,m~ili<i$:;"componentes;queeii;i."ez de encontrarse lineal y temporalmente

,;
).'
;~.t~.~:,>
.. ,
',.
1

lf~f,~J;~1,~i-;:;.'
.'
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. ,"".~~<; .~::;:-.'
,j,~;!i5H:I~6:g'd6s/;hteradan
recproca y circularmente entre si 'se:toHv'er'ti;eh Una

~JI!~~!~)Jf~f:~~~hte,.. '.".'."'.',"',
,',',",','
',':;:c'i\iEf';pHfar~ei1'.tal
,'".;: .. "..,:.:'
vez,sustituirl()s modelos lineales por ottosmodEilosendohde ,
.~~;'y~f1J'11:~I~}1;f:,~~n'C~~~~~~~~~j~~~~}~~);~~~~1!~sd~i~t~~tg~d~p6~r~~~r." ,,'.',,'
lo IGq~XP:~ltoiogICOSY
sGclales,resuitana;muy utll. , ",' ","',",.,',' . '<,

'!~~~alel modelo sistmico el qUeen,'fos'ltimosa6s/:ij'sUsCitcJ()!h."','

;:Y';~plicacinimportante .en el sedor de laseieneiashumaiasyms .',
.1~i])ente,el campo ,delapskosomtica ;(Minuchitr1978;"par~oi1984y'
~$~ -
!~!fft.:~:/. : .'. . ":>'-' " :.';: ...., :",.,' ,:. ,':::.
a'tiif.delcambio gestado en los,aos 50's, donde se irlicij.n,rupturen.el
~i(~Yaposblepensar lo psicolgico,y cambar'estepensamieJitoahora ya
'..~:i:~omoun proceso meramente ntrapsquico sino comona.consthJccin
:&h'~:.quever con el contexto natural del ndviduoysusinterl'elCibnesci
~~TIascon
2,~\;.,
los que entra
'.
en contado, '
- " ..... :;';: . '''',

'sstmico pone nfasis ya no en el estudio de las part islada's\i

~~:Cbntexto de un fenmeno, sino en l bsqueda de 'lS"co~exiones"
;~jjasl con la piena conviccinde que se puede percibircel'fenmeno sro , .......
'
1{Wi'i.ode lasinteraccionsrecprocas. . . ,>< "i'"
0~'; .,.' ,..~,.;.
g6;~i'aSteon.Iasaproximaciones individualmente orientadas, la perSpectiva
~)cj.incluye los componentes .extraindiVidua!esdelprocesopSicosomatico .....
':~]~ssiempre habian.sido considerados. perifncos:alos:marcos .' .
., ~tUaiesindividuales. Explrandolainflenciapasadadelos'rhiembrosd. ..'
xffjj~en . el desarrollo d,los sntomas, ascomotambineliploradoAa
ti~Eti~,de los miembros de la'familia en el mantenimiento d ,'esos sntOmas. ...
'.,,,:f'H",',,.
~~~sente, " .
-;.< ~''"

,~4dioque se ha' realizado con familiasquetienen'~nrrtiei1i!J~oqlipadc

'r~f,j~ma ..pSicosomticoi pincipaImente.en nios "(FarTiiiiasPsicosOmticas),".......
.~~Vla que se presentan '.determinados tipos.deorganjzacirt.familiar .estn, ....
:amente relacionados en el desarrollo y mantenimintOde. sndromes
.~fuaticbs, en dondeloscSntomas( de ..dichos nios)juegan.' Uhpapel
.:)te ,en.el mantenimientbcle la homeostasis famil\akV"ll1tJchiri;197B):
ift.Gelsntoma no puede,ser definidosolamente como iaonductadeun
~'f(ide la familiasinobmo produdode la.interaccir~detodOsJos
,7~bs, en otras palabrasatl6ralaaccin de una parte, essmUltneamentei .....
~i'f~.lacin
'-~" .. ' ."
de otras partes del .sistema.
"
..

'.~}~~taptica se establec~j~'existenciade tres fadoresqueen:colijugacin

\t~j'.:.eldesarrollo deei\fe\:fheclaclespsicosomticas en. nios'" . .>
bl~prdo,1984);" '.
~_.
:.:~~;
...
O,,;"
_

,,~~hf,li.p.J~,:s,~_~e~!=.uentra,.,f)siOlpgcamente vulnerable, es decir, se encuentra

,41(-S(i5!tl~'!N-B),f#,~{@si_nQrg[lica especfica;.esta vulnerabilidad se encuentra
";re!~-~isd?p)f~g()reshereditar:losen la familia;'

;"!~--;;j;~ii~;i~e:~jto?
,.nip,8~r[_rJ,~Dt.
'." j'cq\!~(:RSgye~rI:el_;cotextb
4\caractersticas transaccionales
'tJ?[~g;:Utll?ar' la enfermedad
como un modo de
"'.:gg,WH9\~~8WjlY proteccin d?lij'homeostasis.

'- j-ii!:i~hi;~~9tastransaccionales son conocidas como:

.-->-~<';:;:,:-'"~:~):'.
-_~;.:~::<~'.i: ,A. Amalgamamiento que se refiere a una forma
extrema de proximidad e intensidad en las interacciones
familiares, los miembros de la familia se encuentran
',sobrenvofucrados recprocamente.

B. Sobre proteccin que alude al alto grado de.

preocupacin de Jos miembros de Ja . familia por el
bienestar, de todos, los cuales se encuentran
hipersensibles a 'las seales de tensin que denotan la
aproximiinde niveles peligrosos de conflicto.

c. Rigidez, aspecto que caracteriza ms constantemente

a los si~~mas patolgicos, la familia es particularmente
resisterit(al cambio, sus relaciones con el exterior son
"particufrrnente escasas y se busca la conservacin de la
propia.h6rrieostasis.

3
 .,
o',:
.'

:;;::'
:PprtaLhlotivo el proponer este modeloconiootraaltefnatiVK'que:pdafTlos
(j~Hit~rYparUlyudara mitigar el dolor de laS fanii1sqlJe'\:'e\erreste"prob(enia"
"~(jj{a'ser lJn tema de reflexin dentro de nuestra' pr~ctica como profesionales"
"JU~)a saluC!mental. ", ' .
...".....
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4
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Autoyuda Daniel J. Siegel
M. Cristina Rodrguez Lapido

ltimos tltulos publicados

F. Rvelet", Di~z minutos. Ms del/DO l'onsejo.f y ejercicios para sentirte mejor todos los dIos licenciada en Psicologa
A. Preixas, Nuestra menopau.fia. Una versi6n no oficial M.N. 52860
A. El1is, Usted puede ser feliZ
F. Rveillet, Diez minuIM ete peqrlea.I' alegrias
J, M. Gottman y-J: S. Gottman, Diez cfave.f para transformar tu matrimonio
Mindsight
B, J. Jacohs, Cuidadores
M. McK.ay y P. Funning, Cmo resolve,. conflictos. Tcnicas y r,ftrategias para
superar las situaciones prolJlemll.'(ls con txiw
La nueva ciencia
M. Lavil1a. D. Malina y B. L6pez,
M. Bosqucd. Quemado.f. Qu es y cmo superarlo
MindJulllcss. O cmo practicar ef tu/uf Y el ahora
de la transformacin personal
W. Glilssery C. Glasser, Ocho leccinc.\" Jara un matrimonio feliz
J. Kabat~Z!nn, M,ndfullless ~n la vida co,jdi~na.Donde quiera que vayas, ah! ests M. Cristina Rodrguez Lapido
. M. Bos,qued, Supe,~ivO~l(ln:E-"e~.tl'seni~mllj~;. . .. : .. .
T. ttwOod, Gf~ del s(ndronu de A,~rgc"" .':'. :,' .
s. Beige. y'F.'Thyss/Diez'~illuIOS para'.wmlir.w! z~n; Ms de 300 consejos y ~jt!rcicios
para alcanzar la .~trenjdad. ,',: ',' , .', '. ,: .: Licenciada en Psicologa
M.,'Njln~~s~J:TCasdlll~.Z, Segal y J., Kabat~iinn, Vencerla dep,.c~'i~. Descuhre cl)(J- M.N. 52860 '.
., ..
. 'de;'de'fmi'~df~in~~"'" . . . .: .:',.
L. Purvcs, Crt(l' '"ser na
niadrt!)JerjCi:ta una M. Cristina Rodrlguez Lapido
G. Cno",s S"au.E1 oficio de .~er,madi'e. La construccin de'Ja maternidad .. . ..
e AlId~,~:qllf prctica depSicolog(a,para f~,,~idq(:~{itJj~,~a':"','", ",,',',
: M: M~K~y"yP.R~g~n;. 'Gufa pr~t:'pa;~ 'conti,~iar t ';;.0.. Ti;'b; .f~nciIla.fpara me- Licenciada en' Psicologa,.,.
'jta':'iui 'rtlaeioh'es con is'detifs M.N. 52860
s. Gull y C. church;-- El ,~hock seniimental. 96rrt() sup~rarlo y'rccupar ~. capacidad

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- '1
I (

La mente como una montaa rusa

R e,forzar el centro de la conciencia
',,'

Jonathon era un estudiante de secimdaria.queacababa de cumplir

. ~:.--. '-f!> .; .',
'16 ns cuanddioconocLEntr6 en la sal arrastrando los pies, con ..
unos vaqueros apenas soslenidps'porlascaiJers yens lnrga me-
.lehnrubia cubrindole los ~jos. M.~(ij~ que habfnest~d mnl y
. "''', ':.: depre los ltimos dds IileSeS,coli unos' arrebatos d Il~hto que .
pa~eCiansl1rgirdeia riad,,: Conlo respuesta . inis preguntas me dijo
", .. ' ,
que tena un grupo de buenos amigosen la.~scu~la yq~e, aunque las
clases leexiganlTl~cho.~n el mbito acad~mico o sdcnlno haba
. , . cambidonadaqe pldieraexplica~ sustadodiIi~iarisolllbrh .
'La.- vid~en 'su ~as~iba (~~uy con un Ulo"llodnb y casi. bien~;;"dG~
displicente, Su hermana mayor ysuhern:lano~u~jjo'ld fastidia-
b~ui'lo'ndriiia1 y:sus padres rn <<irriii.~e~,~rr{(l';sf~mpre;).Nada.,
o. " _ ' " .' _ o", _'_j.'::',"'".'; ., \ :"'~"'-:.:-~ ,':'
' , :'; ". ,.:" '. _' . - _' ',' \ _,'

'. qunofueranormal ennehlcOd 16aos ddad:': .:.'" ,

...:.'rIgfd:~~~~j~~'
..~~~.. :~~~~;~,a~t~~~~6~1;~e~t~t~~~I~?:~td~f~~ .'.
da. que rairiapaz dec9nti;olL IQciiJe?tes'cdrrierts;cotl1oel hecho

~J~f~ttis:~~tilJt~d~Xdja;:fn~.~da~M~6;~~1~Zfl~t;~t~:'."
...........
Esreduci6rids~ ~1J1brnid re~cti"idadrio~61'Rre(c~pabaasus
"'paJres'.y 'nIll.sinotinIJina jOIin;hon:.Medijo,'~"ergohzado;que.'
......esos. es~Jlido~d irahoeran hiievb~;~oha~3n: ~rripe()rad()Ihu"
f..:
.. "di~,'Ah~"aeTP.~B~n;:a,~u~~il o,'~~6,(1',~~Jtid?:x~r()S'.e~iSdi()S......
.1 ..' . """;',:_'
."..' '....
::...
' . ',jil:,',:',",'" ."'.\::,.'"
..' < ....'
.. ".:'.: ....'.:.' .....
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. ,...",:,", ...-.- . '." _ '.::.....".,._;._,':.. .' :'. ;',.': -':', -;;:~.. . .-~_ .-,' ".:.-. . ,.;.~<\
...:.::{:.',-':
....\_'.':,".::.,:".,: ~:',:
..
 \.
;
..~,1.'!'
un to por parte de madre y un trastornomanaco-depresivo (tambin
i
" ....

similares desde que haba empezado a ir al instituto alos 13 aos de
edd, pero sus padres los haban atribuido a la inestabilidad emocio- .cnocido..como tra~torno bipolar) de su ~buelo paterno. Esto hizo
nal tpica de la adolescencia; cosas de adolescentes", y hasta ahora qu~~o me'i~ecipitara a diagnosticarle nicam~nterina depresin. .
no les haban dado mucha importancia. Pero cuando Jonathon les Por la historia familiar de drogodependencia, la familia de Jona-
dijo que a veces senta que no poda seguir viviendo, lo trajeron para thon ya.le haba hecho anlisis peridicamente para' ver si consuma
que lo examinara, drogas. Las pniebas siempre haban dado negativo y el mismo.Jona-
thon se preguntaba: Por qu iba a tamal' algo que an me causara
ms altibajos? Me dejara peor de lo que yesty>', Su lucidez me
. U na mente poco fiable dej impresionado.yle cre. ".' . ".. '.'
'. Sus estallidos de ir podran deberse a lairriiiibilidad caractens-
Qu. impulsa las corrientes de nuestro mar interior? Si nos en- .tica de una depresi!l mayo.r, 80b;'etodo tratnd;ede un adolescen-
contramos con las aguas agitadas, podemos hacer algo para calmar te, pero tanibi!lpodan ser s!lto~~s. de ~nrastorno bipolar, que
la tormenta? En este captulo explicar que podernos usar la atencin suele ser hereditari"y aparece ei, I~ infancia o eh l~ adolescencia. En
\ su presentacin inicial, el tra~tornobipolar I'riede ser indistinguible
I . consciente y enfocada para primero sentir; y.despus modificar, el
de lo que se llama depresin unipolar, d6ndeel irasio.rno.del esta-
i, flujo descontrolado de energa y de informacin que paede atormen-
tar nuestra vida. Esta aten_cincentrada nos penniteutilizar la con- . do de,nimosl"vae~una di~e~in .la de l"sestados depresivos.
ciencia para' crear alternativas y cambiar. i ste es el' mbito de la Sin embargo, en.~l trastorn\, bipolar los estados depresivos alternan
integracin de la conciencia .. cori estados J11anacos(o eufricos). Losadultosy los adolesccn'
"'."""[os tnnin~sestado d nim'o y. humor se refieren al lona tes qu~ pasan por ~n ~pis"dio manaco suelen presentar pensamiento
'. general de nuestro estado interno.' Expresamos esta base emocional acelerado, sensacinexcesiv~deiniportancla y. depo.der, menorIe- .
mediante afectos, cs.'decir; oiediante s~al~s'externas' que revelan cesidadde sUeo,aument\' del al'e(to(de comida y de sexo), gastos
n'uestros sentimiento$' y mediante nuestras acciones y reacciones. excesivos y ~ondubtas 'i~acinales.,4,': ,.,:.::,.' _",
Con sl estar sentado en la consuliacon Jonathon, pude percibir Puest". ql~ distinguir enirel08 trirst6mos"u!lipolar y bipolar e<
" su desesperacin y su agotamienfO'. Coino 'me reconoci ensegujd~lsu fund~mentalpara un tr"'tamientocorreeto, e\laho.meenfreIltoa este
...esiiido .de nimbdepresiv6 tatnbi~ 'inchiatristeza; i,'ritabilidad, . diagri6s(c()su~lo p~djrlaopini~de ~~oleg;a.Erie1caso de Jona' . '.
;.-, '. prblerriasde s~eo ydisminucln del ';petito.Ta~binme dijoque ,t(lp p'~~l~ ~1'.~j! d.?s.y ~~bq~cq~irrt;~ro~'riiiio.~pehae que '.'
, "Id" Jo~athIl p'f~ ser rittastOh1o'hipoli' jncipi~hie; .' ', .
.....
,.,i.~~~J~~~6~di:::;';~;da~~~~l~~:t1:~j~i~c~:~~r~;~:!tj;e;~ ........ .. '.......
p~~~~er~4nt6d~.vi~i".~~r'~~re~r9;eifr~;grri6;;pgl,i.se c'" .d,r:ie
"','haba 1iev~dOa~b6'jingriinte;;o de h~er~e'dao ni teIlaperisado .', '.te~i~a!1i(1na'de~n;gJlaiigraye'5~dit ;pqr.l difiultad {
.. '. inaIltehelijui1ibddi:iila''Vlda diari~.L~ i#fesi~-qu-el;;dtiene
....
..... .h~c~tkl;b;d~ti,.de.~sl~ul~;a.lpreseh.~lade .ests"sntoma~"" .'.c"J11oi@.~~s9u~e~!s~.uirp'robl~r1~.cJ.ebtdi;'~ein y de equiii'
". '....'.. iridica\-i~rid',~nstico dedl'tesinil1yr,pe~ocofuoclnioqui" bdoenlo~ cifC,!itosdeirebtoque feg~lahelestado .de .nimd.
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la medicacin, a largo plazo que exige un diagnstico bipolar. Ade'

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Ti ~rel~tsubco~i~ales, regula eT~uili;~f'ehtre estose~~(),;:em~~i?': presenta primero hna depresin y recibe una medicacin antidepre-
le na es.' .... , .'. '. '.' . siva, esta intervencin puede provocarle episodios manacos. Tam-
, -ios\,ircuitos reguladore.del cerebro pueden fallar'por diversas' bin puede hacerla vulnerable a una fonoa intensa del trastorno con
i . razones, algunas relacionadas con la gentica o con aspectos cons!i- rpidas alternancias entre la maoa y la depresin y, en oCasiones,
1
tucionales (no'aprendidos) del carcter, Segn'una teora actual, las puede provocarle un estado mixto en el que sufre los dos estados
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peislnascon'u'astorno bipolar presentan unadifete~caes~'?tll!a.1 al mismo tiempo.
eh la conexin de los circuitos prefroiltal~sreguladores con las_~reas Teniendo en cuenta todas estas consideraciones, pedf a los padres
jmbi~asiilferiores que crean las emociones y del;;min-~n-cl'esta<1~ de .lonalhon que vinieran con l y les habl con franqueza de estas
i ci.nimo:' Esta difetencia anatinic, quiz debida a causas gen- cuestiones, incluyendo el papel de los fnnacos en el tratamiento de
Cas,a una.infeccin o a la exposici6n' a neur"toxinas, puede pro- trastornos mentales graves. Muchos clnicos se centran principal-

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fc'-caruha:';;~aci;;desenfremldadeiasreas ini~rores lfmbicas.
. CUalldo"""cs'tos:'circit6's 'subcoltltals. se ~elerari inducen el pen-
"samicio' aecte"rado, d -ament de los'petitos'y la"cualidad impul-
mente en el concepto de desequilibrio qumico y en que diversos
neurotransinisores" como)a serotonina.o la rioldrenalina, nos hacen
i sentir.en las nubes)} o por los suelos en furici6:n de que sus nive-
, si\a'genera! del'esiado'hiailaco. Aunquel.estado manaco puede les suban o bajen. Pero yo he comprobado que hablar ms a fondo de
I
!" :pareccraifactivoy agrdable para un'observador y la persona que lo la regulacin emocional por parte del cerebro ofrece a los pacientes
vive'puede'disfrutar dea!gunos perodos de euforia, tambin es pro- una visin ms amplia del problema y de lo que se puede hacer al
bable que pase pOr"perodos de agitacin, irritabilidad e inquietud respecto. Present a .lonathony a suspadres el modelo manual del'
1
i' iucprovocail'un sensacin de destorilrol ydeseSpcraci6n. Por otro cerebto y les expliqu el p'apel fundamental de la regin prefrontal.
ido, cuando est;'disfhciri' de los circuitos sllbcorticaJes va en la Les dije que no sabamos por qu el fnncionamieritode stos crcui-
direccin contrari, el pensamiento se'enlentece; el estado de nimo tos no era 6ptimo en el caso de Jonathon y que slo sabamos que,
se'deprime,lsfunciones vitales dei"sueioy deIapetito se aiteran y probablemente, ss graves tonoents mentalesestabao relacionadas
la persona pudeTeti-aerse!asta evitarporCOlripltb 'elcontacto so' con aquella disfuncinprefrontal. ." ,.". . .' . I
-1 . cia!: sii6s f;sdeii-egliiac,prefronialhacen irilposible eleiui- ...... ',< Qu se puede hacer para i~e esos circuitosfu~cioneri como'

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.. combiiiaci6n de fiinacos y psicoterapia suele ser una ~strategia ex-
.celente para tratar trastornos graves del estad 'de nimo, Tambin se
ha visto q,!e la terapi por s sola p,!e~" cambiar 'equnci()l1atniento
del cerebro. En realidad, les dije, algunos descubrimientos recientes.
han revelado que los episodios de del're~i~n,r"~i<!!y.!!,,tejl.r9.nic,
como los' que pdrfasufrii Jonailion, se pueden prevenirl1lediante
una forma de terapia basada en miatcnica 'tigua llal11ada
inindulns~: .' ..-, ' . . . '.. vo-compuisivo h~ch en 1'; UCLA. 'utilizel;'i'1d~lness como un
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Cambiar la mente con miridfu/ness
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demostnido que el milldfulness poda ser.una parte importante del
tratamiento con xito de muchos tistornos,.que.ineluan ..ansiedad,
d!()g"-d!~ci6.n(tantopara el tratamiento como par"p,~venir ;;~fct"s)
y trastorno lmite de la personalidad, caracterizado por una desregu-
la~i~~_cr6.na. ....~.:::- ......._'~:--~'-" .--.--.- .
De hecho; uno de los primeros estudis,que .revelaron que la psi-
'~~y
coterapia poda cambiar el cerebro, un.estudio del trastorno obsesi.
componentedeltratamie.nto.' Adems .en nuestro propio estudio pi.
loto rCliizadoen el Mindful AwarenessResearchCenter .tambin n
, ..la UCLA,' hallamos que el adiesiraini~ntoen''';indulness era muy
eficaz.para adultos y adolescentesco~ problel11aspara prestar aten-

I En la pocaeti ~ue onaihon ilildi6ami consult,;yo estaba escr;- ci6nen eltrabajo enjos estudios,,' .... '"
,
"; .biendo un' libr que examinaba los estlidiOSdel mildfulness hechos Respondera aestaintervenci6n ,el,trastomq del estado de ni-
,
) desde la neurociencia, El rrilnduliless,'oatenci6n consciente y plena, !UO de Jonathn?La predisposici6n a cooperar por parte de la fami.

co?'siste' en:"ditr.af ]~ ~t'eh'~16h':-~ri"~I-::~bfuryt~i~~:~~.Le.:.~!~_.q~~-~ 'lia y' su preocupa;cin pq~'l~scfc~t.ds.sec:u~d~rj?~,.d~ la medicacin

i, fu6:;;;~~"~;;r';:;a;i~~d:por;~'samelli~,~Juic()iuop'()nST~s . me hicieron pensar que vala la pena intentarl~, Obtuve elconsenti~
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, .. tcnias-p;'~j6i;;af'~s~"'~ric:;';;rin~;;ente,
p-;:,;;ti;;iid'~;~oriente miento fiJ1n~d9A"Jpn~thg~yde ,slliJ'."'Qn:~; teni~;;i;;'p;;;;i;;;js.
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'yeriOCidentedesde la Antigedad~,a~ta nliestros das, ayudu, pensamientos.~uJ,c:idasrecient~s,y)o\vesriesgos que stipone
adiestra!"la ment'epliaque sec"tire en laexl'erie~~ia de ~ada mg. . ulla depfesi6n sijtratar, ya sea unip"lar 'o bipolar, Eigimos hacer una'
mento} sorl ~na fuente debin'estar~Hay quien oyc la palabra rriind- prueb.~~ adiestr':!',l!".,,!gi<'!.!!1!..g.&lM,~,_a69\danMque.sidespus
II '.' [niSsy:'ens-;;'~~~eg:;,;:'ie~~larealidad esquecentrar la aien- de u.nas semanas no empezaba a surti!"fccto reduciendo su sufri-
,
ci6n d~esterilodo no es una religi6n,si'i~unpIQ~~.~io!9.,gLCQg"e_ mi~nio y estabilizando su estado de riiUiO,pa;m:fam;;~~-J~~ig~in-
,.ia~;;ee-;s~lud yl~higiene b~J'~braLAiin'tiehaYUuchas religio; te fased~Ii;:.:iam~rit():q~~u\,~;;:'Wedi"caci6n'.
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iigi:y';~erittiir}~~!e?9~!)~~!!,,;-E1ahi cOl~Centello~Srn~Sq~~ u"a '. '.... . '. ',',' '.', ',' '.' '... . '..
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frecuencia, a gran velo~idad. Otro~ estudios.h~nindicado que el hi-

: . . 'proeSo n.a.madoneuroplasticidad. La neuroplasticidad se puede dar
d;:;;n;;td la.vida, no slo en la infancia,' Adems de con<;!',ntrn..':!a p~~ampo, que e~ vital pa.m.!alf\er(lOriaespacial, aumenta de tamao
en' los taxistas,12." '. , '- .
. 'ate;;';':otros f~ctQresque aumentanla neUropl~tid~a~.s.q!'..e!.51er ..
ciCi",,~bico;la t10vedady laexcitaci~n, o arousa/, emocional.
,;:)E:t"ejercicoaerbic~ no s61~e~beneficio~0para los sistemas caro
diovascular y msculo-csqueltico, sino tambin para el sistema El cerebl'O coscierite
ner:vioso.Apte.I1.<l.C'!\9S.conmi, eficaciacuandgestam9saGJiYsfi: . . .. .
.. ' sicamente,t;anovdad, o l~ exposicina nuevas ideasy'~xi>ericn' Mediante el ~diestra~iento en lit prctic deI;"indfu/ness desea~ .
l. ~ias"fomerita la'.formacin de conexiones nuevas entre neuronas ya ba que lonathon adquiriera la capacidad de centrar la mente. Pero
exis;entes'yparec estimular la forinacln de ~ieiria, 'vaTna o io qu estimula exaciameteest;-;ciie;tr,,;;;nto? Y por qu el mind.
tuodalipdicaqc'acelera la'transmisio de impulsos nerviosos. Por fu/ness, como indica la.investigacin, es til para una variedad tan
.otro lado,']. novedad. tambin puede estimular el crecimiento de mplia de problemas relacionados con la atencin, los estados de
neurorias nue~';': Ut1~~~bri;;;iento que tard~~ch e;"~eracepta- nimo, los trast9rl19s.dela personalidad Q las adicciones? Por 1ti-
. do porla'comunidad cieiHila.' . . . mo; p<d~ael mindJulness ayudar a Jonathon a'solucionar su grave
i ..', El hecho de centrr l aiencin canaliza los recursos cognitivos problema de deMegulaci6n? ... .' ..... "
aCtivlldodiretimiente las neuronas de las reas ccrebrales asocia- '.' fjnres l1rJ n
9 , lainveStigaci6n clnicam~derna, 2.500 aos de
. 'das,"Por'ejeiriplo;se hade;;"ostrado qu loscenlros auditivos del prtic~eont~mplatiya, estl1diosre~ielltesenel"ampo de la neuro-
. <irebro' deinimaIeS recompensados por responder a ciertos sonidos ciencia y.mi propia experienCia indican que el.i!li!!4fu.0.gss.~s una
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autneritaban de tamo(mientras qu erianimales recompensados. f?rtll",de a~t.\yi'!j'~,)l'.~~i'L'J~L,;d.i~s..t:.a,..I"a me~Jl'.E~a...9~~~""a~~~~~
......' pOi'resI'oda'dei~iriadasimgeriS visalesaumentaban de. tac ~.ente.~ellj.c(m:lencia.!Jlisllia.y'p'a,~~ .9ue W.~8teaten.s!ir.!~u.!!g~()~
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niiio lai reas visuales}' D eStose deduce que la neuroplasticidad
'.' ..,seactivamedantJaatericin mismaino s610 por la informaci6n
m\encI9,Q.. Segun lo handefillldolos investigadores, el milulfulness
e~,geP,-e!!a!.!e.i:LQ'Ullm!J).~ritQ ..PI"sej\e.9.tj.I!a.aqiru.rJgue no
'sensorial. iexCitaciko.tlrosa/9rJCiOaJ !a~binpuede ser uneEji"ia l1.ie.sT.e~t\.ya,l4s',]seit al pmticante a observrsea~mi~-
' . factor de la (~~6ri;q\ieseProduce cua!ids~.~mpensiI ..uri ani- '" II\?X1:E:I~i.~~~~~r!2t~~R'llab.r~~p;is.jeiIlte;'f;'; de s;;'ent~c
... malpbrrespOndcr asoilidos o iil1genesvisuales, y puede que a .'Sr~? qu"cle)llcleo d""st"Pr;)c~so~chalIa~;:;~Cfu"iria'de-(~sriio~
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 '.",TI,',', '
.'11

'crecimiento sano de fibras preffontales mediales. Poco despus de dios; las incertidumbres sobre el futuro y las tensioncs en la vida
haber";;'nid~~t~'id~~,i un estudi" donde ke'demostraba que, en familiar que suponuaber que pro~to se abandonar el hogar. Ek,.,,,,
efecto; las regiones prefrontales mdiaJeseran ms densas cn los cerebro ado1cscente se halla en im estad~ decambo constante. 10
practicantes de mindJu/ness," '. Las regiones prefront~les, incluy~ndo las reas mediales, no ma-
As pues, la hip6tesis qiieme hizoofrecet a Jonathon el adiestra- duran por completo hasta mediados de lav~inten~. El cerebro no
miento en las tcilicas del mindju/ness fue que' esta prctica hara s6loest sujeto a cambios honnonales muyintens~s, sino que tam-
que l~artesdel cerebro que regulaban su estado denimo crecie- bin sufre podas neurales programadas genticamente que su-
r~;i~e fqrt.~(~~~~i~~~~E~~~~~~_l11iil:~j~~~,,-e~qu_i~ib!!o'y pone~ la supresi6n de con~~ones neii'~Jesparac~nservar los cit-
eni"ii"e,t;bional. N'o es que eyeraque Joiiaiiioo'podih'aber cuitos que se uSan y eliminarl()s que noseusan:,de este modo, el
1
j .' ienid~'rina histo[Ja de apego inseguro, sino ms bien que la aten- cerebro se,vuelve ms especializado y ~ficiente. La remodclacin

! 'd6119(\l)scjellte'p\,~raestimular direct_~lll"nte el crecimiento del

'gfupode neuro~asqiteJonnan los circuitos d" ft,g"nancia de los
normal del cerebro,se intensifica con ei ~;trs y durante este pero-
, do tal1yulner~ble puede revela~ 0crcar problemas. Esto hace que
queh~'h~biado en el lercer apattado As es el cerebro. Estos las funciones prefrontales mediales. desde la,iiiodulaci6n del mie-
\
ciittlii<jSllurales, qu" .Lllcl~y~n_!~~~'::'.~~J~refT~l1~~!esrn"diales,
I
, nos']let!!litenrcsonar con otrasp,,:rs()fi~_s;t.r,,~l~~_os_,~.?.~?l~?,S
<-rf.i"~fus. Es aqu{cionde:pode-rri''s "ve'f'fa'mexin'entre sintuniza-
do hasta la empat~ y Jaco~Cie~cia ~o~al., sean b~stante imprev;-
sibles y que la autorregulaci6n emocional' pueda suponer un reto
p~J:"3:.el
adol~~c.e~le.., ,". ,,' .' .... ""',.'., : '.,..,.'
, clri"y'iegulacin: las formas de sintonizacin interna e interperso- . La desregulacin del estado de nimo de Jon~thon iba mucho
nal hacen <iU~los circuitos reguladores del cerebro crezcan. Cuao- ms all de la confusi6'nno;';';~1 de l~ adolescnCi~.La mayorfa de .
do estamos sintonizados, en el plauo interpersonal o en el interno, 1~)S~d?lesceotes no lIcgan ,al extremo d~pensaren el suicidio, ni al
iios hallaiiiosmsequilibtados y 'regulados. Nuestro objetivo era punto en que la imprevisibilidad d~ susestkdos de nimo genere n
ayUdara Jonathon a.logiar la. sintonizaci611 interna mediaote la caos abrumadore,' s vida. Esos episodios eruptivos y dolorosos
prctica del nii,dJulhess.Para ello haran falta tiempo.concentra- haban hecho que Jonathondudara de s mismo, Sentfa que ya no
ci6ri y un control riguroso para g~rantizar que la desregulacin poda fiarse de su mcntc, que.s mente lo traiciollaba,
. subya:cente no empeorara ni pusi.era en 'peligro, a Jonathon o a otras . "Cf~.~9u~)?q~~J~n'~tho,ilne.~~sH~,b~'ra nvertirse ~~,,slHl1eJoi
.. 'pei~oha ' .... . . .. amig?: Sipudiralll?s ayudarloacu)tivarlas.t1bras integtadotasde.'
'....". '. .", ~lIcorte~~prefr??!al nl.e<1ial,podras~(capazd"I?grarelnujO FA~,
'.; ,.,; .. ,: ," . '.'o,,:,', '., '.' CE~.delqu"heIablad.oen,,1apfl1ilb4,yhallaruna'~fams almO"
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IlJ~Uontal" ~ibsa cntie .laso;'lI's"di i;,".O"l"'oL'.' ,J.'" "d' .' ..'
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..""'sU' sfrihentb.: Laadoiescncia nanita) 'ya es difcil de P?r 's: un~ buena.dieta y yrias honissUficinie~ de suciio podriaestablecer
af'ohtarJoscambiosdel~uerpp y,las~ens~ci?n~s ~exuaJe~'qiie .' . i' la basc]lar ''?ejorr's.n.europlastkidid~17Xa~9rdamosciepalabfa ..
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s .e.n.'la , '. ',:;,;,,-'. que' s~guiff'si teeta)~para'uri bnll;s~lud,,:E~.l~oirtbrh~.~er16"~"\:','~
identidad peison~1 y en isrdacone;;ias exjgeii~iasd~ lose.sw,.'. " . .i11~h~quesif~,,;:ari~s(1s ftitldin\e:;;t$~":&I~"sMj~ c1eIeiebro.EL'<
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- --------------------------------------------~\
"1
ejercicio es un ejemplo de est infravaloracin, pero hoy en dla se
salle que el ejercicio aerhieo no slo libera endornnas que pueden
cntrarrestar un estado de nimo depresivo, sino que tambin fo-
mentael crecimientOdel cerebro. Comer bien y de una manera regu-
lai;'equilibrar los 'distiIitos nutrientes y evitar el exceso de azcar y
de estitnulantespuede ayudar reducir los cambios del estado: de
nimo. Y aunque Jonalbon dotma pOco ya veces le eoslaba eonei-
iiarelsueo,oorinii' es una cura que se iu&!eabordr de una mane-
ra sistemiica. La higierie dei soeo supneestablecer alguna rutiua
. que tranquilice el iiitno antes 'de ir a dottnir; reducir al tnnimo la
'.cafena y'otrosestimulantes a partir de media tarde, si no anles, y
apgar'el ordenador una o dos horaSrites de ir.dormir y sustituirlo
.poi 'actfvldadcfS' re'hijanLcs corri' tomar un bao, escuchar msica
suaveo leel' Illilibro. TOdoesto ayuda a calmar el cuerpo y la mente.
. Uriavez establecidos 'en nuestro contralliestos fundamentos de la
higiene cerebral, pudimos pasara trahajarconmtodos especficos
destinados a fomentat la integraciri:
LA REDA DE LA CONCIENCIA, BRDE;R'ADIOS y CENTRO
. ".. .~e011rjctd~t"q~:riot~~1~t~~:;5:~;j~:t~u1Ifs~;:~tt~~:s~
'.' .' energa;c"mg ,,1 yog~;el:taiyhio elqigo!'i;p~cticas basadasenl~
Haba llegado el mamen!" de que Jonatbon us;"a el foco de la
mente ptl:ra ~ambjarsu, cerebro. Empe~amo'; ~~aserie de.,.sesiones"de
entrenamiento para qlle pudiera desarroiJar ia ~iencin consciente.
El objetivo era que estas tcnicas' crearan 'en s cere;;;~;~-'~;;;;Io
temporal de activ~cin cda vez que lsreali"';'.Si estos estados se
induj~ran con reguhITidad se aabaran co~solid~ndo a largo plazo.
Con la prctica, el eslado de atencin plena paSa a formar parte de la
manera "desr hil1:Jiial. is ','. "',,' .. "... '"'.' .. :
Hayuna imagen mental que i11!stramuy bi~nlastcnicas que voy
a describir. La ll~mo (;la rueda de laCi:lOfincia;;.19Se la dibuj a
Jonatbon .cuando empezamos a trabajar. Imagine~os una rueda dc
. bicicleta con el cubo o eje en eleell~O y la s~ri.e.de'radiosque parten
de.l ~asta la lIallta.La llanta rep.r~s,e2.la~"-~~?_()_q'!~p~e_"~01os
a.t~nc]~~ ~n_.~~.~-.J.?le.n!:Q:
pensa~ie!1to~ y ~~~t~~ientos, Percepcio-
nes del mundo exterior o sensaciones corporales. El cubo o eje te-
. presenta el}lJgarQ" la m""t,,_E.es,d,,,elq~e nos hace.:oos~~~~cientes
y los radio~.d_e.la!""sI~-r"I'~"-'ell~ll.!~;~~~~;;g~i~.~jg~~~-a p~n-
tos concretos de la llanta. La 'conciencia reside en el centro y los
distiritos objetos en I,?sque cent~,D,l~~-i';~i;ri~i6;:;;~;,-p~m~~-e;;-a
llanta. Elcuboo eje se puede considerartir\ ~etf~ra visual de la cor-
teza~refr6ntCp~ exp~;;~;;;;;.;s.;:-;;e-;;lallle;;-i~veam~~-cl-;~j-
roer ejerci~ic~_que pre~eni a Jon.atPon. .
.;. " : '~:
jerddo de'~telld6~ plena: fija;.een la~espiradn .
_._. ,., " , o" 'o, '.0;:;.", ,',.; .
".". '. Durante~ilesdeaio~,prdicall1entetod~slsCultutaSdeOrien-"
..
" tafEntre enas s~inehjyenejercicioscentr~9s~h elcuJ']>()>'.enla
i_~,:,?,ra:~h)h
",:dy,~,c~~_.'._,~~Ili? "o}i. c~~,t?,;,Y:-v.aria,s f6ts.,'~e :~~dii~,~i6?
,~~:tri;id~z,~~I.~~ttqlletuetoriintr.od,ucid;e~; f:C~ide1te~ma~ei.- . .
 '"

Decid ensear a Jonathon la tcnica llamada 1l1~.~taci6nntui-
. tiva, porquela haba aprendido yo luism? deniaestros con expe-
ri~llcia y porque haba ms estudios que respaldablUl su potencial
einpie,za- a, divagar
.. !g~y;
.Y'~~':3~1~;~~~p'~~.6.~:.p're,~~~'p;~~J~~.nIJ(~
y se pierde en' Gn pemamiento; un recuerdo,

y ~~rifor;z~r, g~YJ.-!~.lv~.Ja.ate,(1.~iQO...~Ja..rg?'pirg~i,6nl al.lf

c0!1~I~~~,
~~,:~,l,
p~a desarrllar el cerebro. Hay oli'as tcnicas que pOdrfan hab:r donde la sientas, y sigue cailaTnSpiraciyespliacIn;-rP-ausa.)
constituido un punto de partida igualmente adecuado. pero me senlla Mientras vas siguiendo la respiracin te contar una historia
muy antigua que ha ido pasando de generacin en generacin .
.mScmodo con esta... .. .' . .
. Acontin~~cin presento el ejercicio demedilaci6n que enseo a !:,,",~~~~
..<:~g!I!.'.'_,:!'!..~a~?.y"~.aj?_~a..."'P~rfici.<:!...!'.~.':'.s_P!oun-
. didades,todo e~calll1ay claridad.' Loque OCurreen la superficieno
inis pacientes yestudiantes" Si eHector 10desea puede leerlo ente-
impo~a.Da igualque el agua est encaima o agitada,o que se haya
ro ahora y prob~rlo cuando s.ehalle en un lugar confortable donde
. desatado una tormenta:la-f~~oltndiE_ji_~~_(~(:.ang es tranquila y
'. pueda s~mergirse en el.l11arinterioL
s.erena.D~~~.~..<:~af.'r'.'fu_n.~i.~~~~.d.e.s..:'e!~~.':'.p'erfi.~~.Y..2.9..s5'.-~".'J.l
activida.dque hay en eUa. (Je'.misl11,?1110do, desde Ip'oungidd'
\ .'.Serc~!l<~L~~t~j.'L!~'2~mente puedeser de gran ayuda. de.I.mentep~eq~s mirar ha~ a[[ibal ver lasaras mentales en la
sta~s "uafor~a cil;-conciecla-muy"((til,
I
C'onOCernos.A continuacin
p,en? en la vida familiar
yenlos ~si~diosh~y pocas cosi~ quep~rniitan que lleguemos a
dedicaremos un~s minutos a hacer
s~~r.f.!d,~.deJa.
~~:L?n
mem~,'tod~.~sa
..e~s.e~~~~.es. y re'Cuerdos, ~ahora de lao[2~rtunidad,
'activj ~~t;r(i';~~~Ter;'t';;'s;

d.".observaresa ~S!~ldad en la SUp'rficie
de tu.mente.
'prcisam'ente s6'. '.". ,".:._ :.":. :.:, .':. _,: ;"... , . A veces es conveniente dejar que la atenci6n vuelva a centrarse
. Pniec6modo. Trecomiendo seritaitecon laes"al<Ja~rgUl~a, en la respiracin y volver a instalarte en el lugar de trannuilidad
. _.. .." ."~,,. _ ....- . _.- .... _~. " ...".","', ..... ,.... - .. -.- .. ~,. " ." , _ ..._. __.... ~... ~_.:1"'"., .~,_
\ .con las plantas de os pies'sobre el s.ueloysin.c!~Zar las piernas. Si ques,,~al~~_~I1_IPrTl~~jlr()f~_n~.CJ
de la mente. Desde este lugar
necesitas te~drte en el s~Ithazlo. v; ahora, con los ojos abiertos, ~~edes tomar, conciencia ~e I,asactividades de la mente sin de' art~ 'l~'
prueba esto. Deja qu,,-.~.":t~nci>.~~~ desplate al centro de la sala. po~eJ_a~~.p..':J~_.
l:~.r~str~~' ~~t~!l S'~r m!.~:'I~~'son",.Ltota ad d,: ~
e~~.'
,
l'
Ahora observa t atenciri mientrasse desplaza a la pared ms ale-
I .qM~9J~r;~48lJ~. ..~.;.9,;'i.U~
tu"~r~$.' ..tlJs:pen~~~.ie~Qto_s_t.s.enl.Il1.j.~ts.
I . jada. Ahorasfguela mientras regresa al.centro de la sala ~.luego ~udestenerpe~sami~~;sentimje[lJQ.~.LtP~
ac;ca\ela como 5\ sbstyvi~~as,u,n lil:?r9' y',fu~t?s 13:,leerlo. F!Jt~.J~n. que no formantu identi~~9...NVn:l11~s9~_".u_l1-parte d~ I.a_oxp,,-
'. que laate~i6n,se pu~d~A~.Sflla:r.a qi~Jim()sl~ga[~s:. .... . rrencla de, tu mente. Hay pe.rsonas, a'.las qu~.nombrar estas aclivi~.
:":"".pi.riif~:'~~:?.r'~" tu.,i~!~,>?!,
la a~en<;i9.rj~a' .g~~,~re5: .pued~s ~~rrar ' . da~~~. rrep~I~ "Y:,,~~ci~.-
... qu~.,sn::,,'pe.~sa.~:ientos~;'eri1iciones; '.:, :':-.
..........
" ...
,,'..
~."'.~~.~i"
... ---M.-r'a.ve
"....
~n:1
.'ldSojOs;:'5,ente\nten'?~Ill:,n!&)M.~~~[,,'? ~Sf.'~:f'g:c~",~~~ .
tomando conCienCiad~,.
~.re:_~e~??s,~''' :,!as'.~YJda.-,a:ver'las"~dmo'sLicess'.' .'.; ":'
(~pr~qcu'pa~,?,(es.
__
. de la sala.oonaeestds septaao. " :'?"". '.,': "''',",'> t-,:','" :,.....~.~...7:.-- ..,..,'.. :- ;\. '.. . q~"Yany~ienen. b.!jj,~J~e..'e.aJ~..<:i'f1c;~ndo'~Vernn.!.~ has!-g~~ 1, ".....
i I,;"sariidos "t alredd6r.:bej~'q~fa.,~ens,~6n,dels,onidoll:n: '. . acaben sallend~dela conclenCla.IPausa;}.,'. ...................
: .... \.

/~i::b~~~t~w~~:~i2;~~n:~!~;'1\~~:lfi~i~'j;~~i6n' ~llfdq'l?~ms.la .. '. i.~te;iTP'i1~(I~i,~~~u~t~rr~t~~~9~i~;~~.t~.~.~.~rj:P~~;,~.~ .:~' '.

:,sienis:':_~n i.a~:tos~s",na_~Cl(~s/pb(~ri_?~,:,e,I,:~ir~:~.~_~r,l~ ~.e~ :t=~,_
y,.~a,I~,' ,un' reEt de blti.~ '
:.'.!Tl~~}t~,S.o~(~.~WW,~,~.\.!~~~:.pg~conc,lenciai:-..ItT1.agna'
.~e~';o,qascigriy qsciendei,?en ..eliJdomen,C~e se.hincha, .c1e~~.~~~u'yal(a~t~salenrdosq~ela"onectari~on el'.cboo eje'.
'y se dest1inclia;Pued~'q~"hastasi~rtsq~e, '"spira tod~ t~ c~er;. ..::' . d~l.c~,ntr9:E~lfrlted~d.e.laSo~~!e,riCi~d~:triinentei iodo 10qO: .. ..
" i .
. '.', ! :. , ;pq>,9.()!)d~J~Sii~Sd'Lynaml" ~.ral ~sn~;.u6raC(~:~:l,!:ue~.. ',~ ... ',:'.':
~'~'~
..~~"',
~~S~d,~'~~,
~':.~~:.,~o.n~i~p~,i.~;,~.~,;~ ge..:los"p.~,~tos:,<,.:. .'.';'.:i
h?~Jarr.~:,:,Efn:.,~:ri9:. :;.(:'
'<,.. , '.:at~r,--ci~ig~J~"nsp.,~~c.iq!rY:}JJ;~~,:,~~'esg!I:~Clq,
..I\.:_~~.~,.,::
,:,',::',,:,""":, ': ...;.'~fin.it~s~~1p;f\rilet'()de lallant~:U~se~toi dela lI;;ntap6drfain".' . ........ 1'
,,;,.' (Cu'al1do tedesc~nta,com ~lt,ele.suceder;ae. que I~.m~nt~.'.
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1

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I
I
,
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i
.~ SO~ 1,05,sef1Hdos~.9~~,i.nJ..r9Q~Ce~_'!Iundo
~.!<terior
Ot;; 'de lo,' ;;e~tores qe esta llanta correspondera al ser1~dpgel
e.!l_@'~!.11ent~.
~,',.
~1:~Q.
co~p~~.. <?, ~E:;c?~~6n,~b,n,~osot~.Y,.~8!!:..L~?-ge_

cuerpo; las sensaciones' de las ex_V:.~mid.ades,de los n!_~~~!~

de ,la.' . ~~~'tr~+tJno~:'en)~ .r~sPj;.~~i~'~:
un,?s ':inst~,nt~s,'rr,s, los dos j~n-
'~a;a 'y'
de los rganos'1ue.tene.ll1o~ ..e.n_".J ... t,,!'.,?: los pulmones, el Ws. Abramos el e.~e.?S'oso centro de la m~..ni~ a a bellez-\: a la
corazn, los intestinos. Todo el cuerpo lleva su sabidurfa a la meno : !:!,aravdla de 16 que es. (Pausa.) "', _. ._---
," te y este~~.Ql.~i~~-;-(l.ora.!"s1
sexto sentido si quieres llamarlo asl, es . Cundo ests 'preparadb;puedes ~spirat de'(ma manera ms
'd i otro de-ros-elementos al que podemos dirigir la conciencia. Otros deliberada y, si quieres, ms piofunda; e irte preparando poco a
puntos de la 1~2-~~u.i la mente cteadirectamente, como Ie,s po.co para ~bnr los oJ~s Y continuar con nuestro dilogo.
pensam ientQ_~.,Y):?-.~ r.~.S~_'!.tY.Y,s,J~~~C~~B~iqn~~,
emocione~)~,Ig~ las
eiii'ifJ!Jgi.\LY.los s'e~'os~'E;te segmento de la llanta de la mente Cmo ha ido? A;i1gunaspersnas les cuesta sumergirse en su
, tambin estal alcance de nue.stra conciencia y esta capacidad de~; mundo mtenor; otras 'se sienten muy 'a g'sto
\ . c'on la e'x perwncla.
. . S'J,
I
, ve~la mente mISma, la nuestra.yJa-de,los'demsLe.,slog'!~2'?C[e.~s ~
tras u~a~ sesio.nes, a alguien no le sirve la respi.raci6n.es mejor en-
I ,.\ ITfm~L,~IP~senti.d?:,.C~ando sen.ti.~osI_~~e~~~as
conexiones con contrar otro foco par~ laatericinplena. El yoga, el taichi o la medio
los dems, percibinl0s nuestras relaciones con el mundo y quizs
I . esO)~ea,.~tr:capacid~d,u!l,qC~.vQ.,,~~f.1t.i.9;,_t~~.!9.D.~I.
tacln ambulante podifan ser buenas altemativaS .

\ , obserVa ahora que puedes elegir el punto al que deseas enviar '. Slo t1ilosininu!Osaldfi,de e.teuotro ejercicio bsico de atcn.
. tu atencin. Puedes eiegirelpunto de la liania que quieres visitar: cin plena pucd~n marcar u~a gr~n diferellCia enla vida de una per:
. Puedes dirigirla atencin a uno de los cinco sentidos, O quizs a y
s~~la. an~s paclelltes h~n dIcho sentir menos ansiedad y una sensa ..
I la sensacin en el estmago, y enviar' un radio hasta allf. O puedes clOn ms profunda de seguridad, claridad.y bienestar. Mi esperanza
. opt~r ,por- ~iri&ir'I~:'~ten~i.6n a un recu'~'dO' ,Y ,enviar un radio a la era que Jonathon respoildiera de la misma manera .
parte de.la llanta don'de se sita l sptill10 sentido. Todos estos . ~~r suert~, aJ~natho,n le fue muy bien e~te ejercicio y se compro-
radiosemarian delasprofundidades de lamente, que es el eje de . m~tlO a '""hzar c~da d,a una se~i6n de mindJulliess con la respira-
'la': rueda :d~',la:,"c6nc"iencia,." Ya'--ton'c~ntr~rnos en la respiracin ClOn, de. CIIICOa d,ez mmutos de duracin al principio. Cuando' su
. ve~emos q~~ese ej~', c~ntro' se' hac~ m~s.espacioso. Cuanto ms
. '. ate~cin.s~?esvi~ba?ela ,eiipiracin~ simplemente tomaba nota de
.... i"'se-e~'p~nda'ese'centr~'mayor ser 'n.u'~stra-capa.cidad de sr recep- la dIStraCCin y vOlvfa acentraJ' l 'alendnen re" ' '. .
,l ti,vos a ',lo',que ~p.a~~zca en, la.lla~,taj, P~~emo5 entregarnos_,'~ la._~s-
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.... ', clbirc~~Jqqier~,pe~tQcJe .I.~.~.xp.~rie~c.i~.JJ.cIl1C:Le",,~!A.igeas . .~~t{~~

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n i'j~~s~R-~';::_~-~~1"_ ~~~~)~.!,6D ~~_~,ep~~:
at'~.nc,!6li~~,~~,;~9~~!~,_ .", '. .!.ep~\,~~},~, I~raz/~,s.m.~ ?,~IJ~~"'~' dC~~~depl~.yll1riid [..]. La'
.:":\: :~::"ti\/a>rio~:_llvi'a'rr
l,gar'serri(d?~cJ,e,: pbdm~, te"h"er:eqnd.J)cla, " .' . ~~uf:,C!6~.q~~.:weJgr,~.~~.t~raf.Ult~d. ~er~:ltMlIai8~:poJ';J<elen .
. :.' '~.'~.9:'t?riJ~"~If.~Yi~~',\i~,B:~i?{~,~~~,~h\?~:4~~~,~'~~.~~~~~~~tJ_~'~~~~,~:.'::~:.:'.'.
': '. e!ar..Y"u,lIqpe, !~m,es,ta~bln .d~JP:;:sIMs .fil'deftriisic 'l. ideal
... ;. .......,,-Cmo latranC\iiL'R!:.oJ!'.i\9jdqderocno,elce~trii de laru,,' . ..~IJ~: daf:qir~citi,,~iiPf~) 11~vll:16.lailrcti6,,);.~~b~lios v6iv~; a .
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.d~de.I'~.o..h_c~~~..':'n:JlJg!.~~.~~l~riid~:' d~. seguridd, d .. I . .'. ~~cauzar un y~tra veilaaie?cin'luediv~glelnpleand(,el m/idjul' .
'apertty:!,:.c:;,uJ(Qej~jlJJ: SSae-e* lug~r seguro ya,bierto pode .... nss Para f(juc~rla mente,. Realmente nie' se~tfli clm~';"'1r
1 : ',,::.:., ...
mos. ~~pIQrarlan~tlJr~l~ta1~~i.n:'t~1',-<;priecuanimidad;~~ ..
p~~~.,:~n'~!?n .~lrr~?~1~.IJ~a.dti"aci6ris()?r~ii(~topia.~e!~e~u~.' ..
.'B,2~cehtiaciI!,i EIE.ertro.2eriu~Str,!!2.~nlest 's(empre disrioni~ ..
. . es~ab",T~~paI1~d~\por ~.5qOaosdeircticaciniempl"t1;. .
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Eni:rena~ la conciencia yestabilizar
loti~thon se habla inscrito en el C1ubdecitle de su instituto y ha-
barodado docinuentales explorando diversas zonas de la ciudad.
con lavideocffiara de sus padres>Al principio de nuestro trabajo,
'me ense mIo de sus proyectos y me qued impresionado ante la
. .. creativid~d de los ngulos de cmara que usab pn; captar el estado.
'. de 1umo'ylaitexiIlTaS de la ciudad en lit que Jos dos hablarnos na-
I
1 cido y'crecido.' Ss.ojos'brillaron'de orgitllOctiando vio lo mucho
I
I 'qtie megSt6strabajo y'aprovech para explicilrle la metfora de
l . la cmara yel trpode que he preseitado en el capItulo 2. La lente
I de esta cmara es nuestra capacidad de percibir 1.inente. Sin un tr-
pode quemtinlenga l.lente firmyestable, lamente puede dar saltos
j
. cohiounapelcula deaficihado hecha cmara en mano. Jonathon
I
capt ti idea de inmediato: la sensacin.de perderse'en las oscilacio-
. ies de.u estado de ninio era corno hna'pelcula borrosa y mOVIda.
. A Jnathontiihibi1le' gust'la iinagen d! ocano del ejercicio de
rrieditiiCi6nptqu.o,a vecs,se s"nifamouncorcho que bailaba cn
la supficie deuhocano agitado:Perse~cualsea la metfora de la
mente qele vayaOlejr a cada cual, la.rueda y Sil.eje, la cmara o el
. .ocan' el sentido es el hiismo. Eit lo rrishondo de nuestro interior
'. hayn'lga:rcjueobsetva de Unamanera objetiva y abierta. E.~~leje
o centro recei'ti~."je l~-,1]ent,Iaprfurididadseren del mar mentaL .
D'sd;;;sl;~lgar,J6nathoripd()utilizar'~L p~~r delconcie~cla .
feflexiva'l'aia'ritodificard funcibnmi~nt()desilcreb~o y, en ltim~
) .
la mente in~ei1tar ceptrar la '~tenci6~ en. la ~s'piraci6n" 's~ distraa constante-
.mente y se, per.ofa ~nfsus perysami~.tos,s~n~mie~'tosy recuerdos.
Cuando sucede esto no significa 'que se est haciendo ma1>,la medi-
tacin.:Con este'ejcicio'se pretende que la Pe~o~a se d cuenta de
estas distra~ciones y vuel~a a centrar la aiencin en el objetivo (la
respiracin), una y otra vez. Ejercitarl~ atel]~in.es muy parecido a
ejcrcitar un msculo: doblamos elbraz? y l~ extend~mosflexionando
Y relajando el bceps; centrarnos .Ia.~tenci~'yla~olvemos a centrar '.
cuando se desva,.Este. ejercicio.n?sl() ha.ca q~e Jonathon fuera
cada vez ms cOl]sci~nied(su ~onciencia,sino.qu~ tambin intcnsi-
ficaba la atericinq~e dedicab~asujntenci6n O propsito, en este
c~socentrar la atencin en l"'respiracin. Esta observacin de la con-
. 'O!enciay de la intencinse encuentr';enel ni::1eod~'t~d;;;I;;fu~~;;-';s
de mindJulness, desde el'yoga hastal';Ol~ditacin intuitiva, y COn
independencia de que el objetivo dela atericinsea la postura, el mo-
vimiento, la respiracin, la llama de una vela o cualquiera de los in-
numerables objetos que se emplean paraclIoen l~s distintas culturas, :,' i<""
Jonathon irladesarrollando poc a poco'esta tcl1icade mindJulness , ,,,:,'.,,;.:.
.' basada en dIrigIr, O1ant~.ne~ y estabiliz~I~I.~9.te del inindsight.. '.
. Ad~ms de realizar.el ejet~!Ci94e atencin, Jonathon se cOmpro- .
meti a llcva~ ul] dia~io en el q~ a<otaraos cambio, de su ~stado'
J de iti,moylil ~ealizacin de los ejercici9~ d~ '!1ind;ighi y de los ejer-
cicios aer9bicos ..Esto 1~daba,otra,oportunidad:para desarrollar la .
capacid~4.dc,()bserv~rstise!"p~r!enciasint"rn;" yextern~s. y para ..'
.'< ..,... ' re,fl~ion~~s(.'breelfunCionamic,?i9 de.su minte" . ... .: .'". . .

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II

, Un atisbo de algo ms: Mi padre nie dijo que dejara de poner la cU~1J'.,!_q~Y2J.~ ib.,! diciendo, Subamqspoco a poco de Jos dedos
o,"~ 'msiatari fuerte y explot, Es tan' Pesado que ya no sabe cmo de- . de Iq~pies...Ia nariz, haciel)do paus'M para que sintiera 1M sensacio-
jiumeenpaz [:..J. PerO' est rioche he podido ver mi explosin de nes de cada parte del cuerpo, Cuando su atencin se desviaba deba
rabia hacia !'cfio' si 'estuviera Sentado en una atalaya, observando tOniar,noladela disu:accin, dejarla ullidoy volver a enf~car la'
croperd los papeles.:. Pero nie sentra niuy mal porque no Poda atenCin, coni.o h~ba hecho en el ejercicio de la respiracin, El ob-
i
"

paraf>i. Dijo que a la ailna sigui~nteyase haba calmado, pero que jetivode eS,la inmersin'en 'la sens~Ci6n ~rporalera dirigir la aten-
! ci6nauna nueva, rea del bordede srueda deconCienCia. Situado
aIi"sentia';q~e'.s~'~~1;e10)1~b~~:vuelt~ ..~er~ esta vez
a '~<~ai~.~ori_r
. pude"vcrlb';6n'jugar'dedejarrne arrastrar siJ\ nis:" '. . cn elentrq o eje d~ larueda, ct'e";l~e";ar la ln~in en las distin-
.,' LOgrar l'distancia que nos permitobservarnuestra actividad tas,sens~c:iones de s~,:cuerp6,_~,~.(a.nd9,1.~s,.zon~~
r~,lajadas o tensas y
merita]' es un' primer pasO iniportante para regular y estabilizar la tOJTlandon!a ,de ,las dislraccionesmentales q~e snrgan al desplazar.
\ 'monie.Jonathon enipezabaa darse' cuenta de que podra sentarse se a voluntad por estc sector de. la ']Janta relaCion'ado con el sexto
en srrcorteza prefrontill y nO dejarse' arrastrar por las olas cerebrales sentid~;i::: !';.":' ,.,'< ..... " :", .._.:'
.\ ..... ' .:.."" "", '. "l,.,_~_f!.:(;,>",-:.I,:,~., "
\ . que le llegabUnde'otras regiones neurales. Aqul fue un paso muy : Despus le ense una forma de meditaCi6n ambulante consisten: .
~
,
r.
le en darlent~mente,v~il\te.pa~~.;0;-~~i;~;;iii;;;c'6n centrada
irrijJorti1ti:pra L' .
en .Iasplantas 1e Ig~ piesqen l~p~rl~~t~r()r1e~I~~_ple~_a.s, El m-
t todo a seguir e,fa el mismq: cuando nolaba que la atenCi6n se desvia-
I
r OBJETIVIDD :. bade sn objetivo, la deba volvernfocar. Estos ejerCiCios conso-'
lidaban la furiCin de dirigky,:;ostener la atenci6n que haba sido el
I . ...<'til
'.Aquinehipiezamediiaiaenlienar la concienCia le puede ser
Crripar'ieste procsoconelde aprender atear un.instruniento. .
objetiv de laobserva~;;:Pe~o dU1;ini~iabana Jonathon en la
prctia de la qbjetividad: aynq~ee1 p~rilofocald;' la alencin cani-
"'..".AlpriilCipid;nosconce'ntrainos en las carCterstiCas bsiCM del ins- . biaba con cada ejerCiCio, ia sensacild~cncien~i era la misma. La
tiUrriento; coniO lSctierdas,las teclas la boquilla, Luego practica- . cqncien~ia de ~onalhon seestaba,convrtielldo"n~na presencia cada
..! ' fi;' tniCilS bSicas,' como tocaresca;i;o acordes cenliando la vez mSexpandidaen summdinierloL::' .
, .'. ..,,' ........atencnrtC:ldhiapOf separado, Este ej~ibidovoluntarioy fepee.. '" . '. He .aqufp~aariqta~i6nqy~, hizo }pn~t\o~:ells~diario por aquel
.' '.' tid6'cieii 'uii~'titud i\tievay~ri'elfndd reftiba as tegiories del:' . '.'~ntqnc~~ y,(u(JTle cont de~P4Ps:1!\l.descubriment asombroso:
sn
::,i;~~~r~~~th~~~~~rr!~~!~~'~~~t~aj)rcticalnUypare6id~' " , . .......,.:.f~.:
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. "\'." lertcria'tehti6Ddidlrthza
Ysabil,tatia mnt~.EI siguiente paso .'. . . . nptaci6n describa q~ese habaelfad'adq cOn'"Uheftiaiio,~he .
: .' ...,." !.es.distihgui~eritrel~cbhSien~ayeiobjet6dlatthcin:T. .'.,..:....'. ',. .e?fadi'd~,nluchsimp,,: P~~OJ~~gq~~sal~?,~1')~!1'~np~s~o: Estaba
'.' ' J 'iftiafu~s Hl..del' ~diestraniditode la atenCin de Jonathon . '.'.:'.en el ~~tlP? ~p~I ~0p?O ~c JTlI,mente h~,e?tidd cOlllO~i alg6sedi-
....
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'.:,?\,~~ri"l(;q1c~~~~&.i<e~~A(if&a~~; .. I'~'FS~'ej6~fi~\6,'N- ...,.,,.., yiqier~'X,~na'. jJ~rt d~:m p(1i,r~ve.rY;q#a 'l\lIdier~rdets~eri~J'.'

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. que no estoy Segurode que haya servido de mucho; ms adelante me nuestra cxp~:rit~r~cia'llctu.al ~~neran una tensin interna, una especie.
he calmado.' Es cornos; ya nO,me tomara los sentimientos tan en de angustia que se impone uno mismo. En estos. casos. en lugar de"
serio. entrar en ~lUc.stro.J~u~do 'int~rjor para, .de<;:~mos: No, no hagas
Cuando praclicaba en casa, JonatMn alternaba entre la conciencia . eso!, podemos aceptar lo que sucede y observarlo. Aunque parez-
de la respiracin, el escner corporal y la meditacin ambulante. ca mentira, las personas de~cu)lren una y otra vez que el hecho de
Pero, ahom, su sensacin inicial de frustracinhabravuelto adoptando dejar que la~ cosas sean comoson hace que ellas mismas cambien.
una forma nueva; Un d!a me dijo que leven!a un dolor de cabeza Podell1()sab()r?~r.".~~tro mundo interior con~ertura y aceptacin
'insoportable; una especie de voz que no dcjaba de decirle lo que en lugaT..<!e..o!U.!'iios,e ide'!U1reconeebida~.. Si un amigo con '
deba sentir, laque tendr!a que estar haciendo, que haca malla me- probl~mas.acudier~ a no~otros 10 m~ probable es que 10 escuch. ';
ditacin, que era un intil. . .. ra"??s, lo j~~it~aln<:>s 3; '~ac~~.cualquier, ,?osa. ,'q~e le viniera a 1a/
Le' dije que todo eso' eran actividades de su mente y le asegur cabeza y le ofreciramos un hombro en el que apoyarse. En esto:
que no era ni mucho menos el nico al que le pasaba algo as, mu- consiste
'. )~ aperll,Jfa:
. en"._,
sintqnizar
__ con
..v_."._~""._ . 9.u~es,
.. Jo ._._en
_~,_ser
_
.,,,., amables
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..... . con:
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chos tenemos una voz que nos juzga y que critica nuestros progre- nos,~~t~~_~.!~!1~,~ e,,!. ,~~~1<!!:..g~~~~_~.!~Q._~~t~.g.Q_~~~
..s.Y ..~p'qy~~~~~_, ..[~" "
sos. El siguiente paso en su entrenamiento supondr!a que dejara de cep~i
. Y?.~~",!~J~~~:.~_~l~_a.~_~~":~.
',_.
\ (. ser esclavo de aquella voz. Cre(a que Jonathon ya estaba en condi- El problema de Jonalhop era que an 'no habla aprendido a Sor
ciones de afrontar ese reto. amable copsigo mismo. Por ejemplo, si cuandq,se centraba en la
'. : ;-. respiraci9n se distraa por algp recuerdo del fin de semana, por algo
re.lac.ioila4o' COf"! los estudios 'por pc~sar en' una discusin con un'
APERTURA amigo, I~_a.-saltab~.1a.<;se~sa<?~nd.e qm~,.<~~orriedit.aba bien. de que.
no ~ra UI~ bue~ medita.-40t:, ~ ~,ijeq~~e.st_~s ."'u:ras ,'autocrticas ro
La observacin haba permitido a Jonatbon centrarse e~!"3.."~~- eran ms que.otra aciividad mental que debena observar. Eran peli-
raleza-,j-:-i.~g~i9~yJa atencin, lasfuenas que impulsan la s~r~i~.n~os_el~. 4~
fqrina' )uic.i'?,s" ]e:.dij'e., y,:~u.~~o: surgieran podra
vida Imintal. La objetividad le haba.permitido disF\nguir la con- trat.~rs!~plemc~t~,de e.tiq~,etatJos,,jl:liej.os,juicio,s>~.yluego apartar
" ciencia de Ia~~;~id;d-w~;;ial para Jibemsuidentidadde las tor: su ateiJ~ipde ellos Ydev91~erIaa)arespiraci?n: Jonathon ~ecidi6 .
....,rii6~cisd.; su'm"tite. Pero. ahora, e,ililcti~idd,t~mpestu?sa de la .. ' ". . qqepr~fer~u~~r]i.etiqu~\~~9d;,s;dudas>;para;.eco'rdar ia natura-'. .'.
: llanta se desplazaba hacia el eje ildoptando la forma de esa voz y ..lezadebilitantdeeso~p,ensam"nto~qiie lodistrain". "...' ." .........
':'.: ;':'~,_sus recriminaciones. Esta~ son las prisiones de la vi~a. lntentar
t .....
... ".1"

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; int"titaritathbiar.Y ilion! loanirnilba aceptarse a .,fmismo tal, . ::...< -; ~'.,.;~'.:.;.,. . ~..,: :';=";'.':::,-.: --.:
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II la mente estabilizada . angustia, Me dijo que haba empezado a notar que poda aplacar ia
, violencia de sus pensamientos y sentimientos mirndolos de frente,
I . Jonatlion'obseivaba.]os cainbios que se iban produciendo, Cuan- sin rehuirlos, Comprender que poda invertir el flujo de sus senti-
I
do se senHa abrumado sala a dar una vuelta corriendo o en bicicleta. mientos y pensamientos le proporcion una retroalimentacin asom-
"\
. para liberarse del estadO de nimo que pareca haberse apoderado de brosamente positiva sobre sus capacidades, En muchos sentidos, las
,
l. Esta actividad fsica lo ayudaha a calmar el cuerpo, reforzar la con- experiencias de Jonathon recordaban un estudio en el que se habfa
,
I

! . ciencia y recuperar' el equilibrio, Despus de unas semanas Jonathon visto que el cerebro de personas entrenadas en la atencin conscien-
describi na e*periencia'mieva, Empez a sentir stis pensamientns te entra en UTres-~do d~. ap.rx.i.w_~-~~L.q~_~~i~:
..hce,. acercarse'. a
de ira 'y sus intensas tllrmentaSeinocioi)ales con ms claridad y po- siwacionesque plantean un reto, enJugar dc evitarlas,-~ta.~~- la,,1-
dla observarlas sin dejarse llevar por ellas, Lo que lo llen de asom- brica cerebral de la entereza. . '. .'. .. . . .
,
, bro y emocion mUcho asuspadres fue que pareca haber encontra-
dO"una manera nueva de calmar las tormentas de furia que antes se
Ms ad~i;;;';e, j~~;on ~scribi; S ~ueest~ ~uede sonar tonto,
pero la imagen que tengo de la vida ya no es la misma, Lo que antes
apodenihan de L" crea: que era mi identidad. ahora veo que es s610 una experiencia.
Esto es lo que escribi' JOliathon'tiria noche en su diario: E.,ta Cuando '!le inundan-los sentimientos s que es cerebro' que me mi
! tarderne he peleado'conrni madre y me he largado a mi cuarto sin brinda experiencias, pero esas "experiencias no. tienen que dictar
i Cenar. He pens"ado" " niatarme. Ya estamos otril"vez. Esto nunca se . quin soy.
, vaa 'arre'glar: En 'cuanto pienso que las cosas cambian, veo que si- Sus descubrimientos me conmovieron y su capacidad para expre-
guen igual. He vuelto tarde a casa y me ha echado una bronca, eslaba sar una comprensin lan profunda me impresion, Ahora tenamos
1
i MUY enfadada, ["lMehe sentado en la cama' y he pensado: lodo que ver cmo podna atinar esta capacidad de observacin para em-
L. esto; par qu. Lego hivuelio esa sensacin de impotencia que pezar a cambiar el Oujo de energa y de informacin dc su mundo
.. parece flbtire'nmi cabet.a;como unibalsa 6 un boie, como un tron- interior;' empezando por itnpedir que' su mrite viera inundada se
.. 'co de madera oaigo 'as. Pero, ahora, en lugar de la sensacin habi- por csos sentimientos. Hahien<!o aprendido a usar las tcnicas de au-
t~aJde ir cn ese bote, de Ootar a la de'riva, estaha en otro lugar. Poda toobservacin para ver sus trmcntas internas, Jonathon ya estaba
'vei(iue:es~-'bot~nb'r.~l'ms',que u1:l'se~sa,ci6n, l.a senscin de, no .se~ preparad para aprender tcnicas q~e lepcrmitieranhacer algo al
. "capideHACE~hadaparacabarbones(o, y 10Teahuente extrao '. . resp~cto.P~imerament~,le, ens~fl unas t~c~icas bsicas de relaja-
hasihoqu(euindirhe d~jadodbot~~ll, c?mo si'eswvi~r~ en. mi ti~~illvilndoloa p~llsarcn un l~garmuyt"U1q~iIo, recordadllo ..
l11
"i, cab~zape'o ~riirYO~l; ya ri0 hsellldo\an '!laLX ~u~ndo . imagillario, ql1ep~dicra evoc~r ell ulo'!lertosde angustia, Pr~elica- .
leHrac aq~~a~nsa~i?4 ftenie y'he ~istoq~ no er~m~ que. in~~.
eSl.atcnica e?'~l .mai'o ..d~seg~rid~cJcj~e ~ir~cf~ '.Ieons~lta ..y
impiencia;ha: desapar~lci:Enla' ~~siri.d~ aqulda, Johilihon 'y "'lacombiri~1l10SCOli sensacin, deh~llarSeslreIna slida . base
. y6 ~~bli~(>s.~eq(eaquella experiencia del ,~b6; le habla hecho '. resul.tante d~llOtat.eleuer~ocnla siIl(j'~eselli~ Iares~irai~: '..
. ..i.''''
" .
,verq(ie notria pot'l\l ~0tai .~.lrid~rivaelj~<jellashsacin de." Es~ tcn~~~sderelaj~cill' y ~~ir!,gell~si'le~)a~ 'Ieproporcillna' .
1":
I '.,.....desespcr~ci6n,Hab~aptelldido q~fpodiah~~er'algopar~impedir' . l11
ran un iodi>sencillll p~r~ ~alm,,:,se, Sonel del11P")onatho~ a~reh",
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dos, y el acto mismo de notarlos haca que se tranquilizara. Jonathon se,; en el santuario de la conciencia que acababa de descubrir, sin

. I, estaba experimentando
i de la mente para lograr el equilibrio mental.
1 En las sesiones que realizamos en los meses siguielltes, Jonathon
i fue adquiriendo ms y ms confianza en su capacidad para mirar en
su interior y modificar lo que estuviera sucediendo. Escribi en su
\ diario: Empiezo a ver que prestar alencin a mis seniimienlos cam-
bia lo queme hacen. Los estalldos :501andurar horas. Ahora, tras
unos instantes puedo ver que empiezan a exp-andirse, pero ya no me
los tomo de un modo tan personal y simplemente se disipan. Es ex-
trao pero~quiz por prirrieni vez, empiezo a creer en m' mismo.
Cambiar exiga que Jonathon tuviera la capacidad de aceptar lo
que haba en su interior y la entereza necesaria para dejarlo ser has-
ta que su menie se estabilizara, Los dos sabamos lo duro que haba
sido para l este camino. Las tormentas de su vida haban sido para
l un reto enorme, pero tambin le haban dado la moi;~acin para ha-
llar una manera de crear ':Inrefugio seguro en su mentc.
Qu haba cambiado para Jonathon? No tenemos escneres ce-
rebrail,s para decirlo con seguridad desde un punto de vista neural,
pero 'meimagino'que durante aqe]\osmeses de trabajo duro, con
dos sesiones semanales y con prcticas con aatencin y ejercicios
aerbicos adiario, Jonathon estaba desarrollando sus fibras integra-
doras preffontales mediales." Su nue~a m'anera de enfocar la aten-
cin ydeintegrar la conciencia podra haber sido el resultadodcque
.' sus reas p~efrontaJesniediai9shubietan ~xpalIdido SllS con~~ones;
'. yerti~ez~Tanadesarrollarfibras iniiibidoras~elGABA
'. tan "fu~r sus' to;ment~~s~'c9rtiealeS:Ll1cgo,elGABA
'.apia'~ irritabili<!~~,d,e .la l\;nigdM~df!'1od(jq,,'no~~tiv~rala~
" '......
. .": . . "" ,reasd'elttono'delencf~lo,i~iciarid 'ia ruiioadel'1cha:hida~\.
., " 1"'.'" .. '.
el poder de mantener una conciencia,estable . verse arrastrado por las actividades mentales que antes solan abro,,, ...
marlo. Este adiestramiento mental era ms que una manera de ali-
viar los altibajos de sus sfntomas: era una manera de que Jonathon
se hiciera ms resi~tentey fuera ms l mismo. Casi me siento una
persona diferente, como si ahora fuera ms fuerte. No quiero decirlo
mucho para no gafarlo, pero me siento realmente bien, muy despe-
jado y claro.
Al cabo de seis meses de trabajar juotos, la mayorfa de los snto-
mas de confusin emocional de Jonailion parecan haberse disipado.
Sentarse con l en la cnsulta daba una impresin diferente: pareca .'
ms cmodo, despejado y alegre, PareCa 'estar ms a gusto consigo
mismo. Ya no me tomo esoS sentimientos y pensamientos tan en
serio, iY ellos ya no me hacen que me suba por las paredes como
antes!>, Seguim'os dedicndonos a sus ejercicios y consolidando ls
tcnicas que haba adquirido, En Ja ltima visita, tras un ao de tera-.
pi a, Jonathon se puso de pie para darme la mano y volv a ver eo sus
ojos aquel destello que tantas veces haba estado oculto tras ~~a
mscara de angustia y de miedo. Ahora su mirada era clara, su cara
relajada, y su apretn de manos, fuerte y confiado, Debla haber c'e-
cido por 16 menos ocho centmetros desde qe', se dira que haca ya
una eternidad; eritr por primera vez en mi consulta.
Cuando finaliz la secundaria, Jooathon se matricul eh nha uni-
versidad deotraciudad, Ya han pasdo Varios aos y hace pocofu~ .
encontr sUs padres e~ n.a tie?da?elb<1:io'Mederonq~~todo ....
q~q~~ie:' l~ va muybi~~ Y qu noha sufrido ninguna recada. Estudia cine'
.tntografa yp;coloia.' .... . ",' . '.
pod~a ." .. ,,' ... : ... "". ".:""" .."",
...
'.
.: l.

, " .,pai~jiadtlql1e lohab~est~dovbvi~rido leJ. 'l'ambines p~obac '.

ble que.Jon~thonhu bi~raempezad9a aproximarsea lasc9~as ?and"
", . ms pe~oall~doizquierdo del cel'ebro. COIi'.cst~r,!ev~ integracin, '
Jillthoh estahaapre;;di~ldoacobidiniryquilibr~riai\'acill ...
'.d6~h.c'er~b'o deunil n~iira ins ad~pj,ti~a: Ah~ra po?~' ~<sbntiir: ..
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, :,'
(CO,inps.),,' f!ie''s.'ft~:'TJ~tj'r.'
-,.i~/l~.St.iiial.. Abuse .. Adelaide: Dulwieh' Centre
. '.;
Publicatlcins: [Ver~i,~ .castell~n_a:,.:~Poner ,.fin. al ,secreto .. Te.rapla para 'ttatnr.'a
. madres e hijOS"llcspu~s\~d~'h'~~~rs~,re'vel.ad,t,'.c.l. ~~u~n_ ~~x,~'~l!.nfn~l!I".,_En Du~~nt,
.M. y Whitc', Ch'-(cnlp~.):'Ttrlipla 'l"lIb"iD StXlIlIl, 8Ilrcelonn',Ocdlsn. 1993.} . ;'''Fr~,u'd'an~~a que 'para que se'complete e1'p;.occso: dc'ailtl:es m'Cite,srer que
Pnrk,cr" 1.;- y Sho\tcr.- J.' (comps.) '1990:', 1?tcrm:tlmtIJIlg" Suclal P.:(.'h,o,'ni:y.: Landon: qul~nefqed8~ c~n ,vi~,a.des'nrr~J.Icri uno nueva realidad q~~ ya 'no c~r'rtpre,ni.a '10'quq so
.Routlcugc. ,:"""":'" .: ,.: ",' ,,",' '",,,:,:.,.' ha petdld~ Pero;,~'hay, qu~ agre8~r que In plena ,rellliznc\6n~el,duelo puede r.eslaurar lo
T~rn,~r"V. ,19BO:,'.'So~ial,dramo ami ,slor,ics,~houl lhem", Crilk(ll ';qlfl~. oto'llo, que s~ ha perdido e hicorp,rarlo en ,el prescrlte. en rec,o'rdaci6n.p1ona p,u~d~".5ert~n vital
vnri Oenri,~'r""A': ,96~,:..t:J~e,R/,:,o! PI1.f.~ag~;Chicon?: ~hlcago lJniversily Pi'efs; ',:':' p.r. el bleneslar y 1,.,ecuper.Cin ,.nio ,1 olvido cleios ,ecuerdos"(Myerhofr. 1982, pg,
110)" . " , .. ' . , ' .., ....
Whil'e', M. ,19~t4:14Pscuuo',e,ncopresi!.,:" rmm n,vo.lanche lo vlclory, rrom viclous 10 vlrluous
,,'c);cles". F(//;,hi,'S\'s;;,ill,$,M.~'tJl"'"t,2(2)., ,", ' ',' . "",. ,:.::,x',:,'.',',
While~ M. 19Ht)("Nc"gol!ve cxplnria,il~n,: re~'t'ralnt, o'nd d,ou~le d:eser1pllon: a Icmplatc for
- rnmily lherapy". Fflitlny"Pi'oc~n, 25(~)., . ,,,':,, . " .' ,":" ,: ,
Durante algdn tiempo estuveei<aminandl~metilfrad~ "&i:lrhola".
While,' .M. J 9&Ha:.-'~The proccss of quesliunlng: " lhCrBPY ur litr,iuy, ineri,tT' Dufw'ch ysu''plicci6ii al trabajo al tratar laaflicci6n; Me vi impuIsildoa esta'
.:'. ('('lItn' Ntw,drfftr, invierno: .: : ,' _.". ,.:..:.: : ind~gaci6npor dderm,nada~ experiencias 'de la 'terapia cOpets.onn'sd~
Whilc, J\.1~,19K~b::'S,ay.,lng,lu,dlo ngnin: Ihe inc0rP0tnlin'or lhe losl relRtlo'nship In'lhe 1,
. : '.".i~lilul~'or-gr'ief'. O,II.'~'"h :nlre New.rI.tlltr, prlmnvcn" , :' r:;.':',',:,. ~,.. ' .. qu'ieni;se ha~radinnOsticado en otios lgrireSquc sUfr!imde ".flicci6n :
Whitc~ M;- 1'989: ''Thc'Cliiernulii.ing' (l,r lhe"p.rohh~ni lIn~Il\l~re.nulhu~ng f Uves nnd ! de,:nOradQ':,o"duelo p~16jico:" MUchllSdeos,," psci;'~S.l1a'l~ri~id?
rehllionshlps". Dlllwlch 'Cehlre 'Ntl,:rI.titi.,.~.,:e~f1rib;".":,' .', , ",,',
Whll~, M. y EI),S(OIl, D. ,19R9:,Litt((l/~ Mtt,is,ti Tllujj/1tlt/li
Centre Puhlicillions'(rclmprcso
,::.."" ."',,.:,
Em/.f. Adelilide: i)~I.\vich.
por W. W. Nonon en 1990, com "Nritrnli've Menri!'i .
Ii obJetod;; prblongados, e int~nsos tratamientos rieritids.'por'el.ril0delo
"n~lIt X~;':ydii~i;I?P?rdescOntadoel prOcesode l1iCCi6,;. o porel enfqque
! d npIlenrpiOduci?s qufini,'os a los problemas de In vida, .
lo Therilreulk En,d,:;"):,:,' ,.' ,:::,' ',: . ,'," :'" .' "

~t:~~,
Wh,~-~;tre!t "
Genc!ralmen~com~ru~boque esas personns estn bien familiarizadas
con el procesa del pcsnrIniormndopor inmetfqra de "de~il Udi9S"Yt~e (

:~~~'dili~,_<Lo:o::'~" .. ,' l' :~:~~;,; sl:~;;~~~::qcUn~~~~~~~6~~~~~~\~n ;'~~:~~~~~~6~~e;~~:;;~f~~: \ .

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Pi1~.~' Yle:.~itnly'..
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I I,n~cm~~i~nalCol~~ql.liu~ ,Dnllymnloc; Counly C.or~:Jr.landl1, desn.trol1ndo'enlre el S y 8'
. de jiJlio de 1988 .. '.... '.... ,' . " " "'.,"'. "
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c?'me~'tll~i:~s'so~ie
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i.sin;ipleql'enl~ pa~. J,'p'0rlQYi~au ~in e~pentn~nl_r c?nSli~lo d~ nmgun~ cl~_e; Su
'" person,~,111,ida. ~iniuese las illcitelhncerlo;'essp'rsonas exp~nen ni :entoi-pe~l'rli~rito sobrviv a ~rios: ntetiros 'de "elaborari su afliccin mediante
'. IccapeUlalodo 101'elntivonInP-{n.li9.!l~4[daylos consiguenlesyectos que 8s.esoramicnto. La medicacin comente no le hab{a procurado ningn alivio. A
el/ liene en su vida; por su cuenla dan todos los delalles de SUseMiejgnde pesar de esto, Mary persisti ,en, s~s intentos ,dc.,al~,~n~~ clert.a.sensaci6n de
.~~, dE!~~i!.d.~~~~19.':de toda.'llLcQ~q~:(~~~J1!esi6n. Su desesperaci6n bienestar eon.ullando lerapeulas'y' procurando aceptar'los hechos durante ios
es tul que a menudo me sentl COmplelamenteabriiido"al cotienzo de la cinco8flo,s'siguleiue~ .. :.' :,,,. ' ;..,., " . "'.,' :",:; '.l/": . l.'
terapia. OeneralOl.nre (slingolas incItncio~esque me hacen esas personas 'En '!Jiprimeraenlrevlii. cnMary;ella medecl1ir6qtiehabCadeseehado'easi
para que me unna ellas n conversaciones de'''niJl~de lo mismo" que son rod esperanzade recobrar alguna vez slqulem una apariend~ do blnestar;Le
activadas por la met([bde."decir adis"; pero'eri Mnernllogro declinar pareca qu~ nUncaseda capaz de.~~cI.f'~~6.s:,.l!rill, que,',M~ry'me'hub~'~xpueslo v~
lales ineilaciones; ... su desespera'ci6h,Ia hivil'Q'que eldferl ias c~iH;ecue'cJas ..~'(,erriblernente serias"
. d~ la Jrtucrte de .J{Oh~< :..:....
,'. :'..'.::': ., ::,:.--.:
.. :",'.:;: :;.:.;~.. '. :' ::,.,:: ", ,,,.(~ ',":.. ,. ":. : i r,.i (, /,
En ScmejrHes circunstanci a,~puede esperarse que continuar (ni bajando d~~ldldamrite'1 decir ~di6.,era 'd'!...~g'!.nii
[ '.. ' Le Iireg~;;t" nj~neratina ide~
con la amcci6n segdn el modelo normalivo_un modelo que especifica las p.~ y ,si n.o s,eda,una idea'mejor de~!~le'aH.~.~
"h~J,~'\~ d!je.Jegoque la
fases del proceso de la amcci6n de conformidad con la melMora de decir ~lli1BcliuuW ~.l'.~lm~n t~:p.~f. sig !!!fJAAJ:Il.C,Ya.babia.diciw
laliJl.l!f!~g~dal1)en
adi6s_ complic~~Jlan ms .'a situaci6n en lugard"CjJaCiai;'~sas 108dls!~dC:mBs~aJJiii.M,aij relic~i'~n6:co~:~e~~onc,lei1o
y'.sorpresa,' ,1, "<:)':' '.

p-rsona~ri reaccionar y enriquecer .sus vidas. !,a desol~_~.l4~qe. ~sas , ". ,; iHabf Hd? 16 qu':(rd*,.~aber,'do'? ~e,;:t(mis pensamientos,y'comprob
qu' pbr primera vezbrliiiatia 'en' e~ un'd~s[elJo. ""J. ..: ",' ~ ~
t;~rs~n~ expg!!!'.!:]1!p.n.esJ.'!i.q~."",~1\ InieniPilJ,"cr'ear un co'iile<llLPara .l' :, 1,,' '. " ,; ~ '

[ !~~Q!'PoLnr enI larclnci6nperdida parece Iii.chom\lsridiedoqu lodos Ib~ D~.pu. le.l'I~gHm~li.te.il1!~!,~g!!Le~p,erJ.m~~Lat0n

es.iJ.!!!e.!!_<U!_e~kcQla
a Ron o si efet ue t!steestaba se ultaddemasia(Jo pro.funda.me~te para nC.a..r .
~[iJ.eiio~te odient.,.hacer o"Idciresa re iacf,), Es1Jic~iis id';r~ci6~ impu'ls6 iciar
mi investigacI6n de IJimelfora deudei:ir hola"; .' ~-=.f!.!~ ..Mary'co~enz
.~~~jl', 'H SO. oz~.~;,'so~,loz:.~~"~ij.a~~fi;.iit~~
n,o,d.~.;ma"h'erll
desesp~rlJda:Aguardt!., Al ~abo de diet o qU.l,nce'~inl.os irie~decJnr6st1bit~rrien"te: ,
.9~ia~.9_P!!..~metfora, c:!.n..Qor y.J~l!!~..teg'!!!.tasilue; segdn "S(, Ron'"c'sllhcpltildo demnsia'd~profndam'cnte pat,rir'. S'onri6 y Juego diJo
csperaba~i!l'.~\~,!!.'iet~~.<:n,t~,E.E~~b.il\d~~~.~~~ dichlispersonaSieivinrli_ . que podrCaser til "ex9avnr.unpoeo yextrlr iga de l". Dernodo que empec
acacerolgOJiasprcgunias:" , ........ :,.;,:,.:",~.,~.,.

l~
sa'~~;~E.i:.I!'::~r:.~:9.~\,I.se,.aOl~doyperdido. SorprOriarcid'o':1'iefebibiie
lenCaristas.pregrihisen la resoluciqn..de/' sensaci?ndeyacuidad' Y' de
depresi6n".mlcJefidCa.invesligrmsla rneW,a:Esperaba a!6~~~ru~a'
mejorcompiensi6n de ios sucesosyqueesto mepermi[elJlPresllu.'y~dnin.s.
i.i. t..
rn~:.
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~SJ'.~.:~
..ii~.r
..a.a,..:~ n,.';
~~;.. hO
'a; ~ ,.d.n. ,I: ~./;;.1~....
eJ~;~J.e.Oe.d. .'.
:~.".,~.
sI usted 'estuviera' apreciando esOs rasgos_ahora mUlmo1<.,.:.'c!:.\,
fr..r..'h.J~.'~',~~'.SO
...g" :.'.;.
.d'.~...:'.~..:"~~
.~ .:"; ......','~,.. ,',

sr d~~~(~4
. ',.' :Qu~'~~~~c~, q~'Pdi'ehi(fespertarnqlfellas'.osa~1gr~(as'que"
mi.~~~'
e[cclivan las pcrsonas enel restableCimiento de misin'ns, uh ~esr~bleti:
miento quc aportarlll el alivio lan vehemenlemcnte deseado. . ".
'7 1 RonW~""Cnd~~st~d?,,; ....... "; ...., .. ";;;'.i j,. .

'-;':i'. ,:'.. ;.,~':: '. I ["'' '". ..t~y!e'.a .~I~a'.'.e; l.ab.p'

'.', 'S.'. I.m.,:' an., ..,in. ' 6n..so..b..
,.e. s..C,.mu.rn
..a.,eri 'e.I.. CU~~., ..,l?~~~.
..o...''de, I09.d.~as,
,',. qu~m'~dlfic.a~I.~~:~up'bndr{~ est'? p.~,ra.~~t~~,?:
J~d~tr
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M~ry Csted t~i~~a~~~a~o:~a S~?nt~;~erad~
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q,u.ep~~i~ra
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,., ",., C~riiop~'drCahac.isabera6tro.q~e ~.tedh .'r.lvindic~dO~IgiJnaideI~s

!
cosasdestUble;ja!d~si lJ1jsii1aqu~er~~~laime~lh
~islbl~pa~onyq~~~ited
. <0IliYi&~(n.4jn.~s"u~n~on~Udi9en ~!lsCij.dear~d~i~I'8#~~ll~* ~~.f,1q?~ .. .
eUa U~mnbaunqp.rdl~a, n~'resueila'...Se,"nijosantes,.u ,"?"do Ron h~bla ,
mU~rto.s.bii~m~~e'deu~~~~Je'c~idClico.;Se.;.abade.,urihecho'e;l.:'rii~rii'
"'. ~~ri~;~w%1:fJ~1~:~~t~~~l~ri:;f~~Wli~ft:nZ~adcln~:1cp:i~iii'iop~:\' .' ..
in~,peiiia,:'Hrls~ii
'~j(J'llJ1omeiMbdnIiivraa'habii.sjd<ie.c~d~tepa",iV!.iy;'
ElluyRoa hublandlsfrulndod'u'noreleln"riCay amorasu, "narelaciri que , .~~~1i.~8.ffi\t~~1~lnrl~'dqiJ~ahot~sa~6
d~~$ttdmiai:d';h i~k''rri~pi~~; .;.
ambsvalbiabannniuyjlto grd;., . ....> ':
. Dcipuidel. ,n;,ertl:deR:ond mUlidod MarxS~d~llIthb~.AgObi~d~ por:. . ~. "..... ; Pot.u~~e,'d.l~scJeniPlo' de pr.g"~laSqui ;d;~':"~'le;rirt(lci~o\o~ ".
1"icsudumbrey sinliciuos'~enlrPecida,.ionlada;desdeaqJel inonienio'M.ry' ...

58
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annohfa,con la rcspUlsIB'quc-,Ja, penon~ ~a'a IR'anterior pregunta::: ,:: " .
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 IAl dar ese prximo paso, quo~'o rasgo~ree qu~ pOddahallar que fuera l. .'I,QJhsgos e~~ US1~dque pudieran declrl n eUaalgo~ob~ eSl01
.importante que usted conadera? Mary se deb~tl con esas preguntas mostrando
tallemndos accesos de tristeza y. de jllbilo. Despu6s de las. doS:sesiones ,.sigulentes 1~ara ~~~tde ve'.ah~iuen sfTl1i~moque.estuvo perdi~od,~ranle,tl!~lo~
,~o~
.leomparticonmigoJosImportantesredesu''~i~nlS
que habfaestaMhaeieodo
,~del proceso, Mary dijo: "Es
1sobresrmismay sobre suvida,Unosdoce mesesdespus,al seguir'yolaevoiucln
. .

extrao" pero cuando descu~ri',q~e: ~o,n no habea

IconsigoQu.!eslemOdifiae.16nS~rrlrfnn.sd.s~e.
iae..i.o'.
conocimienlo en su vida diari7,
nes COnIOS.dem~S
'.. ", '., ,
SiU.Stedll~var~ .
. .1... r

l. Har(a' esto que' (((~ds "f pa~nusted' se~ su propia

'. 'pe~son'~nt~s'ql"~
mu~rto para m, que ~o !en~ que separarme de c!I,m"escnH manos preoCup8d~ con unBpersonaparalosdems7' ' "" '. """." ,~,.. t;I,J(
l yla .vidnniepareci msrica:', .. . .
1,. 'gu~, ~8r(~,~,~:~~~pa~;a,~o~~I.~icnrn
lo~ otrose~.la~~e.vni,:a'~~i1.~~:,s~..mismo
como persona? . " _', ":" .... ':,' .:.; ' ....... ,1.: .' r
.John
I~',.
H.asta. q. il6 punlo .'hec.'h~ ,de co..mH~..ic~r. a oli"o.' esta .nueva.ima.~en de su
persona lepennitirfa'frfnleccrse nlgo ms? ,.j.:",., ....

I"mentien'e
""'.pc.que manera csa.experiencia'de
.1 .:".,' . l"""

fortnlcerse p~daateclnrl.~.t~,1~ci6nque
;ohn .tenfalreinia y nuevafio' e~ando acudia eonsulumnepor "difie~l" con usted mismot' ",'" . .' " : . .. '.','
lades con su Buroestima" que eran do larga dala. ~o_pod.a:rec()fd~r: un momento
1: '.'.'; vi a)ohn en'tre.s ocasiones ms con interv:do,s 4~dos ser'n~nas y luego,'ocho
en que .no hubiera".rilimtcnid:'uria actitiJd' crllicR rspecto de sr inlsmo. Durante
~~s~~~espu's.loylparaverificrc6~~ h~bf.:e'{~l,~'c~qnado. Durante esleti.eropo,
loda su vida hnba ansiado ItI~pr~bl1_ci6ny reconocimiento de los dems; Ypor eso
:;e odiaba crey~ndo'q'ue 1,~HBli~b~5uS:tBn~I,a'com persona.y que los otros a'dvertlan
JOh~, tom varias medidas"pani ,~~~tcIi~rvi,va.1~,,"imag~.n!' qU~,s.u:rq'adr~te~!~ 4e)
l y'lleg a manteriet"una'nueva'relci6n consigo mismo: una re~ac,6neli.'~que
c1ailneie,'ese.~~cho':'"":,,," "".'; ,e,.:':- :,' "":,,;':', ".'' '~' . ( se ~cept8ba como persona en 'uga~de repudinrse. y':ya'~os~ '~e'n.tra.'y,~l~~~~~!~'I~'
John 'se cohsWer imod por su mjerc hijos y crey que eRa experiencia de \
esos hechos que solfan e.mpujorl<? ~ ~l?ncebird!Jdas sobre sI' n:al.smo. .... . ,.... " ,
In vida de familia hJlbrn'conlrarres,lndo,,~n cierto modo las agudas dudas que sentIa
sobre su persona;;. 'j:iero'nunca las ''iiiaco~t~nrreslado suficientemente. Las dudas -" .. .' I ,:.-,:.:,: .. ,,,~':!'/.
sobre sf mismo eran fcilmente desencadenadas por Jo que.lconsideroba: la ms . ...'.\": ,: \ I ';.,

trivial11e las circuristncis; En' V8Ti~Sdc~~"nesh'ab'rQ bscado'~sesorn~ie'~to de , :. ~.l' "

, ,
'el'njjvio"des~ad6. ,',:',''.":""",',
pro(esion'ales pero 'no hnb(a Io'grado~'exi,.'i-inl~~,ar . ,J:: i . '1' .
. Teniendo en cuenta la larga historia del re'piJdlo~~re':cf.inTs'rto'q"lie.;xp'eriincn~ E~~riendh d'e e~'pe~lenc'I~.
lubuJohn, le ped m.delalles ,obre su vida. Mecontque habfngozado de una ., 1'.' "j,.:
inf~~cia ,reHz,hasta l~"n-uerl,ed~ su, mad~e.que sobrevl~o CuandJI,61"eslab ,en la
liema;edad 'tl,c"si(e-":,os;'Ju~t?,~'ni~s"de,cmpl,ir:
~i;ni,~,st~"
htlbfn:d~,si~~o:
ocho" aos. 13"- la' ilfuHi ridic'.
~I.l~~,~:
,t"e~,p~: ~I..J~~,re g9ip,~:yJll~?i,t,~:
ct'~'Joh'if(ue u,n,a'.'
Gas~:J;jt~1t~%~~~;'~~~fi{~~~~;~tji;(!~j:
personn ~e"rdida: ~'n,ra,:tqd' er~,'~,4,~';.
j,~9.I,M'p,.p~fa
..:.1p,~op,i,o,~o,~ri",~~le
C'~I,~SerV,a~l l.' '; :'::,:;'..';":':":':-,:";:,,",:':'-:,:'
;,,,.:',::,"~:':,':'." .,',:,,:.':,,:>';.'-,' ': ,',:,:: ",.: ,'.;:";",' . :;<: ,/.:'"'."'):,: ",:",<',;'.,;: ..,<;',;
vrvi~,oreuchJo},~"',l~:' h~'~~f, i,,~,,'~,~9,rt,~,'.~e.:,~,li,}n,~~~~<:
q'~~".fO~~~:b~al1 'p~~nt,~.:rt ", ......; Luspregu1t~i.que pt~i:fim~s~ficoce,para mdnr a l~spersona~ a :
tiemro."~6nsi,dil~~,~''':nb'
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~!bg)'8 ,ct~~',:~.~'
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re ~i ndidt"CS t~s~mp~rta~ts' t'el,aci o'n'~s';.-
...d.t,),'"~~~~:'~': I( ~~e,~~,',c~:'~c,~~'q~,.i~r.
. ll)l1.i'.,~c~r r~o~,~~P,:.,,~M~,;~in!J,,' ,~IU,.
t.~.!1:~a,
tI.;:;; . 1!!~i'I~~P,~(~~~Y~tSJ2f1)j;S~%...!~$~P~~,~~.chE~j.tj~"E'l1:~SF.fih(,;
coraz6n en,(rlimenic'd,e,s'i.i:oz'ad~ P'o5,tdrionn,C,rlIC,'l patJre\;ol,vi ,9,c~'s-se'con"liit. el seraeS'iareclao,'IS"rtll enii:xpresi6ride la experiencia qlie tcnlande
be'ria' pCts'~lll' ';pt~r;e'al,ncnt'~)~,s ,ri,u,npa' ,tti''il:.de:ri~'e,~o /cis'as "C~~:llnl~~~~:
" .' ;'._' .' '. "" " .. --','" '.-,,',' '::. ','/ ',.",', ',',', 'l"::"
aSp'~~!osesPel!fCc>~del~ i~~~~p~ri~~~t~bal~i~f~,?~~f~il~,~ipa)~stas.'.
.. : -", '. '/'..'. ,:" "'1 ,

..... 1..< pregunt.l\Joh6 ;1_ln;'edsnshuhlcr~Il,~Q\1liryadsendln;.mlsmas si .

su.mad'tripah~bicalujc'fici:~iqc4' endHa.hora~d;:sr.iSoo01Ai i1g~?
op"i'niri
.' ~esle pinIOComenz6.d~irriinarlgrl.n.;-i'eri-''baqula.na~rele habfataltndo r6t~rr~w~nl~:~:g;h;:~~:~I:~~%I~~h.~~~~c~~rJr~;:i~o~c~f~b~~h~
",
"tl,e~pb7:,,~,t~i~~'i,rtlentc
de' s vida': d~r~nte<dem'as'i~. 'Hsil\i(),q'~e,~'I\p'~~'an,e~'
'. bn~a)1binJna~eri~nda viVid~y'pleiia;Jriarii~i,jia 'queedniirend(\.'
cicla .sn'ede In,;da de;'~ hijoijolnp.iCi soiri<l;a-}iyiiie~icgrtlsi liJ"arteSnrecv~s y emotiva, de la psiiriii) " <,,', '. . ;;' .
n'~ I,~"ri\oi,es(arra,ci:e, l 'hict'::ms ,pi,.c"u~t"as.'"N,~~'esii4 inuy bie'\ ErttoJlces, "..... Etil evidente qtiee~ esa nnreaCi6'ri.tomaba a expeiin\en1nrse' el yo'
le lic,e..J,as' s,igui~iH~s:,p~re:IJun(s::.:'.',:,:...:,,:::',:,
..'. .'i.Ql1. ...<.yern.
" .' 1,\ mo
'.'U}. ~u~.~e5~
..i,n~d
..?.,.t'.(.'.Il1. ..n.lIS.ldcui;,.,umoto,o..,.OJ.
ir...~..~.~.,
~l~mclJr.~s!~:'q;psass.~bre:us.le,~.?-"
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62.

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identifiquen y renan a ese pblico. E;lla "inlerprclasin:' de eslas nuevas' .. condicin d~ padres para luego incorporar versiones dci yo asociadus con la
significaciones ese pblico participa por retroalimentacin en las nuevas sitund6n. .
producciones del yodela'persona en cueslin. La produccin del yo es un ' ..... ,.1'1 .::
proc'e~o recursi va; u~proceso en el que aspeCIOSelegidos de la experiencia ' . Los nios yel nbuso
de ti'np,~e're.alzaf.\y en el qu~.estRrealizacin misma contribuye a aumentar :..;' ' .. h. ~ : ": " .. ' ~:l,
.L;'

el ~~udal del~ exreriencia de h~chos de los q'ue deri v elconocimienlo de UIlO Laposibiliqad de aplicar esta !\letMorn fue estudinda y se compiob que
mismo~ era. enc~~ en el cas? de nios de los cuales se hab(al'hechocargoenalgn
hospici9.enel caso de nios con historias de repetidos y serio~ abuss, Como
Tene, conclenela de lo produccin d. lroducclrits' .. .resullado del abu~~. eslos nios gerterahnerite serefieien dlnodioasu YQJ

'. ...
pro:wnopaso?
,.e.d.I.n~p.ue.d.e.infl/lire;
',o,,'. ,"
uSled lo q."e (l. 10..ra sab.e..d.e.,./st.ed.in. l.s....ritOen.flI
'.;': ':' ", '" ,,'o ., 0'.
bacen todo lo posible para [ruslrarse; pues hasta niutilan sUsvidasy sufuturo
entre,nd.o&n.una 9ond,)cta.d<:sttu~ili!a; ,.,' .. '.....
.. .". E~ eslas circunstancias, he rrab.jad9con un nioy lsceiadoris del
,.,' .. ,,"0);:', , ..

r .

.
Al dr ese prt5xlmo paso, q"~ airo ra~go cree que podr(o hallar qlle
fuera .i!nl!0rlllnle que IIs/ed conociera?
.

$e plleden hacer ms preguntas paro alenlarolos persorias a conservar

" .'
, .
. ," ::,.,":
.' ,_.' -,
.
..
hospicio para ~izar "logros ais1.adQ.s~i
.apariei!!.<:!~e:~-",a_~.!'.~.!!1
(Wbite; 1988igue munifestaran la
t~~~!' ~~titu..d~ip'jsiti vas.y de.~uillioIespe~to~d;
. I)io, en lugar de adoplar' posiciones negativas . daflosas.Estodogros
.lisiads pueden situarse hl'st6iicamenle o en clliempo presente:ior ejemplo,
ms plennmcn'le 1" medida de su papel en lo produccin de sus prpias podradescubriise que cierto maestro de escuela habr tenido'U1ia ilCdlud
producciones, el grado en queesl~n personalmenl~activasen la constitucin . pilrtiCularnienteamable' con ese nio' o quc uri'iissleiltesQciill.se' habia
y modelacin de sus vidas, el grndo en que !1l~e."sab."il" ~e_sl'ii.li~.mas inte~esndo mudioporla Mtuacin de ese nio o qlleuil celador de 1~'i6~idendj
detcnninar las decisiones que lomenrespecto de los pasos que den en la vi~n habla heeho recientemenleobservaciortes importantes y favi.ab!essobie el
i.P;;;:-;;;:;pii;;
'ei g";;d~'~I;;;~~"~;;pe;spe'clivas sobre'~sos pos~s puedan nio. :,: ..:. ':' .. ";',, 'r' ::,p.'; . ~.>,..\ ~:.f>:~,~ .'
'.:"; ,.',', ;J.: ,.'" J..
contl'ibuir a ncrecentar lo que saben de sr mismns. -.".'",,',:'. (:' " Uno vez identificados loslogr?s .uslads se,lieden hacrprelluntas que'
:D; neiE.9.~9.i.~.nciad~_er.9E,~.C;i.2I)j_';,J.l-"-Pl.pi~JlL'!.du~onesde u.!!9 ~nciten al "!o n darles,~i~~i.fica~i~n. E.~~~Pteg~~~'~'~~.ie,nu01!l ~spec~laci6n
rr .mmLq~InsI"!~~n~ .:'.~r.H~~~!
~.~~~l}..c:.Y..~~g!,j!~J.lj~JP..:~.CIj S.ur~9 d~~{;_~~.
vi~8s: sobre verstones aHernaltvns de su yo ,que estn vlllculadas con los logros
' ..C.Wl,~~,~,
..I~~P9~~~~n.a~s,~"d~~ d,el.!:PMD~n.lliJ!!!!.'!.~, p.oru." ',I.ado
.<::u~n.(:a: aislados. A'conUn'adri'doy gunos ejemploS'd";;aspregunlas: .. :;, ,'" ,..
. aelqr~s::i'. P9(oir9: ~!'.P.~~ln\!Q["'~!:!.~,S1ls;pmpins.reali~n~n~&Ji~.leshacen
. 'riccc'slblc~ ,n'ev~s"opd)n'cs y..cntCJ,nces se,sicritim, .mo :"18s'.RutorD~ de s( ~Qu,'h~i~"q'~':~,"i~' m~s'~o~,s~'
"di'~;'a"~~nta'de.q~'e"(~~'a~~l'to qu'~"p~rp~tr6el
. '~i~~!I~i~(iyiYfrh9ffi)ill~:M&:23). .... , " . . ', ...' abuso)-estbri ciego?:';, ; >. '. "", '.' .. ' . ":.-. ,1:(' ~'I:, I '.'

<hi, 'p~rte.de,,ll,,~U ~~tu: ,rrlie~:t~(n~~'to,?,

':,",:: "..:.,.,"',',",:"'-',',
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". ;'-:'" : " ,': .'" .' . , ~":',:\': '< .', "
,,' ....... Q,~.I~,
~iz~~~~or~JJl ~~~s~.r?)?~~~\W~oq9~~S'~;~i snlq7.Si'.(el.adull?'
que perphlrel,abuso) no hubleraeSlado' tun c,ego. sto! hcchos I'hllbicr.
()trasapllca'~i()~es ", '.....
,.-. .- .:', -:.. ..;;".' ,':
- : ;',-"

. ",.' i..'(:'
". ":. .~
,':.

'.",,\'.
.

.:'."
..' ';':,:

'P. a<Jresqu;,perc!icrol8 6iJos liUYpequeos toliljiobar1 qlleer~jcaz

Inmetfor;de"d~cir hola", inci~so;,unnd()liiS c1ri:unslancias s'oril~s de la
L~~~g;:~;~5;;;;;~~
, 1,." ';':':.. ,.",":.' ':"':;'-'.':..;:.','.:::."':'0.1.' ~" . " ....,: ...:,

EstaspregUntas y las que fomentan lu Circulacin de versiones ulterna"'.

',:i ', .":.: :;<> :',"<;':.: ':\'..>" '>' ':,':',1'::.:' ',::'~;:;d

mllc.rte'd hijos.n noiincidos. Una vezque se teshubojrescniado In idea, tivus, nsl COmolas que hacen a~quirir conciencia de la prod'uccin de Ins
l ,. n experhilettan ginridificu1i~d en imagilarsul podrfa ser la experiencia ,.., .
'...... producciones de uno, socuvnn el odio de sr mismo que siente e1'nio'y se
.'.'...
, .",,, .. ..,
...
~.ge.ils.~,I,~: 'f,r~~b::~e~~,r~d:.r~~sil~
1\I~i~i~ hril\~rl~s~~~.s~~[~d"":;~~u. "'" . '<. 9P~;~~a~~rt)uli~n<:!~rl d~~,uividu de su fUIUrO: '. . . '
.. :"\'

',.', ,:,:::,''" l.'

 , .. : ..;. '.:"'.'"[",:., ::.-;:..:,," ,::' . " ..:.~"', ::,.-:',',:'; ..".' .'.> ...' .\,;., ,:/--:..., :" :- ,::,-".. '.-;: ' , . . "'.:,, ',~:',' , '. ,..;..:. ' .. .- ,\,.: "'.,
'.- "'~"',"
.'.',,,"'~".fe'pues[a!YI ~~[aSpregunt~sc9ritribiYen nreivIndiCarya realizar ".
" .H in'(redCido umi variaci6n en el trabajo c,onm. Jes yhol\bres que
" ", .', "', , ' ' oo' , ,', .'": " ,',' " ,l v"rsiones n1t"rrial, j de uno mi$rrioX a especificar de nuevo el yo de acuerdo
como resuliaMde abuso emi;ciorial o [(sico s~frido durante la infancia y la en esah~~siones alternavns. .. . . , , ,"[
adolescencia, conservan una actitud muy negativa de s( mismos en la vjda "" '

.'
adulta. Este senti'!'~~n.to,,<;I!'JepudiQde...'11,i;;.~o"c:selresultado d~haber La separaCin .,, " ..,
',
Lncorpor~.'!!>_tM~tu(t..9<;.l~qu~o.!lue.cometi6,~lab,uso. ". .'.,
" .. " '1:' : '. , " ; '.:!:j >,l';,: .
Esas personas no pueden vivir tranquilas. Se sienten continuamente . La metfora de "decir hola" es tambin apropiada en circunstancias en
obligadas a obrar ya disciplinar so yo de conformidad con las actitudes del que se trata de h prdida de una relaci6n no debida a Iamuerte~ Con
que perpetr6 el abuso. Son incapaces de confiar en las ms favorables frecuencia semejantes prdidas SOn devasladorns para la' persona que no
version<:s <;Ielsr mi~mo que pudieran encontrar en la vida;
: quisola separaci6~ y que deseaba cont'nuar,con larelaci6n.'''' '," "o ' ,

' Es ficazirivitar
. , .. ,':.. ',. a ,esas
.. personas a que presten , atencl6n a .:aquellos
" . I logros , '(:' '," En esas personas, una de las renccio~es:ms comunes es sentirse
aisJadsque identifiquen ocasiones recientes durante las cuales fueron traicionada por el otro miembro de la pareja y concebir extraordinarias dudas
.. eaiaeesdelJ'atarsliconcierta "aceptacin des(misma~". u ocasienes'dUrante sobre s(misma. A veces esos eSllldes.van coinpafl~dos potun embringador
"
las,,' 'cuales"p;otestar';hpo~
',:' . '.' "" . .-,'" ", ..
~l sometimiento
".' "" . ","
del'. yo a las, ..espetifiaciones
' ,1 .acceso de c6lera farisaica. Esta reacciones generalmente tienen que ver con
dominantes estableCidas porel que perpetr el abuso .." __ ,'. ,e,)" ,,'.'
un a pueva percepcWllll.nJllcUJlliJll.!!!:1! f~,,-~n 'ro!JieOl'L!!inad0~p."E,;'1
\Jna vez identificado el logro aislado sepoeden hacer preguritas que 'oJri,..y..ljue s6lo se trat6 de un e,!ano.Me refiero'a eSlll nueva percepci6n
inciten a un~jatOspecffico <;lelasexp<:ri<:nci8S de la nlnez y de la COmQ.l8I1segllnd~'},iS'qri(I" ',':.,'.:. ':"':":'::--":,"'.'" ;, ,,-,.. ,'
adnlsceticia,unrelatp que localic<:nnlogos episodios his\6ricos de~cepta. ::':':Cuarido' stas 'reacciones persisten pueden,' hacerse,pregun.tn~que
ci6nde ~ho mism'; ode proiesta.Tambin hay que esfol'Zll's"lorruarla edad s~que~ la "primera historia" -la que comprei,de la,experiencia de ~eru?a .
de la persoiiaen,~l mOmento en que ocurrieron esos episodios hlsl6ricos. '~ersona digna de. amor- de entre las sombras ,pe la segunda. hlstona:
'Otraspr~gri'nlas;oii eltoncestiles para ayudar alas personas ue{.isar l., m;torlas que .ncitan a Incorporar,laprimera historia y' a una coop<:raci6n
relnci6ri <uemantienen. consigo mismas. Estos preguntas' las alitntan a
especu'lar sobnila m~~r~ ~n que el nino o el adolescente qu "tail anles
'a .. conell~.S.~ se lo.gra es~ in.corpor~cI6nse,t~suelve el.pto~le,~~ ,d~}~~
C..tIV.
du!las y de la Ind'gnacl6n fansalca.," , ',' .' ..,;' ,
pOdrrijexpinlent<,U'lastales
',' '.:' .... . como son ahora:
'," ":.,,
.., ". . "., ,.' .

.Si 'ah,;r. scesluvier. conic,"Plando'co~ losojos de aquel chico de dIez aos, ,

I " 1" .~

'
qu verrale~uSlcid querealmeiite.pre~hir~? Qu serfa lo ms Importante para
... i,_'
l .1 considerar el desarrOllOde~sled como persona?':,' ,'... ,' l'

Tratarla "dc"ha'cer' qli~"ustcd fuera otia'prs~n',,:o', o 'aceptara. ~8!c?mo es

o

.hora? " '. . '.' ,'. " ." ' "'., ,.

PorqureeqUealleh"b;iagu;tado~en,(locomOpadre? :.' . .
iC61110selabrl,;modlicildo I~vida dcese iilsil~,~krera tenido. usted
comopadie? " ' """,,:,<\", '
. ',.i. ..... Qu pdrra hac,erp~r~p~ner~e'~eP~rt,~~la ~cllt~~~<:<:se ~in~<;Ie~iza~~. ", ;

'. hncia usted;'eh'lugard jiner,edji.riejela aClh~ddel MUIt~ ql~r'p~lr el

'. alu..so.? .", ' .. i,'. ':,i. '.. .' .... '. '>, ", .
" " :' ,.:.
~ , '
...
'. \ .

\. ....:' J.,.'

2f~diferencia ',udr!a ~sioen su ~elaci~cpnu~l~d ~Iismo.,enfa mnera ,

. .:
. ~~q~ll,r.redse'/~ai?,' "\ ... ":.:',~.' '. :

;'.",.. '<.",
';.".',: ... :. ' .. '


Las i1u,ltrnciunes dad.s en este capitulo represent<ln algunos aspeclos , '

3 . ',' '.1 "',.

de In utiliznci6n dc Csl. metfora. No obstuiltc, cstos ejemplos en modo '1".1,"

alguno lIgo111nI.s posibles nplicaciones. . El proceso de interrogar

. Al concentrnrmc aquf en In meltifora de "dccir hola" no tomo pnrtido Una terapia de mrito Iiterario?*
contra la utiliz.cin de In metfora de decir"adi6s". H.y muchascosns a las .:: 1'.' ., .:.1 .... ',.,:.'1
que hay que decir adi6s, in~luso .1. realid.d material y .mucha~ es.peranz.s ' .. ' .. '.' .:l .', '.", ; '." F . !:i::" ...:11l,'1::' "

[ y expectativ.s, etc. Por mi. parte, creo que el proceso de 1 0lccl6n es un

, .. , :; , ' ... ~i: :':,l ,.: ilit!,'., ..
fenmeno en cl que h.y que "decir .di6s y luego decir hol.... ,'. ..',' '!.:I'" .
Un. vez .c1arado este punto, dina yo que cualquier experiencia de :; r" . ". ' .. ,. .,' .. ! '. '" '.... ,;1:.' ',' .. ,
prdid. es nica, asl cumo son nicos los pasos necesarios para resolver cada .'1' f ...,., , " .'. r",' .:'" .. ,
" Este cBp{tulo est concentrado en el p'roceso de Interrogar en la 'ierapiB: Se ha :
prdida, Un. metfora e. eficnz solnmente en In mcdida en que reconozca y prestado e-reciente atencin recientemente a la formulacin dc~tfts' en la blbllogra::
I'acilite la expresi6n de este carcter nico y en la medidaen que no someta fa de lerap!" famlllor (por ejemplo. Penn, t 985, Tornm 1987) principalmente inspirada
n las personns n especificaciones normntvns. " I en la contribucin del grupo de Mlldn (Selvinl.Pala:z>;oli ,y otro" 1980), Aquf me
propongo reducir mi Inters a un enfoque que llamo pregu'ntas de Innuenci'a relativa.
(Whlte, 1986) y Mri una exposici6n de esle enfoque concebido c.omo un proceso de
inlerrogacl6n al analizarlo y al especificar aquellas pn1clicas qu los miembros de la
Referencias bibliogrficas' (amltla y los lerapeu.tBs han considerado. fortalecedoras, !r .:~'.",: ,:, ,:-':, ,': 1, ,.,:
....
.' "',
Bnmer, E.M. 1!)R6'n: "Ethnograph)' IlS narrative" en Turner, V,W. y BnlRer. E.M.' . ;ii ,
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R.M. (comp~,) 71lt AIIIlIropulo8Y (1/ Experiellce, ChlcBgO, Unlvershy of IlIinols
Prt:Ss, que el problem.a tiene en la vi4Jl y en las relaciones de J.o!!liembros de.l~-::.
}
Turncr, V, 19H6: "Dcwcy, Dilthey,and dramn: fin cssuy.ln Ihe Bnthropnlogyofexperic".ce" fmni!i;.Iasegunda es uJia d.!;.~n dcJa.iofluencia que los miembros d~~)
en Tumcr. V,W. y Bruner. E,M. (comps.) TlJe A"nlhrnpotogy 01 Exptrience. llfiltlilia ysusrelllcion(lS tienen en lapersistcnciadei prbleinajilism9). Las ..
,
-~.'
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preguntas de in~uenpla relativa tainbin incitan a lsmi~mbrosdc la familia
. NCH'.r1e"lter, invierno; . . . . a p8J1iCipar~nlaS!ilb6rtiCin d unaB!levad~cnP.ci6ndel pro1)lma roisino,
. ", e.s,~d,~_s,_tJ}d~~,di?Ciq,n.~1..t.~,~oH7_a~:
_";::,' ',I.',~-':':l'('i:':':!:_'~:':"'':
, .. , . LOsmJ~mhf(jfd[.'fKffi1fa:idg'iin onreitivafacjiieladdescrlbir la.
..'in~~~~:'89!.i#~~~t~r?~e;a~ll ~y~.vi(j~.s)'~hs'~~t~j~ci~n'e(f~,;~gA9da '.
desc"pcI6~,I.q~e pl~e9u~IOS.rill~ll1b~?Sdela flU1'1lhaloc.8.h~en excpclOncs .'.
.. ' , , illairi~ue.nci~ delprqbl~~aelisusvida'yeh sus rtcions,lesresultams .
.1. ' ~ dirrcm )~p,vl1;est' 5.e~undades:np'ci~n ge~~,:,lmnteexigeque;.lt.erap~u\a
.' , . '...comfh~e a hacer pregunlas que mCllenalos mtembros de la {amdla .pre.tar '
,'1. .. ulei'ciii ,,)'logr6s rtisia-diis" (iy'),sos liigios:qutohittictn~specto.tde
;~~6iia~ilvcra'deia fanii in sattiriidlide iiiiilnis, :"unque ,se .. n~
"":";"'.i;';:': ~;i'; L">,:'.: ,'(
di :'cf iJ~:i/~iCh..c~~rl/;~
, , :.~P'~bl'i:;ad-~: :'~v.iei~:o:de,'1?8i{;;:". ':, .'.;
'Nt.~~lilt~r. '..

1-
.)
 18/4/08 (ler Mdulo)

QlJe~el:DUELO?
._SO)f;ra~reaC:C1onestiSicas, -pSictoglcas -Y sOClatesUa .pRtiaa de
.ai~uien_col1quiense tiene un vnculo afectivo cercano.

Doloryamor.Hay gente que decide cargar con su duelo toda la vida.

Cuando lloramos por fa prd-da de afgo o afguen,hay que ver que pusmos
..... '.-::--.
~n~sQye [)~r<;lims,

EJter:emet!t:~~ ~r 10prlmeroquelapersona s-u-mede$ptJs-cIe haber

.~nidosoloprdida, de haber restado.

!-9saorqzoSSoll importantes.

Hay que.trai:lajar con la potencia. Ni la impotencia ni la omnipotencia.

SigmundFreud : Duelo y Melancola

.Tomar lo que trae y comenzar a desarmarlo (culpa)

Tambin la persona puede querer cargarse el duelo al hombro
Tener la oportunidad para decir las cosas
_Ct.fi:ECUERDOeslmp:ortante: comoh-acerqae ta- Jersorrase-retadorreconet
. muerto desde otro lugar. (Contme contme )

.....Lo c.ue-no est ms pOdra convertirse en una presencia permanente.

Podemos desprendernos cuando logramos incorporarlo .

... EIsuicidioes la. forma de duelo ms complicada.

1
 .. F,ASESPEI,.APEGO (Bowly)
1. p~otestay bsqueda
2. afliccin (apatia, se mantiene el anhelo, se pierde la esperanza)
... 3. descfp-ego(ms de urra semana. de ausencia)'

Comenz"rarelacionarse desde otro lugar ~ aceptacin

. DETERMINANTES DEL DUELO

quinesJapersona para vos (ms all del vnculo)

.- rraturateza.det apego
tipo. de muerte
antecedentes histricos
variabiesdepersonalidad
variables sociales .

.. Loparadjico.es que cuando hubo mucho amor es ms fcil reponerse .

. . tas retaciotresambivatentes son msdidtes.
Tres momen~os importantes: aceptacin - perdn (al otro y a uno mismo)
yagradecmiento

. Tipos de Muerte
. Clasificacin NASH
....N-NatUral
A":' Accidente.
S- Suicidio
H- Homicidio

.. De la Cabal! ~ "todo est en prstamo"

2
 -
r . ~,,: ,
':j'::.

Fase de embotamiento (insensibilidad, aturdimiento, automatismo)

. Fased~anhelo y bsqueda de la figura perdida (uno quiere recuperar
loqueperdi)
.ji . Faseqe.de'sorganizadn y desesJeranza' (Et dueto' transcorrecomo en
una.montaarusa, no es lineal nI lgico)
. e Reorganizacin y recuperacin
. " '. ~.

'.
DUELO DISFUNCIONAL o
DUELO FUNCIONAL COMPLICADO
t. .. '.'
.

Proceso psicolgico normal I Situacin en la que la persona puede

,. .
I
I quedar atascada
I
q:lmplejoycQntinuo.
~!i Crea una Un duelo retrasado o enmascarado.
Sensac1ndecaos y destruye nuestra t Un duelo en apariencia ausente
..' .... . ..... I
'~conexin.cM;urrarealidact funcional. t .
tcausaproljlemas fsicos, cognitivos, t Dueto exagerado. Et duelo se hace
Emocionalesy espirituales I Presente como una amenaza.

.1-
HlY que reconstruir

COMPORTAMIENTOS COMUNES EN UN DUELO

SENTIMIENTOS
trist~za"enojo- culpa - autoreproche- ansiedad- soledad (todo el que
pierdeunser querido siente soledad) - fatiga - impotencia
. ~.SENSACIO.N:ES ,FlSICAS
vacoenel estmago, opresin en el pecho, hipersensibilidad al ruido,
falt;de aire, debilidad muscular, falta de energa, sequedad en la
boca:
'"COG.:a:CIONES
ncreqLJlidad, confusin, preocupacin, sentido de presencia,
alucinaciones, seales.

3
 CONDUCTAS
.. trlstorn9salimenticios y del sueo, conducta distraida, soar con el
. fallecido, evitar recordar al fallecido, hiperactividad desasosegada,

-.----.: .
.ttevar,otljetusque' Ju remeraerr.

DUELOiCQJlliPLICADO

~orquf~aCasala gente al elaborar un duelo?

.FACTORES RELACIONALES
- _.altGr-aGo
--.- .. -- - _de-
",-- ..
---
aFooiviile-flGia
.-
,- _.. ..
GGIl
- -
RGstHi4aG
- - - ... FlGe-xpr~saGa
..' -- . --

.....- relacin narcisista

- relacin de abuso
- . ir P-f I gLJ~e~et>rTlo~y nLJne:l
~~nclr~ms
- relaciones dependientes

. FACTQR-=~CIRCUNSTANCIALES
. - prdida incierta
_. prdids mltiples - catastrficas - atentados

...FACTQRES HISTORICOS

=. antecedentes de duelo compUcado con el pasado

. - antecedentes de depresiones
. _..prdida?parentalestempranas

FACTORES D.E PERSONALID.AD

- incaplcidadpara afrontar malestar emocional enfermo
. _. tener elrol de fuerte en la familia

......
FACT(lRES SOCIALES

- .qLlenosepueda hablar de la prdida

....: . negacil') social de la prdida
. - ausencia de una red social de apoyo.

4

.- .-
.:.- -. .
.....C()MODI~GNOSTICAR UN DUELO COMPLICADO

-HablardE;!!
.. ..:.
fallecido
.. .
con dolor intenso y reciente (a 10 aos)
. Ac;r:1t~cimrento.p0CO'JmpnTtante' deserrcadenafeaccrrremodonat
intensa
.. - Entre\iista c1inica donde aparecen temas de prdidas .
. _ Cal'Tlbios.r,1dicales
- .' Desar,rollar sintomas fsicos
" .Depresin crnica o euforia
- Compulsin a imitar a la persona muerta
- . Impulsos~dest.rOctrvos
- TristezaJnexplicable
-Fobiarespeeto de la enfermedad O'muerte
." E;vitacindel cementeriO'

CRITERIOS'DSMIV
a) aoranza crnica del desaparecida. Experimentar diariamente angustia
y sentirsE;!intrusitos en la vida diaria.
'b} .cxperimentarcasr a diaria .por to' menos 4 deestO's sntomas:
- problemas para aceptar la muerte
~ incapacidad para confiar en los dems
= excesivo enojo y amargura con la muerte
- dificLJltadpara seguir adelante
-. confusin y desvinculacin
. - sentimientos de vida vaca y prdida del sentido
-futuro,desotador
-ansiedad
c) DE;!saJusteclnico en todas las reas

5
 TIPOS ESPECIALES DE PERDIDAS
.' -" ",- ","

.-.':: V~rgenza -7 estigma

~uicidi(J :rtpa
"Miedo
Pensamiento distorsionado

Trabajo. con-Ia.omnipotencia
Todo est -ms exacerbado
Tratarlo,comouna enfermedad

- ~
.. '-- NljEVAVISINDEL DUELO
Todos los-autores coinciden en:
. .'1. Comienzo
2. Proceso
. ;?, Fif1!

Ln:t~e\fa\f~!,fl-(c~s.trtJctivismo} es-qtte e vflCuiocontift-a.

Idea de.continuidad

Lewis dice que "se trata de otro paso de la misma danza"

'.. lIIeimeyertrabaja desde una lnea sistmica - cognitivista - constructivista,

Jn-ctuyerrdo-Ja-_rra:rrativa.
Menciona esas tres etapas como:

1. Evitacin (corresponde al embotamiento)

.
2. Asitnif~c:i~n
'.~ -
< . _ .... (conocimiento intelectual y emocional)
3. AC:O/Jloctac;in (reorganizacin)

6

Evitarlos encasillamientos, buscar sentido y significado. (Por ej, cuando se
encierran.el1frases hechas como "mi padre tuvo una muerte dura, etc ...")

..... yattdactnoJnva1tdadn de nuestras construcctone.s.EI duela es dIga que

.......nosotrO$"lcemos y no algo que se nos hace. Hacer hincapi en el rol
.~ctivod~ '~personaen duelo.
Terapeuta como apoyo, estimulando nuevos recursos.
Crear una nueva narrativa
Unin del pasado y presente con el futuro
Transformacin de nuestra identidad
i Proceso .esyeranzado - resiti"enda.
Duelos funcionales o disfuncionales.
No cortar lazos sino vincularse de un modo diferente
El otro est vivo a pesar de la muerte

o:. -

7
 0'i.,: .'

25/04/2()Ofl (2do Mdulo)

Tipos de prdidas en Nios y Adoslescentes

o.' .'

.' ,00"
...1. Orienta r ala familia

0._,,_.-, .... _. " . 2. AsesoramIento para el nio y adolescentes para saber por donde
. . . '.: .'
. estn transitando los padres y viceversa .
' ... ',

i\tlTOSACERCADEL DUELO DE NIOS Y ADOLESCENTES

'. Los nios no se dan cuenta de lo que sucede con la prdida.

Losnisyadolescentes no elaboran el duelo como los adultos,
YMatl;jt}U.Y!ffi et ~flC-aEIQ a los aEGRtec..J.mieflt-as.-
. ".
.
Los adifosdel>emos protegerlos" del dlar y su"frimiento, por lo
.'

que es meJor no incorporarlos en los rituales considerando que

no los comprenden, (la proteccin entendida como exclusin y
vividaomo abandono y soledad).

LOS NIOS y LAS PENAS DIFERENTES EN EL PESAR ENTRE

.' NIOS Y ADULTOS

. .be .pe-flaes i-Atermit~f1te-y oort-aeR les nifes' J3GFfU RO pueden.

expkirr"de "una - manera-racional ss -.prlsamientos -y
sentimientos.
... Const~uyen y reconstruyen el duelo a lo largo del tiempo. Porque
los nios no pueden explorar el duelo de forma racional, el
.~~es~;e!Yra~no-mas tieff1;l*.} y ej;}e s.eranaHzClf10Varias
veces durante la vida del nio (hablar de la prdida es evitar que
~I niQem;apsule)
Los.' sentimientos de rabia y el miedo a morir o a ser
. abandonados son evidenciados a partir de su comportamiento, ya
-qu-e_PIk~nno-demostrarlos tmabiertamente.
>.Losni()snecesitan CUIDADO a la hora de la prdida ya que es
. loprirneroque creen o sienten perder y tranquilizarla dicindola
. - quesuyidava a seguir siendo parecida.
Oo. <' Al principio los que les faltan no es el otro sino lo que el otro me
prov~a"; .'
.. Rpida alternancia de emociones (estar tristes y luego jugar,
debidque la mente los protege de pensamientos y sentimientos
dolorosos)
Frente ala. muerte de un hijo festejar los aniversarios celebrando
etl'iaCTffife"fo YIlO la mue"tre.

8
e.e e

. Porque se habilite el dolor no significa que este sea ms

... profundo. En el proceso de dueto se espera que toque fondo para
...... no rebotar cclicamente.
La idea es transformar el duelo y el dolor en algo ms espiritual.

ASil'ECTQSQUE AFECTAN LA MANERA EN QUE LOS NIOS

.. . EXPERIMENTAN LA PENA (reas de investifjacin)

. Edady.persona1idad.
- .-- ...

Etapadedesarrolto .

.Experiencias anteriores con la muerte.

.. Su relafin previa con el fallecido.

Causa de la muerte .

. Recuerdos.

La. opprtunidad que se le brinde compartir y expresar sus

......sentimientos .

Estabilidad familiar despus de la prdida.

El estilo familiar para lidiar con las tensiones.

. Como..sesatisfacen las necesidades del nio en sus relaciones

. conotrosaduttos.

TAREAS PARA DEL DUELO DEL NIO

. Aceptarlarealidad de la prdida .Si se niega ir al cementerio es

. por miedo.

Trabajar aspectos emocionales y la pena de esa prdida.

. Adaptarse a un medio en el que el fallecido no est.

Recolocar. emocionalmente al ser perdido y encontrar nuevos

...caminospara mantener su memoria; Darle lugar a recordatorios,
..rituales,~c.
 '.LASPENAS y ETAPAS DE DESARROLLO

....
!lasta 10$2 aos:

! .Conducta
aptica y callada.
.Noresponder a sonrisas y arrullos .
. ~Cambtosfsicos, prdida de peso, desvelo yfatta de actividad

.."l)E2 A.3.A()S:

. Confunden la muerte con el dormir.

Posibteprdida del habla y angustia generatizada.
. Reconocimiento de la muerte a travs del juego.

'.'DE3A6AOS:

'. Muerte es reversible y no definitiva (creencia reforzada por los

dibujos.animados que se mueren y reviven otra vez) .
. Aceptacin de la prdida fsica, gradual y temporal.
Pensamiento mgico.
'. :Posiblestrastornos en el comer dormir y control de esnteres.
<. Aislamiento socia1.
.. Irritabilidad.
, L1anto>excesivo.
Perdida del habla.
.. Aumento de dependencia .

DE6A9AOS:

". Preguntas .concretas acerca del funcionamiento del cuerpo luego

deta:muerte.
Personificacin de la muerte (ngel)
.Lamuertees el final y atemorizante, pero no universal (todava
no- puede imaginarse que ellos o alguien conocido puedan
morirse) .

.-PUEDENDESARROLLAR~

...' ........Fobiaa la escuela.

. .. Problemas de aprendizaje
. '. >.>. Comportamiento antisocial y agresivo (rabietas)
-. Sntomas hipocondriacos y aislamiento .
Permanecer sumamente apegados y atentos.
'. o. Sentirseapandonados por padre fallecido y padre sobreviviente ..
- >.....La'separacin de los padres es terrible .

.'9ANos:.

.-.-.'
Muerte entendida como inevitable y no como un castigo .No se
sientenwlpables.

'1.1.AOS:-

, " ,. La,muerte es vista irreversible y universal.

'.El 'pen$amiento operacional entiende aspectos abstractos,
conciencia" de la posibilidad de la propia muerte y la de los
dems:)

, Hay que trabajar con la vulnerabilidad, la omnipotencia y la

il1certidumbre(para la culpa de tos padres por ejemplo)

COMOSEEX~RESA EL DUELO EN LOS NIOS:

,Sentimientos

'. Trizt~za y llanto.

'. Ansiedad.
' Culpa.'
Acting~aut.

Saludfisica

'~ Enfermedades.
Accidentes.
Somatizaciones
Rendimiento escolar.
Percepci6nde si mismo.
'o La eficacia en la realizacin de diferentes tareas.
Bajaautoestima.
,. lanegactn" no lo creo" '"
'. La idealizacin.

EL,~IIijOEIIlQUELO ANTE SUS PARES

Las c;onductasms comunes:

' Ms ti~mpo con sus amigos.

Miedo a Horar delante de sus amigos.
" ". In<:omodidadde sus amigos respecto del tema de la muerte ..no
les in~eresa".
, Suelen decir es un tema muy personal.
, ., " LO'comprende mas al que paso por una situacin similar.
._" -o

11
 .....

" Preguntas ms frecuentes frente a la muerte de un ser

querido:'
.' ..
. '" .' .. ,~
'Cau$eyo la muerte?
" 'Q!Jeesla muerte?
,'. 'Quien,meva a cuidar?
: " oo
, ~Mevaclpasar lo mismo?
'" " , Mama me dejaba porque me portaba mal?
...
,
','.' Todos'tenemos que morimos?
, ',!'. Queedadliene la gente cuando muere?
',Quelsucedea la' gente cuando muere ,a donde va ?
Tendrfri, come, sufre?
Que,hace la gente que muere?
',. Que Plsadespus de la muerte?
~' Jugar con las preguntas de los nios y devolvrselas.

Q!JENECES~ANSABER SOBRE LA MUERTE:

'. No funciona ms el cuerpo.

'. Es irreversible.
!'.' Connotar positivamente las emociones.

Lam4ert como Universalidad, nos puede ocurrir a todos.

. ..
' '

.La muerte difiere de pelculas y videos.

" Toda$las personas mueren por una causa.
Comprender que los pensamientos no pueden provocar la
muerte (tranquilizador)

Poder decirles que muchas cosas tampoco las sabemos es

rranql.liliziflCJor para effos.

qUEN~CESiITANLOS NIOS EN EL DUELO

, .' Informacin adecuada, permitir expresar sentimientos y

emociones.
Darles espacios de expresin y ser compartidos por los adultos.
'. Que usen palabras reales
' Que Sean honestos y directos
'. Nocarnbiarles rutinas.
NocorTlpararlas conductas con tos de los otros
,Quevln a seguir recibiendo cuidados.
".:' .....

12


ADOLESCENTES:

Principi()s:

.,1. E\.du~loes la reaccin natural del adolescente frente a la

muerte(los adultos deben acompaar)

2. La experiencia de duelo es nica

3. Hay. comportamientos tiles C-constructivos) e intiles

(destruq:ivos-drogas-alcohol) .

.' 4. Frente a la muerte puede ser comunicativo, tendencia a llorar

. '---..-
mucho o tendenCia a escaparse .

MANIfESTAc:IONES

Aislamientos, ser el centro, bajo rendimiento escolar,

suspensin o incremento .
. .Cambios en la alimentacin o en el sueo, pensar en la propia
muerte~

Idealizacin del fallecido .

. ! ..Oeshlcerse de objetos personales.

Conductas Acting Aut.

. Etapa de conflicto.

o Etapa. de diferenciacin de los progenitores.

Tareas-de autonoma ,identidad e intimidad .

. . MIIERTEDE-IJN PROGENITOR .

. Detielle y acelera.

'. Se enfrenta-con responsabilidades y roles no propios de la edad

" '- ..
. de la Adolescencia.

13
 e Genera sentimientos de abandono de una figura significativa que
. representa un modelo de gnero.

MUERTE DEUN HERMANO:

'. e Altera el desarrollo de la personalidad (tareas de autonoma,

. ". identiq;:de intimidad) .
. e Altera la.adquisicin de reglas para la vida como ,cooperacin,
.negociacin ,etc.
e. Alterata< libre expresin de placer juego, cuidado, diversin,
celos, rivalidad, cuidado y agresin.
e Perdidadel referente, del par.
e' Miedo a la propia muerte.

e Deseos de reunirse con el hermano.

e . Sentimientos de ambivalencia y culpa.

CONST~UCCION PEL DUELO:

..' CATEGORA 1:

! Cambio permanente de la realidad del self y la familia .

Sensacin de cambio cualitativa y cuantitativa,(incompletud).
Efectesfsiees.

Incremento de la vulnerabilidad. Cuatro categoras:

e Miedo,c:u1pa, Depresin y Desolacin.
. Reefleofltrar'Se eefl un !'lermaflt'l.

Conduetade afrontamiento ,comportamientos de alto riesgo .

. CATEGORA2:Construccin del crecimiento personal .

Aprenden que nada es para siempre.

e' Hayresiliencia, O sea flexibilidad.

,.CATEGORA3:Construccin del apego que continua

!. Disculpndose.
.e' Esforzndose por entender
e PonindOl;eal da
e Preafirmadn
e' Influenciando
Reunill>

14
e.,. e

PERSPECTIVAS DEL DUELO

. La muerte como por TV, pelculas y libros

'. Lamuertees un sueo
'" Lam!.lertees una vas de castigo
.'. EsuniJormade reunirse con la persona amada
....... Niegan' la muerte

. "VARIABLE~~UE INFLUYEN EN EL DUELO

.. '. La r~lacin previa con los padres

. '. Prontainformacin y participacin en el dolor
\. Presencia reconfortante del padre sobreviviente
Laedadernocional
Las~xperiencias previas a la muerte

.. BANDERAS. ROJAS EN NIOS

.J.

.QUier~n' morirse para estar junto al fallecido.

Quejas sobre diferentes dolencias que perduran en el tiempo.
. lrritabili.Ela4 inma+lE!-jaDl& .
..Fra'asoescoli-agdo. -
. Empzar a mentir, robar, lastimarse .
. Querer ..estar mucho tiempo solo.
'. Noesj:arcon los adultos.
~. -r:1'~a:r'.~' .ft~tr
.' EN- ADOLESCENTES:

. '. Irancontrolada , aislamiento.

'.. Ab,urrmiento persistente, baja energa.
~ Abuso desustancias.
. Ideas y conductas suicidas.

'BANDERAS. ROJAS' COMPARTIDAS:

.'! No.querer escuchar hablar del fallecido.

Ansiedad persistente, apego exagerado por el sobreviviente.
. Somatizacin.
Cambios notables en la alimentacin y el sueo.Aumento y
'd~sc:n$odel peso.
'.! . I?rUE~bamscomportamientos riesgosos que en el pasado.

15
 1

411

': ." ."

.. ,'"
; .'

."VIUDEZ

.'...... .."E$Jam~~rt~dela pareja. Conclusin inevitable en los

. . . Jmatrimoniosqueno terminan en divorcios a menos que la
p~t:ejafa/lfiicilalmismo tiempo. Implica el desafi de
.. 'rf/istri~L1ii:JQsroles.

SilvermanyCoqperband: es necesario aprender a ser viudo/a asi

cqmo se aprende a ser esposa y madre

. La viudez esta primero en la escala de strees por la

O;M.~.{prdida de un ser querido)-. Tiene un efecto debilitador
.. ' eneLdeudo sobreviviente.

! I?roblemasociolgico: Desolacin social, dao en la salud y

deprivacin general.

Esfuerzos para lograr readaptarse y construir un nuevo modo

de vivir.

. Perdida de la cotidianeidad .

... Problema de la soledad: Temor a dar pena a los otros que es un

obstculo para recibir ayuda.

Reacciones

Primera (!tapa: Conmocin y aturdimiento .

.. ! . segunda etap.a q.ue dura entre los 4 meses y 4 aos, donde

.. '.' . aparece anhelo, pnico, impotencia, soledad, ira, porque su
espbso/aha muerto y esto le ha quitado su amor.
.Resentimiento, depresin, autocompasin, negacin, llanto
.elimiriasustancias qumicas y ayuda a sentirse mejor.
o El peor enemigo es la pasividad

Lp5.primeros meses de viudez

. Estnrepletos de ataques a su condicin. Nunca sabe donde o

como sera el prximo ataque. Su nica defensa es ser
conciente del peligro .
.. Amigosyparients la tratan como a una nia .
..~. Elr,.3jorcoi7sejo: no hacer ningn cambio ni tomar ninguna
'. decisi(>nimportante durante al menos un ao.
Lo peor: los fines de semana y aniversarios

16

.SOCIALMENTE LA VIUDA JOVEN

Si~ntevergenza.
. Qu~dan.aisadas.
.. !Amenazapara las mujeres y presa para los otros hombres .
. Lescuesta mucho volver a reinsertarse socialmente por eso es
tanil11Portante validarle el dueto.
..Es.rarc{que mantenga el mismo grupo de gente, porque al
. . ... ...resto.sele juega la paridad de la muerte.
-0"-;._: :. . '<. .. ..; ..,"'"
',." .

...Lilre~onstrl.lccin de la nueva identidad es una tarea ardua,

quesgnif~abaef muerto para effa.

neos DESOLEDAD
INTIMA prdida de la persona querida.

SOCIAl:.: verse apartado del grupo.

CONSEJOS

No perder .elcontrol de su vida.

.Evitar decisiones apresuradas .
.! . Conservar su rutina.
Planear.por adelantado los aniversarios, fiestas y fines de
semana.
Hacer'ejercicio fsico para bajar el nivel de strees
.Cuidadocencaer en adicciones.
Controlar la evolucin.

:""::::::', .-....
. """-.:

17
, ... ~:.

........

Luego de
una prdida
..

..........
....QOLOR DUELO

Expresin externa
Laque uno siente
. .y piensa de pensamientos y
.. ...
SAttmieflt:OS
/'
PASOS
Vi~e duelo
try~~del

..LReconocimiento . .......
~~,!:!f!"~mt~m~
~!
.~de:~~:eaIfdaitd~
... . ~~R~~!"~!!~
!
doior de la persona que
.lal1)uerte prdida muri

~!~y~~m!
~! ~! R~~~~~n~
significado progresivo apoyo
de los dems

.RECUPEBANDOTe
DE TU
ENfERMEDAD

.No se deshacen de su duelo

.No se resignan
. Eldolor disminuye

ACEPTACION
Integrillrla realidad de continuar con la vida sin
fap"e!ienciafsica de quien muri
. Plnea"eHutuFo
o. Rec:up~rarla esperanza

18

La etapa2y 3 equivale al anhelo y bsqueda.
'. : ..
' Entre'la.cuarta y la quinta se identifica la fase de la
desesperanza buscar y no encontrar es el peor de los
momentos.

VIljDEZENl.0S HOMBRES
. '
.
,'"','.

. . Muestran aparente estoicismo y ausencia de sentimientos .

. se: distraen de su duelo para "seguir con sus vidas" .
. ",Tratandeminimizar sus emociones y guardan el dolor para un
.. espacioiprivado
.:. GiJansu.duelo a travs del intelecto mientras que las mujeres lo
hacen a travs de las emociones

Qu.h:s sucede a los hombres?

Qu se espera de ellos?
Qu hacen ellos?

. Entonces hay duelos con modalidad masculina o femenina

Es importante. connotarle positivamente las emociones .

. Mecanism()sque ponen en juego

o. Negacin
Enojo
Contn:il
. Resentimiento
. Conductas adictivas
. ",. DesesPlilranza

.. El hombre viene a resolver y el duelo lo saca de su rol.

Dado que tos hombres se sienten constructores y reparadores
.. deben. ser muy sensibles a la destruccin que les ha provocado la
.prdida; .
! Desearan reparar sus vidas y lo intentan controlndose,
..enojncjose, negando, resistindose a travs de conductas
.. adictivas;
Pueden ser vistos como intentos de reconstruccin del mundo,
... : restaurando algn sentido de seguridad y predictibilidad a la
. vida. De esta. forma se sienten cumpliendo sus deberes.
Esconcjid()sen su pena, muchos ho'mbres encuentran
....oportnh:t:)despara redefinirse a s mismos.
. Encontr.arun nuevo propsito en la vida es un enorme desafio
. peroconeFtiempo pueden descubrir que es lo que ms peso
tiene en sus corazones.

19
 ..E? importante poder abrirles que no se van a hundir en el dolor.

Estadsticamente los hombres mueren antes. qu pasa con las

.emocioDes? .

. MlJERTE DE HIlOS
... :.>
Una. persona que pierde los padres es hurfana, al cnyuge es
viudo{a .... a los hijos .....no se puede nombrar.

Incluimos todo hijo.

Socialmente la muerte perinatal es diferente a la del hijo nacido.

. ,.. { Aborto
.'. .' Muerte prenatal
. Muerte pertnatal . Muerte ne.o~atal
..,' . '. Muerte Sublta

Todas estas prdidas tienen una caracterstica comn que es no ser-

validadas de la misma manera.' .

. Caractersticas elementales

~ Muerte negada socialmente

Noasumida
Sin espacio
. Sin rituales
.... ... A vivirsea escondidas

Son maneras de no afrontar saludablemente un duelo.

Flctores.q~eaumentan el riesgo conyugal

! Creencias y expectativas encontradas (qu significa el beb para

.',cadaunoe'o la'familia)
Dtsparjdad en el duelo.
: .".
.Lo msdifcil es mancarse el proceso de los dems.
. ..
'

Las mujeres
."
sienten, los hombres actan .

FactorE!!iquedisminuyen el riesgo del conflicto conyugal

. ... Comunicacin
," .... . Compartir la prdida (fundamental)
.!' Flexibilidad

20

.- Sensibilidad a las necesidades del otro
- . ValoraCinposttiva de s mismo y de la pareja
-Capacidldde replantear .

..,.: El proces() de reconstruir la identidad

-
. .. -.
... 'EstorompelonuC!ear .
.. c.omoeri~ajarethijo muerto en la nueva identidad (representacin
interna.delhij() muerto)

ETAPA MUNDO INTERNO MUNDO SOCIAL

..Recientemente - Disociacin 1- Aislamiento de las
. Desolados ... - Falta de contacto 1 redes sociales
con el hijo I - Sistemas de

.
1- c:~~Efd~~nd~isimbolizacin i.
inadecuados por los
I~ZO
I con el hijo. cuales interpretan
- Objetos de enlace la nueva realidad
I que evocan la
J:lFesen.jaE!eI Nie

- ~epi;'lraC:indel hijQ ComPartir el

I VIVO vnculo con el hijo
1- Conexin con el dentro del grupo de
dolordelrnoo autoayuda
- Lidiar con la - Estar ah para cada
.En su dueloe ambivalencia en el uno
vnculo padre-hijo - Compartir
soluciones prcticas
.. ..
",'
1" Validar
interacciones con el
hijo fallecido

.....Esl)Ueoptegfanes -7l'1aDi1lfaF.SlfCicles
.. .. tienen algo del hijo muerto?

: -Esjmportante la validacin social de la prdida.

-~Co-construircon los padres lo que pas aunque sea conjeturando .
..,_:10o eftienpotraba}ar sobre la orimipotencia ..
:Es importante incluir lo espiritual.
. -Los9rup()s~e autoayuda son importantes
... , .... .~Es)mportante llamar al hijo por su nombre
_Nosotrostrltamos de hac.:~rc1~grL!p.Clc1~L!tClYL!c1
..l?amCl~icl~~
puedeiomar-
.., .... 8ll- o' ri.'. .

21
 ... J-jabilitarleJas seales en el consultorio y que lo puedan decir
.afuera. .. .
.incorpora.r:allJijo en el acompaamiento del duelo.
..Adoptar:mgdalidades del hijo, dichos, actitudes

Cambiar el dolor Estabilizar la

por un vnculo continuidad del lazo
positivo con el hijo . Compartir el
Conectar el vncul vnclo continuo
con el hijo al proceso con los rituales y
BiEma travs del de curacin de los costumbres
..
...!duelo
.
padres o Ayudar a otros
padres desolados I
como expresin de
lazo continuo
Incluir el vn'culo
continuo en otra
. eeFmffiiaEles.
.Resuelto lo ms que Aprender a convivir Hacer significativa
~!'lQlJege .... t;;Q!1 ' triste?;
El vnculo continuo
I vida del hijQ
Reintegrarse a
-7 gua del yo comunidades
t.>tJnode fas padres externas
Aceptar
fenomenologa poco
comn por parte de
su mundo cotidiano

Es importante 'saber para JI paciente Qu es estar bien?

'Porqeesojmportante para que pueda terminar el duelo .

. Hayqfe,ft:af5~jaf.en enonffarelSigffi&f (sentido) a la vida de ese

.hijo.Yeso'.tiene que ser validado socialmente .

. Reintegrarse ,es poder separarse del terapeuta, del grupo.

;r~uelo~tl.nlliajedel corazn hacia un amor perdurable

.- -- : .-.

22

.... -."

TECNICAS'DE INTERVENCIN

....SoniiqueUasconductas del terapeuta planificadas para el

logro~e.unobieti.vo de cambio.

Pre.,entrevistatelefnica
':.-
. Recabarinf()rrnacin de quin y para quien es la consulta.
. .. Nombre, edad pe la persona que consulta y se le solicita que concurra
. ,.aunquenoS~elpaciente

.. DatosdeJa:persona fallecida: nombre, vnculo, edad, causa,

.. tiempo. .
Grupofallliliar y edades
Otros.sig/1ificativos
.I:!or quinJleg a la consulta
..... Si fuederiya"do, por quin
.. Observacin y devolucin del llamado
':.-: .- ..

.. Ya la llamada.empieza a ser teraputica

.liistcnic~sdeintervencin se aplican sistmicamente

...Redefinicin: la pena de ahora es parte de la felicidad de entonces

. Connotacin positiva : es bueno que llore. Llorar es una forma de ir

drenandosi.Jpena

Sugerencia: qu le parecera seleccionar aquellas fotos en que estn

juntos ~onetesposo ....

Prescripcin(intervencin) directa (sea psicoeducacin): por

. ej. Pedirte que'se haga un chequeo mdico.

....
2rimeraentrevista

. ,Conocimientodel. entrevistado
. Ampliardatospersonates no recogidos en la pre-entrevista
telefnica .
. Constitucin del grupo familiar
... :lndagar~ol1quienes conviven
.'Ind(lgarsi'hay.miembros.del grupo familiar con quienes se pueda o
... n() contaren este..proceso
. IndagarsobrEiestilos familiares de afrontamiento para la
... ... .. elciboraCinde los duelos
. . .......mpliaril1formacin sobre la prdida y respuesta ante la noticia del
.. fallecimiento. ..

23
 .. Fue unfaUecimiento anunciado o inesperado. Qu tipo de muerte .
.Circunstancias. Cmo se enter. Cmo se comunic
.. oCmoer:eivncu!o con el fallecido
Indagarsitiene ayuda profesional.
. .eor ~ul1Jotivo.y desde cuando.
Relevar datos sobre la salud
. o AlimentaCin
Sueo
Trastorf1ossomticos
c.O ... Aparicij1;deconductas inditas
Averiguafsitoma medicacin - Desde cundo u quin se la recet .
. . Siesd~bido a esta situacin o la tomaba anteriormente
Indagar:qatosde actividades
. Si trabajan-Sitiene que hacerlo a raiz del fallecimiento - Qu
posibilidad~tierie de hacerlo
Indagar acer:cade la situacin econmica
o...Indagar sobre las necesidades ms urgentes .

. . DAR ENCUADRE

Decirm!;() menos cmo es el.proceso. Que es como una montaa

rusa,conattosy bajos, avances y retrocesos .
Qu hay tareas
..... Se les.puededar el papel con lo que tienen ganas de decir y no se
animan

TECNICASPARA ESTIMULAR LOS RECURSOS EN SESION

Lenguajet;!vocador
Acrsticos (con lo positivo y lo negativo)
LCoJlage (cartulina en 3 partes con las 3 etapas de la vida)
Silla vlca.
Trabajpcon.fotos, frases o video (las primeras cosas que pedimos)
- Frases que sean disparadores, como por ej: "lo mejor que me
pasenmi\fida fue ...."
Dibujos e imgenes ("mi duelo", "para mi simboliza")
o.Workshop:jorilada o fin de semana de salida y trabajo intensivo
....Tr:bajocorPorat
Ejercicios'gestalticos (mancha del abrazo, ronda del afecto)
o.CUent()col~etivo{con el terapeuta como parte)
.'" .Actividad~recreativas (caminatas, juegos teatrales)
Ejercicio de la pecera (oscurecer el agua con los sentimientos e ir
cac:tarndolaj .
.... Ejerciciod la chaqueta de duelo (ir sumando pesos para luego
empezara. aligerada)

24
~"
.
',
,

.. TOdo lo que implique hacer va contra la impotencia de la muerte .

. Reestructuracin cognitiva. Aceptar que estn tristes.

. Lacasacomolugar de proteccin.

TAREAS]~RA EL HOGAR

. Cartas q[jeno se envan para y desde el fallecido

.....' Recursos narrativos, lecturas reflexivas
~<DiariodLduelo(Pesde el comienzo del tratamiento. Sirve para
. que la persona se conecte en el primer momento, aliviando el resto
.. deldLPiJeden relajar sin la presin de sentir que tienen que estar
. conectados.: Sirve para volver a l en los momentos de bajn)
." Album de recuerdos
Hella vital
. Caracterizacin de la prdida
Biografa~momentos y datos significativos
Expresin.plstica

25
-
52 PARAf1',!,CSTER.''tPEUTICOS
MEDlbs NAR.R.,a,.TrVOS
s,;'
. .. 'L .

CONCl{)SlN
(r
.. ~""~;7J'~'t:,';.f!.-r..C>

2, LA EXTERt'lAUZACI6N DEL PROBLEMA'

He presentado hasta aqu un resumen de ,algunos avances re.
dentes de la teora sociaL. prestando especial atencln a la analoga
del texto y alpensamentr.> de F0'Ocault: he explicado diversas n'o-
puestas .referen.tes-a l.s caractet:sticas de u.na terapia que se ajusta
a estas ideas; y he defendido la incorporacin de los medios escritos
a la terapia. Esta ltima propuesta no es ,nueva en absoluto. Hay ~va
bibhogr~'fa sobre el tema que aborda este aspecto. No intentar
. aqu resumir esa bibliografa; Jos lectores que deseen consularla
peden comenzar con el texto de Burlan, The Use of Written Pro-
dctiohs in Psychotherap.p (1965). _
Con respeto a las trad"iciones oral y escrita, si bien David Eps.
ton)' yo no asignamos mayoi" jerarqua a una qu~.a otra, ambos pri~
vilcciamos la tradicin oral en nuestro trabajo, Conversamos con la La 'exterrtlizacin:t> es un abordaje teraputico_que insta ti las
ma;oria d~las personas que buscan nuestra ayuda,. pero no les :es~
person~ a COSIficar y;a veces. a persoihcar los -probTh.mas que.las
cribimos a,todas, ni paI"'tcipamos co"n todas en .:J?-' co-construcc16n - ;IirTIen. En este proceso, el probl~a se convierte en una entidad
de versiones escn;tas de m.evas hi$t0ri~S.,ll _ - separada,extema_J2Q!' tanto 'iJapersona o a laLclaci_na-la.q~~
Con frecuencia, la falta.de tiempo limita nestr,,-utilizacin la atribula. Los problemas co,nsiderados inherentes y las cualidades
tradicin es.crita. Sin embargo, ai r:e'visar las vent~.jas de esta tradi-, relativamente fijas que se atribuyen a personas o reLaciones -se ha-
cin, mientras escribamos este libro, nos hem"s.visto obligados a cen as 'menos constantes'y restrictivos. " .
cuestionar la conveniencia -de-organizar nuestra -actividad en torno Yo [rvLvV.] iTtid mis intentos sistemticos 'en- este se~tido hace
al tiempo corno factor determinante. aproximadamente 10 aos. Estas primeras aproxima~.iones tuvie~
l'on lugar predominaf'!temcncc en e! contexto del trabajo COl) fami-
lias que acudian a terapia por problemas identificados en los hijos.
Algunos aspectos de este trabajo han. sido ya.presentados amerior-
mente (por ejemplo, White, J 984, 1985, J 986a, cj.
La exlernalizacin de los problemas efejos nios resultaba muy
atractiva para estas familias. A pesar ..de que habitua1.mhtecl.pro-
ble:I)a se den,na como .al&Q...I1J?'rDaIniflO. todqs los miem.9I.~ de
la famii--sevean afectadoj p.9L!iLsa.:m.m!1~.o .$~_~~pta[1desb.9r-
d2dos, des;:imados V deiTotados. Consideraon la pers.1steilcia del
y
probLema sUs 1';ca~adosntenlos de resolverlo como Un descrdi-
to para ellos ,misn1os y/o para sus relaciones. La persistencia del pro-
blema y el fracaso de las medIdas conectivas servan para confir-!
mp.c. a los ojos qe los miembros de la familia, la eXi~-tericia d5
di\..ersas caradestic,as. personales .Y,reI'acio'nales negativ,as. As; era
\\,) /
frecuentci qu~' cua~d61o~ mirnbros' de st~s famili,as, explicaban los
problemas por 10$ que solicitaban lerpia. presentaranlo.que yo de,
',R~rnIIlo.una (!;des'cnpcin satura~"a pot' el p~bl.em~:de, 7~,~,da [a~
11., Esto n.o .)ii.':in~,ees,<1's1. .Alti::bs vl':t::e,.:S he,mos In! bajodv~ii~nn?s de medios
Li~T:ios'cn p,e"rson::rsq'ue J:msciM nu'e_s,':t ayud:t pero S<:Jiieglln a habl:lr, .con nadi,
y !<J.G'lbin:coct <lqell~:;q'ue"~o'r.;tler~hv~r a p~:'-s0i1~!').Jgtlh3,.' .
!, Este ~a~ttuio ~p'~"e~' i:~~~'{~>!V;~~'!J'L;II.
c,riginalrn~n~eh ~I.DHt~~:i~;' ~'~~a;~o
."de 1983-1959, - '. .

50
Se puede argumentar que estas supuestas ventajas son al mismo
RELATO, CONOC[\1TEi"rrO y PODER 51
Organiza.cin de la informaoin
tiempo relativas y dependientes eJ.ela cultura, Por ejemplo, se ha de-
mostrado qu~ en- de[erminadas culturas puede e;dstir un pensa. Al establecer distinciones entre lenguaje escrito y hablado,
miento independiente transmitido ~or otros medios, incluyendo la en funcin de las limitaciones impuestas por la 'Conciencia focal,
narracin oral, el canto y la danza. 'Este es "elcaso de muchos de los Chafe (1985) introduce la nocin de unidades d idea, Las uni-
conocimientos de los aborgenes australianos, que existan en ]a le- dades de idea representan Ja capacidad. de ,memoria a cort-o plazo
tra de ciertas canciones. ,a;)n las que (creaban el ,munao cantando)), de una persona, una capacidad que-fija y limita la: cantidad de in-
a lo largo de las generaciDnes (Chatwin, 1988), - formacin que podemos recibir en determinado momento en el
Sin embargo. s bien aceptamos que las conclusiones de StLlbbs tiempo:
adolecen, en alguna medida, de cierro etnocentrismo, csmsideramos
tambin que apoyan la r..Goposicin de que, en nuestra cu'ltura, el ... una unidad de-dea expresa lo que se retiehe en la memoria a corto
uso de la tradicin escrita en terapia promueve la formalizacin, le- plazo en aetenninudo momento; que la memoria a corto plazo con-
gitimacin y continu'idadde los conocimientos populares locales, la tiene al2-rO~imildamente la cantid..:,d de informacin que puede expre-
autoridad independiente de las personas y la creacin de un contex- sarse cmodameIlt~ con unas siete'palabras en ingls; y-que. el coote-
to para.~l surgimi"ento de 'nuevos descubrimientos y posibilidadc:s. ndo,pe.la memoria a cortO plazo cambia aprox.imadamente cada dos
segundos" ...(pg. lO6), -

La tradicin escrita y el tie.'7lPO
P~ra perciblr el ca~bi{)en su vda.~para experim-eXHar qtle su
ida progresa--, y para prdb-ir- que est campiandQ,
.. una persona
necesita 'mecanismos que le ayuden a organizar los eventQ.s de. su
vida en el contextO de-.se(..'"Uencias coherentes en el tiempo, a travs
del pasado, el pcesente y el [,[mro, D!cho de otro modo, la deteccin
del cambio ~s vital para la represen tacin de significadosy para ex-
per'imentar agencia pe~al en la propia vida: y esta deteccin del
cambio es engendrada ,por la .in~rodt-ci6n de una concepcin li-
neal del tiempo. Pese a "no,
la dimensin tmporal ha sido frecuen-
temente ignorada en el !Dundo. de la terapia;
'Como el .onceptoc!e que- el tiempo es lineal requiere la 'capa-
ciddde registri3,F-secueacias de hechos (Stubbs, J 980), Ycomo la
escritura's. el irtstnu:nento ideal para proporcionar tal registro,
podria .parecer que la tra~Ecili escri~a fuer~ un importa~~e meca.
-nismopara la introduccin de la concepcin lineal del tlempo y,
por ende, para la generacion-de significado en nuestras 'vidas. Las
personaS que acuden a rerapia suelen!lfientir~e' i"J,icaP3:ce$ de inter-
.,i.-eni-r.e'o una vjde 'que se les aparece c()mo jnmutabl-e; estn, blo-
queads n SUbsqueaa de nuevas poSibilidades y significados al-
terntlvos. Eh consecue';lci'a, es posible que la tradicin escrita, en
la medida .'en (fue.'permite reflejar la e~'(pedencia sobre .la dif!ien-
sih tm'poraI; t~nga i""0-ucho que ofrecer en 1a.sactiviq.adcs defini-
<fas-<:omoterapf~ ..
Segn ,Chafe, la lengua_escrita no slo lib-eraa las personas de las
r~tricciones lrr~puestas por la ,dimitada capaddad temporc1 e ln-
.forrnacional de la ,conciencia tocal ~n el
sentido de' que teneiTIos
tiempo para dejar-vagar n~.restra atencjn por una gran cantidad de
infornlacion y dedicarla a una organizacin ms deI.iberada de 105
-".recursos lngsticQS-. sino que proporcLoD.a tambin el mecams-
-mo medi~nt~ el cua] puede ihcreme~tarse -significativamente el con-
tenido infonnacional de las unidades de idea, ya travs delcuaJ es-
Co:1.S unidades pueden reorganizarse en dif.erentes relaciones de
_ dependenCia_
As, siguiendo la lnea de Chafe, podemos defender la introdc-
cin de la tradicin escrita en teraDia, basndonos. en el hecho de
que permite. aumentar la cantidad d'e informacin que puede proce.
sarse en-nuestra memoria a corto plazo, en un mornehto dado. Ade-
ms-, la tradicin escrita nermitc la (corzariizaCin ms deliberada
de los. recursos lingsticos)) y la. reo-rganizacin de ~unidades
de ,idea en diferentes ~(relaciones de dependeT.Lcia. Es decir, puede
sostenerse que la escritura proporciona un mecanismo por el cual
las personas pueden participar ms activamente en la determj-
nacin de Ja orgamzaci6n de la 'infrrp4ci.n y 'la .exp'eriencia, as
como en.la produccin de diferentes relatos de los ~ventos )-.1as ex-
periencias.
Estos comentados referen~es a la utilidad de la escrilu..:...atienen
t~nta.imp0rtancia para el .l~c~o.rcorno prra el c:scritor,.y tanta imoor-
tancia
,
par.el
.'.
t~rapeuta.corrio
.,.. ,.
para l.a per-i;na
..-,'.. .
qu~ acude a t~raDi~'.'
.,': '. ..-
','

S4 MEqIOS NAB.R-~Trv.OS PARA Fli'iES TERA..P.EUT!COS LA EXTERNALlZACN DEL PROBLEMA 55

miliar, En otro lugar,apayndome en la analoga del relato o del tex' yen el problema" ~problema Jo que es el proble.ma,. y por tanto
I to, he Plantea. d.o..es.ta. ~
..d.,.
es.c.n.'.pci.
n..sa.tu.rad.al'. o.r el prob...l.e.ma." como
f un relato dommante de la V1dafarrll!lar (White, 1988, 1989),
la relacin de la5ersona con i ~""_cEnvierte.e/.1,J;l"Pf&};J\ill!~"".p,,
';:'; --Comtemos visto en el cap.tulo },~;!I~#f~l!it6'~":ii1J:PI~~}'?r~~~i'l
: .!r11:I}ifFiK!!Jrc-";d,e'\s\l~)pa~~g1\;spl~~l~I1!Ji;rl~J~~~Wf~[it, ,',
're1~i~l~j~!.1I'!~I~f.~Jii:J~~~~e~~~~~~:~ !fa_trri'.buY'~n:~'''J lv~li'tl&~~sin~:'~:te~':'ilHifi~att~~nafie-.t1gv~-""~
,_.',.
qu~~e9"es9ifueran-~".miSrn.o.s y ~us relacion'~desde una pers-
l'd;;~J~j;~':'r;,:.:,o_~a.~':;~'~dgol~~"jopro;le,,:,~; i;!.:f:'.:!.,~~l,c'"~-;!Io">!
EH.in~h'is o;:; ",:").A""""""-"",
"'<I,~n'h~-v:~,~~-"---'-
miembros.de
e:
esa .f3.tnilia. Desde esta nueva perspecth'a, las personas
<iuafuJ1,'. ,,;;;' s' .. " 1
,;~ft~Ii!JaatraCtIva para os
'-"'r~;o'I"".
~"", ...,
\.J/1l.~.1.:;.~~.;.i;.~.;~;.~~~f4~t:~,rl:ii~{:~~~~~;lf~.':
i:\~~,~9.n.~$",aDatquen,
uua'- 8<r.tq ueza~ ue.j::rlestJ"a~ex,p'en'en8a'!'~
l_~._, ..
r:;an~capat:e.S:d.e~B.e!~mtt~fl~hogr{a:.1;erca_desus vidas .v.: ..ela ....
'ones'.;l (" ..) la ex.pe.'ri'enCa..vita.1es ms rica que ,el discurso. "Las estruc.turas
';~Qtt~idg~p5~.er'-p~ohltr;.~.~~~~
cirr~Wt~t-f~n;~';:t~~;.d~'~d~T'~~l~t e~~ ~!' , narrat\laS organizan y da~ sia;nificado a la 'experiencia, pero siempre
taban en cO]l.c!.i.c::iones de-.roerdbjr ni siquiera vagament.e; ({hechos. [ ~.Y sent1x.a.ientos y experiencias viVidas qe el rela.t domjhante no
f ~~~~contradecan este relato y p."CopQtt.ipnabanlos ncleos pat~la " abarca del [Oda (pag. 143).
g~peracin.de nuevas hL.::::t.orit;ts. E. invariableme~te.en este p~;;~~o

- se resolvIa el problemadeil nio. - Puesto que las historias q4e ere'an las pers0!fas ~obre sus "idas.
Las respuestas a1tameute PQSiti.vasa estos primeros intentos ss* determhian tanto la atribuc"in de signiTicado a sus viVencias como
temticos .de que las familias e;ternalizaran sus Droblemas me llev la seleccin de los aspectos de la experiencia que.van a expresarse,
a ampliar esta prctica a..una amplia gama de p~oblemaspresenta~ se sigue'que estos relatos SOn cpnstifutivos Omoldeadores de la "i.da
dos. A lo largo de mis trahajos posteriores con este enfoque, he oo . de laspersQnas, Las vidas y relaciones de las personas "sedesarrollan
.-servado q\.le la. extemaliiacin de los prQbkmas a]D!da a las perso- a medida que vivimos'o representamos estas historias. ~.
nas en su lucna contra Jo.s mismos, y he lle~ado a la c'onc1usi6h de." A partir de la anal"giadel texto pueden .postular$e vanos presu-
q'c~'~~ntreestas
cosas, es-c:e abordaje:.... . puestos acerca de la experiencia que las personas tienen de los 'pro~
blemas. A.qu partir del u:es"p,je<to ~~eJ..<l.~que :;U",tl8~J!t&:iPWr,
Hace disminuir lo~conflictos personales ms estriles inclu- <p'.pi~1~~g ~eilim~~~~1f~'-.t,ql!l~~:~~~E:~.FJlft~'t;g:~;V~1}tii\$?fir.ap'i~~~t.~r
yendo las disputas en torno a quin es Fesponsable del pro. nenacio . ."'"e.\;~th"rdI'i\'aao''S';:'!Yi;hc'lf,~'l,e"'-- ~'".
,j~'f~':i:<"<'d;"J;' 'y:~~':::'":''"':;'.:':,:'~~~:,:,'~,,;
.~",;;,:~::,,;.~'t;'~::"c',"~$tj,,"'!~\~~\~.\;~f'i1
blema, O t,og,e$
1;1<1,"',"'."
. .
,,;,~,,,.",: ,~n'
. :,e""'eL;l<':.i'tcla'Jro,te"tese".ta;,su9c
,,'. ,t', - ,,,.J,", '."",J:! ',,' ': ,,.,~
'o' -".',' ,:"", .:-" J,.~" '"o "':'''' " '
2. Combate la sensacin de fracaso que aparece en mehas ,~~i&Ij;~~' ". ,CitM, a, y'>:~,\)~~t!,:'~:Mi,j~pJi'bfa:::M~.~fg~~
personas ante la persistencia del p"roblema pese a sus inten- wjs "y;!vi.talrso'ds1iCexj:!,~o'fh1'i~:q:'b:~.t'6'fit'radig,J "~;est;~j'~;hrr.
tos de resolverlo. [:!Bi9;~~];fl*:-.'."'~,'"';""""""
:'''''''.'', 'o, '"'",,, , ,::,"',~" :,:$:.,~" "':,,,'
3. /illana ~lcam.fn'~ para que las personas cooperen entre s, se , '.' " .t..'.
~ ..,..:~;1 '. ..al 'loZ:'l~
..~PJ-..:, '.' ".'1'''''''.'' "'1-",,,"""e,.,,'
'.... '6n'.'i.F-l,~'t:::r~:l.) ,'; "., "'!' j".''''
eH"ja},p~,rt:n.l'te""a'! ;"""'''';;~'ii''ii'!',,''''!';';'''''";'.'
'8!S\i.petS'l'IAi~:1:Sl->a,r'a:t"":\~\i<'Ii"
unan, en una l(ch~ comn contra el p~oblema y logren sus- ~~\dtlj;lcs'!'Hg)!s";d1!lfrllfmtJ};!~{~Ue han estado dartdf6m1aa sus vi-
lTaerse su'influenCia .. das:{sus rela80!1"~j:,A1"hiiii~dq1\f~EM;e~Ml,I,,~~aMd:,(. . .
4, Abrenueva.s i)osi!:lid.~des de qu~ las personas acten para C:::l'e '''''.'S'. ti'.;'t;;'s>f"~'~"'-'r'4e-,:;;;:~,ilk~.'.if~t,,4i'!1iB'~'<;J'.w.c
..0,/1:..... "",o,,, '''~'''''_''''_-] '.",e','"
.....,.j~y~':~' \ ~ ~,"p":.v.!.,~~ " "'. wl.lIs'rpero' .eruela es~ _~ .
apartar sus vidas y relaciones de 121influencia del problema" ~~n.g~*:':Y,KKla, a'spectos ignorados que no podrian habetse'predcho
5, Pe,mite' a.las personas afmntar de n modo ms desenfada- ii partir de la lectura del relato domnante. Por tanto si"uiendo a
do, ms efie,,-z ymenos tenso problemas que parecan te- _Goffrnan (1961), he llamado a estos~~.cts de l~ ,.:pedencia
rriblemente seriOs., " - . . \..,?_ponlecmientos extraot'dinarios';jWhite, 1987, 1988),
Ofreceopcionesde'diaIogo, y no de mOIilo~o, sobre el pro- ~a:0idinari~s' 'puede
bletna, - I
IeS,tfii1~l-~'is~f:'a'~I~~p'~r~~~~'~"qti~~~~r#bif~~;T~~~rf&;fi~P
CuaDd9",,se~,laenu,ncan.,,aco:nteeI.r'nienios
eh
! relacin con ellos, Esto requiere que Jos atonie'cirrtientos'extraotdi.
~ ,EiJ.:eI contxt'-G.e
. problemas. "0-0 SO.O
lcis"p;'c'ti~sasc:idas a la e:-emazacin
lz. .pe.rson<7' !ti la relacin
de ~
las que Gonsttu-
nanos'pasena
la persona.
f()1narparce de una histrialterrtatJvade
He
la vida de
,denominado' (r'e!ato:eX.t!8.ordiri'ario:; esta,'his"tona
, .' ",'. '.. ''', ", "",," " I __ ,

S MEDIOS NA~R.R,,;:nVOS ?1.R.:\ F1NES TERJ.\.f'E.UnCOS LA EXTER.'lALIZACIN DEL PROBlENL-\ 57

. altemativay he elaborado un modo d~ p!".nteaBJjl$I<U(llaSfiI!,!eajic[J- , Las preguntas ds:influencia relativa se componen de dos conjtill-
I tos d~ pregun,tas. El primero. ~~ni~~"~.~~)~~,,R.iNii)~~-~~~jitr~z
. 'lJ~~4~1(~~~~~fpl
mapa
tr~tt~:~~~~j~~}~~~~~~~j6~~f~1~'*'~
guntas Uevap.-a as: p'c'rsonas "~'iv' efl';t"i:3ican estos nuevos l:>.
-1 (' de la .\!1q~~,Qilas\~b:ml:!!'?'m.\!.~\:>',~B~\jJij~Y,t~1l,~)2fi~!,lfsegun.
2. '.d.o .la.f"htifFa;q~~8!1I;m';~y"PtOD;froi;J-ffftj'(:;i~:~15~~'~'il:.xat'ia1l:"\1liel,':prQ~)t
. datos acerca de los atribt:tt'os y cualidades de ellas mismas y de sus .j;R~I11f!IA1 invitar a las perSosa'.:gvKt:"los>~fect8s'que'erpi6'Dlem '
relaciones. Al tornar en consideracin es:fitg:pr:ei!Xiffsq,,,es]:dj'\(JlfCi1 -"dehe ~obre sus vidas-y relaciones, laspreguntas de Influencia r~lativa
. "."'l./.?"">wt"'."''''~'
1'.~Tl>
~., "
~~,ne_>;:~0ni:l,:l::H!O. ;j""""'''''''''''''.
:.l.'" '~'-,,".~,.i';!1t,,"
,d,CJ.u:;-J::1 ,,":K.lcew.'e<::'C)l::J..
A

"'~"""'"<~~1'~~""~"",,,;;t,".,.~.
G1.~....
..J"'> "'t"raor
".""""'J!i"WQ'""""""':"--J.,i"l'
nes,'ex ''''. """"".'.';'""*"."'''<1''
. '.'~'.""" lnanas v nUt:-
,: , ,
le.? ayudan2..!.Q!11~tUQ.O.Cieucia de SIl Feraci6n..c.oOiLProblernala ces-
critni:-1'-Estolas arranca de un mundo' fijo y esttico, un munao en
,,~as1 ld'ts rel~ciones (Whitc, 1988) ,:2':'f!S.':~~~'fL~Sae:~
{'f~liIisr;;-=~\leden tambJen ayudar a la::;personas a"rev1'sfPsu re
acin consigo mis.mas (,PtOr ejemplo: t(:($R' l1e~ ,00.
w e.lqueTos problemas son intrnsecos a las personas y las.relaciones. y
las ihtroduce en un universo de experiencia, en un mundo de 1uc-
"",,,,,",,'wo''''"''''-''~"t-"''''''Y''''.'~
. vos;.\ol~Cul.:lhw:pen o;)'~O~:.l'.cu!~Cl',:.'~'a"''''f'''"'' -eCl; "'" P""
.lO) ':_ tuaco_nes.En l, las personas encuentran nuevas posibilidades ele ac-
. l'~.'
~}.''''.'.
:;'t. J,_". '.':1'''''''~.fi;'l,.,:''''-)?~.", :.,.''- "r~....
..-.t~
. '. cion afirmativa y nuevas oportunidades para actuar con flexibilidad.
af" >~""l-~a:l:<.So,,:,\,~..,,~',.!'t
,revisar s)):~re' 'aG-i'n~~eG'i:i'Jlm~~~r,~e-f-s ~por eJem o: -".1:1
Ft~~~" \$!~'iI:.C:::0~f~~~;J\'r'i,,~w."'%,'l,:'1,~"t",tfit ~'l,ik-'"s")lI;l;lQ'l ~,: ~.-. . ~~'lt-';-*,,;i~,t,,it
d~.-!I"kRrt'
l'J.c;:d},cste descuonrnlentOf..3,rer-o-tar,;.
.;q.$f"'~""'"'''''' '"
,,. a.er0~~}J,U'on;~.,,"(
"'''''' .~,,', ~._.," 1X"
>Jtev1Sat:'.-\;r
Jl-"" ",'~ -, - ,,",,1'
' '''::C0j,ji:Js:nfQbJjO~<rias (I'or eJ'emRlo:'"'itll'i,,,~i:rm.<>l1ib'1l'tll.~'~"
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,~o.trJ~'.I!.'-fl",i.ema,
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,'"!i1;",;[~.'.!i~,'~.'1 ~,'''',
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I~~j.th~t,st;ncl
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e-ilao:,i;ji'e
l'ltah0'G!is,l' ,.,..."'"'*'
""'1',1'
_,~",'-t".;,,;,,$~"
_n ~- ".-".~'.".,"-j.,~r.. ~~~, <, '.' < .,

Ent~n~es se pueden ,mtroducir preguntas que invite; a las per Se intr:.9ducen preguntas 'qtIe animan ,a las personas a rWJ:~L~ w -

-'sanas a profundizar en ]a 'aplicacin de estas historias alfenlativas, influenCi.a del problema sobre sus vidas v relacioll~~: .Est.as pregun.
Estas preguntas ileva a investigar ~]gunas de las posibilidades ex- tas ayudan [-identificar la esfera de influenc-a del problema, qCle
LTaordinanas.'i> y nljevas que suelen acompaar a las relatos extraor- __
, puede abarcar ci mbiro cond.uctLlaJ, emocional, uSCo; interaccio-
dinarios y alas redescnpciones extraordinarias de las.personas y sus. na] y actitudinaL _ '.
relaciones (While, 1988). Se puede ampliar an mas el alcance de~. As se identifica la descripcin saturada por el problema de la
estas histo.ris alternativas. planteando preguntas que inviten a las vida familiar, una descripcin m'ucho ms ~xtensa que la que""se
personas a identificar y '-cunir a un pblico ante el q.ue crear nuevos ~ ofrece habitualmente d~ problema (en s, ,en vez.de restngir la in-
significados vita)~s. He llamado a estas preguntas(pr'eguntas vestigacin
cin:entre
de los efectos del ,problem'a e,n varias reas de inter.sec-
el problema-y diversas personas, y entre eTproblema y di.
de!i8
EUsinextraordinana.'t'v";bite, 1989).. .....' .., ' ..'. ..- '.~
. reoq~e a terapa'inSpirada en.*le~"""''lii'il'~t'6\,\11~:~0'BI,tfjsii'l' f"rentes elaciones. Esto abre un campo muy amplio para la
.,,aGillf$jFa;Pi!'ri!~~nil'~r;Dvl' h o[f"} ~'86)'W&1:j:il'~r'~diWf1?~"A" posterior bsqueda de acontecimientos e'xticirdinarios y para las
~;2:~lt'I~~~~1ni'td'~scri';e~ de
al~unas l~sprr~ti'~~":~~';;'i:;:~Ta~al~:{x-posibilidades de una accin airnlativa. Se pueden emprender ac'
--terria]zaeiri de probJw=s. Si bien los <letall"s aparecen bajo dife. ciones positivas' en cualquiera de e~tqs platiO's .. Esto ofrece a todas
rentes "l1cabezarnientos, .el iectorpodr advertir que mLlcho~'de las' personas relacionadas cOn elproblernala posibilidad de "xperi.
eUosap;u-ccensirriJJ.bine-ail'lenteen distintos apartados. . rneq.tar una :nueva sensacin de agenia"per.5naL
Para i1strr cmo "describir la influencia del roblema" he ele.
g~~o ur ~aso e encopresl::.;;Cre"o que. es ~n 'ej~ri:lplo ad~cuado} 'por
PREGUNTAs b;: INFLUENCIA 'B.Ek\TI\;\. ; cuap.to zl1uchas de las pracncas que p:r:-esento en este artculo han te.
nido sungen en mi trabojo co farniliasen lasquea.lgn nio te.
.. . He cOJlst~tado,:,' 0';;. ei"j~oceso eptfe~sta'qt;i.e de~"omino ~ de nf~ una, histori,a de ~r..copres1s peI,'sistente :2.n:ccs~te.
~untas.denllLleneia, re a1:iva,. (Wllite, 19'86a).es especialrrie1tee1i~
caz" raEotade ';.\':\lcltr:lias pers~nas a e~a.L5lL[l.CQb.kIl1.a. Nick., de seis aos, -vino acampanado de sus pa.d,.es, Sue)' RoY!..!
Este proc~s9 s~ p(),q.e., e~.~ar~n~. ~l J~ll,CI0?e la.prun~ra en~revlsta, Tena u:za iargl1 hisiOn'Q de.' e;lcopres!s que se h~biG.re~istido{I todos
S'~11~i?,i:~~~39 q~;, 1~3,'P"i~1l~~~~:~kJ~~~'oh~cr~ri ~:nrneqiata~e,?te ~n 12
.i%tal'~~~1J1t't"d~,~le,t~~,
d:~,~"
,-.:~....~.il.~""'Ji'!,:!.,')~'~"">\~~ ><>, ::::: " ,:'" ' .

-
58 MEDIOS NARRJ:IVOS P,=\R1.,. FlNES TE.RJ\PEUTlCOS
los "tentos de ponerle fin" incl"ye"do los' qu.e haban llevado a cabo
.diversos terapeutas. Raro f!f,Q el tjta sin un (Qccidente,) o (dnciderue)l,
lo que habitualmence significaba que. Nick. Se lo haca todo) en los
calzoncillos,
Para .empeorar an ms las cosas, Nick hab{a intimado con la
((CCl.Cit).La caca s..hah{a convertido en su compa11ero de juegos. Pin.
tcTbal1 con ella etl las paredes. embadurnaba los cajones,.hac{a bolitas
y las mella en tazas y anna::rios, e inclu.so haba llegado a pegarla de-
ba.jo de la mesa de la cocin.~. Aden1.s, no era raro que Ron y Sue en.
contraran ropa sucia escqrfida en di[ererltes silios de la casa, o que
apareciera caca ,en diversos rincones, o metida en [os desages de la
ducha y del fregadero. La c<u:a incluso se haba acostumbrado,aaco-
paar a Nick aja baR,era.. _.
En respuesta ,& mis preguntcis sobre la influencia que la caca tenza
so~r<!las vidas y relaciones de los ,,!:dembros de la familia, descubrimos
que:
l.[, caca estaba arruinando la vida de Nick, ya que le aislaba?!e
otros nios e interferfa en sus activ.idades escolares: Al llenar
-- su vida, la Caca en.soiri.brec(a su fui"um e-impeda que. tanto l
como los dems S"u;pieran el tipo de persona qu~ era realmente.
Por ejemplo, su cc:.pa de 1:'Qca empaaba st.t, imagen, y hada di~
f[cil qu.e otros vien::::n lo inteligente e ince1-eSGnte qr.w era.
2, La caca astaba hundiendo a Sue_en la desdicha, hacindole du-
dar de su capacid.a.d corno :nadre y de su. apticad gene17:l1 como
persona. Le abrumx:zba. de tal !onna que se sent a desesperada
ya punto de da,rse por vencida, Su. fu!w.o como madre esta-
ha en.sombrecido por la desesperanza.
3. La intransigen.cia. de la- caca avergonzaba prOftU1.damente
Ron, Esta vergilenza ejerca el efeclo de aislarle de,amigos y fa-
miliares: .No era el tipo de problt:~lj1as Que se sintiera capaz de
coiflentat cOh Sl.i.S' compaeros de ~ab'ajo, Ade1'ns, la farnilia
viva 'l1 una cOYrI:I..lYlidad de gran.jeros ,telativan1ente aisl.ada y
peql:ied, con lo q-ciM! las visitas de amigos j' parientes exigfa ha.
bitualmente que hieran noche en la casa. Esta se haba can-
vert'idC?:en ~[,matradicin. PU5~~que result.aba -nluy probable
qe du.ra.nte -estcs".visita.s se :p'rodujern ccidertles e <:irici-
dentes, a Ron.le -reSu.ltaba embaraiosa seguir esta tradiG-in._
POT' o(r parte, S=~mpre se habJa eon:siderado tina persona
abierta, .Y le era difi;ilh'a.bla.r cOn Otras personas)" a la vei man-
lene}' el ('~rfiblen'iii::tetd: '. . -'. .
A.' jA c:a,-.q_':.~i~tab~:'a&~'ta!td,o forid.i"Q jd~5 ids -relC}~
de "~i;ier~a.5
LA EXTE'Rl'iAUZACIN DEL PROBlEM.:" 59
clones de la familia. P01' ejemplo, se ht1bf[ interpuesto cC?mo
tm muro -entre Nick y sus padres. La. relacin_entre l y su mQ--
dre se haba vuello bastante l""sa, y haba perdido bue>;a par-
te de s.{alegna. Y la reladn entre Nick y Ron se haba resen-
. tido considerahlem.enle a causa de la tirana de la caca.
Adems, como la frustracin que senta.n con' respecto a los
problemllS de su hijo pasaba siempre al primer plano en les
conversaciones entre Roy y Sue, la. caca tena una gran reper-
cu.sin en su relaCin de pareja, dificLdtando que se prestaran
atencin el uno al otro.
Una vez que se ha obtenido unadescripcirrde la esfera de in-
fluencia del problema, puede planrearse _un segundo conjunto-de
preguntas, preguntas ue invitan a los clientes a desc . . .liia
influencia, asTomo la in uenCla e su re aciones,if$f5 .. ,l~~t.TY::\!i.~~i,~;r.
-
,deIir;r;;Uj~'~E,.stas
pregunt9S generan informaei6n~ti1,"coi\1'- 'cl,"
";"aescnpCtM'saturada por el problema de la vida famili_ar, y ayuda
a las personas a identiBcarsu competenda'y sus recursos ante la o.d-
versidad. ' - - - .
Nom,almente, a las personas res cuesta encontrar,ejemplos de su
propio influjo sobre la vida del problelna. Esto sucede sabre tado
cuando han sufrido durante mLlcho tiempo un problema aparente-
- mente.Intratable que ha -interferido en.sus vidas y-sus relaciones. Sin
embargo, a estas alturas, la identificacin de la influencia de!"prJ-
hlema ha preparado el tenena para la 'identificacin de la influen-
a cia de las personas .. Al externalizar el problema, el pmer conjunto
de preguntas ha ayudado a las personas ~ separarse del problema, y
a revisar su relacin con l. Por tanto, estn, menos paralizadas ,por
el problema y menos !jIllltdas en supercepci6n,le Tas .;"e'ntos que
lo .rodean. Esto ~acilita el descubrimiento de acontecimientos extra-
ordinarios.
Y, tal v como he sealado antes, el hecho de rastrear los efectos
del probl~ma en diferen.tes planos.-entre_el problema y las diversas
personas, y entre el problema y ls distintas relacioneS'-'- abre un
campo enorme paro']a bsqueda,e identificaci6n de acontecimien-
tos extrilordiniu;os. Por consiguiente, aJ describIr su influencia so-
bre la ,ida del problema, 105 dientes na se ven abligados.a centrar-
se tan slo en la relaci6h 'entre. el problerll3.,Y la persona, ci en la
relaci6h en lii.que-se..,'.<.
considera que se basaelJrable'ma ...
. ' " : .. , .. ,',.
 -
60 MEDIOS NARRAnVOS PARA FiNeS TERJl,.PEUTICOS LA EXTERNALl"ZACI6N DEL PROBLEMA 61

Para que la nueva infoa-macin sobre lqs hechosn hasta enton- relacin con Nick, y que Nick opinaba que la. Caca Traicionera
ces -ignorados .contrad~ga de foma eficaz la descrip.cin saturada no habia destnddo todo -elarnar que ha.ba ent1'e l y 5/L$ pClw'ecS_
por el problema, esta lnfo;rrnacin debe ser relevante para las per-
sonas implicadas. Slo si es significativa constitur un acontecl. iras iderwjcar @ illfh<encia de Niel<, Sue y flan sobre la vida de la
miento extraordinario pa~ ellas. La descri.pcin previa de cmo r~- Caca Traicionera, introduje ciertas preguntas para que construyera.n
. percute el proble,Fla faciHita la atribucin de esta relevancia. significados en torno a estos ejemplos, de forma que pl.ldieran. Icre-es~
Cualqier inforrBacin rU::Ieva sobre la influencia de las personas cribir SL/S vidaseY su.s. relaciones., .- "O" ,_ - - -

contrastar claramente con la descripcin previa. Por ejemplo, slo .Zi,g$Q~~h4~~~a~Va':i~1igrfJibl~fttf~rrl.ie~~1~~~ffltJI~1b:#1;;}.ilif1

despus de haber descrito la influencia de la anorexia nerviosa so- Qu{f., indica.ka ~sto.~acer. -
~i:.I't.:;."". ;'
"Wftomo:~iF1b~~y':~c~1!Ca';:~~
, "',J."""';~'i".W\~.,:.'t"I~~!F'kt"".' ;;..-.. ';..,.~,~'Jli.:!'t1,~;l":l!'t.%
.
bre su vida y sus relaciones, pudo una joven apreciar la gran -impor- d e;.4S", >:l't'e;Ctlalaaa~s"se;".t<wan/"
(I,~.~":,~,:.,;":" . .. ... . -';Z :'~~l:'+.};:t.",-~~.,r;i:;~~ ,~'ii,!;r,~.
.. '~~~ ..
tancia que tenia el hecho de 'que no hubiera permitido que el pro- "aP&.:4''!' .' . . ." .. .. . sw,hanies:t~s.;'e!0qs.W
"'1'auna
,a "-'~.":'-:ri't",;.',!~, -'"'lm;\'81;,m'L:f;L4",,~
...caear.u _, ~... "_..~., - So, ","",_
a5{7,)" t1).'~~.~-IJ~"15-M~.~{P~'l.l"!~Vitftr,';),j
blema la aislara de sus at"nigos .. ''f<o''''?,>.1O.-",,,,,,,~,,,,,-",.,,",,. ,_.pr_" ..",'-.".,~~-,(.. . e5,Ga-tar.,iS 5; ..~,~,,~--':~.
:'~~~':":'~,~l\i%'\ ,''''i~,
, .";"':
Cuando inv~stigamos la influencia que 10$ miembros de la fami- ae [as g,at;a~ d.d pr?b[~i:na? f?,ftlN:Li '.' :,_, .'i,a'1.r'tjfercirr/en~':~A'~~:t?!?1/0ti~
lia ejercan sobre -lo qu<:habamos Uamado la "Caca Traicionera" oi'i';coi;i'i"l,rp~o;1~i'i'';Slib~ rIO''Cllf;S1l.b.rll1)dho ta,"''"'"
descubrirnos que: ~J:;:':1R~;p6';di;;(jt:~si~'~ip';gttfzia;:~-'NJ;Etigi3tfjfT~ conclusin de C[+le
estaba dispuesto a evitar que la Caca Traicionera sig.uiera siendo ms
J. Aunqu.e la Caca Traicionera siempre in.tentaba engaar a Nick-' lista q/../e l, y que ya no se dejarla engaar para jugar con ella. Su.e ,tuvo
par.a que iugara con .ella, el nio poda recordar vanas ocasio'":- algl.1nas rw.evas ideas sobre cmo negarse Q_fjUf la Caca_Traicionera le
i1es en las que no hu..ba permitido qt.i.e ,la Caca Traicionera le Q'1?'ta.rgara,.La Y.,ida,.yRon dijo q~e estaba dispuesto a correr el riesgo de
'engawsara. En esas 6asioY1~, Nicl< podi haberse prestado hablarle a un colega de sus problema~ con.la CacO.Tracioem.
,a ((embadurnar"'. pintar)j o (pegar, pero se habfa n.egacf.o. No vo1vl a ver a esta familia dos sem.anas rn.ii$ tarde. D~tra.nle ese 'oerio-
se haba dejado engill'lar. _. do, Nick slo haba tenido wL1cciiJenie de poca importancia, qu~ des-
2. En cierta ocasin, J!lefa muy poco tiernpo, la Caca Traicione- Cribieron como ~ma pequea mancha. Tr~_ nueve dias. la Caca Traicio-
ni. pf,ldo haber desesperado a'n mcis a S~e,pero sta se habia nera habia tratado de volver i2 gan.arse su confia17.tA. pero Nick se habl
resistido y haba puesto msica el1 vez de dejarse l1eva,,-:4de- mantenido lin:ne. Le haba dado ~ma leccin a la Caca Traicionera: no wa
_ms, se habla nega.do a poner en duda su vala como madre y a permitir que volviera. a echar a perder siA. vida. Descri.b,i cmo haba.
como persona, evitado que la Caca ,Traicio.nera le engaara para volver a jugar con ella y
3. Ron '"0 pudo I'ecor.ca.r ninguna ocasin en la que hubiera evi~ dijo que creia que la caca ya-no -llenaba su vida y ,qt1e ya se,con~emplaba
tado que la vergaen::.:a que le produca la Caca Traicionera le a si mismo tal y cantO era.. Estaha muy loC'ua-::" se sent{a mds feliz y ms
aisl.o.ra de los dems_ Sin embargo, u",a veo que se ide11lific lo fuerte y era nus aClivo. La Caca Tra-icionera1tabia sido una ind1a C01n~
qile la Caca Traiciorr:era_exiga de L~pJjTeci interesado en de- pafJ.l~ i Nitk hC}.,bta Ir,echo bien, ~n reCtlpera.r su vida para sr' m!.sm,o.
safiarld. Ante mi ""mosidad por saber cmo podra rebel.o.rse $ue y Ron lambin se- ha.ban. hecho faertes en su de'cisin .de no
ante' las demandas dE.la Caca Tra;Conera., dijo que pod.ria -in- pr~starse a las exigencias de la Caca Tr~cionera.St'~ehc.lJa empezaLio
ten.tar revelarle el tErriblel/ secreto a un cOinpa.ero de traba- a ir sola al servicio ms a mentido, especialrriertte c~wn.do la Caca Trai~
jo . .rES.la ,intencin constituye un, acontecimiento e~1=lraordina- cionera le ponia las cosas difciles, y se 'haba p"esto dura para de-
rio, por cuanto no Si? poda predecir a partir de la. lectura de la mostrarle que ya no iba a poqer-corJ. ella tan fcilmenle~ ' ,
historia, saturada de 'problenias, dI! la vida familia,,) .. ' Ron S< hablaam<csgado,rebelndose.contra el aisla.miento que Iz
4, HLtbiJ ciertas di(ie-q{;odes pa.ra identificar de qu form.a. reper- impon[a la c;a~a Traicinera._ Ha?ia hablc;.q c;on L/n pcir de colegas so--
cz{t{an .zas relq.cio'hes familiares' sobre la Cac~ j-aicionera., Sin breOsu. problema'. Le habtaJ~'escuchado respetltosamenre, y /rabfa.n
embargo,. [ras conie.r.=tarlo algo ms,_ qt.,ied qla'ro q~ )whr'q. (lS- ofrecidCJ algw'!ClS ideas_ l/na. hora rnds liirde. un.o, d<ellos hahia v,!lro
pecco$ deja. re!aci'n.:.,~ritre.sl~e y :'fiel:. qt.le, ella pettiab4 que po- y fe habla conf~sado qt.~)ici.ba' t~mida:,un,proble;naim:er;ido-con no
. dias/gwt~isfn:a:z~;:qtJe Ron S2gida infeYlf~r4q mantei1e:- SH ,,'
de s'~~s.hi;b? TI,vieri?n' una hu:gd conv~.~Cici.z.
",' - ' ,',' ... . ",.',.
,,-
q~~;ait)rten)'5t.!
'-,',,- -
ain'~ ',-'-' -, -'

62 ME.DJOS NAR.RA"IT,l()S PA:P.AfL'I'ES TERAPUTICOS LA EXT.ERNALIZACI6N DEL f'ROBLE.M.A 63

tad. Y 5i,"1, esa tunanc!ta. sobre la vida de Nick,
que se poda habir con su ljo.
rlvil a ,la (arnilia a re{le.:'cionar y especu.lar,.$,9bre ,gu. les decan es-
~""""~""!'"''
tos. sucesos acer,t.}/J,;.\:"f::.'~ ."A ~""a""'"""y"'"''c''''\;,'~'iii'''
.>,:CW.lJt:.l'.1;J..UI;;.)"
"er,r.>",,:O'e'" Ml.S'",etao.to.re-J
,"~
~g~~~;; ';;'~s""h~~ho;'
~!fjtif~;fj'lke;??~l8~1TJt:z,:gtl~;:i~~1J.~m'l/pi~~'t~~;~~',:q'~;' ""'"
'~'ti./[;J:\"~~::::';:.~ta.'~in
aClUal con
la Caca Traicionera. Durante esta conver-
sacin, los miembros de la faznilia identifiaron-l1aevas medicf!rs' que
podan tcmar pa.ra rechazar la:s provocaciones
Volvimos a vernos una tercera vez tres sen~anas ms tarde, y des~
cubr que todos ha.ban dadg nuevos pasos para dejar atl'ds a la Caca
Traicionera, para Megwarse de que la pondrian e.11su sitio, Nick ha-
ba hecho nueVM amistades y.sehabia puesto al dia en la escuela, y la
familia habia pernpctado'")/arias veces en casa de amigos. Sue estaba
superan.do bien ss setimien:.tDs de culpabilidad. Esto se hct.bq, visto
facilitado en cierta medida ,po<"el hecho de q"e ella y Ron habian ha-
blndo mucho con otros padres sobre las dificulades y trib,daciones que
conlleva tener hijos, De eSle modo, habian comprobado que no eran
- los nicos que ,tenian dudas sc:>bresus aptitudes como padres.
" Diseamos entonces alg''''''"os plaes para el caso de que la Caca
Traicionera ihntara volver y .engaar de.nLievo a Nick. Un mes m,s
'tarde entreviste de nuevo_C?.fa.fp.milia paraJlacer 'Utarevisin. En el se~
gurnienlo a.las. seis meses, ..rick iba muy bien Slo haba manchado
algo:sus .c.alzoncillos en una o dos ocasiones. Tena ms confianza en
sf mismo-y las cosas iban a'n.mejor con los am.igos y en el colegio.
Todo el mundo estaba .encantado con sus progresos.
ROl1 haba descubierto Las definiciones del problema que ofTecen Jos clienteS iueden
_ ser bastante especficas y conduduales (por ejemplo: ~ITienerabie-
J.as cuando ... ) -oms bien generales (por ejemplo Tenemos un pro-
il"""\\Wif'""""'~~"''''l~'''
ex-~ "t"'"er.z,"'v.o:",~"
"""",',W . blema de comunicacin, En ()tros casos, los clientes pueden tener'
dificultades para concretar una definicin del probleqlaque s ajus-
te a la vivencia que tienen ,de l. En estas ocasiones puede ser til
que la terap,,"uta* ofrezca varias posibles definiciones del problema
de la Caca Traicionera. y luego compruebe con el cliente si algunas.de ellas recogen ade-
cuadamente su expeliencia. .
Tal y como s\..!cedeen cualquier enfoque teraputico" es impor-
tante que los terapeutas no hagan generalizaciones acerca de las si-
t.uacones, sino ,que tengan en cuenta las caractensticas especificas
de cada circunstancia y prevean las consecuencias ms probables de
na determinada lnea de accin. Esto exige un cierto grado de
(\t0ncieneia~ por parte del terapeuta,. y pa.ra no contribuir sin que-
rer a la opresin que padece la persona, esa conciencia requiere va-
lorar adecuadamente la--s'ituaci6n, es deck valorarla en el nivel de
las r~jaciones. Esa,coneienciaconduce aque la terapeuta' no plan-
tee ext,~rnalizar nr()blernas como la violencia y el abus? sexuaL
'Cuando se identifican_problemas de este tipo, el terapeuta tender .
ms bien a,fomentar la externalizaciqn de las actitudes y creencias
qu~ p<;i;ece imponer la violencia, asJ co(.10 las eS'trategis que man~
tien~n subyugadas a las personas, por ejemplo, la imposicin del se-
crelo y del aislamiento, _..

Fluidez y evol"cin de la definicin

Aunque .la definicin e~tema del problema puede mantenerse

En las prcticas asociadas a la extemalizacin 'del problema se constante aJo largo de la.terapia, es ms com:n que,sea fluida y evo-
da esoeeial impor:tanda ah descril'dJi que los clientes hacen del luc.ionea lo largo del tiempo, Esto sLlcedespecia.lmente cuando a
Inlsmo -,. '''''.'''''''""'';;;''''''''__ ''j)j,~;,'''1',,.,tL'l~''''''''''''V0;''
, '. y d :esus~~-,*~,9J:i9.~v.$g,~,.mti~~4,~M:l,g,~~,Q:rr'9:~agl'':i,e$ .j\una., vez
. . d.escn-
. , ros clientes les h cos,do encontrar trminos descriptivos q;,e re-
to el problema, su 'exten\alizieinse desprende de forina "natural>, presenten adecuada merite su vivencia "del problema, La evoludn
de'estadescnpci6n ,de' sus repercusiones. Esta 'exten1alizacin se ve de la definicin elel problema puede verse considerablemente facili-
luego refonada al investigar la influencia de las personas sobre la' - , tada por las preguntas de inf1uencia,relativa. A continuacin se ofre-
vida del p'roblema. . ce uTiejemplo de.cmo est fodna de hacer preguntas contribuye a
._}\ me,rli.ido las.per'sonas.cia ..1 denicione comunes y gener~es de que evolucione la definiciil-extr~lizada del probfema.
los piobleinit$que les preo<:upait Sih embrgo, los detalles acerca -
de ls efec'to;;del probleni de cmo Jos vive"cada persniJa son ;Y1arjorie 'Llna"'madre sota con dos hr.los de die? y Once aos, vino a
siempre' nicos_' Por tanto;, a' nO ser que' se realice en trminos muy terap.ia por.lo qt-dendinih6''rabtas'erz la fa'milia,)). Cuando se.ze pi.
. .'. . " .
gwe'Jes; no.es posible:n'''..aeeirlos efectos del problma antes de
hablar i:6nls p~rsoiia;;afccfudas: . . .
 64 MEDIOS NARR.,;:nVOS f'AR,.;. Fh'fES TERAPt:UTICOS
di qW! aclarara esta definicin, afinJ'l qH~ pensaba que todos, inclu-
yndola a ella misma, manfestaban ;1S frustraciones e.nfonna de rQ.~
bietas.
Ante la pregt.mta de cules erar/los e(eclOs-de esas rabietas ,sobre su
, vida. Nlarjorie contest que la hacan evita!-los confliclOs con sus hi~
jos. Pregunwda por el efecto que cena. la evitacin de con/liqps sobre
.la relacin con sus hijos, se dio cue~'lta de repente de que ello la estaba
obligq.ndo a renunciar a SU5 derechos. Sign.if1cab'a-esto que a men~l-
..do senta que no la tomaban en serio? 1,Si!, e.;tc!am..
Cuando se le pregun.t qu. era "lo que la. converta en v1.dnerable a-
las 'invitaciones de las denUis a.portarse COrno una persona a la
se toma en seno, 1a ((culpa:ltt .apareci carfio el candidato ms vrobabre..
Entonces se e..tp10r ms (i fondo el efecto de la culpa sobre ,,; vida. De
esto mod(), la.culpa se habia convertido en z.lna nueva definicin exter-
na del problema, uha de(ucicin q"e tenia sentido para ella y abarca-
b. aspectos vitales de su e::rperie1'1cia. - plio de influencia del problema.
A continuacin se iderrrificCLron divers.os aspectos de la irzfluencia
que ejercia. i\llarjorie sobre la vida de la cu.lpa_ Se la anim a que con$"-
-tntyera significados nUel!o.:s respecto a' estos .acontecim-i.erztos extraor~
di'nanos y VId/ione empez 0 dar pasos para aum.enta.rsu propia in-
fluencia rebelndose contrt.1. 'los efectos de la c'ulpa y anunciando
renunciaba a ella. En Cl.ut..to a los hijos, se descubri q~te la culpa
segua que muchas veces no torn.aran en.seno a su 'if:uidre.Sin embar-
go, se identificaron varias Dcasiones erllas que los chicos habla:re-
chazado esta posibilidad- La familia volvi rcpidam~ntea adl.leBarse
de sus vidas y relaciones.
De lo especifico a lo general
A veces, cuando los cl3;entes dan unadefinicin rnl\)tconcretasJ.el
.problema, p~de ~erutil an~inarles' a co~stn..lir'uha definicin exter-
na. ,ms gener~. De e$ta fqrrna se ampla el cam'po para la ide'nti[i-
caCn. de la inf]enca del problema y para el descubrimiento da
acontecimientos ec"'<.traoclina.rios.
El si~Jiente e_asoih.istta algunos <ft los beneficiosos resultados
que-se Q?t1enen- al "coriv~.rtiO' en mS g~neraJe'S las definiciones-exter-
nas de los problemas. . .
La fa~nilia, SmitJ~.',,:,ln.(). a ni consu1ra para tratar de su hija de sie-
te as, jvli1.'f1!,qW! "[en.i:l. desde haca. me{o Ci2rnpo un problei11a
para p.Of{nirseJI,
, " ."
'.,
;oam..lo:s"paclr~s,'
...,', ',.
y Rache(,
~fl.r1J:~~ ,,'
e~ problerrzq., estaba
',....
, '.
LA EXTER.'iAUUCI6N DEL PROBLEMA 65
'.
resultando ugotador. Haban hecho intentos exha~lstivos para. sG:::- l
!LecionarIo} sil1 tener ni pizca!> de xito .. Estos in.ten.tos iYlcl~/.a.?1
consultar libros, solicitar ayuda profesional y asistir a 'una esc~lela de
padres.
Rachel y James habancompiobado que la nica fonna viable d"
c01yralar 'la,siruacirul e'ra ql./e uno de ellos se senrCtra i!mto a Mary y le
diera segutidad cogindola de la manO hasta que se dtlnniese ..A mc-
l1udo este proceso duraba mds de hora y tnedia, y.a i'eces hasta dos ho-
ras y media. Rache! y James ya no sabian q" Mcer. .
Pl,(esto que 11i.Rache!, ni James n.i Ma,ry pL/diero.n recordacning-
qHe n.o .na ocasin en la.qu sta se h.ubiera dorrn'idiJ seila pareca improbable l
qtle hubiera ejemplos signiji'cativos de su inflLten.ci"a en. ~l restringido
campo acotado por .esta defin.icin tem limitar;l.?4 y concreta del proble-
ma. Por eso introduje pregl.mtas qi.le fomentaran [a d~fini.ci6n de ~tn"
problema exrenzo ms general y la_idel'uifieacin del campo ms am-
hesto_qLt'Le! problema de s"eo haca que Mary dependiera de sus
padres para qu~ le dieran seguridad, qu efeclO pensaban Rache! y Je>-
mes qtle esta estaba ejerciendo.~obre la vida_de A1ary en general? Tras
I.m poca de disct~sin. la ,nseg'ridad'J apareci Coma una de.finicin
que - externa ms general del problema. Aparre del proble.n:la_~eLs~.e'iio, qu
COrl- . otros efecLOs estaba ejerciendo. kriY1segw7.dad en la,vid.a de (ylalY? f,.a-
chel coment que la .inseguridad impeda que Nlary se en{reltara di-
rectamente a cualqu.ier conflicto. que pudiera tener con otros ,nios, .En.
casa de conflicto, corra hacia el adulto ms prximo, vtsbleme,.te an.
gustiada y con necesidad de .que la tranql.lil{zarcm y le dieran conlian-
za-:Esto 'tenda a suceder ms a menudo cuando Rachel y James esta-
ban presentes .. 4l-investigar los efectos de ~:Sl ~(in:segtuidad), sobre la
vida de Rache! y James y sobre sii relacin cOn Mary, se descubri que
les obligaba a interve>r eilestC!5 disput,..s a favor de VIary.
Al revisar la inlluencia de los miembros d~~la [a.'nilia sobre la inseg"-
rid4d; pregunte si' algl.lien podirJ.. i-ecord{lf ('Jg,l.t.na: qt;4iQn en la q"e ..11ary
p"diera haber dejado q"e la iriseg"rU'.adla lliVrc; apediray"da a sus pa-
dres y en la que, sin embargo, se hlbielr;J.:ilalido por s( niiSma . .lrrze,di.a-
tamente, Rache! se acord de un ejemplo reciente en..t qt~ .haba obser-
3. Aunque se deobfic r.t;!.idmen~cUn J;:;mplo.de la inB~h~{a':ci.~ ,~rar)' 'en la
vida dl1ia loSeguridad. ~l~ .o:jemp.lo no era ese!,cial para el p~ogTesdela t'erap~~Al-
temativameme. se poda hab,;r ideritifj"qdo .Un ejempLo ,te:! la influe.o_c:.io.:dilos p'adr:s -
.sobre la \ida de la insegridad. ~~ciemaGlente. trabajando con ot'r familia :en la que
un3. hija terJa: problemas sien,ilares, no ;ie. pdo, encon~rnr i:nihe,giatan'H~nte' r.i"lgn
ejernplq,dl!. h i"l1..niJenc;ia de 12,rtucn3.cha ~n :a. .'i,!dade, la, ).segu.ridad:, pe~iJ,.$te'\'~de:n"
c!)S de l;"l'negori ..:i de los p:adr~ .1cQ.oP~~:lf con las: rdenes. de I'a inseguridao.
.., . ' .. ' ., ,.,'; . ,,,'
En
'".,
~a
 66 MEDIOS .NARRATIVOS PAItA FLl\iES TERAPUTfCOS
'vado cn10 l'vlaly resolva ~:u.sproblema.s con otro nifio por 5tl cuenta en
vez de correr hada su madre para que le sacara las castaas del.fuego. J
Esto bri la puerta. a.la introduccin de preguntas que estim1.tla.
1'Q11 la generacin. de tt1.l&,.l.OS significados. 'Tambin haba observado
esto Mary' No lo haba ooservado. Cmo pemaba que lo haba he-
cho? De qu manera se haba preparado para semeja1tte cambio?
Crao se senta sabienda que a.hO+'Q era una autrfica l(soIHc.ionado~
ra)) de problemas.? Qu quera decir eso acerca de sus aptitudes? Tmn-
bin ped la opinin de los padres sobre estas cuestiones, y las res~ .
puestas crea.ron. una nuf?:f;adescn.pcin de la competen.cia de Ma1')' y
de su capacidad para dar:slrseguridad a s misma.
!Ylary estaba segura. de preferir este rlt.tevo re.tra.to,) de s misma
canw persoa antes que
e.l retrato antiguo}). (:Qu indicaba e~to acer-
ca de su dispsicin a dc::rnuevos pasos que a.lejarEn su vida de la 1-
seguridad? Y de qlX forFf1.Q. iban. estos nuevos conocimientos sobre la .
capacidad de.Ju hija a ayudar a Rachel y a JQ.meS a desafiar a los efc-
tos qt-le ejerca la inseg~...dad sobre sus relaciones con la nia.' Se co~
mentaron di}J.ersasposibi.ij.:dades en resp.uesta'Q estas preguntas, y du.-
Jante las seis semanas s;,"Uientes, la capacidad de Mary para aula.
tranquilizarse evolucion hasta el'punto de que empez a insistir en
irse a donnir sola. - de la familia. E" cua"to a la vida de Jm, pensaban que la esquizofre-
De definieipnes {<ex.perla:;~a defin.iciones populares
. A vec~s, las personas definen su problema en trminos basados _.
- en el ,conocimiento experto>;. Este> stlcede cua,ndo se las ha anima-
do a emplear ,clasifica~nes .cie~tfficas)l para describir S'\lS preo-
cupa.ciones. Estas retr<irtScripciones de las definiciones de los pro.,.
blemas los descontextualilan y. por lo tanto, disminuyen las
opdones de que disponen las ,personas para interven.ir en la vida)',
d.e estos probletrHis. Na' proporcional;- defini;iones'desde las que
puedan revisar su relacin con el problema, ni dejan lugar pra de"
finicioncs que 'p~tinftan identificar' aconteCimientos extraCrdina-
nos. Por consguiente, ~tas retranscripciones a menudo disminu-
yen las posibilidades de que las. personas experimenten' una
.- sensacin de' agencia personal. <
ocasi'n, habean exigidO' a "su i:ija q:ie confiara en s rt1.sma, Se a.yud:a la familia a
generar significados 'eh relacin con 'eSte"acontecimentO-extraorc!Iil1:~,.y. ahtes del
~rlcl de 1:asesi'n la,"muchad:l::l: $e'hlelSn'' ~ntenta de'"qe "eil"esn casin ibS 'padres
se hubieran puesto de su parte y en contn d~ ~ 'ins~guridad.
L,fEXTERNA[JZACI6N DEL PRoBLnt~ 67
Con frecuencia es importante estimular a Jos clientes para que
construyan definiciones alternativas de los problemas; definiciones
msJelevantes para su experiencia y que les perm,itan aborc:l:ar de
forma ms adecuada sus preocupaciones inmediatas, El siguiente
ejemplo muestra cmo se lleg a una definicin externa del proble-
ma que result relevante para la vivencia de los miembros de la fa-
milia afectados.
Jm vino a.compaado de sus preocupados padres. Unos siete ,aos
antes se le haba diagnosticado ((esquizofrenia)" El seor-y la seora
Bcowrfesiabar cada vez ms p"eocupados pOI' el grado en q'le Jim de-
pei1da de el/os. Estaba totalmmle aislado y mostraba poco inters por
cambiar la vida que l/evaba .. 4. las preguntas de..sus. padres de por qu
no ha.cia algo COI'l su vida solia responder: -i<Es la esquiz.ofreniaJ'.
Pregitt1tt a Jim si tena algn lipo de preocupaciones respecto a
cmo le iban las cosa,~ y dijo que 110. Pregw1tado sobre lo que pensa-
ba acerca de u situacin actual, dijo q.u.e tena <lesquizofrenia, y eso-
es todon.
E"tonces pedi al seor ya la sefiora .8row" qCie describiera" el efec-
lo de la esquizofrenia. sobre las vidas y las relg.ciones de los miembros
.nia.le estaba haciendo adoptar malos hbitos ..Les ped que me expli-
caran estas c05iw"l'lbres y despiA~ que me dieran algunos ejen:zplos-so-
bre S'lS efectos. Resum diciendo,' "As que estos hbitos que la
ft.squizotJ:enia. est enseando a Jim le ,estn convirtiendo etn;l11.simple
prisionero de su propia vid'a'l._ _
lvfe dirig a Jim y le pregunt si pensaba que esto era, cierto. Me dijo ."
que no lo saba. Entonces le pregunt: "Si fuera verdad que estos h- .
bitos te eSlanconvirtieridoen url simple prisionero y que-te impiden
controJ4r'tt~ p't~pia vi'da, toe prec:Upar{a esto?. S, me vreocup-
da)},1!';ontest. Porqu te preotlpar{a?" repliqu. Al respo~de1> a esta
pregunta Y "el las sigtlientes, lim enipel.. a identfr.car y clarificar sus
propias pcecupaciones y cmo viva diversos problemas. Tdmbin
empez a desafiar los efeclos empobrecedores que estos problemas
ejetcCan sobre su vida.
Facili"tar L!~a d~fi~6i~ miljQ~lite aceptab~ del p.roblen1~
.:~.h ?casiOires: cuando l~s f~rnilias o parejas: "'al?, f1terapia. :s~s
mJembros estn en desacuerdo en uanto a ladeBniciildcl proble-
ma. Estas dispI..:i:as hacen.qu le$ resulte diffci"] ..cooperar en clial~
 68 - ~'lED10S 1'iAlLQ..ATIVOS PA.RAFL,\iES TER.'\.P:UT(CO$
quier inte~to d.e desDfiar las efectos que 10s problerrws ejercen sobre
ellos', .En estas circunstancias, la -exlernalizacn puede establecer
una definicin mutuacnnte aceptable del problema, lactlitando la
creacin de cndiciones en las que las personas pueden trabajar ju-
tas de loona eficaz para "esolver sus dificultades. En otrO lugar he'
proporcionado diversos ejemplos de esta potenctalidad propia de la
externalizacin de probbaa:,(por ejemp.Jo, White, 1984, 1986c).
Esta faceta de la ex.ternalizacin dd problema es especialm.ente
importante cuando se trabaja con parejas en conflicto y con familias
de adolescentes rebelde5.
Jahn. y lA/endy concertaron Hna cita con la intencin de abordar las
preo-cup.aciones .qu.e les produ.ca .la lITesponsabilidad de su hijo.
loe, de 16 aos~ ha.ba obedecido, con cierra resislencia, a sus deseos'
de que les acompaara. Sin embargo, 11.0~slaba de aCHerdo en 'el he-
- cho de que sus padres tU1ieran raz.ones para preocupa.1'se-: por.el. En
realidad, la decisin de Jo}m y Wend)' de concertar la cita haba con-
.firmado lo que para l era do nico'problema: qLte sus padres le rega..,
aban" y le ,agobiaban demasiado.
Tratando de obviar esta discusin improductiva acerca. de cmO de-
ba. d-efhdrse el probLema, ,pri:!gw'lt a. 10;m y lVendy qu creia q,e po-
dna paS:ar si las cosas no cambiaban. Respondieron explicando 10 arl-
siosos que se sen.tfa.n por ei uturo de loe. Les prgunt en.tonces de qu
fOima esla ansiedad organizaba su relacin ca" Joe. Les llevaba a vigi-
larle ms de cerca y de dive,r:sas maneras hac(a que cerUraran. sus vidas
en la de l, (Qu efecto t!?Plia esta ansiedad sobre la vida deJ6e.?11
loe se uni pronto aLesplritu de ~sta investigacin. Seal que
esta ansiedatl respecto a SU fUluro le estaba preslonarldo y le dificul-
taba vivir su propia vida..-Era esto un p1'oblema para -el?,S, lo era.,
NO' le gustaba qu.e le viiilaran? No. eLe il1tenis(ria fA.nirse a "Sus
_ padres contra -esa ansied.ad y los ,efeCtos que ejerCa sobre s~ rela-
i6n?,SL" .'"
Establecer /.Lfza defin.iL-in .mutua'merlte ceptable d un problem.a
e:ctem hah{a.serltad,/las baSes de w, rabjo encorn",i. tve"dy, 10h"
y Joe colaboraron para a.ca1Jarde iderltifcar el efecto de la ansiedad so-
bre 5j.t5 vidas y relaciones" y al describ' Stl influencia sobre la misie-
dad, descubrieron varios acontecimieniDs_ extraordinarios. Uno de
;!los era tln..'1 inicialt'va que"foe haba tomada haC{c1 'poco para reducir
la. i1"3eg-r..d.ci.d. 'de' s't .J;.dris acerca de "sil flLtro. S 'iriiCi lo. 'C0I1S,-
tnlcciri de signJficados en lomo, a lo.s Qco1'lteci111.i~ri~OSex.traordina-
rios, .'1 jo'e~ Jo/m. ,Y ~V!dy empC!'M'01'1'aexplorar r!ilvas .opciones .para
trri.ren:ir' e'n'.. SttS,.',vida~5,,}: e:n sus
.. , , ,.'. rela.ciones.'
. ,.. ......
,
.. ..
. ..
, .
LA E.XTERt.'lA1.lZr\CJN DEL PR08LE'yLA
".
ACONIEClM1ENTOS EXTRA.ORDLNAJUOS
En el caso de la familia cuvos miembros estaban.or2:aniz.ados en
tonlO .a la Caca Traicionera,"" se identificaron acontecimientos ex-
tra.?~rios.-nJg._m aVQnade I<!:i re!;i;:.lQ!l'!?_~!C~a.:f~rRr:El.ema
r~laciones entre los j"e.roht:as..de.Ja...arnilia...inembargo, a menu-
do es diffti identificar acontecimientos extraordinarios en todas es-
tas intersecciones y, aunque-es til, no es impresc~ndibe c;nseguir~
y 18:,5
10, Slo es necesario identificar lJn....a.cO'I11.e.cim.ie.Hto~ex;traGrdinario
_para iniciar la construccin de nuevos sjtm:j6cados;c
--)~aunque resulta til que todas las pe;;onas que mantief\en una-
relacin con el problen1a participen activamente en esta generacln
de nuevos significados, no es tampoco una condicin :uecesana.-:Si
hay una persona que participa activamente en este proces.o, y sLesta
persona ,es capaz de rechazar todas las invitaciones que, sin darse
cuen.ta, le hacen los dems para que coopere con ellos en el mante-
nimi"ento del ,problema, entonces el problema quedar signin.cativ8."-
~ente mitigfldo. _
Una vez que se han establecido los electos del Dr~, resrn-
_ ta ms fcil que los clientes especifi<uen su propia iluencia sobre
l. ,En el ejemplo c~tado ms aniba, .se averigu ,que la Caca Trai-
cionNa estaba bundiendo aSue en Ia'desesperacin. Despus se.in. -
vestg qu significaba esa d:::sesperacin para Suco ls tarde,
,cuando introclje preguntas que incitaban ~ l.osnliembros de la fa-
'milia a describir su propia influencia, Sue fue .capaz de i.d.e.n.ti:fll:'
una ocasin en la que b Caca Traicionera no habfa ejercido ese
erecto sobre eHa. LooA<:tiIle$ acerca de las T"l1ercJJ5io.nes..dLpro-
~eina:.~~~Il a-la teEpeuta a.~er cQDci@ta n la FQrrn"IJac:i.1J. de es~
tasJ.E!~S.
Acontecimientos extcaordintirios pasados
'.
Los .aconteciquentos extraordina.rios ..pueden identificarse .n1C-
diante una revjsil ?istrica 'de la influencia de las 'perSonas sobre
;, St~~jdea est@ en co~sor:.ancia co el' presupuesto t\:.nd;:memal de la ,tera'pia
braveo acerca de que es sUncienle un pequeo cambi- para irJciai' rraiisron'naciones
mayores e:1. e[ resto dd.sstero3. En el caso c: tos acQo't.!:dmientos ext..<lon1ir:a.r"o.::i>l,
un nico hecho'! (:Significado)de em~tipo pu~d~ser suf:::h~mepar~ ,bc-er elle ~c
resquebraje la vlsin monotica qu= 11-)5di<::rit~' suelen ten":!"de Su ~it\.ncion r ~Ntti1-
~stoy: .. ")' perm.itiencC! as qtte ap:lrezctt.'1 "BSUr2.SlJ in !~
ca cor.s'igp ... ,,~iein.71."~ q,-l~.
se puede ir construyendo W'la:r~:i!idad ar~er.l<lti"a . .[.T.J.",: ' .. ,';.,.:.' ', .. '.. ,. .
.: . '.'. , . , .'-
-
70 MED[OS NAR-R...XTIVOS PARA FINES TERAPUTICOS
el problema, Se les puede pedir que recuerden "hechos o sucesos
que contradiga'n los efec!l.:>sque el problema tiene sobre sus vidas y
rel.aciones. AUjlque estos e\'en:tos son 'experimentados por las perso-
nas afectadas en el rnQro..ento en el que ocunen, los relatos satura-
dos de problemas de sus _-:idassuelen impedir la atribudn de nue.
vos significados a estas vivencias. Estos ac,ontec.imientos ex
, Gt-:-aordinariOS pasados p~~~n facilitar -la ere.acin de nuevos signi-
y tas ocasiones en las que loan se ha.ba negado a dramatizar Su dolor.
Eleados en el presente, Slgrof!eados que permnen a las personas vol-
ver atrs y revisar su historia personal y la de sus relaciones, , empez a atende1' ms a sus propias n.ecesidades_
Katherine, de 26 arios de edad, se haba lesionado g"avemente la es-
pa.lda cz"u:z.ndotena J 3. Aparte de las limitaciones fsicas que .le impo-
na, esta lesin ~b{a-dado lugar a ~mdolor intenso y persistente. Este
dolor no hab{ respondido C! las I'rlUchas investigadones posteriores ni
a. los diversos -tra.tamientos aplicados. Su vida se haba deteriorado
mucho desde el accidente....y cuando lleg a terapia sufria c011Sidera-
blemente de ansiedad y dep.resin,
Katherine vino acompcdada a la pri"mera e11.trevista por su madre,
loan. Les ped que descri1ri.erancmo repercuta el dolor en sus "idas
y relaciones, Una de los muchas complicaciones que el dolor ha.ba s,,- -
puesto para Kalheryn.e es q!:te Je haba .impedido conocer gente n~leva.
Cua:ado anirrz, a Kathedne y a loa:' a que descri.ier:art su propia in-
fluencia sobre el dolgT, pregunt a.la pnmerQ si podia recamar algun.a .
ocasin en la que el dolor pudiera haberle impedido' m.antener contac.
to con otra ,persona y en la-que, sin-.embargo, eUase hubiera negado a
ceder a estas deman.das. Trc..s una investigacin que duro. urWS veinte
minutos. Katheri12e recordo un incidente ('tie haba ocurrido tres a,os
antes, Haba ido a dar un peque,o paseo~y, no muy lejos de Su.' casa,
habla vist o a 1../1. e.xtra..o (u.e, se le acercaba caminando en sentido con-
tra.rio. El extrafi.o tenia un aspecio amable, y 'Ktherin.e pe.rt.s que tal
vez la saludara. Cuando se ctuzaron; eUale,sal"d Ca" Un gesto de la
cabez.a yle dijo Holal). A;.,'7.que esto era.algo que ella /?g hubiera po-
dido predecir antes de haudo, na le haba dado rlinguna importancia
_ eH aqLwl montento_
Anime. a madre e hija a crear significados en ,tomo a ese incidente.
Cmo haba controlado K",herine S" d>1Siedada medida q"e se acer-
caba el p;trao? Cmo cdn;sig~lievitarc;i:te.la hiei"e/tt aar rh~dia Vtlel.
- ta' Q" haba hecho paraprepararse'.Si hubiera entendido'mionces
el significado de ,(Uuel encuentro,- ,'qu le hi"lbia ir'ldicado d.ci!.rca de
sus progresos? Qu le hubiera 'indicado acerca de ella misma? QLl
h,bTO.sz:'puesto el hecho de' ha~,ersido }n'4s consciente de la' i,mpbr-
tanda de ese -logro.? . '. - .
71
lA idrmNfieacn d/! este acol1tecimiento extra.ordinario situado en
su historia pasada constiruy W1 'pLinto de inflexin par'a Katherine y
loan en el presente, tres,Ql1os despus del suceso. A pu1ir de ah pudi-
mos acceder a otros ,acontecimientos extraordinarios, e,iire ellos cier-
A lo la-,:go de .varios meses, KatJzerine intent aumentar
y pon"er a pn,eba S~L) conocimien.tos recin rede~ubiertos.
SI-! in.fluencia
cranando
ase muchos amigos y desarrollando enormes .deseos de v~i; Y loan
Una subcatego.ta de estos acontecimIentos extraordinarios his~
tricos la co'{!stituyen los que se producen entre sesiones; o 10s que
se pueden_encuadrar dentro del relato de la terapia. PropqrciQnan
un filn 'capaz -de ge.oerar nuevos significados e historias.
A GaiUe hablan diagnosticado esq"iw{renia algunos arios antes de
mi primer con.tacto con ella. Pese a haberse .sometido a nUl11.erosos tra-
tam.ientos, se habia visto limitada a urr estilo l;' vida ((en. un .rincn.
aon alucinaciGnes audrtivas -que cons'tituan w? bitttn'problm~yar~
ella. Llam.aba a estas alucincii:iones SUs ((voces, y se quejaba de ,que la-
m.olestaban constantemente. -
- En nuestra primera entrevista, Ca'illden,tifj.c pruebas de su com~
petencfa ant.e este hostiga.miento, y empez. a ddr pasos para ampliar
.- $u propia influencia, retando ,a las voces de diversas formas v corzvr~
tindolas, en Stl mayor parte, ,en'pensamientos -siZetlcioso$~ j
Cai! me haba >1forma.dode que las voses seoponta" a sus, en-
_ cLU~h.tts'Cohmtg6., Le hacan la vida ih1.posible a.ntes de nuestras en-
trevistas, e intentaban hacerla.volver con ellas. En un par de ocasio-
ne.<;-hab<an estado a PW'l(o ,de consegut'rlo. Para aYLldarme a, entender
este fenn?~no: ,Gail ,sug.iriq que las yoces se. vean amena7.adas por
1'!uestro.~enc~u~ntros'y dispr.lestris a evitarlds' a cLtalq.ier preCio.
'-Ants de. tria de nastr(iS l:."'1.revis,(~'; cuando Gaitse .habla .'err.fknta-
qO,:mtty c?l1ra:rft,!-~'t~.a.{asyoces, stas intertt4~on yplvef e intetJiifua"ron
SU,t;atq.ques. Ante estd Cail Se h.aba angustiadr) mlui; 'temi:imdb que
las yoces la estuvrart, ,reclaman.do de 1lue;.!o. Vendo atle la nueva .hi.s.
.tona de Gailestaba ammazlUlP()Z las sombras de fa ~ntig'la, introdu.
Je. de i:zmepLato preguntas que yo .espetaba le pe~itieran nidipe-::arla
hl.Stona, n~~~:, Algunas de estas pregw-zta..t; se basaban en lo. que sahia de
la {"cha q"e Gili!haba entablado ca" fas voces 16 1aroode la teraoia.
.c.' CO''n:0..hb:a.'conjeg,tdq desafia~ la, ifle1::i~ cie las 0otei:::~esa
r~c,e,.,te6c~i" .y venir tz la entrevista' Les habadi:ho q,,se c~lla.
ran .. J:.n:$llrd~,.:,(~.N~..hacrrtt.lclLO ti"emj:ioi :cue-in.t;ib lG-~v~:jces t.e' lb hacfan

7i t,,!ED[QS N"AR.R.':(i"lVOS P.",RA FINES TER..:\PEUTICOS
pasar mal a causa de eslcs -enlrevistas, qu efeclO tenan sor,..eti?) .
<tlvlehacan l1oran)~ replic Can. "Te han. hecho llora]' hoy?~' No:.>
"c."Qu. diferenia hay eru:onces? Soy Its compelenze ahora!
Por qu no se lo -dices a las voces?)) De aCL/erdo ...
Gail se rt!;ctper de los altibajos de, las semanas anten"ores )' redl~
, io rcpidamente las voces a pel''lsarnierltos silenciosos. En la sigl.tierile
sesin) dos semanas ,ns u::.r.de, CaN me dijq que estaba.cada ve;: ms
fuerte y que no habla pelmi:tido q.te las 'voces la molestaran de nLlevo.
Este fue otrO punto de infle:xn en la vida de_Cai/.
A-conrecimienltJs e..'araordit?arios actuales -:..
Son aqucUos que se pi"Iesentan en el transcurso de la sesin. Ge-
, neralmente, las pers~na5 se .IiJa:n en e1fos gracIas lCcufiOSiCi-aadel
(
terapeuta, y porque e2.-teles lDW.!8 a qtJ~ JQ~ bmm,~~ptibl~.
La jnrnediatez de estos acontecimientos e;~..rraordinarios actuales les
.(da mucha fuerz.~, y estn dirgcramente disponibles p.ara que la per-
sona gener-e-sign.ic.ados uue-yos a partir de el1os. -_ .
Beue haba logrado con:vencei el Keilh de q0e la acom.p~ara a te-
rapia, con la excusa de que. lla tel1.a algunos problemas qtle queda
tratar, y de qt.e le gustarla (i'"u~la terapeuta l.viera oportunidad de co-
nocer talnbin las ideas y op'ones de Keith al respecto. Sin embargo,
- pronto qued claro que el probrema prim:ipal eran la constante agresi-
vdad de Keith y su violencia ocasional. Investigando los efectos que la
agresividad y la violer,cia te.."1.ial'l sobre Bette y:su relaoin; qed claro
para mnbos miembros de la pareja -q~,eHabria (e da'!' pn.:oridad a este
iema. Tras discutir el asU7!tO,. Keith. accedio a participar,
Se elabore? un plan de escape, que se activara ca.da'-vez qLle Betle se
sintier~ -amenaza.da y ~!ey'e:fci.qi;le co-rhq el n.'esgo dti(ser.atdcada. La
- ptiesla ..en marcha de este.pln de escape npli.cdno.' ,i'cvenente a
keith .. Se le ex-igiria qLie, con ld. $/16iertte atttelacin;.se reuniera COrl
todos. los am?gos y familiares que pudiera encontrar, defrma. que, al
romper el silencio respecto de .la violenda:, .#siL,lviera realizando Una
contribucin, ~Jnportan[e a f.[ reso[lc$f1 le este problema .. (ste seria
un .acntecimiento e;rordi.f1..an.o.) ..
.. " Ttas 'tina larg~ dc~'!'n, ,Kei[h-~espondid qfirln,aii.vame~te ~ eSl-a-
ide....lvJediare tina st?ri~"z.pTeg,t1.(as' se sitr!Qron}.as'agresiones
Keith'en el contextO- de las ';:'oncpcionesdominar"ues acerca.de las re-
l~clr(es. eJ'it.re. ho'nib'reS)i r~~.='qeies.,-y,de'l~ tcr.ic~ de ,p.der ,(dedcom.
paah a .estas l-dea.s.~ SP. idifi>;(!.ro'f: aCQ/ecirni(?,nco.5 .e..."atdr.nanO~5
.' .- ".', '.- ' ..
,., '. - .
74 MEDIOS NARRATIVOS PARA F!J"ES TER.A.PUTICOS
presente y pueden llevaraiden.tiIicar acontecimientos extraordinarios
pasados. La existencia de estas intenciones y esperanzas puede co~i.
derarse un gesto presente de desafo al problema, y puede llevar tamo
"bin a investigar aquellas ex;.periencias pasadas que conducen a la per-
sona ~ pensa,r que las cosas.,pueden serdiferentes en el futuro; ~quel1o
que tal vez ha enrrevisto y QUe ha mantenido \liva su esperanza.
Acontecimie.tos extraordi.rta.rios e imaginaciH
I La imaginacin desemperia un papel crucial en las prcticas
I asociadas a la extemalizacin de problemas, tanto par" el terapeu-
\ ta como para las personas que han solicitado terapia. Es-especial.
.n1ente ilnportante para crear las condiciones e,u. Ia,s que identl.ficar
los acontecimientos extrarn:rlinarios, y para la generacin.de signifi-
cados en torno a ellos.
Es importante que la te.--apeuta imagine qu podra ser significa-
tivo para la persona que busca ayuda, y que no se deje cegar por sus
propios criterios respecto a cules han de ser.Jos n.evQS avances:en
Su vida y en sus relaciones. Por ejemplo, saludar a una persona ~e .
visita a la familia puede no "tener nInguna relevancia en "la0da pr-.
sonal de la terapeuta., pero para algunas personas esto constituye
una hazqiia de considerable envergaciura,- equivalente. tal vez a lo
que para el terapeuta podria significar, por ejemplo, andar sobre
una cuerda floja. Se puedel1l'Consid.erar todos e.stos 10gros como algo
verdad.eramente espectacular. Lo que lienta no es el tamao del
~.:~so que da la persona, sino -su direccin. - asimilar esta noveaad!. Yeso (ue lo que hizo: Me disculp, dicil!.nao
A ,medida que el ter:a'p~uta ,con_oce las reacciones .habituales y
predecibles de la persona ante los eventos que rodean al problema
podr imaginar qu tipo .de rspueS:tas podrian constituir u ~con-
.tcciniicnt e'xtraordinario. e ipesp.otado. Esto ,hace. aum.entar
, la receDtividad del teraoeuta ante' las 'se:ales de una di ferenci", y
a su v.ez, le ayuda a movilizar la imagincin deTas p~rsorias.que
estn en terapia.
BnLce al que se le hab-ra .dagn.ostcq.do !uta esqu,iz.ofre,nia uno,5 8
a~?s ar~s:,vino. a mi,.c0n:s~la ~'o.~sus par/fes,"Richd:i"dy iVJi,n, Tam-
bien oszstt a la..se-?t'n; !LL her.mana me.'1or. de,_Bruce, Eileen,' iVlim
y Richard estaban preOcupa.dos por el mmbo que estaba to'ando la
vida. de
su hijo .. Anq.ue $i!J., estadq ,a estable, haba c1.(s'laJb se
c6mpleiam~n.te, Rara., \Jez'sr.il.a de .su dOrinor), 'vse esconda.. d~ las
vis.it~:.., , ~..
LA EXTERN.~_L.rz..'\CtNDEL P~~OBLE",I.A 73
respecto al domil~io de estC'<-s ideas y tcn.icas de poder. e irrtpliqu d.
K.eiLhY Belle en la_creacin de nUeVOS significado:,;.
Hacia la mitad de, nuestra segunda entrevisltl, Bette se an-iesg y
expres una opinin que sa.ba era opuesta a la de Keith. Pasaron va-
rios segt.mdos, y aunque Keith estaba obvia,mente hlchando consigo
mismo, no reaccion. L,epregu"p],!:Cmo lo has hecho:? No me-lo es-
peraba en este l?'lomtnfO)}. cCmo he hecho qu?", replic K-eith.
Cmo has conseguido no reaccionar y'no trala? de controlar lo. que
estaba dciendo Beue.J No lo si." f!.No le sorprende esto?)1 Bueno,
supongo que ... S, rne 5drpren.c1e,h l(Qtl significado crees qLle tiene
esto?" {IBwmo, eh. .. l> Exploramos el signifi.cado de este acontecimien~
lO extraordinario darante el resto de la sesin. Yen este proceso se de-
sarroll una m!va--:-descripcin de K2ith como persona_
Ac~nlecintienlOs extraordinarios futuros
I:-95acontecim.iento,5.. extTaordnarios pueden situarse en el futu-
r.o. Pu~dea identificarse revisando las iritencooeS,;..O....plap..es_qps:_ti.e-
ne la persona ~i~a'escapar deca i~B.uencia del problema, O_llvesti.
goand.:'sus esperanzas. d liberarse de..cienos problema.!'.
Aunque. a Nthan le result. dificl identificar su inthlencia sobre la
vida de/problema, qued desconcertado al desc"brir en qu-medida el
problema "fiua en su vida. De hecho, qued tan sorprendido que
tom6 la [irme delenninaci'n de hac~r .algo p'ara salir del ri't1C~1 en el
que le haba aon-alado el problema.
En. respuesta a ello le plante algztnas preguntas. Parece que esrs
resuelto a hacer algo al respecto:.~ Estaba decidido. Ql podras ha-
Cerpfl.ra.salvar tu -v#da.?1) T1a ya un~ cu.antas ideas. 'IC, De dnde has
-saca.d!e.~t~ ideas? Si fe vieras a ({ m'isino llevndolas a_fa prctica,
te sentirlas mejor?)1 .Mucho_ (('Si llegaras a sentirte asi, qu cosas te
resuliara ms fed hacer en tu vtda? Nathan pens dIversas POSlbt-
lidades.
A n:e.tf.ida que Ne1:tharz {t.le.ref1~xo1'l:tl,,:4o sobre estas preg!.mtas, se
dio" cuei1ia .'de que existfa, iln,a d~Cripci_n alteinati.va -y rnds grazifi-
cante de. f".coma pe.'rsona., y sigui ,rkzndo pasos concretos' paTG. hacer
de reaUdad esta nueva descripcin.. .-: .... . ..
Ailqu"e estos' acontecimientoS exrraordinarios ft.lturo~' constitu-
. ...
yen ..fJn?-'hricpacin de ,cosas.-ah
.. Pbr sucde'r;,
,- ,. _tainbin
son, .-. alO"o
o.
LA EXTER."JALIZAC16N DEL PROBLEMA. '75
Al jtrlal de la plimera entrevista, Bnce per.saba que estaba lista
para incrementar'su propia influencia. Planeaba llamar por telfono al
coordinador de ~mgrupa de enc~/entros y concertar una cita. Se le ha-
ba (acilitado el nmero de telfono de este coordinador en repetidas
ocasiones, pera nunca se haba sentido capaz. de hacer la llamada.. Ue-
vaba cinco aos sin atender al telfono, y por supuesto sin hacer nin-.
guna llamada. Involucr a Bruce y a sus padres en in debate acerca de.
-si estaba o nO listo para telefonear. y me pregLlnt en voz alta si no se-
ria mds inteligente que diera antes alguyws pasos previos qr.le le pre-
pararan para dar 'este paso. Sin embargo, Bruce estaba convencido de
que estaba prepatado para hacer la llamada,.
Cuando la familia volvi a la sigulerzte entrevista, ped a sus miem-
bros que me pusieran al da de lo que haba pasado, Al parecer nO ha-
ba sucedido "ada ..Las cosas estaban igual. S6lo mediada la sesi"
record la decisin de Bruee de llamar al coordinador del gn<po. Ha-
bia hecho la llar!J.ada? "S", dijo, y pas a hablar de otro tema. Ech
Un vista.zo a mi alrededor:. Todos parecian estar pensando en otras co~
sas, estar en mu.ndos diFerentes. Era comprensiblg. que no esperaran
que pudiera ocurrir nada diferente. -
Espera, esperall, di/e>--CI He aedo lo que creo haber odo? El
.que:n, dijo 73ruce-Tal vez la -esquizo{renizl sea contagiosa y estoy
oyendo voces." Haba conseguido ...captar 'la atencin de Bruce.
((('QLl?l), pregnt, perplejo. ('(Bu.erzo,por un momento h pensado
que habas dicho que habas llevado a cabo esa llamada." tia esi.s-
oynd voces; eso es lo.qe he dicho, dijo Bruce para .tranq-uilit.anne.
!!jEnlOnCes dmelo otra vez, pero un poco ms alto, para que pueda
que rea(mente no esperaba ese avance, y luego le preg.unt s le impor-
taba. volver a danne la naticia. Eso hizo, y entoncS .simul ca.erme de
la silla ante semejante novedad.
A Bruce esto le hizo. mucha;, gracia::. Afzora todo el mundo estaba
atento a los progresos de kl vida de Bru.ce. ~(('Qin nis. d(/ lbS aqu
presentes no estaba preparado para esta noved4d(" (Alguien ~ se
ha so'prendido de esto' .. Richard reflexion sobre estas preguntas, y
se diri.gi a iWim: Pensndolo un poco, es ba.s.ta.nte sorprendente,
,.!lq.J~l. i'vJim s~ uni e~,tsegLlidaa aqeLe.splrta de estupor y nipez. ,a
preguntar a Bruce sobr:::.las circur/sla.n.cias qU.e haban rodeadq esa
conduc.tp. ~nesperada. Durante los siguzentes 30 mInutos, empujados
por nudtra curiosidad; hicirrlQS pregt.DitaS . a Brce y iispeculamos' so-
bre la -importanc.ia de ese logro. 1'0 recog las pregtlnis, .las resiiestas
y las especulaciones qm habamos realizado, y le mand a la {tnlia
. e~
W1,r~sil.~~e,ri {orma.d carta. . .. ... . , , .
76 MEDIOS NAR.R,...rrrVOs PA.RA. FL\lES :rERAPE.1JTICOS
En nuestra ;igt.lmte sesin, Uf! n'les rnas tarde, me inf01maron nada.
ms ernpez.ar que Bruce habLsorprendido a \Ilim en dos ocasiones. PtAe5 M
10 q'l slo disponlamos de w:a hora para esta entrevista, ita pasamos a
investigar en profundidad los sucesos ql.!e haban rfado hgar a estas dos
sorpresas ni lodo 5M sigi1.!fieado. A lo largo de las entr"eviscQs st..lbs~gLlieri-
tes, todos seguimos yendo por detrs" de los avances de Bn.u;e,pese a.
rU.leslro5 esfuerzos por mant;:en10S al dia respe.cto a S~lSprogresos.
LA RE\"1S1N DE LA REL4..CrN SE-LAS PERSONAS CON LOS PROBLEM.AS
El problema y sus efeeto~ estEl liganos por una relacin de de.
pendenl:ia. Por consiguiente" centrndonos. en una mitad de esta re-
lacin, podra afirmarse que el problema depende, para sobrevivir:
de sus efectos. En otra parre he sugerido que estos efectos constitu-
yen el sistema quc,rnantienecon vid~ a1problema; que sep-uede con-
siderar que estos efectOs representan las condiciones de superv.iven-
cia del pmblema (White, 1986a). _. .' . .'--
La identificacin de .acontecimientos ,extraordinarios y la crea-
cin de significados e to="O a ellos ayudan a lo&':lientesa identifi-
car su resistencia a los efeC-d:lsdel problema o a s!ls exigtD.cias. Te-
niendo .en-cuenta la relacin de de'pencfencia entre el 'problema y sus
efectos, se sigue qu'e sI las perso~1"asse niegan a cooperar con las exi-
gencias del problema, 10 estn dsoilitando; no someterse a los efec-
tos del problema hace que .ste sea menos eficaz, Por tanto, en el
proc;eso de constn.!=-nevos significados para los aconteci~iep:ros
extraordinarios, .las personas revisan su relacin ton ,eLprobl~ma.
La descripei6n de esta relacin revisada es muy distinta de la des-
cripcin que se haba obte~Q antet101mente acerca de' la nluen~
cia del problema. La exploradn de nuevas posibilidades en la vida
de las I?erionas':se ve po'tenciada cuando se las anima a hacerse ms
!=orisci'entes 'J a eormular ID.?S. explettam.ente este cambio en su re~
laci6n con el problema.
Los Harrison vinieron. a terapia a causa de St~ hijo Aaron.,_de ocho
aos. Sus constantes J"abieras cons!idan un problema qpremiante,
as comO" su costumbre de h:.d:r de casa en plena l'riddntgada. Todos e5~
ta.barz convenc,idos de q'le~segr..1rt se iba hacilndo'mayor, se hacia cada
ve"" ;ns 'Lvtcdnt'-olabl~' ,' '. ," .. ,'-,
.... Tambin e...d .stan :oas pri:ioi:paCiOhes; enlre el'as los, hbitos ali~
mllicios de .:Jaro?i, S falte. t coop'raciorz y'SLl cOrldt'tcw.'alb?toc-a~
dora en e[-co{egio. 0 cOf~dllC'[': alim~.fHiciQ., de: Aar~~.e,ra,:~eab::ente es.
LA EXTI-:RJ'\('rlIZACI0N DEL PROBLE-1'L~ 77
. pectacf../lat:- Ap7'Oveehaba la lnenC!( OpoJ1:.L1.71.idadpara, -por ez~_rr:plo, ~o-
merse un tarro entero de. caf, consutntr un tubb de dentqnco, o De-
berse W'G botella de salsa de soja de LIn solo trago. Hace poco habla sa-
boado una evaluacin psicolgica comindose el l1tatericr.! del rest.
Aaron tenIa L/na larga hist01ia d[;!problemas de aprendiz.aje,'y esta. -
ba en tina clase de educacin especial. Adems, se le"haba diClgl'lOsti~
cado hiperactividad aJ.lI1.Cl edad ml./Y (mprana. A diferencia de .4cuon, .
sus hermanas mayores parecan jovencitas relativa.m.e'Rte nor1'nales.
Ni siquiera sus costumbres alimenticias se salan de lo comn., '.
Cuarldo rastreamos la iJ:lfluencia de. los mien1bros de la famrl.La.50-
.bre la vida del problema, el acol'ueciJniento extmoTdi'~arion:l~-recler:;-
te y espectacular qlle identificamos fue qLle la seora Harnson hab.ra
desconectado)} durante una de las rabietas de Aaron! en. vez de urnr~ .
se a ella. Conslrnyendo significa.dos en relacin a.este acontecimierr.to,
pr:eg!.ln.tqu quera decir esto respecro a la relacin de la seora Ha-
- rnson Con las rabietas. Al negarse de este modo a :someterse a los efec-
tos del problema, estaba accediendo a las demandas del problema o
desafindolas? Cul de estas relaciones con el problema la atraia
ms? :Debilitara el problema o lo reforzarla, esta relacin de coope:.
;racin? Qu ms podla hacer para ponerSe de parte de ,esta nueva re-
lacin con el problema y 110 mantener la anterior? ,'Era ahora ella
qu.ien mandaba en esta.
Mueva relacin? ' . ' ,
En unas cuantas sesiones, la seora Hamson tra:rzsfonn su rela-
cin con el p;;blema. OtroS ,miembros de la familia siguieron s u ejem-
plo y pronto las rabietas se quedaron sin el si..:tema que las"manr?ni~.
El'colnportamiento de Aaron mejor sustarzcI:dm:enle, su apre:lCi.,::/!:'.'
se aceler de forma espectacular Y,su, capacidad de concentraCtn cu~"
ment de fonna impmtante. Pa.ra satisfaccin ma, la sei10ra H arn'sol""'
se convirti en una consultora)} para los dems padres que tena.n hi-
jos en la Clse de Aaroi1, y les ayud a revisar su relacin con .los di- .
versOS problema.sque les preocupaban. .
RES'PONSABILIDAD
Aunque la exterr;alizacin de problemas, tal y como se .ha esbo-
'. ....t pei'.me :a.las.pe.[._.Sb."?.is_s.e.1?a,r~.'.'se geestos. pro. b.l,e~a.:s. esta.
Z..~d..6-',aq._:.u
'.prctica no las releva de ~u responsabJhdad en el manteruilllento de
[ los'm'.isrrlos;. De: hecho, en la .rne:did en qu estas prcticas ayUdan a
,,problema;
I~ e.. pO!1~. '.s.'.'a.. h..ace~s.:~
'.p. ..c.o. nSd~.~t.'es. d.,e,)',?esc. ri...'.O:.~u relaCi..rl ,c.o.n el
'les pennltc' asumIr una, .respons~bIlldad con .r~spec-
1 t.o.:al problema. q~ .antes no e~taba a'su alcapce __
: ' ,.' . ... '. '
-
78 ME.DIOS NARRATIVOS PARA fINES TERAPEUTICOS
Las prcticas asocidas a la extema[jzacin de problemas tan'i.
bin: a) liberan a las personas de.las descripciones saturadas de pro-
blemas de sus vidas y re1adones, b) fomentan la generacin
rreccin de relatos alterna:t.ivos y ms gratificantes, y e) ayudan a las
personas a identificar y desarrollar una. nueva relacin con el pro-
blema. En este sentido, estas prcticas rOlnentan una nueva sensa-
cin d~ agencla'pcrsooal y. con ella, las personas son capaces de aSu-
mir su responsabilidad en L~ investigacn de nuevas opciones en su
vida y en el seguimiento de nuevas posibilidades. En este proceso,
las personas experimentar:L una nueva capacida:d de intervenir sobre
su mundo ..
EL GONTEXTO CULTURAL
Cuando las personas aprenden a separarse de sus problemas,.
pueden llegar a desafiat otr;as pr.cticas, de origen cultural, que co-_
sifican .Y cnVierten en ftobjetos a las personas y a sus cuerpos.
Mediante estas prcticas, .las ersonas son construidas como obje-
- tos, y se las incita a relacionare consigo mis:rI1as, con sus .cuerpos'y
- con otras personas, como tales objetos_Se trata de fijar:)' formalizar
a.las personas. Estas prcticas de-cosificacin estn muy e~tend.idas
en .ias so.ciedades occidentales.
Las prcticas relacionadas con la externalizacin d~ proble.mas
pueden considerarse con:trapr<:icticas qye comprometen a las perso.
nas en la descosificacin. de s mismas, de Sus cuerpos y de los de.
ms: Invariablemente} estas contraprcti~as resultan muy atracti-
vas para las personas. Las adoptan con entusiasmo y las encuentran
liberadoras. En los seguimientos, al cOI7lmta~con los clientes su .ex-
periencla de la externalizacin del problema, muchos hat sealado
que les habia gustado desde el principio y que habfa tenido el efec-
to de dilJrarles" para acruz- idependientemente. del problema.
Miche) Foueau1t, un intelectual francs que se consideraba a sf
mismo un ,historiador de los sistemas del pehsamiento>, rastre la
historia de eitas 'prcticas <:ulturales de cosificaCin y.subyuga-
cin. de las personas (Fucault, 1965,1&73,1979). Segn l, en la
historia: reciente, la-socied?d. occidental se ha apoyado cada vez
ms en las prcticas de cosificacin de las personas y de sus-cuer:
pos .a fin de. rrtejorar y extender el contro-I sociaL L~ histOria. mo-
derna de Ia.,cos"ifiCaci6o de '1a$_pers'oi1~S y.de 'Sus: cuerpos.' coincide
con l~ proliferacin de lo que puden deriorriinars 'prctiCs de
divisin (FouciuJ1t,.1965) y ptcticasde c1asifieacin cienHnca
LA EXTERNALIZACIN DEL PROBLE.~1A 79
(foLlcault, 1973). Foueault se dedica a investigar la evolucin d~ es-
tas prcticas de divisin, que aparecieron por prlnera vez a gran
O' resu- escala en el siglo XVIl, simbolizadas por la apertura del Hospital Ge-
neral de Pars en 156. Estas prcticas pern1itfal1 1a exclusin de
perSOl1asy de gupos de personas, y su cosificacin a travs de la.
adscripcin de una identidad personal y social. Asi, bajo las prcti-
c!,s de clasificacin cientfica, el cuerpo l1eg~a construirse corno
una cosa.
Estas prcticas prescriban cmo deba ser la identidad de las
personas. y 1a definicin de personas que introdujeron era comple-
tamente .individual, a favor de la atoposesin, y la
autoconten-
cinll. FOl1c."ult no es el nico que observa este...nfasis creciente so-
bre la deterrninacin indi,idual de In persona enla historia reciente
de la cultura occidental. Por ejemplo, GeertzJl976) hace hincapi
en un punto similar:
La concepciil occidental de la persona como universo cognitivo ni-
co y circunscrito, como centro dinmico de conciencia. emOCIn, jui.'
cio y accin organizadQen forma de tul lodo diferemc.iado es, pese a
lo obvia que pueda parecernos, una idea ms bien pesuJiar dentro de
las cul~ras universales (pg. 225).
Foucault argumenta que este desarrollo est inextlicablemente
unido a la forma en qu'.opera el pod~r.en el Estado moderno; al go-
bierno de las personas y de los cuerpos de las personas; a la sub-
yugacinn de las personas j a la e005truccin de personas entendi-
das como I(cuerpos dciles. Rabinow, resumiendo la pos'Luri"de
Foucault, escribe: ,~. .
El poder del Estado para crear una- red de control cada vez ms to-
taHzadoraest un.i.do a y depende de su capacidad de dar lu.~~_":::
ull.a especificacin cad'!.. vez -mayor de la- indivduaHdad (19S";'.
pg. 22). -
Por lo tanto, .revisar las prcticas cul~urales que convierten a 'las
personas y sus cuerpos en objetos nos lleva a considerar el funcio-
namiento de una forma e.$pecialmente moderna de poder. Creo que
una revisin de esta forma de poder puede ser muy til para n.o per-
der de Vlsta el contexto ms amplio en. el que se inscribe la sub"u-
gacin de las personas_Esta revisin tambin ouede ser de utilidad
para la generacin de'(-terapia'SIJ de contra prcticas. Como forma de
proporcionar esta re iis}n disctr el anlisIs' qu'e .realiza Fbucaul[
1
n . (J979)delparipticodeJerelTlyBerham, .' ........... ,.: ... i ...


LA EXTERi"IAUZAClN DEL ?RCBLE'MA 81

80 MEDIOS NAR.Rr\TIVOS PAP_o.FU'fES TSR.i-\Pt:UllCOS

wr esta_solo, perfectamente individualizado.y constantemente visi-

EL PANPTICO
ble (FoucaLllt. 1979. pg. 200). _
Estructura
Sin embargo, ~unque l;s pesonas, en. esto:;) espacIos. eran COns-
tantemente visibles para los guardianes de la torre, stos no podan
El panptico es una forma arquitectnica invent~da por Jeremy ser vistos poclas personas que,.se _encont-aban en las estancias indi-
Bentham en el siglo XVlJL Bentham la propuso como un modelo viduales. La tOITe estaba diseada de tal manera 'que~ medlante
tdde.al. para la organizac&"1 o discribucin de personas en el espa- una cuidadosa disposicin de ventanas y puertas, las persoas de
-eiD de forma tar q.ue las con-~irtiera en cerpos dciiesl}, en cuerpos _ la~ habitaciones no pudieran ver ;:ilas de Ja torre. Las personas.que
que pudieran utilizarse y transfor.marse con mayor facilidad. La estaban en los espacios individuales no podJan saber nunca si las es ..
cOT\sideraba ideal en el sentido de que aumentana la eficacia de las taban observando en un momento dado_ No les quedaba ms remedio
personas a la vez que redu.cira al mnimo los esfu:erzos necesarios que asumir que podian. ser vistos por los guardias en cualquier -mo-
.para .supervisarlas. Por tauro, el panptico se consideraba como un mento, De este modo, se sentan objetos de una mirada Ol'nrupresente.
modelo para una fOTTI1a muy econmica de poder. Este 'mecanismo de poder tenia el efet:to de Incitar,. a. las personas a
La tecnologia_ de poder en la cual se inscriba el panptico no era actuar COhlOsi estUvieran siendo bservadas en todo momento.
del todo nueva. sino que r=og(a y refinaba las tcnicas de control Este deba ser un sistema de vigilancia muy efectivo ,y l11.UY eco-
~ue se hablan desarrollado en _,,1nivel local: en campamentos mili- n,.mico,.puesto que hacan fal~a:relatLvamente pocos guardias-para
tares. monasterios, escuelas ..etc. Como forma arquitectnica, el'pa.,- su r.lnc'ionamiento.
nptico cODstitwa un edificio circular con Wl patio en el centf,9" o Es el h_echo de ser visto constantl.men-te, de que siempre se pue-
una serie d~ edifIcios en tOl"TIO a un patio central. El edificio poda de ser visto, el que mantiene so,metido a] indi\t1duo disciplinado
tener ~os niveles, cada uno de ellos con, la altura de una sola ha~ (Fouca"Jt, [979. pg. l87)_ -
bitacin. Cada nivel estabadivicUdo en ;';spaos pequeos, y "ada
un.::>de ellos tenfa una venrana tras~ra que dejaba entrar l~ luz na'"
tural'y una amplia abertur"- delantera que daba al patio. No haba La evaluacin y fijacin de laS vidas humano...<;'
ventanas laterales, entr:e las d.iversas habitacienes, de forma que sus
ocupantes no pudieran tener contacto. directo entre ellos_ Estos es- La disposcinde las personas en el espacio propuesta pore! pa-
pados podan ser <,celdas;}, e::habitaciones de trabajo, etc.lsegn la nptico facilitaba las <;ondiciones.bajo !ascLlal,S estas personas 1'0-
~at~raleza y el props'ito d~ la orga'hizacin. dian, segI).las normas dictadas por la organizacin, .ser c1aslfi.ca-
das, ~ualificada:s, medidas. comparadas, diferenciadas y jLtZgada$_
Esto permita concebirlas como casos indhidules. Adems, esta
La mirada, disposiCin.espacial estableca condiciones ideales para eI entreT\a-
'miento de las personas y para su evaluac[~n se'gUn.estas nor.mas.
C~da ';";0 d"estos espacios individual.s daba a Llna tOn-e de ob .. As, la mirada omnipresente-que cntan los .ocupant.es de las s~
servacin situada ,en el cenrr9 del patio. En ella estaban los guar- tandas individuales era en efecto una mirada nonnali.zadora).
dianes, y sus nivele~ se correspondan exactamente.a los del 'edificio Esas 'persort'as se
.
sel1tiran constanten~ente evaluadas
'- '. ."
s~!nn
~ '.las. re-
circular . .Desde ell.a los guardianes de la organizacin l'odian obser- glas.y 'nortn~ d_e:temiihadas' por 1a-..organi,z0c~n. Esta ntada n.or- ~.
var inintettumpidarnente tedas la~ act!0d?des que lllvieran,luga.r maJizadora sometera, ~ l".;.lspersonas ~ c,todGi: una 'regulacin de su
en los espados, indivdualeS. La visiri de lps g1i~qiianes' se' vea fa- tiempQI sus actividadeS'; su co;nduct,:,SU habla, 'su
cue~o y su se-;-
cilitada por la iluminacin p<3Jsterior de las habitaciones. lo que. ha- xualidad (1979,l'g.178), .... ' .... , ..... :..... . _'.
da -.destacar con 'nitidezlas ,acCiones de las personas que-.se 'e"nc9.n~- La d9cu~entacin ac;:erca de las ,:idas ~u-mari~.que,seconsig,~
trabai en ellas. Nada: podia.Scapar ~ la ,;gJancia. L'ls persnasque a partir de la itivencin de Jos archivos reforz las prCticas de lior-
se'erlc6ntTaban en.l(i5 h.abitadones eran objeto d~_obseryacil1 p~r~ rnal~dn,.y la. iJ:;ldi~idua1izacin __ de ~as_pers~.rr~s: ~stb,pGiDiti,qque
petlja~ E.stos esp~c~os er~h.: .it .. :pe~Lie'f10S teatros eh los q,Lie ca.d~'_a:c- los indi\,iduo:s~Jera~
. ,- --
,
({c3.ptad.os
' '.' '
y 'fijados':
'-,' ..
por eicrtql);,:',y'
..
; ,
faciljt la,
- ..
-"'.--" ' ,',
-
82 'MEDIOS NARR.:.l,.TrVOS ,PARA FINE.S TERAP':UTICOS
confeccin de estadsticas y el establecimiento de normas, es decir,
la construcci6n de conoclm-ientos globales y unicarios sobre las per-
sonas. Siguiendo a:Fouca~It,la descripcin ~e las peLSonas, (da con-
versin de vidas reales en escritos", pas "a ser un mecanismo im-
-portante dentro de, .esta nueva forma de con tro1 soc-iaJ.
As como las religione:" e:dgan antafto el 'Sacrificio de I,oscuepos, el cer'
.- nacimientO pide -ahora que e;(perimentemos en nosotr~s mismos, nos
exige,que sacrifiquerrl:Os el sujeto del conocimiento (1984cpg. 96).
Al fa:cilitar el registro y la cosificacin y subjetficacin de las
personas, el archivo se convirti en algo, indispensable para la for-
macin del individuo>l.
Juicio normalizador
El panptico fue lm modelo destinado a lograr el sometimiento
completo y e6eiente de lzs personas. Adem,sde q",ecac!a indviduo se
senta sometido a examen: en todo momento .respecto a las reglas_y nor-
mas de li! org~acin, cada uno de ellos esta'5a aislado de los dems
en su vivencia de ser controlado en su sometif.Tli~nto al I<juici.o nOrma-
lizacfor. Puesto que las personas situadas en los espacios indvipuaks
no podan tenercontaeto directo-con las dems, no em po~ible que"
compa.raran sus experienCias, .generaran conocimientos alternativos, o
estableciernn coaliciones que.les pennitiera.n protestar contra esta_sub-
yugacin. En este .sistema de observacin estrictamente jer.rqwco, en
esta "pirmide ind"idua1t<adora, no podan tener lugar la .lucha y la
resistencia que acompaan habitualmente a la <multiplicidad., De
esta fOrIna. cualquier coI".lTapoder quedaba eficazmente ,neutralizado,
;:l panptico. proporciona un modelo para un sistema de poder
particularmente moderno, que se apoya en la tcnic; del !tjuicio nor- _
malizador. Este no concllice a un sistema de conttol social en el-que
las peTsonas sean juzg'adas segn un valor basado en 'criteriDs .mo-
rales, o eri el 'que las co:n.secUe.nc:ias se detenlineI.i segn el mal
comportamiento de alguien. Por el contrariq, es, carac:~rstlcq de
un,Sistem~ de control soc;Jal ,en e.lque se juzgaa l"s perSonas a par-
tirdeciertariorrna Odescripcin porme"nOrizada de la conducta que
debenseguir._ELexamen: meticuloso sustituye al juilomoral. Las
consecuencias se aeterminan seghel hivel de ejecucin de !a per-
sona., AqlJi, .no es delitO' '-obrar, m.ah sih'o ocri$ aJ,tilzar el"nivel ex.i-
gid~') 'o,~,~c,a.sar',en'_el.cutnplimerito ,de ,tatt~~>.: la..
Ci.l~klliIer.pesvia-
dn c;:lela' n0tI:ria
, , '. .'
,
y de la:. i-egla'. s susceptibl~ ...de se,r, c~as:tigad~:'
'. , :,' , '.'
..,"
Al./tosometimierzto
Este moderno sistema de poder no slo conviene a las personas y
sus cuerpos en o"bjet.bs.sino que tambin conduce a las personas a
desempear un papel activo en su propia subyugacin, a participar
activam~nte en el prQc~sn de
adaptar sus vidas a las normas o-espe~.
cificaciones de la organizacin. .
Tal y como hemos sealado ms aniba, al no conocer nunca el
momento del examen, las personas slo pueden sentirse seguras
asumiendo gue son objeto de una vigilancia perpetua_ En estas' con-
diciones, vigilan constantemente su propio cO.mportamiento, eva~
luando todas las acciones y gestos en relacin COl1Jas .normas esti-
puladas por la organiz~cin. Y en cuanto 'identifican cualqLi.ier
anomala o aberracin en su propia conducta, se ven inducidas ,a re~
lacionarse--Con sus propios cuerpos ,corno objetos, a iniciar acciones
disciplinarias ycorrect!vas para domesticarlos. De esta forma se
convierten en sus prepios guardianes. Vigilan sus propias acciones.
-Y.se convierten en objetos de su propio examen. _
-- Aquel que se encuentra en un punto de .mira y lo sabe, asume res-
_ pons'ablidades por las limitaciones que impone el poder. 1:a~fapHca
espontneamente a s mismo; se insenoe en una relacin de,poder en
la que desempea simultneamente ambos papeles; se Convierte en l
principio de su propia subyugacin (1979. pg ...202).
Una form'U'0sitiva de poder
- Fo.ucult argumenta qe el panptico proporciona un 1Ilo.de19 de
poder cuya naturaleza y efectos son positivos y no negativ::>_ AJ ,ha-
blar del carcter positivo del poder, Foucault no se r_enere a "pu,,,i-
va" en el sentido habitual, es decir, como algo deseable o beneficio-.
so. Se refier:e ms bien,a uria forma de pode~r'que'~'spqsiti:V 'en tanto
en cuanto da forma o moldea la vlcja de. las personas, ESta nocin de
un podr ,deefeetos positivos se opone a las concepciOnes habitua-
les del poder que propone.n que el poder es represivo en cuanto a su
funcionamiento y a sus efe_ctos;-que ante todo descalifica, limita,
niega y reprime; que Su fueria y natUraleza son D:egativas.
roucauitargumenta que eh ras sociedades OcdderilJes no esta-
, mas sometidos pnmor'dial'nente a los efectos'de un poder neg-atiito
o repreSivo,'sino a los ,efectoS' de un'podet',positivo. q.ue da forma a
la vida de las personas. A travs de este poder, laS personas' se 50-
'rnete.n ((.v''rd-a:,~esj).~6~a1iZado.~s que :pfefija:n.s~..vi.~.~'f su~ ,~e:-
 84 Ioyr:E.DIOS NARR..rrrvos PARA FINES TERAPtUTICOS LP. EXTERJ"l"AI.1ZACION DEL PROBLEtl-t<\ 85

ladones. Estas verdades son, a su vez, constnlidas o producidas punto de: contacto, y proporciona una forma de control sodal muy
en la aplicacin del poder. econmica y eficaz.

Debemos dej<lr, de una vezy para siempre, de describi.r los efectos del po.
der en trminos negativQ;5: exch:.rye" 'urepriri-lel>, -censura, 'labstrZlen,
(lenmascara, llocuJta,. En realidad, el poder crea. Genera realidades,
crea dorrnlos de objetos y ritua!es de verdad. El i.ndi~du~ '1 el cono::i"
miento que se pueda obtener de l son productos suyos (19/9, pg, 194).
En pocas oalabras, susttuir un poder que se maiflesta a travs de la
brillanLez'de quenes lo ejercen por un poder que de fo.rmajnsidios~
objetiza a aquellos a quienes se aplica; .formar un corpCS de cono~"
rnento.sobn.: estO:i indi\'iduos en vez de desptegar los ostentosos Slg"
nos'-de.ia sob~rancr(I979, pg. 220). -

\f"" Cuando habla de .verdades. Foucault no suscribe la-idea de que

. existan hechos objetivos o intrnsecos acerca de la -naturaleza de 125
1 personas, sino que ~e refiere a ide3.s construidas a 'las qL~ese cance-
l de el.status de verdaderas. Es.t3s uverdadesl> son ~(nomlal1zadoras en
V. el sentido de que construyen norrnas en tomo _?-las cuajes se incita
a las personas a:dar forma o :construir sus vidas. Por consiguiente,
\ se trata de (verdades que en realidad prescriben cmo ha de ser l~
t ~da de las p:rsonas.
~*~ . porciona un mecan.i~,mo en el que todos son simultneamente
Poder sberarw versus poder moderaD
Fo~cauit tambin con=taesta forma moderna de poder que
-inspir el desarrollo del panptico con una forma anterior ~e p0cJer.
.el poder soberano, La eficacia de esta forma ante'nor de poder dc-
pendia en buenarnedida de hasta qu punto el soberano:era visible
-para el-populacho; las personas sentan el poder del Estad~ sobre
todo a travs de la visibilidad del soberano. Se utIlizaban. dIversos -
mecan.iSmos para dirigir los .EoCOSJlhacia l,. para inc~lcar elpoder
del Estado al pueblo, entre ellos la ceremonia y-el espeGtculo. Por
lo tanto, el po'der era ms in.renso. en s punto de origen.
_ Bajo el reinado del soberano,Ias personas objetO del poder eran
invisibles_ Quknes sufran este poder ms directamente eran aque-
llos que estaban encerrados en las mazmorras, fu:r~ de 1a:V;i~taefe
los dems ..La capacidad d,Cdesterrar era una med,da de la eficaCia
de esta forma de poder. El poder soberano demostr ser una forma
de control social muy costosay relativamente ineficaz.
- Por el contrario, el xito del mecanismo de poder representado
en el panptico depende_engi-an medida ele que la'fuente'del poder
no sea visi,ble para quienes lo- padecen. y, en esta"forma de ~oder,-
.son los sujetos quienesest3n bajo la luz de los focos La efectlVldad
de esta fom1a.de control so~ial ~e mide segn el gradq ~~,qu~ los .su-
jelo~11eg.~n..-~serslerpp(e: ~,~~ibr~~. ~orlq ~~p.~o~ ~,s~a'.~,od~i~~?-de
poder n~.e~ rri~ L'1ten~ae:n ~ punto en el que se 0,ngln~,~lno.~n 5~
El panptico constituye talnbin un modelo de un mecanismo
d~ poder que se automantiene y cuyo funsi~narniento e:s extrema"":
damente autnomo. Los propios guardias del panptico estn suje-
los a este poder. No pueden saber quines de las muc~ personas
que visitan. la tone son en realidad supervisores ....Por lo tanto> se
sienten sometidos a la continua evaluacin de personas a l~$ que no
pueden ve;y se ven impulsados tambin.a actuar segn las normas
establecidas para su comportamiento. Por tanto, el panptico pro-
obje-
_to e instrumento-o vehculo del poder.4
- ..sl'e es precisamente el aspecto diabllco_de la idea y de aqu deri'var"
todas sus aplicaciones. No se trata aqui de un poder que esL toraJ-
mente en manos de una persona que-lo ejercita en solitario y de for~
ma absoluta sobre los dems. Es un'a.mquina en la que estn atra~
pados todos, tanto los que ejercitan el pode:-. como aquellcs sobre
quienes se ejerce (1930. pg. 156).
Discusin
El panptico, como forma arq\litectnica, nunca .alcanz la po-
pularidad que Benthamespcraba. Se aplic de forma limitada, prin-
cipalmente en hospitales y prisiones. Y result 'no-ser tan p'erlccto
pa.ra el sometimiento de las per'Snas como se habia dich.
Sin embargo, see,Tn Foucaul ~ sobrevivi la idea de 9ue era po~
sible y deseable conseguir el control social mediante la activacin
annima y automtica del poder. La tecnologa del poder para la
cosificacin de personas yctlerpos: tal y corno S," haba formu-
lado en el panp(co. fue globalmente adoptada. al servicio de la_
econornIa, ~pra el despegue ec6nmic'o.de Occidente fue necesa-.
..."4:'-,E.~mn~:'e4ui~"a.i~,
a ~firffi-a.rqe.i~d.osbP~'ri.~'~li~ ~~f.\_~i.~OS'.~f~tt~s
~e
';~Lepoder:.. . . .
-

86 MEDIOS NAR...G:....~OS PARA FINES TERAPEUnCOS

ulaCn de hombres, a fin de acumular ca-
no administrar la acuI.l ..
pital> (1979, pg. 168). F.s'.(a_tecnologa, as como las diversas disCi-
plinas de las ciencias humanas, hicieron posible .el surgimiento del
capitalismo.
...las ciencias describen . .clasifican, especializan; distribuyen a
Dartir .de escalas y respecto ;a una nonna, establecen jerarqufas
~ntte G1dividuos y. s~ es necesario, descalifican e r[Validan (1979,
pg. 223).
LA EXIERNALlZACIN DEL PROBLE1.L' 87
Al describir prcticas qe han sido consideradas tiles por perso-
nas que. han 'solicitado terapia para resolver sus problemas, no estoy
proponiendo que se recurra a.ellas en todos los casos, en todas las si-
tuacione$"ni en todos los momentos. Por ejemplo, hay quienes acuden
a ter~pia en relacin con crisisdiversas, pero a partir de iLlfiJti,:;l.'a~y,.',.'
relaciones que no estn RjlJ'ali.zadas"I'Qt~re~a:t0~',j1!!61iaa6Wf,;t:;t:h{\i1i~
~'B,~pf~Jt En estas circuri~Iin~as.:'-p6a;r~"~~t";i;;opr';~'d'9"'9~!cl-"
t~'ra-
pe4 ta a YJ.:I.dar:a\ia:-;la~D'etS0hata~15o'fdit~d"'{e,?"'?r>-s-!;,~~'ga~~d
t.!N!lt-',,~!.,~

rt1tg~,n:st!~~.~~tA~~~S1~~;!f[~~~~i~:tfQ!~~~~~~
ps~...~1~.9.~e]{pe-::i
.
Foucault argum'.Buta que hemos enu-ado en la era del ex~men Tambler:. estan aquellos que acuden a terapia,con'unos relatos vi-
. eterno y de la cosificacin compulsiva~); que vivimos en una socie- , tales que no estn saturados de problemas, a los que ellos mismos
dad de la normali .acin~ .en la que la evaluacin ha reemplazado a consideran Ins bien vulgares. En estos casos puede ser adecuado
la tortura y se ..ha impuest:o en la admrllstraci6n de justicia, en te- que el terapeuta anime a la persona a identificar los .hechos desta,
mas de control social. eu_d control de cuerpos, de grupos y del co- cados de su vida, incluyendo 105 relacionados con diversos puntos
nocimiento . .Es sta una .:mna de poder que est "por debajo> de la de inflexin y carribio, e invite a generar significados en torno a
ley, que se ha infilrrado en los procesos judiciales. Foucault se refie, e~~s. ~sto tendria el ,efecto de definir estos hechos) 'C0h10 ms sig-
re a la normalizacin de la ley: ,la referencia a medidas estadsticas nmcatlvos, y ayudana a la persona a que a descripcin de Su vida
y ajuicios.sobrekrqu es normal en
vez de sobre ro
que est bien o fuera ms extraordinaria. ,. ._
ma1.,-el aislamiento de- I.a.sanornalias y su normalizacin mediaxl- y hay personas que se esfuerzan por construir. su yjda se.run d-
te medidas -correctivas. ~- - tennjna~s f~sto~as y que sig}l,~"IJ.
sus propias ideas, pero qu; tienen
dificultades en este empeo d~icf:,::l1)'s'[elatQs"do'.'jn1ll'itej;;,\T'd~,r',~
,j~E,'g~p;r,~tB.."~.
1+~.)A.,;,.... (~.::
..~<iS.:.',:~l~~Xi,~B~~J1t:~~~'-~fq[~~~~~~~~ll.'.~f~
'
A'LGUNAS RE.F.EXlONES FINALES tf!:~s. n estas cIrcunstancias, podra serprpiaao'qu,i"el terapeuta
fi"'. "1':'0lrliP'''''' ..'''.''.':'.'',r'''"W''''"'';''''''''' ~!".'~l",,"1
'aim=:"a~l,::ef,sbfl:'.~fj'jGUresti
Estp. te;<todescribe algunas prcticas asociadas a la externaliza-
cin-de problemas. Estas prcticas han sidQ.adoptadas por otros te- j~~J!~!~1~~!~s~C~e~~rI~'~~~i~~~~~~:~~:t7;::~?1;:I~~~:.
rape'Utas." y aplicadas de forma creativa-a una am plia gam.a de pro- racin y dIfuSin de Sus relatos y conocimientos preferidos.
blemas presentados en C(lntextos diversos (por ejemplo, Dlffi'ant,
1985,1989; Epston, 1989). .
Ee def~ndido que 11~~';j\Clti'ia;'ilo2iamasr'!14~i~iU~i'f"'l~'1
'consde?~~;ttmit-~apti:~ti2~1#~fr"~gi1mp~~1~1~~t~1ii~lar
liPV-~lg~~.~%
"prcticas cultUrales que convierten en bjetos alas personas y a sus
cuerpos. Estas,contra rcti~!'. b'id'S(g""",:!1~-,1.:t ,',: t
uede,JJrees~tiB
~jf2'ii:\'lt~~.;(~"',1 Il'~ .:
,)i~ta~:"2'~o ete:h tiha 'a~'~~'kp~ri:lt~'~
'qJg~e~ks~pt~Cticas la"tuaJ'lle v

var a cabo la p~opuesta de,Foucaulr de que iniciemos acciones p~:

tiRO..d!==;g:t4i;yju~~z~~~g
.. Aiberarnos tanto del JS'stado, co.tn~'el, 11~~1 ~
da al Estado. Deb"mCist'n~4~~~Ilh1$iMl;QIWlj~i:J."!i~1 Il'naalsur
c. ..:1iili~Scttf.9.~ran~
~.~~!:p;~7,~~~~it.~\)pt~1:!l~!l~~f$J'i~tr(lfqtf~~7i~-
:,fi.q~.'.hJf,.!fu
teslgl~$(19?2;.pag,.2~J;: ..',." ': .. '~".. ', ,,:, .. :
re,> el
Rodriguez Lapido, Cristina

":".:','; .'".:";";:-. ",-: .'

VIOLENCIA
..

. GENERALIDADES
0'-

-: ," .

...... .................. .. ... .... . . ..

.. > ...

'. ' O",

".-:':'- .'
 .. .- .
< ,..... "VIOLENCI~.'

Cuanc:l9l.1n;l1ombreyunamujerconforman una pareja se produce el

'.'eO<:uentrO;cle]~shi~torias individuales y su interpretacin" Cada uno
IlE!gac:o,,'t.Ji1_~~gaje'propio
de valores y creencias acerca de los
'c9n~p~Qs"p~r4!j~:~y"familia", Poco a pocOla pareja construye un
.. ~r~c:li9m!i"pri:ipio~esdecir,unconjuntodepremisas compartidas
queem~Iei!i .n'para dar cuenta del mundo y coordinar sus
' . acth,ida~e~:rCort8ndo as, su sentido de identidad familiar,
~
.- .. .. , ....
,....
....L(ls, personas' interactan en congruencia con su paradigma, y su vida en
. 'cqmnevoludonaen forma coherente. Pero a veces, la suma de ciertos
procesos acalla con el funcionamiento coherente y equilibrado.

Es en estos mor:nentos cuando se empieza a desdibujar la identidad de la

." ...
familia. Sus'mi~nibros actan demodo descordinado, hay una distorsin de la
. ...comunicacin"lo,s'valores y creencias son cuestionados. La familia empieza a
,'funcionar ,conpredqminio de desorden y comienza a haber' situaciones que
exc~densU,J[mite.detolerancia. Los integrantes de la familia han entrado en lo
.',que.comnmente se denomina una "crisis",

"Estacrisiss~'vaacaracterizar por estados de confusin, desorganizacin y

caos. Es inminente. un cambio significativo. Los chinos describen la palabra
. crisis con dos>ideogramas, uno significa el "peligro", y "oportunidad". El
peligro est'en:la'adopcin de actitudes o soluciones que lleven a la prdida.
La ()portnidad':esten la posibilidad de encontrar alternativas que conduzcan
al crecimiento;, aun en medio del dolor. Toda crisis es una oportunidad que
encierrpl!lig[o .
..... -;-.
.. Qliesel confliC!1:O?

',EI:conflicto. refiere a factores que se oponen entre s. Los conflictos

interpersonales'surgen de la inter(lccin social como expresin de la diferencia
'-'''-.' de intereses; deseos y valores dequienes participan en ella. El conflicto se
,~ncuentra,enc:Ualquier interaccin humana.

'Hay autoresqu~.consideran necesario al conflicto, porque es un factor de

crecimiento,ysU resolucin implica un trabajo orientado a la obtencin de un
.nuevo equilibrio ms estable y superior que el anterior.

','.Da,do que .Ia..presencia de conflictos en las relaciones interpersonales es

.,",'ineyitable;.eI')Jo'que nos tenemos que detener es en el mtodo utilizado
"parasu'resolucionONoes difcil diferenciar el. conflicto resu~lto mediante la
.' p'uestaen'ju~go'de'conocimientos; aptitudes y habilidades comunicativas, y
'otroques~:esuelvemediante el ejercicio de poder y de autoridad

.. , ,.'.~snecesariodistingUir entre conflicto familiar y la violencia familiar.

Comportamientos normales como discusiones, peleas, controversias no

1
 el
'conducen".necesariamente a comportamientos violentos para su resolucin.

La agresiyi(jadda,cuenta de la capacidad humana para oponer resistencia,

. <incluye aspE!ctosfisiolgicos, conductualE!sy vivencia les. La agresin puede
.adqptardiferentsfQrrilas, motoras, verbalE!s, gestuales, posturales. Toda
cpndlJctaagwsivatiene un origen (agresor) y un destino (agredido). Para
"'q(e,unacondllctaseconsidere como agresiva debe tener el requisito de la
,irl:e'nci0rlalidad/es,decir la intencin por parte del agresor de ocasionar un
,do; .. .'

.... Es'importante ....tener en cuenta que los sujetos construyen

.'permanentE!mE!ntesu realidad, adjudicndole significado y en funcin de los
.cualesse,estnicturan" sus conductas. Dado que estos significados no son
entidadesestt:icase inmutables, el cambio es posible.

Se podra decir que, una persona agresiva es aquella que tiende a percibir
. los datos de ,la:'realidad como provocadores y amenazantes, y frente a tal
construccinc9gnitivareacciona con conductas de ataque y defensa.

. La violencia implica. el uso de fuerza (psicolgica, fsica, econmica)

.. parp~ucir-c:laiio; Tambin es considerada una forma de ejercicio de
pOder. Inlplica.unabsqueda de eliminar los obstculos que se oponen al
:propioejercicio de poder, mediante el control de la relacin obtenido
mE!diantE!elusodela fuerza. Para que exista la conducta violenta
tieleque "existir un desequilibrio de poder, que puede ser
'permanenteollJomentneo.

En. resunlE!n, se podra definir la violencia familiar como toda accin u

omisin-cometida en el seno de la familia por uno de sus miembros, que
menoscaba la vida o la integridad fsica, o psicolgica, o incluso la libertad
de.otro de sus miembros, y que causa un serio dao al desarrollo de su
' ..PE![Sonalidad. .

."'CaracterlstiC3Jide Iviolencia familiar

seconsiderga;.Ia violencia como una situacin en la alguien con ms poder

absade otra con menos poder. El trmino violencia familiar, alude a
. todaslas'formas: de abuso que tiene lugar en las relaciones entre
., . '.miembros'c:lelafa'milia. La relacin de abuso es aquella en la que una de .
. las partes ocasiona un dao fsico y/o psicolgico a otro miembro. Este
'da~o:seplJede:dar; ya sea por accin o por omisin; y se da en un contexto
'de. deseqilibrio
.. ." .
-
de poder.

. Para establecer que una situacin familiar es un caso de violencia familiar,

.".Iarelacindeabuso debe ser crnica, permanente y peridica. Nos
'refrimosalaviolencia familiar, a las distintas formas de relacin abusiva
QlI caracterizannvinculo intrafamiliar.
:".:.. :->'.::- .. :' >,. ,. ".. ' : .
A partir delosestudios estadsticos se observa que un 50% de la poblacin

2
-----------------------------------~~~~-

,

sufre.o ha:sufrido.alguna forma de violencia familiar .

o.' "', "' - .".' ''- _ .' _

Generalmenteen;las familias en las que aparece la violencia familiar tienen

'unaorga''izadnjerrquica fija o inamovible. Adems, sus miembros
.'".. Interactrirgidamente; no pueden recortar su propia identidad, deben ser
..... y ac:tar'cor1c)el'sistema familiar les impone.

.,.. Las personas. sometidas a situaciones crnicas de violencia familiar

...... Presentanu[l ..debilitamiento de sus defensas sicas y psicolgicas, lo que
..' 'cqnducira.a-i-l.iricremento de los problemas de salud. Muchos padecen de
...' ' ... depresin
.
y
. ....
enfermedades
-. .
psicosomticas.

'>-rml:lin' e~tas personas muestran una disminucin marcada en el

.'...rendimiento' laboraL . En los nios y adolescentes tienen problemas
...........aprendizj~rtrastornos de la conducta y problemas interpersonales. Los
,niosque.fueror,'vctimas de violencia o que se criaron dentro de este
contexto;'tie'ndenareproducirlos en sus futuras relaciones.

Proteccin contraJa violencia familiar?

'" Errdiciembrede1994 en Congreso sancion la Ley 24.417 sobre la

. proteccin''ccmtra.la violencia familiar. Esta leyes una norma de
procedimien~o:loquesignifica que no se aplica en las provincias .

La' Ley permite. que cualquier persona que ha sufrido maltrato o lesiones
.sica's d losintegrantes de un grupo familiar, denuncie los hechos ente el
juez de'familia' y solicite a ste que tome medidas cautelares conexas.
". - 0'-, .' _ ," '.

Estasmedida.scautelares se refieren al pedido.de exclusin del agresor

delavivienda'.familiar, la prohibicin de queaccecla al.domicilio,
."'.'. Jugi!rdetrabajo. o estudio de la vctima, y por ltimo el reintegro de
.... Ia":"ctirna,cn:exclusin del agresor. La duracin de stas medidas sern
'establecidasp()reljuez que entienda en la causa.
. "---:'.' - .-
En le cas()'dequelasvctimasde violencia fueran menores o incapaces, la
ley establece la obligacin de denunciar y ella recae sobre los
;representantes .Iegales (padres, tutores, guardadores), y sobre le Ministerio
.. :Pu,blico.Tar1binestn obligados a denunciar los integrantes de servicios
....pblicosoprivad()s,yprofesionales de la salud.

.'Tipos cie violencia famil lar

....Maltratoinfantil: ."

',Es cualquiercCin u omisin, no accidental que provoque un dao sico o

':pSicohgicoaunniopor parte de sus padres o cuidadores.
:, ,"

...
:...............
H.ay diferE!flt!'!stipos de maltratos:

...' Maltrato fsico:.

. .-.: :' ,

3
 ...
,' ,'.:--:.:. -.":- ",. '-:" .' .: ..

.... .....s~refiereaCUalqUierlesin inft gida (hematomas, quemaduras, fracturas,
....Iesionesdecabeza,.envenenam entos), que no es accidental que provoca
un'daofsico'o:enfermedaden un nio. Puede ser el resultado de uno o
dosinciderit~!;aislados,o
. . -. . '
puedes~r
.
una situacin crnica de abuso.
.'.' - '- "

".Los<signo;c!~9bu~ofsiCO en un nio pueden ser los siguientes:

.' .

o:Ve-sioI1COl)tradictoria entre el relato de los padres y las lesiones que

.pr.es~btelnii'o, hematomas inexplicables.
'.... ,.. ,Cic9triS~!>:' '. o',

... Marcas',dequemaduras
'0 .

.,'0 Fr~<:tursjnexpliql bies.

o.Marcasdemordedurs de la medida de un adulto.

'Elmaltratofsic~ de nios no !;e asocia a ningn grupo tnico, sino que se

manifiesta'erltodaslas' clases sociales, religiones y culturas. No hay una
"'sitacin:espe<:ficaquedetermina la violencia familiar, sino un conjunto de
(a<:t:oi:es;quepr~disponena que ocurra. Estos factores pueden ser: baja
autoestima, 'I)ecesidad de control sobre el entorno y sentimientos de
inferioridilcl' .' .... . .
. Los nios.que han sido maltratados, necesitan ayuda psicolgica para no
'.:r~petirelesquemade abuso a otras personas.
.. Mf'!ltratosexual: .
. . . $erefire a culquierimplicacin de nios y adolescentes, dependientes e
inmaduros en cuanto ' a' su desarrollo, en actividades sexuales que no
.' cOmprenden plerimente y. para los cuales sori incapaces de dar un
consentimiento: informado.
Sepodradefinirlabuso sexual como el tipo de contacto sexual por parte
d' unadiJltoQ.ttor,con el objetivo de 'lograr excitacin y/o gratificacin
sexuaL .'. . ..'.
Laintensidac!delabuso puede variar de la exhibicin sexual a la violacin.
De todas.ls.frmsdeabuso, elabuso sexual es el ms difcil de reconocer
',.ya(;~ptar;.AJ,partidelosestudios estadsticos, se observa que una de cada
... '.. '..cuatrol1ias.V:uriO de cada ocho nios sern sexualmente abusados antes
dUegar(llosi6os. .
. En ms del 90%'etabusador ser .masculino y en ms del 80% de los casos
.eFabusadrser urlapersona conocida del nio. .
. ...Los signos,.de(lblisosexual en nios o adolescentes son:
- '. 0'_" , :-. _ _ _ - - .',

.o 'Uantofcilsinningn motivo.
o ...
Cambi.osbruscos en la conducta escolar.
. o Llegar temprano a la escuela y retirarse tarde.
o Ausentismoescolar.
oCnductagresivao destructiva.
o DepreS'incrriica..
Conoc:irnier:tos~xualy conducta inapropiada para la edad.
. o Irritain. . .
~.. Dolbr\cld~Sinenzona genital.
.', Ternaralcontcto fsico.
>:.".:.'> ':'.",,::."
..'.El'l': la: mayora de .'los . casos los mnos nunca comunican lo que est
ocurriendO. Los nios no inventan historias acerca de su' propio abuso

4
 .s~xual,POreS() en la medida que el nio se anima a decirlo, es preciso
. . Cr~lSrles: .' .
'.,: "Abandol1oyabusoemocional: .
'c:; ,: "Efabu~O:eil)doria,t generalmente se presenta bajo las formas de hostilidad
. ; "',: ...' ....Vl:lfbal;comOj:ior:ejemplo .insultos, burlas, desprecio, criticas o amenazas
.....;;:>' .:deabalJdono.Tambin aparece en la forma de constante bloqueo de las
" 'il1cia.tiva!>infi:!~tilesporpartede algn miembro de la familia.
,', ........
, 'Tqdoestoprovqca:en'el nio graves.trastornos psicolgicos.
,....... . ...""""'JXlg'9nosindci9scl.abJ,lsoemOciona! pueden ser:
:.;-' .... ..::;.. '-' ' .:;.-: ..:-,.:..

,:<, .' .....~.Extreri:JadaJalta de confianza en s mismo.

'.:::.:.....
:""',Exgeri:!qanecesidad de ganar o sobresalir.
.
"

~: :',
:.~.:' -'
..Mucha,a~resividado pasividad en el nio.
. '.:".;.:::'

','. . '.'.Los'Pldr~s~uchasveces abusan.emocionalmente de sus hijos basados en

".' ,-
.'buel1as iritel'l~i()nes,como por ejemplo cuando quieren' que sobresalgan en
.'el"olegiCl,enel:"dePorte o en la vida social. Pero a partir de' esas buenas
ilJtencionspueden presionarlos o avergonzarlos al punto de crearles un
sufrirniento'~n10cioril crnico. .
>'Mientras queel;,abandono emocional puede ser desde. un lugar pasivo, sin
. brin(jar,afect9;.Poyo y la valoracin que todo nio necesita para crecer
.pskolgicamentesal1o.Se refierea.la falta de respuesta a las necesidades
~
'..; .. ' . A.conta<;toafeg:iyodel' nio;' una constante indiferencia a los estados
ll"lfmiCO!:i.delni[\o.....
A~ndono'fsico: ,
Es'urllalt-atopas.ivo yse presenta .cuando las necesidades sicas del nio
.'. ..... ','.como:i:!Hrnenfaciq,.abrigo; higiene y proteccin no son atendidas en forma
'.>.temporaria:o.permanentemente por ningn miembro del grupo que convive
'cone!inio. .' .
." Nios testigos de violencia:
....Se rfiere:p.larido' los' nios .presencian situaciones crnicas de violencia'
':entresus,paqrl:ls:EstClS nios presentan trastornos muy similares a los que
. Ci:!ractrizna:quienes son vctimas de abuso.
....
Violencia'conygal:.
e,"' ...
Este,tipd:violencies dicil que se haga visible. hacia los dems, esto se
' ..,....
:M'cundohaY,daos graves sicos o psicolgicos, .
:[a'ivilencia conyugi:rltiene un ciclo, de tres fases:
Erilaprirnera fase; dEmominada ~fase de acumulacin de tensin" se
'Pfoduc,euria: sucesin de pequeos episodios que llevan a roces
.perrnanente~eri'lcismiembros la' pareja, con un incremento constante de
'..an!:iieqad,yh()Stilidad',E! hombre y la mujer se encierran en un circuito enel
""Clu~:estnrriltarn,l:lnte pendientes de sus reacciones.
La':.tensii):alcanzasu' punto' mximo' y sobreviene la segunda fase,
'....del1orninada~~~pi~9dioagudo",en la que toda la tensin que se haba
:.'.venidoacumulad6:dalugar a una explosin de violencia, que puede variar
'el)grve.dados,cilandcidesde un empujn hasta el homicidio. Se
cara~e'i2:ap!>I",el.c:le.scontroly la inevitabilidad de los golpes, Las mujeres
'.se.rnl!estral)soI"P.enslidas frente al hecho que se desencadena de manera
.. .imPr~vst.:t.ante;c;iJi;llql!ierstuacinde la vida cotidiana .
............
:n'OIa ..tercer':fas; denominada '''Iuna. de" miel", se produce el
arrepentini~nti pedido de disculpas y promesa de que nunca ms va a
, ..."'OC.UrrirPor.pate'>delhombre.
".' ."' . - ~- -. . -. , . .
Pero al tiempo vuelve a reaparecer
- los

5
, "
l. . - '. c.'.

perodosdeacumulacln de tensin y a cumplirse el ciclo.

'. troaspecto'de la. violencia conyugal se relaciona con la intensidad
'., . creciente. deyi(Jlencia.' Enla primer etapa, la violencia es sutil, toma forma
dl:!'agresin'psic:91&9ica. Por ejemplo se relaciona con lesiones en la
autoestirra:Cd,e'la mujer, ridiculizndola, agredindola emocionalmente,
ignorn(jol;'rindosede sus opiniones, etc. Si bien las consecuencias de
.este"tipodeyi(Jlencia no son visibles, provocan en la vctima un
'debilitall)jenttijelas defensas psicolgicas, la vctima puede empezar a ser
'msintr()vefti(j,'adeprimirse, mostrarse dbil.
Erunsegund()rromento aparece la violencia verbal, que refuerza la
.violencia;psi~91.6gica'Elagres(Jr comienza a denigrar a la vctima ponindole
e
5Qi:irenombrgsd scalificantes, insultndola, criticndole el cuerpo, comienza
a'amenazarlCQr,agresin fsica; u homicidio. El agresor va creando un
."climade>niiedo'constante. La ridiculiza en presencia de otras personas, le
'gr,ita,laculpa>qetodo. A partir de todas estas agresiones, la vctima pude
sentirse dbil:ydeprimida.
Lego comienza.lavi9lencia fsica, comienza con apretones, pellizcones,
...' sigue;COnc<:lietadas, hasta llegar a las trompadas y patadas. Luego ms
. tardecomie1zaa:recurrira objetos para provocarle dao y en medio de
'..sta agresir;le exige tener' contactos sexuales. Esta escalada creciente
puedeterminar'en.h()micidio o suicidio. La nica manera de cortar con este
. ciclo de violencia creciente, es a travs de la intervencin de alguien
... ' externo a la pareja. '.
. Maltrato aanc:ianos:
Sedefin~orrid:cualquier acto que, por accin u omisin, provoque un dao
. fsico o psIColggicoa.un anciano por parte de la familia. Incluye agresin
verbal; fsicidescuido de su alimentacin, abuso financiero, amenazas, por
parte.de los hij(JSo de otros miembros de la familia.
Tratamiento.: ....
Encla terapia familiar en acento recae sobre el actuar y dramatizar los
'.estados>ell)otivo.s: y conflictivos en el presente, para verificar diferentes
. pOSibilidades de cambio en el interior del sistema familiar. El terapeuta
e

trata que laO:fa.milias.comporte dentro de la sesin de la misma manera

'quelo. haCen:.en' su casa. El terapeuta consigue que los miembros de la
.. familia in~erad:en,.para discutir problemas que consideran disfuncionales y
.. pedan.zanjardesacuerdos .
Durante la terapia se va construyendo una nueva historia, en la que se
. .c.

plnteanl()s.liniitesindividuales mediante un intento de redefinicin de las

respecti;asfunciones yde los espacios personales. El terapeuta representa
'elnuevo nel<Q'quehace de catalizador en la bsqueda de nuevos itinerarios
' ..relacionales." '.
L:as.mujresvctimas de maltrato o violadas pueden participar de terapia
individual a grupal; La finalidad de estas terapias en estos casos es lograr
.:qe se sientn supervivientes y no vctimas o humilladas. La terapia le va a
Permitir: .' .

..:
Maf~jareLtrauma.
:: . Establecerunasensacin de control sobre su cuerpo.
'. ."..MjQrrlaautoestima .
. .'......
~.Djar.desentirsesolas y aisladas.

'La~erapiadegrUpo:

1
 . Brinda\.ellllejOrsistema de apoyo, permitiendo compartir el trauma,
estbi~~~rpuenas relaciones con los otros miembros del grupo.
...AljaJc:i~.sentimientos de desesperanza y vergenza .
.. . Aurrient(~el sentimiento de autoeficacia.

.t:n~l. caS()de:lil~mUjeres maltratadas, adems, ayuda a la mujer a ser

..independieitede su marido.

.......
.
....Referenc;i~s.l)ibnOgrficas

. ..MesterrnanS.: "La familia en crisis". Revista Terapias. Ao 1, N 8.

Setjoct.1992.Texto de la ley 24.417 .
..Garr:ote,Norperto; Amengual, S.; otros: "Violencia hacia los nios" .
.Minud:iin{S;Fishman, H. Ch.(1997): "Tcnicas de terapia familiar" .
. ..B~rceIOrla;Paids.
.'
-.:-
'.
.
Grosmanit:=.P.; Mesterman, S.; Adamo M. T.(1992): "Violencia en la
. falllilia".Buenos Aires. Editorial Universidad.

-.. :

,."-.-'

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