La exposicin de los tejidos gingivales a la placa dental da como

resultado una inflamacin tisular, que se manifiesta con los signos

clnicos de la gingivitis:

Placa presente en el margen gingival

La enfermedad comienza en el margen gingival
Cambios en el color gingival
Cambios en el contorno gingival
Sangrado ante la provocacin
Ausencia de perdida de insercin, excepto en casos de un
periodonto reducido luego de un tratamiento de periodontitis.
Ausencia de prdida sea, excepto en casos de un periodonto
reducido luego de un tratamiento de periodontitis.
Reversibilidad ante la eliminacin de la placa

Podemos hacer una comparacin entre una enca sana y una con
gingivitis:

ENCA NORMAL GINGIVITIS

COLOR Rosa plido Rojizo/ rojo-azulado

(pigmentaciones
melanicas comunes en
algunos grupos)
DIMENSIONES La enca papilar llena Tumefaccin tanto
los espacios coronal como en
interdentales, la enca sentido vestibulolingual,
marginal forma bordes formacin de bolsas
afilados con la falsas
superficie dental,
profundidad del surco
menor o igual a 3 mm
FORMA Festoneada: baja en Edema que borra los
las reas marginales, tejidos marginales y
elevada en zonas papilares, lleva a la
interdentales perdida de la
adaptacin en filo de
cuchillo. Tumefaccin
 marginal reduce un
festoneado menos
acentuado

CONSISTENCIA Firme Blanda, fositas

inducidas por presin a
causa del edema
TENDENCIA AL No sangra ante un Sangra cuando se
SANGRADO sondeo normal aplica la sonda

Despus de la exposicin a los microorganismos de la placa dental se

producen modificaciones en el complejo vascular gingival, en el
contenido celular del tejido conectivo y en el epitelio de unin, estas
alteraciones son las responsables de las modificaciones clnicas
presentes.

Los cambios vasculares incluyen el aumento de la cantidad de vasos

permeables, dilatacin de estos y alteracin en la permeabilidad y
presin hidrosttica, esto genera el edema y cambios en el color en la
enca hacia un color rojo.

Gingivitis asociada a factor local

Existen factores anatmicos y locales que pueden favorecer el acumulo

de placa y de este modo permiten aumentar las posibilidades de
desarrollar gingivitis. En este caso la presencia de trtaro supra y
subgingival, Terceros Molares con difcil higienizacin y Apiamiento del
grupo V impiden al paciente llevar a cabo una ptima eliminacin de la
placa, ya que al intentar realizar una correcta higienizacin mediante el
cepillado encuentra impedimentos fsicos que le imposibilitan para llevar
a cabo una adecuada higiene. Por lo cual, la placa queda retenida, y si
se mantiene en contacto con los tejidos durante un tiempo, acaba
desencadenando la gingivitis.

En nuestro paciente podemos observar:

Enca con inflamacin moderada

Enca con sangramiento al sondaje
 Presencia de factor local (trtaro)
Presencia de pseudosacos
Higiene oral deficiente

Adems, radiogrficamente observamos que no hay afectacin del

periodonto de soporte. En pacientes con enfermedad gingival
observaremos conservacin de la cortical sea, consecuente a esto, no
hay prdida de la altura sea hacia marginal, y adems encontramos
ausencia radiogrfica de otros signos de destruccin como
ensanchamiento del espacio periodontal marginal o luz interarticular
que nos podra hacer sospechar de alguna lesin de furca.