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Questionrio M-CHAT-R para Despiste Precoce de Autismo

com Entrevista de Seguimento (M-CHAT-R/F)TM

Reconhecimento: As autoras agradecem ao grupo de estudo do M-CHAT em Espanha pelo seu contributo no
desenvolvimento da entrevista de seguimento.

Para mais informaes: www.mchatscreen.com ou contacte: mchatscreen2009@gmail.com

Traduzido e adaptado por Carla Cintro Almeida (carla.almeida@pin.com.pt; carlacintraoalmeida@gmail.com)

2009 Diana Robins, Deborah Fein, & Marianne Barton Traduzido por Carla C. Almeida
Autorizao para uso do M-CHAT-R/F) TM

O Questionrio M-CHAT-R para Despiste Precoce de Autismo, com Entrevista de Seguimento (M-CHAT-R/F; Robins, Fein, &
Barton, 2009) um instrumento de despiste de 2 etapas respondido pelos pais para avaliar o risco de uma Perturbao do
Espectro do Autismo (PEA). O M-CHAT-R/F est disponvel para download gratuito para fins clnicos, de investigao e
educativos. O download do M-CHAT-R/F e dos materiais relacionados pode ser autorizado atravs do site:
www.mchatscreen.com. O M-CHAT-R/F um instrumento com registo de direitos de autor e o seu uso deve seguir as
seguintes linhas orientadoras:

(1) As impresses/reprodues do M-CHAT-R deve incluir os direitos de autor em baixo ( 2009 Robins, Fein, &
Barton). No podero ser feitas modificaes aos itens, s instrues ou ordem dos itens sem autorizao dos autores.
(2) O M-CHAT-R deve ser utilizado na sua totalidade. As evidncias indicam que nenhum subconjunto de
itens demonstra as adequadas propriedades psicomtricas.
(3) Os interessados em reproduzir o M-CHAT-R/F impresso (por exemplo, num livro ou artigo) ou eletronicamente
para uso de outros (por exemplo, como parte da histria clnica digital ou outros pacotes de software) devem
contactar Diana Robins para pedir autorizao (mchatscreen2009@gmail.com).
(4) Se um profissional da sade e quiser incorporar as questes do M-CHAT-R no seu prprio registo
eletrnico mdico, pode faz-lo. No entanto, se pretender distribu-lo fora da sua prtica clnica por favor contacte
Diana Robins para solicitar um acordo de licena.

Instrues de Uso

O M-CHAT-R pode ser aplicado e cotado como parte de uma consulta de rotina e tambm pode ser usado por especialistas
ou outros profissionais para avaliar o risco de PEA. O principal objetivo do M-CHAT-R maximizar a sensibilidade, ou seja,
detetar o maior nmero possvel de casos de PEA. Assim sendo, h uma elevada taxa de falsos positivos, o que significa que
nem todas as crianas que obtm uma cotao de risco sero diagnosticadas com PEA. Para resolver este aspeto, crimos a
Entrevista de Seguimento (M-CHAT-R/F). Os utilizadores devem estar conscientes que mesmo com a Entrevista de
Seguimento, um nmero significativo de crianas que cotam positivo no M-CHAT-R no sero diagnosticados com PEA; no
entanto, estas crianas apresentam um risco elevado para outras perturbaes do desenvolvimento, pelo que a avaliao
justificada para qualquer criana com resultado positivo. O M-CHAT-R pode ser cotado em menos de dois minutos. As
instrues de cotao podem ser obtidas por download no site http://www.mchatscreen.com. Os documentos associados
estaro tambm disponveis para download.

Algoritmo de Cotao

Para todos os itens, exceto 2, 5, e 12, a resposta "no" indica risco de PEA; para os itens 2, 5, e 12, "sim" indica risco
elevado de PEA. O seguinte algoritmo maximiza as propriedades psicomtricas do M-CHAT-R:

BAIXO RISCO: Cotao total de 0-2; se a criana tiver menos de 24 meses, repetir o M-CHAT-R aos 24 meses. No
necessria nenhuma outra medida, a no ser que a vigilncia indique risco de PEA.

RISCO MODERADO: Cotao total 3-7; administrar a Entrevista de Seguimento (segunda etapa do M-CHAT-R/F) para
conseguir informao adicional sobre as respostas de risco. Se a cotao do M-CHAT-R/F continuar a ser igual ou
superior a 2, a criana cota positivo no despiste. Medidas necessrias: encaminhar a criana para avaliao de
diagnstico e possvel sinalizao para interveno precoce. Se a cotao da Entrevista de Seguimento for 0-1, a
criana cota negativo. Nenhuma outra medida necessria, a no ser que a vigilncia indique risco de PEA. A criana
dever voltar a fazer o despiste posteriormente.

ALTO RISCO: Cotao total de 8-20; aceitvel prescindir da Entrevista de Seguimento e encaminhar a criana para
avaliao de diagnstico e possvel sinalizao para interveno precoce.

2009 Diana Robins, Deborah Fein, & Marianne Barton Traduzido por Carla C. Almeida
M-CHAT-RTM
Por favor, responda a estas questes acerca da sua criana. Lembre-se de como que a sua criana se comporta
habitualmente. Se o comportamento tiver sido observado algumas vezes, mas ela habitualmente no o faz, ento por favor
responda no. Por favor responda sim ou no para cada questo. Muito obrigado.

1. Se voc apontar para qualquer coisa do outro lado da sala, a criana olha para o que est a apontar ? Sim No
(Por exemplo: se voc aponta para um brinquedo ou um animal, a criana olha para o brinquedo ou animal?)
2. J alguma vez se interrogou se a sua criana poderia ser surda? Sim No
3. A sua criana brinca ao faz-de-conta? (Por exemplo, fingindo que est a beber de um copo vazio, Sim No
a falar ao telefone ou a fingir que d a papa a uma boneca ou a um peluche?
4. A sua criana gosta de trepar para as coisas? Sim No
(Por exemplo: moblia, escorregas no recreio ou escadas?
5. A sua criana faz movimentos invulgares com os dedos perto dos olhos? Sim No
(Por exemplo, abana os dedos perto dos olhos)
6. A sua criana aponta com um dedo para pedir algo ou para conseguir ajuda? Sim No
(Por exemplo, apontar para um alimento ou brinquedo que est fora do seu alcance)
7. A sua criana aponta com um dedo para mostrar-lhe algo interessante? Sim No
(Por exemplo, apontar para um avio no cu ou um camio grande na estrada)
8. A sua criana est interessada noutras crianas? Sim No
(Por exemplo, a sua criana observa outras crianas, sorri para elas ou aproxima-se delas?
9. A sua criana mostra-lhe coisas trazendo-as at si ou levantando-as para que as veja no para obter Sim No
ajuda, mas apenas para as partilhar? (Por exemplo, mostrar uma flor, um peluche ou um camio de brincar)
10. A sua criana responde quando a chama pelo nome? Sim No
(Por exemplo, olha, fala ou balbucia, ou pra o que est a fazer quando a chama pelo seu nome)
11. Quando sorri para a sua criana, ela sorri de volta para si? Sim No
12. A sua criana fica incomodada com os rudos do quotidiano? Sim No
(Por exemplo, a sua criana grita ou chora para rudos como aspirador ou msica alta?)
13. A sua criana j anda? Sim No
14. A sua criana olha-o nos olhos quando voc fala com ela, brinca com ela ou veste-a? Sim No
15. A sua criana tenta imitar aquilo que voc faz? Sim No
(Por exemplo, acena adeus, bate palmas ou faz sons engraados quando voc os faz?)
16. Se voc virar a sua cabea para olhar para alguma coisa, a sua criana Sim No
olha em volta para ver o que que voc est a olhar?
17. A sua criana tenta que voc olhe para ela? Sim No
(Por exemplo, a sua criana olha para si para um elogio ou diz-lhe olha ou olha para mim?)
18. A sua criana compreende quando voc lhe diz para fazer alguma coisa? Sim No
(Por exemplo, se voc no apontar, ela consegue compreender pe o livro na cadeira ou traz-me o cobertor?)
19. Quando acontece alguma coisa nova, a sua criana olha para a sua cara para ver a sua reao? Sim No
(Por exemplo, se ela ouve um rudo estranho ou engraado, ou v um brinquedo novo, ela olha para a sua cara?)
20. A sua criana gosta de atividades com movimento? Sim No
(Por exemplo, ser embalada ou balanada no seu joelho?)

M-CHAT-Revised (Robins, Fein, & Barton, 2009)


Traduzido e Adaptado por Carla Cintro Almeida

carlacintraoalmeida@gmail.com
2009 Diana Robins, Deborah Fein, & Marianne Barton
carla.almeida@pin.com.pt Traduzido por Carla C. Almeida
Entrevista de Seguimento M-CHAT-R (M-CHAT-R/F) TM

O Questionrio M-CHAT-R para Despiste Precoce de Autismo, com Entrevista de Seguimento (M-CHAT-R/F; Robins, Fein, &
Barton, 2009) est desenhado para acompanhar o M-CHAT-R. O download do M-CHAT-R/F pode ser feito atravs do site:
www.mchatscreen.com.

O M-CHAT-R/F um instrumento com registo de direitos de autor e o seu uso limitado pelos autores e pelos detentores
de direitos de autor. O M-CHAT-R e o M-CHAT-R/F podem ser utilizados para fins clnicos, de investigao e educativos.
Embora estejamos a disponibilizar este instrumento gratuitamente para a sua utilizao para estes fins, trata-se de material
com direitos de autor e no de cdigo aberto. Quem estiver interessado em usar o M-CHAT-R/F em qualquer
produto comercial ou eletrnico dever contactar: Diana L. Robins atravs de mchatscreen2009@gmail.com para solicitar
permisso.

Instrues de Uso

O M-CHAT-R/F desenhado para ser usado com o M-CHAT-R; o M-CHAT-R est validado para rastrear crianas entre os 16
e os 30 meses para avaliar o risco de Perturbao do Espectro do Autismo (PEA). Os utilizadores devem ter em ateno que
mesmo com a Entrevista de Seguimento, um nmero significativo de crianas que falham no M-CHAT- R no
sero diagnosticadas com PEA, no entanto, estas crianas esto em risco para outras perturbaes do
desenvolvimento ou atrasos e por isso, o seguimento recomendado para qualquer criana cujo despiste positivo.

Assim que um pai preencha o M-CHAT-R, cote o instrumento de acordo com as instrues. Se a criana cotar
positivo, escolha os itens da Entrevista de Seguimento com base nos itens que a criana falhou no M-CHAT-R; apenas os
itens em que a criana falhou inicialmente necessitam de ser administrados para uma entrevista completa.

Cada pgina da entrevista corresponde a um item do M-CHAT-R. Siga o formato de organigrama, fazendo as perguntas at
cotar PASSA ou FALHA. Por favor repare que os pais podero responder "talvez" s questes feitas durante a
entrevista. Quando um pai relata um "talvez", pergunte se a maior parte das vezes a resposta "sim" ou "no" e continue
a entrevista de acordo com aquela resposta. Nos espaos em que possvel responder "outro", o entrevistador
deve usar o seu julgamento para determinar se uma resposta de "passa" ou no.

Cote as respostas a cada item da Folha de Cotao do M-CHAT-R/F (que contem os mesmos itens que o M-CHAT-R mas as
respostas Sim/No foram substitudas por Passa/Falha). A entrevista considerada como cotando positivo se a
criana falhar quaisquer 2 itens na Entrevista de Seguimento. Se a criana cota positivo no M-CHAT-R/F,
fortemente recomendado que seja referenciada para interveno precoce e avaliao para assim que possvel. Por
favor tenha em ateno que, caso o profissional de sade ou os pais tenham preocupaes relativamente a uma PEA, a
criana deve ser referenciada para avaliao, independentemente da cotao no M-CHAT-R ou M-CHAT-R/F.

2009 Diana Robins, Deborah Fein, & Marianne Barton Traduzido por Carla C. Almeida
M-CHAT-R/F Entrevista de SeguimentoTM Folha de Cotao
Por favor tenha em ateno: Sim/No foram substitudos por Passa/Falha

1. Se voc apontar para qualquer coisa do outro lado da sala, a criana olha para o que est a apontar ? Passa Falha
(Por exemplo: se voc aponta para um brinquedo ou um animal, a criana olha para o brinquedo ou animal?)
2. J alguma vez se interrogou se a sua criana poderia ser surda? Passa Falha
3. A sua criana brinca ao faz-de-conta? (Por exemplo, fingindo que est a beber de um copo vazio, Passa Falha
a falar ao telefone ou a fingir que d a papa a uma boneca ou a um peluche?
4. A sua criana gosta de trepar para as coisas? Passa Falha
(Por exemplo: moblia, escorregas no recreio ou escadas?
5. A sua criana faz movimentos invulgares com os dedos perto dos olhos? Passa Falha
(Por exemplo, abana os dedos perto dos olhos)
6. A sua criana aponta com um dedo para pedir algo ou para conseguir ajuda? Passa Falha
(Por exemplo, apontar para um alimento ou brinquedo que est fora do seu alcance)
7. A sua criana aponta com um dedo para mostrar-lhe algo interessante? Passa Falha
(Por exemplo, apontar para um avio no cu ou um camio grande na estrada)
8. A sua criana est interessada noutras crianas? Passa Falha
(Por exemplo, a sua criana observa outras crianas, sorri para elas ou aproxima-se delas?
9. A sua criana mostra-lhe coisas trazendo-as at si ou levantando-as para que as veja no para obter Passa Falha
ajuda, mas apenas para as partilhar? (Por exemplo, mostrar uma flor, um peluche ou um camio de brincar)
10. A sua criana responde quando a chama pelo nome? Passa Falha
(Por exemplo, olha, fala ou balbucia, ou pra o que est a fazer quando a chama pelo seu nome)
11. Quando sorri para a sua criana, ela sorri de volta para si? Passa Falha
12. A sua criana fica incomodada com os rudos do quotidiano? Passa Falha
(Por exemplo, a sua criana grita ou chora para rudos como aspirador ou msica alta?)
13. A sua criana j anda? Passa Falha
14. A sua criana olha-o nos olhos quando voc fala com ela, brinca com ela ou veste-a? Passa Falha
15. A sua criana tenta imitar aquilo que voc faz? Passa Falha
(Por exemplo, acena adeus, bate palmas ou faz sons engraados quando voc os faz?)
16. Se voc virar a sua cabea para olhar para alguma coisa, a sua criana Passa Falha
olha em volta para ver o que que voc est a olhar?
17. A sua criana tenta que voc olhe para ela? Passa Falha
(Por exemplo, a sua criana olha para si para um elogio ou diz-lhe olha ou olha para mim?)
18. A sua criana compreende quando voc lhe diz para fazer alguma coisa? Passa Falha
(Por exemplo, se voc no apontar, ela consegue compreender pe o livro na cadeira ou traz-me o cobertor?)
19. Quando acontece alguma coisa nova, a sua criana olha para a sua cara para ver a sua reao? Passa Falha
(Por exemplo, se ela ouve um rudo estranho ou engraado, ou v um brinquedo novo, ela olha para a sua cara?)
20. A sua criana gosta de atividades com movimento? Passa Falha
(Por exemplo, ser embalada ou balanada no seu joelho?)

M-CHAT-Revised (Robins, Fein, & Barton, 2009)


Traduzido e Adaptado por Carla Cintro Almeida

carlacintraoalmeida@gmail.com
carla.almeida@pin.com.pt
2009 Diana Robins, Deborah Fein, & Marianne Barton Traduzido por Carla C. Almeida
1. Se apontar para qualquer coisa do outro lado da sala, o (a) __________ olha para o que est a apontar ?

Sim No

D-me por favor um exemplo de como Se voc apontar para alguma coisa, o que
que ele(a) responde se voc apontar para que a sua criana faz habitualmente?
algo (Se o pai/me no der um dos
exemplos abaixo, perguntar um a um)
um)individually.)

Exemplo de PASSA Exemplos de FALHA

Olha para o objeto Sim No Ignora o pai/me Sim No


Aponta para o objeto Sim No Olha ao redor pela sala Sim No
Olha para o objeto e comenta Sim No Olha para o dedo do pai/me Sim No
Olha se o pai/me aponta para
o objeto e diz "olha" Sim No

Sim apenas para Sim apenas para


os exemplos de Sim para exemplos de os exemplos de
PASSA PASSA e FALHA FALHA

PASSA Qual a sua


resposta mais FALHA
habitual dele(a)?
HA

O mais comum o O mais comum o


exemplo de PASSA exemplo de FALHA

PASSA FALHA

2009 Diana Robins, Deborah Fein, & Marianne Barton Traduzido por Carla C. Almeida
2. A sua criana j fez testes de audio?

Sim No

Foi parte de um Alguma vez suspeitou que a


exame de sua criana poderia ser surda??
rotina?

Sim No No Sim

O que o levou a
PASSA Quais foram os PASSA pensar isso?
resultados dos
testes de
audio?

Ele(a)

Audio abaixo Audio dentro do normal ignora frequentemente os sons? Sim No


do normal Sim No ignora frequentemente as pessoas? Sim No
Sim No
Resultados inconclusivos
ou no definitivos
Sim No

PASSA
No a ambos Sim a ambos

PASSA FALHA

2009 Diana Robins, Deborah Fein, & Marianne Barton Traduzido por Carla C. Almeida
3. O (A) __________ brinca ao faz-de-conta?

Sim No

D-me por favor um exemplo da


brincadeira de faz-de-conta dele(a). (Se
o pai/me no der um dos exemplos
abaixo, perguntar um a um)

Alguma vez ele(a)

Finge beber por um copo vazio? Sim No


Finge que come com uma colher de brincar? Sim No
Finge falar ao telefone? Sim No
Finge dar comida a uma boneca ou peluche com comida verdadeira ou imaginria? Sim No
Empurra um carro numa estrada imaginria? Sim No
Finge ser um robot, um avio, uma bailarina ou outra
personagem preferida? Sim No
Ele(a) brinca com uma panela de brincar ou mexe comida imaginria? Sim No
Coloca um boneco dentro de um carro de brincar? Sim No
Finge aspirar ou varrer ou cortar a relva? Sim No
Outro (descreva) Sim No
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________

Sim a algum No a todos

PASSA FALHA

FAIL
2009 Diana Robins, Deborah Fein, & Marianne Barton Traduzido por Carla C. Almeida
4. O (A) ____________ gosta de trepar para as coisas?

Sim No

D-me por favor um exemplo de algo


para o qual ele(a) goste de subir. (Se o
pai/me no der um dos exemplos
abaixo, perguntar um a um)

Ele(a) gosta de subir para

escadas? Sim No
cadeiras? Sim No
moblia? Sim No
equipamentos do parque? Sim No

Sim a algum No a todos


dos acima

PASSA
FALHA

2009 Diana Robins, Deborah Fein, & Marianne Barton Traduzido por Carla C. Almeida
5. O (A) ____________ faz movimentos invulgares com os dedos perto dos olhos?

Sim No

Descreva por favor esses movimentos. (Se o pai/me PASSA


no der um dos exemplos abaixo, perguntar um a um)

Alguma vez ele(a)


(Abaixo esto exemplos de PASSA) Alguma vez ele(a)
(Abaixo esto exemplos de FALHA)
Olha para as mos? Sim No
Mexe os dedos quando Agita os dedos perto dos olhos? Sim No
brinca ao "cucu"? Sim No Mantm as mos perto dos olhos? Sim No
Mantm as mos ao lado dos olhos? Sim No
Abana as mos perto do rosto? Sim No
Outro (descreva) Sim No
___________________________________________________________________
______________________________________________________________
Sim a algum
dos acima

No a todos acima Sim a algum dos acima

Isto acontece mais do que


duas vezes por semana?

PASSA No Sim

FALHA

2009 Diana Robins, Deborah Fein, & Marianne Barton Traduzido por Carla C. Almeida
6. A sua criana aponta com um dedo para pedir algo ou para conseguir ajuda?

Sim No

PASSA
Se houver algo que a sua criana queira, que
esteja fora do seu alcance, como um alimento
ou um brinquedo, como que ela o consegue?
(Se o pai/me no der um dos exemplos
abaixo, perguntar um a um)

Ele(a)

Estica-se para o objeto com a mo Sim No


Dirige o pai/me ao objeto Sim No
Tenta conseguir o objeto sozinho(a) Sim No
Pede o objeto usando palavras ou sons? Sim No

Sim a algum acima No a todos acima


above

Se disser "mostra-me",
ele(a) aponta para o objeto?

Sim No FALHA

PASSA

2009 Diana Robins, Deborah Fein, & Marianne Barton Traduzido por Carla C. Almeida
7. Se o entrevistador tiver perguntado a questo 6, comece aqui: Acabmos de falar sobre apontar para pedir
algo, a sua criana aponta com um dedo para mostrar-lhe algo interessante?

Sim No

D-me por favor um exemplo de


algo para o qual ele(a) possa
apontar para lhe mostrar (Se o
pai/me no der um dos exemplos A sua criana alguma vez quis que voc
abaixo, perguntar um a um) visse algo interessante como...

Um avio no cu? Sim No


Um camio na estrada? Sim No
Um insecto no cho? Sim No
Um animal no ptio? Sim No

Como que a sua criana dirige a


sua ateno para isso? Ela aponta Sim a algum
com um dedo?

No a todos os
acima

Sim No

E isso para mostrar,


no para pedir ajuda? No FALHA FALHA

Sim

PASSA

2009 Diana Robins, Deborah Fein, & Marianne Barton Traduzido por Carla C. Almeida
8. O(A) ____________ est interessada noutras crianas?

Sim No

Ele(a) est interessada em crianas


para alm do irmo ou irm?

Quando voc est no parque ou supermercado,


a sua criana habitualmente reage a outra
criana?
No
Sim
s
Como que a sua criana
reage? (Se o pai/me no
PASSA der um dos exemplos Sim No
abaixo, perguntar um a um)

A sua criana
NO a
Brinca com a outra criana? Sim No todos FALHA
Fala com a outra criana? Sim No acima
Faz sons com a boca? Sim No
Observa a outra criana? Sim No
Sorri para outra criana? Sim No

Ele(a) reage s outras


crianas mais do que metade
Sim a algum do tempo?
acima

Sim No

PASSA FALHA

2009 Diana Robins, Deborah Fein, & Marianne Barton Traduzido por Carla C. Almeida
9. O (A) ____________ mostra-lhe coisas trazendo-as at si ou levantando-as para que as veja?
No para obter ajuda, mas apenas para as partilhar?

No
Sim

D-me por favor um


exemplo de algo que A sua criana por vezes traz-lhe
ele possa trazer para Uma imagem ou um brinquedo s
mostrar-lhe ou para lhe mostrar? Sim No
levantar para que voc Um desenho que ele(a) fez? Sim No
o veja. (Se o pai/me Uma flor que ele(a) apanhou? Sim No
no der um dos Um insecto que apanhou na relva? Sim No
exemplos abaixo, Alguns blocos que juntou? Sim No
perguntar um a um) Outro (descreva): Sim No
____________________________________________
____________________________________________

Sim a algum acima

No a
todos acima
apenas para lhe mostrar, no para obter ajuda?

Sim No FALHA

PASSA

2009 Diana Robins, Deborah Fein, & Marianne Barton Traduzido por Carla C. Almeida
10. O (A) __________ responde quando a chama pelo nome?

Sim No

Se ele(a) no estiver envolvido(a) em algo


divertido ou interessante, ele(a) habitualmente
responde quando o(a) chamam pelo nome?

D-me por favor um exemplo


de como que ele(a) responde
quando o(a) chama pelo Sim No
nome. (Se o pai/me no der
um dos exemplos abaixo,
perguntar um a um)
O que que ele(a) faz quando
o(a) chamam pelo nome? (Se o
pai/me no der um dos exemplos
abaixo, perguntar um a um)

Ele(a)
(abaixo esto respostas de FALHA)
Ele(a) No d nenhuma resposta? Sim No
(abaixo esto respostas de PASSA) Parece ouvir mas ignora os pais? Sim No
Olha para cima? Sim No Responde apenas se o pai/me
Fala ou balbucia? Sim No estiver em frente sua cara? Sim No
Para o que est a fazer? Sim No Responde apenas se for tocado? Sim No

Sim apenas
aos exemplos Sim apenas
de PASSA Sim para exemplos de PASSA e FALHA aos exemplos
examples de FALHA

Qual a resposta mais


habitual dele(a)?

resposta de resposta de
PASSA PASSA FALHA
FALHA

2009 Diana Robins, Deborah Fein, & Marianne Barton Traduzido por Carla C. Almeida
11. Quando sorri para o(a) ____________, ele(a) sorri de volta para si?

Sim
No

PASSA

O que faz o(a) _____________ sorrir? (Se o pai/me


no der um dos exemplos abaixo, perguntar um a um)

A sua criana A sua criana...


(Abaixo esto respostas de PASSA) (Abaixo esto respostas de FALHA)

Sorri quando voc sorri? Sim No Est sempre a sorrir? Sim No


Sorri quando voc entra na sala? Sim No Sorri para um brinquedo
Sorri quando voc volta? Sim No preferido ou uma atividade? Sim No
Sorri ao acaso ou para nada
em particular? Sim No

Sim apenas
aos exemplos Sim apenas
de PASSA aos exemplos
Sim para exemplos de PASSA e FALHA de FALHA

Qual a resposta mais


habitual dele(a)?

resposta de
PASSA PASSA
resposta de FALHA
FALHA

2009 Diana Robins, Deborah Fein, & Marianne Barton Traduzido por Carla C. Almeida
12. O(A) ____________ fica incomodada com os rudos do quotidiano?

Sim No

A sua criana tem uma reao negativa ao som de... PASSA


Maquina de lavar roupa? Sim No
Bebs a chorar? Sim No
Aspirador? Sim No Sim a dois
Secador? Sim No ou mais
Trnsito? Sim No
Bebs a gritar ou a falar alto? Sim No
Msica alta? Sim No
Telefone/campainha? Sim No Como que a sua criana reage
Locais barulhentos como (enumere os rudos que a criana no
supermercados ou restaurantes? Sim No gosta) (Se o pai/me no der um dos
Outros (descreva) : Sim No exemplos abaixo, perguntar um a um)
__________________________________________
______________________________________________

______________________

A sua criana A sua criana...


(Abaixo esto respostas de PASSA) (Abaixo esto respostas de FALHA)

Tapa os ouvidos calmamente? Sim No Grita? Sim No


Diz-lhe que est chateado? Sim No Chora? Sim No
Tapa os ouvidos chateado? Sim No

Sim apenas Sim apenas


aos exemplos Sim para exemplos de PASSA e FALHA aos exemplos
de PASSA de FALHA

Qual a resposta mais


habitual dele(a)?

PASSA resposta de resposta de FALHA


PASSA FALHA

2009 Diana Robins, Deborah Fein, & Marianne Barton Traduzido por Carla C. Almeida
13. O (A) ____________ j anda?

Sim No

Ele(a) anda sem ter nada para


se agarrar?

Sim No FALHA

PASSA

2009 Diana Robins, Deborah Fein, & Marianne Barton Traduzido por Carla C. Almeida
14. O(A) ____________ olha-o nos olhos quando voc fala, brinca com ele(a) ou veste-o(a)?

Sim No

D-me por favor um exemplo de


quando que ele(a) olha nos
olhos. (Se o pai/me no der um
dos exemplos abaixo, perguntar Ele(a) olha-o nos olhos quando
um a um)
Quando ele precisa de alguma coisa? Sim No
Quando voc est a brincar com ele(a)? Sim No
Durante a refeio? Sim No
Enquanto lhe muda a fralda? Sim No
Sim No Quando lhe est a ler uma histria? Sim No
Quando est a falar com ele(a)? Sim No

PASSA
Sim apenas a um
Sim a dois ou No a todos
mais
A sua criana olha para si
no dia a dia?
PASSA

Sim No FALHA

Quando esto juntos durante um dia inteiro, ele


olha para si nos olhos pelo menos 5 vezes?

PASSA Sim No FALHA

2009 Diana Robins, Deborah Fein, & Marianne Barton Traduzido por Carla C. Almeida
15. O(A) ____________ tenta imitar aquilo que voc faz?

Sim No

D-me por favor um exemplo de


algo que ele(a) tente imitar. (Se
o pai/me no der um dos
A sua criana tenta imit-lo se voc
exemplos abaixo, perguntar um
a um)
Tirar a lngua de fora? Sim No
Fizer um som engraado? Sim No
Acenar adeus? Sim No
Bater palmas? Sim No
Fizer "chiu" com o dedo? Sim No
Atirar um beijinho? Sim No
Outro (descreva): Sim No
__________________________________________
__________________________________________

Sim a dois ou mais Sim a um ou nenhum

PASSA FALHA

2009 Diana Robins, Deborah Fein, & Marianne Barton Traduzido por Carla C. Almeida
16. Se voc virar a sua cabea para olhar para alguma coisa, o(a) ____________ olha em
volta para ver o que que voc est a olhar?

Sim No

PASSA
O que que ele(a) faz quando voc se vira
para olhar para alguma coisa? (Se o pai/me
no der um dos exemplos abaixo, perguntar
um a um)

A sua criana A sua criana


(Abaixo esto respostas de PASSA) (Abaixo esto respostas de FALHA)

Olha na direo do objeto para o qual Ignora-o? Sim No


voc est a olhar? Sim No Olha para a sua cara? Sim No
Aponta para o objeto que voc esta a ver? Sim No
Olha em volta para ver o que voc est a ver? Sim No

Sim apenas Sim apenas


aos exemplos Sim para exemplos de PASSA e FALHA aos exemplos
de PASSA de FALHA

Qual a resposta mais


habitual dele(a)?

resposta de resposta de
PASSA PASSA FALHA FALHA

2009 Diana Robins, Deborah Fein, & Marianne Barton Traduzido por Carla C. Almeida
17. O(A) ____________ tenta que voc olhe para ela?

Sim No

D-me por favor um exemplo de como


que ele(a) tenta que voc olhe para ele(a).
(Se o pai/me no der um dos exemplos
abaixo, perguntar um a um)

Ele(a)

Diz "olha" ou "olha para mim" Sim No


Faz sons para que olhe para o que ele est a fazer? Sim No
Olha para si para obter um elogio ou comentrio? Sim No
Continua a olhar para si para ver se est
a observ-lo(a) Sim No
Outro (descreva): Sim No
____________________________________________________
____________________________________________________

Sim a algum No a todos

PASSA FALHA

2009 Diana Robins, Deborah Fein, & Marianne Barton Traduzido por Carla C. Almeida
18. O(A) ____________ compreende quando voc lhe diz para fazer alguma coisa?

Sim No

D-me por favor um exemplo de


como que sabe que ele(a)
compreende o que voc diz
Quando h uma pista na situao, ela
consegue seguir um pedido? Por exemplo,
quando voc est vestido(a) para sair e diz-
lhe para ir buscar os sapatos, ele(a)
Se o exemplo no indica que compreende?
Se o exemplo a criana consegue
indica que a compreender uma simples
criana consegue instruo sem pistas
compreender uma noverbais
simples instruo No Sim
sem pistas no
verbais

Se for hora de jantar e a


comida est na mesa e Quando a situao no d
voc diz-lhe para se nenhuma pista, ele(a)
PASSA sentar, ele(a) vem sentar- consegue seguir um
se mesa? pedido(ex: "mostra-me os
teus sapatos" sem gestos)?
Use outros exemplos se
necessrio: Pe o livro na
cadeira, Traz-me o
cobertor; Traz as minhas
Sim chaves
No

FALHA No Sim

PASSA

2009 Diana Robins, Deborah Fein, & Marianne Barton Traduzido por Carla C. Almeida
19. Quando acontece alguma coisa nova, o(a) ____________ olha para a sua cara para
ver a sua reao?

Sim No

PASSA Se a sua criana ouve um barulho estranho


ou assustador, olha para si antes de decidir
como responder?

Sim No

A sua criana olha para si quando


algum desconhecido se aproxima?

PASSA Sim No

A sua criana olha para si quando se depara com


alguma situao pouco familiar ou um pouco
assustarand a little scary?

Sim No

FALHA
PASSA

2009 Diana Robins, Deborah Fein, & Marianne Barton Traduzido por Carla C. Almeida
20. O (A) ____________ gosta de atividades com movimento?

Sim
No

Ele(a) gosta de ser


balanado?

Quando o(a) balana qual a


reao dele(a)?
Sim No (Se o pai/me no der um dos
exemplos abaixo, perguntar um a
um)

PASSA
A sua criana

Ri ou sorri Sim No
Fala ou balbucia Sim No
Pede mais estendendo os braos Sim No
Outro (Descreva) Sim No
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__________________________________________________

Sim a qualquer exemplo No a todos


especfico (ou "outro" se for
uma resposta positiva)

FALHA
PASSA
2009 Diana Robins, Deborah Fein, & Marianne Barton Traduzido por Carla C. Almeida

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