Entrevista Estructurada B

Soledad Enciso Rizzo
N Colegiada AO-07116
Tlf: 609001344
atencionpsicologicamalaga@gmail.com
Datos personales:
Nombre y apellidos:
Fecha de nacimiento: Edad:
Estado civil:
Direccin postal:
Telfono(s) de contacto:
Correo electrnico:
Profesin: Situacin laboral actual:
Remitido por:
Diagnstico previo:
Motivo de consulta:
Si tuviera que resumir en pocas palabras el motivo de acudir a consulta, qu es lo

que le ocurre exactamente? (qu hace, que siente, qu piensa sobre el problema que
le ha trado aqu?)
El problema cundo surge? Sabra decir con qu frecuencia se da el problema en

la actualidad?
Si tuviera que evaluar la intensidad del problema en una escala del 1 al 5 siendo el 1
la mnima intensidad y el 5 la mxima cmo lo hara?
Si tuviera que evaluar la interferencia del problema en su vida cotidiana en una

escala del 1 al 5 siendo el 1 la mnima intensidad y el 5 la mxima cmo lo hara?
1
Tlf: 609001344
La historia de su problema es actual ante que circunstancias y/o personas se ve

agravado? Cree que desde la primera vez que surge hasta hoy ha empeorado? Por
qu?
Cmo reaccionan las personas cercanas (familia, amistades, pareja) ante su

problemtica?
Ha buscado ayuda anteriormente para resolver el problema? De ser as, qu

recuerda haber trabajado? Qu resultados obtuvo? Cree que ahora ser diferente?
Con qu expectativas viene?
2
Tlf: 609001344
Evaluacin estado de nimo.
Cmo se siente a lo largo del da? Tiene cambios de humor en un mismo da?
Qu cosas hacen que se sienta mejor? Por el contrario, qu le hace sentir peor?
Tiene problemas con el sueo? De qu tipo?
Y con la comida? De qu tipo?
Qu piensa que origina que su estado de nimo empeore?
3
Tlf: 609001344
Cmo cambiara su vida si su estado de nimo mejorara?
Ha habido algn acontecimiento negativo en el ltimo ao?
Hay algn rea de su vida que se haya visto ms afectada a lo largo de este ltimo
ao?
Qu hace a lo largo del da? Describa un da de diario y un da del fin de semana.
Qu hace en su tiempo libre? Considera que tiene suficiente tiempo libre?
4
Tlf: 609001344
Qu lugares suele frecuentar socialmente?
Tiempo que pasa con su familia durante la semana:
Tiempo que pasa con sus amistades durante la semana:
Quines son sus amistades ms cercanas? Con qu frecuencia las ve?

(consideremos amistades cercanas las compuestas por personas en quienes confa y a
quienes puede contar sus sentimientos)
Con quin le resulta ms agradable pasar su tiempo? Con qu frecuencia ve a

esa/s persona/s?
Siente satisfaccin respecto a sus relaciones sociales? Tiene oportunidades de

conocer gente nueva?
Cmo cree que le definen otras personas?
5
Tlf: 609001344
Cmo se define usted? Cules son sus cualidades? Y sus defectos? Qu

cambiara de s mismo/a?
Sintomatologa ansiosa.
Describa la ltima vez que sufri ansiedad:
Sensaciones fsicas que tuvo:
Qu hizo?
Qu ocurri despus?
Suele padecer situaciones similares con frecuencia?
6
Tlf: 609001344
Es capaz de identificar qu puede desencadenar las reacciones ansiosas?
Qu situaciones hacen que aparezca la ansiedad?
Qu situaciones hacen que la ansiedad no aparezca?
Cmo repercute la ansiedad en su vida?
Cmo repercute la ansiedad en otras personas?
7
Tlf: 609001344
Condiciones familiares actuales:
Usted vive con
Cmo es la convivencia en la casa?
Historia familiar.
Madre:
Vive su madre? Qu edad tiene? Ocupacin?
Si no es as, cul fue la causa de su fallecimiento? Qu edad tena ella?

Qu edad tena usted?
Cmo valorara su relacin con ella a lo largo de su vida? Valore tales

relaciones del 1 al 4, siendo 1 malas y 4 muy buenas.
Infancia Adolescenci Juventud Adultez Actualmente

a
Valoracin
Cmo describira a su madre?
Cules han sido las actitudes de su madre hacia usted?
8
Tlf: 609001344
Cmo consegua su madre las cosas de usted, es decir, como le premiaba o

castigaba?
en su infancia qu actividades haca con su madre?
Padre:
Vive su padre? Qu edad tiene? Ocupacin?
Si no es as, cul fue la causa de su fallecimiento? Qu edad tena l? Qu

edad tena usted?
Cmo valorara su relacin con l a lo largo de su vida? Valore tales

relaciones del 1 al 4, siendo 1 malas y 4 muy buenas.
Infancia Adolescenci Juventud Adultez Actualmente

a
Valoracin
Cmo describira a su padre?
Cules han sido las actitudes de su padre hacia usted?
9
Tlf: 609001344
Cmo consegua su padre las cosas de usted, es decir, como le premiaba o

castigaba?
en su infancia qu actividades haca con su padre?
Hermanos/as:
Cuntos/as tiene y cul es el orden?
Cmo valorara sus relaciones con ellos/as en las diversas etapas de su vida?
Han tenido su madre y/o su padre preferencias por alguno/a de sus hermanos/as? Si
es as Por quin y por qu?
Cules han sido los valores ms importantes en su familia?
Tuvo problemas durante su infancia y/o adolescencia? (rendimiento escolar,

problemas de conducta, ansiedad, depresin, consumo de drogas, problemas
mdicos)
1
0
Tlf: 609001344
Historia de la educacin y formacin.
Qu estudios y formacin acadmica tiene?
Cmo valorara sus relaciones con sus profesores/as?
Cmo valorara sus relaciones con sus compaeros/as?
Historia laboral.
Qu trabajos ha tenido a lo largo de su vida? Qu le ha resultado ms satisfactorio

de cada uno? Y lo menos?
Actualmente, Qu trabajo lleva a cabo?
1
1
Tlf: 609001344
Cuntas horas semanales trabaja?
Qu cursos, seminarios, jornadas ha realizado para incrementar sus habilidades

ocupacionales?
Cules son sus expectativas relativas al trabajo?
Historia de intereses y entretenimiento.
Cmo describira sus intereses y entretenimientos durante su niez?
Y en la adolescencia y juventud?
Qu hace en su tiempo libre actualmente?
Cuntas hora dedica al da a sus entretenimientos?
Qu hace los fines de semana?
1
2
Tlf: 609001344
Qu hace en sus vacaciones?
En qu momentos o situaciones se aburre?
Relaciones interpersonales.
Hace amistades con facilidad?
Tiene muchas amistades?
Cuntos aproximadamente?
Cuntas amistades ntimas?
Se suele sentir a gusto en las relaciones sociales?
Expresa con facilidad sus sentimientos, opiniones y deseos?
1
3
Tlf: 609001344
A cuntas personas les cuenta sus secretos ms ntimos?
Le cuentan o piden ayuda sus amistades y conocidos?
Considera que en ocasiones reacciona de forma agresiva con las personas?

Considera que a veces es demasiado dcil con los dems? Por qu?
Historia de salud.
Qu enfermedades ha tenido usted a lo largo de su vida?
Infancia:
Adolescencia:
Durante la juventud:
Edad adulta:
Actualidad:
Ha tenido intervenciones quirrgicas? De qu tipo? Cundo?
1
4
Tlf: 609001344
Considera de importancia alguna de las enfermedades descritas? Cmo le

influyeron o le influyen?
Actualmente, Qu dolencias fsicas presenta?
Tiene problemas para dormir? De qu tipo?
Cuida usted su dieta?
Realiza alguna actividad fsica regular?
Consume algn tipo de droga incluidos el alcohol y el tabaco?
Qu medicamentos est tomando? En qu dosis?
Cundo fue la ltima vez que se hizo un examen fsico completo? Cules fueron
los resultados?
1
5
Tlf: 609001344
1
6

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Si tuviera que resumir en pocas palabras el motivo de acudir a consulta, qu es lo

El problema cundo surge? Sabra decir con qu frecuencia se da el problema en

Si tuviera que evaluar la interferencia del problema en su vida cotidiana en una

La historia de su problema es actual ante que circunstancias y/o personas se ve

Cmo reaccionan las personas cercanas (familia, amistades, pareja) ante su

Ha buscado ayuda anteriormente para resolver el problema? De ser as, qu

Evaluacin estado de nimo.

Tiene problemas con el sueo? De qu tipo?

Y con la comida? De qu tipo?

Qu piensa que origina que su estado de nimo empeore?

Cmo cambiara su vida si su estado de nimo mejorara?

Ha habido algn acontecimiento negativo en el ltimo ao?

Qu hace a lo largo del da? Describa un da de diario y un da del fin de semana.

Qu hace en su tiempo libre? Considera que tiene suficiente tiempo libre?

Qu lugares suele frecuentar socialmente?

Tiempo que pasa con su familia durante la semana:

Tiempo que pasa con sus amistades durante la semana:

Quines son sus amistades ms cercanas? Con qu frecuencia las ve?

Con quin le resulta ms agradable pasar su tiempo? Con qu frecuencia ve a

Siente satisfaccin respecto a sus relaciones sociales? Tiene oportunidades de

Cmo cree que le definen otras personas?

Cmo se define usted? Cules son sus cualidades? Y sus defectos? Qu

Describa la ltima vez que sufri ansiedad:

Sensaciones fsicas que tuvo:

Suele padecer situaciones similares con frecuencia?

Es capaz de identificar qu puede desencadenar las reacciones ansiosas?

Qu situaciones hacen que aparezca la ansiedad?

Qu situaciones hacen que la ansiedad no aparezca?

Cmo repercute la ansiedad en su vida?

Cmo repercute la ansiedad en otras personas?

Condiciones familiares actuales:

Usted vive con

Cmo es la convivencia en la casa?

Vive su madre? Qu edad tiene? Ocupacin?

Si no es as, cul fue la causa de su fallecimiento? Qu edad tena ella?

Cmo valorara su relacin con ella a lo largo de su vida? Valore tales

Infancia Adolescenci Juventud Adultez Actualmente

Cmo describira a su madre?

Cules han sido las actitudes de su madre hacia usted?

Cmo consegua su madre las cosas de usted, es decir, como le premiaba o

en su infancia qu actividades haca con su madre?

Vive su padre? Qu edad tiene? Ocupacin?

Si no es as, cul fue la causa de su fallecimiento? Qu edad tena l? Qu

Cmo valorara su relacin con l a lo largo de su vida? Valore tales

Infancia Adolescenci Juventud Adultez Actualmente

Cmo describira a su padre?

Cules han sido las actitudes de su padre hacia usted?

Cmo consegua su padre las cosas de usted, es decir, como le premiaba o

en su infancia qu actividades haca con su padre?

Cuntos/as tiene y cul es el orden?

Cules han sido los valores ms importantes en su familia?

Tuvo problemas durante su infancia y/o adolescencia? (rendimiento escolar,

Historia de la educacin y formacin.

Qu estudios y formacin acadmica tiene?

Cmo valorara sus relaciones con sus profesores/as?

Cmo valorara sus relaciones con sus compaeros/as?

Qu trabajos ha tenido a lo largo de su vida? Qu le ha resultado ms satisfactorio

Actualmente, Qu trabajo lleva a cabo?

Cuntas horas semanales trabaja?

Qu cursos, seminarios, jornadas ha realizado para incrementar sus habilidades

Cules son sus expectativas relativas al trabajo?

Historia de intereses y entretenimiento.