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Estos elementos permiten conocer en qu grado algunos elementos escapan por orina, de tal
manera que en conjunto brindan informacin importante para determinar la salud:
- Renal (densidad urinaria, protenas).
- De manera indirecta la salud Heptica (por el Urobilinogeno y bilirrubinas).
- O metablica (por la glucosa y cuerpos cetonicos) y el ph es indispensable en los caso de
cristaluria, pues dependiendo del ph se pueden formar diferentes tipos de cristales, lo que
permite saber la necesidad o no de un cambio de dieta o complemento para variar e] ph y
evitar o controlar la formacin de tapones o Urolitos, patologas muy comunes en felinos
machos y algunas razas de caninos
Indicaciones ms frecuentes para realizar un urianlisis:
En la evaluacin de animales con enfermedad sistmica no renal (ej: animales con enfermedad
heptica o shunts porto-sistmicos, que pueden cursar con billirrubinuria o cristales de amonio
biurato).
Animales con sospecha de enfermedades infecciosas (ej:la proteinuria, debida a la enfermedad
glomerular, puede complicar una enfermedad infecciosa aguda y/o crnica).
En una evaluacin preliminar de la funcin renal en animales deshidrata dos. Nota: el urianlisis
debe ser realizado antes de iniciar una fluidoterapia (ej: la densidad urinaria alta, en esta ocasin,
puede reafirmar la funcin renal, mientras que una densidad baja, es una causa probable de
preocupacin).
Como un punto de inicio en la evaluacin de cualquier animal con signos inespecficos de
enfermedad (ej :anorexia , letargia y prdida de peso), en combinacin con los datos del hemograma
y del perfil bioqumico.
Como base de datos para comparaciones futuras en animales sanos.
Como herramienta de rastreo preanestsico o para la evaluacin de un animal geronte.
Requisitos de la muestra:
- Recipientes limpios, de plstico y desechable (no reutilizable),tapa hermticamente cerrada,
con etiqueta bien adherida en el recipiente no en la tapa
Miccin natural
Compresin de la vejiga
Sondaje uretral
Cistocentesis
Miccin natural:
Es un mtodo sencillo de recoleccin y puede hacerlo el propietario, se debe recoger la orina a mitad
de la miccin. Es un buen mtodo sobre todo para hacer una evaluacin inicial pero es poco
adecuado si se requiere hacer un cultivo de orina.
Sondaje uretral:
(Perro)
Para minimizar las molestias del paciente se debe usar lubricante o anestsico local.
Se debe estimar la longitud de sonda necesaria para alcanzar el cuello de la vejiga,. Se sujeta al
perro en estacin (de pie) o en decbito lateral.
Otra persona extrae suavemente el pene del prepucio, se lubrifica la sonda con un lubricante estril
hidrosoluble, se inserta en el orificio uretral y se hace avanzar suavemente la sonda.
Normalmente aparece la orina por la sonda, a veces puede ser necesario aspirar suavemente con
una jeringa, se deben desechar los primeros mililitros de orina. Una vez completado el procedimiento
se extrae la sonda lentamente.
Perra
El procedimiento se hace con la perra de pie o tumbada, apoyada sobre el esternn.
El sondaje de las perras hembras se facilita si se puede visualizar el orificio uretral externo con la
ayuda de una fuente de luz.
Se introduce suavemente el espculo por la vagina, preferiblemente lubricado, en direccin haca
arriba y hacia delante. Se localiza el meato uretral y se introduce la sonda a travs del espculo en el
orificio uretral, avanzando hacia la vejiga.
Cistocentesis:
Consiste en obtener orina pinchando la vejiga a travs de la pared abdominal.
Obtenemos orina estril necesaria para realizar el cultivo y antibiograma. Se coloca al animal y se
palpa la vejiga para ver su tamao y localizacin, inmovilizando la vejiga con la mano libre; si la
vejiga est vaca o muy vaca no se debe llevar a cabo este procedimiento.
Hay que insertar la aguja lentamente a travs de la cavidad abdominal y de la pared vesical, la aguja
se dirige formando un ngulo de 45. Aspirando con la jeringuilla se debe obtener orina.
Produccin normal de Orina:
Perro: 20-100ml/24hrs.
Gato: 10-20ml/24hrs.
Equino: 2-11 Lt/24hrs.
Bovino: 9-22lt/24hrs.
Examen fsico de la orina:
Algunas de las caractersticas fsicas ms importantes que deben observarse en una muestra de
orina son el color, el grado de turbidez o transparencia y olor.
Color:
El color normal de la orina es amarillo o mbar y se debe fundamentalmente a la presencia de dos
pigmentos: urocromos y urobilina.
Un color amarillo oscuro, normalmente indica que la orina est concentrada, si la orina es diluida el
color es amarillo muy claro
Anomalas del color:
- Amarillo muy oscuro: Orina muy concentrada, Biliirubinuria.
- Rojo a pardo o marrn: Hematuria, Hemoglobinuria, Mioglobinuria
- Verdoso: Bilirrubinuria.
- Blanco lechoso: Pus, cristales de fosfato
Turbidez/Transparencia:
Normal: Transparente
Cuando la orina est muy concentrada tiene ms posibilidad de ser turbia que si la orina est diluida.
Cambios en la temperatura y pH pueden producir prdida de transparencia.
Causas que pueden producir turbidez en la orina:
- Cristales, clulas (glbulos rojos, glbulos blancos, Clulas epiteliales).
- Semen.
- Bacterias.
- Lpidos (tienden a situarse en la superficie).
- Moco.
- Contaminacin fecal
- Orina turbia: puede estar dada por presencia de: bacterias, leucocitos, clulas epiteliales,
precipitacin de cristales.
- Orina quilurica: tiene un aspecto lechoso, se debe a la presencia de grandes cantidades de
Polimorfonucleares (piocitos) se produce en caso de algunas parasitosis, tumores, obstruccin
o infeccion linfatica.
- Orina lipurica: tiene un aspecto opalescente, se debe a la presencia de grasa.
Olor:
Es un parmetro muy subjetivo, solo en algunos casos el olor tiene importancia como la:
- Presencia bacteriana (picante).
- Presencia de cetonas (a frutas).
- Fenilcetonuria (rancio)
Examen qumico de la orina:
Mtodo Semi-automatizado
Es un procedimiento rpido, econmico y sencillo; sin mucha dificultad en la interpretacin de los resultados.
Se basa en la utilizacin de Tiras Reactivas con varias almohadillas impregnadas en reactivos, para
reaccionar ante los diferentes parmetros para los cuales fue destinada. Hay variedad de Tiras Reactivas,
fabricada por diferentes laboratorios o casas comerciales; pero la mayora evalan 10 parmetros especficos,
como son:
1) Glucosa.
2) Bilirrubina.
3) Cuerpos Cetnicos.
4) Densidad.
5) Sangre.
6) pH.
7) Protena.
8) Uribilinogeno.
9) Nitritos.
10) Leucocitos.
Procedimiento
Antes de centrifugar la orina se procede a homogenizar la muestra, y realizar el Examen Qumico:
1. Se introduce la tira reactiva en la muestra, logrando que la orina cubra toda la tira.
2. Se deja entre 2-4 segundos y se retira inmediatamente.
3. Al remover la tira de la orina, sujtela contra el contenedor para eliminar el exceso de lquido.
4. Coloque la tira en posicin horizontal, y ponga las puntas en contacto con un papel toalla paraevitar el
derrame de la muestra.
5. Compare los resultados con los parmetros definidos en la tabla de color del frasco, a los tiemposindicados.
Densidad:
La densidad o peso especfico de la orina expresa la capacidad que tiene el rin para concentrar y diluir el
filtrado glomerular. La densidad de la orina aumenta con la concentracin de material disuelto en ella; en una
orina normaleste material consiste principalmente en electrolitos y desechos nitrogenados como urea y
creatinina.
Rango normal: 1015 1045 (perros) y 1010 1045 (gatos).
Factores que la afectan: dieta, ingesta de lquidos, actividad, gasto cardiaco, y frecuencia de miccin.
Isostenuria (dentro del rango normal)
Hiperestenuria (por encima del rango normal con bajo volumen de orina)
El (pH).
Significa potencial de hidrgeno. El pH de la orina de los animales sanos est influenciado por la
composicin del alimento y el metabolismo del animal.
En equinos y rumiantes la orina es alcalina, debido a la preponderancia de carbonatos alcalinos tras la
combustin de sales de cidos vegetales en el metabolismo (7-8), en carnvoros la orina es acida por el
predominio de fosfatos monosdico y monoclcico (5.5-7.5); mientras que, en los porcinos al ser omnvoros, la
orina ser acida cuando la dieta contenga grandes cantidades de protena y cereales, y ser orina alcalina
cuando la dieta sea sobre todo con hidratos de carbono (puede variar).
A. Aciduria
En las primeras fases de vida de los rumiantes (fisiolgico).
Acidosis metablicas (diabetes mellitus, uremia, cetosis) y respiratorias.
Medicacin acidificante (cloruro de amonio, cido mandelico cloruro sdico, cloruro clcico,
fosfato de sodio, metionina).
Diarreas graves.
Dietas excesivamente ricas en protenas (aciduria transitoria).
Procesos de adelgazamiento.
Tras esfuerzos o fatiga excesiva.
Excesivo catabolismo de protenas corporales: Periodos de hambre, Procesos febriles,Diabetes mellitus,
Insuficiencia renal crnica.
B. Alcaluria
Retraso en el examen de las muestras y conservacin de las mismas, pues se forma amoniacoa partir de
urea.
Fisiolgicamente en herbvoros que ingieren dietas vegetales.
En casi todos los casos que aparece alcalosis sistmica.
Infecciones del tracto urinario (cistitis) asociadas con presencia de M.O. que transforman ureaen amoniaco
y bicarbonato.
Medicamentos alcalinizantes (bicarbonato sdico, lactato sdico, citrato sdico,acetazolamida, nitrato
sdico).
Retenciones urinarias en la vejiga.
Alcalosis metablicas (vmitos, ingesta excesiva de bicarbonatos) o respiratorias (sndromede
hiperventilacin).
Acidosis renal tubular (los riones son incapaces de eliminar iones de hidrogeno, aunque existauna severa
acidosis corporal).
Autolisis bacteriana de los conductos renales.
La orina alcalina contribuye a la formacin de clculos de carbonato clcico, fosfato clcico.
La orina alcalina puede lisar glbulos rojos y disolver cilindros tbulo-renales microscpicos.
Protenas:
Las protenas en orina se encuentran en cantidades bajas hasta 130 mg/24 horas. La proteinuria refleja un
filtrado glomerular de protenas aumentado producido por dao glomerular de cualquier naturaleza.
Resultados: Negativo (normal) y positivo (proteinuria). El grado de proteinuria varia con el tipo de enfermedad
renal y con la severidad del proceso:
Proteinuria fisiolgica o funcional: Ejercicio, convulsiones, estrs emocional, ingesta excesiva
de protenas, primeros das de vida, deshidratacin, estados febriles.
Proteinuria patolgica
1. Proteinuria mnima (menos 0.5g por da): Algunos casos de glomerulonefritis, enfermedad
tubular, isquemia renal, sin evidencia de dao renal aparente.
2. Proteinuria moderada (0.5 4g por da):dao tubular o inflamacin parnquima renal,
aumento en la permeabilidad de los glomrulos, nefropatia diabtica, nefropatia toxica,
glomerulonefritis crnica, mieloma mltiple (Proteinuria de Bence jones).
3. Proteinuria importante (mas 4g por da): Sndrome nefrtico, nefritis, glomerulonefritis,
congestin venosa severa del rin.
Glucosa:
La glucosa no se presenta en cantidades detectables en la orina de perros y gatos normales.
La glucosa filtrada es casi totalmente reabsorbida por las clulas del tbulo proximal, y solamente una
pequea cantidad es excretada en la orina.
Negativo (normal) y Positivo (glucosuria o hiperglicemia)
Umbral renal 180mg (perros) y hasta 280 mg (gatos)
Glucosuria sin hiperglucemia: presencia de dao tubular proximal como nefritis intersticial
Sangre oculta:
La presencia de sangre o hemoglobina libre en la orina, es siempre patolgica y recibe nombres
distintos segn se trate de uno u otro elemento.
Hemoglobinuria: Hemlisis de eritrocitos debido: presencia de grmenes como piroplasmosis o
babesiosis, de origen inmunolgico, frmacos oxidantes, deficiencias enzimticas de los hemates.
Mioglobinuria: Destruccin de las fibras musculares, se libera mioglobina (pigmento pardo rojizo) que
se excreta por la orina, causado por ejercicio intenso.
Hematuria: presencia de sangre total en la orina.
Bilirrubina:
Negativo (normal).
Positivo (bilirrubinuria)
La Bilirrubina se elimina en la sangre circulante al pasar por el hgado que la
conjuga con el cido glucuronico y luego es vertida al intestino por el tracto
biliar.
Bilirrubina conjugada o directa es soluble en plasma y por tanto se filtra a
travs del glomrulo, pudiendo encontrarla en la orina.
La bilirrubina indirecta o no conjugada no atraviesa los capilares
glomerulares debido a que est unida a protenas.
Leucocitos:
La reaccin qumica que detecta la presencia de leucocitos en orina es poco
sensible en el perro (ofrece muchos falsos negativos).
Poco especfica en el gato (ofrece muchos falsos positivos), por lo que siempre debe interpretarse
junto con la evaluacin del sedimento.
Cuerpos cetnicos:
La cetonuria indica deficiencia en el metabolismo de los carbohidratos.
La cetonuria sucede ms comnmente en animales jvenes y la
cetoacidosis diabtica es la causa ms importante en perros y gatos
adultos.
Urobilinogeno:
0,2 1 mg/dl (normal) y un aumentoUrobilinogenuria
Urobilinogenuria
- lesiones hepticas (hepatitis y cirrosis)
- ictericia hemoltica e ictericia obstructiva
- consumo excesivo de ciertos frmacos (antibioterapia)
Puede ser normal hasta menos de 10 leucocitos/campo en 40X (escasos). Un mayor nmero indica
piuria, lo que significa un proceso infeccioso.
En condiciones normales se excretan hasta un milln de leucocitos cada 11 horas, lo que equivale a
la presencia de uno a cinco por campo, una cifra superior indica leucocituria.
Clulas Epiteliales
Clulas epiteliales, descamadas resultantes de una enfermedad renal con afectacin y lesin tubular.
Suele ser normal encontrarlas en orina. Su origen puede ser uretral o vaginal.
Tipos de clulas epiteliales:
Epitelio plano: Procede de los genitales externos o de la porcin inferior de la uretra. Se trata
de grandes clulas de aspecto irregular con un ncleo pequeo y redondo
Epitelio Transicin: Tiene su origen desde la pelvis renal, urter y vejiga, hasta la uretra (vas
urinarias descendente o bajas)
Epitelio tubular o Renales: rin y ureter (vias altas) Son clulas algo mayores que los
leucocitos y presentan granulaciones. Su ncleo, de difcil visualizacin es grande y redondo
Cilindros:
Estructuras constituidos por clulas en los tbulos renales bsicamente, estn compuestos por la
mucoprotena de Tamm-Horsfall. Esta mucoprotena la secretan las clulas epiteliales de las asas de
Henle, de los tbulos distales y de los tbulos colectores
Aumento
- Hemorragia (cilindros eritrocitarios)
- Inflamacin (cilindros celulares)
- Proteinuria( cilindros hialinos o creos)
Existen condiciones fisiopatologas que favorecen la formacin de cilindros como descenso del flujo
urinario y esfuerzos fsicos. Se clasifican segn el material que contengan:
Cilindros Celulares: Suelen estar compuestos casi exclusivamente por clulas, con poca
matriz proteica. Su presencia es indicativa de lesin tubular (necrosis o pielonefritis) y siempre
se corresponde con un proceso agudo. No deben aparecer en orinas normales.
Cilindros Granulosos: Suelen corresponder a la degeneracin de clulas epiteliales,
leucocitos y hemates. Si son grasos pueden ser debidos a sndrome nefrtico o a diabetes.
Se suelen observar en nmero escaso en orinas de animales normales.
Cilindros Hialinos: Estn compuestos bsicamente de protenas. Se observan en un nmero
considerable en nefropatas con proteinuria. Se disuelven con rapidez en orinas alcalinas.
Cilindros Eritrocitarios: Son raramente observables. En realidad son cilindros hialinos que
han absorbido hemates. No se deben encontrar en animales sanos, por lo que su aparicin
significa hematuria.
Cilindros Leucocitarios: Indica un origen inflamatorio o infeccioso.
CRISTALES
Sufren precipitacin, ya sea por que se encuentran en exceso o por cambios de temperatura y PH,
reposo excesivo de la muestra. A excepcin de la leucina, tirosina y xantina, la mayor parte de los
cristales tiene muy limitado valor diagnostico.
Se pueden observar cristales de:
- Estruvita (fosfato amnico-magnsico)
- Brushita (fosfato clcico), Fosfato Amorfo,
- Oxalato.
- Urato.
- cido rico.
- Bilirrubina.
- Colesterol.
- Carbonato Clcico.
Orinas acidas:
Acido rico: son romboidales, aislados, cruzados, color amarillo. No poseen significacin
clnica. En exceso se relaciona con trastorno en el metabolismo del acido rico o clculos
Uratos amorfos: son granulaciones oscuras, formas variables, se presentan debido a la
alimentacin rica en protenas. Y aumentados en estados febriles
Oxalato de calcio: forma octadrica o en sobre. La hiperoxalaturia se presenta en dietas
ricas en oxalatos (tomate, ajo, naranja, repollo), diabetes o hepatopatas.
Orinas alcalinas:
Fosfatos amorfos : son granulaciones con formas variables (prismas, agujas, rosetas).
Fosfato triple (amonico, magnesico y calcico) tienen forma de atad. Ambos aparecen tras la
ingestin abundante de frutas o en infecciones crnicas.
Sulfato de calcio: forma de agujas largas. No poseen significacin clnica.