Geriatria PDF

Programa de Segunda Especializacin en Geriatra - 2002
-1-
Comit Nacional de Residentado Mdico - CONAREME
COMIT NACIONAL DE RESIDENTADO MDICO

Documento aprobado en sesin del 09 de mayo del 2002
Dr. Luis Caravedo Reyes

Presidente, Representante de la Asociacin Peruana de Facultades de Medicina
Dr. Jaime Adolfo Cabrera Valencia
Vice Presidente, Representante del Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos
Dr. Manuel Nez Vergara
Secretario Ejecutivo del Comit Nacional de Residentado Mdico
Dr. Vctor Abanto Acosta
Representante de la Sanidad de la Polica Nacional del Per
Dr. Melitn Arce Rodrguez
Representante de la Universidad de San Martn de Porres
Dr. Domingo Arcos Jernimo
Representante de la Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica
Dr. Guillermo Barreto Romero
Representante de la Sanidad de la Fuerza Area del Per
Dr. Eleazar Bravo Benites
Representante de la Sanidad Naval
Dr. Gonzalo Deza Ruiz
Representante de la Universidad Catlica de Santa Mara
Dr. Alberto Garca Cceres
Representante de la Universidad Nacional Federico Villarreal
Dr. Francisco Gonzales Montalvo
Representante de la Sanidad Militar
Dr. Igor Huerta Saenz
Representante de la Asociacin Nacional de Mdicos Residentes
Dr. Nelson Ral Morales Soto
Representante de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos
Dr. Robert Palomino de la Gala
Representante de la Universidad Nacional de San Agustn
Dr. Eduardo Paredes Bodegas
Representante de la Universidad Peruana Cayetano Heredia
Dr. Jos Leonardo Piscoya Arbail
Representante del Ministerio de Salud
Dr. Jess Snchez Hoyos
Representante de la Universidad Nacional Pedro Ruiz Gallo
Dra. Erica Suzuki Sato
Representante de EsSalud
Dr. Jorge Rojas Ros
Representante del Colegio Mdico del Per
Dr. Luis Vidal Neira
Representante de la Universidad Nacional de San Antonio Abad del Cusco
Dr. Amador Vargas Guerra
Representante de la Universidad Nacional de Trujillo
- 2 -
ESTNDARES MNIMOS DE
FORMACIN PARA EL PROGRAMA DE
SEGUNDA ESPECIALIZACIN EN
GERIATRA
Lima - Per
2002
-3-
Copyright2002
Estndares Mnimos de Formacin para el Programa de Segunda Especializacin en Geriatra
Comit Nacional de Residentado Mdico (CONAREME) - Primera Edicin. Es una publicacin
oficial del Comit Nacional de Residentado Mdico (CONAREME). Esta publicacin puede ser
reproducida, copiada y transmitida por cualquier medio electrnico o mecnico, incluyendo las
fotocopias, grabaciones o cualquier sistema de recuperacin de almacenaje de informacin, con la
mencin de esta fuente.
Correo electrnico: conareme@hotmail.com
Comit Nacional de Residentado Mdico (CONAREME)
Edicin electrnica disponible en: http://www.colmedi.org.pe/conareme
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COMISIN
Estndares Mnimos de Formacin
PRESIDENTE

Universidad Nacional Mayor de San Marcos
MIEMBROS
Dr. Pascual Chiarella Ortigosa

Universidad Peruana Cayetano Heredia
Dr. Alberto Garca Cceres

Universidad Nacional Federico Villarreal
Dr. Augusto Chvez Villamar

Universidad de San Martn de Porres
Dr. Robert Palomino de la Gala

Universidad Nacional de San Agustn de Arequipa
Dr. Alfonso Mendoza Fernndez

Colegio Mdico del Per
Dr. Manuel Nez Vergara

Secretario Ejecutivo de CONAREME
Mg. Eva Miranda Ramn

Asesora Pedaggica
Mg. Manuel Heredia Alarcn

Asesor Pedaggico
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COLABORADORES
Dr. Adalberto Delgado Gamero

Representante
Dr. Adalberto Delgado Gamero

Representante
Dr. Luis Varela Pinedo

Representante
Dr. Luis lvarez Cndor

Representante
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CONTENIDO
Presentacin.....................................................................................9
Condiciones necesarias para el logro de los

Estndares Mnimos.........................................................................11
Estndares Mnimos de Formacin para el

Programa de Segunda Especializacin en
Geriatra .........................................................................................15
1. Perfil acadmico profesional

2. Objetivos curriculares
3. Logros mnimos por ao de estudio
ANEXOS:
Glosario.................................................................................25
Programas autorizados por CONAREME...............................29
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PRESENTACIN
Los Estndares Mnimos de Formacin para los Programas de Se-
gunda Especializacin en Medicina Humana constituyen la ms significativa
contribucin plurinstitucional al Sistema Nacional de Residentado Mdico
(SINAREME) desde su creacin en 1976 y expresan el conjunto organizado de
competencias que deben alcanzar los alumnos (mdicos residentes) durante su
formacin acadmica en las sedes docentes acreditadas. Estos estndares ex-
presan la experiencia nacional y se orientan a optimizar el proceso docente, cuya
aplicacin garantizar la calidad del mdico especialista egresado del sistema en
beneficio de la poblacin.
Esta iniciativa se enmarca en el Plan Estratgico del Comit Nacional de

Residentado Mdico (CONAREME), aprobado en diciembre de 1999, destinado
a normar el accionar del conjunto de las instituciones del Sistema Nacional de
Residentado Mdico.
La Comisin de Estndares Mnimos de Formacin es presidida por el

representante de ASPEFAM y la integran directores de las unidades de postgrado
participantes en CONAREME y el Colegio Mdico del Per, as como profeso-
res universitarios, asesores pedaggicos y representantes de los alumnos de Es-
pecializacin en Geriatra. Su misin es elaborar el documento tcnico que, apro-
bado por el SINAREME, se constituye en norma del sistema del residentado
mdico a nivel nacional.
Se estableci una metodologa de trabajo que fue desarrollada en cuatro

momentos: en el primero se dise las matrices que recibiran la informacin y
permitiran compararla y homologarla. Se congreg la informacin de los progra-
mas curriculares de postgrado de las universidades nacionales y algunas del ex-
terior, y se sistematiz el proceso y la secuencia para el anlisis individual de cada
una de las especialidades del Residentado vigentes en el pas. En el segundo
momento, la informacin disponible de la especialidad se volc en las matrices y,
homologada por la Comisin de Estndares Mnimos, se envi a travs de las
unidades de postgrado a los comits de especialidad de cada universidad y, me-
diante el Colegio Mdico, a la sociedad mdica de la especialidad para la opinin
tcnica correspondiente. Participaron activamente mdicos residentes de la es-
pecialidad, acreditados por su universidad.
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Con esta informacin y los aportes correspondientes, durante el tercer

momento, los representantes acreditados por tales organismos y sus asesores
especializados se reunieron con el Comit de Estndares Mnimos a partir de
diciembre del ao 2000. Finalmente, en el cuarto momento, el consolidado de
esos acuerdos se envi a todas las unidades de postgrado involucradas para una
revisin final; sus observaciones y sugerencias fueron nuevamente discutidas
para la aprobacin de la versin final de los Estndares Mnimos de la Especiali-
dad que hoy presentamos.
Como sealara inicialmente, la participacin concertada en este esfuerzo

de las universidades, el Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos, el Colegio
Mdico del Per, las sociedades mdicas, los organismos pblicos (Ministerio de
Salud, Seguridad Social y Sanidades) y privados que ofertan el campo clnico, as
como los mdicos residentes y los asesores pedaggicos, ha permitido consolidar
los Estndares Mnimos de Formacin para el Programa de Segunda Es-
pecializacin en Geriatra, que como toda herramienta educativa, sujeta a un
proceso dinmico, debe ser supervisada, evaluada y readecuada peridicamente.
El documento consta de dos partes, la primera contiene las condiciones

necesarias para el logro de los estndares y la segunda presenta propiamente los
estndares mnimos relacionados con el perfil acadmico, los objetivos curriculares
y los logros mnimos por ao de estudio. Finalmente, incorpora una seccin anexa
con el glosario de trminos bsicos.
El ejemplo de trabajo en equipo de la Comisin y el cumplimiento de las

metas trazadas comprometen mi gratitud y la de CONAREME.

Presidente de la Comisin
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PRIMERA PARTE
CONDICIONES NECESARIAS PARA EL LOGRO DE LOS

ESTNDARES MNIMOS
A. Del Programa de Formacin de Especialistas en Geriatra
1. El Programa debe garantizar la formacin de un profesional idneo con

capacidad para prevenir y resolver o contribuir a resolver problemas de
salud individuales y colectivos que requieran competencias en el campo
de la Geriatra.
2. La institucin formadora debe elaborar y administrar el currculo de
estudios del Programa, considerando de ste el perfil acadmico profe-
sional, los objetivos curriculares y los logros mnimos, especificados como
estndares mnimos de formacin en el presente documento, debiendo
incorporar competencias necesarias o complementarias, u otros objeti-
vos curriculares, y ampliar los aspectos metodolgicos y de evaluacin
de acuerdo a los criterios institucionales, los cuales constituirn valores
agregados al Programa.
B . De los docentes
1. La administracin del Programa debe estar a cargo de un profesor res-

ponsable, y ser desarrollado por un equipo de tutores docentes espe-
cialistas en Geriatra.
2. El profesor responsable del programa debe ser altamente calificado,
con competencias para planificar, organizar, conducir y evaluar el Pro-
grama, as como para participar en la formacin de los mdicos residen-
tes en todos los niveles y en todas las reas de la prctica de la especia-
lidad.
3. Los tutores docentes del Programa deben ser mdicos especialistas con
cargo asistencial en la especialidad, que adems posean aptitud docen-
te, motivacin y sentido de responsabilidad para la formacin de mdi-
cos residentes. El desempeo (performance) del equipo docente debe
revisarse por lo menos anualmente.
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C. De las sedes docentes
1. Para lograr las competencias, los objetivos curriculares y los logros m-

nimos, el Programa debe garantizar las oportunidades de experiencias
de enseanza-aprendizaje.
2. Las sedes docentes deben ser instituciones hospitalarias de tercer y
cuarto nivel, que ofrecen servicios de atencin en Geriatra.
Complementariamente, son consideradas sedes docentes otras institu-
ciones comunitarias y hospitalarias de menor complejidad que permiten,
adems, obtener las competencias de prevencin y proyeccin social.
D. De la metodologa del programa de formacin
1. El Programa debe desarrollarse en la modalidad escolarizada, de forma-

cin en servicio, con entrenamiento y responsabilidad progresiva, y con
la tutora de personal docente idneo y suficiente.
2. El Programa debe desarrollarse a travs de la aplicacin de tcnicas o
herramientas educativas participativas e interactivas basadas en situa-
ciones reales o simuladas, donde el alumno profundiza e intercambia
conocimientos y experiencias, impulsando el aprendizaje en equipo.
3. Preferentemente, el trabajo del alumno debe ser directo con los pacien-
tes salvo en aquellos procedimientos que generen riesgos, en cuyo caso,
la habilidad inicial deber lograrse en situaciones simuladas.
4. Durante el proceso de formacin, el mdico residente debe realizar las
actividades y procedimientos con algn tipo de supervisin, dependiendo
de la complejidad de stas y del ao de estudio. En todo caso, siempre
debe existir algn tipo de supervisin de parte del tutor.
4.1 Supervisin indirecta, implica que el tutor realiza la supervisin a

travs de terceros; por ejemplo, en un programa de tres aos de
duracin, el alumno del tercer ao de estudios (RIII) realiza la su-
pervisin del mdico residente del segundo ao (RII), y ste a su
vez del mdico residente del primer ao (RI) de la misma especia-
lidad.
4.2 Supervisin directa, implica la presencia del tutor para realizar la

actividad o procedimiento.
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5. El alumno debe anotar en un registro la actividad o el procedimiento

realizado especificando la fecha, identificacin del paciente y diagnsti-
co, y detallando la actividad o el procedimiento realizado.
E. De la evaluacin
1. Evaluacin del mdico residente
1.1 El mdico residente debe ser evaluado permanentemente por el tu-

tor a travs de la observacin directa de las actividades y procedi-
mientos que realiza, y a travs de otras fuentes de informacin (RIII,
RII, segn corresponda).
1.2 Para la evaluacin preferentemente se har uso de los siguientes
instrumentos y tcnicas:
INSTRUMENTOS UTILIDAD MOMENTO DE TCNICA DE
APLICACIN APLICACIN
Lista de cotejo Permite evaluar las habilidades y Durante la ejecucin de La observacin
destrezas del mdico residente una actividad o proce-
para ejecutar actividades y pro- dimiento
cedimientos
Reporte de Permite el registro del nmero y Al culminar una acti- La observacin y

procedimientos la calidad de las actividades y pro- vidad o procedimien- entrevista
cedimientos realizados por el to ejecutados de mane-
mdico residente en relacin a los ra ptima
logros mnimos en cada ao de
estudio
Escalas de califi- Permite evaluar el desempeo del Este instrumento per- La observacin y
cacin mdico residente en cada ao de mite evaluar el desem- entrevista
estudio, el mismo que est rela- peo del alumno
cionado con el logro creciente de puesto que involucra
las competencias esperadas en el todas las reas del per-
especialista fil. Debe ser aplicado
durante el proceso y al
Al culminar la formacin del es- finalizar cada ao de
pecialista, estos instrumentos per- estudio
miten determinar el logro de las
competencias previstas en el per- En el ltimo ao, este
fil acadmico profesional instrumento debe ser
elaborado en funcin
a las competencias es-
peradas para determi-
nar si se han logrado
en el mdico residente
prximo a egresar
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INSTRUMENTOS UTILIDAD MOMENTO DE TCNICA DE

APLICACIN APLICACIN
Gua de Favorece la autocrtica y la valo- Durante todo el proce- La entrevista

autoevaluacin racin de parte del mdico resi- so de formacin
dente en relacin a sus logros y
debilidades o insuficiencias
Pruebas orales Permite evaluar aspectos cog- Durante todo el proce- Interrogatorio
nitivos de la especialidad so de formacin
Pruebas escritas Permite evaluar aspectos cog- De acuerdo a lo previs- Preguntas por es-
nitivos de la especialidad. Su ela- to en la Universidad crito
boracin debe involucrar prefe-
rentemente tems de anlisis y
ejercicio interpretativo basados
en casos reales o hipotticos
2. Evaluacin de los estndares
La Comisin de Estndares Mnimos de Formacin debe adecuar los

estndares anualmente con los aportes de las Unidades de Post Grado de las
universidades. Estos aportes sern el producto de la aplicacin y evaluacin
de los estndares durante la formacin de los mdicos residentes.
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SEGUNDA PARTE
ESTNDARES MNIMOS DE FORMACIN PARA EL

PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIZACIN EN
GERIATRA
1. PERFIL ACADMICO PROFESIONAL DEL ESPECIALISTA EN

GERIATRA
El especialista en Geriatra al culminar su formacin debe haber logrado las

siguientes competencias esenciales e indispensables:
1.1 rea personal social
1.1.1 Lidera el equipo multidisciplinario que interviene en la atencin

del paciente, tanto en los aspectos preventivos, diagnsticos y
teraputicos de la especialidad.
1.1.2 Acta tica y moralmente con el mayor respeto por la vida
humana.
1.1.3 Fomenta y mantiene ptimas relaciones interpersonales con los
miembros del equipo de salud y la comunidad.
1.1.4 Aplica normas y disposiciones legales en el mbito de la salud.
1.1.5 Demuestra capacidad creativa y de autoformacin, de acuerdo
a las condiciones socioeconmicas, culturales y sanitarias del
pas.
1.1.6 Establece comunicacin efectiva con los adultos mayores y con
las personas involucradas en su cuidado.
1.2 rea asistencial
1.2.1 Demuestra conocimiento suficiente de la especialidad y de la

realidad sanitaria del pas.
1.2.2 Previene, diagnostica, trata y rehabilita al adulto mayor en los
diversos niveles de atencin y complejidad, aplicando tcnicas
y procedimientos apropiados.
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1.1.3 Realiza e interpreta los estudios y procedimientos de apoyo al

diagnstico y teraputica apropiados al adulto mayor.
1.3 rea de proyeccin social
1.3.1 Desarrolla actividades de promocin de la salud, fomentando

estilos de vida saludables al adulto mayor.
1.4 rea docente
1.4.1 Promueve, dirige e interviene en actividades de docencia uni-

versitaria, de capacitacin, educacin mdica continua y en
eventos cientficos de la especialidad.
1.5 rea de investigacin
1.5.1 Investiga acerca de la problemtica relacionada con la espe-

cialidad, individualmente o en equipos.
1.6 rea gerencial
1.6.1 Participa en la planificacin y programacin de actividades admi-

nistrativas en servicios, programas o proyectos de la especialidad,
incluyendo actividades de direccin, asesora y auditora mdica.
2. OBJETIVOS CURRICULARES DEL PROGRAMA DE LA

ESPECIALIDAD DE GERIATRA
El Programa de la Especialidad en Geriatra debe tener objetivos curriculares

acordes con las competencias esperadas en los especialistas, quienes al cul-
minar su formacin debern haber logrado:
2.1 Asumir su papel de especialista, con visin transformadora y compro-

miso social, en el contexto socio sanitario del pas.
2.2 Aplicar conocimientos cientficos y tecnolgicos, y las habilidades in-
dispensables, para la prevencin de enfermedades, ejecucin e inter-
pretacin de los procedimientos de diagnstico, y la aplicacin de los
esquemas teraputicos de la especialidad.
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2.3 Promocionar la salud del adulto mayor y prevenir los problemas de

mayor prevalencia.
2.4 Tratar las enfermedades del adulto mayor.
2.5 Realizar trabajos de investigacin de la especialidad orientados a la
generacin de nuevos conocimientos y nueva tecnologa.
2.6 Participar activamente en la docencia de programas de pregrado y
posgrado, y en la capacitacin de otros profesionales, trabajadores de
salud y la poblacin en general, contribuyendo al mejoramiento de la
calidad de los procesos de atencin y a su desarrollo integral.
2.7 Gerenciar consultorios, servicios, programas o proyectos de la espe-
cialidad.
2.8 Impulsar el trabajo en equipo multi, inter y transdisciplinario para la
planificacin, ejecucin, programacin y evaluacin de las actividades
de la especialidad, y particularmente en su proyeccin como lder en
salud de la comunidad.
2.9 Profundizar su autoformacin permanente.
2.10 Aplicar los principios y valores ticos que le permitan intervenir en la
solucin de los problemas de salud con sentido humanitario y vocacin
de servicio, en el marco de las disposiciones legales vigentes.
3. LOGROS MNIMOS POR AO DE ESTUDIO DE LA

ESPECIALIDAD DE GERIATRA PARA ALCANZAR LAS COM-
PETENCIAS
El alumno del Programa de Segunda Especializacin en Geriatra durante su

formacin debe realizar actividades y procedimientos para lograr las compe-
tencias. stas se expresan de manera cualitativa y cuantitativa por ao de
estudio. Por la naturaleza y duracin de la especialidad, el nmero y calidad
esperada de algunas actividades y procedimientos pueden lograrse al finali-
zar el ltimo ao.
Las actividades y procedimientos especificados en cada ao de estudio exi-

gen ser valoradas cualitativa y cuantitativamente. No se trata slo del cum-
plimiento con el nmero anotado sino de la realizacin ptima para conside-
rarse como logro mnimo.
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3.1 Logros mnimos en el primer ao de estudios segn reas
REAS ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS PARA N

LOGRAR LAS COMPETENCIAS
3.1.1 PERSONAL Durante su formacin, el mdico residente debe:

SOCIAL - Aplicar principios y valores ticos que le permitan inter-
venir en la solucin de los problemas de salud con sentido
humanitario y vocacin de servicio
- Demostrar actitud de cambio frente al sistema de salud de
manera que sus acciones contribuyan a la mejora de la
atencin mdica
- Demostrar actitud crtica y autntica que le permita eva-
luar con objetividad su trabajo y proyecciones, as como
el de su equipo
- Demostrar aptitud para integrarse al equipo de salud para
la planificacin, programacin, ejecucin y evaluacin
de las actividades de la especialidad, y particularmente en
su proyeccin como lder en salud en la comunidad
- Demostrar capacidad y actitud para continuar y profundi-
zar su autoformacin
- Contribuir a un adecuado clima organizacional en el en-
torno del trabajo
- Demostrar actitud de confraternidad y apoyo mutuo en-
tre mdicos residentes y con el equipo mdico
- Aplicar normas y disposiciones legales en el mbito de la
salud
3.1.2 ASISTENCIAL Con supervisin directa:
- Elaborar notas de ingreso
- Presentar historias clnicas de casos con problemas de diag-
nstico
- Participar en el informe (gabinete) de:
Estudios radiolgicos simples
- Trax 50
- Abdomen 50
- Crneo 20
- Senos paranasales 20
- Columna 20
Estudios contrastados o especiales
- Urografas 10
- Arteriografas 10
- Mamografas 10
- Tomografas lineales 3
- Flebografas 3
Estudios ecogrficos abdominales 20
Estudios tomogrficos
- Cerebro 10
- Abdomen 10
- Trax 10
Estudios gammagrficos (gabinete o con tutora)
- Hgado 3
- Tiroides 3
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3.1.2 ASISTENCIAL - Rin

- seos 3
3
- Vasculares 3
- Pulmonar 3
Con supervisin directa y de acuerdo a protocolos:

- Resonancia magntica nuclear 3
- Toma de muestras de sangre 50
- Toracocentesis 10
- Colocacin de sonda nasogstrica 30
- Cateterismo vesical 30
- Cateterismo perifrico 30
- Flebotoma 5
- Paracentesis 20
- Artrocentesis 10
- Puncin lumbar 20
- Drenaje torcico 3
- Intubacin endotraqueal 20
- Ventilacin asistida 5
- Desfibrilacin 10
- Toma e interpretacin de trazado electrocardiogrfico 50
- Hemogramas 10
- Examen de orina 50
- Mielocultivos 10

- Participar en biopsia de piel 10
- Participar en biopsia peritoneal 5
- Participar en biopsia heptica 5
- Participar en biopsia renal 5
- Participar en biopsia de hueso 10
- Participar en proctoscopa 5
- Participar en endoscopa digestiva alta 10
- Participar en la lectura del aspirado de mdula sea 100
- Participar en el uso de catter Sengstaken Blackmore 10

- Diagnosticar la diferente patologa del adulto mayor 3
- Conocer y administrar protocolos de tratamiento por afec-
cin
- Interpretar los exmenes auxiliares
- Realizar no menos de 4 guardias al mes
- Participar en la reanimacin cardiopulmonar y cerebral 2
- Participar en la atencin bsica de trauma 5
- Participar en la evacuacin y seguridad del establecimien- 2
to de salud en caso de desastres o simulacros
- 19 -

3.1.3 PROYECCIN Con supervisin directa:
A LA COMUNI- - Participar en la ejecucin de programas locales o naciona- 1
DAD les de salud de la especialidad
3.1.4 INVESTIGA- Con supervisin directa:

CIN - Presentar casos clnicos
- Elaborar protocolos o proyectos de investigacin de inte- 1
rs de la especialidad
3.1.5 DOCENCIA Con supervisin directa:

- Planificar, ejecutar y evaluar actividades educativas dirigi- 1
das a pacientes y familiares, en temas relacionados con la
geriatra, intra o extrahospitalarias
- Asistir a eventos de la especialidad cuando menos 6 das,
48 horas o 3 crditos al ao
3.1.6 GERENCIA --
- 20 -
3.2 Logros mnimos en el segundo ao de estudios segn reas


atencin mdica
el de su equipo
la planificacin, ejecucin, programacin y evaluacin de
las actividades de la especialidad, y particularmente en su
proyeccin como lder en salud en la comunidad
- Demostrar capacidad y actitud para continuar y profun-
dizar su autoformacin
torno del trabajo
salud
3.2.2 ASISTENCIAL Realizar con supervisin indirecta todo lo exigido al mdico

residente de primer ao
Adems:
- Confeccionar historias clnicas de adultos mayores 100

- Atender a pacientes en consulta externa:
Nuevos
Seguimiento
- Atender a ancianos sanos
- Atender a ancianos con dolencias
- Aplicar tcnicas para lograr una adecuada relacin mdi-
co-paciente-familia
- Realizar e interpretar estudios electrocardiogrficos 100
- Interpretar estudios radiolgicos convencionales
- Participar en la atencin bsica del trauma 5
to de salud en caso de desastres
- 21 -

3.2.3 PROYECCIN Con supervisin indirecta:

A LA COMUNI- - Participar en el diseo y ejecucin de campaas de salud de 1
DAD la especialidad organizadas por la institucin
- Resolver problemas de salud en el domicilio del paciente 100
anciano
- Realizar visitas domiciliarias
- Participar en programas del geronte sano

CIN - Presentar casos clnicos 1
- Desarrollar el trabajo de investigacin 1
3.2.5 DOCENCIA Con supervisin indirecta:

- Participar en actividades educativas dirigidas a estudiantes 1
del pregrado o profesionales de la salud
- Participar en la supervisin de actividades y procedimien-
tos de los alumnos del primer ao de estudios del Programa
(RI)
3.2.6 GERENCIA Con supervisin directa:

- Realizar el anlisis situacional de la gerencia de un servicio 1
de la especialidad, y planificar y programar un plan opera-
tivo anual
- 22 -
3.3 Logros mnimos en el tercer ao de estudios segn reas


atencin mdica
el de su equipo
la planificacin, ejecucin, programacin y evaluacin de
las actividades de la especialidad, y particularmente en su
proyeccin como lder en salud en la comunidad
- Demostrar capacidad y actitud para continuar y profundi-
zar su autoformacin
torno del trabajo
salud
3.3.2 ASISTENCIAL Realizar con supervisin indirecta todo lo autorizado al m-

dico residente de segundo ao
Adems:
Con supervisin indirecta:

- Elaborar protocolos de tratamiento para el paciente adul- 5
to mayor con determinada patologa (por cada aparato o
sistema)
- Realizar e interpretar estudios electrocardiogrficos 100
- Realizar punciones lumbares 20
- Realizar toracocentesis 15
- Participar en la atencin bsica del trauma 5
to de salud en caso de desastres
3.3.3 PROYECCIN Con supervisin indirecta:

A LA COMUNI- - Participar en el diseo y ejecucin de campaas de salud 1
DAD de la especialidad organizadas por la institucin
- Participar en programas del geronte sano
- 23 -


CIN - Presentar casos clnicos 1
- Elaborar el informe final de investigacin 1
- Publicar o presentar experiencias o artculos relevantes 1
relacionados con la especialidad
3.3.5 DOCENCIA Con supervisin indirecta:

- Participar en actividades educativas dirigidas a estudian- 1
tes del posgrado
- Formular propuestas para el mejoramiento curricular de 1
la especialidad
- Participar en la supervisin de actividades y procedi- 1
mientos de los alumnos del segundo ao de estudios del
Programa (RII)
3.3.6 GERENCIA Con supervisin directa:
- Participar en la conduccin o administracin de un servi- 1
cio, programa o proyecto de la especialidad por un pero-
do no menor de 30 das. Incluye la evaluacin de los
resultados
- 24 -
ANEXOS
GLOSARIO
A continuacin se presenta el glosario de trminos bsicos que facilit el

trabajo:
1. Perfil acadmico profesional: es la descripcin de las competencias prin-

cipales que debe poseer el especialista como resultado de la accin educa-
tiva durante su formacin. Abarca las reas: personal social, asistencial (de
acuerdo a la naturaleza de la especialidad, sta debe involucrar la promo-
cin, prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin), de proyeccin a
la comunidad, gerencial, de investigacin y docente.
Esta definicin es una adecuacin de la propuesta de competencias de la

Organizacin de las Naciones Unidas para la Educacin, la Ciencia y la
Cultura (UNESCO) al campo ocupacional y personal social de los profesio-
nales de la salud.
2. Competencias: de acuerdo a la Organizacin Internacional del Trabajo

(OIT), es la capacidad real para lograr un objetivo o un resultado en un
contexto dado. Implica una capacidad comprobada para realizar un trabajo
en un mbito ocupacional o laboral, para lo cual se requiere disponer de
conocimientos, habilidades, actitudes y la comprensin de lo que se hace.
Involucra las seis reas mencionadas en el perfil.
Conocimientos
Actitudes
COMPRENSION DE LOS
TRES COMPONENTES
COMPETENC
Habilidades y destrezas
- 25 -
rea personal social: corresponde a las competencias que debe po-

seer el especialista para actuar con principios ticos y deontolgicos en el
marco de las disposiciones legales vigentes; as como para mantener per-
manentemente su desarrollo personal y profesional, liderar y trabajar en
equipo logrando un compromiso genuino frente a los usuarios, a su espe-
cialidad, a la institucin donde labora y al pas. Ejemplo:
- Acta en concordancia con el Cdigo de tica y Deontologa del Cole-
gio Mdico del Per.
- Participa en los procesos de atencin mdica integrando un equipo de
trabajo multidisciplinario.
rea asistencial: corresponde a las competencias que debe poseer el

especialista para poder brindar una ptima atencin directa a los usuarios
e incluye la promocin, prevencin, diagnstico, tratamiento y la rehabili-
tacin. Ejemplo:
- Realiza el diagnstico y tratamiento de...
- Realiza procedimientos de diagnstico tales como...
rea de proyeccin a la comunidad: corresponde a las competencias

que debe poseer el especialista para poder realizar actividades extra-
hospitalarias. Estas competencias generalmente se consideran como parte
de las competencias asistenciales que involucran compromiso personal
social; sin embargo, dada su importancia, se ha considerado pertinente
separarlas. Entindase como comunidad una escuela, un grupo poblacional
perifrico, grupo de pacientes con determinada patologa, establecimien-
tos de salud perifricos, centros laborales que implican riesgos u otros
grupos organizados. Ejemplo:
- Realiza campaas dirigidas a la promocin de la salud...
- Organiza a la comunidad para la prevencin de...
rea gerencial: corresponde a las competencias que debe poseer el

especialista para poder realizar actividades de gestin en un consultorio,
en un servicio de la especialidad, en un establecimiento de salud, en pro-
gramas o proyectos de los diferentes niveles del sector salud. Ejemplo:
- Administra el servicio de...
- Formula proyectos de...
- 26 -
rea de investigacin: corresponde a las competencias que debe po-

seer el especialista para poder realizar estudios orientados a la genera-
cin de nuevos conocimientos y nueva tecnologa, adecuados a la reali-
dad de los servicios y a la realidad nacional. Ejemplo:
- Realiza trabajos de investigacin en...
- Adecua la tecnologa de... a la realidad de...
rea docente: corresponde a las competencias que debe poseer el es-

pecialista para poder realizar actividades de orientacin-aprendizaje a ni-
vel de pregrado y postgrado y a los usuarios. Ejemplo:
- Formula planes de capacitacin dirigidos a...
- Aplica metodologas participativas en la formacin de...
3. Objetivos curriculares: son enunciados que derivan de las competencias

y expresan las conductas o comportamientos que sern alcanzados por los
alumnos. stos corresponden a los conocimientos, habilidades-destrezas y
actitudes que integran o forman parte de las competencias.
4. Logros mnimos: son las actividades y procedimientos que el especialista

debe realizar durante su formacin para lograr las competencias. Se expre-
san de manera cualitativa y cuantitativa por ao de estudio, especificando el
lugar y el tipo de supervisin que se requiere de parte del tutor (directa o
indirecta). Se considera que durante la formacin del especialista siempre
debe haber algn tipo de supervisin.
5. Supervisin indirecta: implica que el tutor puede realizar la supervisin a

travs de terceros; por ejemplo, el RIII puede realizar la supervisin del RI
de la misma especialidad. Tambin puede ser a travs de otros mdicos.
6. Supervisin directa: implica la presencia del tutor para realizar la activi-

dad o procedimiento.
7. Profesor Responsable o Coordinador de Especialidad: profesional

mdico especialista encargado de la supervisin, evaluacin y monitoreo de
las actividades acadmico-administrativas del programa, de tutores y alum-
nos a su cargo.
- 27 -
8. Tutor: profesional mdico especialista encargado de facilitar el logro de

competencias de los alumnos en la sede asistencial en la cual ejerce su
especialidad.
9. Alumno del Programa de Segunda Especializacin en Medicina

Humana (Mdico Residente): profesional mdico que ingresa al Sistema
Nacional de Residentado Mdico mediante concurso pblico en el marco de
la Resolucin Suprema 009-88-SA. En el documento se utiliza la palabra
alumno o mdico residente indistintamente.
- 28 -
PROGRAMAS DE GERIATRA
AUTORIZADOS POR EL
COMIT NACIONAL DE RESIDENTADO MDICO
Facultad de Medicina
Universidad Nacional Federico Villareal
Facultad de Medicina Humana
Universidad de San Martn de Porres
- 29 -
Digitado y Diagramado por el

- 30 -
Comit Nacional de Residentado Mdico

(CONAREME)
RESPONSABLES DE LA EDICIN
SECRETARIA ADMINISTRATIVA
Srta. Reyna Ysabel Arrieta Choln
DIAGRAMACIN Y DISEO
Sr. Oliver Martn Uriondo Boudri
ORTOGRAFA Y ESTILO
Dr. Jos Carlos Alva Muoz
- 31 -

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Programa de Segunda Especializacin en Geriatra - 2002

COMIT NACIONAL DE RESIDENTADO MDICO

Dr. Luis Caravedo Reyes

Dr. Nelson Ral Morales Soto

Dr. Pascual Chiarella Ortigosa

Dr. Alberto Garca Cceres

Dr. Augusto Chvez Villamar

Dr. Robert Palomino de la Gala

Dr. Alfonso Mendoza Fernndez

Dr. Manuel Nez Vergara

Mg. Eva Miranda Ramn

Mg. Manuel Heredia Alarcn

Dr. Adalberto Delgado Gamero

Dr. Adalberto Delgado Gamero

Dr. Luis Varela Pinedo

Dr. Luis lvarez Cndor

Condiciones necesarias para el logro de los

Estndares Mnimos de Formacin para el

1. Perfil acadmico profesional

Esta iniciativa se enmarca en el Plan Estratgico del Comit Nacional de

La Comisin de Estndares Mnimos de Formacin es presidida por el

Se estableci una metodologa de trabajo que fue desarrollada en cuatro

Con esta informacin y los aportes correspondientes, durante el tercer

Como sealara inicialmente, la participacin concertada en este esfuerzo

El documento consta de dos partes, la primera contiene las condiciones

El ejemplo de trabajo en equipo de la Comisin y el cumplimiento de las

Dr. Nelson Ral Morales Soto

CONDICIONES NECESARIAS PARA EL LOGRO DE LOS

A. Del Programa de Formacin de Especialistas en Geriatra

1. El Programa debe garantizar la formacin de un profesional idneo con

1. La administracin del Programa debe estar a cargo de un profesor res-

C. De las sedes docentes

1. Para lograr las competencias, los objetivos curriculares y los logros m-

D. De la metodologa del programa de formacin

1. El Programa debe desarrollarse en la modalidad escolarizada, de forma-

4.1 Supervisin indirecta, implica que el tutor realiza la supervisin a

4.2 Supervisin directa, implica la presencia del tutor para realizar la

5. El alumno debe anotar en un registro la actividad o el procedimiento

1. Evaluacin del mdico residente

1.1 El mdico residente debe ser evaluado permanentemente por el tu-

Reporte de Permite el registro del nmero y Al culminar una acti- La observacin y

INSTRUMENTOS UTILIDAD MOMENTO DE TCNICA DE

Gua de Favorece la autocrtica y la valo- Durante todo el proce- La entrevista

2. Evaluacin de los estndares

La Comisin de Estndares Mnimos de Formacin debe adecuar los

ESTNDARES MNIMOS DE FORMACIN PARA EL

1. PERFIL ACADMICO PROFESIONAL DEL ESPECIALISTA EN

El especialista en Geriatra al culminar su formacin debe haber logrado las

1.1 rea personal social

1.1.1 Lidera el equipo multidisciplinario que interviene en la atencin

1.2 rea asistencial

1.2.1 Demuestra conocimiento suficiente de la especialidad y de la

1.1.3 Realiza e interpreta los estudios y procedimientos de apoyo al

1.3 rea de proyeccin social

1.3.1 Desarrolla actividades de promocin de la salud, fomentando

1.4 rea docente

1.4.1 Promueve, dirige e interviene en actividades de docencia uni-

1.5 rea de investigacin

1.5.1 Investiga acerca de la problemtica relacionada con la espe-

1.6 rea gerencial

1.6.1 Participa en la planificacin y programacin de actividades admi-

2. OBJETIVOS CURRICULARES DEL PROGRAMA DE LA

El Programa de la Especialidad en Geriatra debe tener objetivos curriculares