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NEUMOLOGA

ESSALUD ( 2001 al 2010)


25 preguntas
PLUS medica
Nota: Estimado alumno podemos a tu disposicio n todas las preguntas de Neumologa de
los Exmenes de Essalud clasificadas por temas y jerarquizadas segu n su frecuencia en los
exa menes anteriores. Estamos seguros que te sera n de utilidad para tu preparacio n.

NEUMONA ADQUIRIDA EN
LA COMUNIDAD B. FISIOPATOLOGA
( 7 preg ) Essalud 05 (73) ; EN 04-B ( 73): : La
relacin correcta entre los grmenes
A..- ETIOLOGA que producen neumona y la va de
1. Essalud 10 (22); EN 03-B) ( 24): infeccin es:
Varn de 18 aos de edad, presenta
un fornculo en la cara y a los pocos A. Legionella neumophila / hematgena
das aparece edema con signos de B. Micoplasma pneumoniae /
inflamacin en la rodilla izquierda,
microaspiracin
asociado a fiebre. A los 3 dias
aparece tos, disnea, dolor torcico, C. Streptococcus pneumoniae /
fiebre elevada y signos de toxicidad inhalacin
sistmica. Una radiografia de trax D. Hemophilus influenza / inhalacin
muestra multiples infiltrados E. SARS (Coronavirus) / inhalacin
nodulares y neumatocele. El agente
etiolgico mas probable es: C. DIAGNSTICO
CLNICO
A) Staphylococcusaureus 1. Essalud 07; 04: El soplo tubrico
B) Peptostreptococcus magnus es caracterstico de:
C) Streptococcuspyogenes A.- Derrame pleural extenso
D) Pseudomonasaeruginosa B. Caverna tuberculosa
E) Mycobacterium tuberculosis C. Neumotrax
D. Neumona
2. Essalud 04 (23): En la neumona
adquirida en la comunidad el germen C. COMPLICACIONES
implicado con mayor frecuencia es: 1. Essalud 2005: La causa ms
a) Haemofilus Influenza comn de formacin de bulas en el
b) Micoplasma pulmn de nios con neumona es:
c) Stafilococus Aureus A. La debilidad del intersticio pulmonar
d) Legionella B. La capacidad necrotizante del
e) Ninguno estafilococo
C. La virulencia del estreptococo
3. Essalud 03 (20): En un paciente D. La gran capacidad reproductiva de
esplenectomizado, la infeccin ms la Klebsiella
frecuente se debe a E. La intensidad de la tos
a. Estreptococo pneumoniae
b. Neisseria meningitides
c. Hemophilus influenzae
d. Estafilococo aureus
e. Estafilococo epidermides
D. TRATAMIENTO D. CLASIFICACIN
1. Essalud 01 (26): Paciente con 1. ESSALUD 05 ; EN 04-B (17):
EPOC, se diagnostica Criterio para clasificar un cuadro
compromiso infeccioso por como ASMA persistente moderada:
Micoplasma pneumonae, el
A.- Sntomas nocturnos mayor a una
tratamiento de eleccin
vez a la semana.
a) Sulfas B.- Flujo espiratorio mximo menor o
b) Penicilinas igual a 60%.
c) Macrlidos C .-Sntomas nocturnos mayores a dos
d) Metronidazol veces a la semana.
e) Fluconazol D.- Crisis que pueden afectar la
actividad.
ASMA BRONQUIAL E.- Sntomas continuos.
( 5 preg )
E. TRATAMIENTO
A. FISIOPATOLOGA
1.- ESSALUD 05; EN 04-B ( 98) : En la 1. ESSALUD 05 - EN 04-B(12): En el
reaccin ASMTICA aguda asma aguda, el frmaco utilizado en
intervienen los siguientes el tratamiento inicial es:
mediadores excepto : A.- Metilxantinas.
A.- Leucotrienos. B.- Corticosteroides.
B.- Oxido ntrico. C.- Beta 2 agonista de accin
C.- Neuroppticos. corta.
D.- Histamina. D.- Beta 2 agonista de accin larga.
E.- Prostaglandina E2. E.- Anticolinrgicos
F.- NA
Nota: Actualmente los neuropptidos Essalud 04 (8): Cul de los
(sustancia P) tambie n son considerados siguientes frmacos no tiene
como mediadores de la reaccio n propiedades broncodilatadoras?:
asma tica. a) Salbutamol
b) Bromuro de Ipratropio
B. CUADRO CLNICO c) Terbutalina
d) cido cromoglicico
C. DIAGNSTICO e) Fenoterol
Essalud 04 (15): Cul de las
siguientes pruebas sirve para
confirmar el diagnstico de asma TUBERCULOSIS PULMONAR
( 5 preg )
en un paciente con clnica de
episodios recurrentes de A.- TRATAMIENTO
broncoespasmo?
a) Reaccin dermica positiva a FRMACOS ANTI-TBC : DOSIS
determinados alergenos 1. Essalud 2009 ; 08 (12): La dosis
b) Eosinofilia en esputo' diaria de Rifampicina diaria en adultos
c) Aumento de la IgE en suero con TBC pulmonar:
d) Hiperinsuf1acion pulmonar en la A) 5 mg/kg
radiografa de torax B) 20 mg/kg
e) Obstruccin reversible en la C) 25 mg/kg
espirometra D) 10 mg/ kg
E) I30 mg/kg
FRMACOS ANTI-TBC :EFECTOS TROMBOEMBOLISMO
SECUNDARIOS PULMONAR ( 3 preg )
1. Essalud 2009 : Mujer de 20 aos A. ETIOLOGA
con tratamiento farmacolgico anti- 1. Essalud 2006: La trombosis
TBC desde hace 3 meses, pulmonar tiene su etiologa ms
recientemente refiere disminucin frecuente en:
de la agudeza visual y prdida de la A. Arterioesclerosis
discriminacin entre el color rojo y B. Cater venoso central
verde Qu frmaco debe C. Trombosis venosa profunda
suspenderse? D. Sindrome antifosfolpido
A. Cicloserina
B. Rifampicina B. DIAGNSTICO
C. Etambutol CLNICO
D. Estreptomicina 1. Essalud 2006 : No se observa en
E. Pirazinamida la embolia pulmonar:
A. Disnea
2. Essalud 2006: El efecto adverso B. Dolor torcico
ms importante de la isoniacida es: C. Hemoptisis
A. Neuritis ptica D. Convulsiones
B. Neuritis perifrica
C. Hepatitis 1. Essalud 2005: En un paciente
D. Ototoxicidad operado de la cadera con aparicin
E. Hiperuricemia sbita de disnea, dolor torcico, tos,
esputo hemoptoico se debe
FRMACOS ANTI-TBC: LUGAR DE sospechar en:
ACCIN A. Pericarditis aguda
1.- ESSALUD 05- EN 04-B (13) El B. Aneurisma disecante
frmaco ANTITUBERCULOSO que C. Pleuresa con derrame
acta mejor en las lesiones D. Neumona lobar
caseosas es: E. Embolismo pulmonar
A.- Gentamicina.
B.- INH.
C.- Ciprofloxacina. DERRAME PLEURAL
D.- Levofloxacina. ( 1 preg )
E.- Rifampicina.
QUILOTRAX
FALLA DE TRATAMIENTO
1. Essalud 2008 : Cundo se
A. ETIOLOGA
considera falla de tratamiento en un
1.Essalud 05: De las entidades
paciente con TBC pulmonar?:
citadas Cul es la causa ms
A .Paciente que haya recibido
comn de quilotrax?
medicamentos contra TBC pero
A. Carcinoma
abandona el tratamiento
B. Linfoma
B. Paciente que recibe medicamentos
C. Iatrogenia quirrgica
contra TBC MDR
D: Traumatismo torcico
C. Paciente que recibe
E: Congnita
medicamentos completando el
tratamiento pero contina
positivo para TBC
D. Paciente sintomtico respiratorio
que no recibe tratamiento alguno
E. Hiperuricemia
B) Sndrome del corazn izquierdo
INSUFICIENCIA hipoplsico
RESPIRATORIA C) Neumomediastino
D) Neumotrax
B. TRATAMIENTO E) Fistula traqueoesofgica
Essalud 01 (36): Los principios del
tratamiento de la insuficiencia B. TRATAMIENTO
respiratoria aguda son los Essalud 04 (41): Seale lo falso
siguientes, seale los verdaderos: en medidas de urgencia:
1) Correccin de la oxigenacin A) Neumotrax abierto debe
insuficiente convertirse en cerrado.
2) Correccin de la acidosis respiratoria B) Trax batiente debe fijarse
3) Mantenimiento del gasto cardiaco y externamente
del transporte de oxigeno a los tejidos C) El taponamiento cardiaco
4) Tratamiento de la enfermedad de aumenta la presin arterial
base
D) El enfisema debe drenarse
5) Prevencin de las complicaciones
evitables E) Neumotrax a tensin es una
Es correcto: urgencia que debe tratarse en el
a) 1,2,4. lugar.
b) 1,2,4,5.
c) 1,2,3,4. CA DE PULMN
d) 1,2,3,4,5.
e) Slo 1 y 3. A. TRATAMIENTO
Essalud 01 (66).- En el cncer de
NEUMOTRAX pulmn Cul es inoperable desde
su inicio?
A.- DIAGNSTICO a) Carcinoma a clulas pequeas
1. Essalud 10 (22) ; 09; 08; 06: Media b) Carcinoma a clulas gigantes
hora despus de la insercin de un c) Sarcoma pulmonar
catter intravenoso en la vena d) Metstasis pulmonar nica
subclavia derecha el paciente e) N.A
presenta disnea y opresin torcica.
La causa ms probable es : ENF PULMONAR
A) Embolia pulmonar INTERSTICIAL ( 2 preg )
B) Oclusin coronaria aguda
C) Ansiedad 1.Essalud 08: Mujer campesina de
D) Neumotrax 30 aos, sin antecedente de
E) Neumona intoxicacin presenta en la
radiografia un patrn intersticial
3. Essalud 2009 : Pediat : Un nio a difuso com un pequeo derrame
trmino recibe al nacer asistencia pleural. La mejor posibilidad
respiratoria con bolsa y mscara con diagnstica es:
una presin mxima de 20 cmH2O A. Sarcoidosis
por un perodo de 3 minutos. Al B. Neumona alrgica
llegar a planta presenta taqupnea, C. Histiocitosis
ronquidos y cianosis con desviacin D. Neumona
derecha del choque de punta. El E. Artritis reumatoide
trax es asimtrico y a la
auscultacin se evidencia 2.Essalud 07: Cul es el signo
hipoventilacin en el hemotrax radiolgico que se encuentra en la
izquierdo. El diagnstico ms enfermedad intersticial pulmonar?
probable es : A. Signo de la doble burbuja
A) Sepsis por estreptococo del grupo B B. Lneas de Kerley B
C. Signo del doble contorno e) No producen hemoptisis
D. Borramiento costofrnico
E. Elevacin diafragmtica SDRA

PARASITOSIS PULMONAR Essalud 07(26): Es la causa ms


frecuente de distrs respiratorio del
QUISTE HIDATDICO PULMONAR adulto:
A. CUADRO CLNICO a) Politraumatismo
1. Essalud 05: La vmica es
b) Sepsis
caracterstica de:
A. Absceso pulmonar c) Pancreatitis aguda
B. Bronquiectasia d) Broncoaspiracin
C. Quiste hidatdico e) N.A.
D. Tuberculosis pulmonar cavitada
E. Aspergiloma pulmonar Essalud 08: Primera causa del
sindrome de distrs respiratorio del
B. TRATAMIENTO adulto:
1. Essalud 05: El tratamento
definitivo para el quiste hidatdico a) Neumotrax
pulmonar es: b) Sepsis
A. Broncofibroscopa c) Insuficiencia cardiaca
B. Quistectoma
d) Derrame pleural
C. Puncin transparietal
D. Mebendazol e) Neumona.
E. Drenaje
BRONQUIOLITIS
2008
BRONQUIECTASIAS
Essalud 04 (24): En lo referente a Essalud 08: Agente causal de
Bronquiectasias, marque lo bronquiolitis y neumona en
correcto:
lactantes:
a) Son dilataciones anormales y
permanentes de los bronquiolos. a) Rinovirus
b) Pueden ser focales o difusas b) Virus sincitial respiratorio
c) Siempre son secundarias a c) Adenovirus
infecciones virales d) Parainfluenza
d) Nunca se infectan
e) Micoplasma.