MANIOBRAS DE LEOPOLD

MANIOBRAS DE LEOPOLD
CONCEPTO
Tcnicas de palpacin que se emplean para examinar el abdomen de la
embarazada y as mismo determinar la presentacin, situacin y posicin del
feto.
OBJETIVO GENERAL
Determinar la posicin y presentacin del feto por medio de las cuatro maniobras.
MATERIAL
Guantes (opcional).
Mesa de exploracin o camilla.
Hoja de valoracin obsttrica (partograma).
RECURSOS HUMANOS
Mdico Obstetra/Mdico Perinatologo
Licenciada en Enfermera y Obstetricia
PREPARACIN DEL PACIENTE
Lvese las manos.
Calintese las manos previamente a la exploracin.
Explique el procedimiento a la paciente.
Solictele se coloque en la mesa de exploracin en decbito dorsal, con las
piernas extendidas.
Antes de entrar a la revisin de las Maniobras de Leopold, es necesario conocer
los siguientes conceptos:
Situacin (S): Es la relacin que guarda el eje longitudinal de feto con el eje
materno, y puede ser: longitudinal y transversa.

S. LONGITUDINAL
(SL)
 S. TRANSVERSA
(ST)
Posicin (P): Es la relacin que guarda el eje longitudinal de feto con la mitad
posicin izquierda. Es importante precisar, que en el lenguaje cotidiano de los
hospitales a la posicin tambin se le identifica como dorso (D) derecha o
izquierda de la madre, y puede ser posicin derecha o izquierda.

D. DERECHO
(DD)
 D.IZQUIERDO
(DI)

Presentacin (P): Es la parte del producto que se aboca o tiende a abocarse en

el estrecho superior de la pelvis materna y es capaz de llevar a cabo el
mecanismo del trabajo de parto; puede ser: ceflica o plvica en sus diferentes
variedades.

P. CEFLICA
(PC)
 P. PLVICA
(PP)
Altura de la Presentacin: Es la relacin que guardan los parietales de la cabeza fetal con
el estrecho superior de la pelvis materna; puede ser:
* Libre: cuando los parietales no sobrepasan el estrecho superior de la pelvis.
* Abocado: cuando los parietales fetales no han rebasado totalmente el estrecho superior de
la pelvis materna y el feto aun no se ha encajado y por exploracin vaginal puede ser
rechazado de la pelvis materna.
* Encajado: cuando los parietales fetales han rebasado el estrecho superior de la pelvis
materna y el feto no puede ser rechazado.
SITUACION, PRESENTACION, ACTITUD Y POSICION DEL FETO
 LAS CUATRO MANIOBRAS DE LEOPOLD
PRIMERA MANIOBRA
Su objetivo es identificar que polo fetal se encuentra ocupando el fondo uterino,
puede ser el polo ceflico o el polo plvico
TECNICA: Colcate de preferencia a la derecha de la embarazada y de frente a ella, y
ubica tus manos en el fondo uterino tratando de abarcarlo con la cara palmar y apoyada en
el borde cubital. De esta manera palpars el contenido (feto) y el continente (tero).
Con esta maniobra podrs identificar el polo fetal que se encuentra en el fondo uterino:
a) ceflico: palpars las tres R: Redondo, Rgido y Regular.
b) plvico: palpars las tres I: Irregular, Impreciso (en su demarcacin y contorno) e
Irritable, porque fcilmente se estimula y activa sus movimientos.
De igual manera podrs identificar el tono basal uterino y/o de la contractilidad del mismo.
 SEGUNDA MANIOBRA
Su objetivo es la Posicin del feto (izquierda o derecha) y
la situacin(longitudinal o transversa) fetal.
TECNICA: Colcate en la misma forma que en la 1. Maniobra, las manos se
colocan lateralmente hasta localizar el plano duro y resistente del dorso fetal, en
una parte, y las prominencias nodulares y movibles de las pequeas partes
fetales, en la otra. De este modo se diagnostica la posicin derecha o izquierda.
O si la situacin del feto es transversal, se tocaran la cabeza y las nalgas, una a
cada lado, el dorso, cruzando transversalmente el tero.

TERCERA MANIOBRA O MANIOBRA DE PELOTEO CEFLICO

Su objetivo es identificar la altura de la presentacin (libre, abocado y
encajado), y corroborar la presentacin.
 TECNICA: Ubcate a la derecha de la embarazada y de frente a ella, usa tu mano
derecha abierta como pinza, cuyas ramas seran el pulgar, ndice y medio en
forma de arco para poder abarcar el polo del producto que se aboca o tiende a
abocarse en el estrecho superior de la pelvis materna. Pinza la parte inferior del
abdomen de la madre inmediatamente por arriba de la snfisis del pubis. Al
tomarse fija y desplaza lateralmente con t mueca haciendo movimientos de
prono-supinacin (peloteo).
a) Si la presentacin pelotea, est libre.
b) Si la presentacin no pelotea esta encajada.
Estos datos los podrs verificar a travs del tacto vaginal.

CUARTA MANIOBRA
Su objetivo es identificar la presentacin y corroborar la altura de la
presentacin (libre, abocado y encajado).
TECNICA: Ahora es necesario que cambies t posicin y te coloques viendo
hacia los pies de la embarazada, dndole la espalda y dirigindote hacia su
pubis. Coloca tus manos con la cara palmar y apoyada en el borde cubital por
encima del pubis,. De esta manera palpars el contenido (feto) y el continente
(tero).
Se identificara, la presentacin:
a) ceflica: palpars las tres R: Redondo, Rgido y Regular.
b) plvica: palpars las tres I: Irregular, Impreciso (en su demarcacin y
contorno) e Irritable, porque fcilmente se estimula y activa sus movimientos.

Tambin podrs corroborar la altura de la presentacin.