Folleto Terico Primeros auxilios

1. Introduccin

Se entiende por Primeros Auxilios el conjunto de actuaciones y tcnicas que permiten la atencin inmediata de un
accidentado hasta que llega la asistencia mdica profesional, a fin de que las lesiones que ha sufrido no empeoren.

Existen 10 consideraciones que se deben tener en cuenta, siempre, como actitud a mantener ante los accidentes. El
asumir estos consejos nos permitir evitar cometer los errores ms habituales en la atencin de accidentados y con
ello, conseguir no agravar las lesiones de los mismos.

Conservar la calma.
No perder los nervios es bsico para poder actuar de forma correcta, evitando errores irremediables.

Evitar aglomeraciones que puedan entorpecer la actuacin del socorrista. Saber imponerse.
Es preciso hacerse cargo de la situacin y dirigir la organizacin de recursos y la posterior evacuacin del herido.

No mover.
Como norma bsica y elemental no se debe mover a nadie que haya sufrido un accidente hasta estar seguro de que
se pueden realizar movimientos sin riesgo de empeorar las lesiones ya existentes. No obstante, existen situaciones
en las que la movilizacin debe ser inmediata: cuando las condiciones ambientales as lo exijan o bien cuando se
debe realizar la maniobra de reanimacin cardiopulmonar.

Examinar al herido.
Se debe efectuar una evaluacin primaria, que consistir en determinar aquellas situaciones en que exista la
posibilidad de la prdida de la vida de forma inmediata. Posteriormente, se proceder a realizar la evaluacin
secundaria o, lo que es lo mismo, controlar aquellas lesiones que pueden esperar la llegada de los servicios
profesionalizados.

Tranquilizar al herido.
Los accidentados suelen estar asustados, desconocen las lesiones que sufren y necesitan a alguien en quien confiar
en esos momentos. Es funcin del socorrista ofrecer esa confianza y mejorar el estado anmico del lesionado.

Mantener al herido caliente.

Cuando el organismo humano recibe una lesin, se activan los mecanismos de autodefensa implicando, en muchas
ocasiones, la prdida de calor corporal. Esta situacin se acenta cuando existe prdida de sangre, ya que una de
las funciones de sta es la de mantener la temperatura interna del cuerpo.

Avisar a personal sanitario.

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Este consejo se traduce como la necesidad de pedir ayuda con rapidez, a fin de establecer un tratamiento mdico lo Valorar la sensibilidad para descartar lesiones en la mdula.
ms precozmente posible.
Qu no se debe hacer ?
Traslado adecuado.
Es importante acabar con la prctica habitual de la evacuacin en coche particular, ya que si la lesin es vital no se 1. Emitir nuestra opinin sobre el estado de salud al lesionado o a los familiares.
puede trasladar y se debe atender in situ", y si la lesin no es vital, quiere decir que puede esperar la llegada de un 2. Dejar que se acerquen curiosos a la vctima (aislaremos el lugar si es posible).
vehculo debidamente acondicionado. 3. Sustituir al mdico.
4. Permitir que el lesionado se enfre.
No medicar. 5. Cegarnos por la aparatosidad de la sangre o la herida.
Esta facultad es exclusiva del mdico. 6. Mover o trasladar al lesionado (salvo necesidad absoluta).
7. Dejar que el lesionado se levante o se siente.
2. Principios generales 8. Administrar comida, agua, caf o licor.
9. Administrar medicacin.
2.1. Evaluacin y Actuacin
3. Funciones Vitales
La evaluacin se realiza en el lugar de los hechos con el fin de establecer prioridades y adoptar las medidas
necesarias en cada caso. Consta de dos pasos: 3.1. Introduccin
3.2. Estado de Conciencia
1. Valoracin primaria
3.3. Respiracin
Su objetivo es identificar las situaciones que suponen una amenaza para la vida. Para ello observaremos, siempre
por este orden: 3.4. La Circulacin Snguinea
3.5. Postura Lateral Estable y de Seguridad (P.L.S.)
El Estado de Inconsciencia
La respiracin
La circulacin sangunea (PULSO) 3.1. Introduccin
La existencia de hemorragias
Las funciones vitales son la circulacin y la respiracin debido a que con la ausencia de una de ellas, durante un
2. Valoracin secundaria periodo de tiempo superior a cinco minutos, se produce la muerte de las clulas ms sensibles del organismo: las
Una vez superada la valoracin primaria nos ocuparemos del resto de las lesiones. cerebrales, lo cual conduce a la muerte de la persona. Evaluaremos, entonces el estado fsico del herido, partiendo
de los siguientes aspectos clave:
Cabeza:
Buscar heridas y contusiones en cuero cabelludo y cara. Volver al principio
Salida de sangre por nariz, boca y odos.
Lesiones en los ojos. 3.2. Estado de Conciencia
Aspecto de la cara (piel fra, plida, sudorosa).
Valorar el estado de conciencia:
Cuello:
Tomar el pulso carotdeo durante un minuto. Si la vctima responde a nuestros estmulos (Habla, responde a nuestras preguntas, se queja, etc.) indica que
Aflojar las prendas ajustadas. est consciente.
Trax: Si la vctima no responde, indica que est inconsciente. En este caso pedimos ayuda sin abandonarla y
Heridas. comprobamos si respira.
Dolor y dificultad al respirar.
Volver al principio
Abdomen:
Heridas. 3.3. Respiracin
Muy duro o muy depresible al tacto.
Dolor.
Comprobar la respiracin:
Extremidades:
Sintiendo o escuchando como sale el aire o fijndonos en el ascenso y descenso del trax.
Examinar brazos y piernas en busca de heridas y deformidades.
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Si respira, valorar la circulacin,
Si no respira, realizamos la maniobra de "apertura de las vas areas".
Muchas veces con estos procedimientos se restaura la respiracin espontaneamente.
Si es as, colocarle en posicin lateral estable y de seguridad (P.L.S.).
Si el accidentado no respira, comenzar inmediatamente la respiracin artificial mediante la ventilacin boca a
boca.
Volver al principio
4. La Circulacin Sangunea
Comprobar la circulacin:
Palpando el pulso carotdeo, slo en uno de los lados y nunca con el dedo pulgar.
Es importante recordar que no se pueden palpar ambas arterias cartidas a la vez pues reducira el aporte de
sangre al cerebro.
Si no tiene pulso, indica que su corazn ha dejado de bombear sangre, con lo que hay que iniciar inmediatamente
el bombeo artificial mediante la tcnica de "compresiones torcicas externas".
Volver al principio
5. Postura Lateral Estable y de Seguridad (P.L.S)
En el caso de que el paciente respire pero exista una herida o fractura, NO LO MOVEREMOS.
Si el lesionado est inconsciente, pero respira y no existe traumatismo, lo colocaremos en una posicin de
seguridad para prevenir las posibles consecuencias de un vmito.
Esta posicin es la denominada P.L.S. que significa:
Posicin Lateral Estable o de Seguridad:
1. Arrodillarse junto al accidentado y flexionar en ngulo recto el brazo del accidentado ms prximo al reanimador
con el codo doblado y la palma de la mano hacia arriba.
2. Flexionar la pierna del accidentado ms alejada al reanimador
3. Girarlo suavemente hacia el reanimador tirando de la pierna flexionada y empujando del hombro
simultneamente, de forma que quede tumbado lateramente con la cadera y rodilla dobladas en ngulo recto.
4. Extender la cabeza hacia atrs y colocar la mano del paciente que queda arriba con el dorso de la misma bajo la
mejilla, para mantener la extensin de la cabeza.
5. Seguiremos a su lado vigilando sus signos vitales hasta que llegue la ayuda solicitada.
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4. Prdida del conocimiento
Es una situacin en la que la persona no es capaz de responder a los estmulos externos, no es posible
despertarla.
La actuacin general en estos casos es colocar a la persona en posicin lateral de seguridad, comprobando que la
respiracin y el pulso continen perceptibles hasta la llegada de ayuda mdica.
Dada la frecuencia con que ocurren la lipotimia y la epilepsia vamos a verlas con detalle:
La Lipotimia:
Es un desmayo o mareo con prdida del conocimiento durante unos segundos, debido a una disminucin
momentnea de la sangre que llega al cerebro.
Qu hacer?
Tumbar a la persona con las piernas en alto, para facilitar que la sangre llegue al cerebro.
Aflojar las prendas de vestir que compriman el cuello, el trax o la cintura y quitar los calcetines.
Aportar suficiente aire abriendo la ventana, con un abanico, etc.
Si no se recupera, comprobar las constantes y colocar en posicin lateral de seguridad.
Si no se detectan las constantes, iniciar R.C.P.
La Epilepsia:
Es una enfermedad que afecta al sistema nervioso en la que aparecen crisis caracterizadas por la prdida de
conocimiento y convulsiones, acompaado, en ocasiones, por salida de espuma por la boca.
Qu hacer?
Apartar los objetos de alrededor de la vctima, para evitar que se lesione durante las sacudidas y almohadillar la
cabeza.
Aflojar las prendas ajustadas.
Colocar en la boca algn material duro como un trozo de madera, la cartera u otro material que se tenga a mano,
procurando que no sea de metal ni demasiado grande, para evitar que se asfixie por tragarse la lengua.
Cuando acabe el ataque, que suele durar unos minutos, se le trasladar a un servicio mdico.
5. Obstruccin de las vas respiratorias
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5.1. Introduccin
5.2. Obstruccin parcial o incompleta
En este caso la persona no tose, ni habla, NI ENTRA AIRE.
5.3. Obstruccin total o completa
5.4. Apertura de vas areas Generalmente el accidentado se lleva las manos al cuello y no puede explicar lo que le pasa, emitiendo sonidos
5.5. Presencia de cuerpos extraos afnicos. Presenta gran excitacin, pues es consciente de que no respira: tiene la sensacin de muerte inminente.
5.6. Respiracin artificial Procederemos entonces a realizar la Maniobra de Heimlich: Su objetivo es empujar el cuerpo extrao hacia la
salida mediante la expulsin del aire que llena los pulmones.

5.1. Introduccin
El sistema respiratorio est capacitado nicamente para aceptar elementos gaseosos. La introduccin en el
mismo de cualquier cuerpo slido o lquido implica la puesta en funcionamiento de los mecanismos de defensa,
siendo la tos el ms importante.
La obstruccin de las vas respiratorias impide que la sangre del organismo reciba el oxgeno necesario para
alimentar los tejidos, lo que implicar la muerte de los mismos.
En personas inconscientes, la principal causa de obstruccin de la va respiratoria es la cada de la lengua hacia la
retrofaringe.
En personas conscientes, generalmente, el motivo de obstruccin es la comida, suceso conocido popularmente
como atragantamiento y que es una situacin que puede presentarse con cierta frecuencia. Esta obstruccin por
cuerpo slido se produce por la aspiracin brusca (risa, llantos, sustos...) de la comida que est en la boca.
Si el herido intenta respirar pero le resulta imposible total o parcialmente por presentar un cuerpo extrao en sus
vas respiratorias, hay que ayudarle mediante estas maniobras:
Volver al principio
5.2. Obstruccin incompleta o parcial
El cuerpo extrao no obstaculiza totalmente la entrada de aire, por lo que se pone en funcionamiento el
mecanismo de defensa y la persona empieza a toser.
Qu hacer?
Dejarlo toser, ya que se trata de un mecanismo de defensa que puede conseguir la expulsin del cuerpo extrao.
Observar que siga tosiendo o que expulse el cuerpo extrao.
Esto se consigue efectuando una presin en la boca del estmago (abdomen) hacia adentro y hacia arriba para
desplazar el diafragma (msculo que separa el trax del abdomen y que tiene funciones respiratorias) que a su
vez comprimir los pulmones, aumentando la presin del aire contenido en las vas respiratorias (tos artificial).
Maniobra de Heimlich.
Actuar con rapidez.
Aplicar cinco palmadas secas en mitad de la espalda entre los omoplatos.
Coger al accidentado por detrs y por debajo de los brazos. Colocar el puo cerrado 4 dedos por encima de su
ombligo, justo en la lnea media del abdomen. Colocar la otra mano sobre el puo.
Reclinarlo hacia adelante y efectuar cinco compresiones abdominales (hacia adentro y hacia arriba) a fin de
presionar el diafragma. De este modo se produce la tos artificial. Es importante resaltar que la presin no se debe
lateralizar. Ha de ser centrada. De lo contrario se podran lesionar vsceras abdominales de vital importancia.
Si la obstruccin no se resuelve tras repetir el ciclo completo 3 veces (cinco palmadas- cinco compresiones
abdominales) LLAMAR AL 112 y continuar hasta que llegue la ayuda sanitaria.
En caso de prdida de conocimiento, se coloca al accidentado en posicin de decbito supino con la cabeza
ladeada, y se sigue con la maniobra de Heimlich en el suelo.
En el caso de personas obesas y mujeres embarazadas, no se deben realizar presiones abdominales por la
ineficacia, en un caso y por el riesgo de lesionar al feto, en el otro. Por lo tanto esa tos artificial se conseguir
ejerciendo compresiones torcicas al igual que se realizan con el masaje cardaco, pero a un ritmo mucho ms
lento. En caso de prdida de conocimiento, iniciaremos el punto anterior de la actuacin ante la obstruccin
completa en el adulto.
En situacin de inconsciencia se debe alternar la maniobra de Heimlich con la ventilacin artificial (boca - boca),
ya que es posible que la persona haya efectuado un paro respiratorio fisiolgico, por lo que tampoco respirar
aunque hayamos conseguido desplazar el cuerpo extrao.

NO golpear nunca la espalda, mientras el accidentado siga tosiendo ya que se podra producir la obstruccin Volver al principio
completa o introducirse ms el cuerpo extrao.
5.4. Apertura de vas areas
Volver al principio
Si al acercar nuestra mejilla o el dorso de nuestra mano a la boca del herido, comprobamos que no respira
5.3. Obstruccin completa o total (ASFIXIA), buscaremos la existencia de un posible cuerpo extrao.

Otra causa de la asfixia puede ser, la relajacin de los msculos de la zona provocada por la inconsciencia o

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cogulos por lesiones faciales. NO dejar que la vctima se toque.

Qu hacer? NO dejar que intente sonarse, ya que puede estallar el tmpano.

Enseguida y sin perder tiempo colocaremos al accidentado, sea traumtico o no, en posicin de decbito supino NO intentar extraerlo.
(tumbado sobre su espalda) abriendo las vas areas.
NO introducir ningn objeto.
Abriremos las vas areas. Pueden abrirse mediante cualquiera de las siguientes tcnicas:
Procurar la atencin por un Otorrinolaringlogo (ORL).
Elevacin de la mandbula: sujetando la mandbula, tirar de ella hacia arriba.
ODOS
Triple maniobra: desplazar la mandbula hacia delante, extraer hacia atrs y abrir la boca con ambos pulgares.
Salvo que sea muy fcil su extraccin por encontrarse muy superficial, no haga nada y avise al mdico.
Hiperextensin del cuello: presionar con una mano sobre la frente y levantar el cuello por la nuca, evitando que la
lengua obstruya la va de entrada de aire. Esta tcnica no se realizar si se sospecha que existe lesin cervical. OJOS

Si el lesionado contina sin respirar, se proceder a practicar la Respiracin Artificial. Solamente se debern procurar extraer aquellas "motas" o "cuerpos extraos" que se encuentren en el prpado, o
entre el ojo y el prpado, pero nunca las que estn incrustadas en el ojo.
Volver al principio
En los casos simples, hay que lavarse las manos primeramente, despus se procurar mantener los prpados
5.5. Presencia de cuerpos extraos abiertos sujetos por las pestaas y con una gasa limpia y humedecida, muy suavemente intentar arrastrar la mota.

As denominamos a cualquier cuerpo o sustancia que penetra en nuestro organismo a travs de cualquiera de los Si en el primer intento no se consigue, es preferible no volver a tocarlo, lavar el ojo con agua limpia, tapar con un
orificios naturales del mismo (chicles, caramelos, piezas dentarias, alimentos, etc.). apsito limpio y trasladar a un Centro Sanitario.

GARGANTA Volver al principio

Qu hacer? 5.6. Respiracin Artificial

Animar a la vctima a que tosa fuertemente para expulsar el objeto. Las Tcnicas de Ventilacin Artificial son las siguientes:

Si la persona deja de toser, golpearle la espalda entre los omplatos (paletillas) hasta cinco veces. BOCA A BOCA.
BOCA A NARIZ.
Buscar en la boca de la vctima con el dedo ndice en forma de gancho para comprobar si se ha expulsado el BOCA A BOCA - NARIZ (en el caso de nios).
cuerpo extrao y extraerlo. BOCA A ESTOMA (en el caso de personas traqueotomizadas se realiza a travs del orifico del cuello).

Si no lo ha expulsado, realizar la maniobra de Heimlich. La ventilacin boca a boca es una tcnica rpida, sencilla y efectiva:

Repetir la maniobra, cinco palmadas-cinco compresiones abdominales, hasta conseguir la expulsin o bien el El paciente estar en la posicin RCP : boca arriba, cabeza y hombros al mismo nivel que el cuerpo, con los
accidentado deje de respirar. brazos estirados a lo largo del cuerpo y sobre una superficie lisa dura y firme.

En caso de ser necesario, se iniciar la respiracin artificial boca a boca y se procurar el traslado urgente. El socorrista estar arrodillado a la altura de los hombros del paciente.

NARIZ Se mantendr abierta la va area, hiperextendiendo la cabeza con una mano bajo el mentn y con la otra mano
en la frente del paciente.
Qu hacer?
Se revisar la boca en busca de cuerpos extraos o vmito y en caso de que existan se eliminarn con el dedo
NO echar nada por la nariz. en forma de gancho.

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Se le obstruye la nariz con los dedos ndice y pulgar de una mano.
Despus abrir la boca del paciente, inspirar aire profundamente y, colocando los labios sobre los del accidentado
procurando sellar totalmente su boca con la del socorrista, se realizan dos insuflaciones lentas y sucesivas, de 2
segundos cada una.
Despus se debe retirar la boca y despinzar la nariz, para facilitar la espiracin pasiva.
Comprobar que el pecho del lesionado sube y baja con cada insuflacin, indicndonos as que el aire entra y
sale de los pulmones.
Despus de realizar las dos insuflaciones iniciales debe comprobarse el funcionamiento cardaco por medio del
pulso carotdeo.
Si no se puede adaptar adecuadamente la boca a la de la vctima, se usar alternativamente la nariz, insuflando
el aire a travs de ella.
Caso de existir pulso seguiremos efectuando la respiracin artificial, pero en el momento en que desaparezca este
pulso deberemos iniciar sin demora el MASAJE CARDACO EXTERNO, acompaado siempre de la respiracin
boca a boca.
6. Reanimacin Cardio Pulmonar (R.E.A.)
6.1. Introduccin
6.2. Masaje cardiaco externo
6.1. Introduccin
La rpida actuacin ante un accidente puede salvar la vida de una persona o evitar el empeoramiento de las
posibles lesiones que padezca.
El cerebro es el rgano ms delicado de que dispone el ser humano. La falta de oxgeno ocasionar, en poco
tiempo, lesiones irreversibles producindose la muerte en 8 - 10 minutos.
Por lo tanto cualquier paro cardiorrespiratorio (fracaso de las funciones cardaca y respiratoria, con la consiguiente
incapacidad para hacer llegar sangre oxigenada a las clulas) es una situacin de mxima urgencia ya que del
tratamiento inmediato depender la vida del paciente.
6.2. Masaje cardiaco externo
Es necesario acudir a su realizacin cuando el paciente est inconsciente, no respira y no tiene pulso.
Qu hacer?
Colocar al paciente sobre una superficie dura (suelo).
Localizar el borde inferior de las costillas, con los dedos ndice y medio de una mano.
Desplazar los dos dedos por la costilla hasta el punto en que se une al esternn (apndice xifoides).
Colocar el dedo medio en este lugar y el ndice junto a l, en la parte baja del esternn.
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Colocar el taln de la otra mano junto al dedo ndice sealizador, en el tercio inferior del esternn.
Colocar la otra mano encima de la primera, entrelazando los dedos para no lesionar las costillas.
Adoptar una postura erguida para que los hombros permanezcan perpendicularmente encima del esternn del
accidentado y con las palmas de las manos aplicar presin suave, cargando verticalmente el peso del cuerpo
sobre los brazos, de manera que el esternn se deprima de 4 a 5 cm.
Es importante no doblar los codos para ejercer una presin suficiente y reducir el cansancio del re animador.
Aflojar rpidamente para que el corazn se llene de nuevo, pero no separar las manos del cuerpo para no perder
la posicin correcta.
Comprimir el trax 30 veces a un ritmo de 100 compresiones por minuto, empleando el mismo tiempo en
comprimir y soltar alternativamente.
Para seguir el ritmo correcto, sirve de ayuda contar en voz alta: mil y uno, mil y dos, mil y tres, etc.).
El masaje cardaco siempre ir acompaado de la respiracin boca boca, por lo que despus de cada 30
compresiones se realizarn 2 insuflaciones.
En caso de existir dos socorristas, uno realizar el masaje cardiaco y otro la respiracin boca a boca, pero
manteniendo siempre la pauta:
30 COMPRESIONES- 2 INSUFLACIONES
Comprobaremos cada 4 ciclos completos (unos dos minutos), el restablecimiento del pulso y del ritmo cardaco.
No suspender ms de 5 segundos las maniobras de RCP, que debern continuar hasta que la vctima se mueva
e inspire espontneamente, o bien llegue el equipo de urgencias y se haga cargo de la situacin.
En nios (de 1 a 8 aos) y lactantes (hasta el ao) la pauta de RCP es:
2 re animadores: 15 COMPRESIONES-2 INSUFLACIONES
1 re animador: 30 COMPRESIONES- 2 VENTILACIONES
En nios las compresiones esternales se realizan como en los adultos.
En los lactantes las compresiones esternales se realizan con dos dedos.
7. Hemorragias y Shock
7.1. Introduccin
7.2. Identificacin de la hemorragia
7.3. Hemorragias exteriorizadas
7.4. Hemorragias internas y shock
7.5. Hemorragias externas: torniquete
7.1. Introduccin
El sistema circulatorio tiene la funcin de transportar los nutrientes y el oxgeno a las clulas del organismo,
tambin es el responsable de mantener la temperatura interna del cuerpo humano.
Las hemorragias son causa de emergencia mdica, por lo que la actuacin del socorrista debe ser rpida y
decidida, de lo contrario la oxigenacin de los tejidos se ver reducida o eliminada, produciendo la muerte de los
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mismos.

El objetivo del socorrista es evitar la prdida de sangre del accidentado, siempre que ello sea posible. Colocar al accidentado en Posicin Lateral de Seguridad (P.L.S.), con el odo sangrante dirigido hacia el suelo.

7.2. Identificacin de la hemorragia Control de signos vitales y evacuacin urgente hacia un Centro sanitario con servicio de Neurologa.

Denominamos hemorragia a cualquier salida de sangre de sus cauces habituales (los vasos sanguneos), como Nariz
consecuencia de la rotura de los mismos.
Las hemorragias que salen por la nariz se denominan epistaxis.
Existen dos tipos de clasificaciones:
El origen de estas hemorragias es diverso, pueden ser producidas por un golpe, por un desgaste de la mucosa
ATENDIENDO AL DESTINO FINAL DE LA SANGRE: nasal o como consecuencia de una patologa en la que la hemorragia sera un signo (HTA).

Hemorragias Exteriorizadas: Cuando la hemorragia es interna pero sale al exterior a travs de uno de los Qu hacer?
orificios naturales del organismo.
Efectuar una presin directa sobre la ventana nasal sangrante y contra el tabique nasal, presin que se
Hemorragias Internas: Cuando la sangre va a parar a una cavidad del organismo, por lo que, en estos casos, mantendr durante 5 minutos (de reloj).
no se ve.
Inclinar la cabeza hacia delante hacia adelante, para evitar la posible inspiracin de cogulos.
Hemorragias Externas: Cuando van acompaadas de una herida en la piel, con lo que la sangre se ve
directamente. Si pasados los 5 minutos la hemorragia no ha cesado, se introducir una gasa mojada en agua oxigenada por
la fosa nasal sangrante (taponamiento anterior).
ATENDIENDO AL TIPO DE VASO QUE SE HA ROTO:
Si no se detiene, evacuar a un Centro sanitario con urgencia.
Hemorragias Arteriales: Cuando la sangre es de color "rojo vivo", ya que es muy rica en 02, y sale a borbotones
o a golpes (por efecto del latido cardiaco). Boca

Hemorragias Venosas: Aqu la sangre es de color 'rojo oscuro", ya que transporta CO2, y la sangre sale de Cuando la hemorragia se presenta en forma de vmito, puede tener su origen en el pulmn (hemoptisis) o en el
forma continua y sin presin. estmago (hematemesis).

Hemorragias Capilares: En este tipo la sangre tambin es de color "rojo vivo" y sale de forma abundante pero Volver al principio
sin presin, es lo que se denomina en sbana.
7.4. Hemorragias Internas y Shock
Volver al principio
Son aquellas que se producen en el interior del organismo, sin salir al exterior, por lo tanto la sangre no se ve,
7.3. Hemorragias Exteriorizadas pero s que se puede detectar porque el paciente presenta signos y sntomas de shock.

Son aquellas hemorragias que siendo internas salen al exterior a travs de un orificio natural del cuerpo: odo, Shock:
nariz, boca, ano y genitales.
Definiremos al shock como el conjunto de signos y sntomas consecuentes a la falta o disminucin del aporte
Odo sanguneo a los tejidos, debido a la prdida de volumen sanguneo.

Las hemorragias que salen por el odo se llaman otorragias. Esto implica que cualquier lesin, si no se trata convenientemente, puede derivar en un estado de shock por
parte del accidentado, con la posibilidad de muerte.
Qu hacer?
Signos y sntomas:
Facilitar la salida de sangre de la cavidad craneal.
Alteracin de la conciencia (no prdida).

Estado ansioso, nervioso.

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Pulso rpido y dbil.
Si con el primer apsito no fuera suficiente, aadir ms encima, pero nunca quitar el anterior.
Respiracin rpida y superficial.
Simultneamente elevar la extremidad afectada a una altura superior a la del corazn del accidentado.
Palidez de mucosas.
Transcurrido ese tiempo, se aliviar la presin, pero NUNCA se quitar el apsito.
Sudoracin fra y pegajosa, generalmente en manos, pies, cara y pecho.
En caso de xito se proceder a vendar la herida, por encima de los apsitos, y se trasladar al Hospital.
Hipotensin arterial.
Este mtodo no se puede utilizar en el caso de que la hemorragia la produzca una fractura abierta de un hueso o
Qu hacer? existan cuerpos enclavados.
Evitar que el herido se mueva COMPRESIN ARTERIAL A DISTANCIA
NO darle nada de comer ni de beber. Si no se consigue detener la hemorragia con la compresin directa del punto sangrante, habr que realizar
compresin arterial a distancia realizando presin con nuestros dedos sobre la arteria o vena lesionada contra el
Control de signos vitales. hueso en uno de estos puntos:

Aflojar todo aquello que comprima al accidentado, a fin de facilitar la circulacin sangunea. CUELLO: cartida

Tranquilizar al herido. HOMBRO: subclavia (por detrs de la cartida)

Evitar la prdida de calor corporal. BRAZO: humeral ( en la cara interna del brazo)

Colocar al accidentado estirado con la cabeza ms baja que los pies (posicin de Trendelenburg). MUSLO: femoral (en la ingle)

Evacuarlo urgentemente, ya que la tendencia del shock siempre es a empeorar. PIERNA: popltea

Volver al principio TORNIQUETE.

7.5. Hemorragias Externas: Torniquete El torniquete produce una detencin de TODA la circulacin sangunea en la extremidad, por lo que conlleva la
falta de oxigenacin de los tejidos y la muerte tisular, formndose toxinas por necrosis y trombos por
Son aquellas en las que la sangre sale al exterior a travs de una herida. acumulacin plaquetaria.

Actuaremos rpidamente para impedir o reducir al mximo posible el sangrado. Condiciones de su aplicacin

COMPRESIN DIRECTA DE LA HERIDA Y ELEVACIN DEL MIEMBRO AFECTADO. Si fracasan las medidas bsicas de actuacin: Compresin directa, elevacin, inmovilizacin del miembro
sangrante.
Qu hacer?
Ante la amputacin de un miembro: Con frecuencia un miembro amputado no sangra, aunque puede comenzar a
Tumbar a la vctima para evitar desmayos. hacerlo en cualquier momento, por lo que se colocar el torniquete dejndolo listo para apretarlo en el momento
necesario.
Efectuar una presin en el punto de sangrado.
Agotamiento de la compresin manual directa sobre la arteria afectada.
Efectuar la presin durante un tiempo mnimo de 10 minutos (de reloj), con un apsito (gasas, pauelo, etc.) lo
ms limpio posible. Cuando exista ms de un accidentado en situacin de emergencia y el socorrista est solo.

Ante el peligro de prdida de la vida.

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Siempre debe ser la ltima opcin. Folleto Terico Primeros auxilios

Qu hacer? Una vez puesto y apretado un torniquete, NUNCA SE DEBE QUITAR POR EL SOCORRISTA, pues al soltarlo
sin las debidas precauciones mdicas, el estado de shock se agrava, pudiendo llegar incluso a producirse la
Colocarlo siempre en la parte del miembro lesionado que queda entre la herida y el corazn. muerte sbita del enfermo. NUNCA RETIRAR UN TORNIQUETE FUERA DE CENTRO HOSPITALARIO.

Deben emplearse materiales suaves (corbata, pauelo, venda, goma, etc.) y con una anchura mnima de 10
cm.

Colocar almohadillado sobre la piel donde se vaya a situar el torniquete. (Cuanto ms rgido y estrecho sea el
torniquete, mayor ser el dao que produzca sobre los tejidos comprimidos, debiendo por tanto usarse el ms
ancho que sea posible).

Dar dos vueltas con el torniquete alrededor de la extremidad afectada y hacer medio nudo.

Colocar un palo, lpiz u objeto similar en la parte superior del medio nudo y completar el nudo sobre el mismo.

Girar el palo para apretar el torniquete hasta que cese el sangrado y NO MS.

NUNCA cubrir un torniquete con vendajes, ropas, etc. que impidan su visualizacin rpida.

Reflejar la hora en la que se coloc el torniquete, colocando una seal muy clara y ostensible que identifique al
herido como portador de un torniquete (si es necesario en la frente del herido para que sea claramente visible).

Aflojar el torniquete SIN RETIRARLO cada 20 minutos.

NO mantener colocado un torniquete ms de 2 horas, en cualquier caso.

Cubrir al paciente con una manta o similar, pues la prdida de sangre le producir fro.

Un torniquete mantenido durante demasiado tiempo puede originar la GANGRENA del miembro donde se
coloca y, en consecuencia, obligar a la amputacin.

Por este motivo, este tipo de heridos son de traslado prioritario al hospital y deben ir siempre acompaados por
un socorrista.

Consideraciones Especiales de Utilizacin del Torniquete.

Slo se debe emplear para heridas arteriales importantes.

Si una arteria est seccionada y aplastada por el traumatismo, inicialmente no sangrar, pero ms tarde puede
aparecer una hemorragia tarda y fulminante que conduzca al herido a la muerte en muy poco tiempo
(segundos). Por este motivo, un miembro totalmente seccionado requiere la aplicacin de un torniquete aunque
no sangre, colocado en el lugar apropiado, pero sin apretarlo. Se vigilar constantemente la herida,
especialmente durante el traslado, para apretarlo si se presenta la hemorragia.

Cuando la herida arterial est localizada en el cuello, en la axila o en la ingle, el torniquete est contraindicado.
Por tanto se efectuar la compresin manual hasta la llegada al centro asistencial.

Academia de automovilismo OVERLAND Autopista Sur No. 52C- 10 Piso 3

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