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Tcnicas de Evaluacin Psicolgica I

Psicologa
UNIDAD VI

ESCALA DE INTELIGENCIA
WECHSLER PARA ADULTOS

WAIS

WAIS
Publicada en 1955 como una modificacin del Wechsler
Bellevue, de aplicacin a personas de 16 aos en
adelante.
Se conforma de 11 subtest:
Seis de la escala verbal.
Cinco de la escala de ejecucin.
En Chile se utiliza hasta este ao las normas de
adaptacin hechas por Berdicewsky y Herreros(1960)
como memoria para obtener el titulo de psiclogas en la
Universidad de Chile.
WAIS IV Versin Latina: Elaborado por el equipo
CEDETI-UC, lanzamiento octubre 2008.

1
Versin WAIS 1960
Consta de:
Un Manual de Instrucciones Generales con la versin
y adaptacin que corresponda usar de acuerdo a las
caractersticas del sujeto (edad, idioma o lengua
materna, etc.),
Un protocolo para el registro de las respuestas, que
se corresponda con el manual que se utilice,
- Una plantilla para la correccin del subtest de
smbolos.
- El material de la batera.

WAIS: Escala Verbal


Informacin: 29 preguntas que exploran la cultura general del
sujeto. Los diversos itemes apuntan a conocimientos no slo de tipo
escolar, sino tambin informacin que se adquiere en la vida diaria.
Comprensin: 14 elementos que evalan juicio lgico y
convencional del sujeto en la solucin de problemas (creatividad,
utilizacin de la experiencia pasada). Se relaciona tambin con la
capacidad de evaluar y comprender situaciones y normas sociales.
Aritmtica: 14 problemas que miden concentracin, atencin,
capacidad para el manejo de nmeros, capacidad para resolver
problemas por medio de operaciones numricas.
Semejanzas: 13 items, mide la capacidad de abstraccin,
conceptualizacin y generalizacin del sujeto y su tipo de
pensamiento: concreto, funcional o abstracto.
Retencin de dgitos: Evala la atencin-concentracin del
individuo y su memoria inmediata.
Vocabulario: 40 palabras. Mide el repertorio lingstico del sujeto,
por lo que refleja su estimulacin temprana, la calidad de su medio
ambiente y el manejo general del lenguaje, capacidad de
aprendizaje y la riqueza de ideas.

2
WAIS: Escala de ejecucin
Smbolos : Permite apreciar capacidad de aprendizaje,
memoria visual, coordinacin visomotora, velocidad
psicomotriz, capacidad en tareas rutinarias.
Figuras incompletas: 21 tarjetas. Mide organizacin
visual, concentracin visual y capacidad de discriminar
entre lo esencial y accesorio.
Diseo con cubos: Mide coordinacin visomotriz,
percepcin, capacidad de anlisis y sntesis. Lgica y
razonamiento.
Ordenamiento de figuras: Mide organizacin visual,
capacidad de anticipacin,sentido comn, relaciones
causales.
Ensamble de objetos: Mide coordinacin visomotora,
concreto, planeacin e imaginacin.

ANLISIS E INTERPRETACION
DEL WAIS
Medicin global intelectual del individuo.
Datos que reflejan el modo de reaccionar
del examinado, sus habilidades o
incapacidades especficas.
Indicios del funcionamiento de su
personalidad.

3
CLCULO PUNTAJE CI DEL WAIS

Para el clculo de CI se transforma el puntaje bruto en


estndar por subprueba en la tabla general del manual
(p.84), y luego se suman todos los puntajes estndar de
las subrpruebas de la escala verbal y manual por
separado.
Para el clculo de CI Total se suman los puntajes
estndar de la escala verbal y manual
Buscar en las tablas segn edad del sujeto la conversin
de puntaje estndar por escala (verbal, manual o
ejecucin y total) el puntaje CI correspondiente.

CLCULO PUNTAJE CI DEL WAIS

Clasificacin de la inteligencia segn Wechsler:


Distribucin normal, con promedio 100 y D.S. 15.

Clasificacin CI
Muy superior 130 y ms
Superior 120 - 129
Media alta (Clasificacin antigua: Normal Superior) 110 - 119
Promedio 90 - 109
Media baja (clasificacin antigua: Normal lento) 80 - 89

Limtrofe 70 - 79
Intelectualmente deficiente (clasificacin antigua: 69 y menos
retardo)

4
ANLISIS E INTERPRETACIN DEL WAIS
Ejemplo: Mara, Mujer de 28 aos, F.N.: 04/05/1984,
soltera, ocupacin: Artista Visual, escolaridad:
universitaria, fecha evaluacin: 22/05/2012.
Resultados WAIS sub pruebas:

Escala verbal Puntaje Bruto Puntaje Estndar


Informacin 16 10
Comprensin 20 12
Aritmtica 10 9
Semejanzas 17 12
Dgitos 10 9
Vocabulario 47 11

ANLISIS E INTERPRETACIN DEL WAIS


Resultados WAIS sub pruebas:
Escala Ejecucin Puntaje Bruto Puntaje Estndar
Smbolos 55 10
Completacin 19 14
Cubos 40 12
Ordenacin 27 11
Ensamblaje 42 16

Puntaje CI Escalas:
Puntuacin estndar Puntaje C.I.
Escala Verbal 63 102
Escala Ejecucin 63 118
Escala Total 126 109

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ANLISIS E INTERPRETACIN DEL WAIS

Interpretacin puntaje CI:


Puntuacin estndar Puntaje C.I.
Escala Verbal 63 102
Escala Ejecucin 63 118
Escala Total 126 109
Escala Total:
Mara presenta un rendimiento intelectual promedio.
Escala verbal:
Presenta un rendimiento promedio en la inteligencia verbal
Escala ejecucin:
Presenta un rendimiento medio alto en la inteligencia de ejecucin.

INTERPRETACION CLINICA DEL


WAIS
Las caractersticas de la personalidad
inadaptada o la patologa del individuo se
manifiesta en el WAIS en tres principales
formas:
I .ANALISIS DE LA ALTERACION O SUPERIORIDAD
DE FUNCIONES.
II. ANALISIS DE INEFICIENCIAS TEMPORALES O
MOMENTANEAS.
III. ANALISIS DE LA FORMA EN QUE EL INDIVIDUO
TRATA LOS PROBLEMAS.

6
INTERPRETACION CLINICA DEL
WAIS
I .ANALISIS DE LA ALTERACION O SUPERIORIDAD DE
FUNCIONES.
Revisar anlisis de las dispersiones, o diferencias cuantitativas
entre los puntajes estndar de los subtest.
Supuesto:
Una persona "bien adaptada" se habr desarrollado en
forma relativamente equitativa en las distintas reas del
funcionamiento intelectual. Cualquier desviacin significativa
del puntaje de uno o varios subtest con respecto al nivel
general de puntaje de los dems subtest, indicar alguna
caracterstica especial de la organizacin de la personalidad
o bien su inadaptacin.

INTERPRETACION CLINICA DEL


WAIS
I. ANALISIS DE LA ALTERACION O
SUPERIORIDAD DE FUNCIONES.
Dicho anlisis es denominado tambin
DISPERSIOGRAMA O ANALISIS DE LA
DISPERSION y se realiza a travs de 3
formas:
a) En base a la tendencia central
b) En base al subtest de Vocabulario
c) En base a subtest especficos.

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INTERPRETACION CLINICA DEL
WAIS
a.) Dispersin respecto de la Media (o tendencia
central):
Se considera la desviacin de los puntajes
correspondientes a la escala verbal con respecto a su
media, y de los puntajes de la escala de ejecucin,
tambin con respecto a su media.
La media se obtiene dividiendo la suma de los
puntajes estndar en la escala verbal, excluyendo el
subtest de vocabulario, por 5; y la media de la escala
de ejecucin o manual, dividiendo la suma de los
puntajes estndar de los subtest que la componen,
tambin por 5.

INTERPRETACION CLINICA DEL


WAIS
a.) Dispersin respecto de la Media (o tendencia central):
Una vez obtenido el puntaje medio para la escala se analizan los
puntajes de los subtest que se desvan, de la siguiente manera:

- Para sujetos con un C.I. de 80 a 110, una diferencia, tanto positiva


como negativa de ms de 2 puntos con respecto a la media es
significativa.

- Para sujetos con un C.I. fuera de los lmites 80 a 110, se obtiene la


diferencia significativa dividiendo el puntaje medio de la escala entre
4. Es decir, la media que se haba obtenido para cada escala se divide
por 4 y el resultado de esta divisin da el rango de desviacin
aceptable, por lo que cualquier subtest que tenga un puntaje estndar
que se desve en ms de este valor con respecto a la media de la
escala, es significativo.

8
INTERPRETACION CLINICA DEL WAIS
a.) Dispersiograma en base a la tendencia central:
Ejemplo de Mara:
CI Total= 109
Promedio Escala Verbal (sin vocabulario): 10,4
Promedio Escala Ejecucin: 12,6
Parmetros de desviacin significativa: 80<CI<110
Desviacin= 2
Escala Verbal:
Subtest Pje. Estndar Media Desviacin
Informacin 10 10,4 -0,4
Comprensin 12 10,4 1,6
Aritmtica 9 10,4 -1,4
Semejanzas 12 10,4 1,6
Dgitos 9 10,4 -1,4
Vocabulario 11 10,4 0,6

No presenta desviacin significativa en la escala verbal. Rendimiento


homogneo en la escala verbal

INTERPRETACION CLINICA DEL WAIS

Escala Ejecucin:

Subtest Pje. Estndar Media Desviacin


Smbolos 10 12,6 -2,6
Completacin 14 12,6 1,4
Cubos 12 12,6 -0,6
Ord. Historias 11 12,6 -1,6
Ensamblaje 16 12,6 3,4

Presenta desviacin significativa en el subtest de smbolos, el cual es


ms bajo de lo esperado y presenta una desviacin significativa en el
subtest de ensamblaje, el cual es ms alto con respecto al nivel de
los dems subtest.

Rendimiento heterogneo en la escala de ejecucin.

9
INTERPRETACION CLINICA DEL
WAIS
b.) Dispersin con respecto a vocabulario:
Se considera la desviacin de los puntajes de los
subtests con respecto al puntaje del subtest
vocabulario, ya que este subtest es usualmente el
ltimo en reflejar alteraciones por la inadaptacin y en
base a l se puede inferir el nivel de inteligencia
alcanzado por el individuo antes de que la patologa
alterara su funcionamiento.
Parmetros de dispersin similar a los de tendencia
central.

INTERPRETACION CLINICA DEL


WAIS
Ejemplo Mara: Anlisis en base al subtest
vocabulario: Escala verbal
Subtest Pje estndar Desv. media Desviacin
Informacin 10 11 -1
Comprensin 12 11 1
Aritmtica 9 11 -2
Semejanzas 12 11 1
Dgitos 9 11 -2
Vocabulario 11 11 0

No presenta desviacin significativa en la escala verbal

10
INTERPRETACION CLINICA DEL
WAIS
Ejemplo Mara: Anlisis en base al subtest
vocabulario: Escala ejecucin
Subtest Pje estndar Desv. media Desviacin
Smbolos 10 11 -1
Completacin 14 11 3
Cubos 12 11 1
Ordenacin 11 11 0
Ensamblaje 16 11 5

Escalas con desviacin significativa:


Verbal: no presenta desviacin significativa
Ejecucin: Presenta desviacin significativa en los subtest completacin y
Ensamblaje
Se corrobora anlisis anterior.

INTERPRETACION CLINICA DEL


WAIS
c.) Dispersin en base a puntajes
extremadamente altos y/o bajos:
Se observan los puntajes que se disparan
significativamente tanto hacia arriba, como hacia
abajo y que indican que el desarrollo de las
funciones es disparejo.
- Si dos o ms puntuaciones estn fuera del
rango el rendimiento es heterogneo.
- Si todas se encuentran en el rango rendimiento
homogneo.
- Este anlisis se puede realizar

11
INTERPRETACION CLINICA DEL WAIS
c.) Dispersin en base a puntajes
extremadamente altos y/o bajos:
Clasificacin antigua:
Calificacin de la habilidad Puntaje estndar
Fuertemente disminuida 1a3
Moderadamente disminuida 4a6
Levemente disminuida 7
Normal o adecuada 8 a 12
Buena 13
Muy buena 14 a 16
Excelente 17 a 19

INTERPRETACION CLINICA DEL WAIS


c.) Dispersin en base a puntajes
extremadamente altos y/o bajos:
Clasificacin actual sugerida:
Calificacin de la habilidad Puntaje estndar
Debilidad o por debajo del 1a7
promedio
Promedio 8 a 12
Fortaleza o sobre el promedio 13 a 19

12
INTERPRETACION DE PUNTAJES
SUBPRUEBA PUNTAJE ALTO PUNTAJE BAJO
VOCABULARIO Buena dotacin natural, buen manejo del lenguaje; Pueden indicar deficiencia en el manejo del
pueden indicar erudicin, sofisticacin y esfuerzo lenguaje o de los procesos del pensamiento,
intelectual. poca dotacin natural, medio ambiente pobre
en estimulacin.
INFORMACION Indican apertura hacia el mundo circundante, Pueden corresponder a un bajo nivel de
ambicin intelectual, tendencias hacia la instruccin, medio ambiente poco estimulante
intelectualizacin, buena memoria y buena o culturalmente pobre.
capacidad de aprendizaje, respuestas con detalles
ms all de lo pedido sugieren orientacin
obsesiva.
SEMEJANZAS Buena capacidad para efectuar abstracciones, Individuos con un nivel de pensamiento de tipo
generalizaciones y asociaciones. concreto; si el puntaje es muy bajo, puede
tratarse de individuos esquizofrnicos u
orgnicos.
COMPRENSION Personas con buena capacidad de juicio, Individuos con poca capacidad de juicio,
pragmticas, socialmente convencionales, capaces puede haber rasgos impulsivos, no saben
de pensar las consecuencias de sus actos, puede solucionar sus problemas y tienen poca
haber rasgos obsesivos si el puntaje es muy alto. iniciativa.
RETENCION DE Buena memoria inmediata, buena capacidad de Vulnerabilidad de la atencin, posiblemente
DIGITOS atencin, adaptacin rpida a las exigencias de los por ansiedad; pobre memoria inmediata.
estmulos.
ARITMETICA Sujetos que manejan conceptos numricos y/o Sujetos que cometen errores de clculo, tal
lgicos, pueden concentrarse y combinan la vez por ansiedad; no logran concentrar su
rapidez con la meticulosidad en la tarea. atencin.

INTERPRETACION DE PUNTAJES
SUBPRUEBA PUNTAJE ALTO PUNTAJE BAJO

ENSAMBLAJE Buena coordinacin visomotora, buena capacidad Ansiedad, rigidez, poca fantasa, poca
DE OBJETOS para preveer las situaciones que se presentan en la capacidad de planeacin o anticipacin, poca
bsqueda de un objetivo, son sujetos que saben capacidad de sntesis a nivel perceptual o
planificar. Buena capacidad de sntesis a nivel concreto.
concreto.
DISEO CON Buena capacidad analtico-sinttica, buena Pobreza en la capacidad analtico-sinttica,
CUBOS coordinacin visomotora y percepcin visual, rapidez poca coordinacin visomotora; pueden ser
y precisin al efectuar una tarea. sujetos con inclinacin hacia el fracaso, que
renuncian prontamente a realizar nuevos
intentos; pueden presentarse tendencias
obsesivas si el individuo tiene que hacer
comprobaciones constantes de sus ejecuciones.

SIMBOLOS Individuos con aptitud para tareas de tipo rutinario; Individuos con defectos visuales, con poca
tareas administrativas, con buena capacidad de velocidad psicomotriz y que no tienen aptitud
aprendizaje y buena velocidad psicomotriz. para tareas rutinarias, puede tratarse de
individuos demasiados preocupados por la
precisin o bien, individuos muy inteligentes que
no se sienten atrados por una tarea montona.
ORDENACION Individuos con buena capacidad visual, alerta a los Poca organizacin visual, individuos impulsivos,
DE HISTORIAS detalles, capaces de pensar en forma lgica y que no prestan atencin y no saben interpretar
secuencial, con buena capacidad de anticipacin, adecuadamente las situaciones sociales, con
saben interpretar las situaciones sociales, saben dificultad para reconocer secuencias lgicas
establecer relaciones causales o secuencias temporales. Frecuentemente implica problemas
temporales. en las relaciones interpersonales.
F I G U R A S Individuos observadores, con buena organizacin Individuos que prestan atencin a detalles
INCOMPLETAS visual, logran concentrarse, se interesan en el minuciosos, sin la capacidad para establecer
ambiente que los rodea, distinguen lo esencial de lo jerarquas, poca capacidad de observacin,
accesorio. puede haber negativismo y ansiedad.

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Interpretacin clnica WAIS
c.) Dispersin en base a puntajes extremadamente altos y/o bajos:
Ejemplo Mara:
Puntajes altos que presentan desviaciones significativas:
Completacin y ensamblaje
No se observan puntajes bajos
Interpretacin:
Mara presenta una buena coordinacin visomotora, capacidad de
sntesis, planificacin y de prever las situaciones que se presentan en
la bsqueda de una meta. Adems, posee una buena capacidad de
observacin y de organizar la informacin visual, distingue lo esencial
de lo accesorio.

INTERPRETACION CLINICA
II.- ANALISIS DE INEFICIENCIAS TEMPORALES O
MOMENTANEAS:
Es importante saber si el puntaje final de cada
subtest:
Se debe a una ineficiencia temporal: Se deriva de
fracasos en algunos tems relativamente fciles y
aciertos en algunos otros difciles.
Se debe a limitantes del desarrollo: Los fracasos se
sucedieron en los tems difciles (marcan por lo tanto el
punto en el que el desarrollo del individuo ya no es
adecuado para tratar con los nuevos tems).
Las ineficiencias temporales pueden deberse a
una ansiedad notoria o bien a un proceso
psictico.

14
INTERPRETACION CLINICA
I I . - A N A L I S I S D E I N E F I C I E N C I A S
TEMPORALES O MOMENTANEAS:
Ineficiencias momentneas por ANSIEDAD:
- Inseguridad o vacilaciones en las respuestas
- Elecciones errneas entre alternativas
correctas e incorrectas, con correccin
rpida o retardada de las respuestas
equivocadas.

INTERPRETACION CLINICA
II.- ANALISIS DE INEFICIENCIAS
TEMPORALES O MOMENTANEAS:
Ineficiencias temporales por PROCESO
PSICOTICO:
Respuestas completamente absurdas.
Respuestas extremadamente desviadas.
Excesivo grado de confianza en las
respuestas

15
INTERPRETACION CLINICA
II.- ANALISIS DE INEFICIENCIAS TEMPORALES O
MOMENTANEAS:
Ejemplo Mara:
Presenta ineficiencias temporales en el subtest de
aritmtica, dgitos y smbolos; de lo cual se infiere la
influencia de ansiedad notoria en los resultados finales,
sin embargo, su nivel de desarrollo est dentro de lo
esperado en los subtest restantes. Se considera
aceptable tomando en cuenta la situacin de examen.
Conclusin: ineficiencias temporales o momentneas
por ansiedad por situacin de prueba sin ser significativa
y relevante. Se considera aceptable.

INTERPRETACION CLINICA
III.- ANALISIS DE LA FORMA EN QUE EL INDIVIDUO
TRATA LOS PROBLEMAS:
Consiste en el anlisis de la forma como el individuo
verbaliza sus respuestas, el cmo reacciona a las
dificultades que se le presentan, y su ejecucin en
general.
Ejemplo Mara:
Se observa un adecuado desempeo de Mara ante
la situacin de examen, se muestra colaborativa y
entusiasta. Tiende a persistir frente a la tarea. Sin
embargo, muestra ansiedad frente a las pruebas que
presentan velocidad y contenidos numricos

16
INTERPRETACION CLINICA
COMPARACION DEL NIVEL DE PUNTUACION DE LA
ESCALA VERBAL CON EL NIVEL DE PUNTUACION
DE LA ESCALA DE EJECUCION:
Por lo general, los individuos "normales" tienen ms o menos
igual rendimiento en la dos escalas, aunque se acepta un nivel
de rendimiento ligeramente inferior en la escala de ejecucin.
Lo que se compara es la facilidad del individuo para usar
palabras y smbolos con su habilidad para manejar objetos y
percibir patrones visuales.

INTERPRETACION CLINICA
COMPARACION DEL NIVEL DE PUNTUACION DE LA ESCALA
VERBAL CON EL NIVEL DE PUNTUACION DE LA ESCALA DE
EJECUCION:

En la mayor parte de los desrdenes mentales, se ha observado que el


funcionamiento del individuo es mucho mayor en la escala verbal. Por
otra parte las personas sociopatas y las personas con discapacidad
intelectual frecuentemente tienen mayor rendimiento en la escala de
ejecucin-

Para los individuos con un C.I. promedio o cercano al promedio, una


diferencia de 8 a 10 puntos entre puntuacin verbal y puntuacin de
ejecucin, esta dentro de lo normal. Si la diferencia entre los CI es
mayor que 10 puntos, se puede sospechar que existe algn factor que
interfiere el desempeo cognitivo o intelectual (alteracin
emocional, organicidad, u otro).

Por lo general los individuos de inteligencia superior obtienen mayor


puntuacin en la escala verbal, y los individuos de inteligencia inferior,
obtienen mayor puntuacin en la escala de ejecucin.

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Sntesis de indicadores por
cuadros clnicos
Enf.Org. Cer. CI Verbal significativamente ms alto que ejecucin (15 o ms
puntos de diferencia).
Esquizofrenia Verbal generalmente ms alto que ejecucin. Suma de ordenacin
de historias ms comprensin, menor que informacin ms diseo
con cubos.
Neurosis Verbal generalmente ms alto que ejecucin. Suma de
completacin de dibujos mas diseo con cubos generalmente
mayor que la suma de ordenacin de historias y ensamble de
objetos.
Psicpatas Ejecucin generalmente ms alto que verbal. Suma de ensamble
adolescentes de objetos ms ordenacin de historias, casi siempre mayor que la
suma de diseo con cubos ms completacin de figuras. En
subtest de comprensin, respuestas que reflejan inadecuacin
social.
Discapacidad Ejecucin generalmente ms alto que verbal, ambos CI muy
intelectual inferiores a lo normal.
(Deficiencia
Mental)

ANALISIS DE FUNCIONES COGNITIVAS


Este es un anlisis clnico de los resultados arrojados en el test.
Se compone de:
1. Funciones bsicas (informacin, vocabulario, dgitos y smbolos).
Evala percepcin, atencin, concentracin, memoria inmediata, reciente
y remota, memoria visual y auditiva, etc.
2. Funciones visoperceptuales (completacin, cubos y ensamblaje)
3. Funciones visomotoras (cubos, ensamblaje y smbolos)
Generalmente 2 y 3 se concluyen juntas, integrando lo referente a
habilidades visoperceptuales con las visomotoras, lo que permite
diferenciar, si se da el caso, entre problemas a nivel perceptual o a nivel
motor.
4. Funciones superiores (aritmtica, semejanzas, cubos y ensamblaje).
Evalan razonamiento (inductivo, deductivo, matemtico, terico,
prctico, lgico), capacidad de anlisis y sntesis, resolucin de
problemas, abstraccin, capacidad de establecer relaciones, etc.
5. Funciones de adaptacin social (informacin, completacin,
comprensin, ordenacin). Miden inters por el mundo circundante,
conocimiento del medio, ordenacin causa-efecto, etc.
Se sugiere informar el rendimiento del sujeto con respecto al rendimiento
normativo: bajo lo esperado (7 o menos), medio y sobre lo esperado (13 o
ms).

18
ndice de deterioro
El deterioro mental es la prdida o disminucin de las
habilidades intelectuales.
Se considera que una persona da evidencia de deterioro
mental cuando ya no es capaz de efectuar sus tareas
mentales, con la velocidad, exactitud o eficiencia
previamente caractersticas de su nivel de funcionamiento.
La capacidad intelectual, al igual que otras capacidades,
despus de llegar a un mximo, comienza a declinar,
inicialmente en forma muy lenta, pero despus de un
tiempo esta declinacin se incrementa progresivamente.
La persona que ha sufrido un deterioro cognitivo
importante, puede que alcance un rendimiento (CI) similar
a una personas con Discapacidad Intelectual

ndice de deterioro
Sin embargo, se distingue de una persona con
Discapacidad Intelectual (DI) en varios aspectos:
en primer lugar, una persona con DI no tuvo un desarrollo cognitivo
previo muy superior al actual (antes de los 18 aos); la persona
que ha sufrido un proceso de deterioro cognitivo si tuvo
previamente una capacidad intelectual y CI superior al actual.
En segundo lugar, el deterioro no afecta por igual a todas las
funciones o capacidades intelectuales, por lo que el rendimiento de
la persona con deterioro generalmente es disarmnico, con una
marcada dispersin de puntajes en los diferentes subtest; la DI, en
cambio, por lo general es ms homognea.
Por otra parte, la persona que ha sufrido un deterioro tiene
conciencia de que sus capacidades no son las mismas de antes y
muestra reacciones emocionales frente a sus fracasos o
dificultades actuales; la persona con DI por lo general no llega a
darse cuenta de sus errores o fracasos.

19
ndice de deterioro
Puesto que en muchos casos no se cuenta con informacin de
resultados de evaluaciones previas con las cuales comparar el
rendimiento actual del sujeto y poder as determinar si sus
capacidades actuales son inferiores, se ha diseado un
procedimiento para calcular un ndice de deterioro a partir de los
puntajes obtenidos con la aplicacin del WAIS.
El clculo de este ndice se fundamenta en el razonamiento de
que el deterioro no afecta por igual a las diferentes funciones
cognitivas, y podemos adems considerar que algunas de las
funciones son menos vulnerables al deterioro que otras (por
ejemplo, la memoria a largo plazo que est a la base del
rendimiento en el subtest de informacin, es menos sensible al
deterioro que la memoria inmediata o a corto plazo, como se
mide con el subtest de dgitos).
Entonces la comparacin del desempeo del sujeto en los
subtest ms sensibles con el desempeo en los subtest ms
resistentes, podra considerarse un indicador de deterioro.

COEFICIENTE DE
(inteligencia
DETERIORO
cristalizada)
En el Wechsler, los tests que se conservan son:
Informacin
completacin de figuras
Vocabulario
Ensamblaje
Comprensin
Inteligencia
fluida
Los tests que no se conservan son:
Semejanzas
cubos
Dgitos
Smbolos
Aritmtica
Ordenacin

20
Test que se conservan = puntaje
standard de c/subtest (SM)
Test que no se conservan = puntaje
standard de c/subtest x 5/6 (NOSM)
Clculo del deterioro:

21
Deterioro real
Deterioro real es la diferencia entre el
deterioro obtenido y el deterioro
esperado

D real = D obtenido D
esperado

Este es el que tomaremos para el


diagnostico.

Parmetros para interpretar el


ndice de deterioro residual:
a) Si el % de deterioro residual es superior hasta
en un 10 % de lo normal para la edad, es
SOSPECHOSO.
b) Si el % de deterioro residual es entre un 11 y 20
% superior a lo normal para la edad, es
CLINICAMENTE SIGNIFICATIVO.
c) Si el % de deterioro residual supera en ms del
20 % al deterioro normal para la edad, es
PATOLOGICO.
d) Si la diferencia resulta negativa, se considera
negativo para deterioro.

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Ejemplo Mara
Se mantienen Puntaje estndar No se mantiene Puntaje estndar

Informacin 10 Dgitos 9

Comprensin 12 Aritmtica 9
Vocabulario 11 Semejanzas 12
Completacin 14 Cubos 12
Ensamblaje 16 Ordenacin 11
Smbolos 10
Suma 63 63
63 X 5/6 53

63 53/63 = 0,16 X 100 = 16%


Deterioro real = 16 1 = 15%
Deterioro cognitivo residual es clnicamente significativo

Informe WAIS
Identificacin
Motivo de evaluacin
Antecedentes
Pruebas aplicadas
Resultados:
Actitud durante la prueba (ineficiencias temporales, forma en que resuelve
los problemas)
Resultados CI Total
Resultados Escala Verbal y Ejecucin
Diferencias entre escalas
Anlisis alteracin de funciones: Dispersin tendencia central por escala
(rendimiento homogneo o heterogneo a nivel intra-escalar) u otras
interpretaciones clnicas segn el caso
Anlisis de las funciones cognitivas (Fortalezas y debilidades) a nivel entre
individuos (con respecto a la norma por subtest) e intraindividual (usar el
dispersiograma)
ndice de deterioro.
Sntesis diagnstica
Recomendaciones y sugerencias

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