DAngelo, L Terapias breves versus efectos teraputicos

1.- Cules son las diferencias fundamentales que establece la autora en torno a la
psicoterapia breve de Fiorini y el psicoanlisis lacaniano orientado a los efectos
teraputicos?

En las practicas de psicoterapia breve el concepto de foco es un eje central, el cual

esta determinado por el motivo de consulta: sntomas, situaciones de crisis,
descompensaciones que alarman al paciente.
La diferencia no es mas ni menos que los conceptos de transferencia e
interpretacin. La situacin teraputica analtica especifica tiene como componen
esencial, la ambigedad temporal y espacial a diferencia de la psicoterapia breve.
Es decir, a largo plazo de la duracin del tratamiento, y no a la brevedad del
mismo; el empleo del divn, no el frente a frente; el manejo de los silencios, y no la
implicacin dialogante del terapeuta. Por otra parte, el analista tiende a moverse
con cierto margen de indefinicin personal, y no con la implicacin personal del
terapeuta. Todos estos son aspectos contemplados en el marco preliminar de la
cura, en el encuadre. Porque el instrumento teraputico esencial en el psicoanlisis
y no compartido con la terapia breve, es la particularidad estratgica de la
interpretacin de la transferencia. En la terapia breve la transferencia es
solamente un recurso tctico destinado a ser progresivamente restringido en la
medida en que la evolucin del paciente permita la puesta en juego de las otras
intervenciones teraputicas.

2.- En relacin al caso clnico situ las dos intervenciones del analista y sus efectos
teraputicos

La problemtica del paciente es la clsica en el marco de una neurosis obsesiva, es

decir tiene que elegir entre dos mujeres: la que se supone que ama y no desea y la
que desea y no sabe si ama. La que ama es la que pondra orden en su vida pero
amenaza el confort solitario y desordenado que logra con el plus de goce que le
otorga su actividad artstica y lo mortifica. La que desea, lo inspira y lo vivifica pero
lo desordena demasiado porque lo confronta a los avatares del deseo y lo
desestabiliza igualmente en el goce de su sntoma.
Las intervenciones del analista apuntan a legitimar y recomponer la rasgada
dimensin fantasmatica de sus sntomas por el lado de la angustia.
Tanto el sntoma de su actividad artstica como el sntoma de las mujeres, se
nutren de la misma estructura del fantasma y le confirman la duplicidad de su
posicin. El sujeto separa los dos sntomas y toma partido por el sntoma de las
mujeres. La mujer que ama y no desea se erige en la figura que encarna el deseo
del padre y elige as a la mujer que vivifica el deseo e interrumpe el tratamiento
por sus viajes de trabajo. Regresa un ao despus. El alivio de su angustia y el
embarcarse en la vida siguiendo el camino del deseo fue el primer efecto
teraputico que se logro en ese primer encuentro.
La interdependencia de los sntomas con el fantasma nos revela que es suficiente
tocar el hueso del fantasma para que el sntoma de la indecisin con las mujeres
pierda el beneficio. Al mismo tiempo, el sntoma que intentaba preservar quedo
intacto. Razn por la que regresa un ao despus, con un diagnostico de distona
focal que le impeda continuar con su trabajo, el sntoma apareci en un momento
de crisis con su mujer, con la que no duro mucho, se volvi como las dems y le
planteo la peor eleccin: o ella o la vida artstica, adems se sumaba que le peda
una paternidad para la que no estaba preparado. El paciente se ocupo de eso en el
anlisis y al cabo de pocas sesiones el sntoma haba cedido, fue un efecto
teraputico rpido aunque no participa de la misma estructura. La aparicin del
sntoma, que pareca aislado del otro en realidad nos muestra que, en esta ocasin,
esta implicada sin mediacin de una mujer una identificacin fundamental del
sujeto con su Padre. Este padre, el mismo mortificado y temeroso, era un padre
imaginariamente muerto para el sujeto. Este padre temi que su hijo no estuviera
vivo cuando llegara al mundo. En este sentido, este nuevo efecto sobre el sujeto
tiene otra estructura porque el efecto teraputico es correlativo y la interpretacin,
pero toca la verdad del deseo. Lo que confirma que no basta con la relacin de
transferencia y la interpretacin que toco el fantasma