Carta al Editor
M. Olga Alarcn-Vargas1,2,a
Seor Editor,
La calidad en salud es la aplicacin de la ciencia, tecnologa
mediante un proceso continuo y trabajo en equipo, siendo
percibida como el conjunto total e integrado de acciones para
satisfacer asertivamente las necesidades del paciente (1). Las
relaciones interpersonales en el cuidado permiten un espacio
para expresar, orientar (2) y realizar un aprendizaje entre el
profesional y la persona cuidada, percibiendo la calidad del
cuidado como oportuna, asertiva y afectiva.
La enfermera que trabaja con nios, su cuidado se
fundamenta en las relaciones interpersonales por las
caractersticas propias del infante que no expresan con
facilidad sus pensamientos, percepciones de las nuevas
situaciones y muchas veces no comprenden lo que le est
pasando.
Nayra Surez Ramrez en su investigacin El nio
hospitalizado: repercusin Psicolgica y papel de
Enfermera(3) realizada en el 2010, concluye que el nio
hospitalizado se encuentra en un medio hostil que en
ocasiones le lleva a adoptar conductas de dependencia. El
personal de enfermera es el que ms tiempo pasa en contacto
con ellos y debemos ser conscientes que esa relacin va a
marcar el modo de vivir la enfermedad. Este estudio mostr
una aproximacin a la vivencia del enfermar en el nio y la
importancia de desarrollar programas de preparacin a la
hospitalizacin que ofrezcan informacin, atiendan a las
expresiones emocionales derivadas del ingreso y faciliten unas
adecuadas relaciones con el personal sanitario.
En otro estudio titulado La experiencia de los nios
hospitalizados con respecto a sus interacciones con los
profesionales de Enfermera (4) realizado en el 2011 por Ana
Luca Norena Pea y Juan Luis Cibanal, encontraron que los
nios valoran positivamente la atencin de enfermera en el
hospital y reconocieron que las interacciones con el personal
de enfermera incluyen factores sociales y emocionales,
1. Magister en Ciencias de la Educacin con Mencin en Investigacin y Docencia
2. Enfermera Jefe del Servicio de Pediatra y Ciruga Peditrica.
a. Enfermera con especialidad en Pediatra y Docencia Universitaria.
Rev. cuerpo md. HNAAA 5(3) 2012
concluyendo que la comunicacin establecida con los nios
juega un papel fundamental para comprender sus
experiencias en el hospital, lo que nos lleva a pensar lo
necesario de evaluar estrategias y habilidades relacionales
que se utilicen para interactuar con los nios hospitalizados.
El sndrome nefrtico, es el estado clnico que se caracteriza
por presentar edema, proteinuria, hipoalbuminemia,
hiperlipemia, puede ser primario idioptico, tambin puede
ser secundario a enfermedades sistmicas con involucracin
renal (5).
La propuesta del cuidado al nio con problemas de sndrome
nefrtico se basa en la teora de enfermera de Hidelgar de
Peplau, centrada en el cuidado de las relaciones
interpersonales entre enfermera- paciente, teniendo como
eje principal el aspecto psicosocial de la persona. Esta teora
propone cuatro fases (ver Figura N 01) en el proceso del
cuidado(orientacin, identificacin, aprovechamiento y
resolucin) (6). En este proceso la enfermera desempea roles
de persona ajena que concede respeto e inters al paciente,
rol de persona de recursos que aporta respuesta especfica a
las preguntas formuladas por las personas que cuidamos, rol
de maestra que ensea los cuidados hacia su persona y obtener
aprendizaje a partir de la experiencia, rol de lder
democrtico del equipo de salud, rol de sustituto (madre,
hermana hermano), rol de consejero en el trabajo de la
promocin de la salud fsica y mental (7).
En el Servicio de Pediatra del Hospital Base Almanzor
Aguinaga Asenjo, la frecuencia de sndrome nefrtico en nios
de 3 a 6 aos (todos ellos en edad escolar) ha aumentado,
pasando del ao 2010 de 07 casos, 09 en el 2011 y entre enero-
mayo del 2012 se encuentra 05 casos (datos estadsticos del
libro de Registros de Ingresos y egresos del libro del Servicio de
Pediatra), como se puede observar los casos van en aumento,
adems conociendo el riesgo de progresar a Insuficiencia renal
crnica en estos pacientes conlleva que la interaccin del
profesional con el nio y su padres para evitar la recurrencia y
progresin de la enfermedad es de vital importancia.
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 M. Olga Alarcn-Vargas

Grfico N01. Fases de la relacin enfermera-paciente a la familia para el cuidado en el hogar y la evaluacin seriada
peditrico. por consultorios.
El cuidado de enfermera a paciente peditrico con problemas
Admisin del Nio en Pediatra nefrolgicos se basa en la Teora de Hidelgarde Peplau, centra
el cuidado en las relaciones Interpersonales de la Enfermera y
ORIENTACION Plan de cuidados: Procedimientos, tratamiento la persona que cuida, percibiendo la calidad del cuidado como
IDENTIFICACION
oportuna, asertiva y afectiva.
Convalecencia,

APROVECHAMIENTO
Alta, volver a casa Conflictos de inters: Los autores niegan conflictos de
inters.
RESOLUCION

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Grupo de Cuidado Facultad de Enfermera. El Arte y la
Fase de Orientacin, el nio con problemas de salud Ciencia del Cuidado. Bogot: Universidad Nacional de
(sndrome nefrtico), acompaado de sus padres, ingresa al Colombia; 2002.
Servicio buscando ayuda profesional, la importancia de esta 2. Krouac S, Pepin J, Ducharme F. El Pensamiento
fase radica en la interaccin de la enfermera con el paciente Enfermero. Barcelon: Masson; 2002.
peditrico para su adaptacin al ambiente hospitalario sea 3. Surez RN. El nio hospitalizado: repercusin psicolgica
rpido y su participacin e integracin en esta experiencia sea y papel de enfermera. Revista Cientfica de la Sociedad
favorable para el proceso de su recuperacin. Fase de Espaola de Enfermeria. 2010; 11
Identificacin, la importancia radica en la preparacin del 4. Norea PAL, Cibanal JL. La experiencia de los nios
nio y los padres para hacer frente a problemas que se hospitalizados acerca de su interaccin con los
desencadenan del proceso de la enfermedad (nio es sometido profesionales de enfermera. Rev. Latino-Am.
a diferentes pruebas diagnsticas), el enfoque de enfermera Enfermagem. 2011; 19(6)
es el de preparar al escolar y familia sobre los procedimientos 5. Academia Mexicana de pediatra. Sindrome nefrtico en
de enfermera de manera clara y sencilla, coordinar con el nios. Bol Med Hosp Infant Mex. 2000; 57(9): 522-532.
mdico asistente para que informe y explique sobre 6. Poletti AR. Teoras de Enfermera. Barcelona: Rol; 1980.
procedimientos mdicos, tratamiento y evolucin de la 7. Donna L. Wong, Lucille F. Whaley. Enfermera Peditrica.
enfermedad. Fase de Aprovechamiento, nio y padres se han 4ta edicin. Madrid: Mosby Doyma; 1995.
identificado con la enfermera, esta relacin permite la
participacin de ellos en el plan de cuidados, estar dirigido a Correspondencia
facilitar la adaptacin del nio a su estado actual y al Olga Alarcn Vargas
ambiente hospitalario, coordinar con la familia para brindar Correo: moondina11@hotmail.com
medios recreativos. Fase de Resolucin, las necesidades han
sido satisfechas, el objetivo de la enfermera es el de preparar Revisin de pares
Recibido : 03/07/2012
Aceptado : 14/08/2012

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