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HOSPITAL O.M.S.

PARTE INTEGRANTE DE LA ORGANIZACIN MDICA

SOCIAL CUYA FUNCIN ES LA DE PROPORCIONAR A

LA POBLACIN ATENCIN MDICA COMPLETA TANTO

PREVENTIVA COMO CURATIVA ES TAMBIN, UN

CENTRO PARA LA PREPARACIN DEL PERSONAL

QUE TRABAJA EN SALUD Y CAMPO DE INVESTIGACIN

BIOSOCIAL
FUNCIONES DEL HOSPITAL

ASISTENCIA MDICA INTEGRAL:


- PROMOCIN
- PROTECCIN
- RECUPERACIN
- REHABILITACIN

DOCENCIA:
- PROPIO PERSONAL
- ESTUDIANTES Y GRADUADOS
- EDUCACIN SANITARIA
INVESTIGACIN:
ORGANIZACIN DEL HOSPITAL

I. DIVISIN VERTICAL
NIVEL: POLTICO - ADMINISTRATIVO - OPERATIVO

II. DIVISIN HORIZONTAL


A. FUNCIONES CLNICAS B. SERV. DE ASISTENCIA C. FUNC. DE APOYO
1. SERVICIOS CLNICOS 1. LABORATORIO 1. SERV. PBLICOS
2. PROCESO CLNICO 2. DIAGN. POR IMAG. 2. MANT. Y REPAR.
3. DEPTOS. CLNICOS 3. FARMACIA 3. HIGIENE
4. SERV. DE ENFERMERIA 4. HEMOTERAPIA 4. RESID. PATOL.
5.REGISTROS MDICOS 5. ESTERILIZACION 5. TRANSPORTE
6. CONTROL DE CALIDAD 6. SERV. DIETTICOS 6. LAVADERO
7. CAPACITACIN 7. ANAT. PAT. Y MORGUE 7. ALMAC. Y DEPOS.
8. DOCENCIA E INVESTIG. 8. COMUNICACIN
9. PLANIF. Y DISEO
ACTIVIDADES DEL HOSPITAL

FINALES: SON EL OBJETIVO DEL ESTABLECIMIENTO


ATENCIN MDICA - INVESTIGACIN - DOCENCIA

INTERMEDIAS: COMPLEMENTAN LAS ACTIV. FINALES


RADIOLOGA LABORATORIO ENFERMERA

GENERALES: NO ESPECFICAS DE LA SANIDAD


MANTENIMIENTO LIMPIEZA - LAVANDERIA
COMPLEJIDAD

NMERO Y GRADO DE DESARROLLO DE LAS TAREAS


DIFERENCIADAS (ACTIVIDADES FINALES) QUE INTEGRAN
LA ACTIVIDAD GLOBAL DEL ESTABLECIMIENTO

DIMENSIONES
TECNOLOGA
FSICA
HUMANA

MAS ESPECIALIDADES MDICAS EQUIPOS MAS COMPLEJOS Y


VARIADOS INCORPORACIN DE PROFESIONALES NO MDICOS
EQUIPOS INTERDISCIPLINARIOS NUEVA CULTURA DE
ORGANIZACIN
NIVELES DE COMPLEJIDAD

SISTEMA DE COMPLEJ. ASISTENC. ASCENDENTE


PRIMER NIVEL:

Equipos sanitarios interdisciplinarios y Centros


Comunitarios de salud

SEGUNDO NIVEL:

Hospitales Generales con sus reas Programticas

TERCER NIVEL:

Hospitales Universitarios y Centros Especializados


NIVELES DE ATENCIN

PRIMER NIVEL: ORGANIZACION


Constituir la puerta de entrada principal y el rea de seguimiento
de las personas en las redes de atencin;

Coordinar e implementar en su mbito el sistema de informacin


y vigilancia epidemiolgica y sanitaria;

Garantizar la formacin de equipos interdisciplinarios e


intersectoriales;

Realizar las acciones de promocin, prevencin, atencin


ambulatoria, incluyendo la internacin domiciliaria, y todas
aqullas comprendidas en el primer nivel segn la capacidad de
resolucin establecida para cada efector;
NIVELES DE ATENCIN

SEGUNDO NIVEL: DEFINICIN

El segundo nivel de atencin comprende

todas las acciones y servicios de atencin

ambulatoria especializada y aqullas que

requieran internacin.
NIVELES DE ATENCIN

TERCER NIVEL: DEFINICIN

El tercer nivel de atencin comprende todas las

acciones y servicios que por su alta complejidad

mdica y tecnolgica son el ltimo nivel de

referencia de la red asistencial.


NIVELES DE ATENCIN
TERCER NIVEL: ORGANIZACIN

ALTA COMPLEJIDAD

PROFESIONALES ALTAMENTE ESPECIALIZADOS

PARTICIPA EN IMPLEMENTACION Y FUNCION DEL SISTEMA DE


INFORMACION Y VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Y SANITARIA

ARTICULACION CON OTROS NIVLES Y COMPONENTES

ELABORA EL PRESUPUESTO BASADO EN PROGRAMACION DE


ACTIVIDADES

IDENTIFICA COBERTURA

FACTURACION A TERCEROS
CUIDADOS PROGRESIVOS
ORGANIZACIN DE LOS SERVICIOS HOSPITALARIOS EN
FUNCIN DE LAS NECESIDADES MDICAS Y DE
ENFERMERA QUE REQUIEREN LOS PACIENTES EN LAS
DISTINTAS ETAPAS DE LA ENFERMEDAD

1. ES UN CONCEPTO DINMICO
2. SE CONSTITUYE CON LOS SIGUIENTES NIVELES:
A. CUIDADO INTENSIVO
B. CUIDADO INTERMEDIO
C. AUTOCUIDADO
D. CUIDADO PROLONGADO (MS DE 30 DAS)
E. CUIDADO AMBULATORIO (CONS. EXT. Y EMERGENCIA)
F. CUIDADO DOMICILIARIO
REFERENCIA
La referencia (tambin llamada derivacin) es
el traslado de un paciente a otro lugar para
que reciba cuidados que no pueden ser
brindados en el lugar de origen.

La responsabilidad de la atencin mientras


est en el lugar de derivacin queda a cargo
del mdico e institucin que recibe al
paciente.
CONTRARREFERENCIA
La contrarreferencia es la devolucin del
paciente al lugar de origen, lo que a su vez
requiere que sea acompaada de otro
cuidadoso informe hecho en el lugar donde
estuvo, que incluya todos los estudios que se
hicieron, eventuales tratamientos,
complicaciones probables, gua de
seguimiento ulterior, nombre y direccin de la
persona a contactar en aso de complicaciones.
REDES ASISTENCIALES

PRIMER NIVEL DE ATENCIN:

Accesibilidad directa cubre atenciones ambulatorias y


domiciliarias no especializadas, de bajo riesgo.

Incluye acciones de promocin y proteccin de la salud,


asistencia mdica con nfasis en la prevencin, prcticas
diagnsticas de baja complejidad tecnolgica.

Sistemas retributivos simples, retribucin por poblacin a


cargo, o con montos fijos con incentivos por calidad y
cumplimiento de objetivos.
REDES ASISTENCIALES
SEGUNDO NIVEL DE ATENCIN:

Accesibilidad referencial, con atencin ambulatoria y en


internacin.

Incluye consultas especializadas, prcticas diagnsticas y


teraputicas de mediana complejidad tecnolgica,
internaciones de agudos tanto clnicas como quirrgicas, de
bajo y mediano riesgo. Las internaciones se diferencian en
programadas y de urgencias.

Mecanismos retributivos mixtos (pagos contra prestaciones


y capitaciones o mecanismos similares).
REDES ASISTENCIALES
TERCER NIVEL DE ATENCIN:

Accesibilidad indirecta, con actividades especializadas,


ambulatorias o de internacin de muy alta complejidad, con
uso de tecnologas e infraestructuras sofisticadas.

Incluye prcticas diagnsticas (TAC, RNM, Medicina nuclear,


Ecodoppler, hemodinamia) y teraputicas (Transplantes,
oftalmologa compleja; ciruga cardiovascular central;
angioplastia; litotricia; radioterapia; neurociruga). Son de
baja demanda, pero de alto costo.

Sistema de pago contra prestacin modulada, prefiriendo la


modalidad de mdulo por patologa resuelta.
REDES ASISTENCIALES

JUSTIFICACIN
1. AUMENTA LA ACCESIBILIDAD

2. DISMINUYE BRECHAS DE ATENCIN

3. MEJORA OPORTUNIDAD Y CONTINUIDAD DE LOS CUIDADOS

4. AUMENTA LA EFICIENCIA EN LA ASIGNACIN Y GESTIN


DE LOS RECURSOS

5. PERMITE ESTIMAR LA DEMANDA ACTUAL Y LA ESPERABLE A


MEDIANO Y LARGO PLAZO

6. PERMITE ESTUDIAR LA OFERTA