Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
TEMA 1. GENERALIDADES
1
Las intervenciones en salud tienen en cuenta factores de ndole:
Poltico
Econmico
Social
Cultural
Ambiental
Conductual
Biolgico
2
intervencin, para ello nos auxiliaremos en del modelo del Dr. Pedro Lus
Castellanos que se presenta en la imagen pueden apreciar que el modo de vida
se relaciona con el nivel macro social, las condiciones de vida en los grupos
sociales y el estilo de vida con las personas, observe como las estrategias de
promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin alcanzan todos los niveles.
3
ENFOQUE DE RIESGO
Aplicacin del mtodo clnico y epidemiolgico para el estudio del riesgo, los
factores de riesgo y la condicin de riesgo individual o colectiva, mediante lo cual
los equipos de salud planifican y ejecutan acciones de salud planifican y
ejecutan acciones para modificarlos o eliminarlos en las personas, las familias y
la comunidad.
4
Limitado alcance de la intervencin para la modificacin de la conducta.
Este enfoque preventivo tiene como VENTAJA que resulta ms ajustado desde
el punto de vista de la conducta, pues toda vez que una norma social ha sido
adoptada se requieren pocos esfuerzos de las personas para mantenerlas.
Poco inters de las personas pues las medidas que ofrecen mucho a la
poblacin pueden no ser percibidas de la misma manera por los individuos que
participan.
5
INTERVENCION EN SALUD Y SU EFICACIA
Entre los tipos de factibilidad que se deben aprobar antes de aceptar desarrollar
cualquier intervencin, estn:
Legal
Poltica
Econmica
Organizacional
Socio-cultural
tica
A continuacin detallaremos cada uno de ellos para su mejor comprensin:
6
o Socio-cultural: se asocia al respeto de valores, creencias y actitudes de la
comunidad, necesidades sentidas, flexibilidad para adaptarse a diversos grupos
culturales y la participacin que tenga la comunidad en la intervencin.
o tica: precisa hasta dnde puede llegarse con los medios dirigidos a cambiar
comportamientos, si es permisible no intervenir sobre ciertos grupos de la
poblacin.
7
ACTIVIDAD ORIENTADORA 2 TEMA 2 DIRECCION EN SALUD
GENERALIDADES
La direccin surge con la propia existencia del hombre, tiene carcter social y se
vincula estrechamente con cada uno de los regmenes sociales por lo que a
pasado la humanidad, por tanto su modo de accin estar determinado en
primera instancia por la formacin socio-econmica que rija el sistema social
donde ella sea aplicada.
8
elemento cientfico e identificaron los componentes de planeacin, organizacin,
direccin, ejecucin y control.
9
reas o instancias intermedias que existen entre el directivo y la base.
Sobrepasar el lmite de personas a dirigir o crear excesivas instancias
intermedias provoca una prdida de efectividad y control en el proceso de
direccin.
10
Las mismas son acciones que realiza el sujeto de direccin o directivo de forma
consecutiva sobre el objeto de eleccin que es el que ejecuta la tarea o
contribuye a su ejecucin estas funciones se integran formando un ciclo que se
denomina Ciclo Administrativo o de direccin, cada vez que se cierra un ciclo se
fijan nuevas tareas comenzando as uno nuevo con metas u objetivos
superiores. A continuacin se trataran cada una de estas funciones.
FUNCIONES DE LA DIRECCION
Dnde se har? O sea cual ser el lugar o contexto donde se realizara dicha
tarea, la expresin concreta de la planificacin la constituye los planes y los
programas, estos ltimos se trataran ms adelante.
ORGANIZACIN
12
Asignar los recursos necesarios
Estos aspectos no son rgidos ni inflexibles sino deben estar acordes con los
cambios tecnolgicos que afecten a la organizacin.
DIRECCION
CONTROL
Establecimiento de estndares
Medicin de resultados
Correccin de las desviaciones
Retroalimentacin
PROGRAMA DE SALUD
13
LAS PRINCIPALES CARACTERSTICAS DE LOS PROGRAMAS DE SALUD
SON:
ERRADICACION DE ENFERMEDADES
14
PROGRAMA DE SALUD
CAMPAAS
Otras formas de enfrentar los problemas de salud son las campaas las que se
ejecutan en un plazo de tiempo determinado no obstante pueden repetirse para
determinados periodos como ocurre con la campaa de vacunacin
antipoliomielitica que se realiza todos los aos en muchos pases.
Los programas de salud deben responder a las preguntas bsicas que integran
todo plan, es decir,
Antecedentes y justificacin
Objetivos
Lmites temporales y espaciales
Identificacin y definicin de su objetivo de trabajo
Actividades
Definicin de los recursos
Cronograma de trabajo
Indicadores especficos
Sistema de evaluacin
15
Todo programa se justifica cuando se pretende lograr a la luz de los
conocimientos y avances cientficos actuales un impacto con su ejecucin en el
estado de salud de la poblacin.
Los objetivos enmarcan la razn de ser del programa, esclarecen las metas
tcticas y las concepciones estratgicas del mismo.
Lmites temporales y espaciales estn en funcin del tiempo declarado para dar
solucin final al problema de salud para lo cual fue diseado el programa, su
extensin espacial responde al territorio o espacio donde se detect el problema
de salud y a los propsitos que el programa persiguen.
16
ACTIVIDAD ORIENTADORA 3 TEMA 2 DIRECCION EN SALUD
La comunicacin efectiva
El trabajo en equipo
La utilizacin del tiempo
La organizacin personal
La toma de decisiones
La negociacin
El liderazgo
La conduccin de reuniones
La delegacin de autoridades
17
Esperar lo imprevisible
Comunicacin oral
Comunicacin escrita
Reafirma la autora
Su precisin puede ser enmendada antes de su envi para mayor claridad.
Es permanente y una referencia constante.
Y llega con mayor facilidad a un amplio nmero de receptores con el
mnimo de esfuerzo.
El desarrollo de competencias
Combinacin del talento individual con el colectivo
La integracin de sus miembros
El desarrollo de creatividad
El sentido pertenencia
Un compromiso con las tareas
Y una mayor calidad en la prestacin de los servicios
19
El trabajo en equipo para que esa eficiente requiere de un contexto fsico y
psicolgico dado por:
Las tcticas determinan lo que la organizacin quiere ser, el marco que gua las
alternativas que determinan la naturaleza y direccin de una organizacin.
21
A continuacin mencionaremos algunos consejos prcticos para no errar al
tomar decisiones:
Tmese el tiempo que haga falta, a mayor presin peor decisin.
Mantenga la calma, si est enojado lo ms probable es que decida mal.
Actu en el momento oportuno, si lo hace ms all puede perder
efectividad
Considere la urgencia de la decisin y el riesgo que implica equivocarse.
Admita sus errores, si se ata a un plan le constara mucho abandonarlo
Haga uso de los equipos de trabajo, constituidos por personas con alto
grado de experiencia y conocimientos
Desarrollo la creatividad en la solucin de los problemas
PARA PROFUNDIZAR SOBRE ESTA HABILIDAD LE ORIENTAMOS EL ESTUDIO DE LA BIBLIOGRAFIA
BASICA DEL TEMA QUE SE ENCUENTRA EN EL CD DE LA ASIGNATURA
22
Otra habilidad bsica de direccin que utiliza frecuentemente un directivo es la
negociacin, ante todo definiremos que es negociar, negociar consiste en la
voluntad de encontrar una solucin satisfactoria para cada una de las partes
afectadas, es confrontar ideas y sentimientos para evitar que las personas se
enfrenten o continen enfrentadas y adems es una necesidad ante el
surgimiento de un conflicto entre dos partes.
Algo importante para el acto de la negociacin son los pasos a seguir para su
desarrollo los cuales son:
Preparacin en el cual se debe tener en cuenta el lugar, condiciones de
confort, tiempo y la forma de transmisin de la informacin que se utilizara
Definir las personas que estarn presentes
La conduccin del acto como tal, donde las partes exponen sus
planteamientos
La toma de acuerdos
Y la Elaboracin de documentos legales correspondientes.
RECOMENDAMOS PROFUNDIZAR EN EL ESTUDIO DE ESTA HABILIDAD A TRAVES DE LA
BIBLIOGRAFIA BASICA DEL TEMA
23
Se define como tal a la capacidad de asumir la responsabilidad de conducir a los
miembros de una organizacin al logro efectivo de fines personales y/o
colectivos.
24
El directivo se focaliza en sistemas y estructuras, el lder en las personas.
El directivo depende del control, el lder inspira confianza.
El directivo pregunta cmo y cundo, el lder que y por qu.
El directivo cumple lo indicado, el lder hace lo correcto.
TIPOS BASICOS
25
ACTIVIDAD ORIENTADORA 4 TEMA 3 ENFOQUES Y METODOS DE
DIRECCION ENFOQUES DE DIRECCION
Es por ello que existen diferentes enfoques de direccin los cuales son el
resultado de la evolucin en el tiempo de diferentes teoras administrativas que
son el producto del enriquecimiento experimentado por la introduccin de las
nuevas tcnicas derivadas del desarrollo cientfico.
El enfoque sistmico
El enfoque por objetivos
El enfoque estratgico
El enfoque por direccin de valores
El enfoque de contingencia
El enfoque de la calidad total
El enfoque de las oportunidades de vida
Y la reingeniera de los procesos.
Pasaremos ahora al estudio del enfoque sistmico, para el se requiere partir del
concepto de sistemas: entendida como tal al conjunto de elementos
interrelacionados que conforma una entidad que persigue un objetivo
26
identificable o finalidad. En todos sistemas se pueden identificar las partes
siguientes:
Entradas
Salidas
Procesador
Retroalimentacin
DEBEN ESTUDIAR LAS CARACTERSTICAS DE CADA UNA DE ELLAS A TRAVS DE
LA LECTURA DEL LIBRO DE TEXTO DE SALUD PBLICA TOMO 1 SECCIN 3B QUE SE
ENCUENTRA EN EL CD DE LA ASIGNATURA.
Est compuesto por un grupo de elementos que lo integran por lo cual puede
descomponerse sus partes. Por ejemplo en un centro de diagnstico integral se
puede estudiar por separado el departamento de laboratorio, rayos X,
fisioterapia, entre otros
Posee relaciones externas con el medio que lo rodea, por ejemplo relaciones
con los consejos de salud
27
todos los componentes as como de la influencia que tenga las caractersticas
existentes en el contexto que rodea el sistema, sobre los elementos que lo
conforman.
Existen una serie de principios que son necesarios considerar para aplicar el
enfoque sistmico estos son:
Concibe el objeto de estudio como un todo, de donde surgen nuevas
cualidades que no poseen sus elementos integrantes por separado.
Descompone el objeto de estudio en sus partes para facilitar el anlisis.
Identifica la organizacin interna del objeto de estudio, conoce su
estructura y lo determina.
Descubre las mltiples relaciones internas y externas
As como analiza las funciones y conoce la dinmica para el logro de la
finalidad.
Si se parte del hecho que los problemas de salud son de origen multicausal sus
mltiples efectos y riesgos la enorme diversidad, el carcter determinante de los
factores ambientales, culturales, econmicos y genticos a nivel de los grupos
de las sociedades completas, tanto en la distribucin de las enfermedades,
como los fenmenos de salud, se puede entender la importancia que tiene el
anlisis de estos problemas desde el punto de vista sistmico, para facilitar las
acciones encaminadas a su control. USTEDES PUEDEN REVISAR EN EL ARTICULO
DE ENFOQUE SISTEMICO EPIDEMIOLOGICO Y EL PROCESO GERENCIAL QUE SE
ENCUENTRA EN EL CD DE LA ASIGNATURA, UN EJEMPLO DE ENFOQUE SISTEMICO
EN EL ANALISIS DE UN PROBLEMA DE SALUD EN LA COMUNIDAD
Pasaremos ahora al estudio del enfoque por objetivos se define como tal al
enfoque gerencial mediante el cual el sujeto y el objeto de direccin
conjuntamente, definen y estructuran los objetivos del sistema y establecen las
reas de responsabilidad de cada cual, como base para la medicin de los
resultados a alcanzar.
28
El enfoque de direccin por objetivos trata de dar respuesta metodolgica y
organizada al establecimiento y definicin de los objetivos, as como su medicin
y evaluacin sistemtica y objetiva.
Mientras que los objetivos institucionales son aquellos que estn referidos a un
sistema organizacional determinado y estn elaborados en funcin de la
finalidad de la institucin, por lo tanto lo fundamental en este caso es tener clara
la finalidad de la institucin.
Por otro lado existen una serie de premisas para aplicar la direccin por
objetivos, ellas son:
29
Desempeo grupal e individual, que debe evaluarse en trmino de
resultado.
Participacin colectiva, de que todos deben participar en la consecucin de
los resultados en funcin de los objetivos.
30
Pasaremos ahora al enfoque de contingencia entendido como a las tcnicas que
se aplican ante determinada situacin y en situaciones particulares, para
contribuir al logro de los objetivos que se han trazado.
Otro de los enfoques es la direccin por valores el que representa una nueva
forma de liderazgo estratgico como una manera de entender y aplicar
conocimientos basados en un dialogo sobre valores que orientan las actividades
cotidianas de creacin, dando forma humanizada al propsito estratgico de la
institucin, este enfoque contribuye a crear la cultura organizacional de la
institucin.
31
Es importante tener en cuenta Algunas recomendaciones para el desarrollo
exitoso de las reuniones, ellas son:
32
participacin de la comunidad y de otros sectores en la solucin de los
problemas de salud que los afectan de esta manera las personas aumentaran su
receptividad y amplitud para responder a programas de desarrollo y aumentar
las iniciativas locales.
33
GUA PARA LA REALIZACIN DEL PROYECTO DE INTERVENCIN
En el Proyecto, deben aparecer definidos:
2. Objetivos:
Objetivo General: Se disear a partir de la Visin. Debe expresar de forma
clara QUE SE DESEA OBTENER CON EL PROYECTO.
Ejemplo en relacin al problema que hemos estado trabajando:
"Disminuir en un 10% la Morbilidad por Enfermedad Diarreica Aguda en la
poblacin X.
Objetivos Especficos: Se disean para ir logrando las Situaciones objetivo, es
decir, las soluciones a los Nudos Crticos.
Para el problema y los nudos crticos seleccionados, estos seran:
Mejorar los hbitos higinico - sanitarios de la poblacin. Preparar al personal de
salud para el uso del enfoque epidemiolgico en el abordaje de las EDA.
34
6. Contingencias: Este aspecto, es el reflejo en el Proyecto del proceso de
construccin de escenarios. En l, se evalan aquellas contingencias o cambios
que pueden surgir en la situacin y que pudieran poner en peligro el logro de la
visin o de determinada situacin - objetivo.
Es importante que adems, se refleje en el Proyecto la forma como se va a
resolver.
Insistimos en el hecho de que slo deben aparecer en el Proyecto, aquellas
Contingencias que se consideren " Crticas", es decir, que obstaculicen el
desarrollo exitoso de las acciones programadas y el logro de objetivos.
Debe drsele respuesta a las preguntas: Qu puede poner en peligro la
realizacin de esta actividad?; Cmo resolverlo?
Los 6 aspectos hasta aqu expuestos, constituyen los fundamentales en el
Proyecto, el cual se complementa con el Plan o Programa Operativo, que debe
incluir:
Actividades: En el Plan operativo, las actividades llevan un mayor nivel de
especificacin, ya que deben expresar adems, el Cmo? Se van a realizar.
35
36