Avitaminosis

La avitaminosis, dficit vitamnico o hipovitaminosis se define como una falta, falla o

deficiencia en la cantidad de vitaminas que el organismo requiere normalmente, es lo contrario
a la hipervitaminosis. Esto determina fallos en la actividad metablica ya que las vitaminas son
cofactores (coenzimas) que ayudan a las enzimas en sus procesos catalticos.

Etiologa[editar]
El dficit vitamnico puede deberse a falta de ingesta, mala absorcin intestinal, mala
utilizacin metablica o aumento de demandas. Solo unas pocas, liposolubles, pueden
provocar patologa por exceso (hipervitaminosis).

La falta de ingesta se origina por carencia de recursos (hambrunas del Tercer Mundo,
poca ingesta proteica por pobreza), dietas inadecuadas (adelgazamiento incontrolado,
vegetarianismo mal planteado, caprichos y errores alimentarios psicolgicos o
psiquitricos, anorexia nerviosa) o falta de alimentos frescos (escorbuto de los
navegantes).

La mala absorcin puede ser localizada (como ocurre en los casos en los que hay un
dficit selectivo en el leon terminal) o generalizada (como en la colitis ulcerosa, la
enfermedad de Crohn, el alcoholismo, la malabsorcin de los ancianos, la gastritis crnica
y las neoplasias intestinales).

La mala utilizacin metablica suele deberse a efectos secundarios de frmacos

(habitualmente los antineoplsicos antiflicos).

El aumento de demanda es tpico durante la gestacin y la lactancia.

Tipos[editar]
Deficiencia de vitamina A (retinolismolosis): ceguera nocturna, sequedad en los ojos
(membrana conjuntiva) y en la piel y afecciones diversas de las mucosas. En cambio, el
exceso de esta vitamina produce trastornos, como alteraciones seas blancas y negras, o
incluso inflamaciones y hemorragias en diversos tejidos.

Raquitismo. Dficit de vitamina D (calciferol): descalcificacin y deformacin de los

huesos (osteoporosis), caries dentales graves.

Deficiencia de vitamina E (tocoferol): puede ocasionar anemia hemoltica (destruccin

de los glbulos rojos de la sangre), degeneracin muscular y desrdenes en la
reproduccin.

Deficiencia de vitamina K (antihemorrgica): pueden producirse hemorragias nasales,

en el aparato digestivo o el genito-urinario.

Escorbuto. Deficiencia de vitamina C (cido ascrbico): Resequedad y formacin de

horquilla en el cabello, gingivitis (inflamacin de las encas), encas sangrantes, piel
spera, reseca y descamativa, disminucin de la tasa de cicatrizacin de heridas,
tendencia a la formacin de hematomas, sangrados nasales, debilitamiento del esmalte de
 los dientes, dolor e inflamacin de las articulaciones, anemia, disminucin de la capacidad
para combatir infecciones, posible aumento de peso debido al metabolismo lento.

Deficiencia del complejo B[editar]

Beriberi. Deficiencia de vitamina B1 (tiamina): fatiga, alteraciones nerviosas en

general. Si el dficit es severo puede aparecer el sndrome de Korsakoff, caracterizado
por la prdida de memoria y confusin o la encefalopata de Wernicke, trastornos
oculares, confusin.

Deficiencia de vitamina B2 (riboflavina): La carencia de vitamina B2 en la dieta provoca

trastornos oculares como fotofobia (dolor ocular producido por la luz) y lagrimeo, as como
alteraciones bucales, entre las que se encuentran la aparicin de fisuras en la boca y el
enrojecimiento de los labios.

Pelagra. Deficiencia de vitamina B3 (niacina o cido nicotnico): produce dermatosis,

inflamacin de la piel, alteraciones en el aparato digestivo, diarrea, deterioro del sistema
nervioso: demencia.

Deficiencia de vitamina B6 (piridoxina): El dficit importante provoca irritabilidad,

debilidad, mareos, depresin, neuropata perifrica y espasmos, alteraciones del
crecimiento, acrodinia y anemia.

Deficiencia de vitamina B12 (cianocobalamina): La causa ms frecuente de dficit de

cianocobalamina es la anemia perniciosa, otras causas seran: gastrectoma total, cncer
gastrointestinal, fstula gastrointestinal, divertculos, tuberculosis, iletis, celiaqua, dieta
vegetariana y gastritis atrfica.

Tratamiento[editar]
El tratamiento se basa en la identificacin de la vitamina o vitaminas deficitarias, para luego
proceder a su reposicin mediante suplementos vitamnicos y raramente, en sndromes de
mala absorcin, mediante cargas inyectables.

El escorbuto es una avitaminosis producida por la deficiencia de vitamina C, que es requerida para la sntesis
de colgeno en los humanos. El nombre qumico para la vitamina C, cido ascrbico, proviene de una raz
latina scorbutus. Era comn en los marinos que subsistan con dietas en las que no figuraban fruta fresca ni
hortalizas (reemplazando estos con granos secos y carne salada). Fue reconocida hace ms de dos siglos por
el mdico naval britnico James Lind, que la prevena o curaba aadiendoctricos a la dieta.

Etimologa[editar]
La palabra lleg al espaol a travs del francs scorbut, desde su origen en los Pases Bajos, del bajo
sajn medio schorbk o el temprano neerlands moderno schorbuyck, aproximadamente ruptura de
vientre.1

Fisiopatologa[editar]
La sntesis normal del colgeno depende de la hidroxilacin correcta de la lisina y la prolina (para
obtener hidroxiprolina ehidroxilisina) en el retculo endoplasmtico. Dicha hidroxilacin la llevan a cabo
la lisil y prolil hidroxilasa, enzimas que necesitan el cido ascrbico (vitamina C) como coenzima. La
deficiencia de cido ascrbico impide la correcta hidroxilacin de stos, por tanto se obtienen cadenas de
procolgeno defectuosas y la sntesis no puede finalizarse correctamente.

Manifestaciones clnicas[editar]
Las caractersticas de la enfermedad consisten en ppulas perifoliculares hiperqueratsicas en las que
los pelos se fragmentan y caen; hemorragias perifoliculares; prpura que se inicia en la parte posterior de las
extremidades inferiores y acaba confluyendo y formando equimosis; hemorragias en los msculos de
los brazos y las piernas con flebotrombosissecundarias; hemorragias intraarticulares; hemorragias en astilla
en los lechos ungueales; afectacin de las encas, sobre todo en personas con dientes que comprenden
hinchazn, friabilidad, hemorragias, infecciones secundarias y aflojamiento de los dientes;
mala cicatrizacin de las heridas y reapertura de las recientemente cicatrizadas; hemorragias petequiales en
las vsceras; y alteraciones emocionales. Pueden aparecer sntomas similares a los del sndrome de Sjgren.
En estados terminales son frecuentes la ictericia, el edema y la fiebre, y pueden producirse sbitamente
convulsiones, shock y muerte. La enfermedad se cura solamente comiendo fruta en buen estado.

Datos de laboratorio[editar]
Es frecuente la anemia normocrmica y normoctica, que se debe a las hemorragias tisulares. La anemia
puede ser macroctica o megaloblstica en la quinta parte de los pacientes. Muchos de los alimentos que
contienen vitamina C tambin contienen folatos y las dietas que provocan escorbuto tambin pueden inducir el
dficit de stos. Sin embargo, el dficit de cido ascrbico produce adems un aumento de
la oxidacin del cido formil tetrahidroflico a metabolitosinnativos de folatos. No se conoce con exactitud si
en la patogenia de la anemia interviene tambin una alteracin en la distribucin y almacenamiento del hierro.
La anemia se corrige con el aporte de vitamina C y con la instauracin de una dieta equilibrada.

Diagnstico[editar]
En algunos hospitales se utiliza la determinacin de los niveles de cido ascrbico en las plaquetas para
establecer el diagnstico de escorbuto, pues en esta enfermedad su valor suele ser inferior a la cuarta parte
de la cifra normal. Los niveles plasmticos de la vitamina guardan peor correlacin con el estado clnico. En
los lactantes, las alteraciones radiolgicas seas pueden ser diagnosticadas. La bilirrubina est a menudo
elevada. La fragilidad capilar es normal.

Tratamiento[editar]
Las dosis habituales de vitamina C en los adultos es de 100 mg tres a cinco veces al da por va oral hasta
que se hayan administrado 4 gramos, siguiendo despus con 100 mg/da. En los lactantes y nios pequeos,
la posologa adecuada es de 10 a 25 mg tres veces al da. A la vez se establece una dieta rica en vitamina C.
Las hemorragias espontneas suelen cesar en 24 horas, los dolores musculares y seos ceden con rapidez, y
las encas comienzan a curar en dos a tres das. Incluso los grandes hematomas o equimosis regresan en
diez a doce das, aunque las alteraciones pigmentarias en las zonas de grandes hemorragias pueden persistir
durante meses. La bilirrubina srica se normaliza en tres a cinco das y la anemia se suele corregir en dos a
cuatro semanas o meses.
Definicin

Las plaquetas son clulas producidas por los megacariocitos en la mdula sea mediante el proceso de fragmentacin
citoplasmtica, circulan por la sangre y tiene un papel muy importante en la coagulacin.

Para ello forman nudos en la red de fibrina, liberan substancias importantes para acelerar la coagulacin y aumentan la
retraccin del cogulo sanguneo.

En las heridas las plaquetas aceleran la coagulacin, y adems al aglutinarse obstruyen pequeos vasos, y engendran
substancias que los contraen.

Procedimiento de obtencin
Para realizar este anlisis no se precisa estar en ayunas.
Se puede realizar la toma en un lugar apropiado (consulta, clnica, hospital) pero en ocasiones se realiza en el
propio domicilio del paciente.

Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada y en general se utilizan las venas situadas en la
flexura del codo. La persona encargada de tomar la muestra utilizar guantes sanitarios, una aguja (con una
jeringa o tubo de extraccin).

Le pondr un tortor (cinta de goma-ltex) en el brazo para que las venas retengan ms sangre y aparezcan ms
visibles y accesibles.

Limpiar la zona del pinchazo con un antisptico y mediante una palpacin localizar la vena apropiada y
acceder a ella con la aguja. Le soltarn el tortor.

Cuando la sangre fluya por la aguja el sanitario realizar una aspiracin (mediante la jeringa o mediante la
aplicacin de un tubo con vaco).

Si se requiere varias muestras para diferentes tipos de anlisis se le extraer ms o menos sangre o se aplicarn
diferentes tubos de vaco.

Al terminar la toma, se extrae la aguja y se presiona la zona con una torunda de algodn o similar para favorecer
la coagulacin y se le indicar que flexione el brazo y mantenga la zona presionada con un esparadrapo durante
unas horas.

Problemas y posibles riesgos

La obtencin mediante un pinchazo de la vena puede producir cierto dolor.
La posible dificultad en encontrar la vena apropiada puede dar lugar a varios pinchazos.

Aparicin de un hematoma (moratn o cardenal) en la zona de extraccin, suele deberse a que la vena no se ha
cerrado bien tras la presin posterior y ha seguido saliendo sangre produciendo este problema. Puede aplicarse
una pomada tipo Hirudoid o Trombocid en la zona.

Inflamacin de la vena (flebitis), a veces la vena se ve alterada, bien sea por una causa meramente fsica o por
que se ha infectado. Se deber mantener la zona relajada unos das y se puede aplicar una pomada tipo
Hirudoid o Trombocid en la zona. Si el problema persiste o aparece fiebre deber consultarlo con su mdico.

Valores normales

Las alteraciones en el nmero de plaquetas as como en su tamao pueden ser clave del diagnstico. Hay una gran
variacin en el rango normal del recuento de plaquetas.

Valores normales: De 150.000 a 400.000/mm3

Significado de los resultados anormales

La disminucin en el nmero de plaquetas (por debajo del lmite menor normal) se denomina trombocitopenia y el
aumento en el nmero de las mismas (superior al lmite normal ms alto) se llama trombocitosis.

Cuando existe una trombocitopenia aislada, la causa ms comn es la destruccin inmune, pero existen trombocitopenias
asociadas a un gran nmero de otras enfermedades como son:

Coagulacin intravascular diseminada (C.IV.D)

Anemia hemoltica microangioptica

Hiperesplenismo (exceso de funcin del bazo)

Disminucin de la produccin en el caso de anemia aplstica,

Invasin de la mdula sea por enfermedades malignas como leucemias, neuroblastoma, linfoma.

Quimioterapia por cncer

Prpura trombocitopnica idioptica (PTI)

Leucemia

Prtesis de vlvula coronaria

Transfusin de sangre

Choque anafilctico

Algunas infecciones que producen hemorragias (prpuras con trombocitopenia), en las que se hallan muy
disminuidas.

La trombocitosis es el aumento en el recuento de plaquetas y puede ser secundario Las infecciones suelen ser la causa
ms frecuente (virales, bacterianas o por micoplasma), pero existen muchas otras enfermedades que se asocian a
trombocitosis como son:

Anemia por dficit de hierro

Enfermedad de Kawasaki

Sndrome nefrtico

Sndrome post-esplenectoma (tras extraer el bazo)

Traumatismos

Tumores

Trombocitosis primaria

Trombopenia viene de "trombo" (plaquetas) y "penia" (carencia). Por lo tanto significa una
disminucin en el nmero de plaquetas. Hay que diferenciarla de las trombopatas, que son
circunstancias con plaquetas en nmero normal, pero con un funcionamiento anmalo. Otras
veces se pueden combinar ambas situaciones.
Las causas de la trombopenia son mltiples, pero, en lneas generales pueden obedecer:
a) Una baja produccin de plaquetas por parte de la mdula sea, tejido que las produce.
b) Una destruccin acelerada de plaquetas una vez que circulan en sangre.
c) Un consumo excesivo de plaquetas.
La mdula sea puede producir pocas plaquetas por muchas causas, a su vez, por ejemplo por
una inhibicin de la mdula sea (algunos frmacos o por causa desconocida) o por
"ocupacin" de la mdula sea por tumores (leucemias, metstasis).
La destruccin acelerada de plaquetas una vez que circulan en sangre puede ocurrir por
destruccin de origen inmune (prpura trombopnica idioptica) o por un aumento de la
funcin del principal rgano que elimina las plaquetas (el bazo, lo que se denomina
hiperesplenismo).
Otras circunstancias pueden dar lugar a un consumo excesivo de plaquetas, como algunas
alteraciones de la coagulacin.
Desde luego, las causas de trombopenia son amplsimas y esto es slo una clasificacin inicial.
El diagnstico se orienta segn la historia de cada caso. Es importante, lo primero, descartar
una falsa trombopenia o pseudotrombopenia (cifras bajas nicamente en los anlisis, siendo
normal en el cuerpo humano).
Tambin segn la causa, el lmite en las cifras de plaquetas por el que hay que empezar a
pensar en algn tratamiento es muy variable. La cifra normal de plaquetas en adultos oscila
segn laboratorios, pero es aproximadamente de 140000 - 400000 plaquetas/microlitro.
Segn la causa, como apuntaba antes, podemos tener cifras muy bajas sin un gran riesgo de
sangrado (hasta 30000 o menos incluso). Es importante evitar las aspirinas y derivados, as
como los antiinflamatorios no esteroideos cuando hay trombopenia, porque estos frmacos
provocan un mal funcionamiento de las plaquetas.
Espero que te haya servido de algo, si quieres aclarar alguna cosa o hacer alguna pregunta ms
concreta, estoy a tu disposicin.

Septicemia: Envenenamiento de la sangre

Nombres alternativos
Toxemia; Bacteriemia con sepsis

Definicin

Es la presencia de bacterias en la sangre (bacteriemia) y suele estar asociada con una

enfermedad grave.

Causas, incidencia y factores de riesgo

La septicemia es una infeccin grave, potencialmente mortal que empeora en forma

rpida y que puede surgir de infecciones en todo el cuerpo, incluyendo infecciones en los
pulmones, el abdomen y las vas urinarias. Puede aparecer antes o al mismo tiempo de
infecciones seas (osteomielitis), del sistema nervioso central (meningitis) u otros
tejidos.

Sntomas
La septicemia puede comenzar con picos febriles, escalofros, respiracin acelerada y
frecuencia cardaca rpida. La persona igualmente luce muy enferma.

Los sntomas avanzan rpidamente hacia un shock con disminucin en la temperatura

corporal (hipotermia), descenso de la presin arterial, confusin u otros cambios en el
estado mental y problemas en la coagulacin de la sangre que llevan a un tipo de
manchas rojas en la piel (petequias y equimosis).

Se puede presentar disminucin o ausencia del gasto urinario.

Signos y exmenes

Un examen fsico puede mostrar:

* Presin arterial baja

* Temperatura corporal baja o fiebre
* Signos de enfermedades asociadas tales como: meningitis, epiglotitis, neumona o
celulitis

Los exmenes que pueden confirmar la infeccin son:

* Hemocultivo
* Urocultivo
* Cultivo de LCR
* Cultivo de cualquier lesin cutnea sospechosa
* CSC
* Conteo de plaquetas
* Estudios de coagulacin
o TP
o TPT
o niveles de fibringeno
* Gasometra arterial

Tratamiento

La septicemia es una enfermedad grave que requiere hospitalizacin, posiblemente en

una unidad de cuidados intensivos (UCI).

Se suministran lquidos por va intravenosa (IV) para mantener la presin arterial e

igualmente se administra oxgeno.

Para tratar esta infeccin, se utilizan antibiticos.

Se puede administrar plasma y otros hemoderivados para corregir cualquier anomala en

la coagulacin.

Expectativas (pronstico)
El shock sptico tiene una alta tasa de mortalidad que sobrepasa el 50%, dependiendo
del tipo de organismo involucrado. El resultado lo determinarn el organismo involucrado
y la rapidez con la cual el paciente sea hospitalizado.

Complicaciones

La septicemia puede conducir rpidamente al sndrome de dificultad respiratoria del

adulto (SDRA), shock sptico y a la muerte.

La septicemia asociada con meningococos puede provocar shock, insuficiencia

suprarrenal y sndrome de Waterhouse-Friderichsen.

Situaciones que requieren asistencia mdica

La septicemia no es muy comn, pero es devastadora y su diagnstico oportuno puede

impedir que se llegue al shock.

Se debe buscar atencin inmediata si:

* Una persona tiene fiebre, escalofros con temblor y luce muy enferma.
* Hay signos de sangrado en la piel.
* Cualquier persona que haya estado enferma presenta cambios en su estado mental.

Se debe consultar con el mdico si el nio no est al da con las vacunas.

Prevencin

Un tratamiento apropiado de las infecciones localizadas puede prevenir la septicemia. La

vacuna para Haemophilus influenza B (HIB) ya ha reducido el nmero de casos de
septicemia por Haemophilus y es una parte del esquema habitual de vacunacin
recomendado en la infancia.

Los nios a los que se les ha extrado el bazo o que han tenido enfermedades que le
causen dao (como la anemia drepanoctica) deben recibir la vacuna contra el
neumococo. La vacuna antineumoccica no es parte del esquema habitual de
vacunacin en la infancia.

A las personas que estn en contacto cercano con alguien con septicemia se les pueden
recetar antibiticos preventivos.
La Septicemia
Qu es la septicemia?

Septicemia es el nombre mdico para el envenenamiento de la sangre. La septicemia es

una emergencia mdica y requiere tratamiento mdico urgente. La septicemia que
evoluciona a choque sptico tiene una tasa de mortalidad del 50 por ciento, dependiendo
del tipo de organismo involucrado.
Cul es la relacin entre la septicemia y la meningitis?

Algunas bacterias que causan la meningitis pueden tambin causar una septicemia,
sobre todo el meningococo. Cuando el meningococo invade el cuerpo, ingresa por la
garganta, entra en el flujo sanguneo y viaja en la sangre hasta las meninges.

* En ocasiones, las bacterias se multiplican de forma incontrolada en la corriente

sangunea, con lo que se produce la septicemia, antes de que las bacterias puedan
infectar las meninges.
* En otros casos, la infeccin de la sangre y la de las meninges se desarrollan al mismo
tiempo, y los pacientes padecen tanto septicemia como meningitis.
* En una minora de los pacientes, el cuerpo puede evitar que las bacterias se
multipliquen en la corriente sangunea, pero no en las meninges, con lo que tendrn
meningitis.

Cules son los sntomas de la septicemia?

A continuacin se enumeran los sntomas ms comunes de la septicemia. Sin embargo,

cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente.

Los pacientes que tienen septicemia a menudo desarrollan una erupcin hemorrgica (un
grupo de manchas de sangre diminutas en la piel, que parecen pinchazos de alfiler). Si no
se trata, las manchas se hacen cada vez mayores y empiezan a parecerse a moretones
recientes. Los moretones despus se agrupan, con lo que grandes reas de la piel estn
daadas y de color morado y amarillento.

La septicemia se desarrolla muy rpidamente. El paciente pronto se pone muy enfermo y

puede:

* Perder inters en la comida y el entorno.

* Tener fiebre.
* Sentir fro y tener las manos y los pies fros.
* Entrar en coma y, en ocasiones, morir.
* Se vuelve desganado, ansioso o agitado

Las personas que enferman ms lentamente pueden tambin desarrollar algunos de los
signos de la meningitis. Los sntomas de la septicemia pueden parecerse a los de otras
condiciones o problemas mdicos. Siempre consulte a su mdico para el diagnstico.
Tratamiento de la septicemia

El tratamiento especfico de la septicemia ser determinado por su mdico basndose

en lo siguiente:

* Su edad, su estado general de salud y su historia mdica.

* Qu tan avanzada est la condicin.
* Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.
* Sus expectativas para la trayectoria de la condicin.
* Su opinin o preferencia.

La septicemia es una emergencia mdica que requiere tratamiento mdico inmediato. En

la mayora de los casos, en el tratamiento se incluirn los antibiticos.

La mdula sea es un tejido esponjoso blando dentro de los huesos. Es la sede de la produccin de
clulas hematopoyticas. Estas clulas son glbulos rojos o eritrocitos, glbulos blancos como
granulocitos y myelocytes y plaquetas como trombocitos.

Los sitios de ubicacin de la mdula sea incluyen el esternn (centro del pecho), pelvis (hueso de la
cadera) y fmur (hueso del muslo).

Clulas madre

La mdula sea contiene clulas madre que son clulas primitivas capaces de convertirse en cualquier
clula del cuerpo deseado. Si es necesario, las clulas madre se diferencian para convertirse en un
tipo particular de clula - un glbulos blancos, glbulos rojos y plaquetas. De la mdula sea slo las
clulas maduras son liberadas en el torrente sanguneo. Aparte de las clulas madre la mdula sea
contiene apoyando as tejidos fibrosos.

Problemas principales la mdula sea

Enfermedades de la mdula sea pueden conducir a una anomala en la produccin de cualquiera de

las clulas maduras de la sangre, o sus clulas inmaduras precurosor o predecesor. Los principales
tipos de problemas con la mdula sea incluyen:

aumento de la produccin de un tipo de clula - este paquetes hasta la mdula con un tipo de
clulas y disminuye la produccin de los otros tipos de clulas
aumento en lnea de una celda porque las clulas no mueren en tiempos normales

producir clulas inmaduras que no maduran o funcin correctamente

producen clulas frgiles que mueren fcilmente o producir menos del nmero de clulas

un mayor crecimiento de la red de tejido fibroso apoyo dando lugar a la formacin de clulas
anormales y menor nmero de clulas.

falta de hierro, dificultando la formacin de RBC

propagacin de otras enfermedades de la mdula sea

Enfermedades de los diferentes tipos de clulas

Tipos de clulas y funciones:

Clulas blancas de la sangre (glbulos blancos)

Glbulos blancos son de cinco tipos diferentes:

linfocitos
neutrfilos (tambin llamados granulocitos)
 eosinfilos

basfilos

monocitos

Estos desempean papeles diferentes en la prevencin de la infeccin y la proteccin del cuerpo. Por
ejemplo, neutrfilos, basfilos y eosinfilos matan y digestin bacterias. Monocitos matan bacterias
pero tambin se producen ms rpidamente que los neutrfilos y tienden a ser ya vivida.

Los linfocitos son de dos tipos B y clulas T. T distinguen entre propios y extraos y que circulan en la
sangre, los linfocitos B producen anticuerpos - protenas que se unen a antgenos especficos de las
bacterias o virus invasor.

Glbulos rojos (gr)

Los glbulos rojos son pequeas clulas sin ncleo en forma de disco. Llevan el hierro en una protena
HEM llamada hemoglobina. Hemoglobina permite que los glbulos rojos que transportan oxgeno a los
tejidos en todo el cuerpo.

Las plaquetas o trombocitos

Estas son pequeas piezas de grandes clulas llamadas megacariocitos. Las plaquetas circulan en la
sangre y ayuda en la coagulacin de proceso para tapar agujeros en escaparse de los vasos
sanguneos y para ayudar a activar otros factores de coagulacin.

Enfermedades y trastornos de la mdula sea

Las enfermedades y trastornos de la mdula sea incluyen la leucemia, sndrome mielodisplsico,

trastornos mieloproliferativos y as sucesivamente.

Leucemia

La leucemia es un cncer de los glbulos blancos que pueden afectar a cualquiera de los cinco tipos de
WBC. El cncer afecta a una lnea de celular que empieza a replicar sin parar estorbar la mdula sea
y disminucin de la produccin de otras clulas.

Las clulas clonadas leucmicas resultantes no funcionan normalmente. No combaten las infecciones.

Los pacientes con leucemia pueden tener infecciones frecuentes, anemia, sangrado, moretones,
sudores nocturnos y dolor de huesos y articulaciones.

El bazo que normalmente se filtra la sangre y se deshace de las clulas envejecidas, puede ser
ampliada. Tambin puede agrandar los ganglios linfticos que los glbulos blancos de la casa.

Foto de sangre muestra las clulas inmaduras de la mdula sea, llamadas clulas de blast. Estos son
liberados debido al exceso de produccin dentro de la mdula sea.

Sndrome mielodisplsico (SMD)

MDS es un grupo de enfermedades donde hay produccin de clulas anormales la mdula sea. No
hay suficientes glbulos normales que se realizan. Esto conduce a la anemia, el sangrado y el riesgo
de infecciones.

Sndromes MDS son clasificados por el aspecto de las clulas en el frotis de sangre y mdula sea bajo
el microscopio. Esto incluye anemias que son resistentes al tratamiento, aquellos que son heredados o
genticos y una forma compleja de MDS. Con el tiempo, MDS tiende a progresar a la leucemia
mieloide aguda.

Trastornos mieloproliferativos (MPD)

"Mielo" significa que la mdula sea y MPD significa proliferacin de la mdula sea. Se trata de un
grupo de enfermedades.

Hay sobreproduccin de un precursor (forma inmadura) de una clula de mdula sea. Esto resulta en
la liberacin de las formas inmaduras de otros precursores, as que se liberan en sangre como formas
de explosin cuando el cuerpo lo requiere.

La mdula sea en MPD muestra una mezcla de clulas en distintas fases de madurez.

Anemia aplsica

Esta es una condicin donde hay prdida o supresin de la produccin de glbulos rojos. Esto puede
ser debido a un defecto en la clula de vstago producirlos o debido a una lesin en el entorno de la
mdula sea.

La lesin puede resultar de la exposicin a productos qumicos como el benceno, radiacin o ciertos
medicamentos o puede ser gentica por ejemplo Fanconi ' anemia s o asociada a una infeccin viral
con parvo virus.

Anemia de deficiencia de hierro

Anemia de deficiencia de hierro se conducen a la formacin de glbulos rojos deformes y pequeos

procedentes de la mdula. Son pequeos y plidos y se denominan glbulos rojos microctica.

Las anemias tambin pueden ser causadas por deficiencia o disfuncin de eritropoyetina, una
sustancia qumica producida por los riones que estimula la produccin de RBC.

Otras enfermedades y trastornos de la mdula sea

Otras enfermedades y trastornos de la mdula sea incluyen:

Trastornos de clulas plasmticas o discrasias de clulas plasmticas: all es una

sobreproduccin de un clon de linfocitos B y sus protenas de anticuerpos.
Linfomas y otros cnceres que se extendieron hacia la mdula y afectar la produccin de
clulas.

Prpura trombocitopnica trombtica esto resulta en la reduccin de la produccin de

plaquetas y sangrado tendencias.

Cytopenia inexplicable esto resulta en la disminucin de produccin de todos los tipos de

clulas.
 Otras causas incluyen tumores de clulas pequeas de la infancia, enfermedad de mastocitos,
diseminada enfermedad granulomatosa, Amiloidosis primaria, enfermedad metablica sea
etc..

Depresin de la mdula sea puede ser causada debido a la quimioterapia para el cncer,
trasplante de mdula sea y terapia de radiacin contra el cncer.

Qu es la supresin de la mdula sea?

Casi todos los agentes de la quimioterapia causan un descenso en el recuento de clulas sanguneas. Esto es
debido a que la quimioterapia hace ms difcil para la mdula sea para producir glbulos de la manera que
normalmente lo hace. Esto se llama depresin de la mdula sea. La cada en el recuento de clulas sanguneas
vara en funcin de la cual se utilizan los agentes para el tratamiento de su hijo. Los glbulos rojos que transportan
oxgeno, los glbulos blancos que combaten las infecciones y plaquetas que controlan el sangrado suele provocar la
disminucin con el uso de la quimioterapia. Riesgo de anemia, fatiga, infeccin y sangrado se incrementan con
supresin de la mdula sea. Los trminos comunes que usted puede escuchar que se refieren a la reduccin de
clulas sanguneas incluyen los siguientes:
Anemia. Esta es una disminucin de las clulas rojas de la sangre.
La neutropenia. Esta es una disminucin de los neutrfilos (un tipo especfico de glbulo blanco, un
principal defensor de las bacterias).
La trombocitopenia. Esta es una disminucin en los recuentos de plaquetas.
La pancitopenia. Esta es una disminucin en todos los tipos de clulas de la sangre - clulas rojas de la
sangre, clulas blancas de la sangre y plaquetas.
Mientras su hijo est bajo tratamiento de quimioterapia, estos niveles de clulas sanguneas sern monitoreados
frecuentemente. Muchos padres les gusta hacer un seguimiento de los recuentos sanguneos de su nio para
registrar su progreso. Pregntele al mdico de su hijo cules son los niveles aceptables para su hijo.

Cules son los sntomas de la depresin de la mdula sea?

Los siguientes son los sntomas ms comunes de la depresin de la mdula sea. Sin embargo, cada nio puede
experimentarlos de una forma diferente. Los sntomas pueden incluir:
Bajo nivel de plaquetas:
Fcil aparicin de moretones
Sangrado: sangra la nariz, las encas o la boca
Pequeos puntos rojos en la piel (petequias)
Sangre en la orina
Evacuaciones intestinales sean oscuras o negras
Nivel bajo de glbulos blancos:
Fiebre y escalofros
Erupcin
Diarrea
Dolor de garganta
Dolor o ardor al orinar
Tos o dificultad para respirar
Signos de infeccin (en cualquier parte del cuerpo):
Hinchazn
Pus o secrecin
Rojez
 Un rea que es caliente al tacto
Nivel bajo de glbulos rojos:
Fatiga (cansancio extremo que no mejora con el reposo)
Palidez de la piel, los labios y los lechos ungueales
Aumento de la frecuencia cardaca
Se cansa fcilmente con esfuerzo
Mareo
Debilidad
Dificultad para respirar

Tratamiento y prevencin de las complicaciones de la supresin de la mdula sea

Hay varias cosas que puede hacer por su hijo para evitar las complicaciones de la supresin de la mdula sea. Su
nio puede recibir medicamentos especficos para ayudar a estimular la produccin de clulas en la mdula sea.
Mientras espera para los recuentos sanguneos de su nio para volver a un rango saludable, considere lo siguiente:

Su hijo debe evitar la actividad vigorosa, deportes de contacto, o levantar objetos pesados.

Evite que su hijo se suene su nariz o tosa con energa.

Evite incluya verduras crudas o alimentos con superficies rugosas en la dieta de su hijo.

No permita que su hijo consuma alcohol.

Ayude a su hijo descansar equilibrio y actividad.

Anime a su nio a comer alimentos ricos en protenas.

Haga que su hijo use un enjuague bucal antisptico sin alcohol.

Anime al nio a beber mucho lquido.

Mantenga todos los rasguos limpios y cubiertos.

Las nias no deben afeitarse las piernas o las axilas; chicos no deben afeitarse el vello facial.

Asegrese de que su hijo, y cualquier persona que est en contacto directo con su hijo, se lava las / sus
manos con frecuencia.

Evite las frutas y verduras crudas, ya que pueden transmitir bacterias.

Evite entrar en contacto con alguien que est enfermo con una enfermedad contagiosa.

Mantenga a su hijo alejado de las multitudes.

Controle la temperatura de su hijo y pregntele al mdico qu debe hacer si sube.

La aplasia medular es una insuficiencia medular que se caracteriza por la
desaparicin total (aplasia grave) o parcial (aplasia moderada) de los
precursores hematopoyticos en mdula sea, lo que da lugar a una
pancitopenia en sangre perifrica (con la trada clsica de sndrome
anmico, infeccioso y hemorrgico). Hay raras formas congnitas (anemia
de Fanconi) pero la mayora son adquiridas (por txicos, radiaciones,
frmacos ..) si bien en el 50% de los casos no se llega a conocer el origen
(idiopticas). El pronstico y tratamiento (desde trasplante a
inmunosupresores) depende de la severidad de la aplasia. En este tema
tambin incluimos la insuficiencia medular selectiva de precursores de la
serie roja (eritroblastopenia) que puede ser congnita (anemia de Blackfan-
Diamond) o adquirida (con frecuencia asociada a timoma).

1. Concepto En qu consiste la aplasia medular?

La Aplasia Medular AM es una insuficiencia Medular cuantitativa que

afecta en mayor o menor medida a las tres series hematopoyticas. Es
la desaparicin de tejido hematopoytico en la mdula sea, que es
sustituido por grasa, dando lugar a una pancitopenia perifrica: anemia,
leucopenia y trombopenia. La alteracin puede ser tanto de la clula
stem como del micro-medioambiente que la sustenta. La afeccin no
muestra predominio sexual y puede aparecer a cualquier edad.

Aplasia medular

Imagen de la cabeza de fmur en la que puede verse la medula sea situada en el interior de los huesos largos,

en la que se generan las principales clulas de la sangre.

Se llama aplasia medular a la desaparicin total o parcial de las clulas que se

encuentran en condiciones normales en la [[mdula sea y actan como precursoras
de las diferentes clulas de la sangre. Como consecuencia se producen una serie de
sntomas caractersticos que estn ocasionados por la disminucin de leucocitos en
sangre que se conoce como leucopenia y provoca gran susceptibilidad a contraer
enfermedades infecciosas, bajo nmero deplaquetas o plaquetopenia que provoca
hemorragias ante mnimos traumatismos y deficiencia de hematies que
causa anemia y dificulta la llegada de oxigeno a los distintos rganos del cuerpo. La
anemia provocada por aplasia medular se conoce como anemia aplsica.

La aplasia medular es un trastorno poco frecuente, pues se estima que se producen

entre 2 y 4 casos por milln de habitantes y ao. Puede obedecer a mltiples causas
que clsicamente se dividen en 2 grupos: congnitas y adquiridas. Las congnitas se
deben habitualmente a trastornos genticos, como en la anemia de Fanconi y
el Sndrome de tigre caliente. Las adquiridas son con frecuencia de causa
desconocida o secundarias a la utilizacin de ciertos medicamentos, exposicin a
radiaciones o enfermedades virales. Como tratamiento puede ser necesario realizar
un trasplante de mdula sea1

La tincin de Giemsa (pr. gumsa), ideada por el alemn Gustav Giemsa, es un mtodo habitual
para el examen de frotis sanguneos, cortes histolgicos y otro tipo de muestras biolgicas. Este
mtodo tiene utilidad sobre todo para poner de manifiesto las rickettsias localizadas dentro de las
clulas huspedes. La coloracin de Giemsa se emplea tambin para teir frotis de sangre en el
examen para protozoos. Se pueden emplear, como variaciones, otras coloraciones como es la
tcnica de citoconcentracin para parsitos sanguneos, la cual tiene un bajo coste y ofrece la
posibilidad de aislar e identificar en el mismo sedimento el parsito principal, con excepcin de los
trofozoitos jvenes y el Plasmodium falciparum; tambin se emplea la tincin de Wright. Este mtodo
 de tincin permite tambin la tincin diferencial de zonas con un alto contenido de ADN, y
concretamente de uniones A-T. Esto permite distinguir perfectamente en microscopio ptico
el ncleo celular, loscromosomas durante la mitosis, y en algunos casos, incluso el ADN
mitocondrial (kinetoplasto de algunos protozoos, como Trypanosoma). Loscromosomas pueden ser
tratados con varios compuestos qumicos que producen la alternancia de bandas claras y oscuras a
lo largo de los cromosomas. Cada cromosoma tiene un patrn de bandas caracterstico, permitiendo
que aberraciones estructurales como borrados, duplicaciones o sutiles translocaciones sean
detectadas, al igual que permite la identificacin de cromosomas marcadores.

Resultados[editar]
1. Citoplasma: morado
2. Ncleos: azul

3. Eritrocitos: rosa - naranja

4. Grnulos de las clulas cebadas: prpura

5. Bacterias: azul

6. Parsitos: azul