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7 INTRODUCCIN
Objetivo del manual
Qu es un ambiente de trabajo saludable?
Por qu implementar lugares de trabajo saludables?
20 ANEXO A
21 ANEXO B: Cuestionario tipo sobre la situacin de salud y factores de riesgo
24 ANEXO C: Mitos y realidades de los lugares de trabajo saludables
26 ANEXO D: Fechas importantes relacionadas con la salud
27 ANEXO E: Recordatorio para implementar lugares de trabajo saludables
28 RECURSOS
Ambientes de trabajo saludables: un modelo para la accin. Organizacin Mundial de la Salud, 2010.
1
Conforme a la ley N 19.587 de HIGIENE Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO deben cumplirse las condiciones de higiene y seguridad tales como: la presencia y supervisin
2
peridica de matafuegos, la presencia de cartelera adecuada sealando por ejemplo las salidas de emergencia, la existencia de un plano de evacuacin, la presencia de
escaleras con pasamanos firmes y cinta antideslizante, la presencia de iluminacin de emergencia y la limpieza de pisos y baos.
MUERTES ESPERABLES DEBIDAS A ENFERMEDADES CRNICAS Se estima que en el ao 2008 aproximadamente el 63%
de las muertes en el mundo se debieron a ENT, par-
ticularmente enfermedades cardiovasculares, diabetes,
cncer y enfermedades respiratorias.4 En los prximos
20-25 aos, la mortalidad por otras causas permane-
cera constante pero la mortalidad por enfermedades
crnicas aumentara en un 23%. Se ha proyectado que,
para el 2020, las ENT explicarn el 75% de todas las
muertes en el mundo (ver Grfico 2).
3
Ambientes de trabajo saludables: un modelo para la accin. Organizacin Mundial de la Salud, 2010.
4
Global status report on noncommunicable diseases. 2010. World Health Organization, Geneva, 2011.
parte, las muertes en estos pases ocurren en personas juntamente con otras instituciones como la Organiza-
ms jvenes: el 29% de las muertes por ENT en paises en cin Mundial de la Salud, UNICEF y la Sociedad Argenti-
desarrollo corresponde a menores de 60 aos mientras na de Pediatra, recomiendan que a los lactantes se les
que en pases de altos ingresos este porcentaje es del ofrezca exclusivamente leche materna hasta el 6to mes
13%. Pases como China, Rusia o Brasil pierden anual- cumplido, y que a partir de ese momento la lactancia
mente ms de 20 millones de aos de vida productivos sea complementada con alimentos adecuados, oportu-
debido a enfermedades crnicas. Otro dato importante nos e inocuos hasta los dos aos ms de vida.
a tener en cuenta es que las prdidas relacionadas con
la menor productividad debida a enfermedades crni- El sedentarismo causa diferentes factores de riesgo,
cas es 400% mayor que los gastos en salud relacionados enfermedad y muerte siendo una de las 10 causas fun-
con las mismas. damentales de mortalidad y discapacidad en el mundo.
La incidencia del sedentarismo como un factor de riesgo
Los principales determinantes de las ENT son los lla- a nivel poblacional, es cada vez mayor y el sedentaris-
mados Factores de Riesgo. Un nmero reducido de mo tiende a convertirse en la epidemia del siglo XXI.
factores de riesgo (el tabaco, el alcohol, la inactividad Aproximadamente 2 a 3 millones de muertes pueden
fsica, la presin arterial elevada, el colesterol elevado, atribuirse cada ao a la inactividad fsica. La misma no
la diabetes y la alimentacin no saludable) contribuye slo se traduce en sufrimiento personal y enfermeda-
de manera sustancial con la morbimortalidad relacio- des, sino tambin implica un costo econmico para
nada con las ENT. Se estima, por ejemplo, que el 75% los individuos sedentarios y las sociedades en las que
de las enfermedades cardiovasculares se deben a dieta viven. La disminucin de la actividad fsica propicia en-
inadecuada, inactividad fsica y consumo de tabaco. La fermedades complejas y de potencial gravedad, como:
mayora de los factores de riesgo impacta en diversas la diabetes, la obesidad, la disfuncin cardiovascular, la
ENT y esto genera una oportunidad para implementar osteoporosis e incluso algunos tipos de cncer. Mirando
acciones de efecto sinrgico a travs del control de esos el lado positivo, las personas que mantienen un estilo
factores. En el Grfico 2 se observan las muertes en el de vida fsicamente activo tienen menores tasas de
mundo atribuibles a los principales factores de riesgo. mortalidad que sus homnimos sedentarios y adems
una mayor longevidad. Las personas que en cualquier
Las ENT pueden prevenirse actuando sobre estos Facto- momento de su vida abandonan su hbito sedentario
res de Riesgo. Existe evidencia cientfica que demuestra para pasar a otro ms activo fsicamente, reducen signi-
que las intervenciones en promocin, prevencin y tra- ficativamente sus tasas de mortalidad.
tamiento son efectivas y justifican llevar a cabo acciones
de poltica pblica. En cuanto al tabaco, no solo daa la salud de las perso-
nas que fuman sino tambin la de los que los rodean.
La alimentacin no saludable se refleja en la ingesta El humo de tabaco est compuesto por ms de 7.000
aumentada de caloras y algunos componentes (sodio, compuestos qumicos, entre los que se encuentran: mo-
azcares, grasas saturadas y trans), que generan hiper- nxido de carbono, nicotina, cianuro, alquitranes, carci-
tensin, colesterol elevado, diabetes y sobrepeso o en ngenos, arsnico, irritantes y txicos. Se lo considera
la ingesta insuficiente de aquellos que reducen el ries- un carcingeno del GRUPO A; es decir, uno de los ms
go de enfermedades cardiovasculares y cncer (fibras, peligrosos para la salud. Los estudios realizados hasta la
grasas poliinsaturadas). La ingesta inadecuada de frutas fecha indican que cualquier nivel de exposicin al humo
y verduras ocasiona el 19% de los cnceres del tubo di- ambiental del tabaco implica un riesgo para la salud,
gestivo, 31% de la enfermedad coronaria y 11% de la ya que no existe una dosis umbral segura. Adems, hay
enfermedad cerebrovascular. una clara relacin dosis-respuesta: a mayor exposicin
mayor dao. Los adultos no fumadores expuestos al
La alimentacin no saludable puede comenzar a tem- humo ajeno tienen entre un 30 y 40% mayor riesgo
prana edad en el caso de los lactantes y nios menores de cncer de pulmn e infarto agudo de miocardio. El
de 2 aos que no son alimentados con leche materna5 cncer de mama en mujeres no fumadoras expuestas al
o que reciben alimentacin complementaria antes de humo de tabaco es tambin una causa importante de
los 6 meses de vida. La lactancia materna tiene enormes muerte. En los nios, la exposicin al humo aumenta
beneficios a corto plazo (menor riesgo de infecciones el riesgo de asma, otitis y catarros invernales. Tambin
respiratorias, gastrointestinales, otitis, anemia materna, aumenta el riesgo de muerte sbita del lactante y la
etc.), y a largo plazo (diabetes, hipertensin, obesidad, aparicin de cncer en edad adulta.
etc.), por lo que el Ministerio de Salud de la Nacin, con-
5
Entindase en aquellos casos en los que la LM no est mdicamente contraindicada.
Situacin de las ENT en Argentina La Asamblea General de las Naciones Unidas convoc
En la Argentina, la epidemia de obesidad y de seden- en septiembre de 2011 a una Reunin de alto nivel des-
tarismo va en rpido aumento. La inactividad fsica se tinada a la prevencin y el control de las enfermeda-
increment significativamente del 46,2% en 2005 al des no transmisibles. Participaron en ella los principales
54,9% en 2009. Ms de la mitad de la poblacin (53,4%) jefes de estado y otros representantes polticos con el
presenta exceso de peso (sobrepeso y obesidad) y la objetivo de elaborar estrategias mundiales contra los
obesidad aument significativamente del 14,6% al 18% problemas que plantea la carga de enfermedad relacio-
en esos mismos aos.6 A su vez, el consumo de sal es nada con las enfermedades crnicas no trasmisibles. El
muy elevado, mientras que el consumo de frutas y hor- foco de atencin se centr en los problemas que plan-
talizas est muy por debajo de las recomendaciones tean esas enfermedades, y a sus repercusiones sociales
para mantener una buena salud. El 25.4% de la pobla- y econmicas, en particular para los pases en desarro-
cin agrega siempre sal a las comidas y slo el 4,8% de llo. Esto brind una oportunidad nica para poner el
la poblacin consume al menos 5 porciones de frutas y tema en la agenda de los gobiernos motivando a que
verduras por da. El 29,1% de la poblacin que se contro-
la comunidad internacional tome medidas para reducir
l el colesterol manifest tenerlo elevado y casi el 10%
los factores de riesgo, crear entornos que promuevan
de la poblacin tiene diabetes. El 27,1% de la poblacin
la salud y reforzar las polticas y los sistemas de salud
es fumadora, mientras que la exposicin al humo de
tabaco ajeno es del 40,4% con porcentajes ms bajos nacionales. Como resultado de esta reunin se adopt
en las provincias con legislacin de ambientes 100% li- por consenso la resolucin Declaracin Poltica de la
bres de humo de tabaco.7 El consumo de tabaco est en Reunin de Alto Nivel de la Asamblea General sobre la
descenso, pero an resta mucho por hacer, dado que la Prevencin y el Control de las Enfermedades no Trans-
situacin en Argentina parte de valores muy altos de misibles.
consumo de tabaco. La implementacin de la Ley Na-
cional de Control del Tabaco recientemente sancionada Existe una tendencia mundial a implementar ambientes
servir para darle un marco legal a las acciones que se laborales saludables. Los primeros estudios relaciona-
estn haciendo para controlar esta epidemia. dos con el tema surgieron a principios de los aos 90 en
los Estados Unidos como una respuesta al aumento cre-
Cabe mencionar que todos estos factores golpean ms ciente de estilos de vida no saludables. En estos ltimos
fuertemente a los sectores ms pobres de la sociedad, 20 aos, numerosos pases han implementado experien-
que tienen los mayores porcentajes de poblacin afec-
cias exitosas que dan cuenta de la costo-efectividad de
tada.
este tipo de iniciativas en todas las regiones del mundo.
FedEx Mxico, por ejemplo, ha sido distinguido con el
sello de mejor lugar para trabajar gracias a su pro-
grama de bienestar laboral basado en su filosofa de
ESTRATEGIAS la gente est primero. Cadbury Schweppes, la em-
presa inglesa de alimentos y bebidas ha motivado los
para combatir las ENT
programas de bienestar para sus empleados desde la
creacin de la empresa en 1783. La compaa cuenta
Estrategia mundial para prevenir las ENT
con programas de prevencin de enfermedades cr-
La Asamblea Mundial de la Salud aprob en 2003 el nicas en 41 de sus mercados, 21 de los cuales estn en
Convenio Marco para el Control del Tabaco8 que es el pases en desarrollo. La empresa americana PepsiCo co-
primer tratado internacional de salud pblica realiza- menz un programa en el ao 2004 por el cual le paga
do bajo los auspicios de la OMS; en 2004 la Estrategia a sus empleados 100 dlares para que completen una
Mundial sobre Rgimen Alimentario, Actividad Fsica evaluacin de salud que mide factores de riesgo para
y Salud9 y en 2007 el Plan de accin mundial: Salud de enfermedades crnicas. Gracias a ello descubrieron que
los trabajadores.10 En el anexo A encontrar con mayor el 90% de sus empleados tena algn factor de riesgo y
detalle los objetivos de cada una de estas estrategias. fue derivado para su seguimiento.11
6
Ministerio de Salud de la Nacin. Primera Encuesta Nacional de Factores de Riesgo (2005) y Segunda Encuesta Nacional de Factores de Riesgo, 2009 (ENFR).
7
Ministerio de Salud de la Nacin. Segunda Encuesta Nacional de Factores de Riesgo, 2009 (ENFR). Disponible en: http://www.msal.gov.ar
8
Disponible en: http://www.paho.org/Spanish/DD/PUB/sa56r1.pdf
9
Disponible en: http://www.who.int/dietphysicalactivity/strategy/eb11344/strategy_spanish_web.pdf
10
Disponible en: http://www.who.int/occupational_health/WHO_health_assembly_sp_web.pdf
11
Working Towards Wellness: accelerating the prevention of chronic disease. World Economic Forum, 2007.
Una encuesta realizada en pases de bajos, medianos y ese momento un manual para implementar ambientes
altos ingresos en preparacin del Foro Econmico Mun- libres de humo de tabaco. Los adultos pasan la mayor
dial del 2008 muestra que 52% de las organizaciones parte del da en el ambiente laboral y esta estrategia
encuestadas mide la salud y bienestar de sus empleados ha demostrado ser enormemente efectiva en mejorar
de manera peridica. El 60% lo hace para mejorar el la salud de los trabajadores, disminuir el consumo en
entorno de trabajo. Alrededor del 30% de los emplea- fumadores y promover la cesacin.
dores en Estados Unidos y Canad ofrecen programas
de bienestar laboral. El 25% de los empleadores de Eu- A travs del Registro, las instituciones/empresas se ins-
ropa, 21% de Asia, 20% de Australia, 19% de centro y criben en la pgina web del Ministerio de Salud (www.
sud Amrica y 18% de los de Medio Oriente ofrecen msal.gov.ar) donde completan un formulario. En una
programas de bienestar laboral a sus empleados.12 segunda instancia, las instituciones/empresas inscriptas
son contactadas para una visita de inspeccin por parte
del personal del Ministerio. Se visitan solo aquellas que
Situacin en Argentina y Estrategia
refieren ser 100% libres de humo de tabaco. Si durante
Nacional de Prevencin y control de
la inspeccin, la institucin/empresa cumple con todos
Enfermedades Crnicas no Trasmisibles
los requisitos es declarada Libre de Humo de Tabaco
A comienzos del ao 2009, el Ministerio de Salud de la y recibe un certificado firmado por el Ministro de Salud
Nacin, a travs de la Direccin de Promocin y Protec- que tiene una validez de dos aos. Se certifican solo
cin de la Salud, puso en marcha una estrategia des- aquellas que son 100% libres de humo de tabaco. Hasta
tinada a la prevencin de las enfermedades crnicas marzo del 2012 haba ms de 2600 instituciones inscrip-
no transmisibles en la poblacin general (Resolucin tas y unas 1200 certificadas.
Ministerial N 1083/09). Esta estrategia comprende un
conjunto de acciones de promocin de la salud sobre la Otra iniciativa llevada a cabo por el Plan Nacional Ar-
poblacin a travs del Plan Nacional Argentina Saluda- gentina Saludable ha sido la promocin de las univer-
ble. Dicho Plan promueve el control de los principales sidades saludables a travs de la capacitacin del per-
factores de riesgo y determinantes sociales de las enfer- sonal y los alumnos. En septiembre del 2009 se realiz
medades crnicas, en particular el consumo de tabaco, el primer taller en la ciudad de Jujuy y en noviembre se
la alimentacin inadecuada y la inactividad fsica. repiti el taller en la ciudad de San Juan. En junio de
2010, se realiz un taller en la ciudad de Neuqun y
Est demostrado que pequeas modificaciones de otro en Ro Grande. Se capacitaron hasta la fecha ms
estos factores de riesgo a nivel poblacional producen de 100 funcionarios y 200 estudiantes.
grandes beneficios en la salud pblica en relacin a la
disminucin de la enfermedad cardiovascular, diabetes Hospital Britnico
y algunos tipos de cncer. Tambin se sabe que las in-
AMBIENTE LABORAL 100% LIBRE DE HUMO DE TABACO
tervenciones integrales o abarcativas son las que mayor
impacto tienen en el control de los factores de riesgo.
Una de las estrategias del Plan Argentina Saludable son
las intervenciones integrales en sitios de trabajo y es-
tudio.
13
Datos de OPS/OMS. Taller Amrica Libre de Humo, Argentina, 2004.
14
Fichtenberg CM, Glantz SA Effect of smoke-free workplaces on smoking behaviour: systematic review. BMJ. 2002 Jul 27;325(7357):188.
Estos beneficios se traducen en un aumento de la productividad y los ingresos de las instituciones. Un estudio llevado a
cabo durante 12 meses en las distintas sucursales de la empresa Unilever en Inglaterra mostr que la implementacin de
programas de reduccin del riesgo de enfermedades crnicas se asoci con la reduccin de medio factor de riesgo por
persona y un aumento del 8,5% en el desempeo laboral con respecto a sitios donde no se hizo nada. De manera con-
servadora se estima un retorno del 3,73 por 1. Es decir por cada libra esterlina que invirtieron, ganaron 3,73 en menores
costos de salud y aumento de productividad.14
Objetivos generales:
Fomentar el espacio laboral como fuente y espacio de salud.
Contribuir a disminuir los factores de riesgo de enfermedades no transmisibles en los
trabajadores.
Objetivos especficos:
Sensibilizar sobre la importancia de controlar los factores de riesgo vinculados al ambiente
laboral.
Lograr que la organizacin sea 100% Libre de Humo de tabaco.
Promover la cesacin tabquica en los empleados y funcionarios fumadores.
Promover una mejora en los hbitos alimentarios en el trabajo y por extensin en el hogar.
Promover pausas laborales activas y una vida con mayor actividad fsica en general.
Its Official: At Work Health Promotion Programmes Work, by Peter Mills, E-HPM newsletter, December 2005.
14
1 VIDA ACTIVA
EN EL TRABAJO
de profesionales de la actividad fsica: mediciones y
rutinas.
Que se capacite al empleado para que adopte
Objetivo general
posturas adecuadas y realice esfuerzos de manera
Promover la adquisicin de estilos de vida activa en correcta en la actividad laboral, entre otros temas
todos los trabajadores. relacionados con el movimiento y la salud.
Que se organicen actividades recreativas y
Objetivos especficos deportivas entre los integrantes de la empresa.
Que se organicen encuentros intra e inter -
Incrementar en todos los niveles, el nmero de
empresariales.
trabajadores activos y saludables.
Que se festejen los das especiales en los que se
Aumentar el conocimiento sobre la relevancia de
fomenta la vida activa (Da Mundial de la Actividad
los beneficios de la actividad fsica tanto para la
Fsica, Da de la familia, de la primavera, de fin de
salud como para mejorar la calidad de vida en
ao).
general.
Que existan convenios con gimnasios, clubes y
Mejorar los parmetros ergomtricos en los
comercios de venta de indumentaria deportiva
trabajadores relacionados a su estilo de vida
con descuentos especiales para los miembros de la
laboral mediante la actividad fsica.
institucin.
Crear ambientes favorecedores de la actividad fsica
en el entorno laboral.
Espacios Compartidos
Metas de un lugar de trabajo favorecedor de la vida Que haya disponibilidad de un multiespacio donde
activa poder efectuar pausas activas grupales, clases de
streching, relajacin, etc. con frecuencia semanal.
Comunicacin
Que exista un sector de guarda de bicicletas.
Que se fomente la importancia de sumar ms Que los vestuarios estn equipados con duchas y
movimiento antes, durante y despus de la jornada lockers.
laboral, como por ejemplo: promover el uso de
transporte pblico, bicicletas o traslado a pie, Espacios individuales con condiciones ergonomtricas
caminar antes o despus del almuerzo, entre otras. adecuadas
Que se fomente el uso de escaleras dentro del
Que los empleados tengan Mouse Pad con
lugar de trabajo, incluyendo seales en puntos de
almohadilla para evitar tendinitis.
decisin.
Que las sillas tengan un diseo ergonomtrico.
Que se promuevan los beneficios y la forma de
Que la altura de la PC y teclado no provoque
utilizar el pasmetro.
alteraciones en la postura.
Que se participe en eventos relacionados con el
fomento de la actividad fsica y la salud.
Que se difunda informacin y consejos para
mantener un estilo de vida saludable mediante
2 ALIMENTACIN SALUDABLE
EN EL TRABAJO
comunicacin interna (intranet newsletter).
Objetivo General
Servicios de soporte Promover una mejora en los hbitos alimentarios
de los trabajadores.
Que se incorpore la pausa activa individual
personalizada, mediante el sistema de software
Objetivos Especficos
proporcionado por el Ministerio de Salud de la
Nacin y la pausa activa grupal, coordinada por Promover ofertas de alimentos saludables e inocuos
un profesional de la actividad fsica (duracin de la en los buffets y servicios de catering.
misma 20aprox). Lograr que los trabajadores y directivos tomen
Que se ofrezcan consultoras personalizadas a cargo conciencia de los beneficios de la alimentacin
saludable.
3 INSTITUCIN LIBRE
DE HUMO DE TABACO
Para ello puede utilizarse el servicio telefnico
gratuito del Ministerio de Salud de la Nacin 0800-
999-3040.
Objetivo general
Proteger del humo ambiental de tabaco a todos los Metas y requisitos para que una institucin sea libre
trabajadores y visitantes de la institucin. de humo de tabaco
Que todos los espacios cubiertos de la empresa
Objetivos especficos
o institucin sean libres de humo. No se permite
Lograr que todos los ambientes cerrados de la fumar ni en ambientes cubiertos ni en ambientes
organizacin sean 100% libres de humo de tabaco. descubiertos cercanos a las bocas de ventilacin del
Evitar la exposicin al humo de tabaco ambiental y edificio. En el caso de establecimientos de salud y
disminuir los riesgos de enfermedad. educativos (excepto universidades) se aade que
Estimular el abandono del tabaquismo en los no se permite fumar en los espacios descubiertos
fumadores y apoyar a los empleados en el proceso. existentes dentro del permetro del establecimiento
(Ley 26.687).
Hewlett-Packard
Que los vehculos de la entidad sean libres de
AMBIENTE LABORAL 100% LIBRE DE HUMO DE TABACO humo.
Que los eventos organizados por la entidad sean
libres de humo.
Que la norma se cumpla para todos los niveles
(empleados, gerentes, dueos) y los visitantes
(proveedores, clientes, etc).
Que no se venda tabaco dentro de la entidad
(kioscos o bares internos).
Que no haya ceniceros, con la excepcin de la
entrada a la entidad donde se seale que es a los
fines de apagar las colillas al ingresar.
Que existan seales que indican que la entidad es
libre de humo de tabaco
Para lograr la certificacin las instituciones deben
registrarse en www.msal.gov.ar/tabaco.
Los fumadores que quieran fumar durante su horario laboral debern salir a lugares abiertos como
patios, veredas, terrazas, balcones, en sitios que no sean bocas de ventilacin del edificio. No se
habilitarn sectores cerrados para fumar dentro del edificio, pues ello no protege a las personas de las
sustancias txicas del humo de tabaco. Cabe mencionar que los sistemas de ventilacin son ineficaces
para liberar el ambiente de las sustancias txicas del humo de tabaco que se adhieren a tapizados,
alfombras, etc. y continan contaminando a las personas que ingresen a esos ambientes e incluso a
otros ambientes cercanos durante unas dos semanas.
Es importante tener en cuenta que las colillas son la principal causa de basura en el mundo, por esto es
fundamental contar con ceniceros en la entrada de las instituciones para evitar que los fumadores tiren
las colillas al piso y contribuyan a aumentar la basura en el area cercana a la institucin.
4 ELABORACIN
1 OBTENCIN DE APOYO
DE LAS AUTORIDADES
DEL PROYECTO
Para elaborar el proyecto es importante:
Est claro que el apoyo de las autoridades al proyecto
Identificar cules son los principales problemas o
es clave para que el mismo pueda seguir su curso. Un
desafos que debera contemplar el proyecto en
director motivado y comprometido es el primer paso
funcin de los resultados obtenidos en el anlisis de
para poder implementar una institucin saludable. El
situacin.
compromiso debera estar plasmado en algn docu-
Identificar cules son los principales objetivos que
mento formal que asuma la voluntad de convertirse en
debera contemplar el proyecto.
una institucin saludable.
Identificar las principales actividades destinadas a
cumplir los objetivos del proyecto.
2 CREACIN DE UN COMIT DE
GESTIN DEL PROYECTO
Algunos ejemplos de problemas pueden incluir:
Este comit debe estar conformado por representan-
El trabajo actual suele promover estilos sedentarios
tes de los distintos sectores gerentes, empleados, gre-
relacionados con el uso de computadoras,
mios. La funcin ms importante del comit es realizar
maquinas, etc.
un diagnstico basal de la situacin de la institucin,
Algunos empleados fuman en oficinas, baos y apoyo que se ofrecern (sensibilizacin, motivacin, y
escaleras. educacin), informar sobre cronograma de actividades
La mayora de las personas come sndwiches y en qu marco temporal se espera concretar las metas
hechos fuera de la casa y no consume frutas y planteadas (por ejemplo fijar el da a partir del cual re-
hortalizas. girn los ambientes 100% libres de humo).
Las madres de lactantes se ven forzadas a
suspender o complementar la lactancia con
frmulas por la imposibilidad de extraer su leche
6 IMPLEMENTACIN
DEL PROYECTO
durante la jornada laboral.
El proceso de implementacin del proyecto es el desa-
rrollo de las actividades programadas. Dentro de las
Algunos ejemplos de objetivos pueden incluir:
actividades es clave que exista una buena campaa de
Mejorar las posturas en el trabajo y aumentar el comunicacin que explique los resultados buscados por
nivel de actividad fsica de los trabajadores. el proyecto. Algunas de las actividades pueden incluir:
Mejorar las pautas de consumo de alimentos y
Pausas activas.
promover el consumo de frutas y hortalizas.
Colocacin de seales, por ejemplo sobre ambientes
Lograr que todos los ambientes sean 100% libres de
libres de humo o alentando el uso de escaleras en
humo y brindar ayuda a los empleados fumadores
puntos de decisin o lugares estratgicos.
que quieran dejar de fumar.
Remocin de ceniceros en lugares cerrados.
Colocacin de ceniceros externos en las entradas.
Ejemplos de actividades son: organizacin de pausas
Intervenciones en buffets/kioscos intra institucin
activas, capacitacin sobre posturas, modificacin de
tanto para alimentos como no venta de cigarrillos.
ofertas alimentarias en los buffet, sancin y comunica-
Desarrollo de eventos de la institucin: 100%
cin de una normativa de ambientes libres de humo,
libres de Humo, con pausas activas y alimentacin
campaa de comunicacin y formacin de grupos para
saludable, debidamente comunicadas.
dejar de fumar.
Durante el proceso de implementacin del proyecto es
Al elaborar el proyecto es importante pensar cul va
importante realizar talleres para sensibilizar a las partes
a ser la poblacin objetivo. Esta abarca a la totalidad
involucradas. Algunos de los contenidos de estos talle-
de los miembros de la institucin pero pueden definirse
res pueden incluir:
grupos determinados a los cuales destinar acciones es-
pecficas (ej: fumadores). Datos de las enfermedades en la Argentina y su
relacin con el tabaco, alimentacin e inactividad
Otros posibles programas relacionados con la promo- fsica.
cin de la salud incluyen: Diagnstico de situacin de la institucin segn los
resultados de la encuesta basal.
Prevencin de riesgos laborales.
Informacin sobre el dao de la mala alimentacin,
Atencin psico-socio-sanitaria.
la inactividad fsica y del tabaquismo (activo y
Manejo del estrs y la ansiedad.
pasivo) para la salud.
Prevencin del consumo de sustancias.
Beneficios de una alimentacin variada y saludable,
Educacin sexual y prevencin de riesgos
de la actividad fsica, de dejar de fumar y de
relacionados.
implementar ambientes 100% Libres de Humo.
Conocimiento y desarrollo personal.
Beneficios de la lactancia materna para los nios,
Sensibilizacin y fomento de la donacin de
las madres y la sociedad en su conjunto.
rganos.
Anuncio de entrega de materiales y de desarrollo
Seguridad vial.
de actividades educativas, de motivacin e
informacin
5 OBTENCIN DE APOYO
PARA EL PROYECTO
Informacin acerca de la ayuda/tratamiento de
vicios posturales y para mejorar la alimentacin,
Esta etapa es fundamental para incluir en el proceso la controlar el peso, etc. Anuncio u orientacin de
participacin de todos los miembros de la institucin. tratamiento para dejar de fumar.
Para esto es importante disear una buena campaa de
comunicacin que utilice las estrategias ms apropiadas Siempre es posible que algunas personas se opongan
segn la institucin (eventos, pgina web, boletines, a algunas iniciativas aferrndose a mitos que muchas
carteleras, correos electrnicos, entre otros). La cam- veces estn arraigados en la cultura. En el Anexo C en-
paa permitir anunciar el programa de organizacin contrar una lista de los mitos ms frecuentes y cmo
saludable, brindar informacin sobre las actividades de refutarlos.
Una vez avanzada la implementacin del proyecto es planteados. Para poder evaluar las actividades imple-
necesario que este se convierta en parte de la institu- mentadas es importante contar con indicadores que
cin. Algunas de las actividades que pueden colaborar nos permitan observar si se han producido cambios a lo
con eso incluyen: largo del tiempo.
Algunos de estos indicadores pueden incluir:
Celebracin anual de algunas fechas emblemticas
(ver Anexo D). Tasa de empleados que realizan actividad fsica de
Torneos inter institucionales. manera cotidiana al menos por 30 minutos.
Seguimiento de consultorios nutricionales, Tasa de empleados obesos por medio de la
consejera de actividad fsica y cesacin tabquica. medicin de su IMC y de los permetros de cintura
y cadera.
En el Anexo D encontrar un listado ms completo de Tasa de empleados que come al menos cinco
las fechas que pueden ser aprovechadas en el marco porciones de frutas y verduras por da.
de una iniciativa de institucin saludable. En el Anexo E Tasa de empleados que no le agrega sal a las
encontrar un recordatorio para evaluar las actividades comidas.
relacionadas con la implementacin de ambientes de Tasa de cesacin entre los empleados fumadores.
trabajo saludables.
Los mtodos cuantitativos y cualitativos son comple-
7 EVALUAR Y COMUNICAR LOS
AVANCES Y RESULTADOS
mentarios y pueden emplearse conjuntamente para
evaluar los distintos tipos de objetivos, actividades y
procesos. Se pueden combinar tcnicas como la ob-
Para cada programa que se implemente es importan-
servacin sistemtica, por ejemplo permite identifi-
te que se establezcan objetivos, metas e indicadores
car la presencia de colillas de cigarrillos o la presencia
para poder evaluar el adecuado funcionamiento de los
de alimentos en los kioscos y buffet, la repeticin de
mismos. La evaluacin se hace generalmente a los seis
la encuesta de base, la realizacin de cuestionarios y
meses y al ao pero debe continuarse anualmente de
entrevistas complementarias, grupos focales, as como
manera peridica.
los informes estadsticos de los servicios de apoyo. Es
muy importante que los resultados de estas evaluacio-
Se debe realizar una evaluacin de proceso para ver si
nes sean comunicados a las autoridades a travs de un
las actividades se estn realizando como planeado (por
informe y a todo el personal de la organizacin, por
ejemplo si se han hecho los talleres de concientizacin
ejemplo a travs de carteleras, de modo de reforzar la
que se iban a hacer en tiempo y forma) y una evalua-
institucionalizacin del proyecto.
cin de resultados para ver si se lograron los objetivos
CONCLUSIN
De manera breve y concisa hemos presentado la evidencia internacional y nacional que fundamenta la importancia de
implementar ambientes laborales saludables. Este tipo de polticas lleva a una mejor calidad de vida y salud de los em-
pleados y sus familias y es la recomendacin actual para todas las instituciones.
Que se realicen acciones de comunicacin para la promocin de la salud (por ejemplo promocin de
actividad fsica, alimentacin saludable y control del tabaquismo) de acuerdo a las necesidades y problemtica
de sus trabajadores.
Que disponga de algn sistema de apoyo o entorno para promover la actividad fsica de sus trabajadores.
Que los comedores, buffets y kioscos de la institucin cuenten con una oferta de alimentos saludables.
Que todo el personal tenga libre acceso a agua potable.
Que cumpla con los requisitos nacionales para certificar como 100% libre de humo de tabaco.
Se recomienda:
Que cuente con un espacio Amigo de la Lactancia donde el personal que est amamantando pueda acceder a
extraer y conservar su leche.
ANEXO A
Las recomendaciones de la Estrategia Mundial sobre Rgimen Alimentario, Actividad Fsica y Salud busca promover la
conciencia sobre la influencia del rgimen alimentario y de la actividad fsica en la salud y fomentar el establecimiento,
el fortalecimiento y la aplicacin de polticas y planes de accin mundiales, regionales, nacionales y comunitarios encami-
nados a mejorar la alimentacin y aumentar la actividad fsica, que sean sostenibles, integrales y hagan participar activa-
mente a todos los sectores, con inclusin de la sociedad civil, el sector privado y los medios de comunicacin.
Con respecto al Convenio Marco para el Control del Tabaco, los empleadores y los gobiernos de todo el mundo guiados
por las directrices de la segunda conferencia de las partes del Convenio estn tomando medidas decisivas para proteger a
los trabajadores del dao causado por la exposicin al humo de tabaco. Cientos de millones de personas a nivel mundial
estn protegidas por polticas de ambientes 100% libres de humo de tabaco en su lugar de trabajo, y este nmero est
creciendo rpidamente. Los dos conceptos principales que estn impulsando esta tendencia mundial hacia polticas de
ambientes laborales libres de humo de tabaco incluyen:
1. Hay un consenso abrumador entre las autoridades mdicas y cientficas de todo el mundo
de que la exposicin al humo de tabaco es una gran amenaza para la salud pblica y de que, la
nica manera efectiva de proteger a la poblacin, es eliminar la exposicin al humo de tabaco
en todos los lugares de trabajo y lugares pblicos cerrados.
2. Las polticas de ambientes libres de humo de tabaco han resultado populares, efectivas y
bien respetadas en diversos lugares como Francia, Hong Kong, Irlanda, Italia, Nueva Zelanda,
el Reino Unido y Uruguay.
Las Recomendaciones Normativas sobre la Proteccin contra la exposicin al humo de tabaco ajeno publicadas en el
ao 2007 por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) establecen que es necesario:
Eliminar el humo de tabaco mediante el establecimiento de ambientes cerrados 100% libres de humo de tabaco, no
se recomiendan los lugares que usan ventilacin ni zonas designadas para fumadores.
Promulgar legislacin que exija que todos los lugares de trabajo y espacios pblicos cerrados sean absolutamente
libres de humo de tabaco.
Ejecutar y hacer cumplir la ley.
Poner en prctica estrategias educativas destinadas a reducir la exposicin al humo de tabaco en el hogar.
En cuanto al documento Salud de los trabajadores: plan de accin mundial, su objetivo 2 incluye proteger y promover
la salud en el lugar de trabajo y establece que: se han de mejorar la evaluacin y la gestin de los riesgos sanitarios en
el lugar de trabajo mediante la definicin de intervenciones esenciales para prevenir y controlar los riesgos mecnicos,
fsicos, qumicos, biolgicos y psicosociales en el entorno laboral. La proteccin de la salud en el lugar de trabajo requiere,
adems, la promulgacin de reglamentos y la adopcin de un conjunto bsico de normas de salud ocupacional a fin de
asegurar que en todos los lugares de trabajo se cumplan los requisitos mnimos de proteccin de la salud.
ANEXO B
CUESTIONARIO TIPO SOBRE SITUACIN DE SALUD Y FACTORES DE RIESGO (DEBE SER
ADAPTADO A CADA INSTITUCIN)
1. Edad: ............. aos 04. Nunca
05. No hay un lugar destinado a almorzar
2. Sexo:
01. Mujer 11. En su lugar de trabajo, se toma al menos 30 minu-
02. Varn tos para almorzar? (marque una sola opcin)
01. Siempre
3. rea de trabajo: ...................................... 02. Casi siempre
03. A veces
4. Cul es el mximo nivel educativo que alcanz? 04. Nunca
01. Primaria incompleta
02. Primaria completa 12. En una semana habitual, durante su horario de tra-
03. Secundaria incompleta bajo Cuntos das, come o bebe? (marcar con
04. Secundaria completa un crculo, nmero de das para cada alimento)
05. Terciaria Incompleta 01. Gaseosas jugos comunes (con azcar)
06. Terciaria completa 0 1 2 3 4 5
07. Universitaria incompleta 02. Frutas ensalada de frutas
08. Universitaria completa
0 1 2 3 4 5
09. Postgrado Universitario
03. Vegetales (no papa, batata)
5. Cul es su peso aproximado? ................. kg 0 1 2 3 4 5
04 Tortillas, tartas, pastas, empanadas
6. Cul es su talla (altura) aproximada? ........,........ m 0 1 2 3 4 5
05. Carnes (pollo, vacuna, etc.)
7. Los alimentos que habitualmente almuerza en el
0 1 2 3 4 5
horario laboral: (marque una sola opcin)
01. Los prepara en su casa 06. Pescado
02. Los compra en uno de los buffets del edi- 0 1 2 3 4 5
ficio. 07. Frituras
Detalle el nombre del lugar: ............... 0 1 2 3 4 5
03. Los compra en algn bar o restaurante fue-
08. Sndwiches
ra del edificio.
Detalle el nombre del lugar: ......... 0 1 2 3 4 5
04. Otros: ......... 09. Leche, yogur o queso
0 1 2 3 4 5
8. En su lugar de trabajo, dnde almuerza con mayor 10. Galletitas de agua, salvado dulces sin re-
frecuencia? (marque una sola opcin) lleno
01. En el comedor o cocina 0 1 2 3 4 5
02. En otro sitio destinado para almorzar en 11. Pan
grupo 0 1 2 3 4 5
03. En mi escritorio
12. Galletitas rellenas
04. Fuera del edificio
0 1 2 3 4 5
05. Otros: .....
13. Bizcochitos facturas
9. En su lugar de trabajo, hay algn lugar destinado 0 1 2 3 4 5
a almorzar en grupo? 14. Golosinas (alfajores, chocolate, caramelos)
01. Si 0 1 2 3 4 5
02. No
15. Infusiones (t, caf o mate) con azcar
10. Ese lugar, se puede utilizar? 0 1 2 3 4 5
01. Siempre 16. Infusiones (t, caf o mate) sin azcar con
02.Casi siempre edulcorante
03. A veces 0 1 2 3 4 5
13. Las comidas que realiza en el horario de trabajo 21. En la ltima semana, en cuntas ocasiones vio (o
son: (marcar todas las que correspondan) percibi) gente fumando en lugares cerrados de
01. Almuerzo su lugar de trabajo?
02. Merienda 01. Una
03. Colaciones planificadas 02. Dos
04. Picoteo entre comidas 03. Tres
04. Cuatro
05. Cinco o ms
14. Su conducta con respecto a la sal en las comidas:
(marcar todas las que correspondan) 22. En su opinin, la prohibicin de fumar en su piso,
se cumple?
01. Nunca le agrego sal a los alimentos
01. Totalmente
02. Raras veces le agrego sal a los alimentos
02. Casi siempre
03. Siempre o casi siempre le agrego sal a los 03. Muy poco
alimentos 04. Nunca
04. Cocino sin sal
05. Uso frecuentemente aderezos (mayonesa, 23. Dnde no se cumple?
ketchup, mostaza, etc) 01. Oficinas
06. Uso sal light o con bajo contenido de sodio 02. Pasillos
07. Uso sal de potasio (Ej. COSAL) u otras sin 03. Baos o escaleras de emergencia
sodio 04. Otros
16. Alguna vez fum cigarrillos? La actividad fsica intensa es aquella que lo hace respirar
01. Si mucho ms rpido y le exige un gran esfuerzo fsico, como
02. No correr, andar en bicicleta rpido, jugar al ftbol o al tenis,
bailar, etc. La actividad fsica moderada es aquella que lo
17. Actualmente fuma cigarrillos? hace respirar algo ms rpido y le exige un esfuerzo fsico
01. Si, todos los das moderado, como jardinera o limpieza de la casa, bicicleta
despacio, bailes folklricos, etc.
Cuntos cigarrillos por da? ......
02. Si, algunos das
24. En la ltima semana, Cuntos das realiz activi-
Cuntos das/semana? ...................... dad fsica moderada y/o intensa, durante al me-
Cuntos cigarrillos por da? ...... nos 10 minutos?
03. No fumo 01. Das por semana: .............
Cundo fue la ltima vez que fum? 02. No realizo actividad fsica intensa o mode-
...................................... rada
04. Nunca fum
25. En los das en que usted realiz este tipo de ac-
18. Est pensando seriamente en dejar de fumar? tividades, cunto tiempo total emple en reali-
01. Si zarlas?
02. No Horas: .................... / Minutos: ....................
03. Ya dej
04. Nunca fum 26. En la ltima semana, Cuntos das camin, duran-
te al menos 10 minutos?
19. Cundo tiene pensado dejar de fumar? 01. Das por semana: .............
01. En el prximo mes 02. No camino
02. En 1 a 6 meses
03. En ms de 6 meses 27. Cuanto tiempo total emple en realizarlas su-
04. Ya dej mando todos los das?
05 Nunca fum Horas: .................... / Minutos: ....................
ANEXO C
MITOS Y REALIDADES DE LOS LUGARES LABORALES SALUDABLES
Mito 1: No es necesario que las instituciones sean 100% libres de humo de tabaco: los sistemas de ventilacin
y las habitaciones separadas para los fumadores protegen adecuadamente de la exposicin al humo de tabaco
ajeno.
REALIDAD: Los organismos internacionales como la OMS/OPS avalan la implementacin de ambientes laborales 100%
libres de humo de tabaco dado que stos:
garantizan la proteccin de los no fumadores
garantizan la disminucin de costos en salud
disminuyen el consumo en los fumadores en un 30%
aumentan las tasas de cesacin por parte de fumadores
tienen beneficios econmicos significativos con respecto a las restricciones parciales.
Mito 2: Las restricciones al consumo de tabaco no son apropiadas en nuestro lugar de trabajo, a nuestros em-
pleados no les va a caer bien que les prohibamos fumar.
REALIDAD: Ms de 200 millones de personas en todo el mundo estn protegidas por leyes de ambientes 100% libres
de humo de tabaco, y muchas estn protegidas por las polticas de empleadores. Este tipo de polticas han sido imple-
mentadas con xito en cada regin. Es lgico proteger a todas las personas de la muerte y la enfermedad causadas por
la exposicin al humo de tabaco ajeno, no importa en qu pas vivan. Nadie es inmune a los riesgos para la salud de la
exposicin al humo de tabaco ajeno.
Mito 3: La actividad fsica resulta demasiado cara para implementarla desde la institucin porque requiere equi-
pos, zapatos y ropas especiales y, algunas veces, incluso hay que pagar para utilizar las instalaciones deportivas.
REALIDAD: La actividad fsica se puede realizar prcticamente en cualquier lugar y no exige ningn equipo. Caminar
es quizs, la actividad fsica ms practicada y ms recomendable y es completamente gratis y altamente saludable. Si la
institucin cuenta con escaleras estas pueden ser un excelente mecanismo para hacer actividad aerbica.
Mito 5: La actividad fsica es para los jvenes, despus de cierta edad ya no vale la pena.
REALIDAD: La actividad fsica puede mejorar la calidad de vida de las personas de edad. La mejora de la flexibilidad,
el equilibrio y el tono muscular pueden contribuir a prevenir las cadas, que son una causa importante de discapacidad
entre las personas de edad. Adems, los estilos de vida activos ofrecen a las personas de edad, continuas oportunidades
de mantener los vnculos sociales, hacer nuevos amigos, y relacionarse con personas de todas las edades, paliando as los
posibles sentimientos de soledad y de exclusin social. Los beneficios de la actividad fsica pueden disfrutarse, incluso, si
la prctica regular comienza en una etapa tarda de la vida. Si bien mantenerse activos desde la juventud puede ayudar a
prevenir muchas enfermedades, el movimiento y la actividad regulares tambin ayudan a aliviar la discapacidad y el dolor
asociados con enfermedades comunes entre las personas de edad, entre ellas: la artritis, la osteoporosis y la hipertensin.
Mito 6: El tiempo destinado para el almuerzo es poco por lo tanto, solo se puede comprar y consumir prepara-
ciones rpidas como sandwiches, hamburguesas, empanadas.
REALIDAD: Se pueden elaborar preparaciones ms saludables y prcticas de consumir tales como sandwiches de pan
integral de lomito, carne fra o pollo, ensaladas con arroz, pollo, y atn, tartas de verduras, por medio de viandas para
consumir en la oficina y confeccionar mens saludables semanales para comedores y buffets.
Mito 7: Las preparaciones bajas en sodio son inspidas y no representan una reduccin significativa de la presin
arterial.
REALIDAD: Segn el estudio de Framingham y de otros estudios, se pudo determinar que el consumo de sodio inferior a
100 meq/da report un descenso en 2.2 mm de Hg la tensin arterial. Y una reduccin del mismo con un aumento del
consumo de alimentos ricos en potasio report un descenso en 3.4 mm Hg. Si sumamos a esto un rgimen alimentario
bajo en caloras la tensin arterial se reduce en promedio 6 mm Hg. Para resaltar el sabor de las preparaciones sin el
agregado de sal se pueden utilizar condimentos tales como pimienta, reemplazando el salero o los sobres de sal en la
mesa y condimentos aromticos a la hora de cocinar como romero, salvia, azafrn, aj molido, nuez moscada, organo,
laurel, albahaca, perejil, etc.
Mito 8: Es lo mismo alimentar a un nio pequeo con frmulas infantiles que con leche materna.
REALIDAD: slo la leche materna protege al nio de enfermedades porque le brinda anticuerpos y otras sustancias que
disminuyen el riesgo de enfermarse. Los nios que reciben leche materna son ms sanos y por lo tanto las mujeres tienen
menos necesidad de ausentarse del trabajo por tener que cuidar a un nio enfermo.
Mito 9: Las leches de frmula tienen una calidad nutricional igual a la leche materna.
REALIDAD: slo algunos aspectos nutricionales de la leche materna han podido ser imitados por las frmulas infantiles.
La leche materna tiene una composicin nica que se adapta perfectamente a las necesidades del lactante. An hoy da,
existen muchos componentes esenciales de la leche materna que no han podido ser incorporados a las frmulas como
por ejemplo los anticuerpos.
Mito 10: No es conveniente extraerme leche en el trabajo ya que vivo a ms de una hora de distancia y la leche
va a llegar en mal estado.
REALIDAD: la leche materna extrada llega en perfectas condiciones del trabajo al hogar cuando la misma fue extrada y
manipulada en condiciones higinicas y transportada con algn mtodo para conservar el fro (hielo, gel reciclable, etc.).
Mito 11: Una mujer que amamanta pasar mucho tiempo en el espacio de extraccin de leche perdiendo tiempo
valioso de la jornada laboral.
REALIDAD: una mujer que debe dejar a su hijo pequeo para regresar al trabajo sentir una profunda gratitud al ver que
su empleador se preocupa por la salud y alimentacin de lo que ms le importa, su hijo. Adems, las mams que ofrecen
leche materna a sus hijos contribuyen a que sean ms sanos y se enfermen menos, requiriendo menos das de ausentismo
para cuidar a un nio enfermo.
ANEXO D
La siguiente tabla muestra las fechas importantes relacionadas con la salud. La institucin puede seleccionar las que se
adapten mejor a su entorno y preparar un calendario de actividades relacionado con estas fechas. Por ejemplo, el 31 de
mayo es el da mundial sin tabaco: un buen momento para declarar la institucin libre de humo de tabaco.
ANEXO E
RECORDATORIO PARA IMPLEMENTAR LUGARES DE TRABAJO SALUDABLES
En el da en que se implementa por primera vez su poltica de lugar de trabajo saludable, Usted ha
asegurado que los pedidos de trabajo para personal nuevo y los nuevos materiales de orientacin para los
empleados declaren que su empresa tiene una poltica de lugar de trabajo saludable?
sealizado de manera prominente y advertido a los visitantes sobre la poltica (por ejemplo, en las insignias para
visitantes)?
anunciado formalmente la poltica, idealmente junto con un evento destacado o actividad promocional, como un da
de salud para los empleados?
asegurado que no se vendan productos del tabaco ni comida chatarra en las instalaciones de la institucin?
RECURSOS
SITIOS WEB
Generales:
Direccin de Promocin de la Salud y Control de ENT: www.msal.gov.ar
Plan Argentina Saludable: www.msal.gov.ar
CDC, Estados Unidos: www.cdc.gov/spanish/temas/vida.html
Nutricin:
Asociacin argentina de nutricionista y dietistas nutricionistas: www.aadynd.org.ar/seccion.php?sec=guias
Comunidad de profesionales de la nutricin: www.nutrinfo.com.ar
Sociedad Argentina de Nutricin: www.sanutricion.org.ar
Organizacin de las Naciones Unidas para la agricultura y la alimentacin: www.fao.org
Lactancia:
Direccin Nacional de Maternidad e Infancia: www.msal.gov.ar/htm/Site/promin/UCMISALUD/index.htm
Organizacin Mundial de la Salud: www.who.int/topics/breastfeeding/es
Sociedad Argentina de Pediatra: www.sap.org.ar/comu-temas-50-la_lactancia.php
Actividad Fsica:
Ministerio de Salud Espaa: www.msc.es/ciudadanos/proteccionSalud/adultos/home.htm
Red Argentina de Actividad Fsica: www.rafargenitna.com.ar
Red Mundial de promocin de la Actividad Fsica: www.rafapana.org
Tabaco:
Programa Nacional del Control del tabaco: www.msal.gov.ar/tabaco
Organizacin Panamericana de la Salud, Washington DC: www.paho.org/spanish/ad/sde/ra/tabpublicaciones.htm
Unin Antitabquica Argentina: www.uata.org.ar
Portal de la Unin Europea para dejar de fumar: www.ec.europa.eu/health/tobacco/help/index_es.htm
Galera de Imgenes Antitabaco de todo el mundo: www.gallery.globalink.org
Convenio Marco para el control del tabaco: www.who.int/gb/fctc/S/S_Index.htm
Gua para implementar compaas libres de humo de tabaco de la Global Smokefree
Partnership: www.globalsmokefree.com/gsp/ficheiro/SfToolkit_Sp.pdf