ATORVASTATINA: Hipolipemiante sinttico.
transitorias cerebrales, para disminuir el riesgo de
Inhibidor selectivo y competitivo de la HMGCoA
reductasa implicado en la biosntesis del cido
mevalnico precursor de la sntesis de colesterol.
Farmacocintica: Administracin va oral. Es
metabolizada en hgado y eliminada por la bilis. Su
vida media es de 14 horas.
Indicacin, dosis y presentacin:
Hipercolesterolemia, es decir, pacientes con
concentraciones plasmticas altas de LDL
principalmente en dislipidemia tipos IIa, IIb, III y IV,
en pacientes con riesgo o que tienen enfermedad
coronaria.
La dosis que se recomienda es de 10 mg una vez al
da. El frmaco se presenta en tabletas de 10 mg.
Reacciones adversas: Elevacin de las
aminotransferasas, miopata, cefalea y alteraciones
gastrointestinales. Tambin se presenta
rabdomilisis, la cual se caracteriza por fiebre, dolor
muscular, calambres y debilidad.
Contraindicaciones: Enfermedad heptica, durante
el embarazo y la lactancia.
ASPIRINA:
Farmacodinamia: Inhibe la COX, enzima responsable
de la biosntesis de las prostaglandinas. Acta sobre
el centro termorregulador del hipotlamo. Su
actividad antipirtica es atribuida a su capacidad de
inhibicin de dichas prostaglandinas en el cerebro.
Adems posee actividad antitrombtica, ya que
inhibe la agregacin de las plaquetas.
Con dosis altas su vida media es de 9 a 16 horas, en
contraste con dosis bajas su vida media es de 3 a 4
horas. Atraviesa la barrera hematoenceflica.
Indicacin, dosis y presentacin: La aspirina se
emplea en caso de dolor de moderada a baja
intensidad, sobre todo el de origen tegumentario
como mialgias, artralgias y cefaleas. Incluso se usa en
caso de fiebre, dismenorrea, osteoartritis, artritis
reumatoide, para disminuir el riesgo de isquemias
mortalidad y morbilidad en los pacientes con angina
inestable, infarto agudo de miocardio y en personas
con trastornos tromboembolticos.
La dosis recomendada en adultos es de 325 a 650 mg
cada 4 a 6 horas, en nios se emplea una dosis de 10
a 15 mg/kg cada 4 a 6 horas. El frmaco se presenta
en tabletas de 100, 300, 325, 500 y 650 mg, as como
supositorios de 120, 200, 300 y 600 mg. Otras
presentaciones: comprimidos masticables, tabletas y
un granulado efervescente.
Reacciones adversas: Alteraciones
gastrointestinales: nuseas, vmito, diarrea, lcera
gastrointestinal, sangrado gastrointestinal,
dispepsia, alteracin en la funcin heptica, erupcin
cutnea, broncoespasmo, acfeno, vrtigo, prdida
de la audicin y exacerbacin de asma en asmticos.
Contraindicaciones: Est contraindicada en caso de
hipersensibilidad a los salicilatos, embarazo,
antecedentes de lcera pptica, hemorragia
gastrointestinal, trastornos de la coagulacin,
enfermos que van a ser sometidos a ciruga, nios o
adolescentes con varicela.
La administracin de la aspirina en infecciones virales
como varicela e influenza puede ocasionar el
sndrome de Reye, que es una enfermedad grave con
35% de mortalidad, con predominancia infantil. Se
caracteriza por una encefalopata acompaada de
infiltracin grasa de vsceras, en especial el hgado.
Intoxicacin por aspirina: Su dosis txica es si rebasa
los 4 g y la dosis letal es entre 10 a 30 g.
Cuidados de Enfermera
Administrar con alimentos para disminuir la
irritacin.
Preparaciones efervescentes no se recomiendan en
pctes con con restriccin de la ingesta de sodio por
el alto contenido de este.
PARACETAMOL: inhibidor dbil de las
prostaglandinas, no posee efecto importante sobre
la infl amacin. Es un frmaco muy efi caz que puede
ser utilizado en vez del cido acetilsaliclico como
analgsico-antipirtico. Produce escasa irritacin
gstrica y poco efecto sobre la adhesin plaquetaria.
Farmacodinamia: Disminuye la sntesis de las
prostaglandinas mediante su accin inhibidora sobre
la ciclooxigenasa.
Farmacocintica: Se administra por va oral y rectal.
Su vida media es de dos horas.
Indicacin, dosis y presentacin Se utiliza como
sustituto del cido acetilsaliclico como analgsico o
antipirtico por lo regular en nios y adultos con
lcera pptica, en caso de dolor leve a moderado y
fiebre. La dosis que se maneja en los adultos es de
650 mg cada 4 a 6 horas por va oral o rectal. La dosis
que se emplea en nios es: de tres meses a un ao,
60 a 120 mg cada cuatro horas; de 1 a 4 aos, 120 mg
cada cuatro horas; de 4 a 6 aos, 325 mg cada seis
horas; de 6 a 12 aos 325 mg cada cuatro horas. No
se debe de administrar por ms de 10 das. El
frmaco se presenta en tabletas de 325 y 650 mg y
supositorios de 120, 325 y 650 mg.
Reacciones adversas: Nuseas, vmito, dolor
abdominal, diarrea, prurito, urticaria, debilidad,
sangrado, anemia, leucopenia, trombocitopenia,
ictericia e hipoglucemia. La reaccin ms severa por
sobredosis es la necrosis heptica despus de ingerir
10 a 15 g; la dosis de 25 g o ms puede producir la
muerte.
La sobredosis se trata con lavado gstrico y con la
administracin de N-acetilcistena en las primeras 24
horas.
Contraindicaciones El acetaminofn est
contraindicado en sujetos con hipersensibilidad al
frmaco y en pacientes con enfermedad heptica o
con anemia.
Cuidados de Enfermera: Produce hepatotoxicidad
con el uso prolongado (en personas debilitadas y
alcoholicas).
Acetilcistena; antdoto en intoxicacin por
paracetamol.
IBUPROFENO: inhibidor de la COX.
Farmacocintica: Su vida media es de 2 horas.
Indicacin, dosis y presentacin: Se usa en pacientes
con dolor leve a moderado acompaado de
inflamacin, dismenorrea primaria. Incluso se utiliza
en pacientes con artritis reumatoide y osteoartritis.
La dosis recomendada en adultos es de 400 mg cada
8 horas, en nios mayores de un ao es de 20
mg/kg/da divididos en 4 a 6 dosis. El frmaco se
presenta en tabletas de 200, 400, 600 y 800 mg.
Otras presentaciones son: cpsulas.
Reacciones adversas: nuseas, vmitos, molestias
epigstricas, erupcin cutnea, cefalea, mareo y
visin borrosa.
Contraindicaciones: No se administra en personas
hipersensibles al frmaco y durante el embarazo y
lactancia.
CELECOXIB: Inhibe la ciclooxigenasa 2 (COX-2),
enzima responsable de la sntesis de las
prostaglandinas.
Farmacocintica: Su vida media es de 11 horas. Es
metabolizado en hgado
Indicacin, dosis y presentacin: Para tratar los
signos y sntomas de la artrosis, poliartritis
reumatoide en los adultos y la espondilitis
anquilosante. La dosis aconsejada es de 200 mg una
vez al da o fraccionada en dos dosis con los
alimentos. El medicamento se presenta en cpsulas
de 100 y 200 mg.
Reacciones adversas: Dolor abdominal, diarrea,
vmito, dispepsia y erupcin cutnea.
Contraindicaciones: En pacientes alrgicos a las
sulfas, aquellos que han tenido crisis asmticas y en
enfermos en quienes se sabe son hipersensibles al
compuesto.
DICLOFENACO:
Farmacodinamia: propiedades analgsicas,
antipirticas y mnima accin antiinfl amatoria. Es un
inhibidor potente de la ciclooxigenasa.
Farmacocintica: Se administra por va oral,
parenteral y tpica. Tiene una vida media de 1 a 2
horas.
Indicacin, dosis y presentacin: Se usa en lesiones
musculosquelticas agudas, dolor agudo de hombro,
dolor posoperatorio y dismenorrea.
La dosis que se administra es de 75 a 100 mg 2 a 3
veces al da en adultos, en nios mayores de seis
aos se recomienda una dosis de 1 a 3 mg/kg por da
en dosis fraccionadas. El medicamento se presenta
en tabletas de 50, 75 y 100 mg, ampolletas de 100
mg y solucin oftlmica. Otras presentaciones:
cpsulas, gel y parches.
Reacciones adversas: nuseas, vmitos, lcera
gstrica y hemorragia gastrointestinal.
Contraindicaciones: No se recomienda en caso de
hipersensibilidad, enfermedad acidopptica y en
nios, lactancia y embarazo.
OMEPRAZOL:
Farmacodinamia: Inhibe la bomba de protones
(H+/K+-ATPasa), lo cual produce una disminucin en
la produccin del cido clorhdrico.
Farmacocintica: se administra por va oral y
parenteral. Su vida media es de 30 a 90 minutos.
Indicacin, dosis y presentacin: lcera duodenal
activa, lcera gstrica, gastropata por AINE, gastritis,
esofagitis por reflujo y sndrome de Zollinger-Ellison.
La dosis que se utiliza es de 20 a 40 mg al da. El
frmaco se presenta en cpsulas de 20 y 40 mg y
ampolletas de 40 mg. Otras presentaciones: tabletas
con capa entrica.
agranulocitosis. La disminucin de la produccin del
cido clorhdrico puede dar lugar a un
sobrecrecimiento bacteriano. Uso crnico puede
generar dao renal y osteoporosis.
Contraindicaciones: Est contraindicado en
pacientes que presentan hipersensibilidad al
compuesto.
METFORMINA:
Farmacodinamia: No estimula la secrecin de
insulina. Baja la produccin heptica de glucosa.
Disminuye la absorcin gastrointestinal de glucosa.
Aumenta la captacin de glucosa, mediada por
insulina en el msculo. Tiene una probable activacin
de los receptores de insulina e incremento en los
transportadores de glucosa GLUT4.
Farmacocintica: Su vida media es de 2 a 3 horas.
Indicacin, dosis y presentacin: Es prescrita en
forma conjunta a la dieta, en obesos con diabetes
mellitus tipo 2. Es til en el tratamiento de ovario
poliqustico, disminuye los andrgenos sricos y
restablece la ovulacin y los ciclos menstruales
normales.
La dosis es de 1 000 a 2 000 mg diarios fraccionada
en tres tomas. El medicamento se presenta en
tabletas de 500 y 850 mg.
Reacciones adversas: Al igual que los derivados de
sulfonilureas, la Metformina produce irritacin del
tubo digestivo, dolor en epigastrio, nuseas, vmito
y diarrea; la acidosis lctica es una posibilidad muy
rara con el uso de metformina.
Contraindicaciones: Est contraindicada en caso de
hipersensibilidad, insuficiencia renal o heptica
grave, existe controversia por su uso durante el
embarazo y la lactancia.

Reacciones adversas: sntomas gastrointestinales:

vmito, diarrea o estreimiento, dolor abdominal;
tos, dolor muscular, erupcin cutnea y
AMIODARONA
Farmacodinamia: Prolonga la duracin del potencial
de accin, de periodo refractario en la repolarizacin
auricular y ventricular. Es un potente relajante del
msculo liso con produccin de vasodilatacin
perifrica y coronaria. Esto puede ser por su
capacidad de bloquear el paso de calcio en el
msculo liso arterial coronario.
Indicaciones: HTA (oral). Ads.: 50-100 mg/da. Angina
de pecho (oral), Arritmias cardiacas, IAM, I.R.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, bradicardia,
shock cardiognico, hipotensin, acidosis
metablica, trastornos graves de circulacin arterial
perifrica, bloqueo cardiaco de 2 o 3 er grado,
sndrome del seno enfermo, feocromocitoma no
tratado, insuf. cardiaca no controlada.

Farmacocintica: Se administra por va oral e Reacciones adversas: Bradicardia; extremidades

intravenosa. El medicamento y sus metabolitos se fras; trastornos gastrointestinales; fatiga.
depositan en algunos tejidos, lo que ocasiona una
vida media muy prolongada de 25 a 110 das.

Indicacin, dosis y presentacin: La amiodarona

intravenosa a menudo se utiliza para el tratamiento
de arritmias refractarias a otro tipo de
antiarrtmicos. En especial arritmias ventriculares
graves como la taquicardia ventricular. En general las
arritmias se controlan con dosis de 150 mg cada 30
minutos.

El frmaco se presenta en tabletas de 200 mg y frasco

mpula de 150 mg. La dosis que se administra por va
oral es de 200 a 400 mg/da en una sola toma.

Reacciones adversas: Los ms frecuentes son

toxicidad pulmonar como fibrosis pulmonar, la
exacerbacin de la arritmia y lesin heptica severa.
Tambin llegan a producirse microdepsitos
corneales asintomticos en pacientes que ingieren el
medicamento por ms de seis meses. Los depsitos
en la piel causan fotodermatitis; los efectos
neurolgicos ms frecuentes son cefalea, parestesia
y ataxia. Un 15% de los pacientes presenta trastornos
tiroideos como hipotiroidismo e hipertiroidismo.

Contraindicaciones: La amiodarona est

contraindicada en caso de hipersensibilidad al
compuesto, hepatitis aguda, alteracin pulmonar
intersticial y alteracin de la tiroides.

ATENOLOL:

Mecanismo de accin: Cardioselectivo que acta

sobre receptores 1 del corazn.