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Anabel Gonzalez, Dolores Mosquera, Jim Knipe, Andrew Leeds & Miguel Angel Santed, 2015
Nombre y apellidos
Fecha
Deber leer cada frase, y ver hasta qu punto est de acuerdo con ella, rodeando con un
crculo el nmero correspondiente, segn la siguiente escala:
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Si est pasando por una mala racha, por un estado depresivo o por una enfermedad, y
estas preguntas slo seran aplicables durante esta etapa puntual, no responda en base a
este momento. La escala trata de ver patrones estables de autocuidado, es decir, formas
habituales de cuidar de uno mismo. Se tratara de que contestara en base a la manera en
la que funciona usted de modo habitual, no a una etapa en particular.
Por favor, no deje ninguna pregunta sin responder. Si tiene dudas, pregunte al evaluador.
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Habitualmente yo:
1. Duermo menos de lo que necesitara 1 2 3 4 5 6 7
2. No s disfrutar del tiempo libre 1 2 3 4 5 6 7
3. Soy incapaz de decir que no 1 2 3 4 5 6 7
4. Desconfo de los que me ofrecen su ayuda 1 2 3 4 5 6 7
5. Los elogios me hacen sentir incmodo 1 2 3 4 5 6 7
6. Me abandono en el cuidado personal 1 2 3 4 5 6 7
7. Los dems deberan estar ah cuando los necesito 1 2 3 4 5 6 7
8. Las necesidades de los dems estn por delante de las mas 1 2 3 4 5 6 7
9. El deber est antes que el placer 1 2 3 4 5 6 7
10. Siento que me tratan injustamente y no entiendo por qu 1 2 3 4 5 6 7
11. Me salto revisiones mdicas que debera hacer 1 2 3 4 5 6 7
12. Me echo siempre la culpa de todo 1 2 3 4 5 6 7
13. Me molesta que los dems no respondan en seguida a mis 1 2 3 4 5 6 7
necesidades
14. Me siento ms cmodo ayudando a los dems que a la inversa 1 2 3 4 5 6 7
15. Cuando estoy mal me enfado conmigo mismo por estar as 1 2 3 4 5 6 7
16. Mis problemas me los guardo para mi 1 2 3 4 5 6 7
17. No hay un equilibrio entre lo que doy y lo que recibo 1 2 3 4 5 6 7
18. Me alimento mal 1 2 3 4 5 6 7
19. No necesito ayuda de nadie 1 2 3 4 5 6 7
20. Siempre hay cosas ms importantes que cuidar de mi salud 1 2 3 4 5 6 7
21. Me creo ms fcilmente una crtica que un cumplido 1 2 3 4 5 6 7
22. No puedo pedir lo que necesito 1 2 3 4 5 6 7
23. La gente es muy desagradecida 1 2 3 4 5 6 7
24. Me cuesta defender mis derechos 1 2 3 4 5 6 7
25. Las cosas que hago tienen que ser tiles a otras personas 1 2 3 4 5 6 7
26. Llego a agotarme haciendo cosas porque no s parar 1 2 3 4 5 6 7
27. Puedo llegar a disculpar cualquier cosa que me hagan 1 2 3 4 5 6 7
28. Me relaciono con gente que no me trata bien 1 2 3 4 5 6 7
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