Wohnungsgeberbesttigung nach 19 Absatz 3 des Bundesmeldegesetzes

Hiermit wird ein Einzug in Auszug aus folgender Wohnung besttigt:

Postleitzahl, Ort, Strae, Hausnummer mit Zusatz

Stockwerk, Wohnungsnummer

In die oben genannte Wohnung ist / sind am folgende Person/en

eingezogen ausgezogen:

1.
Familienname, Vorname

2.
Familienname, Vorname

3.
Familienname, Vorname

4.
Familienname, Vorname

5. weitere Personen siehe Rckseite

Name und Anschrift des Wohnungsgebers lauten:

Name des Wohnungsgebers

Postleitzahl, Ort, Strae und Hausnummer des Wohnungsgebers

Ggf. Name der durch den/die Wohnungsgeber/in beauftragten Person

Der Wohnungsgeber ist gleichzeitig Eigentmer der Wohnung.

Der Wohnungsgeber ist nicht Eigentmer der Wohnung.
Name und Anschrift des Eigentmers lauten:

Name des Eigentmers der Wohnung

Postleitzahl, Ort, Strae und Hausnummer des Eigentmers der Wohnung

Ich besttige mit meiner Unterschrift, dass die oben genannten Angaben den Tatsachen ent-
sprechen. Mir ist bekannt, dass es verboten ist, eine Wohnanschrift fr eine Anmeldung einem Dritten
anzubieten oder zur Verfgung zu stellen, obwohl ein tatschlicher Bezug der Wohnung durch diesen
weder stattfindet noch beabsichtigt ist. Ein Versto gegen das Verbot stellt ebenso eine Ordnungs-
widrigkeit dar wie die Ausstellung dieser Besttigung ohne dazu als Wohnungsgeber oder dessen
Beauftragter berechtigt zu sein ( 54 i.V.m. 19 BMG).

Ort, Datum Unterschrift Wohnungsgeber/in oder der beauftragten Person