CUADRO MADURATIVO DE LOS PRIMEROS 3 AOS DE VIDA

Primer ao de vida Caractersticas generales Primer bimestre

El neonato se encuentra en una zona intermedia entre el sueo y la vigilia, dormido o

despierto est sujeto a repentinos sobresaltos y temblores, reflejando la difusin de los
estmulos de su inmaduro sistema nervioso (hipertona). Por otra parte, el hecho de que,
por ejemplo, todava no pueda sostener su cabeza, habla de su bajo tono muscular
(hipotona). El tono cambiante de uno a otro, por ltimo, se denomina distona. Un ejemplo
de ello es cuando el beb pasa de un estado de reposos a la reaccin ante un ruido fuerte.
Si bien ya puede seguir una luz con sus ojos, sus sentidos no le transmiten an demasiado
acerca de lo que est pasando a su alrededor. Sin embargo, responde a ciertos cambios de
su medio ambiente: sus conductas y reacciones a los estmulos externos no son aqu ni
caticos ni amorfas; encajan en una serie gentica, son parte de su propia estructura.
Estamos hablando de los llamados reflejos: conductas automticas, no aprendidas,
involuntarias, innatas; esto es que forman parte del bagaje hereditario de la especie. Por
no estar egidas por el cortex, o sea por no ser voluntarias, se las denomina conductas
subcorticales. Su aparicin o no, su desaparicin o no, son signos de normalidad o
patologa respectivamente.
Ya en el segundo mes de vida, el beb est ms tiempo despierto y percibe ms su mundo
con la vista y el odo, adems de sus sentidos de contacto (tacto, gusto, etc.). Sigue con la
mirada un objeto hasta 45 de su lnea media. En la lnea de sus comienzos ceflicos de
una secuencia cfalo-caudal, el beb puede sostener por escasos segundos su cabeza.
En cuanto a las caractersticas motrices, posee un rasgo postural: RTC (reflejo tnico
cervical): es la combinacin de la cabeza desviada a un costado, un brazo extendido (del
mismo lado que gir la cabeza) y el otro flexionado (postura de espadachn). Dura 12
semanas aproximadamente. Esta actitud asimtrica es parte del plan fundamental del
sistema total de reacciones, es una precondicin. Se da espontneamente en el beb, pero
tambin puede ser provocado, rotando la cabeza. Es muy difcil que en este perodo
enderece la cabeza y extienda sus extremidades. Antecesor de la marcha es el modo
primitivo de reaccionar cuando se coloca al nio de pie: apoyo de las piernas, extensin de
las caderas y las rodillas y el reflejo de marcha. En cuanto a la prensin palmar, al nacer,
las manos permanecen predominantemente cerradas y se presenta el reflejo de prensin
palmar. Mientras que en el transcurso de este primer bimestre, las manos se van abriendo
ligeramente con mayor frecuencia. Al nacer posee movimientos reflejos de reptacin,
antecesores del futuro gateo. Ya en el segundo mes de vida, tiene movimientos vigorosos y
generalizados. Sigue manteniendo las piernas flexionadas y en cuclillas.
Con respecto al lenguaje, es un patrn conductual del beb, el que le preste gran atencin
a los sonidos, aunque an no discrimina entre ellos. Salvo para el llanto no efecta
articulacin alguna. Si produce ruidos guturales, precursores del balbuceo.

Segundo bimestre

Durante este bimestre se presenta un logro de marcada importancia: comienza a poder

sostener y llega a controlar su cabeza. Esto le permite empezar a seguir los objetos que
mira, si se ubican dentro de su campo visual. Fuera de este acta como si hubieran dejado
de existir. Comienza a su vez, a poder coordinar sus ojos, en pos de seguir un objeto. Al
levantarlo, tomndolo horizontalmente de sus manos, su cabeza ya no cae hacia atrs. Este
dominio de la cabeza no le permite solamente una reorientacin fsica sino una nueva
orientacin social. Sus perodos de vigilia son ms largos. Demanda atencin. Esta etapa
inaugura un perodo de rpida organizacin cortical, que produce transformaciones en su
conducta sensoriomotriz, especialmente en la coordinacin de las reacciones oculares y
manuales; pero que incluyen tambin la coordinacin mano-boca; la reaccin a sonidos
fuertes, fijando la mirada o interrumpiendo el movimiento que estaba haciendo, etc. Todo
esto se be a su vez, a que paulatinamente va inhibiendo sus reflejos, dando as paso lo
subcortical a lo cortical; lo involuntario a lo voluntario. Ya adentrados en el cuarto mes,
observar un juguete que tiene en la mano.
En cuanto a lo motriz, comienza a lograr modos de conducta ms simtricas., a partir de
que el RTC va perdiendo preponderancia. La cabeza, los brazos y las manos, ocupan con
ms frecuencia el plano medio. Los ojos comienzan a guiar la postura y la prensin. Dicha
prensin es ahora voluntaria. La resultante es un movimiento general de acercamiento
incipiente, en el que estn comprometidos la cabeza, los hombros y los brazos. Tambin
mueve su mano entreabierta en direccin a un objeto que pende ante l. Y un poco ms
adelante, sus manos jugarn mutuamente. Las piernas y los pies dan su anticipo: comienza
a soportar una fraccin de su peso, comienza a apoyarse estando boca abajo, en sus
antebrazos, hasta que logra firmeza en ello. La musculatura del tronco est en vas de
organizacin. Gusta de mirar sentado (con apoyo). Su iniciativa prensoria es lateral.
Con respecto al lenguaje, presta ms atencin a la voz humana. Se arrulla, hace sonidos
guturales, pero no busca vocalizar. Igualmente, estos son los fundamentos del aparato oral
y respiratorio que luego le permitir hablar.

Tercer bimestre

Por su buena adaptacin a funciones vegetativas y posturales, pasa gran parte del da en
activa manipulacin de objetos. Ya se cuenta entre los que se sientan: primero con apoyo
(5 meses) y luego sin l (6 meses) Ante el peligro de cada se apuntala en trpode. Ayuda
cuando se lo levanta. Perceptualmente: comienza a indagar el origen de los ruidos que son
cada vez de menor intensidad (esto es, que ya no necesitan que sean sumamente intensos
para que llamen su atencin). Sigue con la mirada un objeto que cae: inspecciona objetos,
al principio los toca, en el 6 mes ya los puede tomar. Sus manos son ahora las ms
activas. La conducta manipuladora perceptual no es una recepcin dinmica combinada con
bsqueda utilitaria: es inteligencia.
En cuanto a lo motriz ya se sienta sin ayuda y se queda erguido un ratito. Por este logro, su
capacidad prensoria se vuelve menos bilateral: toma con una mano y se lo lleva a la otra.
En el 6 mes empieza la prensin palmar con toda la palma de la mano y el pulgar
extendido. Todava no logra tomar las cosas con facilidad: la acomodacin ocular se halla
ms avanzada que la manual; aunque igualmente, ojos y manos funcionan en estrecha
interaccin. Tampoco puede soltar intencionalmente las cosas: son expulsadas de sus
manos cuando se mueve. Cuando desea soltar algo que tiene, lo frota contra su cuerpo
hasta que se desprende de su asidera. Si se lo pone de pie al principio apoya solo las
puntas, pero al final del bimestre ya apoya toda la planta. En relacin a su posibilidad de
gatear, boca abajo, hace al principio movimientos natatorios, lo que implica que
interrumpa el apoyo de sus antebrazos y al final del 6 mes, con los brazos extendidos, se
apoya sobre las palmas de la mano, que estn ms o menos abiertas. Ya puede mantener
erguida su cabeza y controlarla.
Con respecto al lenguaje, ya realiza una gran cantidad de vocalizaciones espontneas,
emite vocales, consonantes y hasta diptongos y slabas. Tambin est preparado para
emisiones dobles como mi, ma. Igualmente por el momento, los acontecimientos
prcticos, los objetos fsicos y los tonos e inflexiones de la voz, le interesan ms que las
palabras. Aparece la primera etapa propioceptiva del juego vocal. Se marca con esto las
emisiones continuas y los sonidos guturales que el beb repite, a veces, dos o tres das,
hasta que incluye un motivo nuevo con el que interclale anterior, o con el que lo sustituye.
De este modo es como va generando nuevos sonidos. Este juego se produce en los
momentos de tranquilidad fisiolgica, cuando sus necesidades estn satisfechas y no hay
estmulos externos.

Tercer trimestre

Se extienden los perodos de vigilia.

Su mbito de accin se ampla, comienza una mayor exploracin de los objetos y de su
cuerpo.
Reconoce y se interesa por su imagen en el espejo.
Expresa angustia ante la ausencia de la madre: angustia del 8 mes, lo cual indica que
reconoce al extrao, denotando, as mismo una mayor discriminacin de s mismo en
relacin al medio.
Golpea distintas superficies con los objetos.
Se esfuerza en tomar un objeto que solo puede alcanzar cambiando de posicin.
Se da cuenta que un objeto est dentro de una caja y mete la mano para tomarlo.
Evidencia resentimiento activo cuando se le quita algo que desea, lo cual indica que logra
una creciente conciencia de la estabilidad del objeto.
Disfruta de juegos donde se le esconden los objetos.

En cuanto a lo motriz:
Toma un objeto en cada mano y lo retiene voluntariamente por unos segundos.
Logra tomar fichas circulares con los dedos del 2 al 5 y el pulgar extendido, sin tocar la
palma de la mano.
Se da vuelta pasando de la posicin decbito dorsal a ventral.
Articulacin mano-pie se coordina: juega con sus pies estando decbito dorsal.
Desde la posicin decbito dorsal ayuda con sus fuerzas hacia arriba cuando se le ofrece
ayuda.
Se mantiene sentado con apoyo hacia delante, luego lo lograr sin ayuda por breves
segundos.
Alcanza mayor dominio de coordinacin ojos-boca-manos-brazos.
Comienza marcha de foca: arrastrndose apoyado en manos y piernas.
Hacia el final del 9 me, se toma de las manos, se mantiene de pie, sosteniendo su peso
por aproximadamente medio minuto.

En relacin al lenguaje:
Comienza la 2 etapa propioceptiva auditiva del juego vocal, la que se extiende desde los
10/11 meses. En esta etapa el nio va adquiriendo nocin acerca de la propiedad
representativa de las palabras, lo cual se comprueba por las reacciones que suscitan en l
ciertas palabras vinculadas a sus intereses biolgicos, por eso se les denomina palabra-
seal.
Comienzan a elaborarse los pre-fonemas, en base a la lengua que habla en torno al nio,
por lo que dejan de ser sonidos del juego vocal para pasar a ser posteriormente fonemas.
Hay aqu un trnsito de una funcin puramente fisiolgica (sonido) a una funcin fnica y
lingstica (fonema), constituye, por lo tanto el trnsito de lo innato e incondicionado a lo
aprendido. Aparece el balbuceo reduplicado.

Cuarto trimestre

Adquiere creciente destreza en labios y lengua.

Trata de tomar una cuchara.
Logra sacar un objeto de un frasco.
Ensaya tanteos que lo acerquen al objeto.
Imita al adulto en gestos, ademanes y sonidos.
Se entretiene con juegos de dar y tomar el objeto.
Aparecen los primeros indicios de goce del beb por el carcter reptitivo de las
actividades.
Puede aplaudir.
Torpemente, ubica un objeto sobre otro.
Saluda cerrando y abriendo el puo.
Arrastra de una cuerda juguetes que le resultan atractivos.
Demuestra cierta sensibilidad para las impresiones de su medio.
Responde a su nombre y entiende la negativa del adulto.
Se halla integrado a la rutina cotidiana.

En cuanto a lo motriz:
Comienza la conducta de gateo, balanceo sobre manos y rodillas.
Logra pasar de la posicin decbito ventral a sentado con ayuda de la flexin de cadera y
torsin del tronco.
Se sienta sin apoyo, con la espalda recta y las piernas extendidas: sedestacin
permanente.
Se mantiene por si solo apoyndose en las manos, en posicin de pie.
Se toma de los muebles por si solo para levantarse.
Aparecen movimientos alternantes de marcha sobre su mbito cercano.
Sostenido por las dos manos da pasos hacia delante.
Logra los primeros pasos sin ayuda.
Puede dar pasos hacia delante tomado por una mano.
Alcanza la deambulacin ms segura al ao y medio.
En lo atinente a la prensin, sta se vuelve ms fina, logra la oposicin ndice-pulgar.
Se entretiene haciendo chocar objetos entre s varias veces.
Puede arrojar voluntariamente los objetos al suelo.
Logra la prensin en tenaza: toma pequeos objetos con la yema del ndice flexionado y
el pulgar en oposicin.

Con respecto al lenguaje:

Manifiesta una inslita atraccin por las palabras: tanto siendo emisor como receptor.
La expansin de la red neuromotriz a distancia permite incorporar los msculos
accesorios al habla.
La creciente habilidad de labios y la musculatura, junto con la facultad imitativa, lo llevan
al habla: dice una o dos palabras.
Debido a la repeticin e imitacin de signos dice mayor nmero de palabras.
Subordina la accin a las palabras, por ejemplo entrega un objeto si se lo piden.
Busca atrae la atencin mediante toses y chillidos.
Al mirarse al espejo emite vocalizaciones.
El nio desarrolla medios para indicar eventos y objetos, convirtindose en un emisor de
seales sobre los objetos deseados.
Esto se acompaa de vocalizaciones, emisiones de una palabra y miradas al interlocutor.

Segundo ao de vida Caractersticas generales Primer semestre

Parece existir una imperiosa urgencia por adoptar una postura erguida. El control
esfinteriano depende de un sistema anatomofisiolgico que nicamente tras un perodo de
maduracin podr funcionar y cuya utilizacin depender de normas culturales. El control
del intestino puede establecerse habitualmente poco despus del primer ao de vida. Pero
el control voluntario, que es el objetivo en la educacin, puede solo venir cuando el nio
tiene control sobre su esfnter anal y puede reconocer por s mismo el significado de
excitaciones interiores.
En cuanto a lo motriz, la marcha reemplaza al gateo como medio de locomocin. Primero
caminar con ayuda de un soporte. Durante las primeras etapas de la marcha sin ayuda,
proyecta la cabeza y la parte superior del tronco hacia delante y camina con los pies muy
separados y apoyando todo el pie. Los pies son levantados a una altura relativamente
grande. Hacia los 18 meses puede subir escaleras con ayuda. Para bajarlas, puede hacerlas
solo, con sucesivas sentadas o gateando. Puede colocar un cubo sobre otro. Su soltar
prensorio es exagerado (como si el objeto no cayera si l no lo impulsa) ya necesita varias
pruebas para construir una torre de tres. El codo es ms diestro, lo que le permite volver
las hojas de un libro de a dos o tres por vez.

Segundo semestre

El nio posee una mentalidad motriz. La mayor parte de sus satisfacciones son de orden
muscular. Permanece sentado en la silla durante ratos ms largos.
Con respecto o lo motriz, realiza grandes progresos en el control de la postura erguida. A
los 20 meses sus pasos son uniformes en cuanto a la altura, el largo y el ancho. Todava
apoya toda la planta del pie. A los 21 meses ya empieza a correr. Puede subir caminando y
sin ayuda una escalera de tres escalones, pero usando los dos pies en cada escaln. Puede
bajar caminando pero con ayuda. Ya puede bajarse de una silla para adultos. A los dos
aos recorre considerables distancias no se lo apura. Camina con seguridad y mostrando
una gran flexibilidad en sus articulaciones. La base de sustentacin es de solo 5 cm. Usa el
sistema de marcha taln-punta de pie, caminado con gran rapidez. Tal vez la conquista
ms importante de esta edad sea la carrera. En tanto que la capacidad de caminar
involucra un control propioceptivo anticipatorio sobre los movimientos de tronco y
miembros, la carrera es an ms complicada, exigiendo una sincronizacin ms veloz y
exacta de esos movimientos. Ya no necesita ayuda para subir y bajar escalera, pero
contina utilizando los dos pies para cada escaln. El control manual ha progresado: ya
`puede dar vuelta una por una las pginas de un libro. Puede construir torres de 6 cubos y
empieza a cortar con tijera.
En cuanto al lenguaje (segundo ao), recin hacia final de primer ao aparecen sus
primeras palabras sobre la base del balbuceo. El significado de estas palabras vara segn
el contexto y solo son comprendidas dentro del mismo. Por ejemplo: si dice papa
sabremos por el contexto en que se producen, si est pidiendo comida, si indica a alguien
que est comiendo, etc. Estas seales son parte de una situacin interactiva compleja
que incluye gestos dirigidos a personas u objetos. En esta etapa el conocimiento de la
lengua va ms all de palabras aisladas que produce, ya que la comprensin precede a la
produccin: el rango de conocimiento o comprensin del mundo se refleja parcialmente en
las nociones que expresa. En este proceso el nio usa distintas estrategias para organizar
el material fnico de la lengua, estas estrategias son de dos tipos:
1) Tendencia a simplificar las formas adultas:
a) evita palabras que contienen sonidos que no puede producir.
b) Armona consonntica: hace coincidir en todos sus rasgos a las distintas consonantes de
una palabra: pago por palo.
c) Sustitucin: reemplaza por el sonido que s puede producir: ti por si.
d) Omisin: elimina slabas y sonidos: ma por tom.

2) se avanza a formas ms cercanas a las adultas; por ejemplo: la estrategia de

reduplicacin de la slaba acentuada: pipivo por colectivo.
Estas estrategias demuestran que el nio es un organizador activo de la fonologa. Cuando
logra producir emisiones de dos o ms palabras, el nio demuestra que ha conceptualizado
varios aspectos de la situacin. Para estos desempeos lingsticos el nio necesita:
percibir, analizar y almacenar los mensajes.
Concebir un mundo estable de objetos ausentes y personas en interacciones sociales, con
el objetivo de cumplir sus fines. Todo esto implica capacidad para la representacin
simblica, que se puede alcanzar por la memoria y la posibilidad de evocar en ausencia.
Hay 3 fenmenos que puede presentarse en este 2 ao a nivel del lenguaje (Azcoaga)
pueden suponerse o no producirse:
1) Etapa del monoslabo intencional: (entre los 10 y los 18 meses) los componentes
silbicos adquieren una funcin dominante y alcanzan un nivel de comunicacin en la
formulacin de deseos o exigencias, combinadas con actividad gestual, comunicativa y con
entonaciones prosdicas.
2) Etapa de la palabra-frase: ( de 1 a casi 2 aos) La palabra es utilizada en diferentes
contextos, del cual se desprende su valor comunicativo. Incluye mmica y entonacin. No
es el mismo vocabulario del adulto a menudo se trata de fusiones de dos palabras en una,
palabras a la que se le ha suprimido una slaba o hasta neologismos que solo son
comprendidos por los ms allegados al nio. Igualmente lo que lo define es su uso.
3) Etapa de la palabra yuxtapuesta: emerge en forma inmediata a la etapa de la palabra-
frase. Es la utilizacin de dos palabras fusionadas o coordinadas entre s, que
paulatinamente se van independizando por la incorporacin de nuevas palabras (an
reducidas a una sola slaba) o simplemente por su uso aislado.

Tercer ao Caractersticas generales

Se entretiene con juegos sedentarios durante perodos largos, le atraen los lpices y posee
una manipulacin ms fina del material de juego. Con respecto al control de esfnteres: la
educacin de la vejiga tiene dos aspectos: el control durante la vigilia y el control durante
el sueo. Alrededor de los 2 o 2 aos y medio aparece el primero puede retrasarse un ao
ms. El retraso de la vejiga en comparacin con el control del intestino, puede atribuirse a
tres factores:
 La madurez llega ms tarde.
Las sensaciones que anuncian la necesidad de orinar son inicialmente menos claras.
La miccin es una respuesta refleja a las tensiones de la vejiga y debe ser inhibida;
mientras que la defecacin, una vez que la materia fecal se form, requiere de un acto de
expulsin.
El control de la vejiga pasa por tres etapas:
El nio es conciente de haberse mojado.
Cerca de los dos aos, no solo es conciente sino que puede anunciar esto.
Comienza a anticipar que se est mojando; y luego, puede comenzar la prctica de
retencin hasta que llega al bao.
Con respecto a lo motriz; la marcha se vuelve considerablemente automtica. El nio se
encuentra ahora ms tenaz, ms confiado y audaz. Esto se debe en parte a que posee un
amplio dominio sobre el uso de sus pies. Su correr es ms suave, aumenta o disminuye de
velocidad con mayor facilidad, da vueltas ms cerradas y domina las frenadas bruscas. La
razn de estas conquistas estriba en el sentido ms perfeccionado del equilibrio y en el
progreso cfalo-caudal. Durante un segundo puede pararse en un pie. Tanto en el dibujo
espontneo como en el dibujo imitativo, el nio muestra una mayor capacidad de inhibicin
y delimitacin del movimiento. Puede hacer trazos ms controlados, lo que revela un
creciente discernimiento motor. Construye torres de 9 a 10 cubos, aunque dotado de mayor
control de los planos horizontal y vertical, tiene una curiosa ineptitud en los oblicuos.
Con respecto al lenguaje, aparece la frase simple o sea la articulacin entre palabras que
va en progresiva complejidad. El sistema fonolgico del nio se asemeja cada vez ms al
del adulto. En la complejidad de las gramticas sucesivas se nota la incorporacin de
preposiciones, conjunciones, artculos y declinaciones (gnero, nmero, persona verbal),
que van dando, en un dinmico crecimiento, mayor coherencia a la sintaxis. Comienzan las
regulaciones de ciertas declinaciones de verbos irregulares: se en lugar de sabo.
Comienza el monlogo infantil durante el juego, que es el inicio de la interiorizacin del
lenguaje.

Lateralidad

Es la utilizacin con ms frecuencia y precisin de una parte del cuerpo en relacin a otra.
Pie, ojo, odo, mano.
Cabe aclarar que este predominio sigue un desarrollo progresivo: la accin bilateral en el
funcionamiento motor tiende a ser reemplazada solo en forma gradual por la accin
unilateral durante la primera infancia y el perodo preescolar. Una marcada preferencia por
una mano en particular es alcanzada lentamente: no hay signos de ella en los primeros 6
meses de vida y se presenta solo de modo inestable hacia fines del primer ao.
Al llegar al final del segundo ao de vida, alrededor del 85% de los nios evidencian un uso
preferencial de la mano derecha, no obstante el ambidextrismo no es infrecuente.
Ahora bien, recin al cumplir los 6 aos, se establece un predominio definitivo.
Si bien el uso preferente de una mano forma parte de un predominio lateral general, dichas
preferencias pueden no coincidir; por ejemplo: puede existir el caso de un predominio
manual derecho y ocular y podlicos izquierdos.
En relacin al individuo que presenta una preferencia zurda, la misma puede responder a:

Zurdera real: es la que aparentemente estara genticamente determinada, dentro de la

cual puede coincidir el predominio zurdo de ojo y pie (zurdera total) o no.
 Zurdera contrariada: es aquella en la que un nio genticamente zurdo ha sido obligado
a utilizar su mano derecha.
Este forzamiento puede traer aparejado consecuencias tales como alteraciones en el
lenguaje,(tartamudez, dislexia, etc.); convulsiones y retraso escolar (que no dependen del
C.I.).
Dextrmano contrariado: genticamente debera presentar una preferencia anual
derecha, pero debido a una lesin del hemisferio izquierdo con dificultad motriz de las
extremidades derechas, se ha visto obligado a utilizar la izquierda de modo preferente.

El ambidextrismo, en cambio incluye a los individuaos que tienen la misma habilidad con la
mano derecha que con la mano izquierda. Cabe discriminar aqu los casos de los nios que
utilizan ambas manos torpemente, esta situacin responde a una lateralidad no definida
an (y no al ambidextrismo) y que por lo tanto es esperable. El ambidextrismo real es muy
raro, probablemente el factor gentico tiene gran importancia.
Los nios que han sufrido dao cerebral antes o durante el nacimiento, no evidencian una
preferencia clara por el empleo de una u otra mano en comparacin con los nios
normales.
En el otro extremo, los nios con un predominio precoz, se asocian a una evolucin
adelantada.
Sabemos que el predominio cerebral y lateral estn fuertemente relacionados. Cabe
suponer que el predominio cerebral es una consecuencia (ms que una causa) de la
lateralidad manual.
Cada hemisferio cerebral controla la musculatura voluntaria del lado opuesto del cuerpo.
Si por predisposiciones genticas (y presiones culturales) las aptitudes motrices en su
mayora se realizan con la mano derecha, es lgico pensar entonces, que el sustrato
neuroanatmico y neurofisiolgico (conexiones estmulo-respuesta) de dichas aptitudes se
localice en el mismo hemisferio que regula el movimiento voluntario de la mano derecha, o
sea el izquierdo. Adems, si el predominio cerebral fuera innato y determinara la lateralidad
no se explicara una preferencia no coincidente, la lateralidad se va definiendo
evolutivamente.