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CONTENIDO DE ELECTROLITOS EN SECRECIONES

GASTROINTESTINALES Y CANTIDAD DE PRODUCCIN

SECRECIN SALIVAR

Las glndulas salivares se encuentran en la cavidad oral y pueden clasificarse como:

a) Glndulas microscpicas, situadas en la mucosa oral y que se denominan en base a su


localizacin: palatinas, linguales, bucales y labiales.

b) Glndulas macroscpicas, que son la partida, la submandibular y la sublingual. Cada


una de ellas participa en la produccin de saliva en porcentajes diferentes, en condiciones
basales la submandibular es responsable del 70% de secrecin, la partida del 25% y la
sublingual del 5% restante.

La estructura histolgica bsica es el acino. Las clulas acinares son clulas secretoras
agrupadas en una estructura esfrica, que liberan su contenido hacia el centro del acino;
y un segundo tipo de clulas, las clulas de los conductos o clulas ductales, que forman
un tubo o conducto, a travs del que se produce la salida de la secrecin al exterior.
Las clulas acinares puede ser de dos tipos: serosas, que secretan un lquido fluido, o
mucosas que secretan una saliva ms espesa, rica en mucinas. La proporcin de clulas
serosas y mucosas varan en las diferentes glndulas salivares, y cada glndula secreta
una saliva que refleja la proporcin de los dos tipos de clulas que se encuentran en sus
acinos.

Secreciones de las Glndulas Salivares

Tipo de Glndula Tipo de Glndula


Partida Serosa
Submandibular Mixta, mas serosa que mucosa
Sublingual Mixta, mayoritariamente mucosa
Microscopicas Mucosa

Estudio de la saliva

Es un fluido claro, formado por una solucin acuosa.

Cantidad.

Se forma 1-1,5 litros al da; el ritmo de secrecin vara desde 0,1 ml/min hasta 7 ml/min.

Composicin.

El 99% es agua con electrolitos: Na, K, Ca, Cl, HCO3, etc.; con una concentracin similar
a la del plasma en el origen del acino, y que, posteriormente, se ve modificada al atravesar
los conductos. Esta concentracin se modifica ms o menos, dependiendo del ritmo de
secrecin. Otros de los solutos presentes es la enzima -amilasa o ptialina, enzima
glucoltica que ataca los enlaces (1-4) de los carbohidratos. Adems tambin estn
presentes sustancias de defensa y proteccin frente a infecciones como la lisozima,
tiocianato, e IgA. Es una solucin hipotnica que tiene un pH en condiciones basales 6-
7, y que al aumentar el flujo se alcaliniza ligeramente.

Funciones:

Lubrica las estructuras y el alimento.


Disuelve y lava las papilas gustativas.
Diluye y neutraliza lquidos y toxinas.
Tiene una funcin antibacteriana y desinfectante.
Su funcin digestiva afecta a la degradacin inicial de glcidos, y en pequea
proporcin a los lpidos por la existencia de la lipasa lingual.

Funciones de los Componentes de la Saliva

Mucinas Lubrica el alimento; Protege los dientes contra el cido;


Ayuda a la proteccin contra bacterias, virus, hongos.

Enzimas Digestivos -Amilasa digiere almidn, Lipasa digiere grasas,


Proteasa digiere protenas.

Lisozima, Peroxidasas, Agentes antibacterianos.


Lactoferrina, Histatinas,
Cistatinas

Immunoglobulina A, Agentes antifngicos y antivirales.


Histatinas, Cistatinas

Bicarbonato, Fosfato, Protege los dientes y tejidos de la acidez.


Protenas

Calcio, Fosfato, Protenas Ayuda al mantenimiento del contenido mineral del


ricas en prolina esmalte dental.

Regulacin de la secrecin.

El control de la regulacin es efectuado por el sistema nervioso autnomo a travs de los


reflejos salivares. Estos reflejos pueden ser de dos tipos:
a) Reflejos incondicionados (Fase bucal de la regulacin). La presencia de alimentos en
el interior de la boca estimula los quimiorreceptores, esta informacin sensorial alcanza
las neuronas del centro salivar que envan rdenes eferentes a las glndulas incrementado
la secrecin.

b) Reflejos condicionados (Fase ceflica de la regulacin). Otros estmulos sensoriales


como puede ser la olfaccin de alimentos, la visin, el sonido, o el simple recuerdo de
alimentos acta como estmulo sobre el centro salivar incrementado la secrecin
glandular.

SECRECIN GSTRICA

Las glndulas gstricas se encuentran en la mucosa estomacal. Existen dos tipos de


glndulas dependiendo de las clulas que las componen y de su secrecin. A nivel del
fundus y cuerpo del estmago las glndulas se denominan oxnticas, a nivel del ploro se
denominan pilricas.

La estructura de la glndula es tubular, y a lo largo de su pared se sitan diferentes tipos


celulares:

Clulas mucosas.

Secretan mucina, este material presenta una importancia muy grande ya que se constituye
en el elemento aislante que permite que en el estmago no se produzca una digestin de
sus propias paredes.
Clulas parietales u oxnticas.

Son clulas donde se realiza la secrecin de ClH y de factor intrnseco.

Clulas principales o ppticas.

En ellas se secreta una potente enzima proteoltica en su forma inactiva: pepsingeno,


que por accin del ClH, en el medio gstrico, se convierte en la enzima activa o pepsina.

En las glndulas pilricas las clulas que se encuentran son mayoritariamente clulas
mucosas y clulas endocrinas denominadas clulas G porque liberan a sangre una
hormona denominada gastrina.

Cantidad.

Se producen por trmino medio entre 2 y 3 litros al da de jugo gstrico. El ritmo de


secrecin en reposo, con el estmago vaco es de 15-20 ml/hora, mientras que con el
estmago lleno la tasa de secrecin alcanza los 150 ml/hora.

Composicin.

Es una solucin acuosa con electrolitos: Na, K, Cl, H, etc. Otros componentes son:

Mucus.
ClH.
Pepsingeno y otros enzimas como la lipasa gstrica, la amilasa gstrica y la
gelatinasa.
Factor intrnseco: glucoprotena necesaria para la absorcin de la vitamina B12 en
el leon.
Es una solucin hipotnica, en la que el valor de pH oscila mucho dependiendo de si el
estmago est lleno o vaci. En este ltimo caso el valor del pH se aproxima a la
neutralidad, mientras que con l lleno, la secrecin presenta valores inferiores incluso a
la unidad.

Funciones:

Funciones del ClH.

Sirve para la desnaturalizacin de las protenas de los alimentos, activa los pepsingenos
y tiene una funcin bactericida.

Funciones de las enzimas.

Las pepsinas tienen un pH ptimo de actuacin a valores de pH entre 2 y 3,5, rompiendo


los enlaces peptdicos de los aminocidos aromticos, aunque realiza una fuerte accin
proteoltica no es imprescindible en la digestin proteica, ya que la secrecin pancretica
dispone de una batera de enzimas proteolticas que garantiza la degradacin hasta
aminocidos de todas las protenas ingeridas.

Moco.

Es un elemento protector de la mucosa gstrica.

Regulacin de la secrecin.

Se diferencian tres fases en la regulacin de la secrecin gstrica:

Fase ceflica.
Es responsable de un 30% de la cantidad total secretada. El estmulo es, o bien la presencia
del alimento en la boca, o cualquier otro estmulo sensorial relacionada con los alimentos.
A travs de reflejos largos o reflejos vago-vagales se produce un incremento en la
secrecin.

Fase gstrica.

Durante esta fase se secreta el 60% de la secrecin. El estmulo es la distensin de la


pared estomacal por la presencia de alimentos; tambin la liberacin de gastrinas, G34 y
G17, y de histamina por las clulas cebadas, producen un aumento de la secrecin, que
en el caso de los dos ltimos estmulos dan lugar a que dicha secrecin tenga un fuerte
carcter cido.

Fase intestinal.

La presencia de alimento en el duodeno y la liberacin de hormonas gastrointestinales


disminuye la secrecin gstrica.

CONTENIDO DE ELECTRLITOS DE LAS SECRECIONES


GASTROINTESTINALES

Tipo de Volumen / Na (mEq/l) K (mEq/l) Cl (mEq/l) HCO3 Mg


secrecin 24 horas (mEq/l) (mEq/l)
Saliva 1.500 60 20 15 50 0,6
Gstrica 2.500 60 10 90 0 0,1-3,4
Fstula 600 140 5 75 80 0.2-0.7
pancretica (135-155) (4-6) (60-100) (70-90)
Bilis 3.000 145 5 100 45 0.2-3.0
(135-155) (4-6) (80-110)
(35-45)
Yeyuno 105 5 100 45 NA
medio (70-125) (3,5-6,5) (70-125)
Ileostoma 120 5 105 20
(90-140) (4-10) (60-125)
(15-50)