APRESENTAO

ANATOMIA E PROCESSO DE CICATRIZAO

COLAGENO

HIDROPOLIMERO

Secretaria Municipal da Sade

Parceria com Empresa HARTMANN

Consultora Tcnica Nvel III Enf. Estomaterapeuta

Dermatoterapeuta -Tereza Passaretti
Apresentao Prefeitura

ANATOMIA E PROCESSO DE
CICATRIZAO

1. Introduo

2. Colgeno

3. Hidropolimero
ANATOMIA E PROCESSO DE CICATRIZAO
1. ANATOMIA DA PELE E FUNES

Maior rgo de nosso corpo

Representa 15% do seu peso corporal

Possui trs camadas principais

Epiderme: camada externa

Derme: camada intermediria

* Hipoderme: Camada interna

Principais Funes
* Proteo
* Termo - regulao
* Percepo
* Secreo
ANATOMIA E PROCESSO DE CICATRIZAO
1. ANATOMIA DA PELE E FUNES

Epiderme Derme Hipoderme

Epitlio estratificado Fibras de colgeno, elastina Tecido adiposo

Barreira protetora do e reticulares Glndulas sudorparas
corpo Folculos pilosos Vasos sanguneos
Melancitos Nervos Sensitivos Terminaes nervosas
Anexos da pele Glndulas sebceas Pelos
Glndulas sudorparas
PROCESSO DE CICATRIZAO
Dividido em 3 fases
1. FASES DO PROCESSO
PROCESSO DE CICATRIZAO

FASE INFLAMATRIA

Reao inflamatria local

Sinais Tpicos Hemostasia

Vasodilatao
Dor
Calor Quimiotaxia
Rubor
Durao de at 3 dias
Edema
Presena de macrfagos
 PROCESSO DE CICATRIZAO

FASE PROLIFERATIVA

1. Re-epitelizao

Re epitelizao 2. Fibroplasia

Tecido de Granulao 3. Angiognese

Neo - angiognese

Durao de 12 a 14 dias
PROCESSO DE CICATRIZAO

FASE DE REMODELAO

Promove mudanas na forma, Cicatrizao

tamanho e resistncia da cicatriz Diferenciada

Reorganizao do colgeno Queloides

Remodelamento Cicatrizes
hipertrficas

Hipercromias
PROCESSO DE CICATRIZAO

Tipos de Fechamento

1 Inteno 2 Inteno 3 Inteno

Bordas opostas ou Perda Celular e tecidual Fatores que

aproximadas significativa retardam a
cicatrizao
Perda mnima de Leses extensas
Leso deixada
tecido
No passveis de aberta para
aproximao de bordas drenagem de
No h presena exsudato
de infeco Aumento o potencial de
significativa infeco
Fechamento
Cirrgico
A importncia do colgeno nas diferentes fases do
processo
1. Fase inflamatria - Incio do processo de cicatrizao, h participao do
colgeno, degradao intensa neste perodo.

2. Fase proliferativa - Caracteriza-se pela formao de tecido de granulao.

2.1 Neo-angiognese - a formao de novos vasos sanguneos , nesta fase o

colgeno h um intensa sntese de colgeno, que provm de um intenso
crescimento de novos vasos, cicatrizao por 2 inteno.

2.3 Fibroplasia Formao de novo tecido, a funo principal dos fibroplastos

sintetizar o colgeno. O colgeno responsvel pela fora tensil da cicatriz, e
produzido e degradado continuamente pelos fibroblastos

3. Remodelao e ou fase de Maturao - h um equilbrio de produo e

destruio das fibras de colgeno neste perodo, por ao da colagenase. O
aumento da resistncia deve-se remodelagem das fibras de colgeno, com
aumento das ligaes transversas e melhor alinhamento do colgeno, ao longo das
linhas de tenso. A fase de maturao dura toda a vida da ferida, embora o
aumento da fora tnsil se estabilize, aps um ano, em 70 a 80% da pele intacta.
Colagno com CA++
Dermadry
2. Colagno com CA++

1.Introduo

2.Colgeno CA++

3.Mecnismo de Ao

4.Vantagens

5.Indicaes

6.Benefcios

7.Aplicao

8.Casos Clnicos

9.Concluso
1.Introduo - Colgeno

Protena fibrosa mais abundante no interstcio, representa 60% do peso seco

do corpo.

Colgeno tipo 1: 80% dos colgenos presentes no corpo encontrado em:

Ossos, Pele, Tendes, Cartilagens fibrosas, Tecido conjuntivo

Colgeno uma matriz a qual o novo tecido ser construdo.

2. Colgeno CA++

RESPONSVEL PELA ORIENTAO DA CLULA, SUA MIGRAO,

ESTRUTURA E APOIO NA MATRIZ CELULAR.

Obtido a partir da Matriz Orgnica de Colgeno Tipo I Polimerizado e

Purificado Fibrilar com 10% de CA++

O colgeno um componente chave no processo de cicatrizao;

Parte do andaime do processo de granulao e repitelizao.

 3.MECANISMO DE AO

Feridas crnicas tem um nvel elevado de metaloproteinases de matriz (MMPs),

que degradam o colgeno invivel e o colgeno vivel

Curativos base de colgeno funcionam como substrato para as MMPs.

Permitem que o colgeno endgeno exera sua funo.

Os macrfagos atrados para leso pela quimiotaxia provocam a migrao de

fibroblastos que se dividiro, depositaro colgeno e se tornaro a base do novo
tecido. Esto presentes em todos os tecidos e estabelecem, mantm e reparam
tecidos.

Devido atoxicidade do processo de fabricao da Matriz possvel a

sobrevivncia destes fibroblastos e consequente crescimento de tecido.
4.VANTAGENS DO PRODUTO

Caractersticas:

- Biointegrvel

- Absorvvel

- Atxico

- Biocompatvel

- Preserva a ultra-estrutura colagnica

5.INDICAO SEGUNDO PROTOCOLO

Pouco Colgeno com gaze

Seroso ou umedecida ou gaze
+
GRANULAO Serosanguinolento no aderente at 3
Moderado
++ dias
6.BENEFICOS

Fcil aplicao e modelagem;

Promove uma reduo da atividade de proteases maior que o colgeno puro;

Reduz a dor, promovendo maior adeso do paciente ao tratamento;

Mantm o meio mido, ambiente ideal para epitelizao;

Reduz o tempo de cicatrizao, por aumentar a formao do tecido de

granulao.

Mantm a elasticidade e qualidade do tecido , ps cicatrizao.

7.Aplicao

1. Separar o material que ser utilizado.

2. Lavar a leso conforme PROTOCOLO INSTITUCIONAL.

3. Ocluir com um curativo secundrio gaze umedecida em SF ou gaze no

aderente .

4. A troca dever ser realizada de acordo com o protocolo, no devendo

ultrapassar as 72 horas (conforme PROTOCOLO INSTITUCIONAL trs dias)
8.Caso Clnico 1

Incio 4o dia 6o dia

D0 2a troca 3a troca
8.Caso Clnico 2-Dermadry

D-0 antes do uso

D-14 leso totalmente fechada
Deiscncia ps implante capilar
9.Concluso

Curativo de fcil manuseio/recortvel

Excelente relao custo/efetividade

Indolor ao paciente
Hidropolmero - Permafoam
 Hidropolmero - Permafoam

Espuma de poliuretano coberto com uma

camada permevel ao vapor e com uma camada
externa prova dgua, impermevel e resistente
a bactrias. Permafoam absorve exsudatos para
manter o meio mido adequado e assim auxilia
a cicatrizao da ferida.

INDICAO: conforme PROTOCOLO

INSTITUCIONAL

Tempo de troca: A cada 7 dias ou se saturado

INDICAO segundo PROTOCOLO

Grande
Seroso ou Hidropolmero , troca
+++
GRANULAO Serosanguinolento at saturao ou
Abundante
mximo sete dias
++++

Seroso Grande Hidropolmero , troca

NECROSE
Sanguinolento +++ at saturao ou
MIDA/ESFACEL
Serosanguinolento Abundante mximo sete dias
O
++++
Obrigada!

Tereza Passaretti
Enf. Tecnica Nivel III
tereza@bace.com.br
11 973087187
Protocolo de Tratamento de Feridas Prefeitura de So Paulo.
http://www.ee.usp.br/departamento/ens/sel/protocol_feridas.pd
f