UNIVERSIDAD AGRARIA DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS AGRARIAS

INGENIERIA AGRICOLA MENCION AGROINDUSTRIAL

TEMA:

Listeria monocytogenes

AUTOR:

Joselyn Alvarado
Jael Cortez
Miguel Carangui

DOCENTE:

Ing. Joaqun Moran

CURSO:

SEGUNDOB TERCER SEMESTRE

 CARACTERSTICAS DEL MICROORGANISMO

Es una bacteria que se desarrolla intracelularmente y es causante de la Listeriosis. Es

uno de los patgenos causante de infecciones alimentarias ms violentos, con una tasa
de mortalidad entre un 20 a 30%, ms alta que casi todas las restantes toxico infecciones
alimentarias. L. monocytogenes es un bacilo Gram positivo, pequeo (0,4 a 0,5 micrones
de ancho x 0,5 a 1,2 de largo) no ramificado y anaerobio facultativo capaz de proliferar
en un amplio rango de temperaturas (1 C a 45 C) y una elevada concentracin de sal.
Es catalasa positiva y no presenta cpsula ni espora. Tiene flagelos pertricos, gracias a
los cuales presenta movilidad a 30 C o menos, pero es inmvil a 37 C, temperatura a la
cual sus flagelos se inactivan.

TAXONOMA Y NOMENCLATURA

Taxonoma

Dominio: Bacteria

Filo: Firmicutes

Clase: Bacilli

Orden: Bacillales

Familia: Lactobacilaceae

Gnero: Listeria

Especie: L. monocytogenes
El gnero Listeria incluye las especies L. monocytogenes, L innocua, L. welshimeri, L.
seeligeri, L. ivanovii, L. rocourtiae, L. marthii y L. gravi.
Esta ltima especie es la ms distante evolutivamente dentro del gnero.
L. ivanovii y L. monocytogenes son considerados patgenos en mamferos
L. monocytogenes puede ser ubicuo en el medio ambiente de las plantas procesadoras
de alimentos.
Se han detectado 13 serotipos de L. monocytogenes, sin embargo ms del 90% de los
casos de infeccin alimentaria son causados por los serotipos 12a, 12b 12c y 4b).
A la fecha, se han reconocido 4 linajes
Estudios recientes sugieren que existe una asociacin entre los serotipos encontrados
en los alimentos y los casos reportados de Listeriosis en humanos. Tambin se ha
relacionado la condicin inmunolgica de los individuos y los serotipos.

NOMENCLATURA
La identificacin de la bacteria ha pasado por diferentes autores e investigadores, que
la identificaron y nombraron de diferente forma.
Respecto a la relacin del gnero con Lister, la bacteria fue bautizada en honor de Lister
por James Hunter Harvey Pirie (1877- 1965), bacterilogo y gelogo escocs, que
identific la bacteria en 1927 y la denomin como Listerella hepatolytica. La
identificacin de la bacteria ya se haba realizado un ao antes (1926) por parte de tres
microbilogos de Cambridge (Murray, Webb y Swann) y que ellos denominaron
Bacterium monocytogenes.
La bacteria cambi de nombre en diferentes ocasiones, pasando por los nombres de
Bacterium monocytogenes hominis (Nyfeldt 1932),Corynebacterium parvulum (Schultz
-1934), Erysipelothrix monocytogenes (Miles y Wilson 1946), Corynebacterium
infantisepticum (Potel -1950), para terminar en 1957 con la designacin Listeria
monocytogenes realizada por Heinz Seeliger (1920-1997) en recuerdo de la
nomenclatura de Pirie.
Se trata de bacterias gram positivas cocoides o bacilares, se suelen encontrar en
animales en los que produce enfermedad septicmica o encefalomieltica en forma
espordica o epizotica. Si infecta al hombre produce enfermedad de vas respiratorias
altas con linfadenitis y conjuntivitis, o una enfermedad septicmica o encefaltica. Puede
acompaarse de monocitosis.

Listeria monocytogenes es la especie tpica y la causante de la listeriosis. Se transmite

como enfermedad profesional zoontica, y por alimentos (leche y derivados lcteos,
carnes mal preparadas y verduras). Se trata de una enfermedad poco frecuente en
humanos, pero extremadamente grave. En humanos puede provocar abortos,
meningoencefalitis y meningitis especialmente en neonatos, ancianos e
inmunodeprimidos, as como bacteriemia en mujeres gestantes y granulomatosis
infantosptica en neonatos.

IDENTIFICACIN SEROLGICA

Tradicionalmente la identificacin serolgicas no se han utilizado para diagnosticar la

listeriosis. Han sido poco fiables, carentes de sensibilidad y de especificidad. Se han
intentado sin xito varios formatos, incluyendo la tcnica ELISA, la fijacin del
complemento y la microaglutinacin, en el diagnstico de casos de listeriosis humana
demostrada en cultivo, incluso en ausencia de inmunosupresin. Se ha observado una
considerable reaccin cruzada con determinantes antignicos de otros organismos
Gram-positivos. Por otra parte, L. monocytogenes es un microorganismo ubicuo y es
muy comn la exposicin habitual de los animales y del hombre a este microorganismo.
Muchos individuos sanos son portadores intestinales (26%) y en el hombre se ha
descrito la prevalencia de anticuerpos sricos anti-L. monocytogenes en un nivel tan alto
como del 53%. El nivel de portadores en los animales es similar al de humanos, con
algunas diferencias dependiendo de la especie y una tasa algo mayor durante la estacin
de estabulacin en comparacin con la de pastoreo de los animales (29,30). El
descubrimiento reciente de que la hemolisina de L. monocytogenes, la listeriolisina O
(LLO), es el principal factor de virulencia y que puede estimular una respuesta de
anticuerpos, ha hecho reanudar el inters acerca de la posibilidad de utilizar las pruebas
serolgicas para el diagnstico de la listeriosis, en particular en los pacientes afectados
en el sistema nervioso central, con lquido cerebro espinal y sangre estriles, y en los
casos de listeriosis perinatal. En el diagnstico de la listeriosis experimental de ovejas
se aplica un ELISA indirecto basado en la deteccin de los anticuerpos anti-LLO (37).
Sin embargo, la LLO est relacionada antignicamente con varias citolisinas, entre ellas
la estreptolisina O (SLO) de Streptococcus pyogenes, la pneumolisina de S. pneumoniae
y la perfringolisina de Clostridium perfringens. Los problemas de reactividad cruzada de
los anticuerpos anti-LLO con las citolisinas, particularmente con la SLO y la neumolisina,
han obstaculizado el desarrollo de pruebas serolgicas especficas y fiables basadas en
la deteccin de anticuerpos anti-LLO. Adems, los anticuerpos anti-LLO se encuentran
en una proporcin de individuos sanos y pacientes con infecciones producidas por otras
bacterias, hongos o virus (27%, en conjunto), aunque con ttulos inferiores a los
presentados por pacientes con listeriosis. La absorcin de los antisueros que se van a
diagnosticar con la SLO es slo parcialmente efectiva para eliminar la reactividad
cruzada completa. Estos ensayos experimentales se han utilizado en algunas
investigaciones epidemiolgicas y como apoyo al diagnstico de infecciones del sistema
nervioso central con resultado negativo en cultivo. Las formas recombinantes de la LLO
se han probado como Captulo 2.10.14. Listeria monocytogenes 1234 Manual de la OIE
sobre animales terrestres 2004 alternativas a la LLO de tipo silvestre como antgeno de
diagnstico en ensayos de inmunoelectrotransferencia. Actualmente ste es un campo
en evolucin y todava tendremos que esperar para conseguir el desarrollo de pruebas
serolgicas validadas y fiables para el diagnstico de la listeriosis.

Identificacin Bioqumica

Las pruebas convencionales para su identificacin son: tincin de Gram, reaccin de

catalasa (+), oxidasa (-), hidrlisis de esculina (+) que puede demostrarse en el agar bilis
esculina, dado que es capaz de crecer en bilis al 40%, fermentacin de glucosa y
maltosa, motilidad (+) a 25 C que en medio semislido se observa en forma de paraguas
cercano a la superficie. La prueba de CAMP es (+). Las galeras bioqumicas (API Coryne
de Biome-rieux y Rapid ID CB-plus de Remel) son capaces de identificar el gnero pero
presentan dificultad para diferenciarla de L. innocua. Listeria monocytogenes tiene un
patrn de susceptibilidad estable, generalmente es sensible a penicilina, ampicilina,
amino-glucsidos, eritromicina, rifampicina, tetraciclina, cotrimoxazol, vancomicina e
imipenemcilastatina. Las cefalosporinas son inefectivas in vivo, y hay resistencia
mediada por plsmidos a macrlidos y tetraciclinas. Para testeo de sensibilidad, el CSLI
recomienda efectuar microdilucin en caldo. Estn estandarizados los puntos corte para
penicilina, ampicilina y cotrimoxazol. En Chile, L. monocytogenes est incluida en el
reglamento de enfermedades de notificacin obligatoria a travs de la vigilancia de
laboratorio, para lo cual se deben derivar las cepas aisladas de enfermedad invasora al
Instituto de Salud Pblica. En resumen, listeria es un patgeno alimentario, infrecuente,
pero que produce infecciones graves en grupos de riesgo. Los laboratorios deben ser
capaces de diagnosticarlo, especialmente en la actualidad, en que se ha observado un
aumento de casos en nuestro pas.

FISIOLOGIA

Listeria monocytogenes es una bacteria que se desarrolla intracelularmente y es

causante de la Listeriosis. Es uno de los patgenos causante de infecciones alimentarias
ms violentos, con una tasa de mortalidad entre un 20 a 30%, ms alta que casi todas las
restantes toxico infecciones alimentarias. L. monocytogenes es un bacilo Gram positivo,
pequeo (0,4 a 0,5 micrones de ancho x 0,5 a 1,2 de largo) no ramificado y anaerobio
facultativo capaz de proliferar en un amplio rango de temperaturas (1 C a 45 C) y una
elevada concentracin de sal. Es catalasa positiva y no presenta cpsula ni espora.
Tiene flagelos pertricos, gracias a los cuales presenta movilidad a 30 C o menos, pero
es inmvil a 37 C, temperatura a la cual sus flagelos se inactivan.
Listeria monocytogenes recibe su nombre del cirujano ingls Joseph Lister (Listeria) y
de su capacidad de que extractos de su membrana son capaces de estimular la
produccin generar monocitos (monocytogenes) en el conejo, aunque no en la
enfermedad del ser humano.

Reservorios
El principal reservorio de la Listeria monocytogenes se encuentra en el suelo, el forraje,
el agua, el lodo y los granos ensilados. Las legumbres y hortalizas pueden contaminarse
de la tierra o del estircol utilizado como fertilizante.
Entre los reservorios animales se encuentran algunos animales domsticos y silvestres
infectados, las aves de corral y las personas.
Los animales y el hombre pueden ser portadores asintomticos y pueden contaminar los
alimentos de origen animal, como carnes y productos lcteos.
La bacteria se ha encontrado en una variedad de alimentos crudos, como carnes crudas
y verduras, as como en los alimentos procesados que se contaminan despus de su
transformacin, como los quesos blandos y carnes fras los derivados de leche o los
alimentos elaborados a partir de leche sin pasteurizar
La Listeria se destruye por la pasteurizacin y el cocinado, sin embargo, en algunos
alimentos preparados como los perritos calientes y carnes tipo delicatessen, la
contaminacin puede ocurrir despus de la coccin, pero antes de embalaje.
A diferencia de la mayora de los agentes patgenos transmitidos por los alimentos
Listeria monocytogenes tiende a multiplicarse en alimentos refrigerados contaminados
 CARACTERSTICAS DE LA ENFERMEDAD

Es una enfermedad infecciosa grave que afecta cuando se come alimentos

contaminados.

La enfermedad est reconocida como un importante problema de salud pblica

poco comn, pero con una tasa de mortalidad.

Algunas personas pueden presentar sntomas semejantes a una gripe con fiebre
persistente y evolucionar para sntomas gastrointestinales. Los sntomas se
pueden manifestar de 3 a 21 das. Secuelas: septicemia, meningitis,
meningoencefalitis, encefalitis e infeccin intrauterina o cervical en mujeres
embarazadas, lo cual puede producir aborto espontneo (segundo / tercer
trimestre) o muerte del feto.

Enfermedad relativamente rara.

Afecta principalmente a sectores vulnerables de la poblacin.

Microorganismo altamente distribuido en el medio ambiente y alimentos.

Altas tasas de letalidad (20%- 30%).

 SNTOMAS Y TRATAMIENTO

SNTOMAS
Los sntomas de Listeria pueden incluir fiebre, dolores musculares y a veces sntomas
gastrointestinales, como nuseas o diarrea. Si la infeccin avanza al sistema nervioso,
puede producir sntomas como dolor de cabeza, rigidez en el cuello, confusin, prdida
del equilibrio o convulsiones.

Las mujeres embarazadas pueden experimentar sntomas leves parecidos a los de

la influenza (gripe); sin embargo, las infecciones durante el embarazo pueden
provocar abortos espontneos o muertes fetales, partos prematuros o infecciones
en el recin nacido.
Las personas de edad avanzada o con sistema inmunitario dbil pueden presentar
septicemia y meningitis.

Las personas inmunocompetentes pueden presentar gastroenteritis febril aguda o sin

sntomas.
Sntomas ms comunes:
Fiebre. Dolor Muscular.
Dolor de cabeza. Tensin de cuello.
Cansancio. Gripe con dolores y molestias.

Sntomas menos comunes: Sntomas gastrointestinales.

Diarrea.
Nuseas.
Calambres abdominales.

Sntomas severos: Si la infeccin abarca el sistema nervioso central.

Infeccin del cerebro. Confusin.
Envenenamiento de la sangre. Prdida del equilibrio.
Convulsiones.

En el embarazo:
Aborto espontaneo (2do/3 trimestre).
Muerte al nacer.
Nacimiento prematuro.
Retraso mental del beb.
 TRATAMIENTO
Al ser la Listeriosis una enfermedad relativamente rara en humanos, no hay estudios
prospectivos y controlados que establezcan el mejor tratamiento antibitico. Dado que
la mayora de los antibiticos son bacteriostticos para Lysteria monocytogenes,
actualmente se considera que las mejores opciones son las combinaciones
de gentamicina con penicilinas de espectro ampliado como la ampicilina.1 5 Se han
descrito fallos teraputicos con estos antibiticos, pero nunca se ha demostrado in vitro
resistencia al compuesto -lactmico utilizado. En el manejo de estas infecciones son de
gran importancia el empleo de dosis altas y la duracin adecuada del tratamiento, que
deben individualizarse. En las enfermedades graves como la cerebritis o
la granulomatosis infantisptica, el inicio precoz del tratamiento es fundamental para el
control de la infeccin. Estudios in vitro han
demostrado sinergia deampicilina y penicilina con aminoglucsidos. Esta asociacin
debe utilizarse en casos de granulomatosis infantisptica o de sepsis neonatal. En
aquellos pacientes con meningoencefalitis pueden asociarse aminoglucsidos,
administrados por va intratecal, al tratamiento base de penicilina o ampicilina.

La combinacin de trimetoprim y sulfametoxazol se ha utilizado con xito en pacientes

alrgicos a penicilinas, considerndose en la actualidad la terapia alternativa en esta
circunstancia.
La duracin apropiada del tratamiento tampoco est clara. Tras dos semanas
de terapia se han descrito recurrencias en pacientes inmunodeprimidos. Parece
conveniente, por tanto, prolongar la terapia entre tres y seis meses en estos casos. En
general dos semanas parecen ser suficientes en bacteriemias mientras que
en meningitis se deberan utilizar ciclos ms largos.

MEDIDAS PREVENTIVAS
La mejor proteccin son medidas sanitarias bsicas, tales como usar slo productos
lcteos pasteurizados, comer carnes cocidas y lavarse bien las manos antes de preparar
comidas, etc
La accin preventiva deben realizarlas los empresarios. Para el control de la Listeria
Monocytogenes la industria productora de alimentos debe cumplir con un sistema de
anlisis y control de puntos crticos, este es un sistema preventivo que cubre toda la
cadena productiva y que permite prevenir que los casos de Listeriosis se produzcan.
Deben:
Mejorar el diseo higinico de los equipos para evitar que se formen nichos de
microorganismos
Establecer procesos para destruir la bacteria una vez envasado el alimento, por
ej. Pasteurizacin, irradiacin, etc.
Usar aditivos o conservadores que retardan el desarrollo de Listeria
Modificar las prcticas de los operarios cuando sea necesario
Establecer sectores bien separados para aislar completamente los productos
cocidos de los crudos
Extremar la higiene en las salas de feteado y de envasado

Se debe limpiar y desinfectar seguido las reas, superficies y los utensilios de cocina
que se usan en la preparacin de la comida. Mantener limpios los sitios de preparacin
de comidas y los utensilios, lavndolos con agua y jabn, y desinfectarlos con soluciones
qumicas como el cloro.

Limpiar el refrigerador con una solucin de cloro cada mes tambin significa una medida
preventiva contra cualquier tipo de microorganismo. Evitar la contaminacin cruzada,
mantener los alimentos crudos separados de los cocidos. Una medida para estar
saludables es lavarse las manos antes y despus de cada comida, evitando as cualquier
tipo de enfermedad causada por un microorganismo.
 RESISTENCIA A ANTIBIOTICOS
El uso extensivo de antibiticos para la salud humana y animal as como para mejorar la
produccin ganadera ha generado un gran nmero de cepas microbianas resistentes a
antibiticos de uso comn a pesar de eso las cepas de L. monocytogenes son muy
sensibles a todos los antibiticos utilizados, con la nica excepcin de una cepa
resistente a la tetraciclina.

Listeria es resistente a las penicilinas naturales:

Penicilina G,
Penicilina V
Penicilinas resistentes a -lactamasa:
Meticilina
Nafcilina
Isoxazoilpenicilin
Oxacilina
Cloxacilina
Dicloxacilina
Tambin es resistente a todas las cefalosporinas, pero es susceptible a las penicilinas
de espectro ampliado.

Otras alternativas son:

Cotrimoxazol
Eritromicina
 Cloranfenicol
Rifampicina
Tetraciclinas
Carbapenmicos, etc

Igualmente, en agosto de 2006, la FDA (Food and Drug Administration) de Estados

Unidos aprob el uso de bacterifagos en ciertas carnes con el fin de acabar con la
bacteria Listeria monocytogenes.
Se puede concluir que en L. monocytogenes, la presencia de resistencia no es
significativa.

DOSIS INFECCIOSA
La dosis infecciosa no ha sido determinada pero el consumo de menos de 1000
microorganismos en la leche podra causar la enfermedad
Es asi que se sabe que la dosis infecciosa de L. monocytogenes es de, al menos,
102 clulas viables en el caso de los grupos de riesgo, y que esta cifra aumenta hasta
104 en el caso de la poblacin sana.
108 clulas fueron requeridas para causar la enfermedad en primates saludables
Las graves manifestaciones clnicas caractersticas de la Listeriosis (meningitis y/o
encefalitis, abortos o infecciones neonatales, y septicemias) hacen que, aunque sea una
enfermedad infecciosa de baja morbilidad, presente una alta mortalidad, con tasas que
van del 13 al 34%, las ms altas de todas las infecciones alimentarias.
La Listeriosis humana puede presentarse como epidemias o en forma de casos
espordicos, y es fundamentalmente una infeccin de carcter oportunista que afecta
sobre todo a mujeres embarazadas, recin nacidos, ancianos y adultos
inmunodeprimidos, incluyendo a los afectados de SIDA.

Sin embargo, an existen muchas lagunas en la comprensin de la relacin dosis-

respuesta de la Listeriosis humana y del papel que juega la virulencia de la cepa
implicada, as como su interaccin con el hospedador.
Por este motivo, en la actualidad se sigue considerando a todos los aislamientos de L.
monocytogenes igual de patognicos, aunque existen cada vez ms estudios que indican
que la virulencia vara de unas cepas a otras.
 FACTORES DE PATOGENICIDAD Y VIRULENCIA
Listeria monocytogenes es un parsito intracelular facultativo que entra en el
hospedador de forma primaria a travs del intestino.
BG+ no esporulado difteroide, aerobio catalasa + mvil, crece a temperaturas bajas,
antgeno somatico O y flagelar H serogrupos
En los ltimos aos se han identificado un gran nmero de factores de virulencia
involucrados en los pasos clave de este ciclo de vida intra-celular.
El ciclo incluye la fagocitosis inducida por el propio patgeno, la lisis de la vacuola
fagoctica, el movimiento en el citoplasma y la diseminacin a las clulas vecinas
El grupo de mayor riesgo comprende a los recin nacidos, individuos
inmunocomprometidos, mujeres embarazadas y adultos de la tercera edad
La tasa de incidencia de Listeriosis es baja comparada con otros patgenos como
Salmonella spp. y Shigella spp; sin embargo, es alarmante la elevada tasa de mortalidad,
que puede variar entre 20 y 30%.
En la actualidad, el nmero de casos de Listeriosis ha aumentado considerablemente y
se estima que la frecuencia en los pases desarrollados se encuentra en un rango de 2 a
15 casos por milln de habitantes
 ADHERENCIA E INVASION

Los alimentos son la principal ruta de adquisicin del patgeno y, por lo tanto, el tracto
gastrointestinal es el primer sitio de entrada de L. monocytogenes al hospedero.
Esta bacteria es capaz de atravesar las tres barreras fisiolgicas presentes en los seres
humanos: intestinal, hematoenceflica y placentaria.
Al cruzar la barrera intestinal, la bacteria se absorbe desde el lumen intestinal,
atravesando las clulas epiteliales y si el sistema inmune no es capaz de controlar
eficientemente la infeccin, la bacteria seguir multiplicndose y la infeccin puede
diseminarse al torrente sanguneo y a los ganglios linfticos.
Tras el ingreso al torrente sanguneo, la mayora de las bacterias alcanza el hgado y el
bazo, donde puede replicarse en el interior de macrfagos o clulas epiteliales.
Si la replicacin de L. monocytogenes no es controlada por una efectiva respuesta
inmune innata, la bacteria escapa y contina replicndose.
La sobrevivencia del hospedero depende del desarrollo de una efectiva respuesta
inmune adaptativa; de otro modo, la bacteria puede ingresar nuevamente al torrente
sanguneo y alcancar el cerebro o la placenta, causando infecciones sistmicas
potencialemente letales.
La capacidad de L. monocytogenes para replicarse en el citosol de las clulas infectadas
y diseminarse de clula-clula le permite evitar la respuesta inmune humoral.
La adhesin a las clulas del hospedero es una etapa fundamental en la patogenicidad
bacteriana.
Las dos principales protenas de invasin de L. monocytogenes son InlA y InlB,
codificadas por los genes inlA e inlB, respectivamente.
 Condiciones de supervivencia
En concreto, la Listeria monocytogenes es resistente a ambientes poco favorables para
el crecimiento de otras bacterias, como pueden ser los ambientes cidos o de alto
contenido en sales, as como su capacidad de sobrevivir y multiplicarse a temperaturas
de refrigeracin <5C.
Tambin puede crecer muy lentamente en alimentos con pH neutro y con un alto
contenido de nutrientes a temperaturas alrededor de 0C y puede sobrevivir a
temperaturas de congelacin de 18C durante meses en diferentes alimentos. Por otra
parte, la L. monocytogenes es resistente a tratamientos trmicos al lmite de la
pasteurizacin, por ejemplo, 74 C / 1 segundo en leche cruda o de 82 C en el caso de
carne de pollo envasada al vaco. La resistencia al calor aumenta en condiciones
favorables de pH, actividad de agua y si ha habido crecimiento a temperatura ambiente
antes del tratamiento trmico.

Factores de virulencia
Las protenas de superficie internalinas (InA, InB) que favorecen la invasin celular por
un mecanismo tipo zipper, en el que la bacteria se hunde progresivamente en la
superficie celular; la listeriolisina O y fosfolipasas que permiten lisar y escapar de las
vacuolas fagocitarias una vez internalizada en la clula; la protena polimerizadora de
actina, ActA necesaria para la motilidad en el citoplasma celular e intercelular; y
transportadores de hexosa fosfato que le permiten utilizar azcares en el citosol celular
durante su replicacin intracitoplasmtica11. Parece que el proceso inicial que Listeria
utiliza para regular la expresin de los productos de sus genes de virulencia es el control
transcripcional del gen prfA. La exposicin de la bacteria a determinadas condiciones
de estrs (por ejemplo al pH gstrico o la baja concentracin de iones y carbohidratos
en el interior de las vacuolas fagocticas) desencadena la expresin de dichos producto
 BIBLIOGRAFIA
http://listeriamonocytogenes2011.blogspot.com/2011/11/prevencion-
recomendaciones-para-evitar.html

http://ojs.diffundit.com/index.php/rsa/article/view/348

https://es.wikipedia.org/wiki/Listeria_monocytogenes#Resistencia_antibi.C3.B3ti
ca

http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-
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http://www.scielo.cl/pdf/rci/v30n4/art10.pdf

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/IA/INS/Er-
listeria-en-lpc.pdf

http://www.cdc.gov/spanish/listeria/definition.html

https://es.wikipedia.org/wiki/Listeria_monocytogenes

https://blog.uchceu.es/eponimos-cientificos/listeriosis-genero-listeria/