CONSEJO FARMACUTICO DE ACUERDO A LAS DIFERENTES PATOLOGAS DE LOS SISTEMAS

BIOLGICOS DENTRO DE LA ATENCIN FARMACUTICA

La misin de la profesin farmacutica es contribuir a la mejora de la salud y ayudar a los

pacientes con problemas de salud para que hagan el mejor uso de los medicamentos. Esta
misin tiene seis componentes:

estar siempre disponibles para los pacientes con o sin cita previa;
identificar, gestionar o detectar problemas de salud;
promover la salud;
asegurar la eficacia de los medicamentos;
prevenir el dao causado por medicamentos; y
realizar un uso responsable de los recursos limitados de la atencin sanitaria.

En el mbito comunitario, los farmacuticos deben ser reconocidos como profesionales

sanitarios a los cuales sus pacientes puedan consultar sus problemas relacionados con la salud.
Los farmacuticos pueden resolver y gestionar algunos problemas de salud a nivel de atencin
primaria, a travs de los servicios y productos de los que disponen.

Los problemas que requieran tratamientos o una capacidad de diagnstico adicionales, y que
el farmacutico no pueda proporcionar, pueden derivarse a un profesional de la salud
cualificado para ello o a un centro de atencin sanitaria adecuado, como por ejemplo, a un
hospital. Esto se debe hacer mediante una buena colaboracin entre todos los profesionales
sanitarios.

La atencin farmacutica es la participacin activa del farmacutico para la asistencia al

paciente en la dispensacin y seguimiento de un tratamiento farmacoterapeutico, cooperando
as con el mdico y otros profesionales sanitarios a fin de conseguir resultados que mejoren la
calidad de vida del paciente. Tambin conlleva la implicacin del farmacutico en actividades
que proporcionen buena salud y prevengan las enfermedades.

Se entiende por consulta o indicacin farmacutica, el servicio que es prestado ante la

demanda de un paciente o usuario que llega a la farmacia sin saber qu medicamento debe
adquirir, y solicita al farmacutico el remedio ms adecuado para un problema de salud
concreto. Esta intervencin es de gran importancia, ya que, en la mayora de los casos, el
farmacutico es el primer o nico contacto de usuario con el sistema de salud. Se simboliza con
la frase Que me d para.... ?. Este proceso debe enmarcarse dentro de las actividades
clnicas de atencin farmacutica ya que debe abordarse con el compromiso de cubrir las
necesidades del paciente evitando la aparicin de problemas relacionados con los
medicamentos, siempre en un contexto de uso racional de los tratamientos y mediante la
aplicacin de criterios cientficos y tcnicos.

El seguimiento farmacoterapeutico personalizado

El seguimiento farmacoterapeutico personalizado es la prctica profesional en la que el

farmacutico se responsabiliza de las necesidades del paciente relacionadas con los
medicamentos. Esto se realiza mediante la deteccin, prevencin y resolucin de problemas
relacionados con la medicacin (PRM). Este servicio implica un compromiso, y debe proveerse
de forma continuada, sistematizada y documentada, en colaboracin con el propio paciente y
con los dems profesionales del sistema de salud, con el fin de alcanzar resultados concretos
que mejoren la calidad de vida del paciente. El seguimiento farmacoterapeutico es un
elemento necesario de la asistencia sanitaria y debe estar integrado con los otros elementos.
Este servicio es proporcionado para el beneficio directo del paciente y por tanto el
farmacutico es responsable directo ante ste de la calidad de la asistencia. Conviene destacar
que el seguimiento farmacoterapeutico personalizado no constituye, en ningn caso, un
intento de invadir competencias de otros miembros del equipo de salud. La colaboracin
multidisciplinar es indispensable para proporcionar una asistencia sanitaria global y completa.
La existencia de una importante morbilidad y mortalidad asociada al uso de frmaco hace que
la participacin de farmacutico en la prevencin, deteccin y resolucin de problemas
relacionados con los medicamentos sea una responsabilidad ineludible, tanto por motivos
legales como, lo que es ms importante, por tica profesional.

A pesar de que los medicamentos constituyen uno de los recursos teraputicos ms utilizados
en la sociedad moderna, el acceso a los mismos y su utilizacin, as como los resultados que
proporcionan, deben ser mejorados.

En general, el contacto inicial con un usuario de medicamentos ocurre en la farmacia. Sin

embargo, los niveles de acceso varan considerablemente en la Regin. Hoy en da, las
farmacias en la Regin generalmente orientan sus actividades hacia el producto, esto es, el
medicamento. Las farmacias del sector pblico se ocupan de la distribucin/dispensacin de
los medicamentos y las privadas de su comercializacin. Esta realidad necesita cambiarse en el
marco del nuevo modelo de SF basados en la APS.

Este trabajo bibliografico enuncia brevemente las distintas caractersticas de un sistema de

gestin y presenta el Modelo de Gestin por Procesos. En este abordaje, se identifican los
procesos que generalmente se identifican con la razn de ser de la organizacin y se clasifican
en macroprocesos gerenciales o estratgicos; macroprocesos operativos o clave, y
macroprocesos de apoyo. Se discute la (re)organizacin de los servicios farmacuticos desde
una nueva perspectiva utilizando la gestin por procesos. Se propone que los SF identifiquen
los procesos de la atencin a la salud en que estn involucrados, as como sus procesos
internos para priorizarlos y se clasifican las funciones de los SF de acuerdo a los tipos de
procesos ya mencionados. En primer lugar la entrega de los servicios farmacuticos se define
como proceso clave porque es el que implica la relacin directa con el usuario/paciente. De
este proceso hacen parte las actividades de promocin de la salud, la dispensacin, el
acompaamiento farmacoteraputico, la farmacovigilancia y el apoyo a la automedicacin
responsable, entre otros ( OPS 2013).

Se presentan tambin diferentes situaciones de las personas, en las cuales se hace necesario
darles una atencin especial. A continuacin se definen los procesos estratgicos que
corresponden a aquellos que dan las directrices de la organizacin (polticas y planificacin),
as como aquellos que no estn relacionados directamente con el paciente pero contribuyen a
su atencin. Las actividades de estos procesos son: planificacin, implementacin, gestin y
evaluacin de los servicios farmacuticos; desarrollo e implementacin de un sistema de
gestin de calidad para los servicios farmacuticos; participacin en la seleccin de
medicamentos y en la evaluacin de las tecnologas en salud; proporcionar informacin sobre
los medicamentos; participacin en el diseo, monitoreo y evaluacin de los ensayos clnicos;
promocin de la educacin permanente de los recursos humanos y; respuesta a situaciones de
prevencin y mitigacin de desastres y emergencias sanitarias. Finalmente se enumeran las
actividades que corresponden a los procesos de apoyo: gestin del suministro de
medicamentos y otras tecnologas sanitarias, formulacin y elaboracin de preparaciones
magistrales extemporneas de medicamentos; re-empaque de medicamento y otros insumos
esenciales; implementacin de las medidas necesarias para el adecuado desecho de los
residuos de medicamentos y la gestin en aspectos de recursos humanos, financieros y de
informacin.

Recursos humanos como factor crtico de xito para el cambio de los servicios farmacuticos
basados en la atencin primaria de la salud

El siguiente trabajo investigativo recomienda el desarrollo de competencias para la

implementacin de los cambios necesarios en el marco del documento de la OPS/OMS sobre
las estrategias para el desarrollo de los equipos de APS, donde se establece que los equipos
son unidades bsicas para el trabajo y clasifica las competencias en genricas, humansticas y
especficas. Se presentan las competencias especficas necesarias para la implementacin de
los SF basados en APS y las Buenas Prcticas de Farmacia, las cuales fueron desarrolladas por
un grupo de trabajo. stas, sumadas a otros referentes, tales como la serie del papel del far-
macutico en los sistemas de salud, las recomendaciones de las Conferencias Panamericanas
de Educacin Farmacutica, entre otros; constituyen un marco importante para la
reorientacin de la formacin del farmacutico hacia el modelo propuesto. Asimismo, se han
desarrollado estrategias para sensibilizar a los gerentes y tomadores de decisin con el fin de
que implementen el modelo de SF/APS ( OPS 2013 l.

Si bien se hace nfasis en la formacin del profesional farmacutico, es preciso considerar

tambin la capacitacin del personal de apoyo como son los auxiliares del servicio. Regulacin
de los medicamentos, los servicios farmacuticos y los profesionales En el contexto de las
sociedades del riesgo se destaca el papel del Estado, en su funcin de gobernanza y rectora,
para garantizar la seguridad sanitaria. Esta funcin es muy influenciada por la percepcin del
riesgo por parte del pblico, posee varios desafos y se rige por dos grandes principios, la
separacin de funciones y el principio de la precaucin. Esta funcin debe estar enmarcada en
las polticas sanitaria y farmacutica nacionales. Es fundamental que se puedan llevar a cabo
las funciones esenciales de regulacin:

Marco legal/regulatorio;

Estndares de buenas prcticas;

Mecanismos de vigilancia, y

Fiiscalizacin y otros mecanismos para el cumplimiento del marco regulatorio.

 Los servicios farmacuticos y la tica

En la actualidad, en los servicios de salud se pueden destacar tres problemas que afectan al
sector salud y, en especial, al sector farmacutico de forma estructural: la medicalizacin de la
sociedad; el uso inapropiado de las tecnologas, y los procesos de acumulacin de capital en
este sector, con distintos intereses.

Adems, el medicamento tiene una particularidad, donde el usuario es quien dispone de

menos informacin y necesita de la asesora de profesionales, tanto para la seleccin
adecuada de los medicamentos como para evaluar y monitorear la calidad y seguridad de los
mismos. Por su parte, los productores son quienes disponen de ms informacin, pero existen
diferencias de intereses lo cual puede dar lugar a un desequilibrio entre el nimo de lucrar y el
inters por la salud. En este sentido, un gran desafo consiste en garantizar que la salud se
sobreponga a los intereses econmicos. Teniendo como marco la posicin de la OPS/OMS en
esta materia, se discute la tica bajo varias perspectivas: la tica profesional; la relacin de los
servicios farmacuticos y los usuarios/pacientes; la tica en los procesos de toma de decisin;
la tica en la investigacin y la propiedad intelectual y el acceso a medicamentos, buscando
garantizar que los intereses econmicos no se sobrepongan a los intereses sanitarios y el
derecho a la vida.

Responsabilidades y articulacin intersectorial

La reorientacin de los SF involucra a varios actores con diferentes responsabilidades y grados

de insercin en la elaboracin, planificacin, ejecucin y evaluacin, tanto en el mbito
nacional, como en el del propio servicio. Conforme a la definicin, misin, visin y valores de
los SF, se identifican cuatro actores principales:

1) los gobiernos

2) la industria y el comercio farmacutico

3) los profesionales de la salud, y

4) la poblacin o los usuarios.

Generalmente representados por organizaciones de la sociedad civil organizada o por ONG. En

este modelo de SF, la propia definicin establece que las acciones se deben desarrollar con
parti- cipacin de la comunidad. Adems, el usuario es co-responsable en la obtencin de los
resultados en salud.

Propuestas de implementacin
Estas incluyen abogaca, movilizacin de recursos y estrategias de implementacin. Se
propone la realizacin de planes sub- regionales y nacionales, aparte de propuestas a ser
desarrolladas por la OPS/ OMS. Las herramientas buscan contribuir a la puesta en prctica de
las recomendaciones y del modelo propuesto e incluyen el desarrollo de un marco regulatorio
para los SF; el desarrollo de un paquete de guas de buenas prcticas, protocolos, material
informativo y de divulgacin, para la implementacin de la provisin de los SF y un programa
de fortalecimiento de los recursos humanos (OPS 2013).

Bibliografa:

Servicio farmacutico basado en la atencin primaria de salud. OPS 2013, recuperado de :

https://www.google.com.ec/url?sa=t&source=web&rct=j&url=https://www.fip.org/uploads/d
atabase_file.php%3Fid%3D334%26table_id%3D&ved=0ahUKEwiaj96h4c_RAhVIOyYKHV2rAS4
QFggjMAE&usg=AFQjCNHX5ClKBDuHblFDI_MvHY8B8rGG3A&sig2=Db4jYKlzvVwcae_M4z1c6g