MANUAL PARA EL AISLAMIENTO DE PACIENTES CON

ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Y PACIENTES INMUNOCOMPROMETIDOS .

Segn las ltimas recomendaciones de la CDC hay dos tipos de precauciones de aislamiento. El
primer nivel, y el ms importante, corresponde a aquellas precauciones diseadas para el cuidado
de todos los pacientes en hospitales, independientemente de su diagnstico o su presunto estado
de infeccin. La puesta en marcha de estas Precauciones Estndar es la estrategia fundamental
para el xito del control de la infeccin nosocomial. En un segundo nivel, estn las precauciones
diseadas solo para el cuidado de pacientes especficos. Estas Precauciones Basadas en la
Transmisin, se aaden en los pacientes que se sospecha o se sabe estn infectados por
patgenos epidemiolgicamente importantes con difusin por aire, gotas o contacto con piel seca o
superficies contaminadas.

A) PRECAUCIONES ESTANDAR

Estas precauciones sintetizan los apartados principales de las Precauciones Universales

(Reduccin del riesgo de transmisin de patgenos hemticos) y las Precauciones de Aislamientos
de Sustancias Corporales (reduccin del riesgo de transmisin de patgenos de Sustancias
corporales hmedas), y son aplicadas a todos los pacientes atendidos en los Hospitales,
independientemente de su diagnstico o presunto estado de infeccin. Las Precauciones Estndar
se aplicarn a:

Sangre.
Todos los fluidos corporales, secreciones y excreciones, excepto el sudor,
independientemente de si contienen o no sangre visible.
Piel no intacta.
Membranas mucosas.

Pacientes que lo requieren

Para el cuidado de todos los pacientes.

LAVADO DE MANOS

Realizar antes y despus del contacto con los pacientes, sus fluidos corporales y material
contaminado.
Realizar entre procedimientos con el mismo paciente para prevenir la transmisin cruzada
entre distintas zonas del cuerpo. Utilizar jabn neutro, en caso de aislamientos y control de
brotes usar jabn antisptico
Lavar antes y despus del uso de guantes, an cuando los guantes no estn rotos.
GUANTES

Utilizar desechables - no estrilizables

Cambiar:
Despus del contacto con los pacientes, sus fluidos corporales y material
contaminado.
Entre procedimientos con el mismo paciente despus de trabajar con
material que pueda
contener alta concentracin de microorganismos.
Antes de tocar membranas mucosas y piel no integra.
Quitar los guantes rpidamente despus de utilizarlos, y lavar las manos antes de tocar
 materiales o superficies y antes de atender a otro paciente.

MASCARILLAS / PROTECTOR OCULAR

Utilizar para proteger las membranas mucosas de los ojos, nariz y boca en
aquellos procedimientos que puedan generar salpicaduras o aerosoles de
sangre o fluidos corporales.
BATAS

Utilizar para proteger de contaminacin el uniforme o la piel al realizar
procedimientos que puedan generar salpicaduras o aerosoles de sangre o
fluidos corporales. Utilizar bata limpia -no estril.
Cambiar cuando est manchada, puede ser un foco de infeccin.
Realizar lavado de manos antes de colocarse y retirar la bata.
CONTROL AMBIENTAL

Consultar protocolos de limpieza y desinfeccin del hospital. Las manchas
de sangre y fluidos corporales desinfectar rpidamente con una solucin de
100 ml. de leja por litro de agua o asociacin de aldehdos si los fmites son
metlicos (dejar actuar 10 minutos) y limpiar.
MATERIAL UTILIZADO

Manipular el material de forma que se prevengan las exposiciones de piel y

mucosas,contaminacin de la ropa y transmisin de microorganismos a otros
pacientes y ambiente.

El material de uso clnico debe de ser exclusivo para cada paciente, los
equipos reutilizables se limpiarn y desinfectarn adecuadamente segn
protocolo del hospital, antes de utilizarse en otro paciente. El material de un
solo uso se desechara segn normativa de recogida de residuos.

ROPA UTILIZADA

Manipular, transportar y procesar la ropa utilizada de forma que se

prevengan las exposiciones de piel y mucosas, contaminacin de la ropa y
transmisin de microorganismos a otros pacientes y ambiente.
Poner la ropa directamente a la bolsa adecuada no tirarla al suelo, puede ser
una fuente de microorganismos.
Vajillas No utilizar vajillas de un solo uso. La limpieza que se realiza en
cocina elimina la posible contaminacin.

B) PRECAUCIONES BASADAS EN LA TRANSMISIN

Estas precauciones estn diseadas para los pacientes que se sabe o se sospecha estn
infectados con patgenos epidemiolgicamente importantes o altamente transmisibles, para los
cuales se necesitan precauciones aadidas a las estndar con el fin de interrumpir su transmisin
dentro de los hospitales. Hay tres tipos de precauciones:
PRECAUCIONES DE TRANSMISIN AREA

Estn diseadas para reducir el riesgo de transmisin area de los agentes infecciosos. La
transmisin area se produce por la diseminacin de gotitas (residuos pequeos de partculas -de
tamao de 5 micras (m) o menor- de gotas evaporadas que pueden permanecer suspendidas en el
aire durante largos perodos de tiempo) o de partculas de polvo que contienen el agente infeccioso.
Los microorganismos transportados de esta forma, se pueden extender ampliamente por las
corrientes de aire o podran ser inhalados o depositados en un husped susceptible en la misma
habitacin o incluso una distancia mayor del paciente fuente, dependiendo de factores
medioambientales. As pues, se necesitan mecanismos de ventilacin o de manejo del aire para
prevenir la transmisin area. Las Precauciones Areas se aplican en los pacientes que se sabe o
se sospecha estn infectados con patgenos que puedan ser transmitidos por mecanismo areo.

Pacientes que lo requieren

Estas precauciones se aaden a las Precauciones Estndar para los pacientes que se sabe o
sospecha tienen una enfermedad transmisible por gotculas de transmisin area. Entre los
ejemplos de estas enfermedades podemos incluir:
Sarampin.
Varicela (incluyendo zoster diseminado).
Tuberculosis.

Aplicar precauciones estndar

Normas especficas

Mascarilla con filtros HEPA para todas aquellas personas que entren en la habitacin

El material contaminado con secreciones se recoger en doble bolsa.

Las muestras de laboratorio: para su envo al laboratorio, los esputos se colocarn en los
contenedores destinados para tal fin.
La ropa no se debe airear. As se evita la diseminacin de los microorganismos.

PRECAUCIONES DE TRANSMISIN POR GOTAS

Estn diseadas para reducir el riesgo de transmisin por gotas de agentes infecciosos. La
transmisin por gotas supone el contacto de la conjuntiva o las mucosas de nariz y boca de una
persona susceptible con partculas de gran tamao (mayores de 5 micras (m) que contienen
microorganismos y han sido producidas por una persona con enfermedad clnica o portadora de
agente infeccioso. Las gotas se producen fundamentalmente a partir de la persona fuente cuando
tose, estornuda, habla y durante el desarrollo de ciertos procedimientos como el aspirado y la
broncoscopia. Este tipo de transmisin requiere un contacto estrecho entre la fuente y el paciente
receptor debido a que estas gotas no permanecen suspendidas en el aire y normalmente solo viajan
distancias cortas ( generalmente 1 metro o menos) a travs del aire. Debido a esta circunstancia, no
se requieren medidas especiales de ventilacin o de manejo de aire para prevenir la transmisin por
gotas. Las Precauciones de Transmisin por gotas se aplican en los pacientes que se sabe o se
sospecha estn infectados con patgenos que pueden ser transmitidos por esta va.
Pacientes que lo requieren

Enfermedad invasiva por Haemophilus influenzae tipo B, incluyendo meningitis, neumona,

epiglotis y sepsis.
Enfermedad invasiva por Neisseria meningitidis, incluyendo meningitis, neumona y sepsis.
Otras infecciones respiratorias bacterianas: difteria, neumona por mycoplasma, peste
neumnica y faringitis estreptoccica, neumona o escarlatina en nios y jvenes.
Otras infecciones respiratorias vricas: Adenovirus, gripe, parotiditis, Parvovirus B 19,
rubola.
Aplicar precauciones estndar
Normas especficas
Mascarilla quirrgica para todas aquellas personas que entren en la habitacin
El material contaminado con secreciones se recoger en doble bolsa.
Las muestras de laboratorio para su envo al mismo se colocarn en los contenedores
destinados para tal fin.
La ropa no se debe airear. As se evita la diseminacin de los microorganismos.

PRECAUCIONES DE TRANSMISIN POR CONTACTO

Estn diseadas para reducir el riesgo de transmisin de agentes infecciosos por contacto directo o
indirecto. La transmisin por contacto directo supone el contacto piel a piel y la transferencia fsica
de microorganismos a un husped susceptible por parte de una persona colonizada o infectada.
Esto ocurre cuando el personal mueve a un paciente, lo baa o desarrolla otras actividades de
cuidados que requieren contacto fsico. La transmisin por contacto directo tambin puede ocurrir
entre dos pacientes (por ejemplo, por contacto de manos), cuando uno acta como la fuente de
infeccin y el otro como husped susceptible. La transmisin por contacto indirecto supone el
contacto de un husped susceptible con un objeto contaminado, normalmente inanimado, del
entorno del paciente. Las Precauciones de Transmisin por Contacto se aplican en los pacientes
que se sabe o se sospecha estn infectados o colonizados con microorganismos que puedan
transmitirse por contacto directo o indirecto.

Pacientes que lo requieren

Colonizaciones o infecciones gastrointestinales, respiratorias, de piel o herida quirrgica

con bacterias multirresistente, calificadas as en base a recomendaciones nacionales,
regionales o locales por ser de especial significacin clnica o epidemiolgica.
Infecciones entricas con baja dosis infectiva o supervivencia ambiental prolongada que
incluyen:
Clostridium difficile.
Para pacientes con paal o incontinentes: infeccin con Escherichia coli O157: H7
enterohemorrgica, Shigella, hepatitis A o rotavirus.
Virus sincitial respiratorio, virus parainfluenza o infecciones enterovirales en bebs y nios.

Infecciones de piel altamente contagiosas o que pueden ocurrir sobre piel seca,
incluyendo:

Difteria cutnea.
Virus herpes simple (neonatal o mucocutneo).
 Imptigo.
Absceso grande (no tapado con apsito).
Pediculosis.
Escabiasis.
Forunculosis Estafiloccica en bebs y nios.
Herpes zster (diseminado en pacientes inmunocomprometidos).
Conjuntivitis viral/hemorrgica
Infecciones por microorganismos multirresistentes

Aplicar precauciones estndar

Normas especficas
Las muestras de laboratorio para su envo al mismo, se colocarn en los
contenedores destinados para tal fin.
La ropa no se debe airear. As se evita la diseminacin de los microorganismos.

A continuacin, se presenta la siguiente gua de aislamiento elaborada por la Unidad de Vigilancia

Epidemiologica Hospitalaria, basada en informacin actualizada en las nuevas polticas de
aislamiento que actualmente se aplica en los diferentes hospitales del mundo, para contribuir en
la prevencin de infecciones asociadas al cuidado de la salud.

Propsito:
Interrumpir la cadena de transmisin de una enfermedad infecciosa, a fin de prevenir el
Contagio entre los pacientes y entre pacientes y el personal hospitalario.

Alcance:
Este manual est dirigido a todo el personal que labora dentro del Hospital General Dr. Ral A.
Carrillo, principalmente al personal mdico y de enfermera.

Responsabilidades:
Comit para el Control de infecciones Intrahospitalarias (CODECIN).- Supervisar y vigilar el
cumplimiento del siguiente manual y dar seguimiento a todos los eventos que impidan el
cumplimiento cabal del presente manual.

Responsable de la UVEH (Divisin de Epidemiologa).- Actualizar el presente manual, en

forma conjunta con el Jefe de servicio de Infectologa.

Jefe de servicio de Infectologa.- Actualizar el presente manual, en forma conjunta con el

Jefe de la Divisin de Epidemiologia. Adems de reportar la presencia de cualquier agente
infeccioso que requiriera algn manejo en especfico para su prevencin y control.

Jefes de Servicio.- Vigilar y supervisar que el presente manual se cumpla en el rea a su

cargo por parte de todo su personal. Supervisar que se cuente con el material necesario
(guantes, batas, lentes, alcohol gel, cubre bocas, Jabn, Sanitas) para el cumplimiento de
todos y cada uno de los procedimientos descritos en el presente manual.

Jefe(as) de Enfermeras.- Vigilar y supervisar que el presente manual se cumpla en el rea a

su cargo por parte del personal de enfermera. Vigilar que se cuente con el material necesario
(guantes, batas, lentes, alcohol gel y cubre bocas, Jabn, Sanitas) para el cumplimiento de
todos y cada uno de los procedimientos descritos en el presente manual, y reportar la carencia
de estos al jefe de servicio.

Enfermera de Epidemiologa.- Reforzar y apoyar en la capacitacin contina de los puntos

descritos en este manual para mantener las medidas de aislamiento segn sea el caso.
Polticas y Normas de Operacin.

Todos los pacientes, durante su estancia hospitalaria sern identificados conforme a la

siguiente clasificacin:

1. Pacientes con precauciones estndar (Tarjeta roja). Para pacientes sin datos de
infeccin infecto contagiosa.

2. Pacientes con precauciones de contacto (Tarjeta amarilla). Para pacientes con

infecciones por transmisin directa.

3. Pacientes con precauciones por gotas (Tarjeta verde). Para pacientes con
infecciones trasmisibles por gotas.

4. Pacientes con precauciones por va area (Tarjeta azul). Para pacientes con
infecciones transmisibles por microgotas.

5. Pacientes inmunocomprometidos. (Tarjeta gris) Para pacientes que por su

enfermedad de base, tiene alterado uno o algunos mecanismos de defensa,
fenmeno que lo hace susceptible a infecciones oportunistas.

Es responsabilidad de la Unidad de Vigilancia Epidemiolgica evaluar y verificar la

clasificacin de los pacientes hospitalizados.
Es responsabilidad del mdico tratante notificar de manera inmediata a la UVEH sobre
cualquier sospecha o casos de enfermedad infecciosa de reporte obligatorio
enmarcados en la NOM-017-SSA2-1994, Para la Vigilancia Epidemiolgica.
La nica rea facultada para implementar las tarjetas de medidas de precaucin,
suspenderlas o reclasificarlas es la UVEH.
El personal mdico, paramdico de enfermera y todos en general debern acatar
las medias preventivas descritas por la unidad UVEH y el Servicio de Epidemiologa
del Hospital, cuando as se requiera.
Todos los pacientes que son atendidos dentro del Hospital General, tanto en consulta
externa como en hospitalizacin, sin tomar en cuenta su diagnstico, debern ser
tratados con las medidas estndar y bsicas de prevencin de infecciones las cuales
se encuentran descritas en este manual en el apartado de medidas estndar para la
prevencin de infecciones.
Ante la sospecha o duda de enfermedad infectocontagiosa se deber realizar la
interconsulta correspondiente al Servicio de epidemiologa y/o Infectologa.
 1. ESTRATEGIAS DE AISLAMIENTO DE PACIENTES CON ENFERMEDADES
TRANSMISIBLES

N
Se manejarn 5 tarjetas para identificacin del paciente de acuerdo a las medidas
1 Preventivas que se requieran de acuerdo a la patologa.
E
sobligacin del mdico tratante y del personal de enfermera el reportar toda
2 Infeccin al personal de la UVEH.
3 El personal de la UVEH evaluar el tipo de tarjeta a utilizar en los pacientes que sean
Reportados con procesos infecciosos o inmunocomprometidos.
Las tarjetas sern entregadas por parte de la UVEH, a la jefa de enfermeras de piso y
4 las colocar en un lugar visible a lado del paciente.

5 Las tarjetas seran recogidas por la UVEH

cuando termine el aislamiento
TIPOS DE AILAMIENTO
Precauciones estndar (Tarjeta Roja)
Todos los pacientes debern ser manejados de acuerdo a la tarjeta roja (medidas
estndar) independientemente del rea en la que se encuentren. Dichas medidas se
encuentran especificadas en este manual de medidas estndar para prevencin de
infecciones. Las precauciones estndar son :
Lavado higinico de manos con forma a la Instruccin de lavado de manos del
5 (OMS).
Uso de equipo de proteccin en forma adecuada (guantes, batas, lentes, cubre
bocas) como se enmarca en el medidas estndar para prevencin de
infecciones
Manejar adecuadamente los residuos bilgico infeccioso (RPBI) en base lo
que marca la NOM 087.
Precauciones de contacto (Tarjeta amarilla)
6 Mantener las Medias Estndar para la prevencin de infecciones del HGT (Manual
de medidas estndar para prevencin de infecciones). en todo momento
Habitacin: asignar un cuarto privado o colocar al paciente con pacientes con la
Misma infeccin. (Si esto no fuera posible deber mantenerse al menos 1 m de
7 distancia entre un paciente y otro, y reforzar todas la medidas descritas en este manual
especficamente para las Precauciones de contacto).
 Guantes:
Usar guantes no estriles durante el contacto directo con el paciente.
Cambiar stos posteriormente al tener contacto con material infeccioso o
superficies contaminadas.
8 Tirar los guantes en el contenedor de RPBI (bote rojo) adecuado
dentro de la habitacin. Programa Ambiental del Instituto Nacional de
Rehabilitacin
Lavarse las manos con agua y jabn. (Aun antes y despus de ocupar guantes)
Utilizar un agente antisptico para manos antes y despus del contacto con el
paciente (alcohol gel).
Bata:
Usar bata limpia, no estril, de tela antes de tener cualquier contacto directo
con el paciente.
No desechar la bata si no se tuvo contacto con secreciones o superficies
contaminadas.
Colocar la bata en pechero doblada hacia afuera.
7 Desechar la bata si se tuvo contacto con superficies contaminadas,
mediante bolsa negra etiquetada para lavado especial.
En casos de infecciones por agentes multidrogo resistentes y altamente
patgenos se deber usar bata desechable, la cual deber ser eliminada
dentro de la habitacin en el contenedor de RPBI (bote rojo) y en base al
Manual de Limpieza del Hospital General Dr. Raul A. Carrillo. Las batas de tela
tienen que ser cambiadas en cada turno.

Cubre bocas:
nicamente ante riesgo de salpicadura.
Desechar en contenedores de RPBI dentro de la habitacin.
Equipo mdico:
Dentro de lo posible limitar a un solo paciente.
8 Desinfectar todo material previo a su uso y posterior a su uso con soluciones
desinfectantes autorizadas, antes de ser utilizado en otro paciente.
Vajilla y platos:
Realizar la recoleccin de la charola de alimentos de estos pacientes al ltimo.
9 Utilizar guantes para la recoleccin de la vajilla y colocar en el carro de
recoleccin para ser llevados de inmediato al rea de lavado.
No se requieren lavados especiales, el detergente y procedimiento de limpieza
normal es suficiente.
Ropa:
Recolectar y depositar en bolsa negra, la cual deber cerrarse y etiquetarse
con la leyenda para lavado especial, para continuar con el procedimiento de
Recoleccin de Ropa. NOM-045-SSA2-2005
Transporte del paciente:
8 nicamente si es indispensable; respetando en todo momento las medidas
estndar y de contacto, es decir, transportando al paciente con batas y guantes en
el personal de salud.
 Elementos de proteccin:
Los elementos de proteccin (alcohol gel, guantes, bata), se debern colocar en
una mesita afuera de la habitacin o a la entrada de la misma o en rea de fcil
9 acceso.
Una vez que un elemento de proteccin ingres a la habitacin, ste deber
ser eliminado como se describe en el presente manual o en el manual de
medidas estndar para prevencin de infecciones.
Visitas
Permitidas pero con restriccin. nicamente podr permanecer un familiar en
la habitacin.
Lavarse las manos a su ingreso y egreso del HGT.
No comparta objetos personales del paciente (jabn, cepillo, etc).
9 Utilice la bata y guantes si tiene contacto directo con el paciente, no toque la cara ni los
alimentos con los guantes puestos.
Informar a la enfermera siempre que vaya a salir de la habitacin.
Si visita a otros pacientes o familiares, hgalo en las areas comunes, no entre
a otras reas de hospitalizacin si no se le solicita.

Precauciones para gotas (Tarjeta verde)

Mantener las Medias Estndar para la prevencin de infecciones del HGT en
todo momento
Habitacin:
Asignar un cuarto privado o colocar al paciente con pacientes con la misma
infeccin. (Si esto no fuera posible deber mantenerse al menos 1 m de
10 distancia entre un paciente y otro, y reforzar todas las medidas descritas en este manual
especficamente para las medidas de contacto).
Mantener la puerta cerrada.
Mantener ventana abierta en la medida de lo posible.
Cubre bocas:
Se deber utilizar si se va a estar a menos de un metro del paciente.
11 Desechar el cubre bocas en contenedores de RPBI (bote rojo) dentro de la habitacin y
de acuerdo a la NOM 087 RPBI.
Bata
Usar bata limpia no estril, de tela nicamente ante el riesgo de salpicadura.
Desechar la bata si se sospecha de contaminacin en bolsa negra etiquetada
para lavado especial.
Transporte del paciente:
12 Este ser limitado, nicamente si es indispensable, se deber poner cubre bocas al
paciente antes de salir de la habitacin o rea y respetar en todo momento las
medidas de prevencin por gotas.
 Equipo mdico:
Limitarlo a un solo paciente.
7 Desinfectar todo material previo a su uso y posterior a su uso con soluciones
desinfectantes autorizadas.
Vajilla y platos:
Utilizar vajilla desechable de ser posible.
8 Realizar la recoleccin de la charola de alimentos de estos pacientes al ltimo. Utilizar
guantes para la recoleccin de la charola.
Eliminar basura en general en bolsa negra y de acuerdo al Manual de Limpieza
del Hospital General Dr. Ral A. Carrillo.
Ropa:
Recolectar y depositar en bolsa negra, la cual deber cerrarse y etiquetarse
con la leyenda para lavado especial, para continuar con el procedimiento de
Recoleccin de Ropa.
Visitas.
Restringidas, el familiar deber permanecer en la habitacin en todo
momento. Lavado de manos a su ingreso y egreso.
Utilice cubre bocas si va a tener contacto estrecho con el paciente (menos de
13 medio metro).
Utilice bata si se le solicita, durante el contacto estrecho con su paciente.
No comparta objetos de uso personal del paciente (jabn, cepillo etc)
Informar a la enfermera siempre que vaya a salir de la
habitacin. No realice visitas a otros pacientes o familiares.
Lavarse las manos al entrar y salir de la habitacin.
Precauciones areas (microgotas) (Tarjeta azul)
Habitacin:
Asignar un cuarto privado.
El aire debe fluir del pasillo hacia la habitacin (presin negativa) con descargas
14 de aire de la habitacin al exterior en forma frecuente. Mantener la
puerta cerrada en todo momento.
Abrir ventanas en medida de lo posible, sino se cuenta con cuarto con presin
negativa.
Cubre bocas:
Utilizar mascarilla modelo N95 (categora N, eficiencia al
95%) Debe colocarse antes de entrar a la habitacin (CDC).
Se pude reusar la mascarilla, pero deber permanecer dentro de la habitacin y
15 ser reutilizada por la misma persona, siempre y cuando se mantengan en
bolsa de plstico, con nombre y sin doblar.
No se deben compartir las mascarillas.
Las mascarillas se deben cambiar siempre que se requiera.
Desechar mascarillas en contenedores de RPBI dentro de la habitacin segn lo
enmarcado en el Manual de Limpieza del Hospital.
 Bata:
16 Usar bata desechable, la cual deber ser eliminada dentro de la habitacin en bote
de RPBI. Manual de Limpieza HEMIL.
Ropa:
Recolectar y depositar en bolsa negra, la cual deber cerrarse y etiquetarse
17 con la leyenda para lavado especial, para continuar con el procedimiento
de Recoleccin de Ropa.
Transporte del paciente:
18 nicamente si es indispensable, respetando en todo momento las medidas estndar
y de contacto y de micro gotas. El paciente debe ocupar una mascarilla modelo N95
(categora N, eficiencia al 95%).
Vajilla y platos:
Utilizar vajilla desechable.
19 Realizar la recoleccin de la charola de alimentos de estos pacientes al
ltimo. Tirar la basura dentro de la habitacin Manual de Limpieza del HEMIL
y ser recolectada a la brevedad en base al control del servicio de limpieza.
Visitas:
Restringidas y con horario.
20 Uso de equipo de proteccin en todo momento (guantes, mascarilla,
bata). No se permite acceder a otras reas del hospital.
No se recomienda permanecer en la habitacin.
Precauciones en pacientes inmunocomprometidos (Tarjeta gris)
Mantener las Medias Estndar para la prevencin de infecciones en todo
momento
21 Habitacin:
Asignar un cuarto privado (Si esto no fuera posible deber mantenerse al menos 1 m
de distancia entre un paciente y otro)

Guantes:
Usar guantes no estriles durante el contacto directo con el paciente. Cambiar stos
posteriormente al tener contacto con material infeccioso o superficies
contaminadas. Tirar los guantes en el contenedor de RPBI (bote rojo) adecuado
dentro de la habitacin. Programa Ambiental del Instituto Nacional de Rehabilitacin
Lavarse las manos con agua y jabn antes y despus de ocupar guantes.
 Bata:
Usar bata limpia, no estril, de tela antes de tener cualquier contacto directo
con el paciente.
No desechar la bata si no se tuvo contacto con secreciones o superficies
6 contaminadas.
Colocar la bata en pechero doblada hacia afuera.
Desechar la bata si se tuvo contacto con superficies contaminadas, mediante
bolsa negra etiquetada para lavado especial.
Las batas de tela tienen que ser cambiadas en cada turno.
Cubre bocas y gorro:
En caso de heridas expuestas y o realizacin de curaciones
Ante riesgo de salpicadura.
Desechar en contenedores de RPBI dentro de la habitacin.
Equipo mdico:
Dentro de lo posible limitar a un solo paciente.
7 Desinfectar todo material previo a su uso y posterior a su uso con soluciones
desinfectantes autorizadas, antes de ser utilizado en otro paciente.
Vajilla y platos:
Utilizar guantes bata y cubre bocas para la recoleccin de la vajilla y colocar en
8 el carro de recoleccin.
No se requieren lavados especiales, el detergente y procedimiento de limpieza
normal es suficiente.
Ropa:
Recolectar y depositar en forma normal de acuerdo al procedimiento de
Recoleccin de Ropa.
Transporte del paciente:
8 nicamente si es indispensable; respetando en todo momento las medidas estndar y de
contacto, es decir, transportando al paciente con batas y guantes en el
personal de salud.
Elementos de proteccin:
Los elementos de proteccin (alcohol gel, guantes, bata), se debern colocar en
una mesita afuera de la habitacin o a la entrada de la misma o en rea de fcil
9 acceso.
Una vez que un elemento de proteccin ingres a la habitacin, ste deber
ser eliminado como se describe en el presente manual.
 Visitas
Permitidas pero con restriccin. nicamente podr permanecer un familiar en
la habitacin.
Lavarse las manos a su ingreso y egreso del HEMIL.
9 No comparta objetos personales del paciente (jabn, cepillo, etc.).
Utilice la bata y guantes si tiene contacto directo con el paciente o su entorno,
no toque su cara ni los alimentos con los guantes puestos.
Informar a la enfermera siempre que vaya a salir o entrar en la
habitacin. No visitar a otros pacientes o familiares.
Respetar la vestimenta que se solicite utilice (piyama quirrgica, bata, otros).
ANEXOS
ANEXO 1 COMPLEMENTARIO
CUADRO DE INFECIONES QUE REQUIEREN AISLAMIENTO
Precauciones
Infeccin Estandar Contacto Gotas Aereas Duracin
Adenovirus * * * Mientras dure la infeccin
Influenza estacional * * * Mientras dure la infeccin
Influenza pandmica * * Mientras dure la infeccin
Hepatitis A * * 7 dias
Herpes zoster * * * Mientras duren las vesculas
Varicela * * * Mientras duren las vesculas
Parvovirus B19 * * * Mientras dure la infeccin
Rubeola * * * 7 dias
Sarampin * * * 4 dias
Virus sincicial respiratorio * * * 12,18 das
SARS (Sindrome repirtorio agudo sever por Cornavirus) * * * Mientras dure la infeccin
Clera * * Mientras dure la infeccin
Difeteria cutanea * * Dos cultivos negativos
Difteria faringea * * Dos cultivos negativos
Haemophilus influenzae * * 24hrs
Escarlatina (Streptococcus grupo A) * * * 24hrs
Diarrea profusa (con incontinencia) * * Mientras dure la infeccin
Meningitis (Meningococo, haemophilus, parotiditis) * * * 24hrs
Meningococemia * * 24hrs
Angentes multidrogo resistentes (Pseudomonas spp,
Acinetobacter baumannii, Escherichia coli, Enterobacter
sp etc). * * * Cultivos negativos
Tosferina (Bordetella pertussis ) * * 5 dias
3 semanas una vez iniciado el
Tuberculosis pulmonar, bronquial o laringea (bacilfera) * * tratamiento
Pediculosis (Piojos) * * 24hrs
Escabiasisi masiva * * 24hrs

Situaciones especiales CON/SIN INFECCION

Inmunosuprimidos * * * Mientras este hospitlaizado
Quemados * * * Mientras este hospitlaizado
ANEXO 2 (TARJETAS DE AISLAMIENTO).
Tarjeta Roja (Medidas Estndar)
 Tarjeta Amarilla (Medidas de contacto)

F04-SGC-01 Rev.0
 Tarjeta Vede (Medidas para gotas)

F04-SGC-01 Rev.0
 Tarjeta azul (Medidas para aire (microgotas)

F04-SGC-01 Rev.0
 Tarjeta Gris (Precauciones para pacientes inmunocomprometidos)

F04-SGC-01 Rev.0
Literatura complementaria:

G. Ducel. Gua para Prevencin de las infecciones nosocomiales. OMS-OPS,

http://www.who.int/csr/resources/publications/ES_WHO_CDS_CSR_EPH_2002_12.pdf
Programa de accin especfico 2007-2010 de Vigilancia Epidemiolgica
http://www.cenace.gob.mx/prograccio/vigilancia.pdf

Glosario:

Habitacin: rea que ocupa un paciente en forma fija durante su estancia en el centro
hospitalario la cual pude o no ser compartida.

Equipo de proteccin: cualquier equipo destinado a ser llevado o sujetado por el trabajador
o trabajadora para que le proteja de uno o varios riesgos que puedan amenazar su seguridad
o su salud en el trabajo, as como cualquier complemento o accesorio destinado a tal fin.

Aislamiento: medida mediante la cual se corta el contacto directo y estrecho entre una
persona y otra con el fin de proporcionar un entorno seguro para la ejecucin de aplicaciones
y procesos de salud tanto para e personal de salud como para el mismo paciente.

Control de cambios

Revisin Descripcin del cambio Fecha

00 Inicio de Gestin de la Calidad Septiembre 2011

F04-SGC-01 Rev.0