Profa Enfa Allana Pietrobelli Trierweiler

GUIA PRTICO PARA UTILIZAO DA TAXONOMIA NANDA

Vrios enfermeiros tm dvidas quanto utilizao do NANDA. Primeiro devemos entender que a
taxonomia NANDA um padro internacional que tem seus diagnsticos baseados em estudos cientficos,
portanto s posso utilizar os diagnsticos que esto no livro. No podendo modificar em hiptese alguma
o ttulo ou as definies relacionadas eles.
NANDA comporto por 13 domnios e 46 classes. So divididos assim para facilitar a busca dos
diagnsticos. Por exemplo:
- DOMNIO 2: NUTRIO neste domnio s teremos diagnsticos relacionados nutrio.
Para facilitar ainda mais, cada domnio subdividido em CLASSES. No domnio 2 NUTRIO temos
as CLASSES:
Classe 1: Ingesto Classe 2: Digesto Classe 3: Adsoro Classe 4: Metabolismo Classe 5: Hidratao
Devemos entender tambm o que significa cada estrutura do diagnstico contido no livro.

Cdigo de
cadastro no TTULO DO
NANDA DIAGNSTICO

Definio do
diagnstico: serve para
entender a que se
refere quando somente
o ttulo no
totalmente claro.

1998 ( o ano em que foi includo este diagnstico no NANDA) 2002 (ano da reviso do diagnstico) LOE 2.1 (significa
level of evidence, ou seja, o nvel de evidncia cientfica do diagnstico)

Obs: somente diagnsticos a partir de 2002 tem LOE.

Vale a pena citar aqui que o item definio serve APENAS para leitura e consulta caso voc
tenha alguma dvida, NUNCA transcrevemos a definio no momento da escrita do diagnstico.
Tambm no NANDA temos vrios tipos de diagnsticos. So eles: POTENCIAIS ou DE RISCO,
PROMOO SADE, SNDROMES e REAIS ou COM FOCO NO PROBLEMA.
POTENCIAIS ou DE RISCO: so todos os diagnsticos que comeam com a palavra RISCO, estes s
contem na sua estrutura FATORES DE RISCO.

PROMOO SADE: aqueles que iniciam com a palavra DISPOSIO PARA, estes s contem
caractersticas definidoras.

SNDROME: iniciam sempre com a palavra SNDROME, estes diagnsticos compreendem um grupo de
outros diagnsticos e contam em alguns casos com CARACTERSTICAS DEFINIDORAS e FATORES
RELACIONADOS e em outros somente com CARACTERSTICAS DEFINIDORAS
REAIS ou COM FOCO NO PROBLEMA: so compostos por CARACTERSTICAS DEFINIDORAS e FATORES
RELACIONADOS

REGRAS PARA A ESCRITA DOS DIAGNSTICOS

1. DIAGNSTICOS REAIS COM FOCO NO PROBLEMA

Ttulo
Fatores relacionados
Ansiedade relacionada a crises situacionais e estresse
evidenciado por inquietao, insnia, angstia e anorexia.
Caratersticas definidoras

Na hora da escrita as caractersticas definidoras e fatores relacionados so escritos de forma

invertida. No NANDA primeiro encontramos as caractersticas definidoras porm elas so escritas por
ltimo.
Este fato no toa. Ns invertemos pois no momento da nossa PRESCRIO devemos nos
basear nos fatores relacionados por isso na hora da escrita eles devem aparecer primeiro.
Repare no exemplo acima. A ansiedade est relacionada a crise situacional e estresse. Ento
para reduzir a ansiedade devo prescrever algum cuidado com foco nestes fatores relacionados.
 2. DIAGNSTICOS POTENCIAIS OU DE RISCO:

Ttulo
Fatores de risco
Risco de infeco evidenciado por vacinao inadequada e imunossupresso.

Os diagnsticos potenciais ou de risco s possuem fatores de risco ento vou escolher um

ou mais destes itens para escrever meu diagnstico. A palavra utilizada SEMPRE ser evidenciado por.

3. DIAGNSTICOS DE PROMOO DA SADE:

Ttulo
Caratersticas definidoras
Disposio para melhora do autocuidado evidenciado por desejo expresso de melhorar o autocuidado

DVIDAS FREQUENTES
Quantas caractersticas definidoras meu diagnstico deve ter?
Depende do diagnstico, alguns precisam somente de 1 caracterstica definidora outros de 2 ou 3.
Portanto no existe regra mas sim bom senso.

Quantos diagnsticos no mnimo devo levantar para cada paciente?

No existe mnimo. Voc ir levantar todos os diagnsticos possveis depois de ter analisado todos os 13
domnios do NANDA. Depois de feito isso hora de priorizar. Analise os diagnsticos repetidos e veja
quais so prioridade naquela situao. Depois de feito isso voc chegar ao nmero ideal para o seu
paciente. Ento o nmero de diagnsticos individual e no possvel impor uma quantidade padro.

No achei nenhuma caracterstica definidora que seja relacionada ao meu paciente, posso inventar?
S podemos utilizar as caractersticas definidoras que esto no NANDA. Caso voc no encontre este
diagnstico no do seu paciente.

No achei nenhum fator relacionado que seja relacionada ao meu paciente, posso inventar?
A resposta a mesma. No posso inventar. Porm diferente das caractersticas definidoras nos fatores
relacionados eu posso ADAPTAR a escrita. Algumas palavras so por exemplo: doena crnica, neste
caso ao invs de escrever doena crnica voc pode citar a doena do seu paciente como diabetes
por exemplo. Em outras situaes tem escrito doena da me neste caso da mesma forma voc pode
escrever qual doena est relacionada com aquele diagnstico de enfermagem.

Devo ter um diagnstico para cada achado de enfermagem levantado?

No. Muitas vezes 2-3 achados geram 1 diagnstico ou pode acontecer de algum achado no gerar
diagnstico . Portanto se voc tem 10 achados isso no indica que ter 10 diagnsticos.

O que NOC e NIC?

Nursing Outcomes Classification (NOC) e Nursing Intervention Classification (NIC) so taxonomias de
enfermagem. NOC refere-se s metas e objetivos e NIC s intervenes. Portanto so formas
padronizadas de traar metas e prescrever intervenes.
Porm, voc pode traar metas (NOC) e prescrever (NIC) sem utilizar a taxonomia propriamente dita. Por
exemplo:
Se seu diagnstico Risco de quedas evidenciado por histria de quedas.
Evitar que o paciente caia ser sua meta certo? Ento este seu NOC.
Sendo assim sua prescrio seria Manter grades elevadas. Portanto este o seu NIC.
Resumindo: NOC seu objetivo e NIC so as aes que voc ter que executar para atingir seu objetivo.
Aqui expliquei de forma didtica mas como NIC e NOC tratam-se de taxonomias existem formas e regras
para desenvolv-los e livros especficos assim como NANDA.

Posso utilizar Carpenito ao invs de NANDA?

Na verdade Lynda Juall Carpenito uniu em um livro as taxonomias NANDA, NIC e NOC e incluiu os
problemas colaborativos que faz parte do Modelo Bifocal de Prtica Clnica (MBPC) criado por ela. Quando
o enfermeiro utiliza Carpenitto est utilizando tambm o NANDA.

DICAS
sempre tenha em mente as etapas do processo de enfermagem. No existe condio de realizar
diagnsticos sem coletar dados, assim como no posso prescrever sem diagnosticar e muito
menos evoluir sem refazer todas as etapas novamente.

Leia o captulo 5 do NANDA 2015-2017 que comea na pgina 102.

Referncia: Diagnsticos de enfermagem da NANDA: definies e classificao 2015-2017/ NANDA International; traduo
Regina Machado Garcez. - Porto Alegre: Artmed, 2015.