UNIVERSIDAD NACIONAL

FEDERICO VILLAREAL

FACULTAD DE TECNOLOGIA
MDICA
LABORATORIO Y ANATOMIA PATOLOGICA

EXTENCIONES SANGUINEAS

DOCENTES:
Prof. Jos Bernaola Uchuya
Prof. Carlos Prado Maggia
Prof. David Lazn Mansila
Prof. Wilmer William Crdenas Mendoza

2017
 INTRODUCCION

En esta parte prctica del laboratorio veremos el extendido de la sangre, utilizando

los materiales necesarios y alcanzando una buena definicin de frotis el cual se
define como frote, frotis o extendido, a la preparacin microscpica delgada y
transparente, extendida entre dos cristales (porta o cubreobjetos), obtenida de un
lquido orgnico espeso o tejido semilquido o pastoso (sangre, aspirados,
secreciones, exudados, etc.) El frote perifrico se utiliza para el estudio de las
caractersticas citolgicas de las clulas de la sangre, lo cual permite valorar el
funcionamiento general de la mdula sea a travs de sus componentes celulares,
lo cual implica la evaluacin de las lneas eritrocticas, leucocitaria y
megacarioctica, determinando anormalidades en forma, tamao, color e
inclusiones citoplasmticas, dando una medida cuantitativa y cualitativa de los
elementos que lo conforman.
 MARCO TEORICO

En el caso de esta prctica hicimos lo que se llama extendido sanguneo o frotis,

consiste en tomar una pequea gota o mediana (en realidad es la cantidad suficiente
que debamos creer para hacer un buen extendido) y colocarla sobre la lmina porta
objetos y con ayuda de una lmina
extensora deslizaremos esta sobre la gota
puesta en la lmina, logrando de esa
manera un extendido sanguneo; en este
caso algunos usamos tubos de EDTA del
cual contamos con la ventaja principal de
hacer varios extendidos en los portaobjetos
sin tener miedo a que se coagule la
muestra, tal caso sera si usramos un vial
sin ningn anticoagulante he hiciramos el
frotis sanguneo , adems en el 95% de los casos, el EDTA impide la aglutinacin de las
plaquetas en el portaobjetos de vidrio, lo que hace que la estimacin de las plaquetas sea
ms exacta durante la evaluacin del extendido. No obstante, en alrededor del 5% de los
pacientes, la sangre con EDTA sufre un fenmeno in vitro denominado satelitosis
plaquetaria que no es ms que la adherencia de las mismas a los neutrfilos, lo que
puede generar una pseudo-plaquetopenia cuando se usan mtodos automticos. Como
consecuencia de lo anterior, este fenmeno puede dar lugar a recuentos bajos de
plaquetas falsos y recuentos elevados de leucocitos falsos (pseudo-leucocitosis) como
resultado de la grumificacin plaquetaria de tamao similar a un leucocito y que los
analizadores automticos no pueden distinguir.
Aunque lo perfecto seria que la lmina practicada quede como un extendido terico lo
muestra, teniendo sus partes bien proporcionadas y con el tamao exacto, sin defectos,
aglutinaciones o alguna suciedad; los resultados no fueron del todo precisos; se dieron
unas fallasen el laboratorio, pero con la prctica se logr optimizar el resultado.
Ejemplo de cmo hacer un frotis:

1 2 3
1
Ahora veamos los materiales usados:
Aguja 20 x 1
Algodn
Tubo vacutainer con EDTA
Ligadura
Guantes
Alcohol
Campo
Porta laminas
Lamina extensora
 PROCEDIMIENTO:
El procedimiento consta de:
1. Preparamos materiales para la
extraccin de sangre
2. En la extraccin de sangre: usaremos
extraccin al vaco, que consta del uso
del tubo vacuteiner y con la ayuda de la
aguja hacemos la puncin sobre la
superficie del brazo donde se encuentra
la vena.
3. Al extraer la sangre se debe cerrar el
tubo (en el cual est contenido la
sangre) y se debe agitar de manera de
arriba abajo, maso menos un promedio
de 10 veces; debe ser de una forma
suave y sin agitar, ya que se rompen los elementos formes.
4. Al tener la muestra lista la podemos poner en una gradilla o ponerlo en vaciarlo
en otro contenido de forma que se nos haga ms fcil el acceso a la sangre
5. Con ayuda de un material que contemos a mano colocaremos una gota sobre el
porta objetos o en todos caso usamos la parte posterior de la aguja ( la cual se
encuentra dentro de su tapita ) como ayuda para poner la gota sobre el porta
objetos.
6. Despus de tener la gota que debe tener como un promedio de 2-3 mm de
dimetro o la cantidad que calculemos sea buena para una muestra excelente,
pasaremos a colocar la lmina extensora sobre esta (con mucha firmeza) y con
la mano dominante a un ngulo de 30-45 y llevar hacia atrs hasta tocar la gota
de sangre, dejando que sta se esparza en todo el ancho del porta objetos.

7. P
o
r

l
t
i
m
o
s

d
e
bemos empuja con rapidez y suavidad hacia delante hasta el final del
portaobjetos para crear el extendido. Es importante que toda la gota se incluya en
el extendido.
8. Esta debe quedarnos de la siguiente manera:
 El tamao de la gota es importante: si es demasiado grande crea un
extendido muy largo o muy grueso y si es demasiado pequea a
menudo forma un extendido corto o delgado.

Datos que debemos tener en cuenta sobre el frotis:

El frotis cubre cerca de las dos terceras a tres
cuartas partes de la longitud del portaobjetos.
Es ligeramente redondeado en el borde en pluma
(porcin delgada); no en forma de proyectil.
Deben visualizarse los bordes laterales del frotis.
El uso de portaobjetos con ngulos biselados
puede facilitar este aspecto.
Es liso, sin irregularidades, zonas claras ni vetas.
Cuando el portaobjetos se observa a la luz, el
borde en pluma del frotis debe adoptar un
aspecto en arco iris.
Se toma y se extiende la totalidad de la gota.
 ACTIVIDADES
1. Graficar y describir los diferentes defectos de una extensin
sangunea.
Los defectos de una extensin se pueden generar a varios problemas, puede ser que el material usado
es malo, est daado e incluso puede ser por falta de limpieza, aunque lo mas comn es por falta de
prctica del operador.

Se debe al borde astillado o spero que

posea la lmina extensora; en este caso
sera un defecto del material, esto incluso
es uno de los problemas que tuvimos en
prctica, la falla de la lmina extensora
impidi en algunos casos que se generara
defecto en el frotis.

Se debe a una vacilacin en el

momento del deslizamiento, el
cual se genera por el movimiento
hacia delante de la lmina
extensora.

En este caso se pu
form porque la velo
sobre la lmina ext
rpida, generando es
 En la mayora de los resultados
obtenidos en la prctica fue parte de
un error: este, como vemos se debe a
que pusimos una cantidad insuficiente
de sangre , generndose de esta
forma un frotis demasiado pequeo.

En este caso vemos que la gota

sangre no pudo diseminarse por
todo el ancho del portaobjetos.

Este defecto fue muy comn en la

prctica, fueron el resultado de muchas
lminas con este defecto; y es debido a la
presencia de suciedad o grasa sobre el
porta objetos aunque tambin puede
deberse al aumento de lpidos en la
muestra de sangre
 Por ultimo vemos que este
defecto se debe a la presin
irregular sobre la lmina
extensora.

Es causada por el retraso que se

tuvo al realizarse el frotis , pues la
sangre ya se estaba secando por lo
que adquiri esa forma.