PIENSA Guia Adolescentes Psicosis PDF

PIENSA
Gua para adolescentes y familias que

quieren entender y afrontar la psicosis
PIENSA
Gua para adolescentes y familias que
quieren entender y afrontar la psicosis
Con el aval cientfico de la Asociacin Espaola de Psiquiatra del Nio y el Adolescente (AEPNYA)
Centro Investigacin Biomdica en Red de Salud Mental (CIBER).

Ilustraciones: Pablo Santamara.
Diseo: Anglica Senz de Ormijana.
Edicin de textos: Puri Ruiz.
Impresin: Origen Grfico.
ISBN: 978-84-606-6643-1
Depsito Legal: M-8934-2015
COORDINADORAS:
Ana Mara Ruiz Sancho
Mara Mayoral Aragn
AUTORES:
Ana Beln Calvo Calvo
Lara Kehrmann Irisarri
Carmen Moreno Ruiz
Miguel Moreno iguez
Marta Rapado Castro
Teresa Snchez Gutirrez
INDICE
PRLOGO....................................................................................................................... 9
QU PUEDO ENCONTRAR AQU?............................................................................... 11
Captulo 1: Primer paso: Qu es la psicosis?................................................................ 12
Captulo 2: Profundizando: Sntomas ............................................................................. 24
Captulo 3: Para mejorar: Tratamiento............................................................................. 34
Captulo 4: Algunos inconvenientes: Posibles efectos secundarios................................ 46
Captulo 5: Por qu NO a las drogas?:
Consumo de txicos y su influencia en la psicosis....................................... 54
Captulo 6: Mejor prevenir que curar: Prevencin de recadas....................................... 66
Captulo 7: S.O.S.: Manejo de una crisis......................................................................... 70
Captulo 8: De los nervios: Influencia del estrs ............................................................ 74
Captulo 9: Para cuidarme: Factores protectores en la psicosis..................................... 78
Captulo 10: Hay alguien ah?: Importancia de la comunicacin.................................. 86
Captulo 11: Entendindome a m mismo: Caractersticas propias de la adolescencia... 92
Captulo 12: Interconectados: Nuevas tecnologas......................................................... 96
Anexo 1: La red de salud mental y otros dispositivos sociales y educativos................... 102

Anexo 2: Glosario de trminos........................................................................................ 124
Anexo 3: Para saber ms............................................................................................ 134
7
PRLOGO
El Centro de Investigacin Biomdica en Red de Salud Mental (CIBERSAM) pretende trasladar los conocimientos generados por la
evidencia cientfica a la prctica asistencial para mejorar la atencin que reciben las personas con trastornos mentales. Se ha comprobado
en estas ltimas dcadas cmo la buena formacin por parte de profesionales es fundamental para mejorar la calidad asistencial, pero no
lo es menos la formacin de los usuarios y sus familias. Esta gua, que cuenta con el aval cientfico de la Asociacin Espaola de Psiquiatra
del Nio y el Adolescente (AEPNYA), ana ambos esfuerzos. A buen seguro servir para que profesionales de la salud mental infanto-
juvenil puedan utilizarlo en su lugar de trabajo. Por otro lado, es una estupenda herramienta para que aquellos jvenes que experimentan
sntomas psicticos aprendan lo ms importante sobre el proceso mental que atraviesan. Las familias, a las que no siempre se involucra
en el plan teraputico, cierran el crculo de los agentes implicados en la recuperacin a los que va dirigido este manual.
La gua est escrita de forma pragmtica, estructurada, con informacin descrita de forma cercana a quien va dirigida. Tiene la clarividencia
de quien la ha ido forjando y puliendo, desde hace largo tiempo, a travs del trabajo directo con adolescentes con psicosis y sus seres
cercanos. De esta forma, los autores, con una amplia experiencia clnica, han conseguido un manual utilizando el idioma de los lectores,
comunicando con mensajes claros y prcticos que se alejan de los formalismos y dogmas de otros escritos. El glosario de trminos incluido
al final de la gua ayudar sin duda a aquellos que necesiten clarificar el significado de los trminos utilizados.
La gua est estructurada en varios apartados relacionados entre s. Incluye aspectos que son de absoluta relevancia para la poblacin
a la que va dirigida: claves para evitar recadas, nuevas tecnologas, drogas de diseo, cannabis, aspectos normales y conflictivos en la
adolescencia, etc. Se han incluido captulos que clsicamente pasan desapercibidos pero que son de gran importancia clnica, como el
papel de los hermanos de adolescentes con psicosis en el proceso de la enfermedad. La verdad es que esta gua, si algo no es, es un
manual clsico al uso. La frescura en las ideas, el optimismo realista que transmite y su facilidad para contestar preguntas difciles la
convierten en un instrumento muy valioso para acompaar a todos los procesos teraputicos que se ponen en marcha o que al menos
deberan ponerse cuando un menor tiene un episodio psictico.
Por ltimo, y no menos importante: los autores no solo han conseguido un estupendo e innovador producto colmando una necesidad
no cubierta hasta ahora, sino que, mediante una rigurosa metodologa cientfica, han demostrado la eficacia del mismo. Gracias a la
publicacin de su estudio en la ms prestigiosa revista cientfica del mundo en psiquiatra del nio y del adolescente (JAACAP), muchas
personas pueden conocer un programa de intervencin que funciona en psicosis en adolescentes y que ellos han desarrollado a partir de
experiencias previas para adultos en contextos muy distintos al de la sanidad pblica de nuestro pas. Los ms afortunados tienen esta
gua completa en sus manos. Todo ello no habra sido posible sin la generosa y desinteresada aportacin econmica que ha hecho la
Fundacin Alicia Koplowitz. Esta Fundacin, comprometida desde hace aos con la Salud Mental del nio y del adolescente, ha financiado
la obra que tienen en sus manos, por lo que le estamos enormemente agradecidos.
Celso Arango, Director Cientfico CIBERSAM

www.cibersam.es
https://www.facebook.com/CIBERdeSaludMental
@CIBER_SAM
9
QU PUEDO ENCONTRAR AQU?
Si tienes en tus manos esta gua, lo ms seguro es que t o alguien de tu entorno cercano haya vivido
de cerca un episodio psictico.
Quiz ests dudando si leerla o no y te debatas entre pasar pgina para olvidar una experiencia difcil
o hacer caso a tu familia o a los profesionales que te recomiendan que leas y que aprendas para
afrontar lo vivido y poco a poco manejar sus consecuencias.
No podemos resolver esa duda por ti y sabemos que es difcil lidiar con algunos recuerdos y emociones.
De lo que estamos seguros es de que, cuanto ms sepas acerca de lo que te ha pasado, ms fcil
ser el camino de la recuperacin.
Esta gua:
NO es un libro de texto que debas aprender o estudiar.
NO es un recetario con consejos para solucionar tus problemas.
NO tiene la verdad absoluta ni debes estar de acuerdo con todo lo que contiene.
En esta gua S encontrars:
Datos fiables sobre lo que es la psicosis y cmo afrontarla.
Testimonios de adolescentes que han vivido esa experiencia, as como de sus familiares.
Algunas palabras y secciones dedicadas a tus seres queridos (padres, hermanos).
Informacin sobre recursos sanitarios y sociales a los que puedes acudir cuando lo necesites.
Un diccionario de palabras tcnicas que con frecuencia escuchars en las consultas y que a lo
mejor te apetece conocer.
Ilustraciones que acompaan al texto y tratan de hacerlo ms ameno, comprensible y divertido.
Ahora PIENSA, t decides!

11
1 PRIMER PASO:
Qu es la
psicosis?
La psicosis es una experiencia, a menudo
transitoria, en la que se alteran la percepcin,
el pensamiento, el estado de nimo y la conducta,
produciendo los llamados sntomas psicticos.
Cuando tienes sntomas psicticos puedes

perder temporalmente el sentido de la
realidad. Es como si desconectases de ella;
es posible que interpretes lo que ocurre a tu
alrededor de una forma extraa para los dems.
Esto puede hacer que te comportes de forma
distinta a como lo haces habitualmente.
A veces se trata de experiencias que puedes

percibir como normales, y son los dems los que
pueden ayudarte a diferenciar la realidad.
La presencia de estos sntomas puede suponer

un cambio en tu funcionamiento diario
(estudiar, trabajar, salir con los amigos).
12
No existe una nica razn que
explique el inicio de la psicosis.
NO EXISTE UN CULPABLE.
ETIOLOGA: POR QU se producen estos sntomas?

Hoy en da continan las investigaciones Segn este modelo, la persona que desarrolla
acerca de posibles causas de la psicosis. los sntomas de psicosis es ms sensible
Una de las teoras ms aceptadas, que que otras personas debido a factores de
trata de dar una explicacin a la formacin y predisposicin biolgica (con los que nace) y/o
mantenimiento de estas experiencias, es el ambientales (del entorno* en el que vive).
MODELO de VULNERABILIDAD-Estrs*.
El modelo es similar al que
VULNERABILIDAD VULNERABILIDAD ACONTECIMIENTOS explica, por ejemplo, las
INNATA ADQUIRIDA VITALES infecciones. El que alguien
(Genes) (Experiencias previas) ESTRESANTES
contraiga una infeccin no
depende solo de la capacidad
de haber estado en contacto
PSICOSIS con el germen, sino de la
vulnerabilidad* de la persona
VARIABLES MODERADORAS que es infectada (bajas
defensas o escasa resistencia).
*Si quieres entender mejor este trmino, consulta el glosario en las ltimas pginas.
13
1 PRIMER PASO: Qu es la psicosis?
En el caso de la psicosis puedes tener una Por qu?, por qu a m?, cul ha podido
predisposicin innata (ej.: gentica) o adquirida ser la causa?, o: Qu podra haber hecho
(ej.: complicaciones al nacer, experiencias para evitarlo?. Lo mismo les suele ocurrir
difciles durante el desarrollo, etc.) que te hace a tu familia o a las personas ms cercanas.
ms sensible, lo que, unido a la presencia de Cuando algo es extrao o funciona de un modo
estrs* (ej.: drogas*, muerte de algn familiar, diferente al habitual, buscamos entender y,
excesiva presin en los estudios, etc.), termina en ocasiones, incluso deseamos encontrar
desencadenando los sntomas. algo o alguien a quien culpar. Los beneficios
de esta reaccin son dudosos y, aunque es
Es muy normal que ante la aparicin de estos comprensible, a veces dificulta el mirar hacia
sntomas a ti te surjan muchas preguntas, delante y tratar de mejorar.
"Tener un brote psictico significa que tienes una alteracin de la

realidad; es complicado, no te preocupes si no lo entiendes."
-Chica de 15 aos-
14
El objetivo prioritario de todos los tratamientos y
terapias es alcanzar y mantener en el tiempo los periodos
de estabilidad y prevenir las recadas o hacerlas menos
graves, favoreciendo la adaptacin a tu vida diaria.
CUL ES EL CURSO DE LA PSICOSIS?

La aparicin de sntomas psicticos se puede un ingreso en el hospital puede resultar lo ms
dar tanto de forma aislada (un nico episodio) beneficioso para controlar estos sntomas.
como dentro de trastornos de corta o larga
duracin. En estos trastornos se pueden alternar En la mayora de los casos, tomar la medicacin
periodos libres de sntomas, o en los que estos del modo en que la han pautado tus terapeutas
tienen un menor impacto en tu funcionamiento es crucial para prevenir las crisis. Sin
(estabilidad) y otros que denominamos de embargo, aun cumpliendo del modo correcto las
crisis, en los que estos sntomas reaparecen o pautas recomendadas (tomando la medicacin
aumentan (episodios y/o recadas*). correctamente y yendo a las citas con tu terapeuta
de forma regular) puedes sufrir una crisis
En los momentos en los que se producen (lo que denominamos recada o nuevo brote*).
estas crisis, los sntomas se presentan ms A veces esto ocurre simplemente por el propio
claramente y las dificultades de funcionamiento curso natural de los sntomas, que hacen que
son mayores, por lo que es necesario estar sea necesario reajustar la dosis de medicacin
alerta y solicitar un seguimiento ms y adaptar la terapia. Por eso es tan importante
cercano por parte de tus terapeutas si la que puedas hablar de cmo te sientes con
intensidad de los sntomas dificulta el desarrollo tus personas de confianza y tus terapeutas.
de tus actividades diarias. En ocasiones, As ser ms fcil ajustar tu tratamiento.
15
EVOLUCIN
Tras un primer episodio* psictico, puede que: Con la presencia de algn sntoma en grado
leve, pero que hace que el tipo de vida sea
1 Alcances la estabilidad* (los sntomas diferente al momento antes del primer episodio.
desaparezcan) y nunca vuelvas a tener otro Si esto te ocurriese, podras notar una bajada de
episodio. Esta posibilidad depende de varios rendimiento en tus capacidades y habilidades
factores: lo que sabemos a da de hoy es que para adaptarte a la vida diaria.
ayuda que maximices los factores protectores*
y minimices los factores de riesgo* que 3 Los sntomas se mantengan en el
describiremos a continuacin. tiempo. Prevenir esta posibilidad depende
en gran parte de que puedas seguir las
2 Alcances la estabilidad la mayor parte indicaciones y tratamientos que se consideran
del tiempo aunque sufras alguna crisis o ms beneficiosos para ti.
recada en el futuro.
Los periodos de estabilidad pueden ser:
Sin sntomas, haciendo una vida similar a la que
hacas antes del primer episodio psictico.
16
"Si tuviera que describir cmo me senta en aquella poca, dira que fue
una lucha interna por la supervivencia, por la supervivencia de mi ser,
un ser que haba sido utilizado, mentido y cada vez ms roto con el
paso de cada pensamiento que pasaba por su mente. Pasaron as meses,
sintindome perdida, sin un yo, destrozada en el interior."
-Chica de 15 aos-
Factores Factores
protectores de riesgo
Tomar la medicacin con la Que abandones o no tomes del
frecuencia y dosis que ha pautado modo pautado la medicacin.
tu mdico.
Que te encuentres sometido a ms
Acudir a las citas con tu terapeuta. estrs del que te sientes capaz
de manejar.
Disfrutar de un entorno
estable. Que consumas droga/s.
17
PRONSTICO
El trmino pronstico* se refiere a la Voy a poder hacer una vida normal?
evolucin de los sntomas con el tiempo y a Hay algo que ya no voy a poder hacer?
cmo estos afectan tu da a da. Voy a ir a mejor o a peor?.
Seguro que si te has decidido a leer esta gua Lo primero que has de saber es que, aunque
tienes muchas preguntas sobre los posibles los sntomas pueden aparecer de forma
cambios que se pueden o no producir en tu vida: aislada y desaparecer por completo,
Los primeros sntomas fueron bajar todas las persianas, cerrar las puertas
de su cuarto y del bao [...]. Estaba menos comunicativa en casa [...].
Miraba el mvil apagado, notbamos que se rea sola, no coordinaba las
palabras. Deca que le sonaban los ojos [...] y que tena telepata.
Es desconcertante [...]. Despus de muchas pruebas, nos dijeron el
diagnstico: brote psictico. Tiene que ingresar [en la Unidad de
Psiquiatra para Adolescentes] y tomar medicacin.
-Madre de chica de 18 aos-
18
hay varios trastornos que pueden manifestarse diagnstico preciso hasta que observamos
inicialmente en forma de un episodio psictico. la evolucin de los primeros sntomas,
o lo que es lo mismo, hasta que pasan al menos
Determinar el diagnstico concreto es importante seis meses desde que aparecen estos.
porque, a pesar de que los distintos trastornos Por eso es necesario que acudas regularmente
pueden tener sntomas comunes, cada uno de a las revisiones y hables abiertamente con
ellos presenta particularidades, puede tener una los profesionales que te atienden (mdicos,
evolucin diferente y tiene un tratamiento especfico. terapeutas, enfermeras) para que tengan en
cuenta lo que vas notando, conozcan la evolucin
En este sentido, es importante tener en cuenta de tus sntomas y tengan datos que les permitan
que a veces no es posible realizar un hacer un diagnstico adecuado.
Sea cual sea el diagnstico final, llevar una vida saludable

siguiendo las recomendaciones y el tratamiento indicado
y aprender a manejar el estrs ayudan a mejorar y a
disminuir las recadas.
19
ALGUNOS TRASTORNOS QUE CURSAN CON SNTOMAS PSICTICOS

(POSIBLES DIAGNSTICOS ESPECFICOS)
1 Episodio psictico aislado y

no recurrente, es decir, que no
se vuelve a repetir. 2 Trastorno bipolar (psicosis maniaco-depresiva):
trastorno del estado del nimo en que se
alternan periodos de bajo estado de nimo
(fase* depresiva) con otros de euforia* desmedida
3
Depresin* con sntomas (fase maniaca) y con otros de estado de nimo
psicticos: periodo de bajo estado estable. Puede haber sntomas psicticos tanto en
de nimo (depresivo) en el que llega las fases de euforia como en las de depresin.
a perderse el contacto con la realidad. Se asocia con relativa frecuencia a
Se observan claros sntomas de comportamientos de autolesin o ideas de suicidio.
depresin junto a sntomas psicticos,
como delirios y/o alucinaciones.
4 Trastorno psictico breve: presenta uno o ms

sntomas psicticos que duran menos de un mes. 5
Psicosis txica: los sntomas
psicticos se pueden atribuir
directamente al consumo de
drogas u otras sustancias.
6
Esquizofrenia: caracterizada por sntomas
como delirios, alucinaciones, enlentecimiento
psicomotor, aislamiento social, alteraciones en
la motivacin y en la afectividad Los sntomas
tienen que estar presentes durante varios meses
para poder hacer el diagnstico definitivo.
7 Trastorno esquizoafectivo:
incluye sntomas como los de
la esquizofrenia junto a otros de
tipo depresivo o maniaco.
Estos sntomas pueden aparecer
juntos o alternarse. El diagnstico
8 Psicosis no especificada: se manifiesta

con sntomas psicticos sin pertenecer a una
categora concreta de las anteriores.
de este trastorno no puede
hacerse si no existen, al menos,
dos episodios psicticos.
Como explicbamos anteriormente, en la mayora de los casos el diagnstico definitivo se

establece cuando han pasado al menos seis meses desde el inicio de los sntomas.
Puesto que la persona con ms informacin a este respecto suele ser el psiquiatra responsable de
tu caso, cualquier duda que te surja acerca del diagnstico puedes aclararla con l.
20
Datos
Un 20-30% de
las personas con esquizofrenia logran
Entre el
llevar una vida relativamente normal,
10% 50% y el
20-30%
otro
de los trastornos psicticos
experimenta sntomas moderados y
50%
primarios y ms del de las
psicosis inducidas por sustancias el 40-60% restante
tendr en el futuro sntomas ms
pueden evolucionar
graves que repercutirn en su da a da
hacia el restablecimiento significativamente.
completo
tras un primer episodio.
Entre un
Entre 30 40%
y un de las
personas con trastorno bipolar
12% y
el regresan a un estado
el 22% de personas libre de sntomas entre
con trastornos del espectro de la episodios. El resto sigue
esquizofrenia experimentando variaciones del
y en torno al 15% en el caso estado de nimo que pueden
interferir en su vida diaria.
del trastorno bipolar
nunca tendrn otro
episodio despus del
primero.
21
CMO REACCIONA TU FAMILIA ANTE LOS SNTOMAS?

Es probable que, al igual que t, tu familia y las
personas cercanas necesiten un tiempo para
Por esto, tus familiares
entender y asimilar lo que ocurre.
necesitan ayuda para:
Las reacciones ms comunes entre los 1. C omprender lo que te est
pasando.
familiares (y tambin de la propia persona que
los experimenta) suelen ser:
2. Afrontar la situacin con
Negacin de los sntomas, es decir, no darse menos estrs.
cuenta de que algo est pasando o atribuirlo a
otros motivos como la edad o el carcter. 3. Aprender qu hacer para
Sentimientos de culpa: Qu hemos podido ayudarte.
hacer mal?.
Vergenza: Qu dirn?. 4. Mejorar la comunicacin
Prdida: Est muy cambiado, este no es familiar y las relaciones
mi hijo. entre vosotros.
Desesperanza: Qu vamos a hacer?.
22
ATENCIN, FAMILIARES
Leer esta gua que os ofrecemos os permitir comprender mejor los sntomas de vuestro
familiar (hijo, hermano, etc.).
Confiamos en que sus contenidos os ayuden a tomar decisiones mejor informados, a afrontar
situaciones complicadas que podran presentarse y a mejorar vuestras relaciones. Nuestro
propsito es conseguir que os adaptis a la nueva situacin y que logris crear un entorno
familiar menos estresante a pesar de las dificultades que estis atravesando.
Por supuesto, informarse sobre lo que ocurre no significa que pueda o deba abandonarse la
medicacin ni la atencin que recibs de los profesionales que os asisten habitualmente, puesto
que estos tratamientos son necesarios y complementarios. Por mucho que se conozcan y
comprendan los sntomas, la medicacin casi siempre es necesaria. Afortunadamente, gracias
a las intervenciones precoces y al avance de los tratamientos, la psicosis presenta un curso
menos grave de lo que se crea hace unos aos. Esto supone un motivo para la esperanza,
especialmente si se acompaa del trabajo conjunto de todas las personas implicadas en
el tratamiento. Nosotros creemos que es imprescindible que se forme un buen equipo
teraputico* en el que anen sus esfuerzos el propio paciente, su familia y los profesionales
que os atendemos.
23
2 PROFUNDIZANDO:
24
Sntomas
A continuacin encontrars una descripcin en que se manifiestan los sntomas en cada una
de los sntomas* caractersticos de la psicosis. tambin lo es.
Para ser diagnosticado de un episodio* psictico Adems, estos pueden ir cambiando. En el

(psicosis) no es preciso presentarlos todos futuro, podras experimentar algunos diferentes
y es posible que solo reconozcas en ti algunos a los de ahora, y/o los que sientes actualmente
de ellos. Cada persona es nica, y la forma podran aliviarse.
"Mi hija experimentaba cambios de humor; al principio, poda cambiar de

estado en un mismo da hasta cuatro veces, donde de ser la nia ms
feliz del mundo pasaba a ser desconfiada, infeliz y carente de esenciales
percepciones de su entorno."
25
2 PROFUNDIZANDO: Sntomas
Clasificacin
de los sntomas
SNTOMAS
NEGATIVOS
SNTOMAS 1. Embotamiento afectivo.
POSITIVOS
2. Aislamiento emocional.
1. Delirios.
3. Contacto pobre.
2. Desorganizacin del
pensamiento. 4. Aislamiento social.
3. Alucinaciones. 5. Falta de espontaneidad.
4. Conducta desorganizada.
5. Grandiosidad.
6. Suspicacia*.
CLASIFICACIN
Los sntomas psicticos se pueden clasificar en
POSITIVOS*, NEGATIVOS* y AFECTIVOS*.
SNTOMAS
AFECTIVOS Esto no quiere decir que unos sean mejores que
otros, sino que se llaman as segn la forma
1. Alegra patolgica. que tienen de presentarse.
2. Tristeza patolgica.
Si los sntomas muestran la presencia de algo
que no debera estar se llaman positivos (ej.: una
alucinacin*), y si muestran la ausencia de algo
que s debera estar (ej.: inters por relacionarte
con otros) se llaman negativos. Los sntomas
afectivos tienen que ver con el estado de nimo.
26
SNTOMAS POSITIVOS
1 Delirios*: peridicos, estn especialmente dirigidos a
Son ideas de las que ests absolutamente ti, se refieren o tienen un significado especial
convencido a pesar de que, para los que te para ti (ej.: transmisin de algn mensaje).
conocen y te quieren, son incompatibles con la Somticos*: piensas que determinadas
lgica y con tu forma habitual de pensar. percepciones corporales implican algo
especial o una enfermedad (ej.: creer que el
Por ejemplo, puedes estar convencido de que corazn no late).
unos espas rusos te persiguen y se meten en tu Mstico-religiosos: ests seguro de tener
pensamiento valindose de unas microcmaras una relacin especial con una divinidad o de
que leen y difunden tu pensamiento por la radio, ser t mismo un elegido (ej.: creer que has
televisin o Internet. sido elegido como salvador del mundo).
De grandiosidad: crees estar dotado de
Los delirios pueden ser: poder, conocimientos, identidad o de tener
Paranoides o persecutorios: crees que te una relacin especial con una persona
quieren perjudicar, te estn persiguiendo, famosa o muy importante (ej.: verte capaz
te engaan de tocar diez instrumentos, de predecir
Autorreferenciales: ests convencido de el futuro, creer haber descubierto algo
que los gestos o comentarios de otros, extraordinario o de ser merecedor de un
los programas de televisin o radio, los premio Nobel).
27
3 Alucinaciones
Son alteraciones de la percepcin* por las
cuales puedes percibir un estmulo (auditivo,
visual, olfatorio, tctil o gustativo) sin que este se
haya producido en realidad.
Auditivas: oyes voces (insultos, crticas,
amenazas, rdenes o comentarios acerca
2 Desorganizacin del pensamiento: de tus conductas), sin que en realidad
Se trata de alteraciones en la forma en la que nadie te est hablando. Tambin podran
fluyen o se estructuran las ideas. ser ruidos. Es la modalidad ms frecuente.
Descarrilamiento: prdida del hilo conductor Visuales: ves cosas que no estn.
en la conversacin. Olfativas: percibes olores que no estn
Tangencialidad en la respuesta: te vas presentes.
por las ramas, respondiendo a cuestiones Tctiles: tienes sensaciones por el cuerpo como
no directamente relacionadas con el tema hormigueos, cosquillas, sensacin de que
de la conversacin. pequeos animales andan por la piel, etc.
Incoherencia y desorganizacin en el Gustativas: experimentas sabores cuando no
lenguaje: dices cosas extraas y sin sentido. tienes nada en la boca.
"Oyes voces dentro de tu cabeza, alucinaciones, tienes pensamientos

extraos sobre la realidad y ests como en otro mundo... Yo deca
que eran vrtigos, porque no saba lo que me pasaba."
-Chica de 18 aos-
28
Entre los sntomas positivos es decir, que muestran la
presencia de algo que no debera estar podemos encontrar
alucinaciones sensoriales, conducta desorganizada, alegra
excesiva, estado de sospecha ante las actuaciones de otros
4 Conducta desorganizada: 5 Grandiosidad

Alteraciones del comportamiento tales como: Alegra y energa extremas que pueden llevarte
Deterioro en la higiene o arreglo personales. a creer que tienes poderes especiales o que
Conductas infantiles. puedes con todo lo que te propongas.
Inquietud, irritabilidad, hiperactividad
sin una causa aparente. 6 Suspicacia
Catatonia: es una alteracin de la Estado de sospecha casi constante ante las
conducta motora que puede manifestarse actuaciones o conversaciones de los dems.
como mnima reaccin al entorno* (estupor*),
rigidez en las posturas y resistencia a la Puede llevarte a mostrarte desconfiado o
fuerza, posturas mantenidas inapropiadas o creer que todo el mundo est en tu contra
extraas y otras alteraciones del movimiento. (ideas de perjuicio*).
29
"Un da comenz a mostrar actitudes violentas, absolutamente inusuales

en ella, aislndose cada vez ms en su mundo; un mundo donde ya no
tenamos cabida. Comparta espacio con oscuras sombras, tenues voces
y una sombra prdida de la realidad, que cada vez la alejaba ms
de nosotros y de su hermano."
SNTOMAS NEGATIVOS
1 Embotamiento afectivo refiere a la forma que tenemos de conectar
Se debilitan tus emociones, te cuesta con los dems. Cuando hablamos de contacto
comunicarlas. Te muestras menos expresivo, pobre significa que es escaso. Te muestras
hablas menos, haces menos gestos, tiendes a como alejado cuando los otros intentan
no mirar a los ojos de quien habla contigo. comunicarse contigo y tu expresividad
(tanto la verbal como la no verbal, es decir,
2 Aislamiento emocional tus gestos y movimientos) es dbil.
Es como si no sintieras nada, te distancias
emocionalmente de los dems y de tu mundo 4 Aislamiento social
afectivo. Puedes experimentar dificultades Te vinculas poco emocionalmente. Evitas
para divertirte con lo que antes te gustaba relacionarte con los dems, incluso con los
(anhedonia*). Te es an ms difcil expresar tu amigos y seres queridos.
estado de nimo al hablar (alexitimia*).
5 Falta de espontaneidad
3 Contacto pobre Falta de voluntad (abulia*) para iniciar
Relacionado con el anterior, el contacto se actividades con un objetivo.
30
SNTOMAS AFECTIVOS
1 Alegra patolgica (mana) rabia intensa, que sern siempre ms marcados
Euforia*, optimismo y alegra exagerados que que los que son propios de ti cuando ests bien.
no son lo habitual en ti. Suele acompaarse
de aceleracin en lo que haces y piensas, 2 Tristeza patolgica (depresin*)
hiperactividad, exceso de energa con menor Te sientes abatido y desanimado, sin inters
necesidad de dormir, no parar de hablar por lo que te rodea, e incluso puedes perder
(verborrea), excesiva autoconfianza, irritabilidad la capacidad de disfrutar de cosas que antes
e incluso agresividad* cuando se te contradice. te gustaban. Puedes funcionar ralentizado:
al moverte, al hablar y al pensar. Los contenidos
En algunos casos, en lugar de estar tan alegre de tu pensamiento suelen ser negativos
podras ms bien manifestar mucho malhumor o (desesperanza, culpa, vergenza).
"Aquello era tan peculiar... Empezaba el da con mucha alegra,

de no ser consciente de mis problemas... Pero el da transcurra y mi
inmensa rabia aumentaba a la vez que mis ganas de romper todo,
de sentir caer las cosas."
-Chica de 15 aos-
31
Para reconocer el comienzo de alguna crisis y poder pedir ayuda cuanto antes, conviene estar
alerta si notases cambios de comportamiento o sntomas como:
Pensamientos o Aislamiento Deseos de venganza por

sentimientos extraos. excesivo. pequeas cosas.
Rituales o manas nimo bajo con una actitud Violencia o

excesivas. pasiva o ideas de muerte. arranques de ira.
Sensaciones de que te persiguen Quejas Dificultad para enfrentarte a

o quieren perjudicar. fsicas. los problemas cotidianos.
Disminucin del rendimiento Faltar a clase sin una razn Comportamiento

acadmico. justificada claramente. poco usual.
Contactos Promiscuidad* Miedo a engordar, cambios en el

con sectas. sexual. peso o la alimentacin.
Deseos de hacerte dao a Usar drogas* o Fugas o amenazas de fuga

ti mismo o a otros. alcohol. del hogar o del colegio.
Dormir mal o Negacin obstinada de la realidad (ej.: empearte en que tus

tener pesadillas. padres no estn separados cuando es obvio que s lo estn).
32
ATENCIN, FAMILIARES
Adems de todos los sntomas descritos, otra de las caractersticas de la psicosis es la escasa
capacidad para reconocer que se padece un trastorno mental, as como la dificultad para interpretar
los sntomas como manifestaciones de un funcionamiento cerebral alterado. Es algo que se entiende
si pensamos que cuando nos falla el brazo, el cerebro nos avisa de que falla el brazo pero, qu pasa
si el que falla es nuestro cerebro? Esta pobre conciencia de lo que ocurre (tambin llamada insight*)
tiene importantes consecuencias en el pronstico*, ya que est asociada con un peor cumplimiento
del tratamiento, un mayor nmero de hospitalizaciones y, en general, una evolucin menos favorable.
Por eso es importantsimo que los familiares contribuyan a desarrollar la conciencia (o insight).
Es muy conveniente que el paciente llegue a comprender y a aceptar que tras un episodio psictico
se encuentra en un periodo vulnerable en el que existe una mayor probabilidad de que sufra otras
crisis. Tambin, que estas pueden ser prevenidas con las terapias y la toma de la medicacin.
Vuestras reacciones y actitudes* tambin son importantes. Cuando la persona recibe la comprensin
y aceptacin de los que le rodean y no se siente descalificado por lo que est viviendo, mejora
su opinin sobre s mismo y su apertura hacia los dems. Los sentimientos de vergenza o de
culpa hacen que las personas nos pongamos a la defensiva cerrndonos a explicaciones u otras
perspectivas. En el caso de una persona que sufre sntomas de psicosis, esto puede reducir su
conciencia de lo que le est ocurriendo. En cualquier caso y, aunque haya un buen apoyo familiar,
la falta de conciencia suele ser uno de los sntomas ms resistentes de la psicosis.
Un smil que ayuda a los pacientes a darse cuenta de la necesidad de atencin continuada es el
de enfermedades crnicas como la diabetes o la hipertensin. La psicosis, como la diabetes o la
hipertensin son condiciones mdicas que tambin requieren regmenes de vida especiales y unos
tratamientos prolongados que, si se respetan, hacen posible seguir adelante
con la vida de cada uno.
Los reingresos, aun siendo situaciones difciles, pueden convertirse en

oportunidades, pues sirven para ilustrar las circunstancias que han
conducido a la recada* (por ejemplo, tras el abandono de la
medicacin o el consumo de txicos).
33
3 PARA MEJORAR:
Tratamiento
Tus terapeutas crearn un PLAN DE
TRATAMIENTO* individualizado para ti,
que suele constar de medicacin y psicoterapia*.
Seguirlo ser fundamental para tu recuperacin.
Alguna vez puede llegar a ser necesario

que ingreses unos das en el hospital,
especialmente en los momentos de crisis.
34
PSICOFRMACOS MS HABITUALES
1. Antipsicticos* o neurolpticos*.
2. Estabilizadores del humor o
eutimizantes.
3. Antidepresivos*.
4. Ansiolticos*.
5. Hipnticos* o sedantes.
6. Correctores*, anticolinrgicos* o
antiparkinsonianos*.
Estos nombres no describen su funcin

exacta, sino que denominan la familia a la
que pertenecen, lo que puede ocasionar
confusiones cuando, por ejemplo, te recomiendan
un antidepresivo sin estar deprimido o un
antipsictico sin tener sntomas psicticos.
MEDICACIN
El tratamiento farmacolgico casi siempre va a Es difcil prever cmo funcionar en cada
ser necesario. persona un determinado medicamento. Por eso,
en ocasiones tu psiquiatra tendr que probar
LOS PSICOFRMACOS son medicamentos distintas medicaciones hasta encontrar la
que actan en el sistema nervioso, ayudando ms adecuada para ti. A veces necesitars
a compensar o reparar los desajustes que han combinar ms de un medicamento para
provocado los sntomas. conseguir la respuesta adecuada o contrarrestar
los efectos secundarios* de algn frmaco.
No todos los psicofrmacos sirven para lo
mismo ni son igualmente efectivos. Van a actuar A continuacin te describiremos los
de forma distinta en cada persona, y por eso el psicofrmacos ms habituales
tratamiento debera ser individualizado. (ver tabla pg. 36). Estos frmacos pueden
Debes tomar exactamente lo que tu complementarse unos con otros y, por eso,
mdico te prescribe, independientemente alguien con sntomas psicticos puede estar
de lo que tomen otras personas con tomando antidepresivos para tratar alguno de
sntomas parecidos a los tuyos. los sntomas afectivos* que experimenta.
35
3 PARA MEJORAR: Tratamiento
FRMACO INDICACIN INTERACCIN* CMO TOMARLO?
Sntomas psicticos
Antipsicticos,
y fases* maniacas en
neurolpticos
trastornos bipolares.
El efecto teraputico*
puede modificarse
si se combinan
Fases maniacas en
estos frmacos USO CONTINUO
Estabilizadores trastornos bipolares y con medicamentos
del humor prevencin de recadas* Y RESPONSABLE,
no indicados.
en trastornos afectivos. manteniendo las dosis,
frecuencia de las tomas
y va de administracin
Depresiones desde El alcohol aumenta la (oral, intramuscular).
accin depresora de SEGN INDICACIN
moderadas a graves.
Antidepresivos algunos frmacos.
Ansiedad*, obsesiones MDICA, NO DEBES
y fobias*. modificar la toma sin
consultar previamente
El caf, y el t y la con el psiquiatra.
nicotina disminuyen Una reduccin de
Ansiedad, agresividad*
los efectos de algunos la medicacin de
(cuando est producida
Ansiolticos medicamentos.
por angustia o ansiedad) forma brusca puede
e insomnio*. desencadenar un nuevo
episodio* psictico.
Algunos medicamentos
Hipnticos Problemas de sueo. debes tomarlos con
alimentos para mejorar
su absorcin.
Correctores,
Efectos secundarios
anticolinrgicos,
de los antipsicticos.
antiparkinsonianos
36
ADHERENCIA AL TRATAMIENTO (cumplimiento*): Algunos motivos que han conducido a
Para que los tratamientos sean efectivos algunos pacientes a dejar el tratamiento o
es muy importante CUMPLIR el rgimen modificarlo segn su propio criterio son1:
indicado por el psiquiatra. Pensar que crea dependencia*.
Creer que es una esclavitud.
Generalmente, cuando tienes sntomas Sentir vergenza.
psicticos no eres consciente de lo que te Tener miedo a los efectos secundarios.
est sucediendo y, por lo tanto, no crees que Efectos secundarios (reales).
necesites tomar medicacin y estars tentado Sentir que no es sano o es incompatible con
a abandonarla o tomarla a la carta, segn la salud.
tu criterio personal. Esto puede, por s solo, Creer que se ha mejorado y no se necesita.
desencadenar una crisis. Pensar que el tratamiento no funciona.
Estar desinformado.
(1 Encuesta BEAM sobre las razones ms frecuentes
para abandonar el tratamiento de pacientes bipolares.)
Nunca deberas modificar el Cuando se te pase por la cabeza estas ideas o
tratamiento por tu cuenta similares, es importante que las comentes con
sin consultar con tu psiquiatra. tu psiquiatra o terapeuta. Ellos te ayudarn a
abordar el problema y encontrar alternativas.
37
PRUEBAS DE SEGUIMIENTO
Para controlar los efectos de la medicacin
sobre tu organismo, tu psiquiatra podra solicitar
que te hagas anlisis de sangre y orina de
vez en cuando, o incluso alguna otra prueba.
Los resultados le ayudarn a ir realizando los
ajustes* necesarios y, en caso de que algo no
fuera del todo bien, corregirlo rpidamente.
Tambin te har recomendaciones y sugerencias
respecto al ejercicio fsico y la alimentacin.
"Hoy en da ya tengo un diagnstico, aunque todava me cueste mucho

asimilarlo. Tengo un trastorno bipolar y todo lo que mi familia y yo
vivimos fue consecuencia de un brote psictico. Mi medicacin me impide
algunas cosas... En muchos aspectos, hago una vida casi normal."
-Chica de 15 aos-
38
CMO ACTAN LOS FRMACOS y a la misma hora, acompandola con zumo,
Algunos medicamentos pueden tardar entre leche u otro alimento.
3 y 5 semanas en dar resultados beneficiosos. Lleva un registro de las medicaciones
Sin embargo, sus efectos secundarios tomadas y de los efectos teraputicos
pueden aparecer desde el primer da. beneficiosos y tambin de los efectos
secundarios si los experimentas (ver
Debes tener paciencia y confiar en tu captulo 6, Prevencin de recadas).
psiquiatra, porque dichos efectos suelen Pregunta al psiquiatra todo lo que no entiendas
disminuir con el tiempo, llegando a respecto a los frmacos y comenta los efectos
desaparecer en muchos casos, mientras secundarios que notes.
los efectos teraputicos (los buenos) van Si se te olvida una toma, informa al psiquiatra
aumentando a medida que pasan los das. y asesrate sobre qu debes hacer en caso de
que te volviese a ocurrir.
Para llevar tu tratamiento de forma responsable Lleva la medicacin contigo si sales fuera de
puedes seguir estos consejos: casa o vas de viaje.
Utiliza un recordatorio y establece una rutina: No abandones la medicacin, aunque te
toma la medicacin siempre en el mismo sitio encuentres bien.
39
ATENCIN, FAMILIARES: CONSIDERACIONES EVOLUTIVAS

El uso de psicofrmacos en la adolescencia* plantea unos retos especficos y requiere que se realicen
una serie de consideraciones:
Una de las preguntas que los padres expresis ms frecuentemente tiene que ver con el posible
efecto de estos frmacos en el desarrollo adecuado de vuestros hijos. En particular, la influencia
negativa que pudieran tener en la adquisicin de los hitos evolutivos* propios de la adolescencia,
principalmente los relacionados con el aprendizaje y el rendimiento acadmico. No obstante,
es importante que comprendis que las consecuencias a corto y largo plazo de una psicosis no
tratada son extremadamente ms graves y deteriorantes que los riesgos implcitos en el uso de los
psicofrmacos. En lneas generales, los adolescentes requerirn mayores dosis que los adultos para
alcanzar efectos teraputicos semejantes, pues el metabolismo de los frmacos y su depuracin
es mayor. Adems, el perfil de efectos secundarios es ligeramente diferente al encontrado en
poblaciones adultas (dedicaremos un captulo a los efectos secundarios).
Aunque cada vez un nmero mayor de psicofrmacos se est estudiando en menores, muchos de
los tratamientos utilizados en nios y adolescentes an se prescriben en base a la experiencia e
investigaciones realizadas en poblaciones de personas adultas. Esto significa que pueden no tener
una indicacin o autorizacin explcita de parte de las autoridades sanitarias en poblacin infanto-
juvenil. Aunque la experiencia clnica y algunos estudios realizados confirman que estos frmacos
son tan necesarios y tiles como en los adultos, an hacen falta ms estudios para que se incluya
la indicacin y autorizacin de las autoridades en las guas farmacolgicas oficiales. Mientras tanto,
los mdicos (psiquiatras y pediatras) deberan usar estos frmacos siguiendo las recomendaciones y
consensos profesionales que aplican segn su criterio clnico. En algunos casos, el psiquiatra os pedir
que leis y firmis un documento que se denomina consentimiento informado, en el que se explican
los motivos de la prescripcin, los posibles efectos secundarios y las precauciones que debis tomar.
Las actitudes* y los comportamientos propios de los jvenes en la adolescencia pueden complicar
que hagan un cumplimiento adecuado de los tratamientos. En este perodo
evolutivo pueden surgir conflictos con figuras de autoridad. Los jvenes pueden
sentir mayor necesidad de afirmarse y sentir que son aceptados por los iguales,
pueden estar ms preocupados de lo habitual por su imagen y/o por su cuerpo
y su esquema corporal. Adems, la organizacin del tiempo libre y el ocio
de los jvenes en la actualidad (por ejemplo, la tendencia a trasnochar
y a consumir alcohol u otros txicos para alternar) son difciles de
compatibilizar con los regmenes farmacolgicos.
40
PSICOTERAPIAS MS HABITUALES
1. Terapia cognitivo-conductual*.
2. Rehabilitacin cognitiva*.
3. Psicoeducacin familiar*.
4. Entrenamiento en habilidades
sociales*.
5. Apoyo al empleo.
Psicoterapia
Suele consistir en reuniones con el Adems de la terapia individual, tambin hay
terapeuta durante las cuales t podrs psicoterapias para familias (psicoterapia
explicar lo que te ocurre y expresar tus familiar) e incluso para grupos de pacientes con
sentimientos. En esas reuniones el terapeuta sntomas similares (psicoterapias de grupo).
podra preguntarte acerca de ti, de tus
vivencias, pensamientos y sentimientos, Existen diversas modalidades de psicoterapia que
y t tambin puedes clarificar dudas varan segn sus principios tericos y su forma de
hacindole preguntas. Aunque la relacin trabajar. De una forma muy esquemtica podramos
paciente-terapeuta se basa en el uso de decir que, segn incidan ms en los sentimientos,
la palabra (conversacin), a veces pueden los pensamientos o los comportamientos, las
ocurrir momentos de silencio o expresin psicoterapias se denominarn de una u otra forma:
de emociones (llantos, risa); es decir, psicoeducativas, interpersonales, cognitivas,
cualquier elemento tpico de una relacin entre conductuales, psicodinmicas, etc.
personas. A veces los terapeutas te pueden
pedir que dibujes o escribas tus inquietudes, Algunas de las psicoterapias que han
vivencias, sentimientos, etc. demostrado su eficacia en la psicosis son:
41
1 Terapia cognitivo-conductual personas sienten acerca de sus sntomas

Muchas personas con psicosis pueden psicticos, al tiempo que facilita su capacidad
experimentar sntomas persistentes a pesar para hablar de ellos. En una terapia cognitivo-
de estar tomando medicacin. Algunos de conductual tambin se aprende a diferenciar
estos sntomas, como alucinaciones* y delirios*, los antecedentes que preceden a los sntomas
producen mucha angustia e impiden que se psicticos (ej.: momentos de mucha ansiedad al
pueda volver a funcionar con normalidad. Por estar dentro de un grupo de gente), las creencias
ello, las terapias cognitivo-conductuales estn que tengas sobre ellos (de dnde vienen esos
centradas en reducir la gravedad de los sntomas sntomas, cunto poder tienen sobre ti), y sus
psicticos y su interferencia en el funcionamiento consecuencias (ej.: abandonas el sitio donde
de las personas. Para ello, el terapeuta ests y te encierras en casa). Esto facilita que
proporcionar informacin sobre los sntomas seas ms consciente de cmo ocurren las
psicticos, la forma en que estos pueden surgir cosas y puedas desarrollar estrategias para
como respuesta al estrs y el hecho de que sean sentirte mejor. Asimismo, se puede trabajar
comunes incluso en la poblacin general. Tener sobre las alucinaciones para modularlas o
esta informacin puede reducir la sensacin aprender a manejarlas de forma que repercutan
de aislamiento y la vergenza que muchas lo menos posible en tu vida diaria.
El objetivo ms importante de la terapia es que t llegues a

comprender mejor lo que te ocurre y descubras formas de
sentirte mejor y adaptarte ms satisfactoriamente a la vida.
42
2 Rehabilitacin cognitiva 3 Psicoeducacin familiar
La alteracin de la funcin cognitiva en La mayora de los adolescentes viven con sus
reas como la atencin, la memoria, familiares cuando empiezan a encontrarse mal y,
y las funciones ejecutivas* puede ocurrir en por lo tanto, la familia y cmo esta responda tienen
personas con psicosis. un papel fundamental en la evolucin del trastorno.
Como ya hemos explicado, segn el modelo de
Esta es la razn fundamental por la cual la vulnerabilidad-estrs*, las personas con psicosis
mayora de los programas de rehabilitacin son sensibles al entorno* ms inmediato y
cognitiva emplean ejercicios prcticos. al estrs* que experimentan en l. Uno de los
objetivos de la psicoeducacin familiar es conseguir
Estos ejercicios pueden ser realizados mediante que la influencia constructiva sea la que predomine
ordenador o con papel y lpiz. Su objetivo en la relacin familiar, ayudando a modular las
es promover el aprendizaje de estrategias respuestas y reduciendo las tensiones.
especficas para mejorar el rendimiento en esas
reas que estn alteradas y el funcionamiento Incluso unos padres bien capacitados para
en las tareas de la vida cotidiana. educar a sus hijos pueden verse superados
43
por la situacin estresante que supone un A diferencia de otros enfoques, la psicoeducacin

episodio psictico. familiar no se limita a centrarse solo en la persona
que presenta los sntomas. La psicoeducacin
El reto de hacer frente a sntomas familiar provee informacin que prepara a
psicticos, sin una adecuada comprensin todos los familiares para responder de forma
de los mismos, genera estrs y sobrecarga. constructiva. Adems, emplea un conjunto
As empieza un crculo vicioso que puede de estrategias psicoteraputicas que buscan
acabar precipitando las recadas, pues potenciar los recursos naturales de afrontamiento y
tambin sabemos que el que los padres no se adaptacin del sistema familiar en su conjunto y de
encuentren bien afecta al bienestar de sus hijos. todas las personas que lo forman.
Incluso unos padres bien capacitados para educar a sus hijos

pueden verse superados por la situacin.
44
4 Entrenamiento
en habilidades sociales
Como el estrs es un factor fundamental en el
desarrollo de sntomas psicticos, es importante
aprender todas las habilidades posibles para
poder afrontarlo. Puesto que las situaciones 5 Apoyo al empleo
sociales (relaciones con compaeros de instituto, En personas que ya estn en edad de trabajar, el
habilidades para hablar en pblico, etc) suelen poder desempear una profesin no solo beneficia
generar mucha ansiedad, el entrenamiento econmicamente, sino que tambin es una fuente
en habilidades sociales puede reducir los de autoestima* y ayuda a mejorar los sntomas.
efectos del estrs en las recadas y ayudar a las
personas a alcanzar sus metas. Por este motivo, existen recursos para
preparar a personas con sntomas
Los diferentes programas de entrenamiento en psicticos para entrar en el mundo laboral.
habilidades sociales son muy parecidos a cualquier
otro entrenamiento (por ejemplo, el deportivo): Estos recursos pueden incluir periodos de
se fijan unas metas, te muestran cmo aprendizaje de habilidades o de formacin
conseguirlas, practicas junto con tu terapeuta profesional con el objetivo de adquirir las
y luego te llevas tareas para casa para poder competencias necesarias para tener xito en el
ensayar lo aprendido en terapia. lugar de trabajo.
45
4 ALGUNOS INCONVENIENTES:
Posibles
efectos secundarios
La medicacin da lugar, en ocasiones, a Lo mejor para evitarlos es reconocerlos e
algn efecto secundario* (un efecto no informar a tu psiquiatra para que te ayude a
deseado que puede llegar a ser molesto). combatirlos o, en el peor de los casos, para que
te cambie el frmaco en cuestin por otro similar
Los efectos secundarios de los frmacos que pero sin los efectos indeseables del primero.
empleamos actualmente son cada vez menos Ventajas de la medicacin:
frecuentes y se contrarrestan ms fcilmente efecto teraputico, reduccin de sntomas,
con otras medicaciones o con modificaciones mejora del malestar generalizado.
Normalizacin.
de las dosis o las pautas de administracin.
A da de hoy, son muy infrecuentes los Desventajas de la medicacin:
efectos secundarios.
efectos realmente peligrosos.
"El mdico nos deca que haba que tener paciencia... Nos deca que el
tiempo que se tardaba en estabilizar a un paciente con esta enfermedad
era largo, y ms impacientes nos volvamos. La medicacin no le fue tan
bien y tuvo efectos secundarios. Empeor y hubo que cambirsela.
En ese impasse, volvieron los sntomas. Tenan razn los mdicos: hay que
ser pacientes y esperar, aunque es difcil."
46
ANTIPSICTICOS o NEUROLPTICOS
Efectos secundarios neurolgicos: Cuando aparecen, estos efectos suelen hacerlo
Los antipsicticos* pueden producir: en la primera semana del tratamiento y tienden
Rigidez. a disminuir y, en muchos casos, desaparecer.
Contracturas musculares. En otras ocasiones, no aparecen nunca.
Disminucin de los gestos de la cara.
Dificultad para mover los ojos. Algunos de estos trastornos del movimiento
Inquietud psicomotriz, incapacidad para pueden aparecer despus de muchos aos de
quedarse quieto. toma continuada de antipsicticos.
Temblor (de manos, lengua o Antipsicticos Se les llama DISCINESIAS TARDAS*.
cabeza). o NEUROLPTICOS Consisten en movimientos
Dificultades para andar Son, por ejemplo: crnicos* de grupos musculares
gilmente. haloperidol, olanzapina (Zyprexa) (ej.: msculos de la cara,
quetiapina (Seroquel),
Disminucin del movimiento risperidona (Risperdal), especialmente de la boca,
de los brazos. aripiprazol (Abilify), como si estuvieran siempre
Dificultades con la escritura. paliperidona (Invega),
ziprasidona (Zeldox) ,
masticando). Afortunadamente,
Dificultades para vocalizar, voz amisulprida (Solian), etc. los frmacos ms modernos
montona y apagada. no suelen causar este indeseable
Salivacin excesiva. efecto y puede prevenirse mejor.
47
4 ALGUNOS INCONVENIENTES: Posibles efectos secundarios
Efectos secundarios generales

Cuando se toman antipsicticos se pueden
producir en algunos casos:
Aumento de peso.
Sedacin (somnolencia*).
Congestin nasal.
Una forma muy rara de reaccin adversa es el Visin borrosa.
sndrome neurolptico* maligno. Es grave, Aumento de una hormona llamada
pero extremadamente infrecuente. Su causa es prolactina, lo que puede causar: reglas
desconocida y, cuando ocurre, comienza de forma irregulares en las chicas, emisin de leche
brusca, manifestndose con sntomas como por la mama (galactorrea), crecimiento de
fiebre alta, aumento de la frecuencia cardiaca, las mamas en los chicos (ginecomastia) y
sudoracin, palidez de piel, aceleracin del ritmo disminucin del apetito sexual.
respiratorio, dificultad para respirar, aumento Sequedad bucal.
del tono muscular y adormecimiento. Estreimiento.
Cuando aparecen sntomas de enfermedad grave, Bajadas de tensin arterial.
es aconsejable dirigirse inmediatamente a un Aceleracin del ritmo del corazn (taquicardia*).
servicio de urgencias hospitalarias. Irritaciones en la piel (dermatitis), por lo
que hay que tomar precauciones y evitar el
La mayora de estos efectos se pueden controlar contacto directo con el sol.
modificando la dosis o el frmaco, o bien con La mayora de estos sntomas son molestos,
otra medicacin correctora. pero no alarmantes.
48
ESTABILIZADORES DEL ESTADO DE NIMO
1 LITIO en sangre para regular la dosis teraputica.
Es un estabilizador del nimo* muy efectivo. Su Cuando los niveles suben por encima de un
nombre comercial es Plenur y suele utilizarse valor, el litio puede ser txico. El margen entre
para el tratamiento de los trastornos bipolares. dosis teraputica y dosis txica es pequeo.
Puede presentar estos efectos secundarios: Hay algunos alimentos y situaciones que
Efectos gastrointestinales: nuseas, vmitos, pueden influir en los niveles de litio en sangre,
retencin de lquidos y diarrea. por lo que conviene que sigas las explicaciones
Temblor de manos. de tu psiquiatra cuando te lo hayan prescrito.
Somnolencia. Adems, conviene que aprendas a
Prdida de memoria. reconocer los signos* y sntomas de una
Irritacin de la piel. posible intoxicacin por litio, porque es un
A largo plazo puede afectar al funcionamiento cuadro grave y requiere atencin urgente.
de la glndula tiroides y el rin (por eso, para
controlar esos posibles efectos, os suelen pedir Son sntomas de niveles txicos de litio:
unos anlisis de sangre cada cierto tiempo). adormecimiento; diarrea; temblor y vmitos;
desorientacin en tiempo, lugar o persona;
INTOXICACIN POR LITIO*: el litio es un prdida del equilibrio y marcha inestable;
frmaco que requiere un seguimiento estrecho visin borrosa y crisis convulsivas (del estilo
y la monitorizacin peridica de sus niveles de las que ocurren en la epilepsia).
49
2 CARBAMAZEPINA 3 CIDO VALPROICO

Sus nombres comerciales ms frecuentes Su nombre comercial es Depakine.
son Tegretol y Trileptal.
Los efectos neurolgicos ms relevantes que podra
Se pueden observar con mayor frecuencia producir son somnolencia, cansancio, irritabilidad,
efectos secundarios como somnolencia, inquietud durante el sueo, hiperactividad, ataxia*
adems de diplopa* (visin doble), (prdida de coordinacin) y temblor.
visin borrosa, vrtigo y nuseas.
Otros efectos pueden ser la intolerancia
gastrointestinal, cada transitoria del cabello,
acn, edema y disminucin del nivel de plaquetas
en sangre (trombocitopenia*). En chicas jvenes
puede provocar cambios en el ciclo menstrual,
en ocasiones acompaados de acn o
hirsutismo* (sndrome de ovario poliqustico*).
50
ANTIDEPRESIVOS
Dentro de los antidepresivos* hay 2 antidepresivos tricclicos
tres grupos principales cuyos efectos Como la amitriptilina (Deprelio, Tryptizol) o
indeseables conviene conocer. la imipramina (Tofranil) y la clorimipramina
(Anafranil). Pueden ocasionar niveles bajos de
1 antidepresivos ISRS azcar en la sangre (hipoglucemia*), temblor,
Inhibidores selectivos de la recaptacin de mayor sensibilidad a la luz y disminucin en
serotonina, como la paroxetina (Casbol, el recuento de glbulos blancos en sangre
Seroxat), la fluoxetina (Prozac), la sertralina (leucopenia*), adems de un efecto sedante.
(Besitrn, Aremis) o la fluvoxamina Estos frmacos se usan muy poco en la actualidad.
(Dumirox, Luvox). Se caracterizan por dar
lugar a menos efectos secundarios, aunque 3 Antidepresivos ISRSN
los ms habituales son: nuseas, dolor de Inhibidores selectivos de la recaptacin
cabeza, inquietud, insomnio* o alteraciones del de serotonina y noradrenalina, tales como
trnsito intestinal y otras molestias digestivas. la venlafaxina (Vandral, Dobupal),
Generalmente son tolerables y desaparecen la desvenlafaxina (Pristiq) o la duloxetina
pasadas las primeras semanas desde el (Cymbalta). Tienen un perfil de efectos
comienzo del tratamiento. secundarios similar a los de los ISRS.
51
Buenas costumbres
respecto a la
Esfurzate
en levantarte de
la cama aunque tengas
mucho sueo: tu cuerpo se ir En caso de
acostumbrando y despertando inquietud, explcale
poco a poco. Pide ayuda a a los dems que es
quienes te cuidan si ves que un efecto secundario
tienes dificultades en algn LVATE de la medicacin, para
momento del da y djales las manos que te traten con calma y
que te muevan. despus del paciencia, y entiendan tu
contacto con los necesidad de moverte.
frmacos.
BENZODIACEPINAS
Son frmacos indicados para reducir la visin doble (diplopa). En sobredosis pueden
ansiedad* (ansiolticos*), relajantes musculares producir disminucin de conciencia.
y, en algunos casos, inductores del
sueo que se suelen tolerar bien. Excepcionalmente pueden
producir reacciones contrarias
Dependiendo de la dosis
BENZODIACEPINAS
a lo esperado (paradjicas),
Son, por ejemplo:
y de la sensibilidad de la diazepam (Valium), clorazepato esto es, nerviosismo e
persona pueden disminuir dipotsico (Tranxilium, Dorken), intranquilidad.
la capacidad de atencin alprazolam (Trankimazin),
loracepam (Orfidal, Idalprem),
y concentracin, producir bromazepam (Lexatin), clonazepam Hay que usarlos segn
somnolencia, sedacin, (Rivotril), ketazolam (Sedotime), indica tu psiquiatra, pues
cansancio-fatiga y debilidad lormetazepam (Noctamid, tienen el riesgo de generar
Loramet).
muscular, prdida de memoria dependencia* (necesitas esa
(amnesia*), dificultad para la sustancia de forma compulsiva y
coordinacin motora (ataxia) o si no la tomas te sientes mal).
52
Si aparece
estreimiento, sigue una
medicacin dieta rica en fibra (5 frutas y
verduras al da), y bebe 2 litros
de agua diarios. Hay determinados
alimentos que mejoran el trnsito
intestinal (ej.: kiwi o ciruelas pasas). Para evitar la
Aadir una cucharadita al da de bajada de tensin
brusca al cambiar de
semillas de lino a tus comidas es
postura (ej.: al levantarte
tambin un remedio natural de la cama o de la silla),
La visin
borrosa es un
que puedes probar. debes incorporarte
sntoma pasajero que muy progresiva y
permanece durante el lentamente.
comienzo de un nuevo
medicamento antipsictico, Cuando hay
pero tiende a desaparecer sequedad bucal muy Si tienes
con el paso de unas marcada te ayudar estar congestin
semanas. bien hidratado (atencin!, no es nasal, son
conveniente tomar mucho ms de 2 convenientes los
litros al da pues puede tener efectos
perjudiciales para tu salud) y tomar
lavados nasales
chicles o caramelos sin azcar. con suero salino
Tambin puedes usar enjuagues fisiolgico.
bucales o colutorios especiales
que encontrars en las
farmacias.
Lleva un registro de efectos secundarios

Para que tu psiquiatra pueda explicarte cmo tratarlos
y qu puedes esperar de ellos.
53
5 Por qu NO a las drogas?:
Consumo de
txicos
y su influencia en la psicosis
Seguramente ya tienes acceso a mucha
informacin sobre drogas*. Sin embargo,
en ocasiones, esta informacin puede proceder
de fuentes poco fiables y ser inexacta.
Incluso puedes conocer chicos que las consumen
y a los que parece que no les pasa nada y, por eso,
pensar que no son peligrosas. Lo que a lo mejor no
sabes es que algunas drogas son un factor de
riesgo* importante para que se desencadenen
sntomas psicticos en personas vulnerables
(modelo de vulnerabilidad-estrs*).
Aun cuando puedas pensar: eso no me va a pasar a m,

infrmate sobre los verdaderos riesgos
de las drogas y valora si son una buena opcin para ti.
54
QU SON LAS DROGAS
Son sustancias que fumadas, ingeridas, empezar activando (provocando un subidn),
inhaladas, esnifadas o inyectadas llegan hasta seguir causando un bajn que se percibe como
el cerebro, alterando sus funciones habituales. relajante e incluso provocar alucinaciones* o
sensaciones terrorficas de que te persiguen o
Las drogas pueden: de que te vas a volver loco (la popular paranoia
Excitar, como los estimulantes (cocana, que muchos describs). Adems, a la larga,
cafena, anfetamina, nicotina). pueden empeorar el funcionamiento de la
Relajar, como los tranquilizantes (alcohol, atencin, la memoria, la concentracin, etc.
herona).
Alterar las percepciones, como los alucingenos* El consumo de cannabis es especialmente
(cannabis, hongos, mescalina, LSD). peligroso en adolescentes que han tenido un
primer episodio* psictico. Sabemos que el
Algunas drogas, como el alcohol o el cannabis acta sobre algunos de los circuitos
cannabis, pueden provocar varias de estas cerebrales que resultan afectados en psicosis y
reacciones segn el tiempo de consumo, que su consumo aumenta el riesgo de inicio de
la dosis y la persona. Por ejemplo, pueden un episodio y/o de la recada*.
55
5 Por qu NO a las drogas?: Consumo de txicos y su influencia en la psicosis
NOMBRE FORMA DE SNTOMAS EFECTOS TRAS CONSUMO NOMBRE

CONSUMO INMEDIATOS HABITUAL COMN
Desinhibicin* (ganas de Alteracin del sueo.

hablar, mayor actividad, risas). Cubata
Descoordinacin. Deterioro intelectual.
Cacharro/Cachi
Alcohol Ingerido Confusin, torpeza, Alucinaciones, delirios*.
enlentecimiento. Mini
Cirrosis* (dao del hgado).
Disminucin de la vigilancia. Copa
Irritabilidad. Cefaleas* (dolor de cabeza).
Bronquitis crnicas, enfisema

pulmonar*.
Enfermedades del corazn,
lceras de estmago y
Relajacin. duodeno. Cigarro
Tabaco Fumado
Disminucin del apetito. Piti
Cncer (pulmn, bucal, de
laringe, faringe, esfago, etc.).
Alteraciones de visin
perifrica y visin nocturna.
Potencia sntomas psicticos.

Excitacin inicial.
Alteracin del desarrollo Porro
Relajacin, somnolencia*.
intelectual: memoria, Peta
Risa fcil. aprendizaje, atencin.
Fumados Canuto
CANNABIS Dificultades cognitivas*:
Desmotivacin, apata*,
(mezclados memoria, concentracin, Mara
Marihuana (flor) desinters.
con tabaco, velocidad de procesamiento. Hierba
Hachs (resina) Aumento del apetito.
generalmente) Alteraciones: colores, sonido, China
Polen distancia, velocidad Reduccin de defensas. Asma, Chocolate
Empeora sntomas psicticos. cncer de pulmn o de boca.
Grifa
Acelera recadas Apata sexual.
psiquitricas.
Disfuncin hormonal.
56

Euforia*, placer y bienestar Farlopa
Dificultad de la respiracin,
exagerado pero pasajero
arritmias*.
Perico
(conocido como rush). Crack
Esnifada, Agitacin*, ansiedad*, temor. Dolores de cabeza.
Base
COCANA fumada, Insomnio*. Disminucin del apetito.
Nevadito
inyectada Dificultades para la Insomnio. (cannabis con
concentracin. cocana)
Delirios, ideas suicidas, crisis
Aumento de tensin arterial
de pnico. Loncha
y pulso.
Tirito
Apata sexual.
Deterioro intelectual.
Caballo
OPICEOS Bienestar, relax, alivio de
preocupaciones. Brown sugar
Morfina Inyectados, Dificultad de la respiracin.
Prdida del apetito. Tailandesa
Herona inhalados/ Insomnio.
Deshidratacin. Calvin Klein
Ketamina fumados Reduccin de defensas. (ketamina y
Dependencia* grave con muy cocana)
poca dosis. Riesgo de contraer VIH.
Special K
Bienestar, desinhibicin.
Hipersensibilidad al tacto. Potencia sntomas psicticos.
Deseo de contacto fsico. Deterioro intelectual. Pastillas
ANFETAMINA Y Pirulas
Sequedad de boca, nuseas, Disminucin del apetito.
DERIVADOS sudoracin. PCP
Ingeridos Insomnio. (Polvo de ngel)
(speed, xtasis, etc.) Reduccin del dolor.
Depresin, ansiedad, crisis Pldora de la paz
Contraccin de mandbulas.
de pnico.
Cansancio, depresin*. Cristal
Deshidratacin. Apata sexual e impotencia.
57


Taquicardia*.
Hipertensin.
Hiperactividad. MTV
MDPV Aumento de la vigilancia. Bruxismo* (rechinamiento de Super coke
(Metilendioxipiro- Ingerida los dientes).
valerona) Euforia. Droga canbal
Prdida del apetito y del sueo. Sudoracin excesiva.
Dificultad para respirar.
Ansiedad, pensamientos
suicidas.

Dilatacin de las pupilas. Mal viaje.
LSD Desinhibicin. cido
Agitacin.
SETAS Ingeridos, Alteraciones perceptivas Monguis
Alucinaciones.
ALUCINGENAS fumados (formas, colores). Matamoscas
(amanita y Alegra excesiva. Ataque de pnico.
psilocybe) Mexicanas
Elevacin del tono muscular. Somnolencia.
Alteraciones gastrointestinales.
Balbuceo. Potencia sntomas psicticos.

Dificultades en la coordinacin. Dolor de cabeza.
Alucinaciones. Deterioro cognitivo*.
INHALANTES Hostilidad. Poppers
(Pegamentos)
Inhalados Erupciones en nariz y boca.
Mareo. Gases
Taquicardia.
Dilatacin de los vasos
sanguneos. Falta de coordinacin.
Sensacin de calor.
58
DAOS QUE PUEDEN OCASIONAR
Las drogas, independientemente del efecto mismo (ej.: conflictos de pareja, desconexin,
buscado que puedan generar, tambin pueden violencia, prdida de la nocin del riesgo o de
provocar daos importantes a distintos niveles: la conciencia del impacto de la conducta propia
FsicO, cuando daan el organismo en los dems, algo aplicable a todas
(ej.: bronquitis crnica o cncer de pulmn las drogas).
por el tabaco). PsiquitricO, cuando desencadenan alguna
PsicolgicO, cuando daan la relacin enfermedad mental que, sin el consumo de la
de la persona con su entorno* o consigo droga, podra no haberse manifestado nunca.
"Nunca nadie me haba dicho que los porros podan causar sntomas
psicticos. Me habra gustado saberlo cuando me lo ofrecan mis amigos.
Si hubiese tenido esa informacin, quiz no estara aqu.
Por qu nadie nos lo dice?"
-Chico de 17 aos-
59
TIPOS DE consumo: CUNDO EMPIEZA A SER PERJUDICIAL?

1 ESPORDICO: de vez en cuando 4 DEPENDIENTE: cuando se tiene una
(ej.: celebraciones). necesidad inevitable de consumir en cualquier
momento y cueste lo que cueste.
2 HABITUAL: frecuentemente y con mayores Cada vez se necesitan mayores cantidades
cantidades de sustancia que el consumo de droga y el uso se convierte en un trastorno
espordico. El consumo de fines de semana diagnosticable (que denominamos trastorno
se incluye dentro de esta categora cuando es por uso de sustancias). En estos casos,
mayor la proporcin de fines de semana que se aunque la persona se dice a s misma
consume que los que no. cuando quiero lo dejo, en realidad no puede
pasar sin la droga.
3 PERJUDICIAL: cuando ocasiona problemas de
relacin con otras personas o una disminucin
de tu productividad en los estudios o el trabajo.
60
RECUERDA
No todo el que
consume drogas tiene una
adiccin pero est ms cerca de
La presin de los llegar a tenerla
compaeros Todas las drogas pueden crear dependencia, y el
puede llevar tanto que la generen o no est condicionado principalmente
al uso como al abuso por la vulnerabilidad biolgica y/o psicolgica de cada
de las drogas. persona. El hecho de haber experimentado sntomas
psicticos te hace ms vulnerable a los efectos de las drogas.
Este efecto es comparable al que provoca el azcar en exceso
para los diabticos. Las personas con diabetes tienen una mala
regulacin del azcar en el pncreas, por lo que consumirla
altera todo el mecanismo y se necesita, en los casos ms
graves, un frmaco que regule la actividad pancretica. En el
caso del cerebro en adolescentes con psicosis, las drogas
El alcohol y el actan alterando el funcionamiento cerebral, cuya
tabaco son drogas, alteracin de base (ver modelo de vulnerabilidad-
aunque en ocasiones no se estrs) ha propiciado la aparicin de los primeros
consideren as socialmente. sntomas. Como resultado, aparecen
Producen adiccin* y su consumo recadas, hay que realizar ajustes de
puede llevar a que se consuman otras medicacin, etc.
o se produzca la mezcla con otro tipo
de drogas (por ejemplo, si ya fumas,
ser ms fcil que en alguna
ocasin fumes un porro en
vez de un cigarro).
61
DEPENDENCIA
Hay circunstancias psicolgicas que facilitan
la dependencia a las drogas. Por ejemplo,
tener una autoestima* baja, tener dificultades
para resolver conflictos o para asumir
responsabilidades. Adems, existen factores
sociales que influyen tambin, como rupturas o
relaciones amorosas, algunos ideales, modas
y la influencia de amigos que consumen,
el miedo a sentirte rechazado o a quedarte
solo Todas ellas pueden tener soluciones
alternativas al consumo.
62
GRUPOS DE RIESGO: LOS ADOLESCENTES
El riesgo de iniciar el consumo de txicos es mayor en la adolescencia*, entre otros motivos
por la bsqueda de sensaciones fuertes propia de la edad o por los numerosos cambios fsicos,
psicolgicos y sociales que se experimentan y que se asocian a una mayor intensidad en la vivencia
de dilemas personales.
Por otro lado, las diferencias con los padres pueden hacer que te sientas menos comprendidos
por ellos que por tus amigos. Resistir a la presin de aquellos que parece que ms te
comprenden puede suponer un dilema cuando se trata del consumo de txicos.
En este sentido, es importante recordar que la eleccin sobre el consumo de drogas es posible si
dispones de toda la informacin necesaria en cuanto a los riesgos o consecuencias del consumo.
A travs de estas lneas, nuestro objetivo es facilitar claves fundamentadas en los estudios actuales
y en la experiencia de muchos aos trabajando con chicos como t.
Una de las cuestiones importantes cuando se trata del consumo de una droga son los efectos que
esta produce en el cerebro, y ms en concreto sobre lo que llamamos sistema de recompensa*.
Este sistema o conjunto de estructuras cerebrales se activa con el consumo de drogas y es el
responsable de las sensaciones placenteras. Su objetivo es hacer que queramos repetir uno o
ms comportamientos para asegurar nuestra supervivencia (por ejemplo, a travs del placer que
experimentamos al comer). Pero este sistema no solo acta en favor de nuestra subsistencia.
En el caso de las drogas, la asociacin que se establece entre la sustancia que se consume y el
placer obtenido a travs de este sistema de recompensa es muy fuerte. Tanto, que el recuerdo
(memoria) y la conducta (de bsqueda) que se genera activa nuestra atencin para que el placer
obtenido a travs de la droga se mantenga, lo que en consecuencia nubla nuestra capacidad de
decisin. Por tanto, la biologa juega un papel importante en la eleccin libre del consumo, as que
es esencial valorar estos efectos y tambin los que examinamos a continuacin a la hora de
iniciar su uso.
Atrvete a PENSAR!
63
Realiza
actividades
Infrmate, sanas de ocio,
pregunta tus como algn
dudas y opiniones en deporte.
un ambiente de confianza, Pasa tiempo
hablando con alguien que con tu familia: el tiempo de
conozca el tema y que se PARA REDUCIR O EVITAR calidad (en el que compartes
preocupe por ti, para que la EL CONSUMO DE DROGAS aficiones, inquietudes, deseos
comunicacin pueda ser clara, y preocupaciones) con personas
serena y sincera y te Expresa que se preocupan por ti te ayuda a
pueda proporcionar en el mejorar la confianza y aumenta
informacin veraz. ambiente familiar las posibilidades de que puedas
o entre los amigos recibir el apoyo que necesitas
aquellas ideas que si te encuentras mal.
te preocupen.
CONSUMO DE TXICOS Y SU INFLUENCIA EN LA PSICOSIS

Si tu episodio psictico ha estado relacionado En esta etapa el cerebro se encuentra en
con el consumo de txicos, t eres sin duda el desarrollo, lo que te hace especialmente
que mejor conoce la asociacin que existe entre vulnerable. En este sentido, tal como sugera el
las drogas y la aparicin de sntomas psicticos. modelo de vulnerabilidad-estrs que revisamos,
las personas con una predisposicin biolgica
A lo largo de los ltimos 20 aos, los estudios sobre al desarrollo de estos sntomas son las que
el uso de algunas de las drogas que podemos tendran un riesgo mayor. De esta manera, el uso
encontrar en la calle (como LSD, marihuana/ continuado de estas sustancias, en un cerebro
cannabis/hachs, tabaco o alcohol) y su posible vulnerable, podra desembocar en la presencia o
relacin con psicosis nos hablan de un aumento en el aumento de sntomas psicticos. Evitar el
de la probabilidad para desarrollar estos consumo de estas sustancias tras un primer
sntomas a medida que aumenta la frecuencia episodio psictico reduce la posibilidad de
de uso y la dosis. Los expertos estiman que entre una recada, con la consiguiente reduccin
un 8 y un 13% de los casos de enfermedades del impacto que esta puede suponer en tu vida
graves como la esquizofrenia se asocian al (falta de asistencia a clase, peleas en casa, dar
consumo de cannabis durante la adolescencia. explicaciones a los amigos, etc.).
64
ATENCIN, FAMILIARES
Hemos incluido un captulo especficamente dedicado al tema de consumo de txicos por los
siguientes motivos:
-Es un tema que preocupa a la mayora de los padres cuando tienen un hijo adolescente.
-Es una realidad desafortunada que el uso y abuso* de algunos txicos como el cannabis se ha
extendido de una forma considerable en los ltimos aos. De hecho, el cannabis es la droga
ilegal ms consumida en la Unin Europea. En nuestro pas, aproximadamente el 33,6% de
la poblacin de edades comprendidas entre los 14 y los 18 aos habran consumido cannabis
alguna vez en su vida, y cerca del 16,1 % lo habran consumido en el ltimo ao. Cuando se
analizan los datos dentro de los pases miembros de la Unin Europea, nos encontramos que
Espaa est a la cabeza de la lista, nicamente superada por Dinamarca y el Reino Unido.
Hasta cierto punto, esta especie de normalizacin ha restado importancia a su consumo.
-Los adolescentes, debido a su momento evolutivo, son una poblacin de riesgo para
el consumo, abuso o dependencia. El deseo de ser aceptado por el grupo, la tendencia a
creerse invulnerables y a minimizar las consecuencias negativas de los txicos, los hace
particularmente vulnerables. Adems, la disponibilidad de las sustancias de abuso en mbitos
de ocio de los jvenes es grande.
-Existen creencias errneas o contradictorias acerca de las drogas. Conviene que los padres
dispongis de datos reales sobre las sustancias de consumo para as poder comunicar
e intercambiar opiniones con vuestros hijos. En ocasiones, os sorprenderis de que ellos
tengan ms informacin (y desinformacin) de la que os podis imaginar.
-Algunas drogas pueden producir cuadros psicticos (psicosis txicas) o desencadenar cuadros
de psicosis prolongadas en el tiempo, que no desaparecen con la eliminacin del consumo en
personas vulnerables.
-Las personas que han padecido un episodio psictico son especialmente sensibles a los
efectos nocivos de las drogas, especialmente si dicho episodio psictico tuvo relacin con
el consumo, de manera que las consecuencias negativas de las sustancias aparecen con
patrones de uso menores que los de la poblacin general.
-La tasa de consumo de drogas en pacientes con trastornos psicticos es
significativamente ms alta que en poblacin sana. Este consumo tiene
profundas implicaciones para el curso y el tratamiento de la psicosis y de
hecho, existen muchas evidencias que sugieren que aquellos pacientes
que abusan de drogas y alcohol tienen peor pronstico que aquellos que
no lo hacen.
65
6 MEJOR PREVENIR QUE CURAR:
Prevencin
de
recadas
Una de las caractersticas de la psicosis
una vez que ha aparecido es que puede
presentar recadas*, incluso a pesar
de cumplir con el tratamiento o tomar
adecuadamente la medicacin.
Por eso, es crucial que t y tus familiares

conozcis las seales que aparecen antes
de una recada para que podis consultar lo
antes posible y evitar la posible escalada de
los sntomas.
Las primeras seales de la psicosis se llaman

PRDROMOS* y son cambios sutiles (leves)
y poco especficos en el comportamiento que
sueles experimentar antes del primer episodio*.
Lo ms frecuente es que, si ocurren otros
episodios ms adelante, las seales de una
posible recada sean muy parecidas a los
prdromos que experimentaste la primera vez.
66
POR QU HE DE ESTAR ATENTO A LAS SEALES DE RECADA?
Cuando empiezas a encontrarte mal, la Recuerda que en cada persona aparecen unas
deteccin de las seales de alerta os permite a seales determinadas, por lo que es importante
ti y a tu familia estar preparados para afrontar realizar un esfuerzo por identificar las que suelen
mejor una posible recada y, en el mejor de los aparecer en ti cuando te has visto a punto de
casos, evitarla. tener una crisis, para as poder advertrselo
a tu familia y terapeutas. Conviene incluso que
Si sabes identificar estas seales y consultas vayas construyendo tu propio listado de seales
con los profesionales que te tratan, estos que aprecias como de recada, basndote en
podrn intervenir e impedirn que los sntomas experiencias previas y en tu forma de ser.
empeoren y sea necesaria la hospitalizacin
o aparezcan conductas perjudiciales, como En la siguiente pgina te presentamos un listado
intentos de suicidio o agresividad*. con las seales de recada ms frecuentes:
"Los das pasaron, los meses tambin; todo iba bastante bien, la verdad.
De vez en cuando tena de nuevo alucinaciones: supongo que seran
recadas, o al menos fue lo que le en la gua del grupo de psicoeducacin
al que iba. Al parecer eran de lo ms normales, pero aun as haba que
intentar que no las tuviera."
-Chica de 15 aos-
67
6 MEJOR PREVENIR QUE CURAR: Prevencin de recadas
SEALES DE RECADA MS HABITUALES

Algunas seales son como los sntomas tpicos
de una crisis, pero ms leves. Lo importante
es que aparecen cuando an no se ha PENSAMIENTOS
desencadenado la crisis, lo que os da a ti y a
tu familia un margen de accin.
Dificultades de concentracin.
Fcil distraccin.
Preocupacin excesiva por pequeas cosas.
COMPORTAMIENTOS Desconfianza, suspicacia o duda constante.

Bloqueo de pensamiento.
Inquietud.
Uso de palabras peculiares.
Dificultades en el sueo.
Comentarios sin sentido.
Agitacin*.
Obsesin con temas religiosos.
Falta de energa.
Aumento o disminucin del inters en la
Lentitud de pensamiento y
movimientos.
sexualidad.
Empeoramiento de los resultados en el

colegio o el trabajo.
Aislamiento social. EMOCIONES
Posturas extraas. Tristeza.
Mirada fija durante mucho tiempo. Irritabilidad.
Vestir prendas estrafalarias o Culpa.
inusuales para ti.
Ansiedad* (nerviosismo).
Descuido de la higiene personal.
Falta de confianza en uno mismo.
Prdida del sentido del humor.
Llanto excesivo o risa sin motivo.
El papel de tus familiares en la Dar una importancia inusual a

noticias o comentarios de los medios
deteccin de seales de recada de comunicacin.
puede ser fundamental!
PERMTELES QUE TE AYUDEN Sentirte mal, inquieto o emocionado
sin un motivo claro.
A DETECTARLAS.
68
REGISTRO DIARIO DE CONDUCTAS BSICAS:
Una buena forma de detectar cambios en el comportamiento es llevar un registro diario de algunas
conductas bsicas como la toma de medicacin. Es importante que t mismo hagas tu propio
registro y elijas un momento concreto para rellenarlo cada da.
Un poco Contento con la

S Algo de sueo ansioso terapia
PERSONA DE CONFIANZA
Es muy til tambin si t mismo eliges a una La eleccin de esta persona debe ser
persona de tu familia encargada de avisarte negociada, nunca impuesta por tu familia.
cuando empiece a detectar seales de recada. Es mejor si es alguien con quien t tengas
Esta persona puede ser tambin quien te ayude una relacin ms cercana o de confianza.
a rellenar el registro diario y, sobre todo,
a observar las conductas ms destacables del Una vez detectadas las seales de recada,
da, de forma que termines teniendo una mejor el siguiente paso es la elaboracin de tu propio
conciencia* de lo que te ocurre. PLAN DE ACCIN para prevenir la crisis.
69
7 S.O.S.:
Manejo
de una
crisis
A lo largo del curso de la psicosis se pueden tempranos. Dedicaremos tambin un captulo

producir crisis. Nos referimos a cambios ms para hablar de los factores protectores que
o menos bruscos en el curso del trastorno* puedes potenciar en el da a da (por ejemplo,
o a situaciones complicadas y difciles de manejar. un ambiente emocionalmente distendido).
No obstante, y a pesar de ello, puede darse el
La mejor forma de evitarlas es prevenirlas y caso de que ocurra una crisis. Como reza el dicho
reconocer sus primeros sntomas, para popular, mejor prevenir que curar. En estos casos,
poder comunicarlos pronto a los profesionales y conviene anticiparse y tener un plan escrito
que ellos te ayuden a afrontar las crisis cuanto de intervencin al que recurrir y que se habr
antes. Ya hemos hablado anteriormente de la elaborado y consensuado previamente por todas
importancia de reconocer los signos* y sntomas las personas que vayan a intervenir en l.
70
datos en el plan de accin
Este plan, que podis escribir en una tarjeta o en el mvil para tenerlo siempre accesible,
contendr algunos de los siguientes datos:
Nombre y telfono del familiar con

el que ms confianza tengas y cuya Lista de medicacin.
autoridad respetes.
Nombre y telfono de tu terapeuta Listado de responsabilidades de tu

principal (psiquiatra, psiclogo, familiar de confianza (por ejemplo,
enfermero, mdico de familia, trabajador avisar a amigos, al centro de estudios
social) y del centro de urgencias o al trabajo, finanzas, cuidado de los
psiquitricas al que debes acudir. hermanos si los hubiera, etc.).
71
7 S.O.S.: Manejo de una crisis
Cuando sientas que la situacin

se escapa a tu control
Evita
conductas No esperes
retadoras. que tu familia o tu
entorno te vaya a seguir
No grites la corriente si estn en
Evita discusiones para hacerte desacuerdo contigo: escucha
sobre lo que hay escuchar. lo que tengan que decirte. No es
que hacer: confa en preciso que ests de acuerdo en
quienes te quieren.
todo para dejarte ayudar en esos
Evita amenazar momentos de confusin y que
y criticar de as puedas retomar las
forma destructiva. riendas de ti mismo.
Evita la agresin:
la violencia solo
genera violencia.
En ocasiones, y a pesar de poner todos los medios

a tu alcance, es preciso recurrir a un ingreso
hospitalario o una atencin especializada intensiva
para tratar las crisis. Procura entenderlo como
parte del proceso y no vivirlo como un fracaso.
Si te es posible, colabora todo lo que puedas con
las personas que te tratan para que la crisis sea
BREVE y puedas aprovechar la hospitalizacin.
72
No engaes o
trates de encubrir
la realidad de lo que te
ocurre o preocupa (un ejemplo
que te puede ayudar es que,
por mucho que uno barra la
suciedad y la oculte debajo
de una alfombra, esta no
desaparece).
No trates de
convencer a los que
te rodean para que vean
las cosas como t.
Recuerdas alguna vez que
lo hayan hecho contigo?
Funcion?
En situaciones en las que te sientes
inestable es conveniente:
Reducir el ritmo de vida y
tratar de descansar.
Evitar el exceso de actividad.
Evitar el alcohol.
No tomar decisiones
Las crisis pueden ocurrir importantes en esos
incluso tomando la medicacin momentos y esperar a estar
correctamente y pueden ser ms estable y en condiciones
debidas a que necesitas un de sopesar pros y contras.
reajuste farmacolgico.
73
8 De los nervios:
Influencia del
estrs
Qu es el estrs?
Es la respuesta natural de nuestro organismo
(cuerpo y mente) ante cambios en el
entorno o acontecimientos amenazantes
o potencialmente dainos. Para describirlo
solemos decir que estamos ansiosos (nerviosos).
Gracias al estrs*, el cuerpo se prepara para

la accin (instinto de supervivencia) y la mente
se prepara para posibles cambios ante una
situacin nueva. Al ser una respuesta natural
de nuestro organismo para defendernos y
garantizar la supervivencia, el estrs no es malo
en s mismo. El estrs deja de ser saludable y
adaptativo cuando:
Es demasiado intenso o desproporcionado a la
situacin real que lo ha generado.
Persiste an si la situacin que lo caus ha
desaparecido.
Aparece en situaciones que no son realmente
amenazantes o dainas.
74
Tu nivel de estrs depende de los acontecimientos conocidas estas primeras seales, ya estaremos
que vives y de la valoracin que hagas de tus preparados para identificar las situaciones que las
propios recursos para hacerles frente. Por tanto, provocan y hacer una lista de ellas. En este punto
aunque no puedes cambiar los acontecimientos que pasaremos a plantearnos las siguientes preguntas:
ocurren a tu alrededor, s puedes intentar modificar
tu forma de percibirlos y aprender estrategias para
Cmo me siento ante esta situacin?
resolverlos ms eficazmente.
Qu cambios noto en mi cuerpo?
Para controlar el estrs es importante reconocer
Y en mi forma de pensar?
las seales fisiolgicas*, cognitivas* y conductuales* Cmo acto ante lo que
tpicas de los estados de nerviosismo. Una vez
me pone nervioso?
"T no te das cuenta de lo que te est dando. No sabes lo que te pasa,

solo sabes que son cambios de humor, que te dan mareos, no te tienes en
pie... y una de las causas en mi caso fue el estrs."
-Chica de 15 aos-
75
8 De los nervios: Influencia del estrs
Estas preguntas darn paso a la elaboracin de tendemos a evitarlo o a actuar impulsivamente

un PLAN DE ACCIN en los tres niveles de los (sin pensar las consecuencias de lo que
que hablamos antes: hacemos), y ambas conductas suelen resultar
Nivel fisiolgico o corporal: modular la bastante poco eficaces. Entre este tipo de
activacin corporal. Esto puede conseguirse con conductas estn por ejemplo el consumo
distintas tcnicas como tcnicas de relajacin, de sustancias (alcohol, drogas*) o la
control de la respiracin, ejercicio fsico, etc. tendencia a encerrarnos en nosotros mismos,
Nivel cognitivo o de pensamientos: aislndonos del mundo. Estas soluciones
cuando estamos nerviosos acostumbramos podran parecer efectivas a corto plazo,
a exagerar lo negativo. Si reconocemos pero a la larga producirn un efecto rebote*:
estas exageraciones derivadas de la es decir, que la prxima vez que nos
ansiedad*, podemos intentar cambiarlas enfrentemos a un problema similar la carga
por pensamientos ms realistas, optimistas de ansiedad ser mayor. Como ya hemos
y adecuados a la solucin del dilema que mencionado, una evaluacin detenida de la
tengamos entre manos. situacin y la peticin de ayuda para afrontar
Nivel conductual o de comportamiento: el problema que no sepamos solucionar sern
generalmente, cuando algo nos estresa mejores opciones que no pensar y huir (evitar).
76
Componentes
del estrs A nivel
El estrs se manifiesta en tu propio cuerpo, en conductual o de
tus pensamientos y en tu comportamiento.
comportamiento:
huida de la situacin, comer
compulsivamente, uso de txicos,
etc.
A nivel
A nivel
cognitivo o de
fisiolgico o pensamientos: no
corporal: voy a poder soportarlo, jams
tensin, sudoracin en las saldr adelante, soy peor que los
manos, palpitaciones*, dems, etc.
boca seca, etc.
Psicosis y estrs
Igual que el estrs puede favorecer la ni sobreestimulado* (con alguien encima
aparicin de sntomas psicticos, padecer todo el tiempo).
una psicosis suele resultar estresante.
Esto puede derivar en un crculo vicioso en Algo que ayuda a modular el estrs es
el que el estrs que generan los sntomas ajustar las expectativas. Por ejemplo, ten en
te cree ms tensin an, lo que a su vez cuenta que cuando predominan los sntomas
puede agravar los sntomas. Por eso es tan negativos* (falta de energa, dificultades para
importante aprender a reducir el estrs y las disfrutar), puede resultar difcil que hagas
situaciones que lo generan. ejercicio fsico a horas fijas todos los das.
Entonces puede resultar menos estresante
Es muy importante que no ests ni marcarse otros objetivos realistas y menos
hipoestimulado (es decir, aislado del resto) ambiciosos, como hacer la cama o poner la mesa.
77
9 Para cuidarme:
Factores
protectores
en la
psicosis
Son los factores que pueden mejorar tu evolucin y prevenir la aparicin de crisis.
RELACIN CON LA FAMILIA1

Una buena relacin familiar es un factor esencial a tus familiares para que comprendan qu te est
para la recuperacin y el mantenimiento de la ocurriendo, los apoyen, potencien sus fortalezas
mejora. Un entorno* acogedor, previsible y y los ayuden a resolver las diferencias que surgen
ordenado te ayudar a recuperar la sensacin fruto del natural desgaste de la convivencia.
de seguridad. Sin embargo, en ocasiones, la
convivencia diaria est desgastada por la presin Por la tendencia al aislamiento social que podra
de la vida cotidiana, por tensiones entre los producirte la psicosis, es probable que durante
miembros de la familia o por algn problema de un tiempo haya algn miembro de tu familia
comunicacin que exista. La convivencia entonces que pase ms tiempo contigo en casa,
supone un agotamiento y un sobreesfuerzo que acompandote o hacindose responsable de tus
puede terminar desencadenando estrs* entre los cuidados. Es importante que tu familia mantenga
miembros de la familia. Por eso es tan importante un contacto fluido con el terapeuta para que
que los profesionales, adems de dar informacin aprenda cmo puede ayudarte.
1
Estas recomendaciones son aplicables a todas las personas con las que convivimos: otros familiares como abuelos o tos, educadores, hermanos, etc.
78
RELACIN CON EL TERAPEUTA
El terapeuta te apoyar de forma individualizada que confes en l y le expliques con sinceridad tus
y estar, en la medida de sus posibilidades, vivencias y sentimientos. l podr ayudarte mejor
a disposicin de tus familiares para asesorarlos si te conoce bien y sabe todo lo que te ocurre.
y orientarlos. Dispone de los conocimientos Esa informacin es confidencial, pero a l le
necesarios y trabaja en equipo* para buscar ayudar a tomar las decisiones ms convenientes
la recuperacin y mantenimiento de tu salud. con respecto a tu tratamiento (ej.: cambio en la
Es muy importante que la comunicacin con el dosis de medicacin, periodicidad en las citas)
profesional responsable de tu caso sea buena, para que as puedas recuperarte cuanto antes.
"S: mi hija, esto lo repito todos los das de mi vida, tiene un trastorno
bipolar. Pero no hay diagnstico en la vida que impida quererla cada
da ms, y jams dejar de luchar para llegar a ver y compartir junto
a ella todo lo que nos queda por vivir."
79
9 Para cuidarme: Factores protectores en la psicosis
estabilidad
El reto bsico que debemos plantearnos es los problemas que la psicosis te plantea y los
alcanzar la estabilidad* de los sntomas: que te vayan surgiendo en tu relacin cotidiana
llegar a un estado lo ms parecido posible a con tu familia, amigos, profesores y compaeros
cuando te encuentras bien. de colegio.
El tratamiento tiene tambin como objetivos Para que las dificultades y los conflictos no te
tu bienestar personal, fomentar una adecuada desborden y tu vida sea lo ms estable posible,
autoestima* y que puedas mantener puedes aprender habilidades que te ayuden a
relaciones personales satisfactorias. En ltimo resolverlos.
trmino, debe promoverse una mejora duradera.
Para ello es importante que te entrenes y adquieras En la siguiente pgina podrs ver algunas
habilidades que te preparen para resolver y afrontar actitudes y habilidades tiles.
80
HABILIDADES DE
AFRONTAMIENTO
1 Define con
claridad el dilema,
tal cual es. Trata de
Estas son algunas actitudes* y habilidades de
afrontamiento para resolver los dilemas que se ser objetivo. Identifica
te plantean en cada momento: exactamente lo que te
est molestando:
2
descrbelo.
Evita generalizar a
problemas pasados.
No mezcles asuntos y
relaciones con situaciones
3 Describe la
situacin lo ms
4
objetivamente posible. Cuando busques
ms o menos desagradables
Trata de no interpretar, pues al posibles alternativas de
que te pudieran haber
hacerlo es ms probable que te cmo actuar, haz una lista
ocurrido anteriormente.
dejes influir por tus experiencias de todas las posibilidades
anteriores y que te sea ms que se te ocurran.
difcil valorar el momento
presente tal y como es.
5 Reflexiona sobre las

ventajas e inconvenientes
de cada situacin. Prioriza
Elige cul de las
alternativas es ms
las opciones sopesando
ventajas e inconvenientes. 6
conveniente. Organiza un
plan de accin concretando
qu hars, cundo, dnde,
con quin, etc.
"El objetivo ahora es que ella pueda llevar una vida lo ms normalizada
posible, que sepa identificar los sntomas y, sobre todo, que sea feliz."
81
ESTILOS DE VIDA Relacinate con amigos y familiares

SALUDABLES que te hagan sentir bien.
No comas muchas grasas, evita

Practica algn deporte (mejor que
el picoteo y procura hacer cinco
no sea de riesgo). Evita practicar
comidas al da (desayuno, media
deporte justo antes de ir a dormir.
maana, comida, merienda y cena).
Realiza actividades que te gusten, Mantn horarios regulares de sueo:

como sacar al perro, ir al ftbol, cena temprano y de forma ligera.
realizar manualidades, etc. INTENTA EVITAR EL ALCOHOL.
Ve a la cama solo para dormir

Realiza actividades relajantes,
cuando tengas sueo y sea la hora,
como un bao nocturno y un vaso
y levntate de la cama rpidamente
de leche caliente antes de dormir.
al despertar.
82
ESTilos de vida saludables
Es fundamental que tu familia o las personas si es un hbito saludable*. Sabemos que
con las que vives se impliquen apoyndote algunas actividades son muy beneficiosas para
para lograr estos objetivos. Repartir las tareas y nuestro sistema nervioso, en especial cuando
responsabilidades de casa entre todos para no ste est en desarrollo. Realizar ejercicio fsico,
sobrecargar a uno de los miembros de la familia interpretar algn instrumento musical, cantar,
tiene muchas otras ventajas. Seguramente, bailar o simplemente escuchar msica un ratito
te har bien que hagan todo lo posible por cada da, o leer algo que te guste (quince minutos
motivarte e incentivarte. Una forma muy efectiva al da, por ejemplo) y dedicar varios momentos
de hacerlo es cuando refuerzan tus logros e al da a relajarte (encontrar una postura cmoda,
iniciativas por pequeos que sean. Explcales respirar correctamente y centrar la atencin en la
cmo pueden apoyarte y pdeles que respiracin, conseguir dejar la mente en blanco o
cuenten contigo para la planificacin de dirigir nuestra actividad mental hacia contenidos
cualquier actividad que haya que realizar. positivos) pueden facilitar una mejora muy
importante de tu calidad de vida. Todas ellas son
Tambin es importante que te organices para fciles de realizar y seguro que alguna de ellas
poder hacer lo que te gusta, en especial incluso te apetece.
83
ATENCIN, FAMILIARES
A menudo, cuando las familias tienen conflictos importantes o se enfrentan a la tarea de manejar
problemas emocionales graves, se olvidan de hablar de otros temas diferentes a lo que les preocupa.
Los problemas se convierten en el centro de las conversaciones, lo que termina empobreciendo la vida
familiar. Las personas de esa familia comienzan a sentir que prefieren evitar el contacto entre unos y
otros. Progresivamente, puede terminar producindose un enrarecimiento de las relaciones, una ruptura
de los lazos emocionales y un aislamiento de las personas en el seno de la familia hasta el punto de que,
el ncleo social que nos debera sostener y apoyar, acaba siendo un grupo de enemigos en casa.
Al centrarse sobre todo en los problemas, la familia tambin puede influir negativamente en el
paciente a quien, sin querer, se seala, y puede llegar a transmitrsele la imagen de que todo en l
es problemtico lo que tambin le resta oportunidades de expresin de sus aspectos ms sanos y
adaptativos. Este mismo efecto puede producirse en el resto de los miembros de la familia, que al
volver una y otra vez sobre los aspectos negativos y preocupantes de sus vidas,
van viendo disminuido su sentimiento de competencia.
84
Sabemos que, debido al ajetreo propio del estilo de vida actual, a las familias les resulta complicado
encontrarse de forma relajada y placentera y aplicar lo que recomendamos a continuacin. Por
eso, queremos enfatizar lo conveniente que es que las familias (o las personas que convivan con los
chicos) hagan lo posible por conseguir:
1. Crear un ambiente predecible: mantener rutinas familiares.
2. Cuidarse: no perder contacto con los amigos, mantener espacios de
disfrute y ocio.
3. Crear una cultura familiar de comunicacin fluida (ver siguiente
captulo: Importancia de la comunicacin). Crear espacios de charla
neutra o no cargada emocionalmente (hablar de temas agradables).
4. Evitar discusiones acaloradas o expresiones de emociones excesivas;
esto no quiere decir que uno no exprese el desacuerdo. Los
desacuerdos son normales, pero pueden transmitirse de forma que no
resulten dainos. Dedicaremos un captulo completo a cmo mejorar
la comunicacin.
5. No dejar para maana lo que puedas decir hoy. nicamente deja para
maana lo que no puedas decir hoy de una forma modulada.
85
10 HAY ALGUIEN AH?:
Importancia
de la
comunicacin
Las relaciones familiares o con otras personas

no son, en s mismas, causa de psicosis.
Sin embargo, ciertos estilos de relacin y/o
comunicacin pueden contribuir a crear tensiones,
y estas pueden precipitar la aparicin de sntomas
y recadas en personas vulnerables o que ya
hayan experimentado algn episodio* psictico.
Cuando quieras decir algo, dilo claramente, exprsalo SIN

RODEOS y trata de hacerlo en un tono calmado. Si te cuesta
mucho hacerlo de forma espontnea, puedes prepararlo con
tu terapeuta.
86
ORGENES DE los conflictos
de comunicacin
Una Que la parte
interpretacin verbal y la no verbal
errnea del mensaje Que el mensaje verbal
sean poco claras y esto y el no verbal sean
no verbal dificulte su comprensin contradictorios
(ej.: tu padre tiene mala cara (ej.: ante una pregunta directa (ej.: dices que ests bien pero lo
porque ha tenido un da duro en respondes con evasivas como dices gritando y enfadado).
el trabajo y t piensas que djame, no me pasa nada).
est enfadado contigo).
MODOS DE COMUNICACIN
Hablaremos de dos modos de comunicacin: con conductas inadecuadas porque nos cuesta
la verbal o lo que se dice y la no verbal* transmitir lo que nos pasa. En el fondo, con esto
o cmo se dice. La verbal permite transmitir lanzamos el siguiente mensaje: Quiero que me
mensajes claros. La no verbal es indirecta y debe queris o quiero que escuchis lo que tengo
ser interpretada por quien te escucha. A veces esta que decir y no s cmo decir.
ltima tiene ms fuerza comunicativa que la verbal.
Usar estos comportamientos como llamada
La comunicacin con las personas que te rodean de atencin (por ejemplo, las desobediencias,
debe ser CLARA, DIRECTA Y CONCRETA, el no ir a clase, etc.) resulta ineficaz porque
basada en el componente verbal y sin dar pie estos comportamientos:
a una interpretacin errnea del componente No comunican realmente lo que deseas, lo que
no verbal por parte de las distintas personas necesitas de la otra persona o lo que sientes.
implicadas en la comunicacin, porque esto Confunden a las dems y dan lugar a
suele ser una fuente de confusin y conflictos. malentendidos.
Puede que a veces no te sientas bien y actes En lugar de solucionar los problemas, en
llamando la atencin de tus seres queridos ocasiones los agrandan.
87
10 HAY ALGUIEN AH?: Importancia de la comunicacin
La ausencia de comunicacin emotiva y profunda

en una familia puede provocar en sus miembros
sentimientos de soledad o de abandono.
Tipos de comunicacin
Comunicacin informativa: Generalmente, solemos emplear una
hablar nicamente de lo que ha sucedido, mezcla de los distintos tipos. Segn
sin transmitir lo que ese acontecimiento el contexto y el momento, utilizamos
supone para quien lo est contando. preferentemente una forma de comunicacin u
Es una comunicacin tipo telediario. otra. Saber comunicar bien es un arte que se
puede aprender.
Comunicacin racional: adems de contar
lo sucedido, se introducen opiniones y reflexiones La ausencia de comunicacin emotiva y
de uno mismo para influir en quien le escucha. profunda en una familia puede provocar en
sus miembros sentimientos de soledad o de
Comunicacin emotiva y profunda: abandono y a la larga conducir a la bsqueda
informa sobre sentimientos, afectos* y de gratificaciones en otro lugar; a menudo
emociones. Es la mejor forma de comunicacin esto se hace de forma inadecuada
con tus seres queridos, pues as compartes (ej.: entablar relaciones con personas que
tu intimidad y conectas ms profunda y pueden perjudicarnos para satisfacer la
satisfactoriamente con ellos. necesidad de cario, consumir txicos, etc.).
88
Comunicacin de aspectos positivos
Es muy frecuente encontrar familias o entornos* Tambin es crucial evitar la crtica constante y
en los que solo se habla cuando hay la descalificacin personal, o mostrar otro tipo
problemas o para llamar la atencin a de actitudes extremas como la sobreproteccin*.
los dems por lo que hacen mal. No estn Esto no quiere decir que se les tenga que dar la
acostumbrados a comunicar emociones positivas. razn en todo momento ni seguirles la corriente.
La comunicacin de aspectos positivos sirve
para reforzar el vnculo* entre las personas y Un dilema que suelen presentar los familiares
crear un marco de respeto mutuo. Adems, es cmo comunicarse con las personas con
es mucho ms fcil lograr que una conducta sntomas psicticos cuando estn condicionadas
se repita cuando ha sido reforzada (sobre todo por los contenidos delirantes del pensamiento
cuando el refuerzo es de tipo social: una sonrisa, y estn convencidas de algo que es irrebatible
un halago, un abrazo), por lo que cada vez con ninguna argumentacin lgica. En esos
que uno de los miembros de la familia realiza casos, no conviene ponerse a discutir con
una conducta positiva, debera ser reconocida y ellas intentando sacarlas del error. Es ms
premiada por los dems. adecuado escucharlas y expresar claramente y
con enorme respeto que se entiende la vivencia,
Las personas que han experimentado al tiempo que se les comunica que se duda de la
sntomas psicticos pueden temer ser realidad ltima de los pensamientos delirantes.
rechazadas. Por eso, este tipo de refuerzos Adems, conviene aadir que nos damos cuenta
positivos son de vital importancia para de aquello por lo que estn pasando y que no
restablecer un buen concepto de ellas mismas. nos gusta verlas sufrir.
89
10 HAY ALGUIEN AH?: Importancia de la comunicacin
Para mejorar la comunicacin

Elige el lugar y el
Discute los momento adecuados
temas de uno para cada conversacin
en uno. en funcin de lo que quieras
Evita etiquetar comunicar: si se trata de una
negativamente a los crtica, es mejor hacerla a solas con
dems. Las etiquetas el otro, mientras que si se trata
negativas ponen al otro de un elogio ser bueno que
a la defensiva. est rodeado de personas
No acumules
importantes para l.
emociones negativas sin
expresarlas, ya que, cuando
Da mensajes se estalla, se suele hacer
especficos. Decir de forma destructiva y
eres un pesado es mucho desproporcionada.
menos til que me gustara
que no me repitieses tantas veces
que ordene mi habitacin; basta
con que me lo digas una vez.
Ms que una crtica, lo que se Evita los trminos
hace es una propuesta de siempre y nunca,
cambio. pues raras veces son
ciertos y suelen poner al
otro a la defensiva.
90
91
11 ENTENDINDOME A M MISMO:
Caractersticas propias
de la
adolescencia
Algunos de tus comportamientos rebeldes
o desconcertantes no se deben a los
sntomas psicticos, sino al momento vital
en que te encuentras: la adolescencia*.
La adolescencia puede ser una poca difcil por

los numerosos cambios (fsicos, emocionales y
sociales) que tienes que experimentar.
A veces te tratarn como a un nio (tu opinin

no se tiene en cuenta, no puedes expresar
libremente tus sentimientos), mientras que
otras te exigirn como a un adulto (tienes que
ser responsable, emocionalmente estable).
"Fui a muchos psiclogos y a algn que otro psiquiatra. Algunos decan

que era rebelda; otros opinaban que formaba parte de la adolescencia."
-Chica de 15 aos-
92
Caractersticas de la adolescencia
En la adolescencia las personas descubrimos En ocasiones, esa bsqueda de identidad te lleva
nuestra identidad y nos vamos definiendo a rechazar algunas de las aficiones y costumbres
como personas. Para ello, tenemos que tpicas de tu niez o a mostrar intereses que se
responder tres preguntas: Quin soy yo?, apartan de los del resto de la familia, lo que tus
qu quiero? y de qu soy capaz?. padres pueden interpretar negativamente porque
Obviamente, esto es algo que uno sigue a ellos tambin les cuesta reconocer que te
haciendo toda la vida. Sin embargo, haces mayor y sienten amenazada la autoridad
en la adolescencia esas preguntas se hacen que tenan sobre ti cuando eras pequeo.
ms importantes. Que vayas siendo ms independiente no significa
que tengas que desobedecer o rechazar la
El papel de tus padres en este perodo de tu autoridad de tus padres. Significa que podrs ir
vida es el de crear un entorno* que te ayude a relacionndote ms de igual a igual y usando
responder a estas preguntas satisfactoriamente formas de interaccionar ms adultas (hablando,
y sin graves desarreglos ni sufrimiento. negociando, etc.).
93
11 ENTENDINDOME A M MISMO: Caractersticas propias de la adolescencia
Durante la adolescencia aparecen tres entorno deberan saber dejarte un espacio

necesidades fundamentales: personal para encontrar tu propia identidad.
Intimidad (tu vida personal).
Autonoma (valerte por ti mismo, Necesitas tomar decisiones y asumir la
sin necesitar tanto a tus padres). responsabilidad sobre ellas. Los padres que no
Originalidad (encontrar la forma de respetan esas necesidades suelen provocar
diferenciarte de los dems). la infantilizacin del adolescente o su
ruptura violenta con los modelos familiares.
La bsqueda de esas necesidades requiere Cuanto ms inflexible y rgida sea la familia, ms
consejo, apoyo, supervisin y comprensin radical ser la forma de buscar la autonoma.
por parte de las personas que te quieren y que
tienen ms experiencia en la vida que t En ocasiones, tus padres podran reaccionar de
(ellos pasaron por lo mismo). forma impositiva ante tu necesidad de expresar
tu originalidad. Por ejemplo, forzndote a que te
Para ti, en esta etapa los amigos ntimos, los comportes de una determinada manera porque
secretos, los diarios personales son muy en nuestra familia siempre lo hemos hecho
importantes y las personas adultas de tu as. Estas actitudes podran llevarte a veces a
94
"Yo misma empec a pensar que todo eso que me suceda no formaba
parte de ninguna etapa de crecimiento, sino que esos cambios tan bruscos
de humor y tanta violencia eran la consecuencia de algo ms grave."
-Chica de 15 aos-
expresar tu originalidad entre tus amigos o en ATENCIN y, sobre todo, que te reconozcan
tus mbitos de relacin usando comportamientos como persona nica y valorada. Para que te
inadecuados o perjudiciales que a la larga solo consideren mayor, tambin habrs de
consiguen distanciarte an ms de tus seres comportarte como mayor. Es decir, debers
queridos. En el mejor de los casos, deberas dar muestras de ser una persona de la que se
poder sentir que tienes un lugar propio y un papel pueden fiar y que sabe cuidarse (no como los
singular dentro del entorno familiar. Muchas nios, que necesitan que los cuiden y hagan las
veces, las crisis de originalidad no son ms que cosas por ellos). Tambin t debers dedicarles
formas de protesta para que te escuchen y te tiempo a tus padres e interesarte por ellos como
reconozcan. Tienes derecho a que los dems te personas. Conforme creces, te dars cuenta
admitan tal y como eres, pero para eso has de de que ellos no son dioses, no lo saben todo,
dar indicios de que sabes quererte y respetarte, que sufren, que tienen dudas y sentimientos
mostrando actitudes responsables y sanas hacia propios. Crecer significa tambin ir modificando
ti mismo y hacia los dems. la idea que tenemos de nuestros padres y
verlos como personas (con sus sentimientos,
Adems de todo esto, durante la adolescencia logros, equivocaciones, dudas, gustos, aficiones,
necesitas que te dediquen TIEMPO, INTERS, miedos, etc.).
95
12 INTERCONECTADOS
Nuevas
tecnologas
Hoy en da los mviles, la tablet, la PSP
forman parte de nuestra vida cotidiana.
Solo hay que fijarse cuando uno sube al metro o
al autobs y mirar alrededor: rara es la persona
que no va mirando un aparato electrnico.
Estas tecnologas, llamadas tecnologas
de la informacin y de la comunicacin
(TIC), estn cambiando nuestros hbitos
y costumbres. Aunque estn diseadas para
facilitarnos el da a da, debemos ser cuidadosos
porque tambin tienen riesgos.
Por ejemplo, te puedes quedar wasapeando

toda la tarde en vez de hacer los deberes o bajar
al parque con los amigos. O puedes mandar
una foto sin saber que en minutos puede estar
en los mviles de medio instituto. Por eso,
es importante cuidarte y proteger tu intimidad.
Las nuevas tecnologas favorecen la confusin
entre lo privado y lo pblico. Se suben fotos,
se da informacin de lo que uno hace en cada
96
EL ABUSO DE LAS NUEVAS TECNOLOGAS FAVORECE LA CONFUSIN
ENTRE LO PBLICO Y LO PRIVADO, Y ENTRE LO REAL Y LO FICTICIO.
NO TIENE POR QU SER LO MISMO UN AMIGO DE VERDAD QUE UN
SEGUIDOR EN TWITTER, INSTAGRAM
momento, si tiene o no pareja Esta informacin Sndrome* de abstinencia: cuando vas al

est en la nube, ms accesible a desconocidos pueblo de tus padres, donde no hay Internet,
de lo que puedes imaginar. Adems, existe ests que te subes por las paredes.
el riesgo de crearse una identidad ficticia y Compulsividad: tienes que conectarte
pensar, por ejemplo, que tienes muchos amigos todos los das; si no, piensas que no vas a
por tener muchos amigos o seguidores en estar informado de lo que pasa en tu grupo
Facebook, Twitter, Instagram o Tuenti. de amigos.
Prdida de control: te gustara dejar de
En ocasiones, el uso de las TIC se convierte en wasapear durante todo el da pero no
un comportamiento difcil de controlar. Cuando puedes.
cumple las siguientes caractersticas puede Efectos perjudiciales: tanto para ti como para
denominarse adiccin*: tu familia; no puedes estudiar porque ests
Tolerancia: cada vez necesitas ms horas de constantemente wasapeando, las discusiones
conexin a Internet para contestar todos los con tus padres han aumentado desde que
mensajes que te envan tus amigos. ests ms tiempo conectado a Internet.
97
12 INTERCONECTADOS: Nuevas tecnologas
SEALES DE ALARMA
Cundo pensar que tienes un problema con las nuevas tecnologas?
2 Si dejas de estar
con tu familia,
3 Si intentas no estar
1 amigos, tus estudios o tanto tiempo conectado

tu cuidado personal pero no lo consigues,
Si pierdes
por estar conectado. pierdes la nocin del tiempo
horas de
y, por ejemplo, no acabas los
sueo para estar
deberes o llegas tarde a una
conectado a
cita con los amigos.
la red.
Beneficios de las nuevas tecnologas:

1 Sirven para pedir ayuda, llamar por telfono informacin (aunque esto puede ser un riesgo si
o mandar un wasap a un amigo o familiar. la informacin no est contrastada o es errnea).
2 Te acercan a la gente. Puedes hablar 6 Cada vez ser ms frecuente su

con varios amigos a la vez e incluso con alguno utilizacin teraputica a travs de terapias
que viva en el extranjero. online o pginas web con contenido
psicoeducativo.
3 Te pueden ser tiles para recordar la toma de
medicacin, mediante alarmas o recordatorios. Otros avances recientes en esta lnea son los
programas destinados a detectar factores de
4 Te ayudan a conocer y acceder a recursos. riesgo de recada* (movimiento, actividad, lugares
a los que vas) que pueden suponer un avance
5 Te ayudan a acceder a muchsima importante en el manejo de los sntomas o crisis.
98
5
4 Si no paras de pensar
en ello (ej.: Qu foto
Si mientes cuando te voy a subir?, me habr
preguntan acerca del contestado al wasap?,
tiempo que empleas en
Internet, videojuegos,
chats, etc.
no tengo batera SOS).
8
7
Si tus familiares,
amigos o alguien
Si ests pensando en cercano se queja del
6 ello constantemente
incluso cuando no ests
conectado, y te enfadas en
exceso cuando la conexin
Si ests eufrico
y excesivamente
activado cuando ests
uso que haces de las
nuevas tecnologas.
falla o va lenta. delante del ordenador,

tablet, etc.
99
12 INTERCONECTADOS: Nuevas tecnologas
ATENCIN, FAMILIARES
Es positivo que exista una relacin recproca, donde vuestros hijos os enseen a usar el
wasap o descargar una app y vosotros les ayudis a que hagan un uso adecuado de
las nuevas tecnologas. Privar a vuestros hijos de las nuevas tecnologas puede alejarles
de su realidad cotidiana y de su grupo de iguales. Es de ms utilidad ayudarles a usarlas
correctamente que prohibir su uso de forma rgida.
Cmo ayudar a vuestros hijos?

1. Limitad el uso de aparatos y pactad las horas de uso del ordenador. Un tiempo aconsejable
de uso entre semana estara entre 1,5-2 horas diarias (para controlar el tiempo, es de utilidad
colocar alarmas que les indiquen el tiempo de finalizacin de la conexin). Es recomendable
tambin ubicar el ordenador en un lugar comn de la casa, como por ejemplo el saln.
Internet
-Elaborad con vuestro hijo un horario realista dentro del cual se contemple no solo el
tiempo dedicado a navegar, sino tambin otras actividades como el estudio, que en
ocasiones precisar el uso de nuevas tecnologas.
-Instalad filtros de contenido que impidan el acceso a pginas con contenido no adecuado.
Telefona mvil
-Retrasad al mximo la edad de posesin del mvil y haced que se hagan responsables
de los costes de una manera factible.
-Realizad actividades incompatibles con el uso del mvil. Si lo primero que vuestro
hijo realiza al levantarse es consultar alguna red social, pedidle que haga su cama,
desayune, recoja los platos del desayuno y despus puede consultar el mvil.
-Negociad sitios o momentos del da donde pueda usar el mvil (ej.: no usarlo durante
la comida, cuando hay visitas en casa).
Videojuegos
-Negociad el tiempo de juego y el lugar (comn y accesible en la casa).
-Informaos de la recomendacin de la edad para el juego.
Televisin
-Es importante que los hijos no tengan la tele en su cuarto y compartir ese espacio con
ellos. As, sabris qu contenido ve vuestro hijo y podris comentar o reflexionar con ellos.
-Evitad ver la televisin en las horas de las comidas: es un buen momento para
compartir y dialogar.
100
2. Fomentad la relacin habitual con otras personas. Animadles a que salgan con los amigos
y con la familia.
3. Potenciad aficiones tales como el cine, el teatro, la lectura y el deporte.
4. Estimulad la comunicacin y el dilogo en la propia familia. Ayudadles a desarrollar una
adecuada autoestima* y unas buenas habilidades sociales* que les permitan el desarrollo
de relaciones interpersonales saludables.
5. Haced de modelo: de tal palo, tal astilla. Vuestros hijos os tienen como modelos e
imitan vuestras conductas. As, si os pasis toda la cena con el mvil en la mano, no
podis esperar que vuestros hijos no lo hagan cuando les estis hablando.
ATENCIN: si hay un cambio en la vida diaria del adolescente. Por ejemplo, dejar de
estudiar o de hacer una actividad extraescolar por estar chateando por wasap o
subiendo fotos en Instagram.
101
I ANEXO:
LA RED DE SALUD MENTAL Y OTROS

DISPOSITIVOS SOCIALES Y EDUCATIVOS
En las ltimas dcadas, un nmero cada vez mayor de grupos de trabajo han desarrollado programas
clnicos y de investigacin centrados en el primer episodio psictico. Esto ha sido crucial para la
mejora de la asistencia clnica y el avance del conocimiento.
Los estudios sobre el primer episodio psictico han dado a conocer las necesidades clnicas
especiales de los jvenes que, como t, han recibido este diagnstico y han puesto en evidencia
que es necesario desarrollar programas y centros especficos para su tratamiento.
Como has ido leyendo a lo largo de este manual, la psicosis necesita abordarse desde mltiples
frentes, lo que significa que su tratamiento no es solo farmacolgico, sino tambin
psicolgico, social y educativo. Cuando el episodio psictico ocurre durante la adolescencia,
es necesario tambin atender a las necesidades educativas y formativas propias de tu edad.
El lugar desde el que se centraliza y organiza la atencin de los adolescentes que han tenido un
episodio de psicosis es el Centro de Salud Mental Infanto-Juvenil (CSMIJ). Sin embargo, a lo
largo del proceso de recuperacin podra ser necesario que interviniesen profesionales que trabajan
en otros centros sanitarios o instituciones. En este captulo os presentaremos una descripcin de la
mayora de los dispositivos que podran ser relevantes para tu tratamiento.
"Cuando estuve ingresada estaba muy triste; no tena ganas de vivir.

Los otros chicos intentaban que estuviera bien. Me sent querida y me
llev grandes personas de las que me acompaaron en esos momentos.
Era un sitio en el que, al principio, no quera estar. Fue difcil, pero
fue mejorando da a da..."
-Chica de 18 aos-
102
LA RED DE SALUD MENTAL
Centro de Salud Mental: un tratamiento ambulatorio. Otras veces se
Los Centros de Salud Mental Infanto-Juvenil te propondr un ingreso para realizar una
(CSMIJ) son unidades especializadas, evaluacin en profundidad (incluyendo pruebas
preparadas para tratar cualquier trastorno biolgicas, psicolgicas y de neuroimagen) que
mental en nios y adolescentes. En ellas permita un diagnstico ms exacto (ej.: cuando
trabajan psiquiatras, psiclogos, enfermeros y existen dudas). La estancia media de estas
trabajadores sociales. Suele ser el recurso ms unidades es corta: puede ir desde unos das a
prximo a tu casa, ya que en la mayora de los uno o dos meses como mximo.
casos existe un equipo por barrio o distrito de
salud. Para poder acudir a ellos debes visitar En estas unidades puedes ingresar
primero a tu pediatra o mdico de cabecera. programndolo con antelacin (segn lo
All podrs recibir tratamiento farmacolgico, consideris t, tu familia y tus terapeutas) o de
terapias psicolgicas, intervencin social y atencin forma urgente. Suele ser menos estresante y ms
de enfermera. Los profesionales del CSMIJ fcil si el ingreso se realiza de forma programada
conocen los recursos de la Red de Salud Mental y a peticin de tu psiquiatra del CSMIJ o del que te
te asesorarn en el caso de que fuese necesario sigue habitualmente. Este es quien se pone en
realizar una derivacin a otros dispositivos. contacto con los mdicos de la UHB, les explica
las razones por las que conviene en el ingreso
Unidades de Hospitalizacin y solicita una plaza en la Unidad. Para los casos
breve (UHB): en los que no es posible programar el ingreso
Son unidades que estn ubicadas en los con antelacin, es necesario acudir al servicio de
hospitales. Su funcin es atenderte y cuidarte urgencias de tu hospital de referencia, donde los
mediante un ingreso hospitalario en momentos psiquiatras de guardia te asesorarn sobre cmo
de crisis o cuando tus sntomas hacen inviable proceder. El ingreso siempre lo realiza, al menos,
103
I ANEXO: La red de salud mental y otros dispositivos sociales y educativos
un mdico y, en el caso de los menores de 18 Afortunadamente, cada vez ms hospitales

aos, siempre se informa a un juez para que este de da desarrollan programas especficos
lo autorice. Este requisito legal es imprescindible para el tratamiento temprano de la psicosis.
siempre, aun cuando tus padres, t mismo y el La estancia media es de varios meses hasta
mdico estis de acuerdo en que el ingreso es uno o dos aos. Existen hospitales de da de
necesario. Este es un trmite con el que estn financiacin pblica y otros que son privados.
perfectamente familiarizados los profesionales Las plazas en centro privado estn cubiertas
que os van a atender. Tiene por objeto asegurar por el seguro escolar.
que se respeten tus derechos en todos los casos.
Centros de Rehabilitacin
Hospitales de da: Psicosocial
Si el tratamiento ambulatorio no es suficiente Estos centros estn dirigidos no ya a
para que te encuentres bien, es posible que tus adolescentes con un episodio psictico, sino a
terapeutas te deriven a este recurso. personas en una fase ms avanzada.
El Hospital de Da es un centro sanitario en En los Centros de Rehabilitacin Psicosocial

el que se ofrece una combinacin de terapias (CRPS) se ayuda a las personas con
individuales y grupales de una forma ms trastornos mentales* de larga duracin a
intensiva que en el CSMIJ, pero menos recuperar o mantener su autonoma personal
que en la hospitalizacin total. El horario de y social y a mejorar su funcionamiento en
funcionamiento es parecido al horario escolar, el da a da (en casa, con sus amigos, en
y se puede regresar a casa a medioda o por la sus actividades de ocio, laboralmente, etc.).
tarde. Algunos de estos centros tienen un aula Se promueve tambin su integracin en la
escolar que permite que sigas con los estudios comunidad (que no se aslen) y se apoya a
mientras ests en tratamiento. sus familias.
104
"Al llegar a la Unidad de Hospitalizacin, separarnos de nuestra hija, ver
las medidas de seguridad... No dbamos crdito. Incrdulos del diagnstico,
pensbamos que nos habamos explicado mal o que no nos haban entendido."
UNIDADES ESPECIALIZADAS
Tal y como explicbamos al principio del Asimismo, PIENSA promueve el desarrollo y la
captulo, afortunadamente cada vez existen en investigacin de terapias psicolgicas eficaces en
nuestro pas ms recursos especializados para personas como t.
tratar las fases tempranas de la psicosis.
Otro recurso especfico, recientemente
Un ejemplo de ello es el Programa de Intervencin inaugurado en la comunidad de Madrid, es la
en Psicosis Adolescente (PIENSA), implantado en Unidad de Atencin Temprana Joven o UAT
el Servicio de Psiquiatra del Nio y el Adolescente Joven. Esta Unidad surge como iniciativa de la
del Hospital Universitario Gregorio Maran de Fundacin Manantial para ofrecer tratamiento
Madrid desde el ao 2007 (http://www.madrid.org/ integral a los jvenes que experimenten sntomas
hospitalgregoriomaranon/psiquiatriainfantojuvenil). psicticos. La UAT dispone de un equipo
PIENSA es un programa en el que trabajan multidisciplinar conformado por psiclogos
distintos profesionales (psiquiatras, psiclogos, clnicos, mdicos especialistas en psiquiatra,
enfermeras, etc.) cuya actividad principal es la enfermera especialista en salud mental,
realizacin de intervenciones psicoeducativas con trabajador social, educador social, terapeuta
adolescentes como t y con sus familias tras el ocupacional y administrativo.
diagnstico de un primer episodio psictico. Las
intervenciones que ofrecen son complementarias En otras comunidades autnomas tambin
al tratamiento habitual y consisten en una hay programas especficos diseados para el
combinacin organizada de sesiones individuales, tratamiento integral de los primeros episodios
grupales y talleres multifamiliares con los que psicticos.
se pretende acompaar y guiar tanto a los
adolescentes como a sus familias, con el objetivo El Programa de Atencin Especfica al Trastorno
de prevenir las recadas y mejorar el pronstico Psictico Incipiente (PAE-TPI) se desarrolla en 13
y la adaptacin al entorno (instituto, barrio, etc.). centros distribuidos por toda la Comunidad (6 en
105
"No podamos haber pasado este proceso sin la ayuda, el apoyo, la

comprensin ni el cario de su psiquiatra y psicloga. Han estado
a nuestra disposicin en todo momento; no nos hemos visto solos, nos
hemos sentido muy arropados por ellos, siempre mostrndose tranquilos y
demostrando que estaba todo bajo control. El programa PIENSA nos ha
ayudado a saber ms de la enfermedad, a entenderla, y nos ensean a
ver los sntomas antes y a poder prevenir recadas."
diferentes distritos de la ciudad de Barcelona, 2 tratamiento de estos trastornos (atencin de

en la provincia de Barcelona, 2 en la provincia de urgencias, atencin hospitalaria y seguimiento
Tarragona, 2 en la provincia de Gerona y 1 en la ambulatorio). El eje coordinador del programa
provincia de Lrida). Est dirigido a los personas permite ofrecer una asistencia integral al
con edades comprendidas entre 14 y 35 aos y paciente, constituir grupos de familiares y
ofrece una atencin frecuente y pluridisciplinar pacientes y llevar a cabo investigacin clnica
(psiquitrica, psicolgica, psicoeducativa, de de alto nivel para mejorar cada vez ms la
control de la salud fsica, abordaje familiar, atencin, el tratamiento y la evolucin de
vocacional, etc.) a los pacientes y sus familias. estos trastornos.
El grupo de Estudio y Tratamiento de En el siguiente cuadro, presentamos un

Episodios Psicticos rene de forma resumen de los planes estratgicos y programas
coordinada a profesionales de la psiquiatra especficos para la psicosis de inicio temprano
implicados en las diferentes fases del existentes en nuestro pas:
106
PLAN ESTRATGICO PARA LA PROGRAMA
COMUNIDAD
ATENCIN DE PACIENTES CON ESPECFICO DE DESCRIPCIN
AUTNOMA
PSICOSIS DE INICIO TEMPRANO PSICOSIS
Plan Integral en Salud Mental

Andaluca
(2008-2012)
No
Plan Estratgico de Atencin a la

Aragn Salud Mental en la Comunidad No
Autnoma de Aragn (2002-2010)
-Programa de atencin al Trastorno Mental Grave
Plan de Salud Mental del
en la Infancia y la Adolescencia.
Asturias Principado de Asturias S -Tres programas de atencin infanto-juvenil en los
(2011-2016)
CSM para la deteccin precoz de la psicosis.
-Dos unidades de salud mental ambulatorias
Plan Regional de Salud Mental
Cantabria S (USMA).
(1998-2002)
-Protocolo de deteccin precoz de la psicosis.
Estrategia Regional de Salud

Castilla y Len Mental y Asistencia Psiquitrica No
en Castilla y Len (2003-2007)
-Proceso asistencial integrado de intervencin

Plan Regional de Salud Mental precoz en primeros episodios psicticos en el que
Mancha
(2005-2010)
S participan las Unidad de Salud Mental Infanto-
Juvenil (USMIJ).
-Programa de atencin a la psicosis incipiente.
Plan de Salut de Catalunya
Catalua S -Grupo de Estudio y Tratamiento de Episodios
(2011-2015)
Psicticos (ETEP).
-Programa de Intervencin en Psicosis
Comunidad Plan Estratgico de Salud Mental Adolescente (PIENSA).
(2010-2014)
S -Unidad de Atencin Temprana (UAT*) Joven.
de Madrid
-Hospital de da Ponzano*.
Comunidad Plan Director de Salud Mental y

Asistencia Psiquitrica (2001)
No
Valenciana
*Modificado del Libro Blanco de la Psiquiatra del Nio y el Adolescente (http://catedra.psiquiatriainfantil-fundak.es).

107
PLAN ESTRATGICO PARA LA PROGRAMA

COMUNIDAD
ATENCIN DE PACIENTES CON ESPECFICO DE DESCRIPCIN
AUTNOMA
PSICOSIS DE INICIO TEMPRANO PSICOSIS
-Programa de primeros episodios psicticos:
Estrategia en Salud Mental de la
programa conjunto de la Red de Salud Mental
Pas Vasco Comunidad Autnoma del Pas S de Vizcaya y los servicios de psiquiatra de los
Vasco (2010)
hospitales de Cruces y Basurto.
Plan Integral de Salud Mental de

Extremadura
Extremadura (2007-2012)
No
Plan Estratgico de Salud Mental

Galicia
(2006)
No
-Programa de psicosis precoz

Estrategia de Salud Mental de las -En estrecha colaboracin con servicios de salud
Islas Baleares
Islas Baleares (2006)
S mental en adultos.
-Grupos de trabajo con padres.
Programa de Atencin a la Salud

Islas Canarias Mental Infanto-Juvenil de la No
Comunidad de Canarias (2006)
La Rioja Plan de Salud Mental (2010) No
Regin de
Plan de Salud Mental (2010-2013) No
Murcia
Plan Estratgico de Salud Mental

Navarra
de Navarra (2012-2016)
No
Ceuta No disponible No
Melilla No dispone de recursos propios para la poblacin infanto-juvenil
108
SERVICIOS SOCIALES
El objetivo de los Servicios Sociales es asegurar
el derecho de las personas a vivir dignamente
durante todas las etapas de su vida.
A veces, en personas que tienen un trastorno

mental, es preciso atender no solo a las
necesidades sanitarias sino tambin a las
necesidades sociales (vivienda, situaciones de
dependencia, riesgo de exclusin social, etc.).
Alguno de los recursos de los Servicios Sociales

a los que t o tu familia podis acudir son:
Programas para menores en riesgo social.
Educadores teraputicos.
Centros de Atencin a la Familia.
Centros de Atencin a Ia Infancia.
Servicios de intervencin con menores
extranjeros.
Centros de ocio en horario extraescolar.
Ludotecas.
Actividades en vacaciones de verano.
109
INICIATIVA SOCIAL
Adems de los servicios que las amplio. Estas asociaciones se organizan a
Administraciones proveen, existen actividades nivel nacional o local.
y servicios desarrollados gracias al impulso
de familiares de afectados que se han A continuacin os facilitamos las direcciones y
organizado en asociaciones y federaciones. telfonos de algunas de las asociaciones que se
En Espaa existe un movimiento asociativo encuentran en nuestro pas:
NACIONALES ASOCIACIN DE ALLEGADOS ASOCIACIN GRANADINA DE

CONFEDERACIN ESPAOLA Y PERSONAS CON FAMILIARES Y PERSONAS
DE AGRUPACIONES DE ENFERMEDAD MENTAL DE CON ENFERMEDAD MENTAL
FAMILIARES Y PERSONAS CRDOBA (ASAENEC) (AGRAFEM)
CON ENFERMEDAD MENTAL c/ Isla de Tabarca, 7, c/ Alhamar, 33, entresuelo
(FEAFES) 14011 Crdoba. izquierdo,
c/ Hernndez Mas, 20-24, Tels.: 957 610 377 - 622 088 168 18004 Granada.
28053 Madrid. Tel.: 915 079 248 www.asaenec.org Tel.: 958 279 155
www.feafes.org agrafem.blogspot.com
ASOCIACIN DE FAMILIARES
ANDALUCA Y ENFERMOS MENTALES DEL ASOCIACIN PROVINCIAL
FEAFES ANDALUCA VALLE DE LOS PEDROCHES DE ALLEGADOS Y
Avda. de Italia, 1, bloque 1 (AFEMVAP) ENFERMOS MENTALES
(local), 41012 Sevilla. c/ Antonio Porras, 15, (FEAFES APAEM)
Tel.: 954 238 781 14400 Pozoblanco (Crdoba). Travesa Menndez y Pelayo, 7,
www.feafesandalucia.org Tels.: 957 771 174 - 678 413 107 bajo, 23003 Jan.
www.afemvap.com Tel.: 953 083 392
ASOCIACIN DE FAMILIARES Y
PERSONAS CON ENFERMEDAD ASOCIACIN SEMILLAS ASOCIACIN DE FAMILIARES
MENTAL (AFEMEN) DE FUTURO CON ENFERMOS DE
c/ California, s/n (polgono c/ El Carpio, s/n, ESQUIZOFRENIA (AFENES)
San Benito), 11407 Jerez de la 14600 Montoro (Crdoba). c/ Juan Benet, 8, 1 planta,
Frontera (Cdiz). Tel.: 957 162 486 29010 Mlaga.
Tel.: 956 333 068 www.semillasdefuturo.com Tel.: 952 217 779
www.asociacionafemen.org www.afenes.org
110
ASOCIACIN DE FAMILIARES ASOCIACIN DE FAMILIARES ASOCIACIN BIPOLAR
Y PERSONAS CON Y ALLEGADOS DE PERSONAS DE JAN (ABIJA)
ENFERMEDAD MENTAL DE CON ENFERMEDAD MENTAL Centro municipal de barrio
LA COSTA DEL SOL (AFESOL) (FEAFES HUELVA) El Recinto, AA.VV. Cauce,
Explanada Mar del Sur, 6, c/ Jerez de la Frontera, 8 c/ Fuente de Don Diego, 28,
29630 Benalmdena (Mlaga). (local), 21004 Huelva. 23001 Jan.
Tel.: 952 440 664 Tel.: 959 247 410 c/ Isaac Albniz, 3, 2 dcha.,
www.feafes-afesol.org www.feafes-huelva.org 23009 Jan.
Delegacin de Ronda: Tels.: 953 083 353 - 629 075 046
952 914 083 FAEM asociacionbipolarjaen.
Delegacin de Mijas: c/ Parlamento, 9, dupl., 4 A, blogspot.com.es
951 269 980 11008 Cdiz.
Delegacin de San Pedro: Tel.: 609 909 160 ASOCIACIN BIPOLAR DE
952 780 331 MLAGA
Delegacin de Marbella: AFEMAC Plaza Santa Mara, 20, 2 D,
952 824 440 c/ Doctor Fleming, s/n - Avda. 29015 Mlaga.
Delegacin de Benalmdena: Blas Infante, s/n (Centro de Tels.: 952 005 087 - 678 924 287
952 440 664 Iniciativas Sociales),
23740 Andjar (Jan). ASOCIACIN BIPOLARES
ASOCIACIN DE FAMILIARES Tel.: 628 884 483 ANDALUCA ORIENTAL EN
DE ENFERMOS MENTALES DE MLAGA (BAO)
LA AXARQUA (AFENEAX) BIPOLARES DE ANDALUCA c/ las Moreras, 2, 1,
c/ Pozos Dulces, 2, ORIENTAL INADALO-ALMERA despacho 5,
29700 Vlez-Mlaga (Mlaga). (BAO INDALO ALMERA) 29014 Mlaga.
Tels.: 952 500 163 - c/ Montilla, 4, 04740 Roquetas Tels.: 952 005 087 - 678 924 287
653 491 176 - 677 516 286 de Mar (Almera). www.trastornobipolarbao.com
www.afeneax.es Tel.: 672 199 014
http://baoindaloalmeria. ASOCIACIN DE BIPOLARES
ASOCIACIN DE FAMILIARES Y blogspot.com.es DE ANDALUCA (ABA)
PERSONAS CON ENFERMEDAD Centro cvico Las Sirenas,
MENTAL GRAVE (ASAENES) ASOCIACIN BIPOLARES DE Alameda de Hrcules, s/n,
c/ Villegas y Marmolejo, 2, portal M, GRANADA (GRANABIP) 41002 Sevilla.
41005 Sevilla. Tel.: 954 932 584 c/ Chile, 10, 18007 Granada. Tels.: 954 901 201 - 628 057 057
www.asaenes.org Tels.: 958 818 767 - 630 455 605
111
ASOCIACIN TRASTORNO Tels.: 985 115 142 - 985 113 919 Manacor (Islas Baleares).
BIPOLAR, ESQUIZOFRENIA www.afesasturias.org Tel.: 971 559 891
Y OTRAS ENFERMEDADES www.esteldellevant.es
MENTALES DE LA PROVINCIA ASOCIACIN DE BIPOLARES
DE SEVILLA DE ASTURIAS ASOCIACIN PARA EL
Local El Timn, Avda. de los c/ Manuel Llaneza, 68 bajo. DESARROLLO E INTEGRACIN
Pirralos, 74, 33208 Gijn (Asturias). DE PERSONAS CON
41700 Dos Hermanas (Sevilla). Tels.: 635 392 744 - ESQUIZOFRENIA (ADIPE)
687 095 010 - 626 078 001 c/ dels Horts, 1 B, bajo,
ARAGN es.groups.yahoo.com/neo/ 07003 Palma de Mallorca
FEAFES ARAGN / groups/bipolaresasturias/info (Islas Baleares).
ASAPME ZARAGOZA Tel. 971 727 842
c/ Ciudadela, s/n, parque de BALEARES www.adipe.org
las Delicias (Pabelln de Santa FEBAFEM
Ana), 50017 Zaragoza. c/ Quart de Portmany, 2, local ASSOCIACI BIPOLARS DE LES
Tel.: 976 532 499 9, 07800 Ibiza (Islas Baleares). ILLES BALEARS - MENORCA
feafesaragon.blogspot.com Tel.: 971 392 694 (ABIB)
Plaza de la Biosfera, 3, (Fundaci),
ASOCIACIN DE AFECTADOS ASOCIACIN DE FAMILIARES 07703 Mahn (Islas Baleares).
POR TRASTORNO BIPOLAR DE DE ENFERMOS MENTALES DE Tel.: 647 078 229
ARAGN (ATBAR) MENORCA (AFEM)
Sede social: c/ Monegros, 5, c/ San Fernando, 30, bajo, ASOCIACIN DE BIPOLARES
3 A, 50003 Zaragoza. 07703 Mahn (Islas Baleares). DE LES ILLES BALEARES -
Lugar de reunin: Tel.: 639 676 901 DELEGACIN DE MALLORCA
Centro cvico La Almozara, c/ de la Rosa, 3, Casal Ernest
Avda. Puerta de Sancho, 30, 3 ASOCIACIN DE USUARIOS Yuc, 07003 Palma.
planta, 50003 Zaragoza. SALUD MENTAL DE MENORCA Tel.: 971 402 040
Tel.: 617 192 214 (SOLIVERA)
www.atbar.es c/ San Fernando, 30 bajo. ASOCIACIN DE BIPOLARES
07703 Mahn (Islas Baleares). DE LES ILLES BALEARES -
ASTURIAS Tel.: 971 357 750 DELEGACIN DE MENORCA
AFESA-FEAFES-ASTURIAS Apartado de Correos 398,
Plaza Fuente la Braa, 17-19, ASSOCIACI ESTEL DE LLEVANT 07760 Ciutadella de Menorca
bajo, 33011 Oviedo. Va Portugal, 54, 07500 (Islas Baleares).
112
Lugar de reunin: Avda. Palma Avda. Paco del Hierro, s/n, ASOCIACIN COMARCAL
de Mallorca, 1, bajo. 35620 Gran Tarajal (Las Palmas). DE FAMILIARES Y
07760 Ciutadella de Menorca Tel.: 626 503 119 PERSONAS CON UNA
Tels.: 971 382 793 - 649 433 295 elblogdeasomasamen. ENFERMEDAD MENTAL
blogspot.com CRNICA (AFE SUR)
CANARIAS c/ Coln (esquina Isla
FEAFES CANARIAS AGRUPACIN PARA LA Graciosa), local 5,
c/ Marianao, 45, DEFENSA DEL PACIENTE colectivos El Zagun,
35016 Las Palmas de Gran PSQUICO EL CRIBO 35110 Vecindario (Las Palmas).
Canaria (Las Palmas). c/ Gobernador Jos Garca Tel.: 928 125 329
Tel.: 928 313 398 Hernndez, 7, www.afesur.org
35500 Arrecife (Las Palmas).
ASOCIACIN TINERFEA Tel.: 928 804 545 GRUPO DE AYUDA MUTUA
EN LUCHA SALUD MENTAL www.elcribo.org PARA AFECTADOS DE
(ATELSAM) TRASTORNO BIPOLAR
c/ Lorenzo Garca del Castillo, ASOCIACIN DE FAMILIAS Y Centro ciudadano:
4, local 3, edificio Mirador II, PERSONAS CON PROBLEMAS c/ San Agustn, 54,
38008 Santa Cruz de Tenerife. DE SALUD MENTAL DE LA 38201 Santa Cruz de Tenerife.
Tel.: 922 205 215 PALMA (AFEM - LA PALMA) Tels.: 922 630 500 -
www.atelsam.net c/ Tanas, 2, edificio Europa, 686 810 500 -
local 5, 637 832 716
ASOCIACIN CANARIA DE 38760 Los Llanos de Aridane
FAMILIARES Y PERSONAS (Santa Cruz de Tenerife). ASOCIACIN BIPOLAR
CON ENFERMEDAD Tel.: 922 464 375 DE LAS PALMAS
MENTAL (AFES) afem-lapalma.blogspot.com.es (ABILAP)
c/ Lorenzo Garca del Castillo, c/ Pino Apolinario, 84,
4, local 3, edificio Mirador II, ASOCIACIN DE FAMILIAS Y 35014 Las Palmas de Gran
38008 Santa Cruz de Tenerife. USUARIOS PARA EL APOYO DE Canaria.
Tel.: 922 630 856 PERSONAS CON ENFERMEDAD Tels.: 928 266 200 -
www.afescanarias.org MENTAL (AFAES) 928 058 394 -
c/ Marianao, 45, 35016 Las 627 101 292 -
ASOCIACIN MAJORERA Palmas de Gran Canaria (Las 634 585 869
POR LA SALUD MENTAL Palmas). Tel.: 928 313 398 www.asociacion-bipolar-de-las-
(ASOMASAMEN) www.afaes.es palmas.blogspot.com
113
CASTILLA LA MANCHA ASOCIACIN PARA LA (APAFES)

FEDERACIN REGIONAL INTEGRACIN DE ENFERMOS c/ Ronda del Carmen, s/n,
DE CASTILLA-LA MANCHA PSQUICOS ALCARREOS 13003 Ciudad Real.
(FEAFES CLM) (APIEPA) Tel.: 926 256 258
Ronda de Buenavista, 15, Avda. de Barcelona, 18, bajo, www.apafes.org
1 planta, oficina 3, 19005 Guadalajara.
45005 Toledo. Tel.: 949 222 607 ASOCIACIN DE FAMILIARES
Tel.: 925 284 376 www.apiepa.es Y AMIGOS DE ENFERMOS
www.feafesclm.com MENTALES (PUERTAS
ASOCIACIN DE FAMILIARES, ABIERTAS)
ASOCIACIN TALAVERANA AMIGOS, USUARIOS c/ San Antonio, 42, 13700
DE AMIGOS, FAMILIARES PRO SALUD MENTAL (AFAUS) Tomelloso (Ciudad Real).
Y ENFERMOS PSQUICOS c/ Felipe Solano Antelo, 11, Tel.: 926 513 866
(ATAFES) 19002 Guadalajara.
c/ Marqus de Mirasol, 19, Tel.: 949 235 140 ASOCIACIN BIPOLAR
45600 Talavera de la Reina www.afaus.es DE TOLEDO
(Toledo). Tel.: 925 823 763 c/ Inmaculada Concepcin, 31,
ASOCIACIN PRO SALUD 45006 Toledo.
ASOCIACIN DE FAMILIARES MENTAL (VIVIR) Tel.: 666 382 467
Y AMIGOS DE PERSONAS c/ San Damin, 20 (Barrio
CON ENFERMEDAD MENTAL Fuente del Oro), 16002 Cuenca. CASTILLA LEN
(DESPERTAR) Tel.: 969 230 232 FEAFES CASTILLA Y LEN
Avda. Ro Jarama, 118, www.asociacionvivir.com c/ San Blas, 14, entreplanta
45007 Toledo. derecha, 47003 Valladolid.
Tels.: 925 337 191 - 676 408 727 ASOCIACIN PRO SALUD Tel.: 983 301 509
despertar.com MENTAL (NUEVA LUZ) www.feafescyl.org
Plaza Cruz de la Iglesia, 10,
ASOCIACIN DE FAMILIARES 16400 Tarancn (Cuenca). ASOCIACIN SEGOVIANA
Y AMIGOS DE PERSONAS Tel.: 969 324 962 DE PERSONAS CON
CON ENFERMEDAD MENTAL www.asociacion-nuevaluz.es ENFERMEDAD MENTAL,
(LA PALOMA) FAMILIARES Y AMIGOS
c/ Arroyuelo bajo, 31, ASOCIACIN PROVINCIAL (AMANECER-FEAFES)
45710 Madridejos (Toledo). DE AMIGOS, FAMILIARES c/ Altos de la Piedad, s/n, 40002
Tel.: 925 461 439 Y ENFERMOS PSQUICOS Segovia. Tel.: 921 431 608
114
FEAFES BURGOS PROSAME FEAFES VALLADOLID - ASOCIACIN CASTELLANO-
c/ Juan de Padilla, 12-14, EL PUENTE LEONESA DE AFECTADOS
09006 Burgos. c/ Tajahierro, 2, POR EL TRASTORNO BIPOLAR
Tel.: 947 223 916 47009 Valladolid. (TRABICALE)
www.prosame.es Tel.: 983 356 908 c/ Renueva, 38, entresuelo B,
www.asociacionelpuente.org 24002 Len.
FEAFES LEN - ALFAEM Tel.: 655 543 180
Plaza de las Cortes Leonesas, FEAFES ZAMORA www.asociacion
9, 1 izda., 24003 Len. c/ Cantn, 1 A, local 2, trastornobipolartrabicale.com
Tel.: 987 210 126 49028 Zamora
www.feafescyl.org/asocindex/ Tel.: 980 536 831 CATALUA
leonalfaem.htm www.feafeszamora.es FEDERACI SALUT MENTAL
CATALUNYA
FEAFES PALENCIA FEAFES VILA - FAEMA c/ Nou de Sant Francesc, 42
c/ Asterio Maans, 6, c/ Capitn Mndez Vigo, 10, (local), 08002 Barcelona.
34005 Palencia. bajo, 05003 vila. Tel.: 932 721 451
Tel.: 979 746 342 Tel.: 920 352 732 www.salutmental.org
www.feafescyl.org/asocindex/ www.asociacionfaema.org
palencia.htm ASSOCIACI DE FAMILIARS
FEAFES MIRANDA DE EBRO - DE MALALTS MENTALS
FEAFES SALAMANCA - ASAYEME DEL BARCELONS NORD
AFEMC c/ Los Almacenes, 18-20, (AFAMMEBAN)
c/ Castroverde, 22, 09200 Miranda de Ebro Avda. Doctor Bassols, 62,
37008 Salamanca (Burgos). 08914 Badalona (Barcelona).
Tel.: 923 190 150 Tel.: 947 312 801 Tel.: 933 835 839
www.feafescyl.org/asocindex/ www.asayeme.com www.afammeban.org
salamanca.htm
FEAFES ARANDA DE DUERO - ASSOCIACI SALUT MENTAL
FEAFES SORIA - ASOVICA FESMA LA NOGUERA
Polgono industrial Las Casas Plaza San Esteban, 8, bajo, (ASM LA NOGUERA)
c/ D, parcela 54, nave 7, 09400 Aranda de Duero c/ Noguera Pallaresa, 32, bajo.
42005 Soria. (Burgos). 25600 Balaguer (Lleida).
Tel.: 975 232 196 Tel.: 947 546 080 Tel.: 973 449 488
www.asovica.es feafesaranda.org asmlanoguera.wordpress.com
115
ASSOCIACI CATALANA FUNDACI PRIVADA 08530 La Garriga (Barcelona).

DE FAMILIARS I MALALTS VIA - GUASP PER A LA Tels.: 679 672 452 - 617 251 268
DESQUIZOFRNIA TUTELA DEL MALALT MENTAL www.associacioelfar.entitats.
(ACFAMES) (FUNDACI VIA GUASP) lagarriga.cat
c/ Garrotxa, 25, bajo, Passeig Maragall, 130, associacioelfar.blogspot.com
08041 Barcelona. 3 planta, 08027 Barcelona.
Tel.: 932 174 661 Tel.: 934 988 031 FAMILIA I SALUT MENTAL
www.acfames.org www.via-guasp.com GIRONA
c/ Rutlla, 20-22, 17002 Girona.
ASSOCIACI DE FAMILIARS ASSOCIACI DE FAMILIARS Tel.: 972 200 463
DE MALALTS MENTALS DE I AMICS DE PERSONES familiaisalutmental.entitatsgi.cat
CATALUNYA (AFAMMCA) AFECTADES DE MALALTIA
c/ Garrotxa, 25, bajo, MENTAL (RESSORGIR) ASSOCIACIN DE FAMILIARES
08041 Barcelona. c/ Bruc, 88, 6, despacho 13-14, DE ENFERMOS MENTALES DE
Tel.: 934 351 712 08009 Barcelona. HOSPITALET (AFEMHOS)
www.afammca.org Tel.: 932 725 055 c/ Mol, 5-7, bajo, 08906
www.ressorgir.org LHospitalet de Llobregat
ASSOCIACI DE FAMILIARS (Barcelona).
DE MALALTS MENTALS SALUT MENTAL. ASSOCIACI Tels.: 934 386 577 - 626 062 267
DE NOU BARRIS DE FAMILIARS I AMICS www.afemhos.org
(AFEM DE NOU BARRIS) BERGUED (ASFAM)
c/ de lEstudiant, 22-24, Plaza del Doctor Sal, 6, ASSOCIACI SALUT MENTAL
08016 Barcelona. (Hospital Vell), 08600 Berga PONENT
Tel.: 654 154 382 (Barcelona). Tel.: 630 189 841 c/ Teuleries, 6, entresuelo,
www.asfamberga.org 25004 Lleida.
ASSOCIACI PER A LA Tels.: 973 221 019 - 973 231 525
REHABILITACI DE LES SALUT MENTAL www.salutmentalponent.com
PERSONES AMB MALALTIA BAIX LLOBREGAT
MENTAL (AREP) Plaza Enric Prat de la Riba, 6-9, ESQUIMA
Passeig de Maragall, 124, 08940 Cornell de Llobregat c/ Mossn Joaquim
08027 Barcelona. (Barcelona). Tel.: 659 961 016 Verdaguer, 53, bajo,
Tel.: 933 521 339 08320 El Masnou
www.arep.cat EL FAR (Barcelona). Tel.: 935 404 338
c/ La Noguera, 12, www.esquima.org
116
ASSOCIACI PER LA SALUT Santa Coloma de Gramenet c/ Martn Dez, 7, 1 dcha.,
MENTAL PLA DURGELL (Barcelona). 08224 Terrasa (Barcelona).
(ASMPU) Tels.: 934 684 627 - Tel.: 937 809 329
c/ Orient, 14, bajo, 626 683 543
25230 Mollerusa (Lleida). www.ammamesc.es PORTA OBERTA PERSONAS
Tel.: 973 606 076 http://csgramenet.blogspot.com AMB MALALTIA MENTAL I
FAMILIARS (POPAMMF)
ASSOCIACI DE FAMILIARS DE ASSOCIACI DE c/ dels Metges, 19, bajo,
MALALTS MENTALS CEMORIBA FAMLIES AMB MALALTS 43800 Valls (Tarragona).
c/ Masia, 39, 08110 Montcada i MENTALS DE LES Tel.: 977 609 675
Reixac (Barcelona). COMARQUES DE TARRAGONA www.associacioportaoberta.
Tel.: 618 755 047 (AURORA) blogspot.com
Avda. dels Pins, s/n
ASSOCIACI DE FAMILIARS (urbanizacin Sant Salvador), ENTIDAD: ASSOCIACI
DE MALALTS MENTALS 43130 Tarragona. DE FAMILIARS I AMICS
DOCTOR FRANCESC Tel.: 977 520 205 DE MALALTS MENTALS
TOSQUELLES (AFFMMT) www.associacioaurora.org (EQUILIBRI)
c/ Mare Molas, 18-20, c/ Major, 43,
43202 Reus (Barcelona). ASSOCIACI MENT I SALUT 08014 San Boi de Llobregat
Tel.: 977 344 565 LA MURALLA (AMSLM) (Barcelona)
www.clubsocialelporxo. c/ Sant Miquel, 16, bajo, Tels.: 936 351 207 - 690 795 710
blogspot.com 43004 Tarragona. www.associacioequilibri.
Tel.: 977 227 656 wordpress.com
ASSOCIACI DE FAMILIARS DE www.clubsociallamuralla.com
MALALTS MENTALS DE LES ASSOCIACI SALUT MENTAL
TERRES DEL LEBRE (AFMMTE) ASSOCIACI ALBA ONDARA SI
c/ Lleida, 1, 43540, Sant Carles c/ Onze de Setembre, s/n, c/ Victoria, 18 (LEsptula),
de la Rpita (Tarragona). 25300 Trrega (Lleida). 25200 Cervera i Trrega
Tel.: 977 744 510 Tel.: 973 312 221 (Lleida).
www.afmmebre.org www.aalba.cat Tel.: 696 159 132
AMICS DEL MALALT MENTAL ASSOCIACI DE FAMILIARS ASSOCIACI DE BIPOLARS

(AMMAME) DE MALALTS MENTALS DE DE CATALUNYA
c/ Npoles, 41, 08921 TERRASA (ASFAMMT) c/ Cuba, 2, hotel dentitats
117
Can Guardiola, ASOCIACIN DE PERSONAS ASOCIACIN FONTE DA VIRXE

08030 Barcelona. CON ENFERMEDAD MENTAL DE FAMILIARES E AMIGOS
Lugar de reunin: c/ Gerona, PARA LA INTEGRACIN DOS ENFERMOS MENTAIS
69, 08009 Barcelona. SOCIAL (FEAFES AEMIS) DE GALICIA
Tels.: 932 741 460 - c/ Alconchel, 3, local 3 A, c/ Quintilans, s/n, Bugadillo
932 749 338 - 938 701 617 06011 Badajoz. (Centro de rehabilitacin),
www.bipolars.org Tels.: 924 238 421 - 15866 Ames (A Corua).
924 241 417 Tel.: 981 884 239
ASSOCIACI DE BIPOLARS www.fontedavirxe.com
DEL BAGES, BERGUED GALICIA
I EL SOLSONS FEAFES GALICIA ASOCIACIN DE FAMILIARES
c/ Dr. Joan Soler, s/n, c/ Belgrado, 1, bajo, Y AMIGOS DE LOS ENFERMOS
edificio CESAM, 15703 Santiago de Compostela PSQUICOS PORTANOVA
08241 Manresa (Barcelona). (A Corua). c/ Ro Sil, 1-3, bajo,
Tels.: 938 774 286 - Tel.: 900 102 661. 15570 Pieiros (A Corua).
690 088 206 - 636 123 475 www.feafesgalicia.org Tel.: 981 393 018
www.feafesportanova.org
ASSOCIACI DE BIPOLARS I ASOCIACIN PRO SADE
DEPRESSIUS DEL VALLS MENTAL (A CREBA) ASOCIACIN BERGANTIN
Sede social: c/ Campoamor, Delegacin Noia: DE FAMILIARES, AMIGOS
93-95, Casal Rogelio Soto, Pol. Ind. Augalevada, 19, E ENFERMOS MENTAIS
despacho 3, 15210 Noia (A Corua). (BERGANTIN)
08204 Sabadell (Barcelona). Tels.: 981 824 921 - 638 914 096 c/ Peralta, 1, Nantn,
Lugar de reunin: Delegacin Riveira: 15149 Cabana de Bergantios
Casal Sant Oleguer. c/ Abesadas, 11, (A Corua). Tel.: 981 734 987
Tels.: 937 120 451 - 937 118 372 15960 Riveira (A Corua).
www.abdv.org Tels.: 981 107 013 - 648 232 718 ASOCIACIN DE AXUDA A
www.acreba.org ENFERMOS PSQUICOS ALBA
EXTREMADURA c/ Prncipe Felipe - Montecelo,
FEAFES EXTREMADURA ASOCIACIN PRO ENFERMOS s/n, 36161 Pontevedra.
c/ Molino, 6, apartado de MENTALES (APEM) Tel.: 986 868 639
correos 161, 06400 Don Benito Plaza dos Chopos, 1, bloque 22,
(Badajoz). Tel.: 924 805 077 barrio das Flores, 15008 A Corua. ASOCIACIN DE AXUDA
www.feafesextremadura.com Tel.: 981 132 218 ENFERMO MENTAL AVELAA
118
2 transversal Coruto Vello, 33, ASOCIACIN MONFORTINA Tel.: 650 270 824
Salcidos, 36789 A Guarda DE APOIO S ENFERMOS www.andainaprsm.
(Pontevedra). Tel.: 986 610 021 MENTAIS ALBORES blogspot.com
www.avelaina.org.es Ronda Emilia Casas
Bahamonde, s/n, 27400 ASOCIACIN DE BIPOLARES
ASOCIACIN DE AXUDA Monforte de Lemos (Lugo). DE GALICIA (ASBIGA)
ENFERMOS PSQUICO DOA Tel.: 982 404 968 Avda. de Monelos (CCM
c/ Romil, 84, 36211 Vigo Monelos), 2 A,
(Pontevedra). Tel.: 986 483 208 ASOCIACIN DE AXUDA 15008 A Corua.
asodoa.org ENFERMO MENTAL A MARIA Tels.: 646 107 713 - 981 276 799
c/ Vilaestrofe, 18, asbiga.org
ASOCIACIN PRO SADE 27880 Burela (Lugo).
MENTAL LAR Tel.: 982 581 620 ASOCIACIN OURENSANA
c/ Ra do Muio Novo, 1-3 DE TRASTORNO BIPOLAR
(A Laxe), 36619 Vilagarca de ASOCIACIN DE FAMILIARES E c/ Prez Serantes, 2,
Arousa (Pontevedra). ENFERMOS MENTAIS MOREA 32004 Ourense.
Tel.: 986 502 571 c/ Marcelo Macas, 5, bajo, Tel.: 660 452 388
www.afundacion.org/es/ 32002 Ourense.
socialia/ong/asociacion_lar_ Tels.: 988 237 454 - COMUNIDAD DE MADRID
pro_salud_mental 988 255 684 ASOCIACIN MADRILEA
c/ Castelao, 8, bajo, DE AMIGOS Y FAMILIARES
ASOCIACIN DE AXUDA 32300 O Barco (Ourense). DE ENFERMOS CON
ENFERMO PSQUICO LENDA Tel.: 988 320 934 ESQUIZOFRENIA (AMAFE)
c/ Reveriano Soutullo, 57, Finca Toubes, 1, 1 dcha., c/ Ruiz Perell, 7,
36800 Redondela (Pontevedra). 32600 Vern (Ourense). 28028 Madrid
Tel.: 986 404 200 Tel.: 988 412 557 Tels.: 913 612 768 - 917 242 529
c/ Arenal, 7, bajo, www.amafe.org
ASOCIACIN LUCENSE 36500 Laln (Pontevedra).
DE AXUDA A ENFERMOS Tel.: 986 781 460 FEDERACIN MADRILEA
MENTAIS ALUME www.morea.org PRO SALUD MENTAL
c/ Nicomedes Pastor Daz, 6-8, (FEMASAM)
27001 Lugo. ANDANA PRO SADE MENTAL c/ Manuel Fernndez
Tel.: 982 251 602 Urb. Porto Aveira, manzana 6, Caballero, 10, 28019 Madrid.
www.alume.org n 32, 15688 Oroso (A Corua). Tel.: 914 729 814
119
ASOCIACIN PARA LA MENTALES (AFAEMO) ASOCIACIN DE FAMILIARES Y

INTEGRACIN SOCIAL DE c/ Arroyo Fontarrn, 369, PERSONAS CON PROBLEMAS
ENFERMOS PSQUICOS 28030, Madrid. Tel.: 91 371 35 29 DE SALUD MENTAL EN
(APISEP) http://afaemo.org/ LEGANS / FUENLABRADA
c/ Pablo Coronel, 34 (local), (ASAV)
28802 Alcal de Henares ASOCIACIN FAMILIARES Y c/ Isabel la Catlica, s/n,
(Madrid). Tel.: 918 832 970 AFECTADOS SALUD MENTAL 28911 Legans (Madrid).
(AFASAME) Tels.: 696 428 687 -
FUNDACIN MUNDO c/ Dos de Mayo, 6 (centro 659 927 141 - 692 230 647
BIPOLAR ACTUA), 28700 San Sebastin asav.org.es
www.mundobipolar.org de los Reyes (Madrid).
Tel.: 916 637 882 MURCIA
FUNDACIN MANANTIAL FEAFES regin de Murcia
Avda. del Arroyo del Santo, 12, ASOCIACIN LUCHA POR LA c/ Cigarral, 6, bajo, 30003
28042 Madrid. Tel.: 913 717 212 SALUD MENTAL Y CAMBIOS Murcia. Tel.: 968 232 919
www.fundacionmanantial.org SOCIALES (ALUSAMEN) www.feafesmurcia.com
c/ Pea Gorbea, 4,
ASOCIACIN BIPOLAR 28053 Madrid. Tel.: 914 771 866 ASOCIACIN DE FAMILIARES
DE MADRID (ABM) alusamen.org.es/blog Y PERSONAS CON
c/ General Zabala, 14, ENFERMEDAD MENTAL
28002 Madrid. ASOCIACIN PRO AYUDA (AFES MURCIA)
Tels.: 915 339 515 - 913 195 260 SALUD ESPERANZA Y VIDA c/ Azarbe del Papel, 30,
www.asociacionbipolar- (APASEV) 30007 Murcia. Tel.: 968 224 402
demadrid.com c/ Timanfaya, locales 15-23, www.afesmurcia.org
28924 Alcorcn (Madrid).
ASOCIACIN DE FAMILIARES Tels.: 916 100 793 - 648 943 353 ASOCIACIN PARA LA
DE ENFERMOS MENTALES www.apasev.org INTEGRACIN COMUNITARIA
(AFAEM 5) DE ENFERMOS PSQUICOS
c/ Hospitalet del Llobregat, 4, ASOCIACIN SALUD Y AYUDA DE CARTAGENA Y COMARCA
28034 Madrid. Tel.: 917 340 357 MUTUA (ASAM) (APICES)
www.afaem5.es c/ Los Ybenes, 241, (colegio Finca Ventorrillos, carretera de
Hernando de Soto), 28047 Madrid. Madrid a Cartagena, km 431,
ASOCIACIN DE FAMILIARES Tels.: 917 179 729 - 915 099 477 30319 Santa Ana - Cartagena
Y AMIGOS DE ENFERMOS www.asam.org.es (Murcia). Tel.: 968 169 215
120
ASOCIACIN DE FAMILIARES ASOCIACIN DE FAMILIARES PSQUICOS (AGIFES)
PERSONAS CON ENFERMEDAD Y PERSONAS CON Paseo de Morlans, 3, bajo,
MENTAL Y TRASTORNO ENFERMEDAD MENTAL 20009 Donostia (Gipuzkoa).
GENERALIZADO DEL DE YECLA (AFEMY) Tel.: 943 474 337
DESARROLLO INFANTO-JUVENIL c/ guilas, 16, bajo, www.agifes.org
DEL MAR MENOR (AFEMAR) 30510 Yecla (Murcia).
c/ San Francisco de Ass, 4, Tel.: 968 79 15 51 ASOCIACIN VIZCANA DE
30740 Lo Pagn - San Pedro del FAMILIARES Y PERSONAS
Pinatar (Murcia). Tel.: 968 181 910 NAVARRA CON ENFERMEDAD
asociacionafemar.blogspot.com ASOCIACIN NAVARRA MENTAL (AVIFES)
PARA LA SALUD MENTAL c/ Santutxu, 40, bajo,
ASOCIACIN DE FAMILIARES (ANASAPS) 48004 Bilbo (Bizkaia).
Y ENFERMOS MENTALES DE c/ Ro Alzania, 20 (trasera), Tel.: 944 456 256
LORCA (ASOFEM) 31006 Pamplona (Navarra). www.avifes.org
c/ Prez Casas, 93, bajo, 30800 Tel.: 948 248 630
Lorca (Murcia). Tel.: 968 471 180 www.anasaps.org ASOCIACIN ALAVESA DE
asofem.org FAMILIARES Y PERSONAS
PAS VASCO CON ENFERMEDAD (ASAFES)
ASOCIACIN DE FAMILIARES FEDEAFES c/ Amadis, 2 (entrada por
Y PERSONAS CON c/ Tres Cruces, 14, bajo c/ Blas de Otero),
ENFERMEDAD MENTAL DE derecha, 01400 Llodio (Araba). 01010 Vitoria-Gasteiz (Araba).
CIEZA Y COMARCA (AFEMCE) Tel.: 944 069 430 Tel.: 945 288 648
c/ Mariano Jos de Larra, 2, www.fedeafes.org www.asafes.org
30530 Cieza (Murcia).
Tel.: 968 760 848 ASOCIACIN AYALESA DE ASOCIACIN VASCA DE
www.afemce.com FAMILIARES Y PERSONAS PACIENTES BIPOLARES
CON ENFERMEDAD MENTAL (AVASPABI)
ASOCIACIN DE FAMILIARES Y (ASASAM) c/ Pintor Vicente Abreu, 7, bajo,
PERSONAS CON ENFERMEDAD c/ Tres Cruces, 5 bajo, 01400 01008 Vitoria-Gasteiz (Araba).
MENTAL DE MOLINA (AFESMO) Llodio (Araba). Tel.: 944 034 690 Tel.: 659 035 532
c/ Gregorio Miano, 52, www.asasam.org
30500 Molina de Segura COMISIN DE BIPOLARES
(Murcia). Tel.: 968 645 387 ASOCIACIN GUIPUZKOANA DE AGIFES (ASOCIACIN
www.afesmo.es DE FAMILIARES Y ENFERMOS GUIPUZCOANA DE
121
FAMILIARES Y ENFERMOS ASOCIACIN PARA LA SALUD 12003 Castell de la Plana.

PSQUICOS) INTEGRAL DEL ENFERMOS Tel.: 964 232 245
Paseo de Morlans, 3, MENTAL (ASIEM) www.afdem.com
20009 Donostia (Gipuzkoa). c/ Quart, 19, 46001 Valncia.
Tel.: 943 474 337 Tel.: 963 922 859 FAMILIARES ASOCIADOS
www.somospacientes.com/ www.asiem.org DE ENFERMOS MENTALES
agifes (FADEM)
ASOCIACIN DE FAMILIARES c/ Matilde Bel, 18, 12600 La Vall
LA RIOJA Y ENFERMOS MENTALES DE dUix (Castell de la Plana).
ASOCIACIN RIOJANA DE BURJASSOT, BENIMANET Y Tel.: 692 111 555
FAMILIARES Y PERSONAS BENIFERRI (AFEM BBB) www.fadem.es
CON ENFERMEDAD Avda. Pi i Margall, 56,
MENTAL (FEAFES - ARFES bajo izquierda, 46100 Burjassot ASOCIACIN DE FAMILIARES
PRO SALUD MENTAL) (Valncia). Tel.: 963 631 193 Y ENFERMOS MENTALES DE
c/ Cantabria, 33-35, www.afem-burjassot.org ELCHE, CREVILLENTE, SANTA
26004 Logroo (La Rioja). POLA E ISLA DE TABARCA
Tel.: 941 236 233 ASOCIACIN EN APOYO A LA (ASFEME)
www.arfes.org SALUD MENTAL (AASAM) Avda. del Elche Club de Ftbol,
c/ Sant Pascual, 12, bajo, 03204 Elx (Alacant).
COMUNIDAD VALENCIANA 46960 Aldaia (Valncia). Tel.: 966 636 334
FEAFES COMUNIDAD Tel.: 617 138 327 www.asfeme.org
VALENCIANA-COMUNITAT
VALENCIANA INSERCIN LABORAL PARA ASOCIACIN DE FAMILIARES
c/ Vinaroz, 12, bajo duplicado PERSONAS CON ENFERMEDAD DE/Y ENFERMOS MENTALES
dcha., 46020 Valncia. MENTAL (ISPEM) DE LA MARINA BAJA (AFEM
Tel.: 963 535 065 c/ Hierros, 5, bajo, 46022 MARINA BAIXA)
www.feafescv.org Valncia. Tel.: 963 247 225 c/ de los Jardines, 2, bajo,
mentaliapuerto.com/ 03502 Benidorm (Alacant).
ASOCIACIN DE FAMILIARES Y familias/ispem Tel.: 965 869 292
ENFERMOS MENTALES RIBERA www.afem.org.es
BAJA (AFEM RIBERA BAIXA) ASOCIACIN DE FAMILIARES
c/ Francisco Vitoria, 45, PARA LOS DERECHOS DEL ASOCIACIN DE FAMILIARES
46410 Valncia. ENFERMO MENTAL (AFDEM) DE ENFERMOS MENTALES DE
Tel.: 961 711 886 c/ Obispo Salinas, 6, bajo, ELDA, PETRER Y COMARCA
122
(AFEP-EPC) ASOCIACIN DE AYUDA ASOCIACIN DE FAMILIARES
Avda. Reina Victoria, 3, A PERSONAS CON DE ENFERMOS MENTALES
03600 Elda (Alacant). ENFERMEDAD MENTAL DE LA LALT MAESTRAT
Tel.: 965 395 594 COMUNIDAD VALENCIANA (AFEM LALT MAESTRAT)
(ACOVA) Plaza de la Iglesia, 7 (edificio
ASOCIACIN DE FAMILIARES c/ Lebn, 3-5, bajo, del Ayto.), 12140 Albocsser
Y PERSONAS CON 46023 Valncia. (Castell de la Plana).
ENFERMEDAD MENTAL DEL Tel.: 963 812 860 Tel.: 964 428 259
ALTO VINALOP (AFEPVI) www.asociacionacova.org
c/ Santa Mara de la Cabeza, 2, ASOCIACIN PARA LA
bajo, 03400 Villena (Alacant). ASOCIACIN DE LA SAFOR INTEGRACIN DE ENFERMOS
Tel.: 965 808 194 DE AYUDA A ENFERMOS MENTALES DE
MENTALES (ASAEM) ALICANTE (AIEM)
ASOCIACIN PARA LA DEFENSA c/ Santa Ana, 59, c/ Bazn, 49, 1 dcha,
E INTEGRACIN DEL 46701 Ganda (Valncia). 03001 Alacant.
ENFERMO MENTAL Tel.: 962 870 823 Tel.: 966 592 950
(ADIEM VEGA BAJA) www.aiemalicante.org
Plaza de Torrevieja, ASOCIACIN DE FAMILIARES
bloque 1, bajo, Y ALLEGADOS DE LA RIBERA ASSOCIACI DAMICS DE
03300 Orihuela (Alacant). ALTA PARA LOS DERECHOS LA MARINA ALTA DAJUDA
Tel.: 966 342 340 DEL ENFERMO MENTAL ALS MALALTS MENTALS
c/ La Paz, 194, bajo (AFARADEM) (AMADEM)
03182 Torrevieja (Alacant). c/ Tavernes, 1, c/ Doctor Gmez Ferrer, 44,
Tel.: 966 705 294 46600 Alzira (Valncia). 03740 Gata de Gorgos
www.adiem.org Tel.: 962 401 010 (Alacant). Tel.: 966 469 120
www.amadem.es
ASOCIACIN DE FAMILIARES ASOCIACIN DE FAMILIARES
DE ENFERMOS MENTALES DE ENFERMOS DE PATERNA, ASOCIACIN FAMILIARES DE
DE LA COSTERA Y DEL ELIANA Y SAN ANTONIO DE ENFERMOS MENTALES DEL
DEPARTAMENTO (ACOFEM 13) BENAGEBER (AFEMPES) ALTO PALANCIA (AFEMAP)
c/ Taqugrafo Mart, 25, bajo, c/ Msico Antonio Cabeza, s/n, c/ Almagrn, s/n (centro social
46800 Xtiva (Valncia). 46980 Paterna (Valncia). Almagrn), 12400 Segorbe
Tel.: 962 273 960 Tel.: 961 101 452 (Castell de la Plana).
www.acofem13.com afempes.blogspot.com.es Tel.: 620 735 489
123
II ANEXO:
GLOSARIO
Absentismo: abandonar tareas y deberes pro- tea el entorno, de modo que lo que hacemos resuel-
pios de un cargo. Por ejemplo, en este contexto, ve las demandas con las que nos encontramos.
el absentismo escolar hace referencia a no acudir
al colegio. Adiccin: necesidad compulsiva de alguna sus-
tancia o actividad para experimentar sus efectos o
Abulia: falta de voluntad para iniciar actividades calmar el malestar producido por su privacin.
con un objetivo.
Adolescencia: etapa del desarrollo en la que se
Abuso: uso desproporcionado o por exceso en produce el paso desde la niez hacia la edad adul-
una accin o consumo. Por ejemplo, abuso de alta. Generalmente comprende desde los 13-14 aos
cohol significa un uso excesivo de alcohol. de edad hasta los 18-20. Implica numerosos cam-
bios en la persona a nivel fsico, psicolgico y social.
Acatisia: trastorno del movimiento caracterizado
por un sentimiento de inquietud y una necesidad Afecto/afectivo: sentimiento de cercana y mues-
imperiosa de estar en constante movimiento. tra de cario hacia otra persona. El trmino afec-
tivo se usa tambin para referirse a todo aquello
Actitud: disposicin ante algo. Una actitud colabo- relacionado con los sentimientos, las emociones o
radora significara que se est dispuesto a colaborar. los estados de nimo (ej.: trastorno afectivo).
Activacin: puesta en marcha o preparacin para Agitacin: estado de gran inquietud psicomotriz du-
la accin. En este contexto, alerta, con energa, rante el cual, en momentos en los que esta inquietud
con el cuerpo y la mente dispuestos a actuar. es extrema, un individuo no dispone de un adecuado
control de su conducta, lo que genera un riesgo para
Acontecimiento estresante: algo que al ocurrir s mismo y/o para los dems (a veces puede ser un
genera inquietud, nerviosismo y tensin psquica, estado anterior a la agresividad o acompaarlo).
fsica y del pensamiento (esto es horrible, no pue-
do soportarlo, me da mucho miedo). Agresividad: uso de la violencia en la respuesta o
interaccin con algo o alguien. Cuando se produce
Adaptacin funcional: proceso de adaptacin de en la interaccin con uno mismo recibe el nombre
nuestras acciones a las necesidades que nos plan- de autoagresividad.
124
Agudo: referencia temporal que seala la corta ta de aire, temblor) y que ocurre ante un estmu-
duracin o evolucin de un proceso (trastorno, lo externo en principio aparentemente neutro.
episodio, enfermedad, sntoma). Generalmente
implica que dur, dura o durar das (suelen ser Ansioltico: psicofrmaco indicado para la ansiedad
inferiores a un mes). o la angustia, tambin indicado para el insomnio.
Ajuste de medicacin: es el cambio en la pauta Anticolinrgico: compuesto que reduce los

definida de medicacin que generalmente conlle- efectos del neurotransmisor acetilcolina en el
va una subida o bajada de alguna dosis o toma, sistema nervioso. Se dice tambin de un fr-
y/o supresin o adicin de algn nuevo frmaco. maco cuando tiene dichos efectos. Algunos de
estos compuestos anticolinrgicos se usan en
Alexitimia: dificultad para identificar y describir ocasiones para contrarrestar trastornos del mo-
verbalmente las emociones y sentimientos en vimiento (tipo Parkinson) que pueden producir
uno mismo y en los dems. algunos antipsicticos (ver antiparkinsonianos).
Alucinacin: percepcin de algo que no es real. Antidepresivo: psicofrmaco indicado para de-
Es una percepcin (ya sea or, ver, oler o sentir presiones (moderadas y graves), ansiedad, ob-
algo) que se produce sin que exista un estmulo sesiones y fobias.
real que la desencadene.
Antiparkinsoniano: Ver anticolinrgico.
Alucingeno: sustancia que altera la percepcin.
Antipsictico: psicofrmaco indicado para sn-
Amnesia: prdida total o parcial de memoria. tomas psicticos y fases maniacas.
Anhedonia: dificultad de una persona para dis- Apata: falta de motivacin, estado de indiferen-
frutar con lo que antes le gustaba. cia ante los acontecimientos de la vida emocio-
nal, social o fsica.
Ansiedad: sensacin subjetiva de aprensin y
pensamientos anticipatorios que se acompaa de Arritmia: alteracin en la frecuencia de los lati-
sntomas fsicos de nerviosismo (sensacin de fal- dos del corazn.
125
II ANEXO: Glosario
Ataxia: dificultad para la coordinacin motora. alguien es consciente de que tiene una dolen-
cia. La presencia de conciencia de enfermedad
Autoestima: valoracin que las personas ha- ocurre en los casos en que la persona tiene
cen de s mismas. claro que lo que le ocurre forma parte de una
afeccin y cul es su nombre. La ausencia de
Brote: cada uno de los episodios de una enferme- dicha conciencia se da cuando la persona afec-
dad donde se produce una exacerbacin o aumen- tada no admitiera que est enferma o si, aun
to de los sntomas. Ver fase. reconociendo que tiene algn problema, no lo
atribuyese a la enfermedad.
Bruxismo: hbito involuntario de apretar o rechi-
nar los dientes y la zona mandibular. Conductual: relativo a la conducta, es decir, al
comportamiento.
Cefalea: dolor de cabeza.
Corrector: ver anticolinrgico.
Cirrosis: dao heptico que, entre otras causas,
puede estar producido por el consumo elevado y Crnico: referencia temporal que seala la dura-
continuado de alcohol. cin prolongada o evolucin de larga duracin de
un proceso (trastorno, episodio, enfermedad, sn-
Cognitivo: relativo a la capacidad de pensar y toma). Generalmente implica que dur, dura o
dirigir nuestras acciones hacia una meta. Es de- durar aos.
cir, comprende las llamadas funciones mentales
superiores (ej.: memoria, atencin, aprendizaje, Cumplimiento teraputico: realizacin de las
reconocimiento). instrucciones del terapeuta en referencia a la dosis
y frecuencia del tratamiento (tambin adherencia
Comunicacin no verbal: componente de la co- al tratamiento).
municacin que no incluye la palabra. Esto es, todo
lo que comunicamos con los gestos, las miradas, Delirios: ideas o creencias que cumplen las si-
posturas, movimientos, tono de voz, etc. guientes caractersticas: son falsas, imposibles de
rebatir usando la lgica y aparecen de forma pato-
Conciencia de enfermedad: grado en el que lgica (a diferencia de las creencias ancestrales o
126
las religiosas, que forman parte de una cultura o Diplopa: visin doble.
tradicin social).
Discinesia tarda: movimientos crnicos invo-
Dependencia: necesidad inevitable de consumir luntarios de grupos musculares que pueden estar
sustancias de abuso que generan principalmente causados por el tratamiento con algunas medica-
tolerancia (aumento progresivo de la cantidad de ciones antipsicticas.
sustancia consumida) y abstinencia (reacciones
adversas cuando se deja de consumir la sustan- Doble vnculo: en este contexto, el doble vnculo
cia), lo cual afecta al funcionamiento generaliza- hace referencia a la transmisin de informaciones
do de la persona. contradictorias a travs de dos canales distintos
de comunicacin. Por ejemplo, se produce cuando
Depresin: sndrome caracterizado por una triste- verbalmente transmitimos un contenido y no ver-
za profunda o prdida significativa del inters por balmente el opuesto (ej.: decir te quiero mientras
las cosas, mantenido en el tiempo al menos dudas una patada). Se postul como un factor favo-
rante dos semanas. Suele acompaarse de otros recedor de la aparicin de psicosis.
sntomas como la prdida de energa, de apetito o
alteraciones del sueo. Son habituales tambin los Drogas: sustancias que fumadas, ingeridas, inha-
sentimientos de culpa, de vergenza, el pesimis- ladas, esnifadas o inyectadas llegan hasta el cere-
mo excesivo, etc. bro, alterando sus funciones habituales.
Descompensacin: estado de funcionalidad en Efecto rebote: aparicin o reaparicin de los

que el individuo pierde la capacidad de enfrentar sntomas que estaban ausentes o controlados
las exigencias habituales de la vida diaria; prdida mientras se tomaba un medicamento o sustan-
de un estado previo de estabilidad. cia cuando su consumo se interrumpe o se redu-
ce la dosis. La intensidad de los sntomas es a
Desinhibicin: aumento de la motivacin por ha- menudo mayor que antes de iniciar el tratamien-
blar, elevada actividad, humor ms positivo, etc. to o consumo.
Dinmica familiar: patrn habitual de interaccio- Efecto secundario: efecto no deseado de un fr-
nes entre los miembros de una familia. maco o intervencin que puede llegar a ser molesto.
127
II ANEXO: Glosario
Efecto teraputico: efecto deseable de una me- Estabilidad: periodo de tiempo en el curso de
dicacin o intervencin, que implica reduccin de una enfermedad, trastorno o sndrome, en el
los sntomas y del malestar. que el individuo no sufre los sntomas o estos
estn atenuados.
Emocin expresada (EE): concepto usado para
referirnos a distintos aspectos de la comunicacin Estabilizador del estado de nimo: psicofrma-
e intensidad de la conducta emocional en la familia. co indicado en el trastorno bipolar en fases mania-
Se mide considerando la implicacin emocional, el cas y en la prevencin de recadas.
grado de hostilidad y el nmero de comentarios
crticos entre los distintos miembros de la misma. Estereotipia: manifestacin motora, verbal o del
El nivel de EE se ha relacionado con la evolucin pensamiento que es repetida durante un tiempo
de la psicosis. por la persona con un carcter reiterativo. Puede
consistir en posturas, palabras, gestos, balanceos,
Enfisema pulmonar: enfermedad que produce o desplazamientos.
insuficiencia respiratoria y cuya causa ms comn
es el consumo de tabaco. Estigma: seal. En este contexto, se refiere a la mar-
ca o prejuicio social (temor, desconfianza, pena, des-
Entorno: ambiente que rodea a algo o alguien y valorizacin, etc.) que se relaciona con la presencia
que incluye, adems de la superficie fsica, com- de una enfermedad, trastorno o sndrome o con las
ponentes psicolgicos y sociales. personas que la padecen (pacientes y/o familiares).
Episodio: periodo en el que los sntomas de la en- Estimulacin: proceso de generacin de re-
fermedad son evidentes. acciones a travs de la presentacin de est-
mulos. Por ejemplo, cuando llamamos a alguien
Equipo teraputico: conjunto de profesionales estamos estimulando su odo y generando la
que tratan a la persona que manifiesta unos sn- reaccin de atencin a travs de nuestra voz
tomas o enfermedad determinada. Puede incluir (estmulo auditivo).
a mdicos, psiclogos, enfermeros, auxiliares de
enfermera, terapeutas ocupacionales, rehabilita- Estmulo: cualquier cambio en el entorno que
dores y/o trabajadores sociales. desencadena una reaccin o genera una percep-
128
cin en nosotros. Si recibimos muchos, diremos bin suele utilizarse en el mbito psicopedaggico
que estamos sobreestimulados (o hiperestimula- y de la medicina para hacer referencia al progreso
dos); si recibimos muy pocos, diremos que esta- de las etapas del desarrollo de una persona.
mos hipoestimulados.
Expectativa: suposicin sobre aquello que se es-
Estrs: reaccin de alta activacin de nuestro or- pera sea ms probable que suceda.
ganismo que se desencadena para dar respues-
ta a las demandas del ambiente (ej.: nuestro co- Factor de riesgo: aquel que facilita el padeci-
razn late ms fuerte, nuestras pupilas se dilatan miento de una enfermedad o crisis o que agrava
y nuestra energa aumenta para salir corriendo si los sntomas de la misma.
nos encontramos a un len). Si esta activacin se
mantiene en el tiempo, suele acompaarse de ner- Factor protector: es cualquier factor que dismi-
viosismo o ansiedad. nuye las posibilidades de padecer una enferme-
dad o una crisis o hace ms resistente a la persona
Estupor: disminucin de la actividad de las fun- frente a los sntomas, haciendo que se atenen.
ciones intelectuales, acompaada de cierto aire o
aspecto de asombro o de indiferencia. Fase: episodio de una enfermedad. Suele em-
plearse para nombrar las recadas del trastorno
Euforia: alegra desproporcionada y sensacin de bipolar o los trastornos afectivos (ver brote).
bienestar exagerado.
Fisiolgico: relativo a lo fsico (corporal). Tam-
Evitacin: conducta tendente al no afrontamiento bin es utilizado en el mbito mdico para refe-
o al alejamiento de algo o de alguien. En este con- rirse a que algo pasa de forma natural, por opo-
texto, se utiliza en referencia al no afrontamiento sicin a patolgico.
de los dilemas o situaciones difciles.
Fobia: temor irracional a algo.
Evolutivo: relativo al desarrollo o cambio en el
estado de algo. En el mbito mdico, la evolucin Funciones ejecutivas: conjunto de capacidades
de una enfermedad se refiere a los cambios en la esenciales para obtener un comportamiento aut-
aparicin de los sntomas o a su desarrollo. Tam- nomo y adaptado.
129
II ANEXO: Glosario
Habilidades sociales: recursos, herramientas para Suele ser un sntoma acompaante de muchas
iniciar y/o mantener relaciones interpersonales. enfermedades o aparecer en periodos de tensin,
cansancio extremo o antes de una recada.
Hbitos saludables: conjunto de costumbres ba-
sadas en la promocin de la salud. Interaccin: relacin mutua entre dos o ms ele-
mentos.
Hipntico: psicofrmaco indicado para proble-
mas de sueo. Intoxicacin por litio: cuando los valores del litio
suben por encima de un valor, ya no tiene un efec-
Hipoglucemia: nivel bajo de glucosa en sangre. to teraputico sino que es txico para el organismo.
Hirsutismo: exceso de vello. Lenguaje desorganizado: lenguaje incoherente

y sin sentido.
Ideas de perjuicio: creencia de que los dems
estn en contra de uno mismo. Leucopenia: disminucin del nmero de glbulos
blancos en sangre.
Impulso / impulsividad: accin de (o tendencia
a) llevar a cabo conductas sin haber evaluado pre- Modelo vulnerabilidad-estrs: teora que ex-
viamente las consecuencias de las mismas. plica la etiologa de la psicosis, segn la cual la
persona que desarrolla sntomas psicoticos pue-
Individuacin: proceso por el cual un individuo de tener una predisposicin innata o adquirida
dependiente consigue cobrar entidad propia frente que la hace ms vulnerable al estrs que termi-
al resto, diferencindose significativamente de los na desencadenando estos sntomas psicticos.
dems. En este contexto, hace referencia a uno de
los procesos propios del desarrollo humano que Neurolptico: ver antipsictico.
suele producirse durante la adolescencia, en el
que los hijos se diferencian de los padres. Oposicionismo: actitud de resistencia activa y ac-
tuaciones contrarias a las que se solicitan o espe-
Insight: tomar conciencia de lo que ocurre. ran de alguien (llevar la contraria).
Insomnio: alteracin del sueo consistente en Palpitaciones: sensacin subjetiva por la que
una disminucin del mismo. Puede ser de conci- se hace consciente el latido del corazn en el
liacin, de mantenimiento o de despertar precoz. rea pectoral.
130
Percepcin: fenmeno de captacin y procesa- Psicoeducacin familiar: conjunto de estrate-
miento de estmulos. gias psicoteraputicas que buscan potenciar los
recursos naturales de afrontamiento y adaptacin
Plan de tratamiento: pautas de intervencin, di- del sistema familiar en su conjunto y de todas las
seadas por el equipo teraputico para cada per- personas que lo forman. Implica proveer informa-
sona de manera individual. cin que prepara a todos los familiares para res-
ponder de forma constructiva.
Prejuicio: opinin formulada sobre algo que no
se conoce, basada en informaciones indirectas. Psicoterapia: reuniones con el terapeuta du-
En este contexto se refiere a lo que se espera de rante las cuales el paciente puede explicar lo
una intervencin que realmente no se conoce, que le ocurre y expresar sus sentimientos. El
en funcin de experiencias que nos han contado objetivo de esta intervencin teraputica es la
o hemos ledo o simplemente intuimos (ej.: ante mejora en la calidad de vida del paciente a tra-
una medicacin concreta o una persona). vs de un cambio en su conducta, actitudes,
pensamientos y/o afectos.
Prdromo: sntoma temprano, atenuado e inespec-
fico que sucede antes de la aparicin (o antes de la Recada: empeoramiento o reaparicin de los
descompensacin) de una enfermedad o trastorno. sntomas de un determinado trastorno o enferme-
dad tras una mejora.
Programas de rehabilitacin cognitiva: ejer-
cicios prcticos que promueven el aprendizaje de Recurrencia: reaparicin de los sntomas
estrategias especficas para mejorar el rendimien- despus de un intervalo de estabilidad. Apari-
to cognitivo y el funcionamiento en las tareas de la cin de crisis repetidas a lo largo del curso de
vida cotidiana. una enfermedad.
Promiscuidad: conducta sexual no selectiva por Resiliencia: capacidad del sujeto para no pade-
la que un individuo mantiene relaciones con mlti- cer una enfermedad o sntomas pese a la exis-
ples personas a lo largo del tiempo. tencia de factores de riesgo (facilitadores o des-
encadenantes). Podra definirse como lo opuesto
Pronstico: prediccin del desarrollo y evolucin a vulnerabilidad.
de una enfermedad o trastorno en base a los sn-
tomas que la han precedido o la acompaan; pre- Ritual: acto elaborado que un sujeto lleva a cabo
diccin sobre su duracin y terminacin. con un fin concreto. En este contexto hace refe-
131
II ANEXO: Glosario
rencia al tpico sntoma del trastorno obsesivo Sntomas positivos: se emplea para referirse
compulsivo por el cual el paciente lleva a cabo a manifestaciones productivas de la psicosis
un acto ms o menos complejo y estrictamente que no ocurriran si no existiese el trastorno
organizado, sin un claro fin en s mismo ms (ej.: alucinacin).
que el indirecto de evitar la ansiedad que le
produce una determinada situacin. Sistema de recompensa: conjunto de estruc-
turas cerebrales que hace que nos sintamos
Sedentarismo: tendencia a permanecer inacti- bien despus de realizar una actividad o consu-
vo largos periodos de tiempo. Tambin se refiere mo. Las reacciones bioqumicas que desenca-
a la evitacin del ejercicio fsico y la actividad. dena son capaces de modificar comportamien-
tos mediante el refuerzo positivo (placer) que
Signo: expresin objetivable de algn proceso que supone un determinado estmulo (en este caso,
est sucediendo (ej.: enrojecimiento, inflamacin). las drogas).
Sndrome: conjunto de signos y sntomas que Sobreestimulacin: exceso en la presenta-

caracteriza a una entidad patolgica. cin de estmulos, actividades, etc., que dificul-
tan el proceso de desarrollo del individuo.
Sndrome de ovario poliqustico: trastor-
no endocrino frecuente en mujeres en edad Sobreproteccin: patrn de conducta en la
reproductiva que se manifiesta con menstrua- que se exceden las atenciones necesarias hacia
cin irregular, infertilidad ligada a las altera- una persona con el fin de evitarle un sufrimiento
ciones en la ovulacin y exceso de hormonas real o imaginado o el malestar que habitualmen-
masculinizantes, lo que puede producir acn te acompaa a las dificultades y problemas de
e hirsutismo. la vida cotidiana. Un patrn educativo sobrepro-
tector o superprotector puede interferir con los
Sntomas negativos: las manifestaciones fenmenos de autonoma e individuacin del
de la psicosis que implican la no aparicin individuo en desarrollo. Suele ser una reaccin
de una habilidad o funcin que debera estar habitual que se genera en los familiares de las
presente. (como la abulia: falta o prdida de personas enfermas (especialmente cuando son
la voluntad). nios o adolescentes).
132
Somtico: referente al cuerpo, a lo orgnico, mientos y capacidad de tomar decisiones. Est
a lo fsico. asociado a un malestar (ej.: dolor), a una dis-
capacidad (ej.: deterioro en una o ms reas
Somnolencia: sueo excesivo. de funcionamiento) o a un riesgo de sufrir do-
lor, discapacidad o prdida de libertad.
Subagudo: relativo al tiempo de evolucin de un
proceso (sntoma, enfermedad, trastorno) que Trombocitopenia: disminucin del nivel de
no es ni crnico ni agudo. Suele implicar una du- plaquetas en sangre.
racin o evolucin de meses (no llegando a aos
pero pasando de un mes). Vigilia: estado de la conciencia consistente en
estar despierto.
Subjetivo: que procede de la vivencia perso-
nal del sujeto y no puede ser objetivable por VIH: virus de la inmunodeficiencia humana. Es el
los dems. causante del sndrome de inmunodeficiencia ad-
quirida (sida). Se trata de un virus que daa las
Suspicacia: estado de sospecha casi constante clulas del sistema inmunitario del organismo.
ante actuaciones o conversaciones de los dems.
Vnculo: proceso que se establece entre dos
Taquicardia: aceleracin del ritmo del cora- personas que estn relacionadas. Es el sus-
zn por encima de lo habitual (en sentido es- trato de un compromiso dentro de la relacin
tricto, ms de 120 latidos por minuto). entre dos o ms personas.
Terapia cognitivo-conductual: tipo de psi- Vulnerabilidad: capacidad de una persona

coterapia centrado en el manejo de las emocio- para verse afectada o daada por algo o al-
nes, pensamientos y comportamientos disfun- guien (fsica, emocional o moralmente). En el
cionales, y los antecedentes y consecuentes mbito mdico nos referimos a la susceptibi-
de los mismos. lidad o tendencia a sufrir un dao o enferme-
dad. Cusnto mayor es la vulnerabilidad, mayor
Trastorno mental: proceso en que se ven probabilidad de que la persona enferme o ex-
afectados nuestros comportamientos, pensa- perimente sntomas.
133
III ANEXO:
PARA SABER MS
1. PARA JVENES Y FAMILIARES Libros para familiares
Informacin clara y asequible para hermanos de
Libros para jvenes personas que tienen sntomas psicticos:
Colom, F., Vieta, E., Manual de psicoeducacin Rico, J.L., El reto de ser hermanos:
para el trastorno bipolar, Barcelona, Ars enfermedad mental grave. Asociacin
Mdica, 2004. Madrilea de Amigos y Familiares de Personas
con Esquizofrenia, AMAFE, 2013 [disponible en
De Hert, M., Thys, E., Magiels, G., Wyckaert, S., http://www.amafe.org/el-reto-de-ser-hermanos-
Anything or nothing. Self-guide for people with enfermedad-mental-grave/
bipolar disorder, Janssen-cilag / Organon, 2004.
Mulder, S., Lines, E., A siblings guide to
Daz Mars, M., Afrontando la esquizofrenia: psychosis - Information, ideas and resources,
Gua para pacientes y familiares, Enfoque Canadian Mental Health Association, 2005.
Editorial S.C., 2013 [disponible en http://www.
amafe.org/afrontando-la-esquizofrenia/ Para el resto de familiares:
Arango, C., Esquizofrenia: 125 preguntas,
Elgie, R., et al., Descubre un nuevo camino. algunas respuestas. Madrid, EDIMSA, 2006.
Apoyo y consejos para personas con
esquizofrenia, Bristol, Myers-Squibb & Otsuka Bernardo, M., Qu sabemos de la
Pharmaceuticals Europe Ltd., 2005. esquizofrenia? Gua para familiares y
pacientes, Barcelona. Ars Mdica, 2004.
Cnovas, G., Garca de Pablo, A., Oliaga, A.,

Aboy, I., Tecnoadicciones. Gua para familias,
Fundacin Mapfre, 2014.
Colom, F., Vieta, E., Convivir con el trastorno

bipolar, Panamericana, 2003.
134
Gua de Psicoeducacin para las Familias de Recursos web: iniciativas nacionales
personas diagnosticadas de Psicosis, Gob. de Consejos para amigos y familiares de personas
Cantabria, Consejera de Sanidad, 2010. con esquizofrenia. Recuperado el 14 de octubre
de 2014, de http://www.esquizofrenia24x7.com/
Rapado Castro, M., Daz-Caneja Greciano, consejos-amigos-familia
A., Estrategias de modificacin de
conducta para padres y educadores y su Cmo ayudar a familiares con un brote
uso en adolescentes: cmo conseguir una psictico. Recuperado el 14 de octubre
comunicacin efectiva con mi hijo/alumno de 2014, de http://apol.fundacionmapfre.
adolescente [captulo perteneciente al libro org/19399/como-ayudar-a-familiares-con-un-
Fracaso escolar y dificultades acadmicas: brote-psicotico
causas mdicas y orientaciones teraputicas,
Madrid, ed. Everest, 2011]. 10 formas de ayudar a mi hijo con psicosis.
Recuperado el 14 de octubre de 2014, de
Rebolledo Moller, S., Lobato Rodrguez, J. M., http://salud.uncomo.com/articulo/10-formas-de-
Cmo afrontar la esquizofrenia: una gua para ayudar-a-mi-hijo-con-psicosis-20609.html
familiares, cuidadores y personas afectadas,
Madrid, Aula Mdica, 2005. Puedo ser: informacin sobre el trastorno
bipolar. Recuperado el 14 de octubre de 2014,
Woolis, R. Cuando un ser querido sufre una de http://www.puedoser.es
enfermedad mental: un manual para familiares,
amigos y cuidadores, Universe ed., 2010. Confederacin Espaola de Agrupaciones de
Familiares y Personas con Enfermedad Mental
(FEAFES). Recuperado el 14 de octubre de
2014, de http://feafes.org
Toda la informacin que necesitas sobre las

drogas, veraz y actualizada, en el app para
dispositivos mviles del Plan Nacional sobre
135
III ANEXO: Para saber ms
drogas que puedes descargar de forma Recursos web: iniciativas internacionales

gratuita. Recuperado el 17 de octubre de 2014, Ms informacin sobre sntomas y tratamiento
de http://www.pnsd.msssi.gob.es/Categoria2/ en esta web canadiense: EPI. Helping
publica/publicaciones/AppPNSD.htm overcome psychosis early. Recuperado
el 15 de octubre de 2014, de http://www.
Pgina web sobre las adicciones a las hopevancouver.com
nuevas tecnologas. Asociacin Protgeles.
Recuperado el 15 de septiembre de 2014, de Direccin que contiene informacin fcilmente
www.tecnoadicciones.com accesible sobre el tratamiento y recuperacin
tanto para personas con sntomas psicticos
Fundacin para salvaguardar la integridad como para familiares. Enfocada a describir el
y el desarrollo emocional e intelectual del funcionamiento de los servicios de intervencin
menor de edad en Internet. Asociacin Alia2. temprana en Canad, proporciona informacin
http://www.alia2.org. Incluye informacin de clara y sencilla para entender y manejar las
inters sobre el uso de los medios por parte manifestaciones sintomticas caractersticas
de los adolescentes. En particular, la Dra. de la psicosis. Recuperado el 15 de octubre de
Marta Rapado y el Dr. Carlos Chiclana (2011) 2014, de www.psychosissucks.ca
discuten aspectos relevantes acerca de Los
adolescentes y sus formas de comunicacin: Asociacin de Salud Mental con recursos de
redes sociales. Recuperado el 16 de octubre apoyo para personas con sntomas psicticos y
de 2014, de http://www.alia2.org/index.php/es/ familiares. MIND - Mental ealth charity. Psychosis.
sala-de-prensa-es/blogs/17?view=blog Recuperado el 14 de octubre de 2014, de http://
www.mind.org.uk/information-support/types-of-
Informacin para pacientes con trastornos de mental-health-problems/psychosis
esquizofrenia, familiares y amigos. Recuperado
el 14 de octubre de 2014, de Informacin para padres, cuidadores y todo aquel
www.vocesenlacabeza.com que trabaja con los ms jvenes. Psychosis:
information for parents, carers and anyone who
works with young people. Recuperado el 14 de
136
octubre de 2014, de http://www.rcpsych.ac.uk/ Informacin para hermanos y para los ms
healthadvice/parentsandyouthinfo/parentscarers/ pequeos de la casa. Rethink for kids and
psychosis.aspx siblings - Advice and support for siblings and kids
with mental health problems. Recuperado el 14
Recursos para padres, personas con sntomas de octubre de 2014, de www.rethink.org/siblings
psicticos y cuidadores. Rethink (formerly
the National Schizophrenia Fellowship NSF). Informacin para jvenes de 11 a 18 aos.
Recuperado el 14 de octubre de 2014, de Youthoria. Recuperado el 14 de octubre de
http://www.rethink.org 2014, de www.youthoria.org
Recursos para detectar signos de riesgo en los Descargas con informacin de inters. Strangedays
ms jvenes. YoungMinds. Recuperado el 14 de (downloads). Recuperado el 14 de octubre de 2014,
octubre de 2014, de http://www.youngminds.org.uk de http://www.strangedays.org.uk/Downloads.htm
Toda la informacin que necesitas acerca Contra la discriminacin y el estigma. Talk

del consumo de sustancias. Frank: Friend, about mental health. Recuperado el 14 de
confidential drug advice. Recuperado el 14 de octubre de 2014, de http://www.time-to-change.
octubre de 2014, de http://www.talktofrank.com org.uk/talk-about-mental-health
Pgina que proporciona material de autoayuda Gua de autocuidado para padres, amigos
para manejar la paranoia, delirios y las voces. y familiares. Caring for yourself guide.
Self help for paranoia, delusions & voices. Recuperado el 14 de octubre de 2014, de
Recuperado el 14 de octubre de 2014, de http://www.rethink.org/carers-family-friends/
http://www.getselfhelp.co.uk/psychosis.htm caring-for-yourself-guide
Para jvenes que ven y oyen cosas que los Informacin sencilla para gente joven. Young
dems no ven. Voice Collective. Recuperado el 14 Persons and Psychosis. Recuperado el 14 de
de octubre de 2014, de www.voicecollective.co.uk octubre de 2014, de http://www.sabp.nhs.uk/
eiip/young-persons
137
Vdeos de inters 2. Para profesionales: cmo

Qu es lo que me est ocurriendo o cmo intervenir en psicosis adolescente?
funciona el servicio al que me derivan son Guas clnicas
algunas de las preguntas que de un modo AACAP, O.A., Practice parameters for the
cercano y sencillo contesta el siguiente vdeo: assessment and treatment of children and
Simon Says: Psychosis!. Recuperado el 14 de adolescents with schizophrenia. American
octubre de 2014, de http://www.youtube.com/ Academy of Child and Adolescent Psychiatry.
watch?v=GXh9hPzHHi4 Journal of the American Academy of Child and
Adolescent Psychiatry, 40(4S): 23S, 2001.
La recuperacin es posible. Este vdeo incluye
el esperanzador relato de uno de los famosos Arango, C., Fraguas, D., Castro-Fornieles,
componentes de la banda The Sunnyboys y J., Fernndez, A., Fernndez, A., Pay, B.,
de cmo el amor incondicional de su familia Imaz, C., Moreno, C., Baeza, I., Dolz, M.,
hizo posible que volviese a los escenarios Graell, M., Barbeito, S., Ruiz de Aza, S. (en
y aprendiese a convivir con sus sntomas. preparacin). Gua clnica y teraputica para
The Sunnyboy 2013. Recuperado el 14 de primeros episodios psicticos en la infancia y
octubre de 2014, de https://www.youtube.com/ adolescencia. Grupo de trabajo del CIBERSAM
watch?v=dil0IIqa4iM para la elaboracin de una gua clnica y
teraputica para primeros episodios psicticos
en la infancia y adolescencia.
Early psychosis guidelines writing group, 2 ed.

Australian Clinical Guidelines for Early Psychosis.
Orygen Youth Health Research Centre, 2010.
International Early Psychosis Association

Writing Group, International clinical practice
guidelines for early psychosis. Br J Psychiatry
Suppl, 48:s120-4, 2005.
138
National Collaborating Centre for Mental Recursos web: iniciativas nacionales
Health, Psychosis and schizophrenia in Fundacin Alicia Koplowitz. http://www.
children and young people. London (UK): fundacionaliciakoplowitz.org
National Institute for Health and Clinical
Excellence (NICE), 2013. Ctedra de Psiquiatra Infantil Fundacin Alicia
Koplowitz-UCM.
Centro de Investigacin Biomdica en Red en

Salud Mental (CIBERSAM). Recuperado el
14 de octubre de 2014, de http://cibersam.es/
cibersam
Intervencin psicoeducativa con familias tras

un primer episodio de psicosis. Recuperado el
14 de octubre de 2014, de http://www.infocop.
es/view_article.asp?id=2959
Programa de Prevencin de Psicosis (P3).

Recuperado el 14 de octubre de 2014, de
http://www.p3-info.es
Vdeos para profesionales de psiquiatra 24x7.

com. Recuperado el 14 de octubre de 2014, de
http://www.psiquiatria24x7.tv
139
Recursos web: iniciativas internacionales Initiative to Reduce the Impact of

Detect. Recuperado el 14 de octubre de 2014, Schizophrenia (IRIS). Recuperado el 14 de
de http://www.detect.ie/psychosis-recovery- octubre de 2014, de www.iris-initiative.org.uk
programme.html
Tips. Early Intervention in Psychosis.
Cameo. Early intervention services. Recuperado el 14 de octubre de 2014, de
Recuperado el 14 de octubre de 2014, de www.tips-info.com
http://www.cameo.nhs.uk/Home/tabid/1556/
language/en-US/Default.aspx
Treating psychosis (resources). Recuperado el 14

de octubre de 2014, de http://treatingpsychosis.
com/resources/other-resources
EPPIC Online. Recuperado el 14 de octubre de

2014, de www.eppic.org.au
Lillys mental health information. Recuperado

el 14 de octubre de 2014, de http://www.
lillymentalhealth.co.uk/
Schizophrenia.com. Recuperado el 14 de
octubre de 2014, de www.schizophrenia.com
IEPA (International Early Psychosis

Association). Recuperado el 14 de octubre de
2014, de www.iepa.org.au
140

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PIENSA

Gua para adolescentes y familias que

Centro Investigacin Biomdica en Red de Salud Mental (CIBER).

Anexo 1: La red de salud mental y otros dispositivos sociales y educativos................... 102

Celso Arango, Director Cientfico CIBERSAM

Ahora PIENSA, t decides!

Cuando tienes sntomas psicticos puedes

A veces se trata de experiencias que puedes

La presencia de estos sntomas puede suponer

ETIOLOGA: POR QU se producen estos sntomas?

"Tener un brote psictico significa que tienes una alteracin de la

CUL ES EL CURSO DE LA PSICOSIS?

Sea cual sea el diagnstico final, llevar una vida saludable

ALGUNOS TRASTORNOS QUE CURSAN CON SNTOMAS PSICTICOS

1 Episodio psictico aislado y

4 Trastorno psictico breve: presenta uno o ms

8 Psicosis no especificada: se manifiesta

Como explicbamos anteriormente, en la mayora de los casos el diagnstico definitivo se

CMO REACCIONA TU FAMILIA ANTE LOS SNTOMAS?

Para ser diagnosticado de un episodio* psictico Adems, estos pueden ir cambiando. En el

"Mi hija experimentaba cambios de humor; al principio, poda cambiar de

"Oyes voces dentro de tu cabeza, alucinaciones, tienes pensamientos

4 Conducta desorganizada: 5 Grandiosidad

"Un da comenz a mostrar actitudes violentas, absolutamente inusuales

"Aquello era tan peculiar... Empezaba el da con mucha alegra,

Pensamientos o Aislamiento Deseos de venganza por

Rituales o manas nimo bajo con una actitud Violencia o

Sensaciones de que te persiguen Quejas Dificultad para enfrentarte a

Disminucin del rendimiento Faltar a clase sin una razn Comportamiento

Contactos Promiscuidad* Miedo a engordar, cambios en el

Deseos de hacerte dao a Usar drogas* o Fugas o amenazas de fuga

Dormir mal o Negacin obstinada de la realidad (ej.: empearte en que tus

Los reingresos, aun siendo situaciones difciles, pueden convertirse en

Alguna vez puede llegar a ser necesario

Estos nombres no describen su funcin

FRMACO INDICACIN INTERACCIN* CMO TOMARLO?

"Hoy en da ya tengo un diagnstico, aunque todava me cueste mucho

ATENCIN, FAMILIARES: CONSIDERACIONES EVOLUTIVAS

1 Terapia cognitivo-conductual personas sienten acerca de sus sntomas

El objetivo ms importante de la terapia es que t llegues a

por la situacin estresante que supone un A diferencia de otros enfoques, la psicoeducacin

Incluso unos padres bien capacitados para educar a sus hijos

Efectos secundarios generales

2 CARBAMAZEPINA 3 CIDO VALPROICO

Lleva un registro de efectos secundarios

Aun cuando puedas pensar: eso no me va a pasar a m,

NOMBRE FORMA DE SNTOMAS EFECTOS TRAS CONSUMO NOMBRE

Desinhibicin* (ganas de Alteracin del sueo.

Bronquitis crnicas, enfisema

Potencia sntomas psicticos.

Potencia sntomas psicticos.

NOMBRE FORMA DE SNTOMAS EFECTOS TRAS CONSUMO NOMBRE

Potencia sntomas psicticos.

Potencia sntomas psicticos.

Balbuceo. Potencia sntomas psicticos.

TIPOS DE consumo: CUNDO EMPIEZA A SER PERJUDICIAL?

CONSUMO DE TXICOS Y SU INFLUENCIA EN LA PSICOSIS

Por eso, es crucial que t y tus familiares

Las primeras seales de la psicosis se llaman

SEALES DE RECADA MS HABITUALES

COMPORTAMIENTOS Desconfianza, suspicacia o duda constante.

Empeoramiento de los resultados en el

El papel de tus familiares en la Dar una importancia inusual a