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Metodologa de

Estimacin de la
Tasa de Mortalidad
Infantil Municipal
2005-2007

COLECCIN DOCUMENTOS - ACTUALIZACIN 2010


Nm. 98
DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO NACIONAL DE ESTADSTICA

HCTOR MALDONADO GMEZ


Director

CARLOS EDUARDO SEPLVEDA RICO


Subdirector

ALFREDO VARGAS ABAD


Secretario General

Directores Tcnicos

EDUARDO EFRAN FREIRE DELGADO


Metodologa y Produccin Estadstica

BERNARDO GUERRERO LOZANO


Censos y Demografa

JAVIER ALBERTO GUTIRREZ LPEZ


Regulacin, Planeacin, Estandarizacin y Normalizacin

NELCY ARAQUE GARCA


Geoestadstica

ANA VICTORIA VEGA ACEVEDO


Sntesis Cuentas Nacionales

CAROLINA GUTIRREZ HERNNDEZ


Difusin, Mercadeo y Cultura Estadstica

Bogot, D.C., 2010


Direccin de Censos y Demografa DCD
Bernardo Guerrero Lozano

Coordinacin Tcnica
Myriam R. Cifuentes Noyes

Equipo Tcnico
Myriam Raquel Cifuentes Noyes

Asesor
Edgar Sardi Perea

Equipo de Trabajo
Cecilia Hincapi Celis, Erika Mara Vargas, Angela Patricia Vega Landaeta, Diana Nayibe
Rucinque Gonzlez, Diana Marcela Flrez Aza, Luis Efrain Castellanos Sierra.

Diseo y Diagramacin
Direccin de Difusin, Mercadeo y Cultura Estadstica, DANE

Impresin
Imprenta Nacional de Colombia

ISSN 0120 - 7423

Edicin 2010
Contenido
Pg.

PRESENTACIN 7

INTRODUCCIN 9

1. ANTECEDENTES 11

2. DISEO 13

2.1. Objetivos 13
2.2. Marco terico 13
2.3. Referentes internacionales 15
2.4. Fuentes de datos 15

3. PRODUCCIN ESTADSTICA 17

3.1. Mtodos aplicados para la estimacin de la tasa de mortalidad infantil


municipal 2005 17
3.1.1. Mtodo directo 17
3.1.2. Mtodo indirecto 18
3.1.3. Criterios de seleccin del mtodo de estimacin de la tasa de mortalidad
infantil 2005 19
3.2. Mtodos aplicados para la estimacin de la tasa de mortalidad infantil
municipal 2006-2007 19
3.2.1. Criterios de seleccin del mtodo de estimacin de la Tasa de Mortalidad
Infantil 2006 - 2007 21

4. DIFUSIN 23

GLOSARIO 25

BIBLIOGRAFA 29

5
Metodologa ndice de Precios al Consumidor -DANE
Presentacin

El Departamento Administrativo Nacional


de Estadstica (DANE), en funcin de
su papel como coordinador del Sistema
Estadstico Nacional (SEN) y en el marco del
proyecto de Planificacin y Armonizacin
Estadstica, trabaja para el fortalecimiento
y consolidacin del SEN, mediante la pro-
duccin de estadsticas estratgicas; la ge-
neracin, adaptacin, adopcin y difusin
de estndares; la consolidacin y armo-
nizacin de la informacin estadstica; la
articulacin de instrumentos, actores, ini-
ciativas y productos, para mejorar la calidad
de la informacin estadstica estratgica,
su disponibilidad, oportunidad y accesibili-
dad, como respuesta a la demanda cada
vez mayor de informacin estadstica.

En este contexto y consciente de la ne-


cesidad y el compromiso de brindar a los
usuarios los mejores productos, el DANE
desarroll una gua estndar para la pre-
sentacin de metodologas que contribuye
a visualizar y a entender el proceso esta-
dstico. Siguiendo estos lineamientos, ela-
bor y puso a disposicin de los usuarios
especializados y del pblico en general, los
documentos metodolgicos de sus ope-
raciones e investigaciones estadsticas,
donde se presentan de manera estndar,
completa y de fcil lectura, las principales
caractersticas tcnicas de los procesos y
subprocesos.

Esta serie de documentos favorece la


transparencia, confianza y credibilidad en
la calidad tcnica de la institucin, para
un mejor entendimiento, comprensin y
7
Metodologa ndice de Precios al Consumidor -DANE
Presentacin

aprovechamiento de la informacin esta- principios de coherencia, comparabilidad,


dstica, producida en el contexto de los integralidad y calidad de las estadsticas.

8
Metodologa de Estimacin de la Tasa de Mortalidad Infantil Municipal 2005-2007 (DANE)
Introduccin

La mortalidad es uno de los determinantes


principales del cambio demogrfico de una
poblacin, dado que determina su creci-
miento, de acuerdo con los factores relacio-
nados con el control de las enfermedades, la
interaccin con el medio ambiente, el desa-
rrollo tecnolgico y las mejoras de las condi-
ciones socioeconmicas. Otro elemento que
contribuye a definir su importancia, es su
uso frecuente para el clculo de indicadores
clave para el sector salud y en la planeacin,
ejecucin y evaluacin de poltica sectorial.

La mortalidad que ocurre antes de cumplir


el primer ao de vida, ha sido asociada con
las condiciones de bienestar de la poblacin
y principalmente con la salud materna. Esta
relacin estrecha se deriva del hecho de que
durante las primeras edades, la salud del
nio es vulnerable a la accin de factores
patolgicos de la madre y del medio ambien-
te que lo rodean, los cuales se minimizan o
agudizan de acuerdo con el nivel social y
cultural de la familia.

Las estimaciones sobre la mortalidad en la


poblacin menor de un ao de edad, per-
miten identificar algunos aspectos como el
avance en el control de las principales cau-
sas de muerte, cambios en los patrones
epidemiolgicos, como resultado de los es-
tudios y esfuerzos del sector salud.

En este contexto, en el pas existe una nor-


matividad que busca garantizar al Estado,
mecanismos que permitan reglamentar el
uso de recursos pblicos en proyectos re-
ferentes al mejoramiento del bienestar de la
9
Metodologa ndice de Precios al Consumidor -DANE
Introduccin

poblacin; es as, como el Decreto 416 de registran tardamente; los segundos, no


2007 establece que el DANE debe suminis- solamente tienen una periodicidad muy am-
trar informacin sobre la mortalidad infantil plia (cada diez aos), sino que suelen estar
a nivel departamental y municipal. Por lo afectados por subnumeracin o por errores
anterior, se constituy un equipo de trabajo en la declaracin de la edad.
para llevar a cabo el proceso de evaluacin
y consolidacin de fuentes de informacin, El presente documento busca dar a cono-
para luego estimar la tasa de mortalidad cer los principales aspectos conceptuales,
infantil municipal. metodolgicos y tcnicos aplicados en la
estimacin de la tasa de mortalidad infantil
Es preciso advertir las limitaciones presentes municipal para los aos 2005, 2006 y 2007.
en la informacin insumo para estimaciones En primer lugar se presentan los anteceden-
a este nivel de desagregacin geogrfi- tes y objetivos de la estimacin de la tasa de
ca. Las fuentes bsicas de los datos estn mortalidad infantil, luego se plantea el marco
constituidas por las estadsticas vitales y los terico y finalmente se describen los mto-
censos de poblacin: las primeras, aunque dos aplicados para la estimacin. Se espera
son estadsticas continuas, no tienen la co- que este documento sea un aporte para los
bertura y calidad suficientes muchos na- usuarios, en la bsqueda de conocimiento
cimientos y defunciones no se registran o se que oriente el uso adecuado de los datos.

10
Metodologa de Estimacin de la Tasa de Mortalidad Infantil Municipal 2005-2007 (DANE)
Antecedentes 1

Con los datos del Censo de 1993, el DANE


llev a cabo por primera vez un ejercicio en
el cual se estim la mortalidad infantil muni-
cipal; para obtener este indicador, se utiliza-
ron las proporciones de hijos sobrevivientes
de las mujeres de 25 a 44 aos de edad, y
en una etapa posterior, se realiz un ajuste o
correccin a las tasas, para lo cual se con-
sideraron variables determinantes de dicha
mortalidad, como: el ndice de Necesidades
Bsicas Insatisfechas (NBI), la tasa total de
fecundidad, la educacin de las mujeres y la
tasa de prevalencia anticonceptiva 1.

De otro lado, hasta el ao 2006 el sector sa-


lud remita los resultados sobre el ejercicio
de mortalidad infantil a los entes territoriales
con fines de gestin y planeacin territorial.
El clculo era referido al lugar de ocurrencia
y sin tener en cuenta la evaluacin de la ca-
lidad y consistencia de los registros adminis-
trativos, insumo de dicho ejercicio.

Con el fin de dar soporte tcnico al proceso


que define el acceso de las entidades benefi-
ciarias a los recursos del Fondo Nacional de
Regalas, el Gobierno nacional, en cabeza
del Departamento Nacional de Planeacin
(DNP), emite el Decreto 416 del 15 de fe-
brero de 2007, y en el Artculo 16 delega
al DANE la responsabilidad de certificar la
mortalidad infantil mxima a nivel municipal
con el ltimo ao disponible, teniendo en
cuenta la informacin requerida de acuerdo
con el modelo que se va a utilizar. Dado que
el Decreto contiene imprecisiones tcnicas
1
Estudio Censal La Mortalidad Infantil en Colombia segn el Censo de 1993.
Estimaciones departamentales y municipales

11
Metodologa ndice de Precios al Consumidor -DANE
1. Antecedentes

como el concepto decobertura de mortali- Decreto 3510 del 14 de septiembre de 2009,


dad infantil, as como la obligatoriedad de en donde especific que el DANE ser la en-
emitir una resolucin interna en la que se es- tidad responsable de certificar cobertura en
pecifique la metodologa de certificacin, el mortalidad infantil, es decir, el logro o man-
DANE, mediante la Resolucin interna 304 tenimiento de las metas definidas en el Plan
de 2007, determina la metodologa de certi- Nacional de Desarrollo o en el Plan Nacional
ficacin y delimita tcnicamente su respon- de Salud Pblica. Posteriormente, el MPS
sabilidad en el marco de sus competencias expide la Resolucin 5154 de 2009 median-
misionales, esto es: certificar la tasa de te la cual explicita su competencia para emi-
mortalidad infantil ms no la cobertura. tir la certificacin con base en la informacin
de tasa de mortalidad infantil departamental,
Para el ao 2009, el Ministerio de la certificada por el DANE, correspondiente a
Proteccin Social (MPS), por medio del los dos ltimos aos disponibles.

12
Metodologa de Estimacin de la Tasa de Mortalidad Infantil Municipal 2005-2007 (DANE)
Diseo 2

2.1 OBJETIVOS

Objetivo general

Estimar la tasa anual de mortalidad infantil para


todos los municipios del pas, segn lugar de
residencia, de acuerdo con la informacin dis-
ponible a nivel de cada ente territorial.

Objetivos especficos

Consolidar y evaluar fuentes de informa-


cin o bases de datos existentes a nivel
municipal para su anlisis en la estima-
cin de la tasa de mortalidad infantil.

Formular, desarrollar, evaluar e imple-


mentar modelos que permitan la esti-
macin de la tasa de mortalidad infantil
a nivel municipal.

Generar la estimacin de la tasa de


mortalidad infantil municipal con el fin
de expedir la certificacin correspon-
diente de conformidad al Decreto 416
de 2007.

Poner a disposicin de los diferentes


usuarios la informacin sobre mortali-
dad infantil municipal a travs de la p-
gina web del DANE.

2.2. MARCO TERICO

La demografa proporciona dos mtodos


que permiten estimar la mortalidad infantil:
13
Metodologa ndice de Precios al Consumidor -DANE
2. Diseo

el directo, que utiliza como insumo la in- nutricionales del nio y de la madre, (4)
formacin de las estadsticas vitales, y el accidentalidad y (5) control personal de
indirecto, la informacin captada a partir enfermedades en el nio.
de los censos de poblacin o encuestas
especializadas. Para la estimacin de la En sntesis, los factores determinantes de
mortalidad infantil tambin se puede uti- la mortalidad infantil se han clasificado
lizar el anlisis de factores determinantes en dos grandes grupos: (i) determinantes
en la explicacin de los niveles diferencia- prximos, que corresponden a los factores
les de la mortalidad infantil, mediante el genticos y biolgicos relacionados con el
uso de herramientas estadsticas o socio- parto, as como el cuidado del infante du-
lgicas2, entre otros. rante su primer ao de vida; y (ii) factores
indirectos, contextuales o explicativos.
Para la aplicacin del mtodo directo, es
preciso evaluar la calidad de las estads- Los factores genticos y biolgicos son
ticas vitales y cuando no existe informa- aquellos que suministran al recin nacido
cin o sta presenta serias deficiencias en una mayor o menor resistencia biolgica
calidad y cobertura, se utiliza el mtodo al medio; entre ellos se encuentran: bajo
indirecto, en el cul se debe disponer de peso al nacer, nacimientos de alto ries-
informacin referente a hijos nacidos vi- go (nacimientos de mujeres menores de
vos e hijos sobrevivientes, proporcionada 19 aos o mayores de 45 aos de edad y
por las mujeres en edad frtil. nacimientos producto de intervalos inter-
gensicos5 muy cortos), nacimientos de
Por otro lado, el anlisis de los factores madres que no tuvieron atencin mdica
determinantes en la explicacin de los ni- especializada antes, durante y despus
veles diferenciales de la mortalidad infan- del parto, as como factores asociados al
til, permite identificar y cuantificar el efecto parto: dnde se realiz, quin lo realizo,
de un conjunto de caractersticas demo- qu complicaciones existieron (Gross,
grficas y socioeconmicas independien- Glewwe, 2000).
tes, con el fenmeno de estudio, es decir,
la mortalidad infantil, para la cual se han Dentro de los factores relacionados con el
elaborado diferentes clasificaciones para cuidado del infante durante su primer ao
explicar el nivel y las diferencias entre dis- de vida, estn: la inmunizacin contra las
tintos grupos poblacionales, un ejemplo enfermedades prevenibles, la lactancia
de esto son los modelos implementados materna, la alimentacin y cuidado del me-
por Schultz (1984) y Mosley y Chen (1984). nor: Tambin puede considerarse dentro
de este grupo, las prcticas de salud en el
Schultz propuso un modelo analtico don- hogar que mejoran o crean riesgos para el
de la supervivencia del nio depende de infante. Tomando nicamente la inmuniza-
las dotaciones biolgicas de salud del me- cin, es cada da mayor el porcentaje de
nor y de los insumos de salud escogidos nios menores de un ao vacunados con
por la familia, determinados por la situa- tres dosis de DPT6: en 1997, era cercano
cin socioeconmica de sta. Por otro al 77% y se increment al 81% en el ao
lado, Mosley y Chen proponen un modelo 2002 (DNP, 2006: 121).
de determinantes prximos a la morta-
lidad infantil, en donde se definen como El segundo conjunto de factores afectan
determinantes: (1) factores maternales3, los determinantes prximos y es a tra-
(2) factores ambientales4, (3) deficiencias vs de ellos que las variables indirectas
2
Autopsias verbales.
3
Edad de la madre, paridez, intervalo intergensico, alimentacin materna 5
Intervalo de tiempo entre el nacimiento y el que lo precede.
exclusiva, niveles de fecundidad y fertilidad. 6
Mezcla de tres vacunas que inmunizan contra la difteria, Bordetella pertussis
4
Enfermedades infecto-contagiosas. (la tos ferina) y el ttanos.

14
Metodologa de Estimacin de la Tasa de Mortalidad Infantil Municipal 2005-2007 (DANE)
2. Diseo

afectan la mortalidad infantil; consta de nido utilizando esta metodologa para ela-
cinco categoras, o conjuntos de varia- borar las estimaciones en aos censales a
bles, que interactan en un sistema com- nivel municipal.
plejo, y son:
Se debe sealar que para el nivel de reas
Variables relacionadas con el medio menores (municipios), algunos pases han
ambiente: zona de residencia, tempe- llevado a cabo ejercicios de estimacin de
ratura, altura, pluviosidad, prevalencia la tasa de mortalidad infantil, nicamente
de ciertas enfermedades, exposicin para los aos censales, haciendo uso del
a agentes contaminantes del aire y el mtodo de Brass variante Trussell, caso
agua que producen diarrea o enfer- Bolivia 2001, y mtodo de Brass variante
medades respiratorias agudas. Estas Hartmann en Mxico 2000.
caractersticas presentan el problema
que, en general, no estn bajo el con- De igual manera, el Consejo Nacional
trol de los miembros del hogar, a me- de Poblacin (CONAPO) public una
nos que stos migren. nota metodolgica sobre la estimacin
de mortalidad infantil para Mxico, enti-
Variables demogrficas y hacinamien- dades federativas y los municipios, que
to: la edad de la madre, el espacia- tom como fuente bsica el conteo de
miento y nmero de hijos, el estado poblacin 2005; sin embargo, no se co-
conyugal, el hacinamiento7:, etc. nocen los resultados obtenidos de dicha
propuesta metodolgica.
Variables socioeconmicas: ingreso y
educacin de los miembros del hogar,
niveles de pobreza, religin y pertenen- 2.4. FUENTES DE DATOS
cia tnica, redes de apoyo social.
Censo General 2005, Estadsticas Vitales:
Variables de la vivienda y el hogar: ma- 1998-2007 y Proyecciones de poblacin:
terial de las paredes y los pisos, dis- 2006-2007 constituyeron las fuentes ms
ponibilidad y calidad de los servicios importantes para la estimacin de la tasa
pblicos bsicos, condiciones sanita- de mortalidad infantil, las cuales fue-
rias del hogar. ron evaluadas y corregidas previamente
para la produccin de la tasa: del Censo
Servicios de salud: disponibilidad, ac- General 2005, se hizo uso de la informa-
ceso, calidad, costo. cin referente a mujeres en edad frtil, hi-
jos nacidos vivos e hijos sobrevivientes; de
2.3. REFERENTES las Estadsticas Vitales, se recurri a los
INTERNACIONALES datos sobre nacidos vivos y defunciones
de menores de un ao; y de las proyeccio-
Para la estimacin de la tasa de mor- nes de poblacin municipal, el volumen de
talidad infantil, la Organizacin de las poblacin total y de cero aos.
Naciones Unidas recomienda hacer
uso de los mtodos indirectos que figu- En cuanto a la calidad de las Estadsticas
ran en el Manual X, Tcnicas Indirectas Vitales, se debe sealar que existe un ni-
de Estimacin Demogrfica, cuando el vel de omisin en el registro de las muer-
pas no cuenta con un sistema de esta- tes infantiles, el cual es diferencial entre
dsticas vitales robusto. El DANE ha ve- los departamentos y los municipios. Esta
omisin normalmente genera una subes-
timacin en la tasa de mortalidad infantil
7
A pesar de no ser en estricto una variable demogrfica, se considera en esta
seccin por su asociacin con el tamao del hogar. (Alarcn y Robles, 2007).
15
Metodologa de Estimacin de la Tasa de Mortalidad Infantil Municipal 2005-2007 (DANE)
Produccin estadstica 3

3.1. MTODOS APLICADOS PARA


LA ESTIMACIN DE LA TASA
DE MORTALIDAD INFANTIL
MUNICIPAL, 2005

Para el ao 2005, se consideraron el mtodo


directo y el indirecto, el cual utiliza la informa-
cin disponible del Censo General 2005.

3.1.1. Mtodo directo. Este mtodo


requiere de informacin por lugar de re-
sidencia sobre nacimientos y defunciones
de menores de un ao, clasificadas por
das y meses, a partir de la cual se hallan
los factores de separacin de las muertes
por edad, como insumo para la aplicacin
del diagrama de Lexis8, el cual permite el
clculo de las probabilidades de muerte
para los menores de un ao.

El primer paso, antes de aplicar cualquier


algoritmo matemtico para estimar el in-
dicador, es evaluar la cobertura de estos
registros, con el fin de encontrar el corres-
pondiente factor de omisin y luego pro-
ceder al respectivo ajuste de ellos. Para la
evaluacin de la cobertura de esta fuente
de informacin a nivel municipal, se tuvie-
ron en cuenta los resultados obtenidos a
nivel departamental, despus de la apli-
cacin de varios mtodos demogrficos9,
la evolucin del hecho vital y la omisin
censal. Luego, con base en los nacimien-
tos y las defunciones ajustadas para la

8
Ver glosario.
9
Entre los mtodos demogrficos se encuentran: el de Brass, el de Preston y
Coale, el de la Ecuacin de Equilibrio de Brass, el General de Equilibrio de
Crecimiento y el de Bennet-Hoiruchi.

17
Metodologa ndice de Precios al Consumidor -DANE
3. Produccin Estadstica

estimacin de la mortalidad infantil, se hijos nacidos tenidos vivos. De igual for-


llev a cabo el clculo de los factores ma, este mtodo supone que los cambios
de separacin. en la mortalidad de periodos pueden mo-
delarse como movimientos a travs de ni-
Clculo de los factores de separacin veles ascendentes o descendentes de un
'
( f x). Las defunciones ocurridas durante conjunto de tablas de vida modelo, lo que
un ao calendario, corresponden siempre permite obtener tablas de vida para cohor-
a dos generaciones: aquella que ingre- tes al vincular las probabilidades de morir
s al tramo de edades en el mismo ao de dichas cohortes durante su paso a lo
(denominadas defunciones alfa (Dx)) y largo de diferentes periodos.
la que lo hizo el ao anterior, defuncio-
nes delta (Dx). En el caso de las defun- Adicionalmente, este mtodo requiere
ciones infantiles, el factor de separacin, realizar una evaluacin de cada una de
f x', corresponde a la proporcin de todas las familias de tablas modelo de Coale-
las defunciones infantiles que ocurrieron Demeny10, de acuerdo con la estimacin
en el mismo ao de nacimiento. por cohorte, para identificar el modelo
que refleja de mejor manera la estructura
Para el clculo de los factores de separa- de la mortalidad de cada ente territorial.
cin, es necesario realizar el procedimien- Este mtodo tiene como objeto medir la
to con base en las edades de los menores incidencia de la mortalidad en los prime-
de un ao, clasificadas en: ros aos de vida y calcular las proporcio-
nes de hijos fallecidos segn edad de la
- Menores de un da, de 1 a 6 das (neo- madre. Para su aplicacin se requiere la
natal precoz) siguiente informacin:
- De 7 a 27 das (neonatal tarda)
- De 1 a 5 meses y Poblacin femenina en edad frtil (15 a
- De 6 a 11 meses de edad. 49 aos), por grupos quinquenales de
edad, del Censo General 2005.
La evolucin de los factores de separacin
de los menores de un ao est estrecha- Nmero de hijos nacidos vivos (HNV),
mente ligada a la evolucin de las probabili- clasificados por sexo y grupos quin-
dades de morir de esa edad (DANE, 1998b). quenales de edad de la madre.

3.1.2. Mtodo indirecto. Entre los m- Nmero de hijos sobrevivientes (HS),


todos indirectos, el ms conocido es el clasificados por sexo y grupos quin-
de Brass variante Trussell, que emplea quenales de edad de la madre.
informacin referente a hijos nacidos vi-
vos (HNV) e hijos sobrevivientes (HS), Teniendo en cuenta que en todo censo
proporcionada por las mujeres en edad existen problemas en la declaracin por
frtil, de la cual se derivan estimaciones parte del encuestado, en especial lo rela-
de mortalidad infantil y en la niez, referi- cionado a las mujeres en edad frtil con
das a la cohorte de mujeres en edad frtil cero hijos, que el encuestador deja en
n aos anteriores al censo o encuesta, blanco o no realiza la pregunta, es nece-
midiendo la proporcin de nios muertos sario realizar un proceso que permita en-
clasificados por cohortes de edad de las contrar los denominadores de las mujeres
mujeres con al menos un nacimiento vivo que efectivamente declaran, para lo cual
y stas son ponderadas por el nmero de se cumple el siguiente procedimiento:

10
Ver glosario.

18
Metodologa de Estimacin de la Tasa de Mortalidad Infantil Municipal 2005-2007 (DANE)
3. Produccin Estadstica

Ajuste por declaracin de sin informa- indirecto, para todos los municipios del pas,
cin de HNV de las mujeres de 15 a 49 se consideraron los siguientes criterios:
aos, mediante el mtodo de Badry11:
mujeres sin declaracin de paridez y Se seleccion la estimacin obtenida
que deben corresponder al grupo de por el mtodo directo para los muni-
mujeres con paridez cero12 . cipios que presentaron una tasa de
mortalidad infantil consistente con la
El ndice de masculinidad que permi- tendencia, de acuerdo con la transicin
te evaluar la consistencia de los HNV demogrfica13 que vive el pas y con la
por sexo. estimacin realizada a partir del Censo
de 1993.
Para el ao 2005, con el fin de estimar
la mortalidad infantil, teniendo en cuenta Para los municipios en los cuales la
que se contaba con la informacin censal informacin de estadsticas vitales era
para los municipios del pas, se aplic el deficiente, se opt por el valor estima-
siguiente procedimiento: do mediante el mtodo indirecto, segn
la tabla modelo de Coale y Demeny
Llevar las estimaciones de la mortalidad seleccionada para el respectivo de-
infantil a la fecha censal 11 de no- partamento, durante el proceso de
viembre de 2005, debido a que stas conciliacin censal, lo que busca cohe-
hacen referencia a aos anteriores a la rencia con la estimacin realizada con
fecha censal (aproximadamente entre el Censo de 1993.
1,5 y 15 aos antes del Censo, segn
sea la edad de las mujeres declarantes:
de 15-19 hasta de 45-49 aos). 3.2. MTODOS APLICADOS
PARA LA ESTIMACIN
Con la informacin del nivel de morta- DE LA TASA DE
lidad y su correspondiente fecha de re- MORTALIDAD INFANTIL
ferencia, se procedi a estimar el nivel MUNICIPAL, 2006-2007
para la fecha censal, segn los diferen-
tes rangos de edad mencionados ante-
riormente. Estos clculos se realizaron A partir del valor estimado de la tasa de
para cada familia modelo, utilizando la mortalidad infantil municipal para el ao
funcin exponencial, con el fin de obte- 2005, se determina el cambio que ex-
ner el mejor ajuste. Finalmente, se llev perimenta el indicador a nivel municipal
a cabo el proceso de interpolacin del para los aos 2006 y 2007, para lo cual
nivel estimado para el 30 de junio de se utilizan algunos de los fundamentos
2005, y se encontraron las probabilida- sustentados en el anlisis de los factores
des de morir para los menores de un determinantes de la mortalidad, que hace
ao, q(0). uso del mtodo denominado Estadstico,
lo que permite obtener una estimacin
3.1.3. Criterios de seleccin del m- indirecta de las tasas de mortalidad in-
todo de estimacin de la Tasa de fantil. De igual manera, el mtodo esta-
Mortalidad Infantil 2005. Con el fin de dstico surgi debido a que los mtodos
seleccionar el mtodo a certificar para el demogrficos indirectos, slo pueden ser
ao 2005, y al tener presente la aplicacin aplicados a partir de la informacin de
de dos mtodos demogrficos, directo e un censo o una encuesta especializada.
11
Mtodo que permite ajustar el nmero de mujeres generalmente en edades
Sin embargo, se debe mencionar que se
jvenes, sobre cuya fecundidad no hay informacin declarada en censos o
encuestas.
12
Ver glosario. 13
Se espera que la tendencia sea montona decreciente.

19
Metodologa de Estimacin de la Tasa de Mortalidad Infantil Municipal 2005-2007 (DANE)
3. Produccin Estadstica

consider tambin el mtodo directo para La tasa de mortalidad infantil, estar de-
aquellos entes territoriales donde la infor- terminada por el siguiente modelo:
macin de estadsticas vitales permitiera
su aplicacin. q0' m = + 1 1m + 2 2 m + n nm + e

Entre las caractersticas demogrficas y donde:


socioeconmicas consideradas con infor- '
macin disponible ms actualizada y com- q0m: tasa esperada de mortalidad infantil
pleta a nivel municipal, en el momento del del municipio m, de acuerdo con el com-
clculo de la TMI, figuran: portamiento municipal de las variables
explicativas.
a. El ndice resumen de Necesidades n: coeficientes de la regresin.
Bsicas Insatisfechas (NBI) nm: conjunto de variables explicativas del
b. Las cinco dimensiones del ndice de NBI municipio m
c. La poblacin proyectada de cero aos e: trmino de error.
y total municipal
d. La tasa de mortalidad infantil del Se debe tener en cuenta que depende del
ao anterior total de variables que resulten significativas
e. Las mujeres con fecundidad tarda en la explicacin de la mortalidad infantil,
f. El ndice de Riesgo de la Calidad del para cada departamento. Igualmente, se
Agua (IRCA). debe aclarar que tanto los coeficientes n
, como las variables explicativas definitivas
La informacin y la metodologa emplea- en el modelo, no sern iguales para todos
da traen consigo imperfecciones, determi- los departamentos en la estimacin de la
nadas por la ausencia de informacin en mortalidad infantil municipal.
las variables a este nivel geogrfico; por
ejemplo, es el caso del IRCA, era mayor el Para la eleccin de las variables se hizo
nmero de variables de anlisis que mu- uso del mtodo Backward, que consiste
nicipios que conforman un departamento. en incluir todas las variables disponibles
y se van eliminando de ste, de una en
Una etapa importante en la construccin una, segn su capacidad explicativa dentro
de un modelo estadstico, es la relacionada del modelo. En otras palabras, se elimina
con la eleccin de las variables ms per- aquella variable que presenta un menor
tinentes con el fenmeno de estudio. Los coeficiente de correlacin parcial con la va-
mecanismos para la seleccin de variables riable dependiente, o lo que es equivalen-
no son fciles de especificar, ya que de- te, un menor valor del estadstico . Luego
penden en gran medida del tipo de modelo de la obtencin del modelo, se realiz un
(predictivo14 o explicativo15), del contexto de anlisis para conocer la pertinencia del
utilizacin y de las propias caractersticas mtodo, de las variables independientes
del proceso analizado. Igualmente, debe y el ajuste, es decir, su anlisis y valida-
tenerse presente que en el caso de dos po- cin. A manera de ejemplo, en la tabla 1,
sibles modelos con caractersticas simila- se puede ver que en la primera etapa se
res, se preferir aquel que sea ms sencillo consideran todas las variables y en la final,
para su construccin y que requiera menor se destacan las variables estadsticamente
cantidad de supuestos16. significativas seleccionadas por el proceso
descrito anteriormente (backward).
14
Se conoce como modelo predictivo aquel que al obtener una ecuacin
permite predecir el valor de Y una vez conocidos los valores de X1, X2 ..
Xk.
15
En los modelos explicativos, el objetivo es cuantificar la relacin entre X1,
X2 .. Xk y la variable Y con el fin de conocer o explicar mejor los fenmenos
de esa relacin.
16
Principio de parsimonia.

20
Metodologa de Estimacin de la Tasa de Mortalidad Infantil Municipal 2005-2007 (DANE)
3. Produccin Estadstica

Tabla 1. Resumen de la seleccin de las variables significativas por mtodo Backward


Tolima. Coeficientesa
Coeficientes no Coeficientes tipificados
estandarizado
Modelo
B Error tp. Beta t Sig.
1 (Constante) -0,147 0,026 -5,562 0,000
TMI2005 1,052 0,005 1,022 216,860 0,000
Vivienda -0,033 0,049 -0,006 -0,662 0,512
Servicios -0,172 0,067 -0,029 -2,581 0,014
Hacinamiento -0,044 0,058 -0,007 -0,761 0,451
Inasistencia 0,403 0,071 0,062 5,633 0,000
Dependencia -0,204 0,064 -0,030 -3,184 0,003
Riesgo -1,737 1,244 -0,005 -1,397 0,171
Variacin -0,001 0,003 -0,001 -0,310 0,758
IRCA 2006 0,008 0,019 0,001 0,409 0,685
Fecundidad_ -0,001 0,224 0,000 -0,005 0,996
tarda 2006

7 (Constante) -0,174 0,011 -15,187 0,000


TMI2005 1,051 0,004 1,021 276,377 0,000
Servicios -0,240 0,043 -0,041 -5,559 0,000

Inasistencia 0,432 0,054 0,066 7,924 0,000

Dependencia -0,251 0,048 -0,037 -5,211 0,000


Fuente: DANE
a
Variable dependiente: TMI2006

Se debe notar que el nivel de varianza ex- Se seleccion la estimacin obtenida


plicada fue superior a 0,90, al llevar a cabo por el mtodo directo para los muni-
el ejercicio para todos los departamentos. cipios que presentaron una tasa de
mortalidad infantil coherente con las
tendencias demogrficas anteriormen-
3.2.1. Criterios de seleccin del m- te enunciadas.
todo de estimacin de la Tasa de
Mortalidad Infantil 2006-2007. Con el Para los municipios en los cuales la
fin de seleccionar el mtodo de estimacin informacin de estadsticas vitales era
a certificar para los aos 2006 y 2007, que deficiente o la estimacin de manera
resuma de manera adecuada el nivel y la directa arroj resultados inconsistentes
tendencia de este indicador demogrfico comparativamente con el ao 2005, se
en la poblacin menor de un ao, entre los seleccion la obtenida mediante el m-
dos mtodos aplicados a todos los muni- todo estadstico, en el cual la mortali-
cipios del pas, directo y estadstico, se to- dad era explicada por un conjunto de
maron en cuenta los siguientes criterios: variables asociadas.

21
Metodologa de Estimacin de la Tasa de Mortalidad Infantil Municipal 2005-2007 (DANE)
3. Produccin Estadstica

A manera de resumen, en la tabla 2 se la estimacin de la tasa de mortalidad in-


presentan los mtodos empleados para fantil municipal por ao.

Tabla 2. Mtodos aplicados en la estimacin de la tasa de mortalidad infantil municipal


2005-2007

Ao Mtodo Informacin insumo Fuente Periodo


Nacimientos-defunciones menores
2005 Directo Estadsticas Vitales 1998-2005
de un ao
Indirecto, Mtodo
Poblacin femenina de 15-49 aos Censo 2005 2005
de Brass-Trussell
Hijos nacidos vivos por sexo y gru-
2005
pos de edad quinquenales
Hijos sobrevivientes por sexo y gru-
2005
pos de edad quinquenales

Nacimientos-defunciones menores
2006 Directo Estadsticas Vitales 1998-2006
de un ao
Poblacin de cero aos total muni- Proyecciones
Estadstico 2006
cipal de poblacin
Poblacin total municipal 2006
ndice de Necesidades Bsicas In-
Censo 2005 2005
satisfechas
Tasa de mortalidad infantil munici-
Mortalidad infantil 2005
pal 2005

Nacimientos-defunciones menores
2007 Directo Estadsticas Vitales 1998-2007
de un ao
Poblacin de cero aos total muni- Proyecciones
Estadstico 2007
cipal de poblacin
Poblacin total municipal 2007
Las cinco dimensiones del ndice
de NBI (viviendas inadecuadas,
servicios inadecuados, hacina- Censo 2005 2005
miento crtico, inasistencia escolar
y alta dependencia econmica)
Tasa de mortalidad infantil munici-
Mortalidad infantil 2006
pal 2006
Porcentaje de mujeres con fecundi-
Estadsticas Vitales 2007
dad tarda
Ministerio de Pro-
ndice del riesgo de calidad del
teccin Social, De- 2007
agua*
creto 1575 de 2007
Fuente: DANE
* La entidad generadora de este indicador es la Secretaria Departamental de Salud con apoyo del Instituto Nacional de
Salud. La restante informacin insumo es suministrada por la Direccin de Censos y Demografa del DANE.

22
Metodologa de Estimacin de la Tasa de Mortalidad Infantil Municipal 2005-2007 (DANE)
Difusin 4

Los resultados de la estimacin de la


mortalidad infantil a nivel municipal son
publicados por el DANE en la pgina web
institucional. Tambin, como mecanismo
de divulgacin, la Direccin de Mercadeo,
Difusin y Cultura Estadstica a travs del
Banco de Datos del DANE certifica con-
forme a la normatividad vigente, median-
te oficio a cada ente territorial, la tasa de
mortalidad infantil antes del 31 de julio de
cada ao.

23
Metodologa ndice de Precios al Consumidor -DANE
Glosario

Autopsia verbal: es un proceso con-


cebido para facilitar la identificacin de
defunciones de ciertas caractersticas es-
peciales, como las infantiles o maternas,
cuando la certificacin mdica es insufi-
ciente, mediante la reconstruccin de los
eventos que rodean a los fallecimientos
acaecidos en la comunidad.

Defuncin: desaparicin permanente de


todo signo de vida, cualquiera que sea el
tiempo transcurrido desde el nacimiento
con vida (cesacin postnatal de las fun-
ciones vitales sin posibilidad de resucitar).
Esta definicin excluye las defunciones fe-
tales (Organizacin Mundial de la Salud,
1950; Naciones Unidas, 1953).

Defuncin fetal: se entiende como la


muerte ocurrida con anterioridad a la ex-
pulsin completa o extraccin del cuerpo
de la madre, de un producto de la concep-
cin, cualquiera que haya sido la duracin
del embarazo; la defuncin se seala por
el hecho de que, despus de tal separa-
cin, el feto no respira ni muestra cual-
quier otro signo de vida, tal como el latido
del corazn, la pulsacin del cordn umbi-
lical o el movimiento efectivo de msculos
voluntarios (OMS, 1992).

Diagrama de Lexis: es una forma de re-


presentar en dos dimensiones, tres varia-
bles demogrficas: la fecha, la edad y el
momento de nacimiento (o fallecimiento
o cualquier otro episodio). El diagrama de
Lexis completo consiste en un plano car-
tesiano en donde los ejes coordenados
25
Metodologa ndice de Precios al Consumidor -DANE
Glosario

representan lneas de tiempo; las abcisas, servicios sanitario y de acueducto que


momentos del tiempo medidos con el ca- se aprovisionan de agua de ro, naci-
lendario habitual, y las ordenadas, edades. miento o lluvia.

Esperanza de vida al nacer: representa 3. NBI - Hacinamiento crtico: ms de tres


el nmero de aos que vivir, en promedio, personas por cuarto (incluidas todas
un conjunto de recin nacidos si las con- las habitaciones, con excepcin de co-
diciones de mortalidad observadas en un cinas, baos y garajes.
perodo, no cambian durante toda su vida.
4. NBI - Inasistencia escolar: hogares en
Fecundidad tarda: porcentaje de naci- donde uno o ms nios entre 7 y 11 aos
mientos cuya madre report en el certifi- de edad, parientes del jefe, no asisten a
cado de nacido vivo una edad de 40 aos un centro de educacin formal.
y ms sobre el total de nacidos vivos para
el mismo periodo. 5. NBI - Alta dependencia econmica:
hogares con ms de tres personas
Nacimientosmadre40 aos por miembro ocupado y cuyo jefe ha
Pfec _ tardia =
TotalNacidosVivos aprobado, como mximo, dos aos de
educacin primaria.
ndice de masculinidad al nacer: es el
nmero de nacimientos masculinos por ndice de riesgo de la calidad del agua
cada 100 nacimientos femeninos. para el consumo humano (IRCA): es una
medida que cuantifica el riesgo de la cali-
ndice de necesidades bsicas insatis- dad del agua de cero a 100 puntos segn
fechas (NBI): es un indicador que identifi- la presencia de aluminio, fluoruros, colifor-
ca la proporcin de personas y/o hogares mes totales, Escherichia coli, manganeso,
que tienen insatisfecha alguna (una o ms) molibdeno y magnesio, entre otros.
de las necesidades definidas como bsi-
cas para subsistir en la sociedad a la cual Lugar de residencia habitual: es la loca-
pertenece el hogar. Capta condiciones de lizacin geogrfica donde reside la mayor
infraestructura y se complementa con in- parte del tiempo la persona de que se tra-
dicadores de dependencia econmica y te. Este no necesita ser el mismo lugar en
asistencia escolar. Los cinco ndices bsi- que aquella persona se encontraba en el
cos se definen a continuacin: momento en que ocurri el hecho.

1. NBI - Viviendas inadecuadas: vivien- Mtodo de Brass: procedimiento para


das mviles o ubicadas en refugios convertir las proporciones de hijos falleci-
naturales o bajo puentes o sin paredes dos entre todos los nacidos vivos, declara-
o con paredes de tela o de materiales dos por mujeres en los rangos de edad de
de desecho o con pisos de tierra (en 15 a 19, 20 a 24, etc., en estimaciones de
zona rural el piso de tierra debe estar la probabilidad de morir antes de alcanzar
asociado a paredes de material semi- ciertas edades exactas.
permanente o perecedero).
Mortalidad infantil: la muerte de un nio
2. NBI - Servicios inadecuados: en zona antes de cumplir el primer ao de vida
urbana, carencia de servicio sanitario (OMS, 2009).
o carencia de acueducto y aprovisio-
namiento de agua de ro, nacimiento, Nacido vivo: expulsin o extraccin com-
carro tanque o de lluvia. En la zona ru- pleta del cuerpo de la madre, indepen-
ral est relacionado con la carencia de dientemente de la duracin del embarazo,
26
Metodologa de Estimacin de la Tasa de Mortalidad Infantil Municipal 2005-2007 (DANE)
Glosario

producto de la concepcin, que despus menores de un ao por cada mil nacidos


de dicha separacin, respire o d cualquier vivos. En la prctica, puede entenderse
otra seal de vida (latidos del corazn, como el cociente entre las defunciones de
pulsaciones del cordn umbilical o movi- menores de un ao ocurridas en un rea
mientos efectivos de los msculos de con- geogrfica, durante un ao calendario,
traccin voluntaria), si se ha cortado o no el y los nacimientos ocurridos en el mismo
cordn umbilical y est o no desprendida la perodo, por mil. El resultado se interpreta
placenta (OMS,1950; UN, 1991). como nmero de fallecidos menores de un
ao por cada mil nacidos vivos. Es necesa-
Paridez: clasificacin por el nmero de rio tener en cuenta que las defunciones de
hijos que ha dado a luz una mujer. Las un ao calendario contienen defunciones
mujeres de paridez cero se denominan a de dos cohortes de nacimientos diferentes.
veces nulparas, es decir, no han dado a
luz en algn momento de su vida. Tabla de vida: o tabla de mortalidad, es
un modelo terico que describe la extin-
Poblacin en riesgo: es el porcentaje de cin de una cohorte hipottica o ficticia;
poblacin que es susceptible a la ocurrencia permite determinar las probabilidades de
de la muerte antes de cumplir el primer ao sobrevivir o de morir a una edad exacta x
de edad. La frmula se define a continuacin: o entre edades x y x+n.
Poblacin<1ao
priesgo = Tablas modelo de Coale-Demeny:
Poblacintotal conjunto de tablas de mortalidad con-
temporneas de pases correspon-
Probabilidad: se define como el riesgo dientes a diversas regiones del mundo,
que tiene un individuo de ser afectado por con un mayor peso de los situados en
un evento (riesgo a morir por cualquier Europa Occidental.
causa).
Transicin demogrfica: en general, se
Tasa: mide la frecuencia con la que en un refiere a los cambios de natalidad y mor-
determinado perodo de tiempo aparece talidad que se presentan en una sociedad,
un suceso en una poblacin. como resultado del proceso de industriali-
zacin o modernizacin.
Tasa de Mortalidad Infantil: es defi-
nida como la frecuencia de muertes de

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Metodologa de Estimacin de la Tasa de Mortalidad Infantil Municipal 2005-2007 (DANE)
28
Metodologa de Estimacin de la Tasa de Mortalidad Infantil Municipal 2005-2007 (DANE)
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Metodologa de Estimacin de la Tasa de Mortalidad Infantil Municipal 2005-2007 (DANE)
Diagramacin Direccin de Difusin, Mercadeo y Cultura Estadstica del DANE

Impreso en Imprenta Nacional de Colombia

Bogot, D.C., 2010

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