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Estimacin de la
Tasa de Mortalidad
Infantil Municipal
2005-2007
Directores Tcnicos
Coordinacin Tcnica
Myriam R. Cifuentes Noyes
Equipo Tcnico
Myriam Raquel Cifuentes Noyes
Asesor
Edgar Sardi Perea
Equipo de Trabajo
Cecilia Hincapi Celis, Erika Mara Vargas, Angela Patricia Vega Landaeta, Diana Nayibe
Rucinque Gonzlez, Diana Marcela Flrez Aza, Luis Efrain Castellanos Sierra.
Diseo y Diagramacin
Direccin de Difusin, Mercadeo y Cultura Estadstica, DANE
Impresin
Imprenta Nacional de Colombia
Edicin 2010
Contenido
Pg.
PRESENTACIN 7
INTRODUCCIN 9
1. ANTECEDENTES 11
2. DISEO 13
2.1. Objetivos 13
2.2. Marco terico 13
2.3. Referentes internacionales 15
2.4. Fuentes de datos 15
3. PRODUCCIN ESTADSTICA 17
4. DIFUSIN 23
GLOSARIO 25
BIBLIOGRAFA 29
5
Metodologa ndice de Precios al Consumidor -DANE
Presentacin
8
Metodologa de Estimacin de la Tasa de Mortalidad Infantil Municipal 2005-2007 (DANE)
Introduccin
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Metodologa de Estimacin de la Tasa de Mortalidad Infantil Municipal 2005-2007 (DANE)
Antecedentes 1
11
Metodologa ndice de Precios al Consumidor -DANE
1. Antecedentes
12
Metodologa de Estimacin de la Tasa de Mortalidad Infantil Municipal 2005-2007 (DANE)
Diseo 2
2.1 OBJETIVOS
Objetivo general
Objetivos especficos
el directo, que utiliza como insumo la in- nutricionales del nio y de la madre, (4)
formacin de las estadsticas vitales, y el accidentalidad y (5) control personal de
indirecto, la informacin captada a partir enfermedades en el nio.
de los censos de poblacin o encuestas
especializadas. Para la estimacin de la En sntesis, los factores determinantes de
mortalidad infantil tambin se puede uti- la mortalidad infantil se han clasificado
lizar el anlisis de factores determinantes en dos grandes grupos: (i) determinantes
en la explicacin de los niveles diferencia- prximos, que corresponden a los factores
les de la mortalidad infantil, mediante el genticos y biolgicos relacionados con el
uso de herramientas estadsticas o socio- parto, as como el cuidado del infante du-
lgicas2, entre otros. rante su primer ao de vida; y (ii) factores
indirectos, contextuales o explicativos.
Para la aplicacin del mtodo directo, es
preciso evaluar la calidad de las estads- Los factores genticos y biolgicos son
ticas vitales y cuando no existe informa- aquellos que suministran al recin nacido
cin o sta presenta serias deficiencias en una mayor o menor resistencia biolgica
calidad y cobertura, se utiliza el mtodo al medio; entre ellos se encuentran: bajo
indirecto, en el cul se debe disponer de peso al nacer, nacimientos de alto ries-
informacin referente a hijos nacidos vi- go (nacimientos de mujeres menores de
vos e hijos sobrevivientes, proporcionada 19 aos o mayores de 45 aos de edad y
por las mujeres en edad frtil. nacimientos producto de intervalos inter-
gensicos5 muy cortos), nacimientos de
Por otro lado, el anlisis de los factores madres que no tuvieron atencin mdica
determinantes en la explicacin de los ni- especializada antes, durante y despus
veles diferenciales de la mortalidad infan- del parto, as como factores asociados al
til, permite identificar y cuantificar el efecto parto: dnde se realiz, quin lo realizo,
de un conjunto de caractersticas demo- qu complicaciones existieron (Gross,
grficas y socioeconmicas independien- Glewwe, 2000).
tes, con el fenmeno de estudio, es decir,
la mortalidad infantil, para la cual se han Dentro de los factores relacionados con el
elaborado diferentes clasificaciones para cuidado del infante durante su primer ao
explicar el nivel y las diferencias entre dis- de vida, estn: la inmunizacin contra las
tintos grupos poblacionales, un ejemplo enfermedades prevenibles, la lactancia
de esto son los modelos implementados materna, la alimentacin y cuidado del me-
por Schultz (1984) y Mosley y Chen (1984). nor: Tambin puede considerarse dentro
de este grupo, las prcticas de salud en el
Schultz propuso un modelo analtico don- hogar que mejoran o crean riesgos para el
de la supervivencia del nio depende de infante. Tomando nicamente la inmuniza-
las dotaciones biolgicas de salud del me- cin, es cada da mayor el porcentaje de
nor y de los insumos de salud escogidos nios menores de un ao vacunados con
por la familia, determinados por la situa- tres dosis de DPT6: en 1997, era cercano
cin socioeconmica de sta. Por otro al 77% y se increment al 81% en el ao
lado, Mosley y Chen proponen un modelo 2002 (DNP, 2006: 121).
de determinantes prximos a la morta-
lidad infantil, en donde se definen como El segundo conjunto de factores afectan
determinantes: (1) factores maternales3, los determinantes prximos y es a tra-
(2) factores ambientales4, (3) deficiencias vs de ellos que las variables indirectas
2
Autopsias verbales.
3
Edad de la madre, paridez, intervalo intergensico, alimentacin materna 5
Intervalo de tiempo entre el nacimiento y el que lo precede.
exclusiva, niveles de fecundidad y fertilidad. 6
Mezcla de tres vacunas que inmunizan contra la difteria, Bordetella pertussis
4
Enfermedades infecto-contagiosas. (la tos ferina) y el ttanos.
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Metodologa de Estimacin de la Tasa de Mortalidad Infantil Municipal 2005-2007 (DANE)
2. Diseo
afectan la mortalidad infantil; consta de nido utilizando esta metodologa para ela-
cinco categoras, o conjuntos de varia- borar las estimaciones en aos censales a
bles, que interactan en un sistema com- nivel municipal.
plejo, y son:
Se debe sealar que para el nivel de reas
Variables relacionadas con el medio menores (municipios), algunos pases han
ambiente: zona de residencia, tempe- llevado a cabo ejercicios de estimacin de
ratura, altura, pluviosidad, prevalencia la tasa de mortalidad infantil, nicamente
de ciertas enfermedades, exposicin para los aos censales, haciendo uso del
a agentes contaminantes del aire y el mtodo de Brass variante Trussell, caso
agua que producen diarrea o enfer- Bolivia 2001, y mtodo de Brass variante
medades respiratorias agudas. Estas Hartmann en Mxico 2000.
caractersticas presentan el problema
que, en general, no estn bajo el con- De igual manera, el Consejo Nacional
trol de los miembros del hogar, a me- de Poblacin (CONAPO) public una
nos que stos migren. nota metodolgica sobre la estimacin
de mortalidad infantil para Mxico, enti-
Variables demogrficas y hacinamien- dades federativas y los municipios, que
to: la edad de la madre, el espacia- tom como fuente bsica el conteo de
miento y nmero de hijos, el estado poblacin 2005; sin embargo, no se co-
conyugal, el hacinamiento7:, etc. nocen los resultados obtenidos de dicha
propuesta metodolgica.
Variables socioeconmicas: ingreso y
educacin de los miembros del hogar,
niveles de pobreza, religin y pertenen- 2.4. FUENTES DE DATOS
cia tnica, redes de apoyo social.
Censo General 2005, Estadsticas Vitales:
Variables de la vivienda y el hogar: ma- 1998-2007 y Proyecciones de poblacin:
terial de las paredes y los pisos, dis- 2006-2007 constituyeron las fuentes ms
ponibilidad y calidad de los servicios importantes para la estimacin de la tasa
pblicos bsicos, condiciones sanita- de mortalidad infantil, las cuales fue-
rias del hogar. ron evaluadas y corregidas previamente
para la produccin de la tasa: del Censo
Servicios de salud: disponibilidad, ac- General 2005, se hizo uso de la informa-
ceso, calidad, costo. cin referente a mujeres en edad frtil, hi-
jos nacidos vivos e hijos sobrevivientes; de
2.3. REFERENTES las Estadsticas Vitales, se recurri a los
INTERNACIONALES datos sobre nacidos vivos y defunciones
de menores de un ao; y de las proyeccio-
Para la estimacin de la tasa de mor- nes de poblacin municipal, el volumen de
talidad infantil, la Organizacin de las poblacin total y de cero aos.
Naciones Unidas recomienda hacer
uso de los mtodos indirectos que figu- En cuanto a la calidad de las Estadsticas
ran en el Manual X, Tcnicas Indirectas Vitales, se debe sealar que existe un ni-
de Estimacin Demogrfica, cuando el vel de omisin en el registro de las muer-
pas no cuenta con un sistema de esta- tes infantiles, el cual es diferencial entre
dsticas vitales robusto. El DANE ha ve- los departamentos y los municipios. Esta
omisin normalmente genera una subes-
timacin en la tasa de mortalidad infantil
7
A pesar de no ser en estricto una variable demogrfica, se considera en esta
seccin por su asociacin con el tamao del hogar. (Alarcn y Robles, 2007).
15
Metodologa de Estimacin de la Tasa de Mortalidad Infantil Municipal 2005-2007 (DANE)
Produccin estadstica 3
8
Ver glosario.
9
Entre los mtodos demogrficos se encuentran: el de Brass, el de Preston y
Coale, el de la Ecuacin de Equilibrio de Brass, el General de Equilibrio de
Crecimiento y el de Bennet-Hoiruchi.
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Metodologa ndice de Precios al Consumidor -DANE
3. Produccin Estadstica
10
Ver glosario.
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Metodologa de Estimacin de la Tasa de Mortalidad Infantil Municipal 2005-2007 (DANE)
3. Produccin Estadstica
Ajuste por declaracin de sin informa- indirecto, para todos los municipios del pas,
cin de HNV de las mujeres de 15 a 49 se consideraron los siguientes criterios:
aos, mediante el mtodo de Badry11:
mujeres sin declaracin de paridez y Se seleccion la estimacin obtenida
que deben corresponder al grupo de por el mtodo directo para los muni-
mujeres con paridez cero12 . cipios que presentaron una tasa de
mortalidad infantil consistente con la
El ndice de masculinidad que permi- tendencia, de acuerdo con la transicin
te evaluar la consistencia de los HNV demogrfica13 que vive el pas y con la
por sexo. estimacin realizada a partir del Censo
de 1993.
Para el ao 2005, con el fin de estimar
la mortalidad infantil, teniendo en cuenta Para los municipios en los cuales la
que se contaba con la informacin censal informacin de estadsticas vitales era
para los municipios del pas, se aplic el deficiente, se opt por el valor estima-
siguiente procedimiento: do mediante el mtodo indirecto, segn
la tabla modelo de Coale y Demeny
Llevar las estimaciones de la mortalidad seleccionada para el respectivo de-
infantil a la fecha censal 11 de no- partamento, durante el proceso de
viembre de 2005, debido a que stas conciliacin censal, lo que busca cohe-
hacen referencia a aos anteriores a la rencia con la estimacin realizada con
fecha censal (aproximadamente entre el Censo de 1993.
1,5 y 15 aos antes del Censo, segn
sea la edad de las mujeres declarantes:
de 15-19 hasta de 45-49 aos). 3.2. MTODOS APLICADOS
PARA LA ESTIMACIN
Con la informacin del nivel de morta- DE LA TASA DE
lidad y su correspondiente fecha de re- MORTALIDAD INFANTIL
ferencia, se procedi a estimar el nivel MUNICIPAL, 2006-2007
para la fecha censal, segn los diferen-
tes rangos de edad mencionados ante-
riormente. Estos clculos se realizaron A partir del valor estimado de la tasa de
para cada familia modelo, utilizando la mortalidad infantil municipal para el ao
funcin exponencial, con el fin de obte- 2005, se determina el cambio que ex-
ner el mejor ajuste. Finalmente, se llev perimenta el indicador a nivel municipal
a cabo el proceso de interpolacin del para los aos 2006 y 2007, para lo cual
nivel estimado para el 30 de junio de se utilizan algunos de los fundamentos
2005, y se encontraron las probabilida- sustentados en el anlisis de los factores
des de morir para los menores de un determinantes de la mortalidad, que hace
ao, q(0). uso del mtodo denominado Estadstico,
lo que permite obtener una estimacin
3.1.3. Criterios de seleccin del m- indirecta de las tasas de mortalidad in-
todo de estimacin de la Tasa de fantil. De igual manera, el mtodo esta-
Mortalidad Infantil 2005. Con el fin de dstico surgi debido a que los mtodos
seleccionar el mtodo a certificar para el demogrficos indirectos, slo pueden ser
ao 2005, y al tener presente la aplicacin aplicados a partir de la informacin de
de dos mtodos demogrficos, directo e un censo o una encuesta especializada.
11
Mtodo que permite ajustar el nmero de mujeres generalmente en edades
Sin embargo, se debe mencionar que se
jvenes, sobre cuya fecundidad no hay informacin declarada en censos o
encuestas.
12
Ver glosario. 13
Se espera que la tendencia sea montona decreciente.
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3. Produccin Estadstica
consider tambin el mtodo directo para La tasa de mortalidad infantil, estar de-
aquellos entes territoriales donde la infor- terminada por el siguiente modelo:
macin de estadsticas vitales permitiera
su aplicacin. q0' m = + 1 1m + 2 2 m + n nm + e
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3. Produccin Estadstica
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3. Produccin Estadstica
Nacimientos-defunciones menores
2006 Directo Estadsticas Vitales 1998-2006
de un ao
Poblacin de cero aos total muni- Proyecciones
Estadstico 2006
cipal de poblacin
Poblacin total municipal 2006
ndice de Necesidades Bsicas In-
Censo 2005 2005
satisfechas
Tasa de mortalidad infantil munici-
Mortalidad infantil 2005
pal 2005
Nacimientos-defunciones menores
2007 Directo Estadsticas Vitales 1998-2007
de un ao
Poblacin de cero aos total muni- Proyecciones
Estadstico 2007
cipal de poblacin
Poblacin total municipal 2007
Las cinco dimensiones del ndice
de NBI (viviendas inadecuadas,
servicios inadecuados, hacina- Censo 2005 2005
miento crtico, inasistencia escolar
y alta dependencia econmica)
Tasa de mortalidad infantil munici-
Mortalidad infantil 2006
pal 2006
Porcentaje de mujeres con fecundi-
Estadsticas Vitales 2007
dad tarda
Ministerio de Pro-
ndice del riesgo de calidad del
teccin Social, De- 2007
agua*
creto 1575 de 2007
Fuente: DANE
* La entidad generadora de este indicador es la Secretaria Departamental de Salud con apoyo del Instituto Nacional de
Salud. La restante informacin insumo es suministrada por la Direccin de Censos y Demografa del DANE.
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Difusin 4
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Glosario
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Bibliografa
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Metodologa ndice de Precios al Consumidor -DANE
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de Colombia, Objetivos de Desarrollo del de Anlisis Demogrfico. Volumen 4,
Milenio. 2005. Bogot. D.C Mortalidad.
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Metodologa de Estimacin de la Tasa de Mortalidad Infantil Municipal 2005-2007 (DANE)
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