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Trabalho de Concluso de Curso

Fatores estressores entre estudantes do


Curso de Graduao em Odontologia da
UFSC

Vincius Spiger

Universidade Federal de Santa Catarina


Curso de Graduao em Odontologia
2

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA


DEPARTAMENTO DE ODONTOLOGIA

Vincius Spiger

FATORES ESTRESSORES ENTRE ESTUDANTES DO CURSO


DE GRADUAO EM ODONTOLOGIA DA UFSC

Trabalho apresentado Universidade


Federal de Santa Catarina, como
requisito para a concluso do Curso de
Graduao em Odontologia
Orientador: Prof. Cludio Jos Amante

Florianpolis

2015
3

Vincius Spiger

FATORES ESTRESSORES ENTRE ESTUDANTES DO CURSO


DE GRADUAO EM ODONTOLOGIA DA UFSC

Este Trabalho de Concluso de Curso foi julgado, adequado para


obteno do ttulo de cirurgio-dentista e aprovado em sua forma final
pelo Departamento de Odontologia da Universidade Federal de Santa
Catarina.

Florianpolis, 26 de maio de 2015.

Banca Examinadora:

Prof., Dr. Cludio Jos Amante


Orientador
Universidade Federal de Santa Catarina

Prof., Dr. Joeci de Oliveira


Universidade Federal de Santa Catarina

Ms. Alessandra Martins Ferreira Warmling


Universidade Federal de Santa Catarina
4

A todos aqueles que fazem deste um


mundo melhor.
5

AGRADECIMENTOS

Meus primeiros agradecimentos destinam-se a minha famlia,


principalmente seu ncleo, meus pais Maria Ercilina Oliveira Spiger e
Zeno Spiger, bem como meu irmo Anderson Spiger, que
acompanharam toda trajetria de minha vida at o presente momento.
Sou eternamente grato por todos esses anos ao meu lado, nos momentos
bons e difceis, por, de uma forma ou outra, sempre servirem como uma
imensa fonte de suporte e estmulo, no somente na educao, mas
tambm na vida. Sem vocs, nenhum passo adiante seria possvel.
Aos meus pais de corao Mrio Morlin e Angela Vieira
Morlin, bem como toda sua famlia, que sempre me acolheu como se
fizesse parte da mesma. Muito obrigado por todo carinho e apoio
prestado, alm de toda msica e boas conversas regadas a chimarro.
Ao meu orientador e amigo, professor Cludio Jos Amante, por
ter acolhido minha ideia e guiado esta pesquisa desde o incio, sempre
me motivando e me ensinando a andar no mundo acadmico com as
prprias pernas e por ter mostrado me que existe uma odontologia que
no se resume a sua prpria existncia, mas sim ao mundo em que se
insere, servindo no apenas como inspirao profissional, mas tambm
pessoal. O meu muito obrigado.
Aos meus amigos do GIPES Bruna Uliana, Eveline Friedrich,
Gustavo Baur que cada um com sua pesquisa, experincia e
personalidade, tornaram o desenvolvimento de todo esse trabalho mais
gratificante e divertido, acrescentando muito a minha vida.
Ao meu amigo Murillo Barreto Cardoso, tambm membro do
GIPES, que, no ltimo semestre, acabou tambm trabalhando como
dupla comigo, pelo humor peculiar (e provavelmente duvidvel)
partilhado entre madrugadas de conversas jogadas foras e trabalhos
acadmicos.
Ao meu amigo Gustavo Rinaldi, e dupla de atividades clnicas
durante toda a universidade, pela pacincia e pelo exemplo de dedicao
e esforo, alm da amizade prestada por todo esse tempo. Apesar de
todas as encrencas e problemas, duvido eu fosse capaz de manter melhor
relacionamento amistoso com qualquer outra pessoa durante esse
perodo. At que nos samos bem dessa, no?
A todos meus amigos da universidade, membros de um grupo
nico cujo qual no deve ser nomeado, Arthur Borges, Eduardo
Laureano, Jonas Valmorbida, Lucas Medeiros, Paulo Henrique
Bett, Ricardo Dell Antonio, Ricardo Mees, Tiago Mucelin, Victor
Barbato, Victor Santos, Wagner Schunemann, alm dos supracitados,
6

por toda diverso durante todos esses anos. Vocs fizeram de nossa
turma a melhor que poderia existir. Apesar de toda subestimao que
pode ter recado sobre nossas barbas, no tenho dvidas que todos vocs
sero profissionais de sucesso e faro da odontologia uma profisso da
qual poderei me orgulhar.
Ao Prof.Dr. Hamilton Pires Maia, por, durante uma tarde na
disciplina de Dentstica Pr-Clnica ter-me feito no desistir da
profisso, ao insistir e gastar um perodo inteiro num aluno atrasado,
ensinando-me que no se trata apenas de talento ou dom, e sim de
insistncia e pacincia para aprender no tempo certo, me estimulando a
continuar nesse caminho, durante o perodo acadmico mais difcil que
serviu de inspirao para este trabalho.
Aos meus amigos e companheiros da fictcia banda Cherry
Wheels, os senhores Joo Francisco dos Santos e Otvio Dias, apesar
de no termos nos tornados (ainda) astros do rock, todo aquele divertido
ano valeu a pena. Muito obrigado por serem malucos o suficiente para
serem meus amigos.
A todos os professores que de alguma forma realmente
contriburam para minha formao profissional e pessoal, por, num mar
de desinteresse, serem realmente apaixonados pela vontade de ensinar e
passar o conhecimento adiante, acima de tudo.
Aos servidores-tcnicos administrativos dessa universidade que
sempre seguraram as pontas e que fizeram muito mais do que seus
deveres nessa universidade. Muitos de vocs contriburam como
verdadeiros profissionais e professores para essa formao, me
ensinando que no um ttulo acadmico que faz uma pessoa, mas o seu
valor como indivduo.
A todos os meus amigos, dos mais diversos lugares do mundo e
mais variveis gostos que cruzaram meu caminho acrescentando muito a
minha vida. Obrigado por existirem e tornar o mundo um lugar menos
medocre. No necessito citar o nome de todos vocs, mas certamente
sou a pessoa mais sortuda do mundo. A nica coisa de valor que
podemos conquistar nessa vida o afeto dos outros.
A todos vocs, os meu sincero muito obrigado.
7

A vida passa muito rpido, e se voc no curtir de


vez em quando, a vida passa e voc nem v.

(Ferris Bueller, 1986)


8

RESUMO

O estresse pode ser definido como um estado de percepo de


estmulos capazes de gerar excitao emocional que perturbam a
homeostasia, levando a um processo de adaptao caracterizado por
manifestaes sistmicas, distrbios fisiolgicos e psicolgicos.
Objetivos: Identificar os principais fatores estressores entre os alunos
regularmente matriculados no Curso de Graduao em Odontologia da
UFSC. Metodologia: Os dados dessa pesquisa foram coletados
atravs do Questioniro Estresse no Ambiente Odontolgico e de um
Questonrio Sociodemogrfico, com alunos de 1 a 10 fase, entre 27
de maro e 24 de abril de 2015, posteriormente analisados atravs de
medidas estatsticas descritivas e pela ANOVA: One-way.
Resultados: Participaram desta pesquisa 282 alunos, com uma sendo
maior parte do sexo feminino (70,21%), entre 28-23 anos (80,50%),
residindo com pais ou parentes (42,55%), proveniente de Santa
Catarina (84,4%), sem trabalho (89,36%) ou renda (88,65%), nunca
tendo reprovado (73,40%), estudando de 4 a 7 h/ semana (34,40%). A
mdia dos fatores foi de 2,43, com pico na Etapa Clnica (2,61). Os
fatores estressores mais frequentes foram: Provas e Notas, Medo de
reprovar em uma matria ou perder o ano, Atraso ou falta dos
pacientes, Conciliar vida pessoal com as rotinas da faculdade,
Falta de tempo para relaxar ou para lazer. Concluso: Este estudo
permitiu a identificao dos principais fatores estressores entre alunos
do Curso de Graduao em Odontologia da UFSC, contribuindo como
uma pesquisa inicial sobre o estresse nos estudantes de odontologia da
universidade. Os autores sugerem a necessidade de maiores pesquisas
para identificar as diferenas no estresse entre os alunos e as possveis
influncias que estes fatores causam na formao acadmica dos
estudantes de odontologia da UFSC.

Palavras-chave: estresse, estudantes de odontologia.


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ABSTRACT

Stress can be defined as a perception state of stimuli capable of


generate an emotional excitement that disturbs the homeostasis,
leading to ana adaptation process characterized by systemic
manifestations and psychological and physiological disturbances.
Aim: Identify stress factors among the dental graduation students of
UFSC. Methods: the data of this research was obtained by the Dental
Environmental Stress questionnaire and by a sociodemographic
questionnaire, applied to academics from the 1st to 10th semester,
between March 27th and April 24th. The data was analyzed using
descriptive statistics and ANOVA: One-Way method. Results: 282
dental students participated in this study, most of whom were women
(70,21%), between 18-23 years (80,50%), living with family
(42,55%), from Santa Catarina (84,4%), not working at the moment
(89,36%), without income(88,65%), who did not fail (73,40%), and
studying among 4 to 7 hours a week(34,40%). The stress factors
overall was 2,43, being higher in the Clinic Phase (2,61). The most
frequent stress factors were Examinations and Grades, Fear of
failing course or year, Patients being late or not showing for their
appointments, Reconcile personal life issues with dental school
routines, Lack of time for relaxation. Conclusion: This study lead
to the identification of the main stress factors among undergraduate
dental students from UFSC, contributing as an initial research about
stress among these students. The authors suggest that more research is
required to identify the differences in the stress among the students
and its influence.

Palavras-chave: stress, dental students


10

LISTA DE FIGURAS

Figura 1 -Resposta ao estresse proposta por Hans Seyle 25

Grfico 1. Relao dos alunos participantes da pesquisa 40


conforme a varivel Sexo. Florianpolis, 2015
Grfico 2. Relao dos alunos participantes da pesquisa 41
conforme a varivel Faixa Etria. Florianpolis, 2015.
Grfico 3. Relao dos alunos participantes da pesquisa 42
conforme a varivel Condio atual de moradia.
Florianpolis, 2015.

Grfico 4. Relao dos alunos participantes da pesquisa 42


conforme a varivel Necessidade de mudana para
cursar a graduao. Florianpolis, 2015.

Grfico 5- Relao dos alunos participantes da pesquisa 43


conforme a varivel Situao de renda. Florianpolis,
2015.

Grfico 6- Relao dos alunos participantes da pesquisa 44


conforme a varivel Situao de Trabalho.
Florianpolis, 2015
Grfico 7. Relao dos alunos participantes da pesquisa 47
conforme a varivel Reprovao. Florianpolis, 2015.
Grfico 8. Relao dos alunos participantes da pesquisa 47
conforme a varivel Horas dedicadas ao estudo.
Florianpolis, 2015
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LISTA DE QUADROS

QUADRO 1-Disperso dos sintomas e sinais 28


fsicos e emocionais resultantes do estresse
relatados por Davis e Janosik (1991), Lipp
(2000) e Wilkinson (2001). Florianpolis, 2015
12

LISTA DE TABELAS

Tabela 1 Distribuio dos alunos participantes 44


conforme a as variveis: Sexo, Faixa Etria, Estado
Civil, Condio de Moradia, Necessidade de mudana
para cursar a graduao, Situao de Renda e Situao
de Trabalho. Florianpolis, 2015.
Tabela 2 Distribuio dos alunos participantes 46
conforme a as variveis: Permanncia na turma que
ingressou no vestibular; Reprovao e Horas dedicadas
ao estudo. Florianpolis, 2015
Tabela 3 . Distribuio dos alunos participantes 49
conforme a classificao de etapas acadmicas do Curso
de Graduao em Odontologia. Florianpolis, 2015.

Tabela 4 Mdia do nvel dos fatores estressores entre 50


os alunos participantes da pesquisa, conforme a Etapa
Acadmica em que se encontram. Florianpolis, 2015.
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LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

ANDIFES Associao Nacional dos Dirigentes das Instituies Federais de


Ensino Superior
CEPSH Comit de tica em Pesquisa com Seres Humanos
EAO Estresse no ambiente odontolgico
ICD Instrumento de coleta de dados
IFES Instituies Federais de Ensino Superior
MEC Ministrio da Educao
TCLE Termo de consentimento livre e esclarecido
UFSC Universidade Federal de Santa Catarina
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SUMRIO
1 INTRODUO 15
1.1 Consideraes Iniciais 15
1.2 Tema 17
1.3 Delimitao do Tema 17
1.4 Justificativa 17
1.5 Relevncia e originalidade 18
1.6 Limitaes 19
1.7 Problema 19
1.8 Hiptese Geral 19
1.9 Hipteses Especficas 20
1.10 Variveis 20
1.11 Relao entre as variveis 22
2 REVISO DE LITERATURA 23
2.1 O estresse 23
2.2 O ambiente acadmico 30
2.3 O estresse na odontologia 32
3 OBJETIVOS 35
3.1 Objetivo Geral 35
3.2 Objetivos Especficos 35
4 METODOLOGIA 36
4.1 Classificao da pesquisa 36
4.2 Atores 37
4.3 Tcnica para coleta dos dados 37
4.4 Anlise e interpretao dos dados 38
4.5 Comit de tica em Pesquisa com 38
Seres Humanos
4.6 Desenvolvimento da Discusso 38
4.7 Grupo de Pesquisa envolvido 39
5 RESULTADOS 40
6 DISCUSSO 56
7 CONCLUSO 64
REFERNCIAS 67
ANEXO A 74
ANEXO B 75
ANEXO C 77
ANEXO D 79
ANEXO E 80
15

1 INTRODUO

1.1 Consideraes iniciais

O seguinte tema foi escolhido baseado na observao emprica


dos estilos de vida de estudantes do Curso de Graduao em
Odontologia da UFSC, onde, alm da percepo das situaes dirias
que poderiam estar relacionadas ao estresse, notou-se tambm o prprio
relato de alunos que se consideravam estressados, devido a motivos
como: cargo-horrias elevadas, diversas tarefas que se estendem alm do
perodo de aulas, preocupaes com os pacientes, relacionamento com
professores, entre outros problemas relatados informalmente.
Conforme dados da ANDIFES, os fatores considerados
estressores, tais quais a adaptao cidade, moradia, separao da
famlia, entre outros, foram reportados de forma significativa em 43%
dos estudantes das IFES (ANDIFES, 2010). Estudos avaliando o
estresse em cursos da rea da sade evidenciaram uma prevalncia de
estresse em estudantes de medicina, podendo chegar a um valor de at
49,7% (AGUIAR et al., 2009; GONALVES; BENEVIDES-PEREIRA,
20009).
Corroborando com isso, diversos estudos apontaram a presena
de nveis de estresse elevados entre os alunos de graduao em cursos
como medicina, enfermagem, fisioterapia, psicologia e tambm entre os
alunos de graduao em odontologia (AGUIAR, 2007; MILSTED;
AMORIM; SANTOS, 2009; TORQUATO et al., 2010; RIBEIRO;
MELO; RIBEIRO, 2011).
O estresse definido como o estado causado por uma percepo
de estmulos capazes de gerar excitao emocional que, ao perturbar a
homeostasia, resultam em um processo de adaptao caracterizado pelo
aumento da secreo de adrenalina, gerando assim manifestaes
sistmicas e distrbios fisiolgicos e psicolgicos (MARGIS et al.,
2003).
O mecanismo de estresse era destinado a manter a sobrevivncia
do homem primitivo diante de situaes de perigo. Entretanto, esta
funo deixou de ocorrer pela luta com animais ferozes, sendo agora
gerada principalmente pelo desemprego, pelas perspectivas de um futuro
sombrio, pelos compromissos econmicos cotidianos, entre outros
fatores da vida moderna (BIANCHI, 2000).
Assim, o estresse considerado uma resposta biolgica de um
indivduo que busca adaptao a presses internas e/ou externas. Estas
presses so denominadas fatores estressantes e podem ter origem
16

ambiental, biolgica ou fsica (BIANCHI. 2000; BALLONE; MOURA,


2008).
Entre os principais fatores estressores que afetam estudantes de
uma universidade esto: a realizao de provas e trabalhos, a
necessidade de conciliar trabalho e curso, a dificuldade de conciliar o
estudo com lazer e famlia, a pouca expectativa de colocao
profissional, a insegurana, a carga-horria, a dificuldade de obter
materiais para estudo, o relacionamento com colegas, a falta de uma
pessoa para dividir as dificuldades, a falta de retorno positivo do que se
executa a relao com professores e a dificuldade de desenvolver
tcnicas. Alm disso, perodos avaliativos costumam gerar maior tenso
e exigncia do aluno, evidenciando a presena de alterao nos nveis de
estresse tambm nestas situaes (BORGES; CARLOTTO, 2004;
PEREIRA; JESUS, 2011; RIBEIRO; MELO; RIBEIRO, 2011; SILVA
et al., 2011).
Os sintomas do estresse so as respostas orgnicas relatadas pelo
paciente, enquanto os sinais so considerados as respostas observadas
pelo profissional. Entre os sinais e sintomas mais relatados, podemos
citar: musculatura tensa, dolorida; gases, alteraes gastrointestinais
(como gazes, azia sem causa aparente, nusea, clicas, etc.), respirao
profunda e incmoda, tabagismo, sensao de o corpo inteiro tremer,
palpitaes, pulso aumentado, sensao de desnimo, desinteresse,
infelicidade, angstia, depresso, medo, vergonha, culpa, raiva,
irritao, falta de interesse em convvio social, esquecimento,
dificuldade de concentrao, ansiedade, agitao, pensamento frequente
em problemas, cansao, necessidade de remdios para sono ou
depresso, problemas familiares / habitacionais, alteraes em pele e
mucosa (prurido, aftas, etc.), problemas associados ao trabalho
(atividade, insatisfao), dificuldade de relacionamento sexual e/ou
afetiva com o parceiro, xerostomia e sensao de boca seca (DAVIS;
JANOSIK, 1991; LIPP, 2000).
Dentro desse contexto, a odontologia pode ser considerada como
uma profisso estressante porque apresenta diversas fontes de estresse,
que iniciam graduao (estudo acadmico), bem como tambm no incio
da prtica clnica. Em alguns cirurgies-dentistas, estas fontes podem
levar a desordens como a Sndrome de Burnout, a ansiedade e at
mesmo a depresso (RADA; JOHNSON-LEONG, 2004).
Um estudo realizado com cirurgies-dentistas no Mxico mostrou
a prevalncia de um nvel mdio de estresse crnico em 71,8% dos
profissionais, e em outro, realizado na Nova Zelndia, profissionais
relataram como fatores estressores mais frequentes a constante presso
17

de tempo, a necessidade de manter altos nveis concentrao, a situao


de lidar com pacientes difceis, o ato causar dor, entre outros citados
pelos cirurgies-dentistas (RADILLO et al., 2008; AYERS et al.,2008).
No mbito acadmico nacional da Odontologia existem,
atualmente, poucas pesquisas a respeito do tema, em comparao a
outras reas da sade como a medicina e a enfermagem, embora o tema
venha sendo estudado em diversos pases como Grcia, Estados Unidos,
Canad ndia, entre outros pases (ACHARYA, 2003; DAHAN, 2008;
SILVERSTEIN; KRITZ SILVERSTEIN, 2010;
POLYCHRONOPOULOU; DIVARIS, 2010). Entre as pesquisas feitas
no Brasil, destacam-se os trabalhos de Aguiar (2007) e Sangiorgio
(2013).
Assim, considerando a capacidade do estresse resultar em
importantes mudanas no organismo dos indivduos, e, sendo o mesmo
um problema presente no dia-a-dia de estudantes de graduao,
inclusive entre os do curso de odontologia, o seguinte estudo objetivou
identificar os principais estressores decorrentes formao superior dos
estudantes do curso de graduao em odontologia da UFSC.

1.2 Tema

Assistncia estudantil.

1.3 Delimitao do tema

Sade Mental dos estudantes do Curso de Graduao em


Odontologia da UFSC.

1.4 Justificativa

Os pesquisadores deste estudo perceberam, empiricamente, a


existncia de potenciais fatores estressores vivenciados nas atividades
dirias dos estudantes do Curso de Graduao em Odontologia da
UFSC. Essa percepo condiz com estudos que foram encontrados na
literatura, que indicam a presena de sintomas de estresse entre os
estudantes deste curso, bem como a presena de fatores estressores
durante a formao acadmica odontolgica (ACHARYA, 2003;
AGUIAR, 2007; SILVERSTEIN; KRITZ-SILVERSTEIN, 2010;
MONTERO-MARIN et al. 2011; SANGIORGIO, 2013).
A sade mental dos estudantes de odontologia necessita
ateno, pois a mesma est relacionada com o bem estar dos
18

acadmicos, dos profissionais e da populao na qual estes servios


esto inseridos (AGUIAR, 2007).
Como a odontologia considerada uma fonte de fatores
estressores, importante compreender este processo para possibilitar
formas de melhorar estas condies, como foi realizada por Chinaveh e
colaboradores (2010), ao utilizar um programa de controle de estresse
em estudantes universitrios, que resultou em um melhor rendimento
acadmico.
Alm dos interesses acadmicos, o controle do estresse
influencia na qualidade de vida dos indivduos, hoje compreendida
como de ntima relao com o conceito de sade, sendo que uma
abordagem interdisciplinar e uma compreenso de que o conceito de
bem-estar importante para os indivduos torna-se fundamental no
mbito de um Centro de Cincias da Sade, estando de acordo com as
propostas de promoo de sade (BUSS, 2000; BATISTELLA, 2007).

1.5 Relevncia e originalidade deste estudo

A relevncia desta pesquisa d-se pela necessidade de conhecer


e compreender os fatores estressores no dia a dia do ambiente
acadmico odontolgico do curso de graduao da UFSC. Conforme
dados da ANDIFES, obtidos em 2010, 43% dos estudantes das IFES
relataram apresentar alguns fatores estressores, entre eles a dificuldade
de adaptao, moradia, relaes interpessoais, violncia fsica e sexual,
assdio moral, dificuldades financeiras, entre outros, que levaram quase
metade dos estudantes a passarem por dificuldade emocional, e
situaes como ansiedade, insnia, desamparo, desespero e at
depresso. Portanto, conhecer essa realidade de extrema importncia,
pois elas podem levar a dificuldades de estudo, concentrao,
desempenho acadmico baixo, reprovaes e at o trancamento de
disciplinas (ANDIFES, 2011).
O estresse um estado de tenso responsvel por uma quebra
no equilbrio interno do organismo, estando o estresse tambm est
associado ao desenvolvimento de diversas doenas cardiovasculares,
gastrointestinais, inflamatrias, dermatolgicas, psicolgicas, entre
outras (LIPP, 200; PAFARO; MARTINO, 2004; KITAOKA-
HIGASHIGUCHI et al., 2009 KONTUREK; BRZOZOWSKI;
KONTUREK, 2011; SUREZ et al., 2012; WADA et al., 2013).
Alm disso, o estresse pode influenciar diretamente no
desempenho acadmico dos alunos, bem como na memria e na
19

capacidade de tomar decises (PETROFF, 2008; STARCKE; BRAND,


2012).
Assim, a importncia deste projeto de pesquisa baseia-se no
desejo de identificar e os fatores estressores dos indivduos no mbito
acadmico do Curso de Graduao em Odontologia da UFSC, para
possibilitar uma melhor compreenso das relaes entre as condies
atuais do ensino, o perfil do aluno neste meio e os fatores estressores
existentes em sua formao, visto que ainda so poucas as pesquisas
sobre o tema na rea de odontologia em mbito nacional.

1.6 Limitaes deste estudo

As limitaes deste estudo esto principalmente associadas ao


mtodo de pesquisa adotado que, por se tratar de um levantamento de
dados de forma transversal, de uso justificado pelo tempo reduzido, no
apresenta um fator de acompanhamento do estresse em sentido
longitudinal.
Alm disso, esta pesquisa trata-se de um trabalho inicial de
investigao do tema em alunos do curso de odontologia da UFSC. Este
universo reduzido, devido aos objetivos do estudo, tambm implica na
possibilidade de fatores locais influenciarem em possveis
generalizaes do estudo.

1.7 Problema

Um problema um aspecto ou dvida que leva ao incio de uma


pesquisa, e sua percepo a razo do raciocnio da pesquisa, sendo,
portanto, a sua soluo o centro da pesquisa (GIL, 2002; SILVA;
MENEZES, 2005).
Assim, o problema desta pesquisa : Quais so os fatores
estressores presentes na formao superior nos alunos regularmente
matriculados no Curso de Graduao em Odontologia da Universidade
Federal de Santa Catarina?.

1.8 Hiptese geral

Uma hiptese uma resposta temporria para o problema de


pesquisa, que ser aceita ou negada conforme a evoluo do processo de
pesquisa. considerada uma expresso que deve ser passvel de ser
analisada como verdadeira ou falsa. As hipteses podem se referir a:
frequncia de acontecimentos, relao entre variveis ou ser casustica.
20

importante que a hiptese seja clara, especfica, com referncias


empricas, explicativa, simples, baseada em uma teoria e relacionada
com as tcnicas disponveis (GIL, 2002; SILVA; MENEZES, 2005).
Para esta pesquisa, como hiptese geral, postula-se:

Os alunos regularmente matriculados no curso de


odontologia da Universidade Federal de Santa
Catarina apresentam fatores estressores
decorrentes de sua formao superior.

1.9 Hipteses Especficas

Alm de uma hiptese geral, este trabalho apresenta trs


hipteses especficas de associao entre variveis para este estudo:
a) O ambiente da graduao universitria, em especial da
formao odontolgica, influencia na presena dos fatores
estressores entre os alunos regularmente matriculados no curso
de Odontologia da UFSC.
b) O semestre em que o aluno se encontra est relacionado a
nveis maiores ou menores de estresse entre os alunos
regularmente matriculados no curso de Odontologia da UFSC.

1.10 Variveis

Uma varivel um evento, situao, comportamento ou


caracterstica individual que tenha um valor ou aspecto diferente,
conforme suas particularidades e circunstncias, sendo considerada
oposta aos valores estticos, como as constantes (GIL, 2002; RAUEN,
2012).
As variveis podem ser classificadas baseadas na hierarquia da
variao do processo, como independentes ou dependentes (MALETTA,
2000). Assim, as variveis deste estudo foram:
a) Variveis independentes: uma varivel independente
a que altera ou afeta os fatores a serem explicados ou
descobertos na pesquisa, gerando um resultado ou
consequncia (LAKATOS; MARCONI, 2003). Nesse
contexto, as variveis independentes derivaram do
instrumento de pesquisa adotado, sendo estas:
quantidade de trabalho em sala de aula, falta de
cooperao dos pacientes com cuidados caseiros,
21

dificuldades em sala de aula, responsabilidades pelo


cuidado com a sade do paciente integralmente,
competitividade por notas, atraso ou falta de pacientes,
provas e notas, dificuldade de aprender procedimentos
clnicos, ambiente criado pelo corpo docente,
interaes com pessoas do sexo oposto, crticas do
trabalho realizado, dificuldade de aprender as
habilidades manuais exigidas no trabalho pr-clnico e
laboratorial, falta de confiana em ser um estudante
bem sucedido e um profissional bem sucedido, falta de
tempo para relaxar ou lazer, quantidade de
desonestidades acadmicas presentes na faculdade de
odontologia, regras e regulamentos da faculdade de
odontologia, realizar tratamentos em pacientes com
bocas com higiene inadequada, falta de atmosfera
familiar nas residncias estudantis ou repblicas,
completar os requisitos da graduao, conciliar vida
pessoal com a rotina da faculdade, diferenas entre as
expectativas com a realidade encontrada na faculdade,
falta de participao nos processos de tomada de
deciso da faculdade, medo de reprovar em uma
matria ou perder o semestre, insegurana em relao
ao futuro profissional, responsabilidades financeiras,
falta de tempo para fazer trabalhos exigidos pela
escola, considerar entrar em outra rea de trabalho,
sade fsica pessoal, atitudes discriminatrias da
comunidade universitria contra o sexo feminino,
conflito com a famlia sobre o futuro da profisso,
discriminao racial, social ou tnica,
incompatibilidade entre avaliao do trabalho entre
professores, medo de se recuperar caso fique para
trs nos estudos, atitudes discriminatrias da
comunidade universitria contra estudantes
homossexuais.
b) Variveis dependentes: as variveis dependentes so
os valores a serem explicados ou descobertos, que
sofrem a ao ou influncia de uma varivel
independente, podendo ser alterado pela manipulao
(LAKATOS; MARCONI; 2003). No presente estudo,
a varivel dependente o estresse, que pode ser
definido como um estado de tenso que altera o
22

equilbrio interno do organismo, visando uma


adaptao a um fator estressor, que pode ser um evento
de vida, uma situao diria menor ou uma situao de
tenso crnica levando a um conjunto de respostas que
varia conforme o meio e as caractersticas do indivduo
(SELYE, 1959; LIPP, 1994; LIPP 2000; MARGIS,
2003; ALCHIERI; CRUZ, 2004).
c) Variveis qualitativas nominais: esta classe de
variveis definida em termo dos atributos, no sendo
capazes de sofrer mensurao, e no apresentam ordem
entre si (MALETTA, 2000). No presente estudo, as
variveis qualitativas nominais so: sexo, estado civil,
condio de moradia, necessidade de mudana de local
para realizao do curso, permanncia na turma de
ingresso no vestibular, reprovao, situao de renda.
d) Variveis qualitativas ordinais: em geral,
representam ordem, com uma escala de mensurao
com categorizao de mais ou menos (MALETTA,
2000). Neste estudo, estas variveis so: situao de
trabalho e situao de renda e semestre atual.
e) Varivel quantitativa discreta: estas variveis
explicam grandezas de um processo, com possibilidade
de mensurao atravs de escala numrica, tendo
valores inteiros (MALETTA, 2000). Neste estudo, as
variveis quantitativas discretas se resumiram a idade
do entrevistado.

1.11 Relao entre as variveis

A relao entre estas variveis de causalidade probabilstica,


visando inferir a existncia de causalidade, onde diversas variveis
independentes levam a uma varivel dependente. No presente estudo, os
fatores estressores podem levar ao estresse como efeito. Estes fatores
estressores so classificados como uma condio contingente, onde uma
varivel causa contribuinte de um fenmeno, no caso, o estresse
(MATTAR, 2008).
23

2 REVISO DE LITERATURA

2.1 O estresse

A compreenso da relao entre o estresse e a sade passa


inicialmente por uma contextualizao da ideia da relao entre mente e
corpo. A relao com a sade envolve concepes de diversos fatores,
podendo estas ser exclusivamente materialistas ou tambm envolverem
aspectos cognitivos e emocionais como determinantes deste processo
(CRUZ; PEREIRA JNIOR, 2011).
A viso puramente biolgica da doena tem sido questionada,
principalmente devido a evidncias em relao influncia da mente e
das emoes no estado de sade dos indivduos. Tais questes sobre a
dissociao de mente e corpo, entretanto, no so um assunto recente na
histria da cincia e da humanidade, tendo sido abordadas desde a
antiguidade, embora nenhuma resposta definitiva possa ser dada at o
momento. (HEGENBERG, 1998; CRUZ; PEREIRA JNIOR, 2011).
Nos primrdios da humanidade, a doena era provavelmente
encarada como algo sobrenatural pelos seres humanos, associadas obra
de algum esprito, punies ou fruto de ritos mgicos. Na Grcia Antiga,
no sculo V A. C., filsofos como Demcrito e Plato identificaram o
crebro como a sede das sensaes. Demcrito considerava o corpo a
habitao da alma, sendo que os tomos da alma insinuavam-se pelos
poros. Entretanto, foi Hipcrates o responsvel pela medicina cientfica,
sendo o primeiro a buscar uma causa natural para a doena
(HEGENBERG, 1998; CASTRO; ANDRADE; MULLER, 2006).
Assim, Hipcrates desenvolveu uma teoria associando os quatro
elementos da natureza a quatro humores do corpo humano (sangue,
flegma, biles amarela e negra). Cludio Galeno revisitou essa teoria,
ressaltando a importncia dos quatro elementos na sade. Em sua viso,
a doena estava relacionada ao interior do homem, com seu fsico e seus
hbitos de vida, sendo que esse conceito prevaleceu por sculos.
Entretanto, Paracelsus, que viveu de 1493 a 1541, afirmou que a doena
era provocada por agentes externos ao organismo. Por se tratar de um
alquimista, ele props que se a origem dos problemas humanos fosse
qumica, o tratamento deveria ser qumico (HEGENBERG, 1998;
PUCCI JNIOR, 2004; CASTRO; ANDRADE; MULLER, 2006).
Ren Descartes, que viveu de 1596 a 1650, por outro lado,
realizou o primeiro registro da relao entre corpo e mente desde a
poca dos gregos. Para ele, a alma era uma entidade distinta do corpo,
24

com uma interao de duas vias, com a alma afetando o corpo e o corpo
afetando a alma. J Stahl (1600-1734) descreveu a doena como fruto
de uma alma irritada, incapaz de dirigir adequadamente os processos
vitais (HEGENBERG, 1998; PUCCI JNIOR, 2004).
No final do sculo XIX, Freud trouxe novamente tona a
importncia das questes internas do ser humano, ao estudar a histeria e
com sua teoria psicanaltica. Na viso de William Reich, o ser vivo
realiza a percepo do ambiente e de si prprio atravs das sensaes,
afetando seus julgamentos e reaes, devendo ser o organismo
examinado como : no estado vivo e na esfera das emoes. Para ele, a
ligao entre mente e corpo no direta, existindo apenas atravs das
emoes bioenergticas (PUCCI JNIOR, 2004; CRUZ; PEREIRA
JNIOR, 2011).
Para Antnio Damsio, mdico neurologista de Lisboa, os
fenmenos mentais so compreendidos no contexto do organismo e sua
interao com o ambiente (PUCCI JNIOR, 2004).
Essas vertentes esto bastante relacionadas medicina
psicossomtica, envolvendo assim consideraes na preveno de
doenas, bem como a reabilitao e o tratamento, sendo fatores, como o
estresse, capazes de levar a mudanas nos indivduos (CASTRO;
ANDRADE; MULLER, 2006).
Adentrando no sculo XX, mais especificamente em sua primeira
metade, o primeiro cientista a fazer parte da histria do estresse Walter
Cannon, fisiologista que identificou a reao do estresse como a
resposta de luta ou fuga, que em nossa sociedade tornou-se uma ameaa
a prpria sade (GREENBERG, 2002).
Entretanto, o termo estresse, na rea da sade, foi primeiramente
conceituado por Hans Selye. Em seu livro Stress - A tenso da vida,
Selye (1959) relata que teve sua ideia inicial a respeito do estresse em
1925, poca em que ainda era estudante de medicina, quando se deparou
com pacientes que apresentavam um quadro clnico semelhante,
definido por ele como a sndrome de estar apenas doente, frente a
causas diferentes. Entretanto, somente anos depois, ao estudar um
suposto novo hormnio sexual, Selye chegou descoberta de uma
sndrome no especfica experimental induzida em ratos, caracterizado
pelo estmulo das glndulas suprarrenais, atrofia timo linftica e por
lceras gastrointestinais, que serviu de estmulo inicial para seus
estudos, fazendo com que Selye passasse a dedicar-se ao estudo do
estresse (SELYE, 1959).
Selye publicou o seu primeiro artigo sobre a Sndrome da
Adaptao Geral em 4 de julho de 1936, adotando o termo nocuos para
25

se referir ao problema. Na poca, o termo stress ainda era alvo de muitas


crticas, mas com o passar do tempo, passou a ser aceito. Em 1946, ele
usou uma traduo do termo para francs: le stress. Assim, Selye
(1959) define o stress como [...] o estado manifestado por uma
sndrome especfica, constitudo por todas as alteraes no especficas
num sistema biolgico..
Ele props que o estresse apresenta trs fases: a fase de alarme, a
fase de resistncia e fase de exausto, sendo que todos os organismos
passam por estas fases em uma exposio contnua a um fator estressor,
como pode ser observada na Figura 1, uma representao esquemtica
das mudanas na resistncia especfica (linha cheia) e cruzada (linha
pontilhada), durante as trs fases da Sndrome de Adaptao Geral. A
progresso do tempo indicada ao longo da abcissa e os graus de
resistncia ao longo da ordenada. (PERDRIZET, 1997).

FIGURA 1 - Resposta ao estresse proposta por Hans Seyle. Fonte:


PERDRIZET, 1997.

A fase de alarme ou alerta se refere ao perodo em que os fatores


estressores se iniciam, gerando uma resposta para a luta ou fuga e o
corpo apresenta as primeiras mudanas frente ao estressor. Na fase de
26

resistncia, os sinais corporais da fase de alarme desaparecem,


sobressaindo-se a resistncia, sendo caracterizada por apresentar o
aparecimento das consequncias mentais, fsicas e emocionais, em uma
tentativa de manter o equilbrio interno e resistir ao fator estressor,
podendo levar a um desgaste do organismo e ao aumento na
susceptibilidade a doenas. Por fim, a fase de exausto, onde aps uma
exposio prolongada, a fora para adaptao acaba, envolvendo
sintomas como irritabilidade, baixa autoestima, dificuldade de relaxar,
entre outros (GOMES; SILVA, 2013; GREENBERG, 2002).
Alguns autores consideram o estresse como um estado de tenso
gerado pela quebra da homeostase de um organismo, visando uma
adaptao a um fator estressor, essencial ou nocivo, podendo assim ser
considerado no apenas uma reao ruim, mas um conjunto de
reaes que ocorrem visando reestabelecer o equilbrio. Esta resposta
depende do meio e das caractersticas do indivduo, servindo para
preparar o organismo para uma ao rpida e vigorosa (LIPP, 1994;
LIPP, 2000; MARGIS, 2003; ALCHIERI; CRUZ, 2004).
Em pocas primitivas, essa resposta era importante, pois
necessitvamos disputar com feras pela sobrevivncia. Mas na
atualidade, a figura destes animais foi substituda pelo chefe, pelo
empregado, pela famlia e por problemas do dia-a-dia, onde no
utilizamos este excesso de adrenalina (ROSSI, 1991).
Lazarus (1993) define o estresse psicolgico como uma reao a
diversos tipos de dano ou ameaas a uma pessoa e seu ambiente. Para
Selye (1959) um agente de estresse algo capaz de produzir estresse.
Situaes ambientais podem atuar como estressores, como eventos de
vida estressores, acontecimentos dirios menores e situaes de tenso
crnica.
Os eventos de vida estressores podem depender ou no da
participao do sujeito, como a morte de um familiar. J os
acontecimentos dirios menores englobam situaes coisas como o
extravio de uma chave ou um som muito alto, que podem levar ao
estresse. As situaes de tenso crnica so geradoras de estresse
intenso que dura por um perodo maior de tempo, como por exemplo,
um relacionamento conturbado (MARGIS, 2003).
As fontes de estresse podem ser classificadas externas ou
internas. As fontes externas envolvem tudo que externo ao organismo,
como a profisso, os problemas econmicos, as perdas, a violncia ou
mesmo acontecimentos que tragam felicidade e exijam adaptao do
indivduo. Os fatores internos, por outro lado, esto relacionados com as
crenas e percepes dos indivduos, podendo influenciar na forma que
27

um fator externo interpretado. Muitas vezes crenas irracionais e a


busca pela perfeio podem levar a problemas derivados do estresse
(LIPP, 1994; LIPP, 2000).
Diferentes situaes estressoras ocorrem ao longo do tempo,
sendo que as respostas para estas situaes variam entre os indivduos
na forma de apresentao (MARGIS, 2003).
Alm disto, a personalidade de um indivduo tambm est
relacionada aos nveis de estresse, sendo que muitas vezes o que pode
ser considerado um agente estressor para um indivduo pode no ser
fonte de estresse para outro. Pessoas com um comportamento que
envolve ambio, agressividade, competitividade, fala rpida,
impacincia podem apresentar uma maior susceptibilidade a doenas.
Entretanto, pessoas com um padro mais relaxado, com voz calma e
raramente hostil tambm podem ter como fonte de estresse uma pessoa
com um padro mais hostil, bem como pessoas mais agitadas podem
apresentar-se estressadas pela convivncia com pessoas com um perfil
calmo (LIPP, 1994, 2000).
Para Rossi (1991), no a situao estressora que afeta a sade,
mas sim a reao do indivduo a essa. Deve-se ressaltar que nem todas
as fontes de estresse devem ser eliminadas (LIPP, 1994).
Em 1974, Seyle fez uma distino entre do estresse em um
estresse bom (o eustresse) e um estresse ruim (o distresse),
possivelmente referindo-se a questes de sua Sndrome de Adaptao
Geral e aos corticosteroides adrenais protetores e destrutivos
(LAZARUS, 1993).
O termo eustresse, conforme a Enciclopdia da Conscienciologia
proveniente do prefixo eu (do Grego, bom, bem) e do termo stress
(do ingls, tenso). O termo significa um estado de "antiestresse ou
de estresse benfico. O eustresse considerado uma resposta positiva do
estresse, como uma sensao de realizao pessoal ou de bem estar,
sendo, portanto, uma reao boa para sobrevivncia (TS, 2007; LIMA,
2007).
J o termo distresse apresenta uma etimologia variada, com
origem no Sculo XIII e apresenta diferentes definies, sendo a maioria
delas consideradas negativas, como por exemplo, uma falha do sistema
de adaptao ou um estresse negativo ou em excesso (RIDNER, 2004;
NATIONAL RESEARCH COUNCIL; ESTADOS UNIDOS, 2008;
GUILLARDI; PRECOMA; SILVA, 2012).
A transio de um estado de estresse para o distresse ocorre
quando o indivduo ultrapassa seus limites, dependendo de diversos
fatores, como a intensidade e a durao dos agentes estressores
28

(NATIONAL RESEARCH COUNCIL, 2008; GUILLARDI;


PRECOMA; SILVA, 2012).
Outra distino entre os tipos de estresse tambm pode ser feita
entre: estresse de dano, de ameaa e de desafio. O primeiro deles
engloba o dano psicolgico j feito. O estresse de ameaa representa a
antecipao de um prejuzo que pode ocorrer. J o estresse de desafio
est relacionado superao de algo por recursos de coping. Esses trs
tipos de estresse seriam causados por condies diferentes e capazes de
resultar em diferentes reaes, como por exemplo, um bloqueio de
capacidades mentais pelo dano ou uma melhora destas capacidades, pelo
desafio (LAZARUS, 1993).
importante compreender que o estresse pode repercutir de
forma negativa no organismo humano, podendo acarretar em diversos
problemas de sade. Existem diversos sintomas e sinais que podem ser
encontrados entre os indivduos em decorrncia dos nveis de estresse.
(LIPP, 2000; WILKINSON, 2001):

QUADRO 1 -Disperso dos sintomas e sinais fsicos e emocionais resultantes


do estresse relatados por Davis e Janosik (1991), Lipp (2000) e Wilkinson
(2001). Florianpolis, 2015.
(Continua)
Emocionais Fsicas
Sentir-se sob presso Tenso muscular
Sentir-se tenso Batimento cardaco rpido
Incapacidade de relaxar Batimento cardaco desigual ou
palpitante
Exausto mental Respirao rpida ou ofegante
Sentir-se constantemente assustado ou Transpirao excessiva
preocupado
Aumento das queixas Dilatamento pupilar
Irritabilidade Estar muito em alerta
Sensaes conflitantes Alterao do sono
Frustrao Alterao de apetite
Agresso Fraqueza muscular
Inquietao Tremedeiras
Perda da concentrao Sensao de enjoo no estmago
Alterao na finalizao de tarefas Agitao
29

QUADRO 2 -Disperso dos sintomas e sinais fsicos e emocionais resultantes


do estresse relatados por Davis e Janosik (1991), Lipp (2000) e Wilkinson
(2001). Florianpolis, 2015.
(Concluso)
Emocionais Fsicas
Aumento da tristeza Dores de cabea
Tornar-se mais nervoso Fraqueza dos membros
Tornar-se abatido Indigesto
Tornar-se desconfiado Urgncia para urinar com
frequncia
Incapacidade para tomar decises Desconforto torcico
Impulsos para comer Dores ou espasmos esquisitos
Impulsos para se esconder Constipao
Medo de desmaio iminente, colapso e Diarreia
morte
Constrangimento Cansao
Sensao de fracasso Fraqueza
No sentir prazer ou alegria Piora de dor presente h tempo
Esquecimento de coisas corriqueiras Inquietao
Sentir-se incompetente Movimentos constantes
Pensar em somente um assunto/ repetir o Dor nas costas
mesmo assunto
Trabalhar com nvel de competncia Alteraes em pele e mucosa
abaixo do normal (pruridos, aftas)
Sentir que nada vale a pena Sensao de boca ou garganta
seca
Preocupao excessiva com coisas Calafrios
desimportantes
Apatia, tdio, desinteresse Aperto na mandbula
Imaginar cenas amedrontadoras Dor na nuca
Sensao de estar paralisado Cansao ao levantar
Hbito de tabagismo Ansiedade
Desnimo Xerostomia
30

Assim, o estresse crnico pode desencadear problemas de sade,


sendo que alguns deles esto associados diminuio de funes do
sistema imunolgico devido ao estresse. Quanto mais significante a
mudana na vida de um indivduo, maior o risco de desenvolver uma
doena (GREENBERG, 2002).
Alguns estudos comprovam que a exposio ao estresse um
fator de risco importante para diferentes doenas do sistema
gastrointestinal, tais como a lcera pptica, a sndrome do intestino
irritvel ou a doena de refluxo gastresofgico, entre outras.
(KONTUREK; BRZOZOWSKI; KONTUREK, 2011).
Alm de problemas gastrointestinais, o estresse pode levar a uma
exacerbao de doenas inflamatrias, devido ao aumento de
marcadores inflamatrios importantes nessas doenas. Entre elas, pode-
se citar a gengivite e a doenas cardiovasculares (JAREMKA;
LINDGREEN; GLAESER, 2013).
Alm dessas complicaes, existem associaes entre o estresse
com: o aumento de nveis do colesterol srico, a hipertenso, acidentes
vasculares cerebrais, a doena cardaca coronariana, as lceras, as
enxaquecas, as cefaleias por tenso, os tumores malignos, as alergias, a
asma, a artrite reumatoide, a dor lombar, as disfunes tmporo-
mandibulares. Essas situaes esto associadas diminuio da
capacidade do sistema imunolgico (como no caso do cncer e das
alergias), a alteraes nos nveis cidos do estomago, e tambm, por
exemplo, a tenso muscular, como as cefaleias por tenso
(GREENBERG, 2002).
O estresse tambm se relaciona com outros problemas, como o
parto prematuro, o aborto, e a maior propenso a leses esportivas,
acidentes de trnsito, resfriado comum e leva a um retardo na
recuperao de doenas (GREENBERG, 2002).
Considerando tais pesquisas e estudos, pode-se observar que o
estresse possui importante capacidade de alterar ou afetar a vida de um
indivduo, podendo conduzir a diversos problemas de sade ao decorrer
do tempo nesta pessoa.

2.2 O ambiente acadmico

O estresse pode estar presente com frequncia na vida dos


estudantes de um curso universitrio. O ingresso na vida acadmica
um perodo de mudanas para o indivduo, exigindo uma adaptao do
mesmo frente aos novos desafios deste ambiente. Assim, o meio
31

acadmico pode tambm ser uma fonte de diversos estressores para o


estudante. O estresse acadmico pode ser definido pela maneira que um
estudante reage ao estresse, sendo isto varivel entre os alunos
(GREENBERG, 1999; STARCKE; BRAND, 2012).
Certos especialistas consideram os anos acadmicos como os
mais estressantes da vida. Entre os fatores estressores, pode-se citar a
mudana no estilo de vida, as notas, a carga-horria elevada do curso, as
novas amizades, o amor e sexo, a timidez, os cimes e o rompimento de
relacionamentos. Estes e outros estressores em conjuntos podem levar a
um estado de doena. (GREENBERG, 2002).
Alm disso, o estresse pode estar presente em perodos
avaliativos, com influncias diferentes nos diferentes indivduos
(PEREIRA; JESUS, 2011).
Segundo dados da ANDIFES, atravs de uma pesquisa realizada
em 2010 com alunos de Universidades Federais de vrias regies do
pas, por volta de 43% dos estudantes brasileiros de um curso de nvel
superior relataram dificuldade de adaptaes a alguma situao, como
mudana de cidade, moradia, separao da famlia. Estressores como
dificuldades em relaes interpessoais, sociais, relaes amorosas,
violncia fsica e sexual e assdio moral, dificuldades financeiras foram
avaliados como situaes relevantes neste grupo. Somado a isso, mais
da metade dos estudantes relatou um excesso na carga de trabalho
acadmica (ANDIFES, 2011).
Essas dificuldades emocionais levam a um quadro em que quase
metade dos estudantes relatou ter passado por uma dificuldade
emocional, sendo frequente a existncia de situaes como ansiedade,
insnia, sensao de desamparo, desesperana, desespero e mesmo
depresso. Isto tudo pode acarretar em problemas como falta de
motivao para o estudo, dificuldades de concentrao, desempenho
acadmico baixo, reprovaes e trancamento de disciplinas. Assim, a
situao justifica a necessidade e importncia de conhecer a sade
mental do estudante e fazer intervenes para melhor-la (ANDIFES,
2011).
Alm dos estressores comuns a todos os alunos de graduao, os
estudantes dos cursos da rea da sade so submetidos a fatores
estressores associados s atividades prticas e clnicas da profisso,
como se observou em estudos nas reas de enfermagem, medicina,
fisioterapia e psicologia, visto que as prprias profisses da sade so
consideradas estressantes para muitos profissionais (CARAVALHO;
MALAGRIS, 2007; CUSTDIO; PEREIRA; SECO, 2009;
32

MILSTELD; AMORIM; SANTOS, 2009; TORQUATO et al. 2010;


RIBEIRO; MELO; RIBEIRO, 2011).
Uma pesquisa realizada com alunos de graduao dos cursos de
medicina e odontologia revelou que os alunos de odontologia
apresentaram-se mais estressados nos diferentes critrios avaliados
(MURPHY et al., 2008).

2.3 O estresse na odontologia

Tanto a prtica quanto a educao em Odontologia apresentam


fontes de estresse relatadas (MONTERO-MARIN et al., 2011). A sade
mental dos estudantes de Odontologia muito importante, pois ela
envolve no somente o acadmico, mas tambm a populao que recebe
o atendimento dos mesmos. (AGUIAR, 2007).
Esse fato tem sido comprovado atravs de estudos em diversos
pases, como Grcia, Jordnia, ndia, Estados Unidos, Canad, Malsia e
Brasil, demonstram que os estudantes de Odontologia apresentam-se
diante de situaes de estresse em sua realidade (ACHARYA, 2003;
AGUIAR, 2007; DAHAN, 2008; POLYCHRONOPOULOU;
DIVARIS, 2010; SILVERSTEIN; KRITZ-SILVERSTEIN, 2010; ABU-
GHAZALEH et al., 2011; AHMAD, YUSSOF, RAZAK, 2011).
Dentre desse contexto, a importncia de compreender o estresse
nos estudantes de graduao em odontologia est relacionada a
mltiplas implicaes desse fator. Quando consideramos sua sade, no
apenas por modelos mecanicista e biomdicos, onde a sade
conceituada como a ausncia de doenas, mas tambm considerando-a
dentro dos conceitos de bem-estar (fsico, mental e social), bem como os
determinantes de sade que envolvem questes culturais e ambientais
(dentro do qual o ambiente acadmico tambm est includo), e por fim,
considerando a sade como um processo que est intimamente
relacionado com a qualidade de vida dos estudantes de odontologia
(BUSS, 2000; BATISTELLA, 2007).
Alm disso, o estresse capaz de influenciar tambm na
qualidade de vida do trabalho, onde o estresse pode tambm levar a
depresso, falta de nimo, falta de organizao, de envolvimento com o
trabalho, atrasos frequentes e farmacodependncia, comprometendo
assim a produtividade dos estudantes em suas tarefas dirias (LACAZ,
2000; SADIR; BIGNOTTO; LIPP, 2010)
33

Considerando ainda a Misso da UFSC:

produzir, sistematizar e socializar o saber


filosfico, cientfico, artstico e tecnolgico,
ampliando e aprofundando a formao do ser
humano para o exerccio profissional, a reflexo
crtica, a solidariedade nacional e internacional,
na perspectiva de uma sociedade justa e
democrtica na defesa da qualidade de vida.
(grifo dos autores).

possvel perceber a preocupao institucional com a qualidade


de vida e com a reflexo crtica dos processos, o que tambm, atravs da
produo cientfica, pode ser construda visando ferramentas e
informaes que colaborem para o debate acerca do ensino universitrio
em odontologia na UFSC, e como este ensino influencia e atua na justa e
democrtica luta pela qualidade de vida de seus prprios estudantes, os
quais, conforme preconizado pela instituio, devem tambm defender
os mesmos valores.
Dentro desse contexto, identificar os fatores estressores, causas
de um fenmeno que influencia na qualidade de vida e na sade dos
indivduos, possibilita uma melhor compreenso situacional vivenciada
pelos mesmos, possibilitando questionar o papel da universidade, em
seus mltiplos atores, incluindo a instncia docente, na colaborao de
um melhor ambiente para promoo de sade, da qualidade de vida
desses indivduos, bem como tambm melhorar as condies de ensino e
trabalho na intuio, possibilitando assim um melhor ambiente para
atingir os objetivos propostos.
Isso tambm est de acordo com a Viso proposta pelo Projeto
Poltico Pedaggico do Curso de Graduao em Odontologia da UFSC,
que postula: Em dez anos, ser referncia no Brasil na formao de
Cirurgies-Dentistas nas reas Poltico-gerencial, Educacional e
Cuidado Sade das Pessoas., assim, considerando a importncia dos
fatores estressores e do estresse j citada nas questes educacionais e de
sade das pessoas, e considerando que os acadmicos de odontologia
tambm so pessoas inseridas no contexto universitrio, alm de sua
responsabilidade (supervisionada pelos docentes) com o atendimento da
populao que utiliza os servios das clnicas odontolgicas da UFSC,
torna-se ainda mais evidente a necessidade de compreender tais
fenmenos para possibilitar intervenes que capacitem o melhor
quadro possvel para a educao e para a sade no mbito do ensino em
odontologia, possibilitando assim, uma real formao de cirurgies-
34

dentistas dentro do perfil proposto pela universidade e pelo curso de


odontologia da mesma.
35

3 OBJETIVOS

3.3 Objetivo Geral

Descrever a presena dos fatores estressores nos estudantes


regularmente matriculados no Curso de Graduao em Odontologia da
UFSC.

3.4 Objetivos Especficos

a) Identificar na literatura um instrumento validado para


verificar a presena de fatores estressores entre os
alunos do Curso de Graduao em Odontologia da
UFSC.
b) Identificar o perfil scio demogrfico atual dos alunos
do Curso de Graduao em Odontologia da UFSC.
c) Enunciar os principais fatores estressores presentes nos
alunos do Curso de Graduao em Odontologia da
UFSC.
d) Estabelecer relaes entre as diversas etapas
acadmicas e a prevalncia dos fatores estressores entre
os alunos do Curso de Graduao em Odontologia da
UFSC.
36

4 METODOLOGIA

4.1 Classificao da pesquisa

Segundo Gil (2002), toda classificao se faz baseado em


algum critrio. Em relao s pesquisas, costumam basear-se em seus
objetivos gerais. De acordo com a classificao proposta pelo autor, a
seguinte pesquisa foi classificada como uma pesquisa descritiva, pois
busca estudar e descrever algumas das possveis caractersticas do
fenmeno estresse na populao de estudantes de odontologia da UFSC.
As pesquisas descritivas esto associadas desde pesquisas que busquem
a identificao das relaes entre variveis at mesmo as que visem
determinao da natureza desta relao. So as pesquisas mais
solicitadas por instituies educacionais.
Entretanto, o seguinte trabalho tambm pode ser classificado
como uma pesquisa quantitativa, pela sua abordagem em nmeros de
opinies e informaes classificadas. Ela considerada uma pesquisa
especfica, de acordo com sua natureza de buscar a gerao de
conhecimentos para problemas especficos, como no seguinte caso, o
estresse nos estudantes do curso de graduao em odontologia (SILVA;
MENEZES, 2005).
Os procedimentos tcnicos utilizados nessa pesquisa podem ser
divididos em trs etapas: inicialmente, foi realizada uma reviso de
literatura atravs de uma Pesquisa Bibliogrfica (GIL,2002). Para esta
reviso, utilizou-se os termos de busca como stress, stress
acadmico, stress na odontologia, associado tambm com a procura e
leitura de livros publicados que abrangessem o tema em questo,
possibilitando assim a obteno de conhecimentos da rea.
Com a definio do instrumento de pesquisa atravs da
realizao da reviso narrativa do tema, os pesquisadores optaram pela
realizao de um portflio bibliogrfico, para identificar de forma
sistemtica, artigos que se adequassem metodologia proposto e
pudessem ser utilizados na discusso.
A terceira etapa dessa pesquisa consistiu na realizao de um
levantamento, definido como definido como uma pesquisa onde se
interroga a populao de estudo diretamente sobre o fenmeno a ser
estudado, obtendo-se aps posterior anlise, os resultados
correspondentes, com a possibilidade de ir ao encontro direto com o
conhecimento da realidade e a quantificao das informaes (GIL,
2002). Para esse levantamento, os pesquisadores optaram pela utilizao
de um instrumento de dados constitudo por um termo de consentimento
37

livre e esclarecido1 (com via do pesquisador, e do entrevistado), um


questionrio scio demogrfico2 e o questionrio Dental Enviromental
Stress (DES), desenvolvido por Garbee em 1980 e adaptado pelo mesmo
em 1981. A traduo e validao deste questionrio para aplicao no
Brasil, com as devidas adaptaes culturais, foi realizada por Sangiorgio
(2013), com traduo sob o nome de Estresse no Ambiente
Odontolgico (EAO)3, que tambm desenvolveu o questionrio scio
demogrfico utilizado em nossa pesquisa, sendo esse conjunto de
formulrios considerados como a ferramenta mais adequada a obteno
das informaes buscadas pelos autores.

4.2 Atores

Os atores desta pesquisa so os estudantes regularmente


matriculados no curso de odontologia da UFSC. Abre-se uma exceo
para os estudantes ainda menores de idade, que foram excludos da
pesquisa devido necessidade de autorizao de um pai ou responsvel
para realizao da mesma, tornando-se invivel para o mtodo escolhido
para os pesquisadores.
Por se tratar de uma populao de um tamanho considerado no
muito extenso, os autores optaram por recolher as informaes de todos
os integrantes do universo que sejam maiores de idade e concordem em
participar da pesquisa, sendo, portanto esta pesquisa classificada como
um levantamento, conforme classificao de Gil (2002).

4.3 Tcnica para coleta de dados

A coleta de dados desta pesquisa foi se deu entre 27 de maro e


24 de abril de 2015, no Centro de Cincias das Sades e no Centro de
Cincias Biolgicas, para os alunos regularmente matriculados no Curso
de Graduao em Odontologia da UFSC, de 1 a 10 fase, excetuando-se
os menores de idade, atravs do questionrio Estresse no Meio
Ambiente, desenvolvido por Garbee e adaptado para o Brasil por
Sangiorgio, visando identificar os fatores estressores mais presentes
entre os estudantes regularmente matriculados no Curso de Graduao
em Odontologia da UFSC e atravs do questionrio scio demogrfico,

1
ANEXO -- A TCLE
2
ANEXO B QUESTIONRIO SOCIODEMOGRFICO
3
ANEXO C ESTRESSE NO AMBIENTE ODONTOLGICO
38

para obter dados relacionados situao e ao perfil do estudante, que


possam estar relacionados aos problemas dos fatores estressores deste
estudo (SANGIORGIO, 2013).
Assim a entrevista envolveu riscos de desconforto e estresse
emocional aos participantes, embora nenhuma dessas situaes ou
possveis outras intercorrncias foram relatadas pelos participantes, no
havendo, portanto, necessidade de interromper os processos de aplicao
do questionrio.

4.4 Anlise e interpretao de dados

A tabulao dos dados e sua anlise se deu atravs da utilizao


do software Microsoft Excel 2010, onde os dados foram distribudos
conforme as variveis previamente apresentadas. Para a anlise
estatstica dos dados, optaram-se pelos mtodos de ANOVA: fator
nico, um teste que examina a equidade entre as mdias da populao,
para um resultado quantitativo, de uma varivel nica, onde se
considerou como significante estatisticamente p<0,05.

4.5 Comit de tica em Pesquisa com Seres Humanos

A seguinte pesquisa foi submetida ao Comit de tica em


Pesquisa com Seres Humanos da UFSC, atravs da Plataforma Brasil,
no dia 19 de maio de 2014, sendo aprovado, mediante correes, no dia
26 de novembro de 2014, conforme consta no ANEXO E, sob o CAAE
33135014.7.0000.0121 e Nmero do Parecer 887.477.

4.6 Desenvolvimento da discusso

Por esta pesquisa utilizar um questionrio definido, optou-se por


realizar uma discusso com uma seleo mais criteriosa. Assim, uma
Portflio Bibliogrfico foi construdo atravs do mtodo ProKnow-C
(Knowledge Development Process Constructivist), que permite a
seleo de um portflio bibliogrfico de maneira sistemtica, pela
seleo de um banco de artigos brutos, pela filtragem do mesmo, onde,
obteve-se uma seleo de 8 artigos relevantes, alinhados com o tema
proposto e de reconhecimento cientfico. A nica exceo foi a pesquisa
de Sangiorgio (2013), que tambm validou o instrumento. Essa etapa do
projeto foi transformada em um artigo cientfico intitulado Portflio
bibliogrfico sobre a presena de fatores estressores entre os estudantes
39

da graduao em Odontologia, tendo como autores Vincius Spiger,


Alessandra Martins Ferreira Warmling e Cludio Jos Amante.

4.7 Grupo de Pesquisa Envolvido

Este estudo est vinculado ao macroprojeto A educao em


odontologia no Brasil: aspectos pedaggicos, administrativos e
institucionais, subprojeto aspectos administrativos da educao
odontolgica, do GIPES. Este macroprojeto est devidamente registrado
nesta IFES, por intermdio do nmero protocolar 2014.1295.
40

5 RESULTADOS

A aplicao dos questionrios foi realizada entre de 27 de


maro e 24 de abril de 2015, na Universidade Federal de Santa Catarina,
com os acadmicos do Curso de Graduao em Odontologia, resultando
num total de 282 participantes entre 1 e 10 fase, de um total entre 507
acadmicos regularmente matriculados, com uma taxa de resposta de
55,62%.
Os alunos foram analisados conforme algumas variveis
sociodemogrficas, que podem ser observadas na Tabela 1. Em relao
a distribuio dos participantes quanto ao sexo houve predomnio do
sexo feminino, com 198 participantes (70,21%), como pode ser
observado no Grfico 1. Em relao a distribuio quanto a faixa etria,
os participantes desse estudo foram dos 18 aos 32 anos, e, conforme
disposto no Grfico 2, a maior parte est nas faixas etrias mais jovens,
dos 18 aos 20 anos (40,07%) e dos 21 aos 23 anos (40,43%), sendo que
apenas 2 participantes no informaram sua idade. A varivel Estado
Civil, por sua vez, apresentou grande predomnio entre os solteiros, com
quase totalidade da amostra (93,26% dos participantes), quando
comparada, apenas 12 pessoas declararam-se casadas (4,26%), 4
declararam-se em Outras condies de Estado Civil (1,42%) e 3
participantes optaram por no informar a atual condio (1,06%).

Grfico 1. Relao dos alunos participantes da pesquisa conforme a varivel


Sexo. Florianpolis, 2015.
41

Grfico 2. Relao dos alunos participantes da pesquisa conforme a


varivel Faixa Etria. Florianpolis, 2015.

Na questo referente condio atual de moradia, foi


constatado que a maior parte dos estudantes reside com os pais ou
parentes, totalizando 42,55% dos participantes, seguida do grupo que
reside com outras pessoas em casas ou apartamentos (30,14%). Dentre
os participantes, apenas 21,99% residem sozinhos (62 indivduos),
sendo que somente 11 declararam viver com um cnjuge e/ou com
filhos (3,90%). Em relao moradia em habitaes coletivas, tais quais
repblicas estudantis, dois participantes alegaram essa categoria
(0,71%). Nenhum participante declarou-se habitante da Moradia
Estudantil da UFSC e dois participantes optaram por no informar a
condio atual de moradia. Essa distribuio pode ser observada no
Grfico 3. Dentre os participantes desse estudo, prevalecem os
estudantes originrios do prprio estado, considerando que 124
(43,97%) destes necessitaram mudar de cidade e 114 (40,43%) j
habitavam Florianpolis, comparado os 42 participantes (14,89%) que
alegaram ter mudado de estado para cursar a universidade. Apenas 2
indivduos (0,71%) declararam ter mudado de pas para a realizao do
curso, como pode ser observado no Grfico 4.
42

Grfico 3. Relao dos alunos participantes da pesquisa conforme a varivel


Condio atual de moradia. Florianpolis, 2015.

Grfico 4. Relao dos alunos participantes da pesquisa conforme a varivel


Necessidade de mudana para cursar a graduao. Florianpolis, 2015.

A maioria dos participantes do seguinte estudo declarou no


apresentar renda, sendo totalmente financiados por outras pessoas
(88,65%), sendo que 30 participantes trabalham, mas tambm recebem
auxlio financeiro de outras pessoas (10,64%) e apenas 2 participantes
(0,71%) declararam ter renda e tambm contribuir para o sustento da
43

famlia. Isso vem de acordo com a situao de trabalho dos


participantes, na qual 252 declararam no trabalhar (89,36%), com 14
indivduos que trabalham de forma eventual (4,96%), 15 participantes
trabalhando at 20 horas semanais (5,32%) e apenas 1 dos participantes
alegou trabalhar mais que 20 horas, mas menos que 40 horas semanais
(0,36%). Assim, a tendncia da maioria dos acadmicos no trabalharem
ou possurem renda prpria ode ser observada nos Grficos 5 e 6.

Grfico 5- Relao dos alunos participantes da pesquisa conforme a varivel


Situao de renda. Florianpolis, 2015.
44

Grfico 6- Relao dos alunos participantes da pesquisa conforme a varivel


Situao de Trabalho. Florianpolis, 2015

Tabela 1 Distribuio dos alunos participantes conforme a as variveis: Sexo,


Faixa Etria, Estado Civil, Condio de Moradia, Necessidade de mudana para
cursar a graduao, Situao de Renda e Situao de Trabalho. Florianpolis,
2015.
(Continua)
Varivel N %
Sexo (n=282)
Feminino 198 70,21
Masculino 84 29,79
Faixa Etria (n=282)
18 aos 20 anos 113 40,07
21 aos 23 anos 114 40,43
24 aos 26 anos 39 13,83
27 anos ou mais 14 4,96
No informado 2 0,71
Estado Civil (n=282)
Solteiro(a) 263 93,26
Casado(a) 12 4,26
Outros 4 1,42
No informado 3 1,06
45

Tabela 1 Distribuio dos alunos participantes conforme a as


variveis: Sexo, Faixa Etria, Estado Civil, Condio de Moradia,
Necessidade de mudana para cursar a graduao, Situao de Renda e
Situao de Trabalho. Florianpolis, 2015.
(Concluso)
Varivel N %

Condio de moradia (n=282)

Resido sozinho em casa/apartamento 62 21,99


Resido com pais ou parentes em casa/apartamento 120 42,55

Resido com cnjuge e/ou filhos em 11 3,90


casa/apartamento
Resido com outras pessoas em casa/apartamento. 85 30,14

Em outros tipos de habitao individual/coletiva 2 0,71

No informado 2 0,71

Necessidade de mudana para cursar a graduao


(n=282)

Mudou de cidade 124 43,97

Mudou de estado. 42 14,89

Mudou de pas. 2 0,71

No 114 40,43

Situao de Renda (n=282)

Sem renda (gastos financiado por outras pessoas) 250 88,65

Com renda, mas recebe ajuda da famlia/outras 30 10,64


pessoas

Com renda, se sustenta e contribui para o sustento 2 0,71


da famlia.

Situao de Trabalho(n=282)

No trabalha no momento. 252 89,36

Trabalha eventualmente. 14 4,96

Trabalha at 20 horas semanais. 15 5,32

Mais de 20 horas e menos que 40 horas semanais. 1 0,36


46

Alm disso, os autores avaliaram tambm variveis


relacionadas a questes abordando a situao acadmica atual, como
pode ser observado na Tabela 3.

Tabela 2 Distribuio dos alunos participantes conforme a as variveis:


Permanncia na turma que ingressou no vestibular; Reprovao e Horas
dedicadas ao estudo. Florianpolis, 2015.
Varivel N %
Permanncia na turma em que ingressou no
vestibular (n=282)
Sim 200 70,92
No 82 29,08
Reprovao (n=282)
No 207 73,40
Sim 75 26,60
Horas dedicadas ao estudo (n=282)
Nenhuma, somente assiste s aulas. 10 3,55
De 1 a 3 horas semanais. 85 30,14
De 4 a 7 horas semanais. 97 34,40
De 8 a 12 horas semanais. 55 19,50
Mais de 12 horas semanais. 33 11,70

A maioria dos acadmicos que participaram desse estudo


mantm-se na mesma turma na qual ingressaram no vestibular
(70,92%), sendo que apenas 82 alunos (29,08%), declararam no estar
na mesma turma. Em relao reprovao, 75 dos participantes
alegaram ter alguma reprovao (26,60%), embora a maioria (73,40%)
no possui reprovaes, como pode ser observado no Grfico 7. A
diferena entre a permanncia na turma e o nmero de reprovaes pode
se dar pelo fato que algumas disciplinas podem ser cursadas novamente
sem prejuzo para o andamento do semestre seguinte, bem como pela
existncia de programas de Intercmbio acadmico, onde, mesmo sem
reprovao, o aluno acaba mudando de turma.
Em relao ao tempo dedicado ao estudo, observa-se que a
maior parte dos participantes estuda de 4 a 7 horas semanalmente, alm
daquelas horas exigidas em sala de aula, com 97 dos participantes
alegando tal quantidade de estudo (34,40%). O segundo grupo mais
frequente foi o de 1 a 3 horas de estudo semanais, com 85 indivduos
47

(30,14%). Observa-se tambm que os grupos menos frequentes foram as


extremidades das opes: mais de 12 horas por semana (com 11,70%
dos participantes) e nenhuma hora de estudo alm das aulas (3,55%),
como pode ser evidenciado de forma mais clara no Grfico 8.

Grfico 7. Relao dos alunos participantes da pesquisa conforme a varivel


Reprovao. Florianpolis, 2015.

Grfico 8. Relao dos alunos participantes da pesquisa conforme a varivel


Horas dedicadas ao estudo. Florianpolis, 2015.

Atualmente, o Curso de Graduao em Odontologia da UFSC


formado por disciplinas de diversos departamentos, entre eles, o
48

Departamento de Odontologia. Assim, considerando que a orientao do


curso e seus contedos englobam as reas de Cincias Biolgicas da
Sade, Cincias Humanas e Sociais, Cincias Odontolgicas e
disciplinas complementares, os autores, avaliando a Grade Curricular
atual e o Projeto Poltico Pedaggico, optaram por uma abordagem
classificatria dos alunos no somente pelo semestre em que encontram,
considerando tambm as diversas etapas acadmicas, tendo como base
as diferenas ao longo dos semestres e vivenciadas pelos acadmicos.
Assim, os alunos foram classificados nos seguintes grupos:
Primeiro ano: esse grupo englobou alunos
pertencentes ao 1 e 2 semestre da universidade, os
quais esto voltados a disciplinas de cunho terico e
prtico de diversos departamentos, bem como tambm
disciplinas do prprio Departamento de Odontologia
(Biotica e Biossegurana aplicada Odontologia). Por
tratar-se do primeiro ano universitrio, e, portanto, uma
etapa de adaptao, os dois primeiros semestres foram
agrupados, visto que antecedem a etapa pr-clnica e
representam uma importante fase da formao
acadmica.
Etapa pr-clnica: o segundo grupo proposto engloba
alunos do 3 ao 5 semestre, onde se iniciam os
trabalhos de disciplinas pr-clnicas e laboratoriais do
Departamento, mas ainda no existem atividades
clnicas especficas, abordando tambm uma mistura
entre disciplinas de outros departamentos com
disciplinas do Departamento de Odontologia. Por se
tratar de um relevante perodo de formao, onde h o
preparo do aluno para a atividade clnica de forma mais
direta, considerou-se como um importante grupo a ser
avaliado.
Etapa clnica: O terceiro grupo envolve acadmicos da
6 a 8 fase, que cursam da Clnica I a Clnica III,
disciplinas mais voltadas para o aprendizado da prtica
clnica e ao atendimento de pacientes, em grau
crescente de complexidade tcnica. Nessa etapa,
predominam as disciplinas do Departamento de
Odontologia, incluindo disciplinas tericas, pr-
clnicas, alm das supracitadas disciplinas de prtica
clnica.
49

Estgio: O ltimo grupo envolve os dois ltimos


semestres do Curso de Graduao em Odontologia da
UFSC, onde h o predomnio de crditos dos estgios
atualmente existentes (Estgio Supervisionado em
Clnica Integrada do Adulto e do Idoso, Estgio
Supervisionado da Criana e do Adolescente e Estgio
Supervisionado Interdisciplinar). Como essa etapa da
formao acadmica visa fazer um elo entre o
acadmico e o futuro profissional, os pesquisadores
consideram importante sua classificao.

A distribuio dos alunos conforme o grupo analisado pode


ser observada na Tabela 1. Houve prevalncia do ciclo pr-
clnico, com 98 participantes (34,75%), seguido do 1 ano, com
64 participantes (22,70%), embora no houveram grandes
diferenas entre os demais grupos, com o menor grupo (Ciclo
de Clnicas), com 59 participantes (20,92%), demonstrando
uma distribuio regular entre o nmero de participantes por
etapas.

Tabela 3 Distribuio dos alunos participantes conforme a


classificao de etapas acadmicas do Curso de Graduao em
Odontologia. Florianpolis, 2015.
Etapas acadmicas N %
1 ano 64 22,70
Ciclo Pr-clnica 98 34,75
Ciclo Clnicas 59 20,92
Estgio 61 21,63
Total 282 100

Os resultados em relao a anlise dos fatores estressores esto


presentes abaixo, na Tabela 4, distribudos pelas Etapas Acadmicas do
curso previamente discutidas A mdia geral dos fatores estressores entre
os participantes foi de 2,43 (desvio padro 1,09), localizando-se entre
Levemente estressante e Moderadamente estressante.
Considerando-se a etapa acadmica em que os alunos foram
classificados, a mdia entre os fatores estressores foi maior entre os
alunos que j atuam em atividade clnica, com os participantes
classificados na Etapa Clnica apresentando uma mdia de 2,61 (desvio-
padro 1,08) e para os alunos do Estgio uma mdia de 2,52 (desvio
50

padro 1,09). A Etapa Pr-Clnica apresentou uma mdia um pouco


abaixo desses valores, com 2,42 (desvio-padro 1,07). O grupo com
menor mdia foi o de alunos do 1 ano da universidade, que
apresentaram uma mdia 2,13 (desvio padro 1,08), se aproximando
consideravelmente de Levemente estressante.

Tabela 4 Mdia do nvel dos fatores estressores entre os alunos participantes


da pesquisa, conforme a Etapa Acadmica em que se encontram. Florianpolis,
2015.
(Continua, 1 de 3)
Fator estressor 1 ano Pr- Clnica Estgio Total p<0,05
clnica
Quantidade de 1,89 2,48 2,56 2,67 2,41 *
trabalho exigido em (0,92) (0,79) (0,86) (0,93) (0,91)
sala de aula
Falta de cooperao 2,19 2,5 2,53 2,17 2,32
dos pacientes nos (0,83) (0,5) (0,79) (0,69) (0,91)
cuidados que devem
tomar em casa
Dificuldades em sala 2,03 2,14 2,12 2,26 2,14
de aula (0,61) (0,58) (0,77) (0,72) (0,81)
Responsabilidades 2,05 2,33 2,53 2,38 2,39
pelo cuidado com a (0,83) (0,71) (1,15) (0,94) (0,99)
sade do paciente de
forma integral
Competitividade por 1,93 2,24 2,2 (1,31) 1,81 2,07
notas (1,07) (1,03) (1,06) (1,06)
Atraso ou falta de 2,37 2,5 3,00 3,33 3,03 *
pacientes nas (0,92) (0,94) (0,88) (0,67) (0,94)
consultas
Provas e notas 3, 07 3,45 3,47 3,18 3,31 *
(0,73) (0,52) (0,68) (0,75) (0,82)
Dificuldade de 2,26 2,16 2,66 2,22 2,34 *
aprender (0,87) (0,62) (1,02) (0,71) (0,91)
procedimentos
clnicos
Ambiente criado pelo 1,63 2,29 2,88 3,07 2,46 *
corpo docente (0,65) (0,68) (0,79) (0,94) (1,01)
51

Tabela 4 Mdia do nvel dos fatores estressores entre os alunos participantes


da pesquisa, conforme a Etapa Acadmica em que se encontram. Florianpolis,
2015.
(Continua, 2 de 4)
Fator estressor 1 ano Pr- Clnica Estgio Total p<0,05
clnica
Interaes com pessoas 1,2 1,18 1,39 1,19 1,23
do sexo oposto (0,39) (0,28) (0,56) (0,19) (0,59)
Receber crticas do 2,07 2, 37 2,47 2,3 (1,06) 2,32
trabalho realizado (0,93) (1,08) (0,77) (0,99)
Dificuldade de aprender 2,04 2,09 2, 78 2,29 2,32 *
habilidades manuais de (0,86) (0,78) (1,04) (0,81) (0,97)
preciso exigidas no
trabalho pr-clnico e de
laboratrio
Falta de confiana em 2,08 2,54 2,88 2,64 2,54 *
ser um estudante de (1,18) (1,09) (0,92) (1,18) (1,07)
odontologia bem
sucedido.
Falta de autoconfiana 2,02 2,5 2,95 2,64 2,52 *
em ser um dentista bem (1,14) (1,04) (0,89) (1,22) (1,07)
sucedido.
Falta de tempo para 2,55 3,10 3,29 3,05 3,00 *
relaxar ou para lazer (1,11) (0,92) (1,02) (0,96) (1,02)
Quantidade de 1,83 2,17 2,25 2,11 2,1
desonestidades (0,99) (1,05) (0,92) (1,08) (1,01)
acadmicas na faculdade
de odontologia (cola em
provas, falsificao de
assinaturas ou
pronturios)
Regras e regulamentos 1,48 2,30 2,53 2,73 2,26 *
da faculdade de (0,45) (0,87) (1,15) (1,03) (1,03)
Odontologia
Realizar tratamentos em 2,47 2,31 2,35 2,52 2,43
pacientes com bocas (1,14) (0,50) (0,75) (1,14) (0,95)
sem higiene adequada
Falta de atmosfera 2,12 2,16 2,31 1,82 2,12
familiar nas residncias (0,83) (1,22) (1,22) (1,03) (1,05)
estudantis/repblicas
durante a faculdade.
Completar os requisitos 2,44 3,02 3,17 3,02 2,94 *
para a graduao (1,00) (0,70) (0,71) (0,93) (0,93)
(Notas/Produo
clnica/Estgio)
52

Tabela 4 Mdia do nvel dos fatores estressores entre os alunos participantes


da pesquisa, conforme a Etapa Acadmica em que se encontram. Florianpolis,
2015.
(Continua, 2 de 4)

Fator estressor 1 ano Pr- Clnica Estgio Total p<0,05


clnica
Conciliar vida pessoal 2,48 3,17 3, 25 3,08 3,01 *
com as rotinas da (0,86) (0,68) (0,64) (1,01) (0,93)
faculdade
Diferenas entre as 2,17 2,45 2, 93 3,07 (0,7) 2,62 *
expectativas em relao (1,12) (0,89) (0,91) (1)
faculdade e a realidade
encontrada.
Falta de participao nos 1,89 2,30 2,33 2,54 2,27 *
processos de tomada de (0,93) (0,91) (0,96) (1,04) (0,99)
deciso da faculdade.
Medo de reprovar em 3, 37 3,19 3,02 2,93 3,14
uma matria ou perder o (0,65) (1,02) (1,15) (1,18) (1)
ano.
Insegurana em relao 2,55 2,92 3,07 2,95 2,87 *
ao futuro profissional. (1,01) (0,95) (0,89) (0,83) (0,98)
Responsabilidades 2,59 2,64 2,97 2,73 2,72
financeiras. (0,83) (1,21) (1,23) (1,01) (1,05)

Falta de tempo para 2,58 3 3,12 3 (0,85) 2,93 *


fazer os trabalhos (1,11) (0,68) (0,93) (0,94)
exigidos pela escola.

Considerar entrar em 1,57 1,97 2,17 2,41 2,00 *


outra rea de trabalho (0,81) (1) (1,12) (1,18) (1,04)
Dificuldades de assumir 1,82 2,04 2,35 2,32 2,13 *
compromissos conjugais (1,01) (1,13) (1,08) (1,36) (1,08)
(morar junto, noivado,
casamento) devido ao
curso de odontologia
Sade fsica pessoal 2, 06 2,74 2,54 2,52 2,41 *
(1,20) (1,12) (0,93) (1,34) (1,12)
Atitudes
discriminatrias da 1,73 1,69 2,07 1,49 1,74
comunidade (1,32) (0,92) (1,13) (0,66) (1,0)
universitria em relao
a estudantes de
odontologia do sexo
feminino
Conflito com a famlia 1,53 1,68 1,70 1,59 1,62
sobre o futuro da (0,83) (1,05) (1,02) (0,75) (0,96)
profisso
Discriminao devido 1,78 1,43 1,59 1,68 1,59
raa, status social ou (1,42) (0,80) (1,10) (1,27) (1,05)
grupo tnico
53

Tabela 4 Mdia do nvel dos fatores estressores entre os alunos participantes


da pesquisa, conforme a Etapa Acadmica em que se encontram. Florianpolis,
2015.
(Concluso, 4 de 4)

Fator estressor 1 ano Pr- Clnica Estgi Total p<0,05


clnica o
Incompatibilidade entre 1,88 2,2 2,64 2,81 2,38 *
as avaliaes dadas (1,13) (1,06) (1,27) (0,81) (1,08)
sobre seu trabalho entre
diferentes professores
Medo de ser incapaz de 2,87 2,78 2,65 2,55 2,73
me recuperar se eu ficar (1,44) (1,21) (1,19) (1,15) (1,09)
para trs nos estudos
Atitudes 1,95 1,81 2,05 1,92 1,92
discriminatrias da (1,51) (1,04) (1,08) (1,56) (1,09)
comunidade
universitria em relao
aos estudantes de
odontologia
homossexuais

Total 2,13 2,42 2,61 2,52 2,43


(1,08) (1,07) (1,08) (1,09) (1,09)
Legenda: Os valores so dados em Mdia e (Desvio-padro). * = p<0,05.

Os fatores estressores foram avaliados conforme sua mdia de 1


a 4 entre os alunos que os classificaram em algum grau de pertinncia.
Assim, as maiores mdias entre os diferentes fatores estressores,
conforme sua relevncia aos alunos, entre toda a populao, foram, em
ordem decrescente, com suas respectivas mdias: Provas e notas
(3,31), Medo de reprovar em uma matria ou perder o ano (3,14),
Atraso ou falta dos pacientes (3,03), Conciliar vida pessoal com as
rotinas da faculdade (3,01), Falta de tempo para relaxar ou para lazer
(3,00).
Entre os alunos do 1 ano, os fatores estressores mais frequentes
e suas respectivas mdias foram, em ordem decrescente: Medo de
reprovar em uma matria ou perder o ano (3,37), Provas e Notas
(3,07), Medo de ser incapaz de me recuperar se eu ficar para trs nos
estudos (2,87), Responsabilidades Financeiras (2,59) e Falta de
tempo para fazer os trabalhos exigidos pela escola (2,58).
Os alunos da Etapa Pr-Clnica tambm apresentaram como
maior fator estressor o quesito Provas e Notas (3,45), seguido de
Medo de reprovar em uma matria ou perder o ano (3,19), Conciliar
54

vida pessoal com as rotinas da faculdade (3,17), Falta de tempo para


relaxar ou para lazer (3,10) e Completar os requisitos para a
graduao (3,02). Sua mdia geral foi superior aos alunos do1o ano,
mas inferior aos alunos das fases mais avanadas.
A Etapa Clnica foi o grupo de alunos que apresentou maior
mdia entre os fatores estressores (2,61). Entre eles, foram apontados
como os cinco fatores mais estressores: Provas e notas (3,47), Falta
de tempo para relaxar ou lazer(3,29), Completar os requisitos para a
graduao (3,17), Falta de tempo fazer os trabalhos exigidos pela
escola (3,12) e Insegurana em relao ao futuro profissional (3,07).
Entre os alunos participantes provenientes do Estgio, a mdia
geral dos fatores estressores foi a segunda mais alta, com 2,43. Entre os
fatores estressores mais evidenciados pelos alunos esto, em ordem de
decrescente, Atraso ou falta de pacientes nas consultas (3,33), Provas
e notas (3,18), Conciliar vida pessoal com as rotinas da faculdade
(3,08), Diferenas entre as expectativas em relao faculdade e a
realidade encontrada (3,07) e Ambiente criado pelo corpo docente
(3,07).
Frente a anlise estatstica ANOVA: fator nico, alguns dos
fatores estressores apresentaram p<0,05 na comparao entre suas
mdias nas diferentes etapas acadmicas. Entre estes, alguns padres
destacaram-se: o primeiro padro envolve o aumento na mdia do fator
estressor conforme se progride nas etapas acadmicas. Entre eles, esto:
Quantidade de trabalho exigido em sala de aula, Atraso ou falta de
pacientes nas consultas, Ambiente criado pelo corpo docente,
Diferenas entre as expectativas em relao faculdade e a realidade
encontrada, Falta de participao nos processos de tomada de deciso
da faculdade, Considerar entrar em outra rea de trabalho,
Incompatibilidade entre as avaliaes dadas sobre seu trabalho entre os
diferentes professores.
O segundo padro observado foi um maior nvel de estresse
entre os alunos da Etapa Clnica, seguido pelos alunos do Estgio, da
Pr-Clnica e do 1 ano, como observado na distribuio da mdia geral
acima descrita. Essa distribuio observou-se para os seguintes fatores
estressores Dificuldade de aprender procedimentos clnicos,
Dificuldade de aprender habilidades manuais de preciso exigidas no
trabalho pr-clnico e de laboratrio, Falta de confiana em ser um
estudante de odontologia bem sucedido, Falta de autoconfiana em ser
um dentista bem sucedido, Insegurana em relao ao futuro
profissional, Dificuldades de assumir compromissos conjugais.
55

Outro padro observado em alguns fatores estressores que


apresentaram p<0,05 em relao a Etapa Acadmica dos participantes
foi a predominncia da Etapa Clnica com maior mdia, seguida da
Etapa Pr-Clnica (separadamente ou concomitantemente ao Estgio),
envolvendo os seguintes fatores estressores: Provas e notas, Falta de
tempo para relaxar ou para lazer, Falta de tempo para fazer os
trabalhos exigidos pela escola, Completar os requisitos para a
graduao, Conciliar vida pessoal com as rotinas da faculdade.
Exceo foi para o fator estressor Sade fsica pessoal, que apresentou
maior mdia para os participantes da Etapa Pr-clnica, seguido da Etapa
Clnica e do Estgio.
56

6 DISCUSSO

Este trabalho o primeiro a abordar os fatores estressores entre


os estudantes de odontologia eu uma universidade catarinense. Trata-se,
portanto, de um tema que necessita de maior discusso e pesquisa.
Assim, essa pesquisa foi realizada dentro de um contexto especfico, no
caso, os alunos regularmente matriculados no Curso de Graduao em
Odontologia da UFSC, limitando assim, nosso estudo a uma amostra
especfica: nossa instituio de ensino.
O Curso de Graduao em Odontologia da UFSC dividido
atualmente em 10 semestres. Cada uma dessas etapas apresenta diversas
peculiaridades, por abordar diferentes fases do ensino, como
mencionado em nossos resultados para elaborar uma classificao entre
os alunos.
Dentro desse universo, a nossa populao consistiu de 282
participantes, que eram majoritariamente mulheres (70,21%), com maior
parte dos participantes entre os 18 aos 23 anos (80,5%), sendo que a
maioria dos participantes reside com pais ou parentes (42,55%) ou com
outras pessoas (30,14%), embora ainda 21,99% residam sozinhos. A
maioria de nossa populao proveniente de Santa Catarina, sendo que
apenas 43,97% dos participantes mudaram de cidade para realizao do
curso de graduao. Predominam os estudantes que no trabalham e no
tem renda (respectivamente 89,36% e 88,65%). A maioria dos alunos
que participou dessa pesquisa nunca reprovou (73,40%) e, em relao ao
tempo dedicado aos estudos, 30,14% afirmaram estudar de 1 a 3 horas
semanais alm das aulas e 34,40% de 4 a 7 horas.
Esses dados vm de acordo com o encontrado na literatura entre
outras universidades que abordaram o tema. Em uma pesquisa realizada
em Londrina, observou-se tambm o predomnio do sexo feminino,
representando 72,89% da populao, com 89,9% solteiros e uma mdia
de idade de 21,87 anos, sendo que 64% moravam sozinhos ou com
outras pessoas. A maioria desses dados tambm foi observada em outros
pases, destacando-se a prevalncia do sexo feminino em estudos
realizados em pases como Turquia, Jordnia, Republica do Fiji, Chile,
Argentina e ndia (NAIDU et al., 2002; ACHARYA, 2003; MORSE;
DRAVO, 2007; KUMAR et al., 2009; ABU-GHAZALEH et al., 2012;
FONSECA et al., 2012; URAZ et al., 2013).
Em relao presena de fatores estressores entre os estudantes
de odontologia da UFSC, observou-se que nossos alunos encontram-se
estressados, com uma mdia geral de 2,43, situando-se entre o
Levemente Estressado e o Moderadamente Estressado. Valor similar ou
57

pouco abaixo encontrado em ouros estudos como os de Uraz e


colaboradores (2013), na Turquia, onde identificaram uma mdia de 2,5,
assim como Morse e Dravo (2007), na Repblica do Fiji, que apresentou
uma mdia geral de 2,52, sendo levemente superior ao encontrado na
Jordnia, 2,40, por Abu-Ghazaleh e colaboradores (2011). Observa-se
assim que o padro assemelha-se entre diferentes universidades, visto
que muitos dos fatores estressores provenientes do ensino odontolgico
repetem-se devido ao prprio carter da odontologia.
Em nossa pesquisa, observamos que h um aumento da mdia
do estresse conforme o avano na etapa em que o acadmico se
encontra, tendo seu pico na Etapa Clnica, e diminuindo um pouco no
ltimo ano, que envolve os Estgios. Entre alunos do 1 ano, a mdia foi
de 2,18, bastante aproximada de Levemente Estressante. Esse valor
encontra-se levemente abaixo de quase todas as pesquisas encontradas
na literatura, que apontam valores entre 2,3 a 2,38, com exceo de um
estudo feito nas ndias Ocidentais, onde a mdia foi 1,58 de em uma
escala de 0 a 5 (NAIDU et al., 2002; ACHARYA, 2003; ABU-
GHAZALEH et al., 2009; URAZ et al., 2013).
A Etapa Pr-Clnica que envolve o 2 ano e o 5 semestre de
nosso currculo apresentou uma mdia de 2,42, apresentando um
significativo aumento em relao ao 1 ano da universidade, visto que
novas exigncias entram na rotina do aluno, devido ao ensino
laboratorial de diversas habilidades envolvidas com a prtica
odontolgica, que at ento, no eram fatores estressores significativos
entre os alunos. Avaliando o 2 ano em outros estudos presentes na
literatura, observa-se mdia semelhante ou inferior, como na Jordnia
(2,42) e Turquia (2,45), mas superior ao valor observado na ndia (2,2),
estando assim, de forma geral, de acordo com o encontrado na literatura
(ACHARYA, 2003; ABU-GHAZALEH et al., 2011; URAZ et al.,
2013).
A Etapa Clnica, composta por alunos do 6 semestre e do 4
ano apresentou a maior mdia entre os fatores estressores de todos os
grupos, com 2,61. Esse valor est acima do encontrado na ndia, onde
alunos do 3 e do 4 ano apresentaram uma mdia de 2,4, mas levemente
inferior a Jordnia, onde a mdia foi de 2,7, ou a Turquia, onde a mdia
foi de 2,61, sendo que para Acharya (2003), os nveis estressores
aumentam no 4 ano devido a necessidade de uma produo mnima
exigida na clnica (ACHARYA, 2003; ABU-GHAZALEH et al., 2011;
URAZ et al., 2013).
Por fim, a Etapa do Estgio, representada por alunos do 5 ano
do curso de graduao em odontologia da UFSC, apresentou reduo da
58

mdia em relao Etapa Clnica, mas ainda estando elevado em


relao ao 1 ano e a Etapa Pr-Clnica, apresentando assim uma mdia
2,52. Esse resultado est acima dos valores encontrados em outros
estudos, como na Turquia, com 2,40 para o 5 ano e nas ndicas
Ocidentais, com 2,61 (em uma escala de 0 a 5), sendo inferior somente
aos valores da Jordnia, onde os alunos do ltimo ano apresentaram uma
mdia de 2,7 (NAIDU et al., 2002; ABU-GHAZALEH et al., 2011;
URAZ et al., 2013).
A anlise da mdia, entretanto, no suficiente para uma
compreenso mais completa o real significado da distribuio dos
fatores estressores entre os acadmicos do curso, porque, assim como
alguns deles so, de forma geral, considerados pouco estressantes, como
as interaes com o sexo oposto, outros, como provas e notas, esto em
um grau mais elevado como potencial estressor. Assim, de uma forma
geral, os cinco fatores estressores mais prevalentes encontrados em
nossa populao (Provas e notas, Medo de reprovar em uma matria
ou perder o ano, Atraso ou falta dos pacientes, Conciliar vida
pessoal com as rotinas da faculdade, Falta de tempo para relaxar ou
para lazer), tambm foram observados em outras pesquisas, sendo que
alguns outros fatores tambm apareceram entre os mais estressores de
forma geral como o atraso ou falta de pacientes nas consultas e q
quantidade de trabalho exigida, a quantidade de desonestidades
encontradas no curso, as regras e regulamentos e tambm a atmosfera
criada pelo corpo docente. Na pesquisa realizada na Universidade
Estadual de Londrina, os fatores estressantes mais observados foram os
mesmos encontrados em nosso estudo, com exceo do item Conciliar
vida pessoal com as rotinas da faculdade, que ficou atrs das
inseguranas quanto ao futuro profissional, o que demonstra certa
similaridade entre os fatores estressores mais prevalentes nas diferentes
universidades observadas (MORSE; DRAVO, 2007; KUMAR et al.,
2009; FONSECA et al., 2012; SANGIORGIO, 2013).
Alm dessa anlise, observamos que alguns fatores estressores
variam, tornando-se mais ou menos estressante conforme a etapa em que
os acadmicos esto. Entre os alunos do primeiro ano, os fatores
estressores de maior mdia foram principalmente relacionados a
questes como o medo da reprovao (com 3,37) e da incapacidade de
se recuperar nos estudos (2,87), alm das Provas e Notas (3,07),
demonstrando o grau de estresse decorrente das exigncias tericas
nessa etapa. Alm disso, os outros dois fatores estressores mais
presentes foram as Responsabilidades Financeiras (2,59), que se
destacou somente nesse grupo, possivelmente por serem alunos que
59

esto em um processo de adaptao a uma nova vida, como levantado


em estudos mais amplos pela ANDIFES (2011), por exemplo. O ltimo
fator estressor de destaque no 1 ano foi a Falta de tempo para fazer os
trabalhos exigidos pela escola (2,58), que faz parte de um quadro
observado em outras etapas da formao acadmica, onde devido a
demasiadas atividades, os alunos sentem-se estressado pela falta de
tempo para realizar diversas atividades, sejam elas acadmicas ou
pessoais.
Os dados encontrados vm de acordo com o observado em
outros estudos, como nas ndias Ocidentais, onde o Medo de reprovar
em uma matria ou perder o ano chegou a 3,42, enquanto as avaliaes
chegaram a 3,2 (em uma escala de 0 a 5). J na Turquia, um fator
considerado pouco estressor em nossa populao, as Interaes com o
sexo oposto, apresentou- se entre um dos maiores fatores estressores do
1 ano , com 3,00 (NAIDU et al., 2002; URAZ et al., 2013).
Para Polychronopoulou e Divaris (2005), os alunos que esto
ingressando na universidade, bem como os da etapa pr-clnica, esto
mais preocupados com questes relativas carga de trabalho e com
provas e notas. Em nossa pesquisa, os fatores estressores mais
prevalentes na Etapa Pr-Clnica foram tambm principalmente
relacionados s avaliaes (Provas e Notas, com mdia 3,45), o medo de
reprovao (3,19), seguido de questes como Conciliar vida pessoal
com as rotinas de faculdade (3,17) e a Falta de tempo para relaxar ou
para lazer (3,10), alm de um novo fator, mais relacionado as exigncias
pr-clnicas (e posteriormente, tambm clnicas) da graduao:
Completar os requisitos para a graduao (3,02), vindo de acordo com o
enunciado pelos autores supracitados. Alm disso, podemos observar
que, ao contrrio do primeiro ano, os fatores estressores citados
apresentaram-se entre Moderadamente Estressante e Muito estressante.
Naidu e colaboradores (2002) observaram que no 2 ano, as
provas, o medo de reprovao e de ficar para trs, juntamente com a
falta de participao nos processos de tomada de decises da
universidade, a competio por notas e a insegurana profissional foram
os fatores mais estressores. J Uraz e colaboradores (2013) apontam
tambm a falta de tempo para relaxar (que chegou a 3,27), para o 2 ano.
Na mesma pesquisa, a mdia para Provas e Notas foi 3,14, inferior ao
observado em nossa populao.
Com o incio da Etapa Clnica, novos fatores estressores
comeam a fazer parte da rotina dos acadmicos de odontologia, pois h
um novo tipo de aprendizagem e um terceiro participante no processo,
que tambm devido a relacionamento ou situaes especficas, servir de
60

fonte para fatores estressores, que o atendimento ao paciente. Para


esses alunos, os fatores estressores prevalentes foram novamente Provas
e Notas (3,47), a Falta de tempo para relaxar ou lazer (3,29), Completar
os requisitos da graduao (3,17), a Falta de tempo para fazer os
trabalhos exigidos pela escola (3,12) e, pela primeira vez em relao aos
grupos anteriores, a Insegurana em relao ao futuro profissional
(3,07). Podemos observar que a Etapa Clnica, por ter apresentado maior
mdia para o estresse em relao aos outros grupos, apresenta tambm
mdias maiores para seus principais fatores estressores. Os fatores
observados nesse grupo tambm apresentaram- se em outras pesquisas,
sendo que outros fatores tambm apontados entre mais estressantes para
o 4 ano foram as diferenas nas avaliaes realizadas pelo corpo
docente. Podemos observar assim uma tendncia de influncia de fatores
acadmicos e tambm pelas exigncias do aprendizado da prtica
profissional nas clnicas. O incio de treinamento clnico pode tambm
estar associado falta de tempo relatada, devido s exigncias
adaptativas para essa populao (NAIDU et at., 2002; ACHARYA,
2003; KUMAR et al., 2005; POLYCHRONOPOULOU; DIVARIS,
2005; URAZ et al., 2013).
O ltimo ano do curso, associado principalmente ao Estgio,
apresenta uma grande carga-horria prtica clnica quando comparada
ao tempo reservado a atividades tericas. Por apresentar um critrio
mais voltado ao preparo dos acadmicos para o lado profissional, suas
caractersticas tambm diferem das demais etapas universitrias. Assim,
entre esse grupo, os fatores estressores mais comuns foram relacionados
a atividades clnicas e tericas, sendo o fator mais estressor o Atraso ou
falta de pacientes nas consultas, com mdia de 3,33, evidenciando a
importncia das atividades clnicas para estes estudantes, seguido das
Provas e Notas, com 3,18, conciliar a vida pessoal com as rotinas da
faculdade, 3,08. Outros dois fatores, empatados em mdia, que
apareceram para esse grupo foram as Diferenas entre as expectativas
em relao faculdade e a realidade encontrada e o Ambiente criado
pelo corpo docente, ambos com 3,07. Sobre o primeiro, interessante
analisar que ele se torna no estgio, que serve de elo com o mundo
profissional, um dos principais fatores estressores. Quanto ao segundo,
atinge seu pice nessa etapa, possivelmente porque h grande interao
direta com professores orientadores nas clnicas, o que pode contribuir
para uma maior percepo do ambiente do corpo docente.
Os fatores estressores encontrados no 5 ano na odontologia da
UFSC diferem em certo grau dos resultados da pesquisa de Naidu e
colaboradores (2002), que observaram como principal fator estressor o
61

Medo de reprovao, alm de outros fatores como a Competio por


Notas, os Cuidados com o Paciente, a diferena entre as avaliaes entre
os docentes e tambm as provas. J Uraz e colaboradores (2013)
observou fatores estressores mais semelhantes no 5 ano realidade
encontrada em nossa pesquisa, destacando o atraso e falta de pacientes,
com 3,13 e a falta de tempo para relaxar, tambm com 3,13, seguidos
da falta de tempo para fazer os trabalhos exigidos (3,12).
Assim podemos observar que, mesmo que alguns fatores
estressores estejam presentes em todas as etapas da graduao, como as
Provas e Notas, outros, devido prpria dinamicidade caracterstica da
formao odontolgica, que evolui gradualmente de campos tericos a
laboratoriais e clnicos, havendo um fluxo entre diferentes e novos
fatores estressores conforme a evoluo do curso. Nesse sentido,
destacamos que alguns fatores estressores evoluram conforme a
progresso dos alunos nas etapas acadmicas, como a quantidade de
trabalho exigido em sala de aula, o atraso ou falta de pacientes nas
consultas, as diferenas entre as expectativas em relao faculdade e a
realidade encontrada, a falta de participao nos processos de tomada de
deciso da faculdade, a incompatibilidade entre as avaliaes dadas
sobre o trabalho entre diferentes professores, considerar entrar em outras
reas de trabalho e o ambiente criado pelo corpo docente.
Entre esses fatores, alguns destacam- se por estimular
questionamentos que necessitam de avaliao e de um maior
aprofundamento. O ambiente criado pelo corpo docente, por exemplo,
de 1,63 entre os alunos do primeiro ano, evoluindo at 3,07 para o
ltimo ano. A diferena entre os valores bastante elevada. Morse e
Dravo (2007) observaram a progresso desse fator estressor,
progredindo gradualmente de 2,26 no primeiro ano para 3,05 no ltimo
ano. Outro fator a ser analisado a considerao em entrar em outras
reas de trabalho, que progride conforme se avana na etapa acadmica,
sugerindo maiores investigaes se h relao com as etapas
encontradas. Naidu e colaboradores (2012), por sua vez, observaram
tambm que as diferenas entre expectativa e realidade foram mais
estressantes no 3 ao 5 ano do que em relao ao 1 e 2 ano, vindo de
acordo com o encontrado em nosso estudo, bem como provas e
regulamentos e a falta de tomada de decises. Embora se especule que
isso possa estar relacionado maior proximidade com as atividades
clnicas, necessrio um aprofundamento futuro maior para
compreender tais processos.
Sangiorgio (2013), em sua pesquisa, identificou tambm as
preocupaes com o futuro profissional entre os estudantes do 5 ano,
62

bem como uma grande preocupao com a Atmosfera criada pelo corpo
docente entre esses alunos, porque, embora haja encorajamento do
raciocnio crtico e da autonomia, necessria a aprovao do professor,
o que gera um embate entre essa autonomia com a submisso. Alm
disso, Kumar e colaboradores (2009) identificaram que os estudantes
dos anos clnicos consideram mais estressantes fatores relacionados ao
ambiente educacional, quando comparados com a Etapa Pr-clnica.
Outro padro que podemos destacar entre a distribuio do
estresse observado nesta pesquisa foi o crescimento da mdia do fator
estressor tendo seu pice na Etapa Clnica e apresentando certo declnio
no Estgio, como observado em fatores como Dificuldade de aprender
procedimentos clnicos, Dificuldade de aprender habilidades manuais de
preciso exigidas no trabalho pr-clnico e de laboratrio, os problemas
de confiana em relao a ser um estudante e um dentista, as
inseguranas sobre o futuro profissional e as dificuldades de assumir
compromissos conjugais. compreensvel que as dificuldades de
aprender procedimentos sejam mais estressantes para esses alunos,
porque a poca em que o aluno desenvolve suas habilidades manuais e
clnicas, sendo uma importante etapa no processo de aprendizagem.
Alm disso, disciplinas como Prtese Total Pr-Clnica, Prtese Parcial
Pr-Clnica, da 6 fase e Ortodontia exigem tambm o ensino
laboratorial relatado como estressante para essa etapa (visto que, embora
predominante clnica, ainda apresenta crditos pr-clnicos). Entretanto,
isso difere do encontrado por Morse e Dravo (2007), onde observaram
que a menor mdia de estresse em relao ao aprendizado de
procedimentos clnicos foi do 4 ano (1,17), bem como em relao s
habilidades manuais e aos problemas de autoconfiana.
Para alguns fatores estressores, a Etapa Pr-Clnica apresentou-
se como a segunda mais estressante, como para Provas e notas, Falta de
tempo para relaxar ou para lazer, Falta de tempo para fazer os trabalhos
exigidos pela escola, Completar os requisitos para a graduao,
Conciliar a vida pessoal com as rotinas da faculdade, que podem estar
associados prpria caracterstica da poca de formao, com novos
conhecimentos e por isso, exigncias tericas e prticas.
Assim, podemos perceber que os fatores estressores decorrentes
do ensino odontolgico so observados tambm observados em outros
pases, dentro de outras culturas e outros contextos. Para Morse e Dravo
(2007), as faculdades de odontologia em pases em desenvolvimento
trabalham com recursos limitados, devendo-se investigar se o nvel de
estresse tambm est relacionado ao nvel de desenvolvimento dos
diversos pases.
63

muitos autores sugerem que as escolas odontolgicas devem


tomar atitudes para reduzir o estresse decorrente da formao
(MORSE;DRAVO, 2007; KUMAR et al., 2009).
Para Abu-Ghazaleh e colaboradores (2011), o nmero de
exigncias clnicas elevadas est relacionado crena geral que o alto
nvel de treinamento clnico essencial para preparar estudantes para
carreira. J Polychronopoulou e Divaris (2005) sugerem a eliminao do
sistema de treinamento clnico baseado em uma produo mnima,
associado a um programa de reduo de estresse como soluo para o
problema.
Em nossa opinio, o estudo dos fatores estressores, bem como
do estresse decorrente da formao acadmica, necessita ser
aprofundado para que medidas venham ser discutidas e avaliadas,
considerando que um problema de sade no mbito da assistncia
estudantil, bem como nas questes de estudo e atendimento da
populao geral que utiliza os servios das clnicas odontolgicas
universitrias.
64

7 CONCLUSO

Este estudo permitiu a identificao dos principais fatores


estressores entre os alunos regularmente matriculados no Curso de
Graduao em Odontologia, atravs da aplicao do questionrio
Estresse no Ambiente Odontolgico (desenvolvido por Garbee e
validado no Brasil por Sangiorgio), identificado na literatura como um
instrumento confivel e bem estabelecido no estudo do estresse entre
estudantes de odontologia. Associado a esse, foi tambm utilizado um
questionrio scio demogrfico, abordando questes em relao aos
indivduos, suas condies de moradia, trabalho e estudo, possibilitando
uma melhor compreenso da populao do estudo.
Assim, atravs dessa pesquisa, percebeu-se que os alunos
regularmente matriculados no Curso de Graduao em Odontologia da
UFSC so majoritariamente pertencentes ao sexo feminino, solteiros,
com maioria tendo de 18 a 23 anos, provenientes do estado de Santa
Catarina, sendo que a maioria habita com pais ou parentes em casa ou
apartamento. A grande maioria dos estudantes de odontologia no
trabalha e sustentada por terceiros. Em relao a questes acadmicas,
a maioria dos estudantes no apresentou reprovao e permanece na
turma em que ingressou. Alm disso, maior parte dos estudantes estuda
entre 4 a 7 horas ou 1 a 3 horas alm do tempo dedicado em sala de aula.
Em relao aos fatores estressores, se identificou uma mdia
geral de 2,43 entre os acadmicos de odontologia, que est entre o
Levemente Estressante e o Moderadamente Estressante. Entretanto,
analisando os fatores estressores de forma individual, observou-se que
entre os mais estressores, como Provas e Notas, o Medo de reprovar em
uma matria ou de perder o ano, o Atraso e falta dos pacientes, Conciliar
a vida pessoal com as rotinas da faculdade e a Falta de tempo para
relaxar ou para lazer apresentaram mdia superior ou igual a 3,00 o que
os coloca em um nvel de Moderadamente Estressante a Muito
Estressante.
Alm disso, a etapa acadmica com maior mdia entre os
fatores estressores foi a Etapa Clnica, seguida pelo Estgio e pela Etapa
Pr-Clnica, evidenciando que, alguns fatores estressores tornam-se mais
ou menos significantes conforme o avano do aluno pelo curso, devido
s prticas laboratoriais, clnicas, convvio direto com professores,
responsabilidades em relao ao atendimento de pacientes.
Assim o estudo contribuiu para o GIPES por possibilitar a
identificao de tais fatores estressores e servir como base inicial para
uma pesquisa sobre o estresse entre os estudantes de odontologia,
65

demonstrando pontos que apresentam um grau elevado de estresse para


os alunos, podendo servir de base para futuros estudos e medidas que
venham a colaborar com a assistncia estudantil dos acadmicos.
O estudo do estresse um tema amplo e apresenta uma carga
bastante profunda em nvel de discusso, que j realizado h tempo em
no cenrio da academia odontolgica internacional, mas no Brasil
ainda muito recente. Assim, por tratar-se esse de um estudo inicial na
rea do estresse e de fatores estressores, ainda so necessrios maiores
pesquisas para identificar as causas dessas diferenas entre os alunos,
bem como pesquisas que tambm verifiquem outras possveis
influncias dos fatores estressores entre as diferentes realidades
encontradas pelos diferentes alunos.
Entretanto, pode-se perceber que a realidade da odontologia
como um ensino que apresenta importantes fatores estressores ocorre
tambm em nossa universidade. Questes como o crescimento do
estresse decorrente das relaes com o corpo docente, as diferenas nas
expectativas da odontologia, a falta de participao em processos de
deciso, a considerao por trocar rea de trabalhos ,a incompatibilidade
de avaliaes, entre outros fatores, demonstram um quadro preocupante
para o ensino odontolgico da UFSC: ser que o mesmo est sendo
capaz de formar cirurgies-dentistas que consigam trabalhar com a
promoo da sade se preocupe com a qualidade de vida, se, em seu
ensino, ainda esto submetidos a importantes fatores que sabidamente
influenciam a qualidade de vida dos prprios, ressaltando uma espcie
de contradio existente na situao: ao mesmo tempo que a
universidade supostamente prepara indivduos para atuar na promoo
de sade, a mesma ainda uma fonte de interferncia na sade dos
mesmos indivduos.
Alm disso, os resultados desta pesquisa demonstram que os
acadmicos tornam-se mais inseguros quanto profisso, indicando a
possibilidade de um medo ou decepo conforme avanam no curso,
assim como o corpo docente torna-se ainda mais um fator estressor para
os estudantes. Questiona-se assim qual a atuao do ensino em
odontologia na formao de profissionais que realmente gostem da
profisso e no estejam insatisfeitos com a mesma ou tenham temor dela
em detrimento de influncias estressoras que podem derivar de
didatismos rgidos ou opressores (muitas vezes nem mesmo cientficos).
Afinal, evidente a preocupao que deve existir em volta de um ensino
que produz estresse pela prpria profisso (como o cuidado do paciente)
e apresenta nveis progressivos como estressor nos alunos, que
consideram, conforme progridem no curso, mudar de rea de trabalho.
66

Seriam necessrios quatro anos para que os estudantes comecem cada


vez mais perceber que talvez no queiram odontologia ou seria esse um
fenmeno criado pelo prprio ensino da odontologia?
Questes como essas e outras exigem mais abordagens e
principalmente, um grande engajamento docente, seja pelo lado de
profissionais de sade, seja pelo lado como professores, para,
juntamente com os discentes e outros atores da universidade, trazer a
tona a pesquisa e debate envolvendo ensino e qualidade de vida
estudantil dentro da odontologia, como rea de atuao que , para
possibilitar uma melhor compreenso e fomentar a discusso do ensino
em odontologia, tanto em nvel universal quanto a nvel local,
considerando as realidades da prpria UFSC, bem como suas
fragilidades e pontos fortes, para ento, conseguir no apenas propor a
formao de cidados empenhados na qualidade de vida ou profissionais
que atuem para promoo de sade, mas tambm, como instituio,
colaborar com os prprios fenmenos para a populao acadmica
odontolgica, que tem a universidade como local de formao,
refletindo assim seu ambiente para o futuro, atendendo as exigncias
das Diretrizes Curriculares Nacionais do Ensino em Odontologia, mas
principalmente, as demandas da populao que responsvel pelo
financiamento desse ensino.
67

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74

ANEXO A- TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E


ESCLARECIDO
75

ANEXO B QUESTIONRIO SOCIODEMOGRFICO

INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS

QUESTIONRIO SOCIODEMOGRFICO

1. Sexo: (_) Masculino (_) 2. Data de nascimento: //


Feminino

3. Idade: 4. Qual semestre est cursando atualmente?


anos _____ semestre

5. Estado civil: (_) solteiro (a) (_) casado (a) (_)separado (a) desquitado (a)
divorciado (a) (_) vivo (a) (_) outro

6. Qual sua condio atual de moradia? 7. Voc teve


de se
(_) A - Resido sozinho em casa ou apartamento. mudar de
cidade,
(_) B - Resido com pais ou parentes em casa ou
apartamento. estado ou
pas para
(_) C - Resido com cnjuge e/ou filhos, em casa ou realizao
apartamento. deste
curso?
(_) D - Com outras pessoas, em casa ou
apartamento. (_) A - Sim, de
cidade.
(_) E - Na Casa do Estudante Universitrio da UFSC.
(_) B - Sim, de
(_) F - Em outros tipos de habitao estado.
individual/coletiva.
(_) C - Sim, de
pas.

(_) D - No.

8. Voc permanece na mesma turma 9. .J teve alguma


em que ingressou no vestibular? reprovao?

(_) No (_) Sim (_) No (_) Sim Quantas?


_______

10. Assinale a situao de renda que melhor descreve seu caso>

(_) A - No tenho renda, meus gastos so financiados pela famlia ou outras pessoas.
(_) B - Tenho renda, mas recebo ajuda da famlia ou de outras pessoas.
(_) C - Tenho renda e me sustento totalmente.
(_) D - Tenho renda, me sustento e contribuo para o sustento da famlia.
(_) E - Tenho renda, me sustento e sou o principal responsvel pelo sustento da
famlia.
76

11. Qual a sua situao de trabalho? (Exclui-se estgio, bolsa de pesquisa e


monitoria)

(_) A - No estou trabalhando.


(_) B - Trabalho eventualmente.
(_) C - Trabalho at 20 horas semanais.
(_) D - Trabalho mais de 20 horas semanal, mas menos de 40 horas semanais.

12. Quantas horas voc dedica ao estudo semanalmente? (Excluem-se as


horas de aula).

(_) A - Nenhuma, apenas assisto s aulas.


(_) B - De 1 a 3 horas.
(_) C - De 4 a 7 horas.
(_) D - De 8 a 12 horas.
(_) E- Mais de12 horas
77

ANEXO C- ESTRESSE NO AMBIENTE ODONTOLGICO


INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS
ESTRESSE NO AMBIENTE ODONTOLGICO
Indique o grau relativo de estresse que cada um dos fatores a seguir lhe causa. Use a seguinte escala
Muito estressante Moderadamente Ligeiramente No No pertinente
ME estressante Estressante Estressante (no aplicvel)
BE LE NE NP
1. Quantidade de trabalho exigido em sala de aula
ME BE LE NE NP
2. Falta de cooperao dos pacientes nos cuidados que devem tomar em casa
ME BE LE NE NP
3. Dificuldades em sala de aula
ME BE LE NE NP
4. Responsabilidades pelo cuidado com a sade do paciente de forma integral
ME BE LE NE NP
5. Competitividade por notas
ME BE LE NE NP
6. Atraso ou falta de pacientes nas consultas
ME BE LE NE NP
7. Provas e notas
ME BE LE NE NP
8. Dificuldade de aprender procedimentos clnicos
ME BE LE NE NP
9. Ambiente criado pelo corpo docente
ME BE LE NE NP
10. Interaes com pessoas do sexo oposto
ME BE LE NE NP
11. Receber crticas do trabalho realizado
ME BE LE NE NP
12. Dificuldade de aprender habilidades manuais de preciso exigidas no trabalho pr-clnico e
de laboratrio
ME BE LE NE NP
13. Falta de confiana em ser um estudante de odontologia bem sucedido.
ME BE LE NE NP
14. Falta de autoconfiana em ser um dentista bem sucedido.
ME BE LE NE NP
15. Falta de tempo para relaxar ou para lazer
ME BE LE NE NP
16. Quantidade de desonestidades acadmicas na faculdade de odontologia (cola em provas,
falsificao de assinaturas ou pronturios)
ME BE LE NE NP
17. Regras e regulamentos da faculdade de Odontologia
ME BE LE NE NP
18. Realizar tratamentos em pacientes com bocas sem higiene adequada
ME BE LE NE NP
19. Falta de atmosfera familiar nas residncias estudantis/repblicas durante a faculdade.
ME BE LE NE NP
20. Completar os requisitos para graduao (Notas/Produo clnica/Estgio)
ME BE LE NE NP
21. Conciliar vida pessoal com as rotinas da faculdade
ME BE LE NE NP
22. Diferenas entre as expectativas em relao faculdade e a realidade encontrada
ME BE LE NE NP
23. Falta de participao nos processos de tomada de deciso da faculdade
ME BE LE NE NP
24. Medo de reprovar em uma matria ou perder o ano
ME BE LE NE NP
25. Insegurana em relao ao futuro profissional
ME BE LE NE NP
26. Responsabilidades financeiras
ME BE LE NE NP
27. Falta de tempo para fazer os trabalhos exigidos pela escola
ME BE LE NE NP
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28. Considerar entrar em outra rea de trabalho


ME BE LE NE NP
29. Dificuldades de assumir compromissos conjugais (morar junto, noivado, casamento) devido
ao curso de odontologia
ME BE LE NE NP
30. Sade fsica pessoal
ME BE LE NE NP
31. Atitudes discriminatrias da comunidade universitria em relao a estudantes de
odontologia do sexo feminino
ME BE LE NE NP
32. Conflito com a famlia sobre o futuro da profisso
ME BE LE NE NP
33. Discriminao devido raa, status social ou grupo tnico
ME BE LE NE NP
34. Incompatibilidade entre as avaliaes dadas sobre seu trabalho entre diferentes professores
ME BE LE NE NP
35. Medo de ser incapaz de me recuperar se eu ficar pra trs nos estudos
ME BE LE NE NP
36. Atitudes discriminatrias da comunidade universitria em relao aos estudantes de
odontologia homossexuais
ME BE LE NE NP
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ANEXO D- DECLARAO DE INSTITUIO


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ANEXO E- PARECER DO COMIT DE TICA EM PESQUISA


COM SERES HUMANOS DA UFSC
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