San Isidro, 03 de Julio del 2017

CONSTANCIA N 0002610789

Seores
DRYCONSER SAC
Presente.-

Ref.:
SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO - SALUD Y PENSION
Estimados Seores:

Por medio del presente dejamos constancia que su representada ha renovado la cobertura del Seguro
Complementario de Trabajo de Riesgo para el periodo 01 de Julio del 2017 al 31 de Julio del
2017 correspondiente

CONTRATO N 001079311 en SALUD y,

POLIZA N 00000062053601 en PENSION

para la siguiente relacin de trabajadores declarados por vuestra empresa.

Proyecto/Obra:

N APELLIDOS Y NOMBRES NRO. DOCUMENTO INICIO DE COBERTURA

001 CANTO MELCHOR DARIO LUIS 07508952 01/07/2017

002 CARDENAS HERRERA VICTOR MANUEL 06816043 01/07/2017

003 FERNANDEZ FERNANEZ VICTOR MANUEL 48293425 01/07/2017
004 GOMEZ HUAMAN ANDERSON YORDY 75543104 01/07/2017
005 QUISPE ARANGO DANIEL ESRRON 07628226 01/07/2017
006 SANTOS MELCHOR JULIO 06163136 01/07/2017

Sin otro particular, quedamos de ustedes

Atentamente,

CARLOS SILES ANGEL ARMIJO HIDALGO

GERENTE SALUD GERENTE DE RIESGOS Y MERCADO
PACIFICO EPS SEGURO CORPORATIVOS
PACIFICO VIDA