Escola de Veterinria UFMG DMVP

Disciplina Doenas a Vrus - Maro 2002

Ectima Contagioso

ECTIMA CONTAGIOSO
Boqueira
B

Profa. Dra. Aurora M. G. Gouveia

Professora da Escola de Veterinria da UFMG

CONTEDO

1. Introduo
2. Etiologia
3. Distribuio geogrfica e perdas econmicas
4. Fontes de contgio e formas de transmisso
5. Sintomas
6. Infeco em humanos
7. Diagnstico
7.1 Diagnstico clnico
7.2 Diagnstico laboratorial
7.3 Diagnstico diferencial
8. Tratamento
9. Preveno
9.1 Em plantis indenes
9.2 Em plantis infectados
9.2.1.Preparo de vacina autgena
10.Literatura consultada

Belo Horizonte
2002

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Ectima Contagioso

1. INTRODUO

Apesar da baixa mortalidade, o ectima contagioso (EC) se mantm como um problema nas
criaes de caprinos e ovinos, ocasionando perdas principalmente decorrentes dos quadros de
inanio em filhotes, causados pela dificuldade em alimentar-se em funo das leses orais.

Outros nomes dados doena so: dermatite pustular contagiosa e orf, e sua descrio no
Brasil foi feita primeiramente por Guimares (1939) ao relatar um caso clnico em um caprino
de cinco meses de idade em So Paulo e apesar de sua ampla distribuio, poucos estudos
sobre o vrus foram desenvolvidos no Brasil.

2. ETIOLOGIA

O EC tambm conhecido como boqueira uma doena infectocontagiosa, afebril causada por
vrus que acomete caprinos, ovinos e excepcionalmente o homem. O agente etiolgico
pertence famlia Poxviridae, gnero Parapoxvrus, com DNA de fita dupla, tamanho de 260
nanmetros, com envelope, sensvel a ter, clorofrmio e outros solventes lipdicos, muito
resistente dessecao permanecendo vivel fora do animal por meses, ou mesmo anos nas
crostas. Sensvel a lcool 50% e ao permanganato de potssio 0,01%, e a 60 C por 30
minutos.

Em crostas expostas ao sol o vrus permanece infectante por poucos meses porm quando
deixado no solo em reas sombreadas, matem o poder infectante por anos.
Experimentalmente, crostas secas com cido sulfrico, armazenadas em vidro mbar,
acondicionadas em geladeira, mantiveram-se infectantes por 22 anos e 8 meses. Com
complicaes secundrias as leses se tornem ulcerativas e necrticas, sem formao de
crostas, sendo o tempo de cicatrizao retardado. O vrus replica-se nos epitlios, induzindo
formao de corpsculos de incluso intracitoplasmticos (corpsculos de Guarnieri).

A relao entre o orf vrus e da varola caprina incerta. A varola caprina protege contra o orf
vrus, mas o mesmo no acontece inversamente, enquanto que o anti-soro da varola caprina
neutraliza o orf vrus, e tambm neste caso, o inverso no ocorre.

Estudos feitos com amostras australianas inglesas, francesas e californianas levaram a crer
num nico tipo de vrus. Porm, Trueblood et al. (1963) so de opinio que a variao de
amostras no foi bem investigada e a ocorrncia da doena em animais vacinados leva a
duvidar da monovalncia do vrus. A anlise da literatura faz supor que existam variaes de
amostras, determinadas por soroneutralizao, testes de proteo cruzada e possivelmente
virulncias diferentes, no entanto, a bibliografia tambm lembra da possibilidade de confuso
com outras doenas principalmente varola ovina e caprina.

3. DISTRIBUIO GEOGRFICA E PERDAS ECONMICAS

Conhecida praticamente em todo o mundo, pode ocorrer em qualquer poca do ano mas,
principalmente no vero e entre animais jovens. A morbidade pode ser alta (plantis indenes)
ou baixa (planteis infectados). A mortalidade no alta em casos sem complicaes
secundrias que, entretanto, so freqentes, podendo, neste caso, atingir 20 a 50% do
rebanho e at 100% entre filhotes.

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4. FONTES DE CONTGIO E FORMAS DE TRANSMISSO

A transmisso pode ocorrer por contato direto.ou indireto. Porque o vrus muito resistente nas
crostas. O vrus altamente contagioso e uma vez instalado espalha-se rapidamente pelo
plantel. Pouco dia aps o surgimento dos primeiros casos poder ter um grande nmero de
animais doentes, sendo freqente alcanar 100% do rebanho. Bicos de mamadeiras, beres e
tetas infectados, plantas e objetos traumatizantes da propriedade e instalaes podem ser
alguns dos principais fatores que promovem a transmisso.

5. SINTOMAS

Afebril, desenvolve-se geralmente na epiderme e presume-se que infecte o animal atravs de

pequenas feridas naturais da pele. As leses iniciais localizam-se usualmente nos lbios e
narinas. Podem, contudo, atingir outras mucosas e outras partes do corpo, como por exemplo,
membros, bere, tetas vulva, cu da boca, lngua e gengiva e flancos. Raramente, as leses
nos lbios alastram-se pela boca e tubo digestivo, ou ainda dos membros para os cascos.

Mais comumente, a doena surge na forma de discretos pontos avermelhados (eritema) nos
lbios que se transformam em ppulas e a seguir em vesculas com pus (pstulas), que
ulceram em aproximadamente 3-7 dias aps o incio dos sinais. O pus seca e origina crostas
que se formam em uma semana e caem naturalmente aps trs ou quatro semanas, no
deixando cicatrizes. Apontadas como principal fonte de infeces, as crostas conservam o vrus
ativo no cho por muito tempo.

Mesmo quando no ocorrem complicaes secundrias ou estas so contidas, a queda da

produo leiteira, perda de peso e estresse dos animais podem trazer srios prejuzos. As
complicaes mais comuns so:

Dificuldade de alimentao (devido a leses nos lbios dos filhotes e tetas das matrizes)
Bicheiras e infeces por bactrias e fungos.

Os animais que se recuperam desenvolvem slida imunidade por 2 a 3 anos

6. INFECO EM HUMANOS

O vrus do EC pode, eventualmente, infectar pessoas que se exponham continuamente s

leses de animais enfermos. Geralmente nas mos, ou mesmo em outras partes do corpo,
causa quase sempre leses nicas, de evoluo semelhante no animal. A inflamao e o
aumento dos linfonodos locais podem ser dolorosos, contudo o processo tende para a cura em
poucas semanas. De qualquer forma, a pessoa afetada dever ser encaminhada para a
assistncia mdica acessvel, fazendo-se necessrio observar a rigorosa limpeza e
desinfeco das mos e objetos que puderam ter contato com o vrus.

7. DIAGNSTICO

7.1 Clnico

o mais freqentemente utilizado, baseado no histrico de introduo de animais procedentes

de plantis infectados ou retorno de animais que hajam sado para exposies agropecurias
onde h o contato com animais de outras origens.

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7.2 Laboratorial

Material clnico: crostas enviadas refrigeradas, para diagnstico diferencial de doenas

vesiculares por exames antomopatolgicos e virolgicos. ) exame antomopatolgico revela
quelite crnica com degenerao celular e ativao dos queratinlitos, eventualmente,
presena de corpsculos de Guarnieri.

Direto: - microscopia eletrnica para deteco de partculas em cortes ultrafinos das

crostas, inoculao em membrana corioalantide de ovos embrionados de galinha ou
fibroblastos de embrio de galinha, e cultura de clulas de rim de macaco e tetculo de
caprinos. (com observao de corpsculos de incluso e efeito citoptico).

7.3 - Diferencial

Na maioria dos surtos de ectima contagioso, os casos so moderados. Surtos com formas
graves podem confudir-se com a Lngua Azul, Papilomatose ou Febre Aftosa.

Lngua-Azul: quase sempre acarreta mortalidade alta, grave reao sistmica com leses
ocorrendo no focinho e coroa dos cascos, e extensamente na mucosa bucal. A transmisso por
meio de vetores acarreta uma morbidade baixa que contrasta com a alta morbidade do EC..

Varola ovina e caprina: ainda no foram descritas no Brasil; a leso tem caractersticas
especficas diferentes do ectima.

Febre Aftosa: acomete ovinos, caprinos e bovinos, produzindo leses na boca e cascos, mas
apresenta maior contagiosidade e tem aspecto vesicular ulcerativo, no formando quelites
crnicas caractersticas do ectima.

Dermatite Ulcerosa: confunde-se freqentemente com o ectima na forma genital com leses no
prepcio e bere, mas o carter das leses diferente e tem menor contagiosidade.

Fotosensibilizao: pelas suas leses na cara e mama dos animais, pode ser confundida com
ectima, porm seu curso lento.

8. TRATAMENTO

Os tratamentos concentram-se apenas nos processos secundrios base de solues tpicas

antisspticas (permanganato de potssio 1:1000, violeta de genciana), repelentes (Lepecid,
Larvicid, etc.) e antibiticos de uso local. As feridas devero ser controladas para evitar o
ataque de bactrias e outros agentes oportunistas. Para isto, so usadas solues de iodo com
glicerina ou repelentes em aerosol. Em caso de febre podero ser prescritos antibiticos
injetveis.

9. PREVENO

9.1. Em plantis indenes

Somente comprar animais de plantis livres sem histrico da doena, impedindo com isto a
introduo do agente no rebanho.

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9.2. Em plantis infectados

O ideal seria utilizar vacinas seguras, produzidas em laboratrios industriais, feitas com vrus
atenuado e incuo, disponveis no exterior mas no no Brasil. Recomenda-se, de qualquer
modo, que a vacinao seja utilizada apenas nas criaes onde estejam ocorrendo ou j
tenham ocorrido manifestaes de ectima.

Vacinas comerciais no disponveis no Brasil.

Vacinas autgenas - feitas a partir de crostas dos prprios animais doentes, so eficientes na
preveno da doena e so usadas correntemente, h muitos anos. Seguras, mesmo para
animais com poucos dias de vida, podem ser usadas at no incio da doena para favorecer
uma recuperao mais rpida. bom saber entretanto, que esta prtica aumenta a
disseminao do vrus no ambiente, uma vez que os animais assim vacinados produziro
crostas nos locais de aplicao do produto, na cicatrizao da pega.

9.2.1 - Preparo de vacinas autgenas

a) Cuidados

A tcnica dever ser executada em recinto fechado, com gua limpa, boa iluminao e de
fcil desinfeco, provido de um fogareiro a gs.

As pessoas que desenvolverem o mtodo devero lavar as mos com sabo e desinfet-
las com lcool, ao fim de cada etapa, evitando levar as mos para o corpo ou objetos
durante a tcnica.

Todos os materiais usados devero ser fervidos por 15 minutos, antes e depois do uso, o
recinto deve ser desinfetado com gua sanitria abundante ou outro desinfetante potente.

O antibitico, as crostas e a vacina sero conservados em geladeira ou banho de gelo,

quando fora de uso.

No manuseio com as seringas, devem ser evitados contatos desnecessrios na agulha e

recipientes; o protetor da agulha s ser retirado quando preciso. Em caso de dvidas,
passar um chumao de algodo na agulha, antes de cobri-la.
Frascos utilizados para acondicionamento da vacina, bem como todo o material depois de
usado para sua produo deve ser fervido por 15 minutos para inativar o vrus reduzindo,
com isto, a contaminao ambiental.

b) Materiais necessrios

Crostas de leses (um grama) colhidas de animais acometidos por ectima.

Uma pina longa e uma tesoura.
Trs seringas descartveis novas: duas de 10 mL e uma de 3 mL.
Uma ampola de Gentamicina (40mg/mL)
Pilo e cuia hemisfrica (grau e pistilo).
lcool comum e algodo.
Um litro de salina.
Caixa de isopor com gelo.
Fita adesiva.

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c) Preparo da salina e da vacina

Em um litro de gua limpa e filtrada, acrescentar duas colheres das de ch (8,5 g.) de sal de
cozinha, ferver por cinco minutos e guardar em garrafa limpa, com rolha. Ao esfriar, aspirar 10
mL de salina (seringa A) e guardar em gelo.

Antibitico

Aspirar o antibitico com a seringa pequena (seringa B).

Preparo da suspenso de crostas com antibiticos

Com o auxlio de pina, tesoura, pilo e cuia, macerar bem 1 g de crostas, aproximadamente.
Antes, procure cortar as crostas para facilitar a tarefa. Aps a macerao a seco, coloque 2 mL
de salina (seringa A) e continue macerando, tentando obter uma suspenso homognea. Para
finalizar, coloque os 8 mL de salina restantes. Misture com a pina, retire a agulha da seringa A
e aspire todo o lquido possvel (8-9 mL), deixando os restos grosseiros na cuia.

Acrescente 0,2 mL de antibitico, na seringa A com a suspenso, pelo orifcio que recebe a
agulha; vede bem com a fita adesiva e agite. Deixe em repouso, por 24 horas na geladeira,
com o mbolo voltado para baixo.

Obtendo a vacina

No dia seguinte, ao retirar cuidadosamente a seringa A da geladeira, poderemos, observar que

uma parte das impurezas depositou-se sobre o mbolo. Com o auxlio de outra seringa nova de
10 mL (seringa C) e agulha, retirar, atravs de vedao, a parte lquida e clara, empurrando o
mbulo da seringa A, quando necessrio. As impurezas do fundo sero desprezadas
juntamente com a seringa A.

Teste da qualidade da vacina

Para assegurarmo-nos da eficincia da vacina produzida devemos test-la em dois ou trs

filhotes, antes de programar a vacinao do rebanho. A formao da pega (que deve surgir
em 3-4 dias e cicatrizar em aproximadamente 30 dias nos locais de aplicao), comprovar a
sua qualidade. Idealmente, animais com poucos dias de vida, separados da me antes de
mamar o colostro, sero utilizados para a prova.

d) Tcnica de vacinao

Cuidados

Recomenda-se que todos os animais a serem vacinados, sejam preparados antes da

vacinao.

Surgimento da pega deve ser observado e anotado individualmente.

O operador dever usar luvas, ao manejar a vacina.

Materiais

Lminas de barbear
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Tesoura
Algodo e lcool
Cotonetes
Luvas.

Procedimento

Uma rea de aproximadamente cinco centmetros quadrados da face interna da coxa dever
ter os pelos cortados com a tesoura, sendo raspada a seguir, com uma lmina de barbear at a
exposio da pele.

Escarificao

Escarificar a rea depilada com auxlio depilada com auxlio de agulha ou ponta da tesoura, at
causar cortes superficiais e irritao local.

Assepsia da rea

Passar lcool sobre o local, confirmando a boa escarificao, indispensvel para o sucesso da
tcnica; deixar secar.

Vacinao

Com o animal deitado, pingar uma gota da vacina (1-2 riscas da seringa, por animal) na rea
escarificada e espalh-la com o cotonete. Nesta proporo, pelo menos 50-60 animais podero
ser vacinados. O sucesso da vacinao poder ser comprovado pelo aparecimento da pega,
aps trs ou quatro dias de sua execuo, freqentemente apenas na primeira vacinao,
podendo, contudo se repetir. A pega possui as mesmas caractersticas das leses
observadas no ectima, porm so circunscritas a ponto de aplicao da vacina. Caso a pega
no seja verificada no prazo esperado, na primeira vacinao, ou ocorra apenas em poucos
dos animais vacinados, estes devero ter o local de aplicao reescarificado e revacinado. Os
animais revacinados que mesmo assim no desenvolveram a pega devero estar protegidos
por exposio anterior ao vrus. Caso todos os animais no apresentem a pega, aps a
aplicao, a vacina ser desprezada, adicionando-se um bom desinfetante, e produzindo-se
nova partida, analisando-se os possveis erros.

Esquemas de vacinao

Em rebanhos abertos comum verificar-se a alta incidncia, contnua e branda, entre os

filhotes, durante o ano todo. O ectima, normalmente, s ocorre uma vez na vida do animal,
deixando-o protegido aps a cura. Podero ocorrer, entretanto aps o primeiro acometimento
do animal, recorrncias de leses de ectima, quase sempre mais brandas e de pronta
regresso, em relao primeira vez. Presume-se que plantis extensivos ou de fundo de
quintal, com pouco ou nenhum controle sobre os animais, tenham seus adultos protegidos
pela doena ocorrida precocemente, acometendo os filhotes.

Nas criaes fechadas compostas quase exclusivamente por animais criados na propriedade, e
com maior controle, podem incidir surtos mais graves nas pocas de paries, que atingem
inicialmente os jovens, passando depois s matrizes. Neste caso, os animais estaro
desprotegidos, considerando-se que nunca foram expostos ao vrus, e por isso os riscos sero
maiores do vrus ser introduzido por animais adquiridos de fora, para fins de melhoramento ou
expanso do rebanho, ou por objetos contaminados provenientes de outros rebanhos.

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O isolamento e desinfeco dos animais introduzidos so de extrema importncia na
preveno da doena. Nesta situao, podero minimizar a doena a vacinao inicial de todos
os animais, seguida de vacinao rotineira dos filhotes (aos 30 dias de vida) e anual entre os
adultos. A vacinao das fmeas gestantes quando da secagem (60-30 dias pr-parto) induz
produo de anticorpos por plasmcitos no bere. A transferncia de anticorpos passivos aos
filhotes ocorre via colostro e nveis protetores persistem nas crias por 3-4 semanas. Mesmo
assim podero incidir leses de ectima, mas de carter mais brando, que evoluem rapidamente
para a cura, no trazendo maiores consequncias.

Outra estratgia de vacinao, que pode ser empregada em grandes rebanhos, consiste na
vacinao dos filhotes regularmente com 30 dias de idade e no teste de proteo de um grupo
de animais adultos. Para o teste escolhemos, ao acaso 5% do total de animais adultos da
criao e aplicamos a vacina. Sero considerados protegidos os rebanhos cujo teste anual de
5% de seus adultos no promova a formao da pega em nenhum animal, atravs do uso de
uma partida de vacina eficaz; caso contrrio ser interessante revacinao do restante do
rebanho.

Observao importante: a disseminao do vrus na propriedade atravs da vacinao torna

indispensvel sua repetio ao longo do tempo, sob pena de ocorrncias naturais do ectima.
Ficar, portanto restrito, pelo mesmo motivo, o transporte dos animais para fora da propriedade
por um prazo um prazo de 60 dias aps a vacinao. Exige-se ainda um bom banho
desinfetante por ocasio do eventual translado de qualquer animal, mesmo aps a quarentena.

10. LITERATURA CONSULTADA

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