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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROPFESIONAL DE ESTOMATOLOGIA

ASIGNATURA
OPERATORIA DENTAL

TEMA
TECNICAS DE RESTAURACION DE CAVIDAD
DE CLASE IV. PARA RESINAS
COMPUESTAS

CATEDRTICA
Dr. C.D. PARI ORIHUELA. NELLY JULIETA.

ALUMNO
SANCA QUISPE, PEDRO

JULIACA PERU

2017 - I
INTRODUCCION

Es necesario el conocimiento de los materiales y las tcnicas posibles, ya que


estn en constante evolucin, para poder seleccionar y aplicar la mejor opcin
de tratamiento, ante las necesidades de restauracin de cada paciente. Una
eleccin correcta del tratamiento restaurador implica un compromiso de mxima
preservacin de la estructura dental sana.
El procedimiento restaurador tiene por objetivo restaurar la forma, la funcin y la
esttica dental, que han sido comprometidas por la lesin de caries y tratar las
lesiones iniciales de forma no invasiva, siempre y cuando sea posible.
Con la llegada de la tcnica del grabado acido del esmalte y el desarrollo de las
resinas compuestas se inici una nueva era en la Odontologa restauradora. El
profesional empez a tener a su disposicin tcnicas y materiales que podan
adherirse a las cavidades sin la necesidad de cavidades retentivas. Esta
evolucin introdujo cambios en las preparaciones cavitaras.
Para esto es importante observar, analizar si el paciente presenta caries activas
y lesiones, determinar la localizacin, el tipo y la extensin de la lesin cariosa
por medio de exmenes clnicos. Tambin es muy importante decidir que tcnica
va a ser empleada.
CLASIFICACIN Y PREPARACIN DENTARIA PARA RESINA
CAVIDAD CLASE IV
Las Restauraciones de clase IV o reconstruccin de ngulo debe debe adaptar
su tcnica operatoria a la etiologa principal que provoca la lesin:
A.- caries proximal en sector anterior que debilite o fracture el ngulo.
B.- traumatismos con fractura de ngulos.
C.- defectos del esmalte en la zona del ngulo y.
D.-restauraciones antiguas.
Las lesiones de clase 3 (caras proximales de incisivos y caninos) con frecuencia
se extienden hacia incisal y debilitan o fracturan el ngulo clnicamente, puede
presentarse con perdida evidente de tejido dentario a ese nivel o sin ella. La
decisin clnica de restaurar toda la superficie proximal y el ngulo faltante es
ms sencilla cuando hay una destruccin evidente en cambio las lesiones de
clase 3 extensas hacia incisal pero sin fractura de ngulo llevan en muchos casos
a que el operador deje un ngulo incisal debilitado sobre una gran restauracin
que invariablemente se fracturara y de esta manera se habr fracasado en el
tratamiento inicial de esa pieza dentaria.
Es en Las cavidades de clase IV es en cualquier edad y las fracturas por trauma
en dientes permanentes de pacientes jvenes constituyen todava uno de los
grandes problemas de la odontologa restauradora
Despus del desarrollo de la tcnica de ataque acido a la superficie del esmalte
y la aparicin del sistema restaurador adhesivo se desarroll un sencillo, rpido,
barato, y altamente esttico procedimiento restaurador. Con el establecimiento
de nuevas tcnicas de preparacin de cavidades y restauraciones de clase IV y
de fracturas de ngulo.
Hasta hace poco tiempo atrs restaurar dientes anteriores fracturados o con
lesiones de clase IV era considerado un procedimiento temporal. Sin embargo la
tcnica de hoy esta adelantada de tal forma que puede como cualquier otra
restauracin. Considerarse permanente, requiriendo solo continua
observaciones o eventuales reparaciones.
en operatoria dental restauradora, las lesiones ocurren en la cara proximal de
los incisivos o caninos, con el compromiso del ngulo incisal condicionan
necesariamente la preparacin de una cavidad de clase IV en gran porcentaje,
las lesiones de clase IV se originan de las lesiones extensas de clase III. Que
afectaron el ngulo incisal de esmalte y/o su soporte dentinario. Gran parte de
las fracturas de ngulo tiene origen diferente ocurriendo por traumatismo
accidental y no por lesiones de caries
La prepararacin de la cavidad de clase IV la eliminacin de lesin cariosa se
debe realizar siempre con el objetivo de preservar el esmalte y la dentina sanos
en la cara lingual palatino, vestibular, y al nivel del cuello proximal. Idealmente
siempre que sea posible se debe mantener una capa de esmalte sano al rededor
la preparacin del diente en el caso de fracturas de ngulos es ms conservador
y superficial en el cual se trata de ahorrar tejido dentario (no existe lesin cariosa)
atenindose solamente en esmalte en la determinacin del bisel por esta razn
las restauraciones de fractura de ngulos envuelve parcialmente el remanente
dentinario abrasndolo como si fuese un guante o media corona, mientras las
restauraciones de lesiones cariosas de clase IV son envueltas por las paredes
cavitarias del remanente dentario a excepcin del rea del bisel didcticamente
las restauraciones de fracturas de ngulo condicionan preparaciones cavitarias
parciales perifricas o extracoronarias y las restauraciones de lesiones de clase
IV a cavidades intra/extracoronarias.
Los movimientos mandibulares protrusivos y latero-protrusivos originan fuerzas
axiales descompuestas en oblicuas y horizontales factores estos que deben ser
llevadas en consideracin para establecer el contorno y la retencin cavitara.
En las restauraciones proximales anteriores con compromiso de ngulo incisal
es importante destacar la posible aparicin de componentes de fuerzas
(verticales, oblicuas, y horizontales) debido a los movimientos cntricos y
excntricos de la mandbula en el acto masticatorios. Que tienden a desgastar o
expulsar las restauraciones del interior de la cavidad por fatiga de la unin
adhesiva de ah la necesidad de restablecer los puntos de contacto exagerados
en mxima intercupidacion habitual o funcional prematuros en relacin cntrica
y las interferencias oclusales en el rea de trabajo durante los movimientos de
protrusin y latero protrusin a fin de prevenir su desgaste a s mismo la
dislocacin del interior de la cavidad.

TIEMPOS OPERATORIOS PARA LA PREPARACION DENTARIA


1.- Maniobras previas
2.- Apertura.
3.- Conformacin.
4.- Extirpacin de tejidos deficientes.
5.- Proteccin dentinopulpar.
6.- Retencin.
7.- Terminacin de paredes.
8 .-limpieza.
1.- Maniobras previas:
Previos al tallado del diente se debe analizar diversos factores que orientaran en
el tratamiento correcto de la pieza dentaria, estos son los siguientes.
1.- estudio clnico de la lesin:
puede ser evidente o no el debilitamiento del ngulo incisal. Las lesiones de
caries proximales suelen comenzar ya sea en la zona de relacin de contacto, o
en la cercana de la gingiva.
2.- la transiluminacin:
es un recurso muy til para observar la extensin de la caries que se vera como
una zona mas oscura en la caries proximal.

.- ESTUDIO RADIOGRAFICO:
se podr ver la extensin de la caries su cercana ala cmara pulpar su relacin
con el ngulo y su relacin con los tejidos periodontales.
4.- PRUEBA DE VITALIDAD:
el profesional enfocara el tratamiento segn la pieza es vital o no.
. En caso de no ser vital o de padecer patologas se procede al tratamiento
endodontico.
.en dientes vitales sin patologa se realizara el tratamiento convencional con la
restauracin plstica definitiva de clase IV.
5.-ESTUDIO DE LA FORMA ANATOMICA del diente por restaurar y los dientes
vecinos , forma ubicacin de troneras ubicacin del ngulo en los dientes vecinos
presencia de diastemas.
6.- observacin del nivel y condicin de los tejidos periodontales.
7.- ANLISIS FUNCIONAL DE LA OCLUSIN:
Determinacin de las fuerzas masticatorias, estudio de la movilidad y correccin
del traumatismo marcado de los topes oclusales y la futura anatoma de la
restauracin dichos puntos deben permanecer intactos durante la preparacin
dentaria.
8.- ELIMINACION DE LA PLACA Y DEL CALCULO.
9.-ANESTESIA:
Se realizara una anestesia infiltrativa vestibular.
10.- ELECCION DE MATRIS O COLOR:
Se debe realizar antes del aislamiento del campo operatorio pues el
resecamiento que ello produce sobre los dientes los torna mas blancos.
11.- AISLAMIENTO ABSOLUTO: con dique de goma los composites son
materiales extremadamente sensibles ala humedad
2.-APERTURA:
La apertura puede realizarse con instrumental de mano especialmente
con un cincel recto con el cual se elimina el esmalte sin soporte y el ngulo
debilitado y se tendr un acceso directo.
Con instrumental rotatorio como una fresa troncocnica
Por lingual se debe eliminar todo el esmalte sin soporte que no interfiera
en la oclusin esto con instrumental rotatorio o de mano.

3.- COMFORMACION:
se divide en dos zonas bien diferenciadas
A.- zona proximal tiene toda las caractersticas de las preparaciones de la clase
3 paredes ligeramente divergentes en sentido axioproximal labial, lingual y
gingival. siguiendo la direccin de las prismas.
B,.- en la zona del ngulo incisal y de acuerdo con el remanente dentario.
1.- redondear el ngulo debilitado.
2.- eliminando totalmente en diagonal.
3.- eliminarlo verticalmente
4.- EXTIRPACION DE TEJIDO DEFICIENTE:
se realiza con cucharitas o con fresa redondas lisas abaja velocidad del tamao
mas grande que entre en la cavidad. Se debe recordar en todo momento la forma
y el tamao de la cmara pulpar consultando la radiografa para observar la
proximidad de los cuernos pulpares.
5.- PROTECCION DENTINOPULPAR:
En preparaciones de profundidad medianas el material de eleccin es el cemento
de ionomero vtreo fotopolimerizable que se adhiere a la estructuras dentarias y
provee una excelente superficie para la adhesin de la restauracin.
En las preparaciones muy profundas se aconseja colocar primero en la zona mas
profunda un cemento hidrxido de calcio fraguable que protege al rgano
dentinopulpar se cubre la base del acido residual del ionomero de vidrio
Se cubre esta base con ionomero de vtreo a eleccin.
En preparaciones superficiales basta con la colocacin de en sellador dentinario
que puede ser un barniz especial o un sistema adhesivo a dentina.
6.- RETENCION O ANCLAGE:
1.- macrorretencin mecnica:
En preparaciones grandes en la caja proximal se hace retenciones en los
angulas triedros en forma de socavados redondeados o bien en forma de un
surco que una los triedros bucal y lingual.
2.- anclajes adicionales:
Se puede colocar un anclaje adicional los pins o alambre puede ser roscado
cementados o a friccin.
3.-Microrretencion mecnica:
Se realiza retenciones mediante la tcnica del grabado acido del esmalte para
aumentar la superficie a grabar.
4.- adhesin a dentina:
Que se unen mecnica y qumicamente a la estructura dentaria en cuanto al
sistema adhesivo se compone de un primer que acondiciona a la dentina y al
esmalte y penetra en la microrretencion lograda con el grabado acido del
esmalte.
7.- TERMINACION DE PAREDES:
la terminacin de paredes en una restauracin de clase 4 incluye 2 pasos.
BISEL:Se realiza el bisel con fresa troncocnica, si se trata de bisel plano y con
fresa esfrica
El bisel se utiliza por bucal y lingual se realiza en todo el borde cncavo del
esmalte.
El bisel cumple los siguientes objetivos:
Aumentar la superficie del esmalte por grabar (microrretencion)
lograr una zona de esmalte donde las prismas o varillas estn cortados
en forma transversal o diagonal y por lo tanto sea mas efectivo el grabado
con acido
mejora el sellado marginal de la restauracin.
mejora las propiedades estticas haciendo que el material de restauracin
termine de mayor a menor sobre la superficie del diente.
2.- ALISADO:
Se alisan las paredes externas de la preparacin con instrumental de mano para
eliminar prismas sueltos.
Despus de la terminacin de las paredes es preciso proceder a la limpieza para
eliminar todo los dendritos de la superficie que pueden contaminar la
restauracin final.
8.- LIMPIEZA:
Se realiza continuamente en todo los tiempos operatorios con corcho de agua o
roci de agua y aire para eliminar los tejidos destinarios que se van cortando y
el barro dentinario
Se utilizan sustancias tensioactivas, detergentes y antibacterianos en soluciones
hidralcolicas del tipo de los colutorios bucales que contenga clorhexidina.
No utilizar elementos con flor ya que este puede modificar la accin del acido
grabador sobre la superficie del esmalte.
Y los colutorios son utilizados con una torunda de algodn que se frota toda la
preparacin
TECNICAS DE PREPERACION DE CAVIDAD PARA LESION CARIOSA
.Eliminar tejidos cariosos con fresa redonda.
.Debe envolver solo la lesin.
.ngulos internos redondeados.
.Si hay socavado en ngulos incisales removerlo con piedra troncocnicas
FORMA DE CONTORNO:
Como en los casos descritos anteriormente para mantener la cavidad debe
envolver la lesin cariosa y permitir el contorno esttico de la restauracin. por
lo tanto La forma de contorno vara de acuerdo con la extensin de la lesin de
la caries o del tipo de fractura. En las situaciones en el ngulo incisal estuviera
socavada por la lesin cariosa se remueve esta por clivado con el cincel de
weldelstaetd o por desgaste con punta diamantada troncocnica n 3203
despus de tal procedimiento y en la presencia de tejido cariado esta se remueve
con fresa esfrica del tamao compatible con el de la lesin en baja velocidad.
En algunas situaciones esto resultara en la determinacin de una caja visto por
proximal esto resultara en la determinacin de una caja proximal cuya forma es
triangular.
La pared gingival ser delimitada por la remocin de tejido cariado a 0.5 mm por
encima de la enca marginal.
FORMA DE RESISTENCIA:
Est relacionada con la estructura dentaria debe, fundamentalmente ser
abordada lo ms conservadoramente posible envolviendo la lesin cariosa y
estableciendo la conformacin cavitaria.
Despus establecido la forma de contorno la cavidad puede presentar paredes
irregulares.
La forma de la resistencia est relacionado a la estructura dentaria no se haya
obtenido simultneamente con los movimientos efectuados por la fresa esfrica.
Complementarias se puede emplear un recortador de margen gingival para
aplanar las paredes gingival, vestibular y lingual

ACABADO DE LOS MARGENES DE ESMALTE:


el acabado de los mrgenes de esmalte en una cavidad de clase IV desempea
un papel fundamental.
SE RALIZA PARA:
La obtencin de mejor esttica, adhesin y comportamiento clnico.
EL BISEL ES CNCAVO, LO QUE PERMITE:
Remover prismas de esmalta fragilizado o debilitados. Exponer prismas de
esmalte ms perpendiculares y reactivos al ataque acido principalmente la
porcin ms interna. Aumentar el rea de superficie, incrementando la retencin
del material. Es adems favorecer la esttica de la interface entre la resina y el
esmalte. Por el cambio gradual del color del diente para el coposite, el bisel
marginal permite mejor adaptacin interfacial o disminucin del ndice de
infiltracin marginal.
LA CONFECCIN DE BISEL SER:
En esmalte.
A 45 con relacin a la superficie externa del diente.
Con una extensin de 0.5 a 3mm, con diamantados afilados, 1111,1112, 1190f,
3118. en superficies libres y en lingual pueden usarse diamantados esfricos ,
1012, 1013, 1014, 1015, 1016.o redondo.
Bisel cncavo o chamfer con fresa llama 1111F, 3118, 1015, 1016. de 0.5 a 2mm,
a vestibular y lingual.
En gingival con instrumento manual.

FORMA DE RETENCION:
Ataque qumico de la estructura dentaria.
Su ventaja es que disminuir o eliminar por completo la necesidad de remocin
de estructuras dentarias sanas interna para conseguir retencin.
Este principio se puede emplear en toda las preparaciones cavitarias de clase IV
condicionando el esmalte en el rea deseada a fin de obtener retenciones
micromecanicas adicionales las cuales pueden ser o no asociadas al
condicionamiento e hibridizacion dentinaria por estas razones, la teora de
restauracin ms indicadas en la literatura y empleada actualmente para la
restauracin de estas cavidades asocia el ataque acido total esmalte dentina.
RETENCIONES MECANICAS INTERNAS:
En el caso de una cavidad poco profundidad mesiodistal y compromiso de gran
parte de la porcin proximal y del ngulo incisal del dientes las retenciones
mecnicas adicionales internas asociados al ataque acido pueden ser
necesarias para las retener las restauraciones evitando el uso de pernos, otro en
forma de surcos y canaletas.
Se confeccionan a nivel de dentina en el Angulo gingivoaxial extendindose a los
ngulos vestbulo y linguoaxiales en forma parcial.

PERNOS METALICOS RETENIDOS EN DENTINA:


Las cavidades de clase IV resultan en gran parte de restauraciones de clase III
extensas en las cuales el esmalte de ngulo incisal se volvi debilitado o se
fracturo durante la masticacin dificultando asi que se consiga despus de la
remocin de la restauracin antigua y/o de la caries primaria o reincidente una
forma de resistencia adhesiva al dislocamiento estabilidad y retencin
satisfactoria a expensas del remanente dentario.
.tcnica de markley: pernos cementados.
.Tcnica de Baker: pernos retenidos por friccin.
.Tcnica de Gooing: pernos rosqueados.
.En caso de que se emplee solo un perno el orificio se debe confeccionar en la
pared gingival establecido en dentina a 0.5mm de la unin esmalte dentina
.Se usa fresa o 1/4, luego la fresa spiral drill. Profundizando 2mm.
. Colocar el perno segn la tcnica deseada.

VENTAJAS DE PERNOS:
Aumenta la resistencia al dislocamiento evita que se rompa la resina.
Existen sistemas mejorados que pueden reducir la tensin generada en la
dentina durante el rosqueado.
DESVENTAJAS
Probabilidad de perforacin de la cmara pulpar respuesta inflamatoria
pulpar.
Probabilidad de perforacin periodontal
Grietas en esmalte y dentina.
IMPORTANTE:
Ejecucin de bisel en todo el ngulo cavo superficial del remanescente coronario
en la clase 3, y en la clase 4

TECNICA PARA LA RESTAURACION DE CLASE 4:


EL material ms adecuado para una clase 4 es el composite de fotocurado. En
cuanto al tamao de partculas de relleno se prefieren los hibridos modernos con
buena posibilidad de pulido. Otra opcin sera hacer La parte interna de una
restauracin con un hibrido y recubrirla con un composite de microparticulas
indudablemente los materiales que son activados por luz visible tienen mejores
propiedades fsicas mecnicas y estticas que los otros tipos de resinas y se
convierten as en el material de eleccin para una restauracin plstica de clase
4.
Debe tenerse presente que la eleccin del material de restauracin antes de
comenzar con la preparacin dentaria. Pues es primordial seleccionar el color o
matriz antes del aislamiento del campo operatorio con un dique de goma.
ELECCION DEL COLOR DE MATRIZ:
Este paso tiene importancia. Ya que de el depender la conformidad del paciente
frente al tratamiento recibido. Las lesiones de clase 4 son un desafo constante
para el profesional y para su tratamiento y para su tratamiento deber contarse
con un sin nmero de elementos y tener en cuenta a su vez distintas variantes
que incidirn directa e indirectamente en la esttica de la restauracin.
TIEMPOS PRE OPERATORIOS:
Los tiempos operatorios de la restauracin son:
1.- preparacin del sistema matriz.
2.- tcnicas adhesivas.
3.- colocacin del sistema matriz.
4.- manipulacin del composite.
5.- insercin, adaptacin y modelado.
6.- terminacin.
7.- control posoperatorio.
1.-PREPARACION DEL SISTEMA MATRIZ:
Para reconstruir la anatoma dentaria se debe utilizar una matriz.
Existen distintos tipos de matrices para realizar una restauracin de clase 4 son
las siguientes.
Tiras de acetato.
de acetato preformadas.
ngulos preformados de acetato o metal maleable
Matriz de plata 1.000.
1.-Tiras de acetato.
Debe recubrir totalmente el tallado, incluyendo el bisel cervical y debe
extenderse un par de milmetros ms que el futuro borde dela restauracin
deber ser correctamente acuada para evitar los excedente cervicales y
asegurar con la separacin dentaria una correcta relacin de contacto proximal.
2.- coronas de acetato:
Preformadas: se utilizan para realizar coronas provisorias hay distintas formas
y tamaos segn a la pieza dentaria a restaurar.

TECNICA ADHESIVA:
La tcnica adhesiva consta de 4 pasos:
1.- Grabado
2.- lavado.
3.- secado.
4.- colocacin del sistema adhesivo.
GRABADO:
Se realiza el grabado acido del esmalta externo e interno de la cavidad y se lo
extiende 1mm ms all de la terminacin del bisel para poder asegurar un sellado
marginal ms perfecto este paso tiene la finalidad de proveer microrretenciones
en el esmalte y adems disminuir la filtracin marginal. Se utiliza cido fosfrico
al 37 % durante 15 segundos.
A.-Torundas pequeas de algodn.
B.-Puntas de papel. Endodoncia para el secado de conductos.
C.- pincel: para llevar acido a la cavidad.
D.- Esponjitas prcticas remplazan las torundas de algodn.
E.- esptulas:
F.- Ansa de alambre: tomar una sola gota de lquido para ser llevada con gran
precisin a la cavidad.
G.- jeringas aplicadores de cido.

LAVADO:
Esto se realiza con un chorro de agua o spray de agua con aire durante u tiempo
no menor de 20 segundos en las zonas grabadas el lavado debe ser abundante
para eliminar el cido residual y todo los dendritas de esmalte y dentina
grabadas.
SECADO:
Se seca la superficie con aire libre de impurezas oleosas hasta que observa el
caracterstico color blanco cretceo del esmalte grabado.
Se debe evitar el resecamiento excesivo de la dentina para favorecer el
mecanismo adhesivo a los tejidos duros con un cierto grado de humadas.
COLOCACION DEL SISTEMA ADHESIVO:
Esta el primera maniobra clnica para realizar la restauracin.
Los sistemas adhesivos deben utilizarse siempre antes de colocar los
conposites.
EXISTEN DISTINTOS TIPOS DE SISTEMA ADHESIVO
A.- QUE SE UNEN AL ESMALTE, penetran en los micros porosidades y proveen
adhesin mecnica.
B.- que se unen qumicamente al esmalte y dentina o solo a dentina.
MANIPULACION DEL COMPOSITE:
Si se utiliza un composite de autocurado se lo debe preparar segn
instrucciones.
Si es de fotocurado se lo aplica directamente.
5.- INSERCIN ADAPTACIO Y MODELADO:
INSERCION:
El material de restauracin puede ser llevado con distinto elemento
1.- ESPATULAS: estar pueden ser de plstico con puntas intercambiables de
distinta formas y tamaos
ADAPTACION:
Una vez insertado el material se debe condensar para adaptarlo correctamente
a toda la preparacin el condensado se realiza con uno de los siguientes
elementos.
Pinzas para algodn y torundas humedecidas levemente en acido
Puntas de goma cortada son las que se utilizan para el masaje gingival.
Puntas de la esptula de plstico.
Una vez condensada la primera capa del composite se polimeriza con luz para
luego agregar una segunda capa. Esto se denomina tcnica incremental o
estratificada y permite compensar con el agregado de capas sucesivas la
contraccin de polimerizacin de la capa anterior para lograr una mejor
adaptacin de relleno a la preparacin.
MODELADO:
La tcnica de agregados sucesivamente permite un modelado de la restauracin
con una esptula o un pincel humedecido en adhesivo para reducir lo excesos y
las maniobras de terminacin se aconseja esperar unos segundos antes de
activar la polimerizacin con para permitir que el propio peso del material
produzca una mejor adaptacin de los bordes y una superficie ms lisa
El modelado inicial se logra con el rebatido de la matriz o la colocacin del ngulo
preformado, llenado con la pasta. Deja una superficie lisa y brillante
Usualmente se utiliza entre 20 a 40 segundos para los colores claros y hasta 60
segundos para los tonos ms oscuros. Es preferible dar ms tiempo para mayor
seguridad.
TERMINACION:
FORMA:
EL primer trmino se retira la matriz separndola de la restauracin con
la punta de un explorador con un bistur con hojas #10, 11 y12 se elimina
los excesos gingivales
Se utilizarse cuchillos especiales para eliminar el composite
Con piedras de diamante de grano mediano y fino entre 15 y 20 um
Fresas de 12 filos
Discos de papel de grano grueso
Tiras de papel de grano grueso.

ALISADO:
La superficie labial se alisa con piedras de diamante de grano fino y extra fino
entre 5u 15 um o fresas de 12 filos de forma troncocnica y discos flexibles de
grano medio o fino para evitar un desgaste excesivo
Se completa con piedras blancas de almina de distintas formas hasta dejar una
superficie lisa
Por lingual el alisado se realiza primero con piedra de diamante o fresa de filos
de forma redondeada barril o biconvexas y se completa con piedras blancas de
almina
En proximal se emplean las tiras de papel abrasivas de granos medios y finos.
BRILLO:
El brillo se obtiene con fresas de 30 y 40 filos de formas diversas discos y tiras
para pulido de papel de grano extrafino, puntas de goma siliconadas y pastas de
pulido de partculas microscpicas (circonio o diamante).
RESELLADO:
En los composites de macropartculas o hibridos se indica el recubrimiento de la
restauracin con adhesivos para obtener una superficie lisa y brillante. Ello
mejorara las propiedades estticas iniciales y disminuye el atrapamiento de
placa bacteriana y pigmentos tambin se puede aplicar un endurecedor de
superficies
En los composites con relleno de tamao muy pequeo (MICRO)
Se obtienen superficies lisas y altamente pulidas, con los que se elimina la
necesidad del resellado para disminuir las posibilidades de filtracin marginal y
mejorar la adaptacin de los bordes despus del pulido
CONTROL POST OPERATORIO:
Una vez completada la terminacin se produce al retiro del aislamiento absoluto.
Con la punta de un explorador se comprueba la presencia de excesos proximales
se pasa el explorador por toda los bordes y se detecta un exceso o desborde de
material se procede a eliminarlos con elementos de pulido. Se termina con el
contorneado del borde incisal en ancho y largo segn el criterio del profesional
Y/o requerimiento del paciente para proceder luego con control de la oclusin.
.se controla con el papel articular primeramente en oclusin habitual para luego
hacerlo en cntrica. Corregir desgastando los contactos prematuros con piedras
diamantadas redondeadas o fresas redondas de carburo alisando luego luego
con piedras blancas y puntas de goma siliconadas
BIBLIOGRAFIA

Operatoria Dental, Julio barrancos money, tercera edicin

Tcnicas restauradoras en forma directa con resina compuesta Brian J.


Kenyon DMD, BA.

Mara Fidela de lima navarro, restauraciones estticas.