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Es un integrador de funciones al igual que otros sistemas como el endocrino, pero ms rpido.
Todos los rganos situados al interior del neurocrneo y del conducto raqudeo.
De inferior a superior: mdula espinal, tronco cerebral o enceflico, cerebelo (situado posterior a
tronco enceflico) y cerebro.
- Mesencfalo.
Cerebro:
- Base del cerebro que es el diencfalo. comunicada con el Mesencfalo (por esta comunicacin
existe un ngulo mesodienceflico o loop mesodienceflico donde se caracteriza por una
estructura de posicin vertical que se hace ahora horizontal como es el caso del cerebro)
Ncleo: Masa de sustancia gris dentro de la sustancia blanca o grupo delimitado de neuronas con
aproximadamente la misma estructura y misma funcin.
Corteza: Sustancia gris que se dispone en una capa fina en la superficie del cerebro y del cerebelo.
Tracto: Eje de fibras nerviosas con aproximadmente un mismo origen , misma funcin, mismo
destino. Las gibras pueen ser mielnicas o amielnica. En La denominacin de un tracto, se utilizan
dos nombres el primero indica el origen y el segundo la terminacin de la fibra. Puede existir que
se nombre tambin por la posicin del tracto. As el tracto crtico-espinal-lateral, indica un tracto
cuyas fibras se originan de la corteza, termina en la mdula espinal y se localiza en el fascculo
lateral.
Fascculo: Usualmente el trmino se refiere a un tracto mas compacto, sin embargo, se emplea en
los textos indistintamente como sinnimo de tracto.
Lemnisco: El trmino significa cinta. Se emplea para algunos ejes de fibras sensitivas que llevan
impulsos nerviosos al tlamo.
Funculo: El trmino significa cordn. Y se usa generalmente para la sustancia blanca medular. Un
funculo o cordn contiene varios tractos o fascculos.
Decusacin: Formacin anatmica constituida por fibras nerviosas que cruzan oblicuamente el
plano mediano y que tienen aproximadamente la misma direccin. Ej. Decusacin de las
pirmides.
Comisura: Formacin anatmica constituida por fibras nerviosas que cruzan perpendicularmente
el plano mediano y que tienen por consiguiente direcciones diametralmente opuestas. Ejemplo,
comisura del cuerpo calloso.
Fibras de proyeccin: Son fibras que salen fuera de los lmites de un rea o de un rgano del snc.
Fibras de asociacin: Son fibras que asocian puntos ms o menos distantes entre reas u rganos
sin abandonarlo.
Otro componente del S.N. son las clulas gliales: sostn, regulador de sinapsis.
En algunos rganos del S.N.C la sust. gris puede ser central como en mdula espinal y en otros
rganos va a ser al revs como en cerebro y cerebelo.
La M.E. vara su ancho, en regin cervical y lumbar es mayor, llamado INTUMESCENCIA cervical e
Intumescencia lumbar respectivamente.
- Duramadre: Membrana Fibrosa muy resistente que superiormente se fija al foramen magno
continundose con la duramadre enceflica, su cara interna es bastante lisa y est en contacto con
la aracnoides, inferiormente se fija a nivel de S2, S3 formando el fondo de saco dural.
- Aracnoides: Membrana de doble hoja en cuyo interior circula el lquido encfalo raqudeo o
cerebro espinal.
- Piamadre: Delgada capa que envuelve la mdula espinal y forma unas prolongaciones que fijan la
mdula espinal al conducto raqudeo llamadas ligamento dentado.
M.E. termina en L2, formando el cono medular y se contina hacia inferior en una formacin
conjuntiva (sin funcin nerviosa) llamada filum terminale, que atraviesa el fondo de saco dural y
termina a la altura de la base del cccix. El cual fija la mdula en su terminacin.
Emergen de ella 31 pares de nervios espinales. Como la M.E. es ms corta o de menor longitud
que el conducto raqudeo que la contiene, (ocurre durante desarrollo embrionario ya que 1 se
forma mdula espinal, luego vrtebras y conducto raqudeo en donde estos siguen su crecimiento
y la mdula no), los nervios espinales que emergen a travs del foramen intervertebral o agujero
de conjuncin, a nivel cervical salen horizontalmente, a nivel torcico se vuelven oblicuos y a nivel
lumbar y sacro se dirigen verticalmente hacia abajo a buscar el foramen intervertebral que le
corresponde.
El nervio espinal tiene una raz anterior y posterior, el nervio espinal es un nervio mixto,
recoge impulsos desde la periferia y estos impulsos son captados por 1 neuronas situadas
en un ganglio llamado ganglio de la raz dorsal o ganglio espinal, compuesto por neuronas
bipolares o en T (pseudounipolares), capta la sensibilidad y esta llega ingresando por el
surco dorsolateral haciendo sinapsis en ncleos u otras neuronas que luego puede
quedarse en el segmento medular o pueden ascender.
Por ello desde L2, L3 hacia abajo existen un conjunto de nervios espinales o raqudeos que rodean
al filum terminale formando la cauda equina o cola de caballo.
Como emergen de ella 31 pares de nervios espinales se estableci que presenta 31 segmentos
medulares, un segmento medular es toda el rea que abarca el origen del nervio. Esta
organizacin corresponde a vestigios de la segmentacin o metamera del organismo.
El mielmero va a recibir el nombre segn el agujero de conjuncin por donde emerge el nervio
espinal respectivo. Por ejemplo C1 va a salir entre C0 y C1 hasta C8 donde va a salir de la primera
vrtebra torcica y C7.
El mielmero da origen a su nervio espinal con su raz posterior o sensitiva y anterior o motora. La
raz sensitiva capta informacin proveniente de determinadas zonas de piel, el segmento
especfico de piel o de sensibilidad cutnea captada por el nervio espinal proveniente de un
mielmero determinado recibe el nombre de Dermatoma.
Lo mismo ocurre a nivel muscular, por lo tanto el mielmero que va a inervar con su respectivo
nervio espinal un determinado msculo recibe el nombre de Miotoma.
Realice un cuadro con los miotomas del cuerpo humano.
- 2 por Anterior: en la zona media presenta una fisura mediana ventral o anterior (surco medio
anterior) a cada lado de ella se encuentra el surco anterolateral o ventrolateral (surco colateral
anterior) por ah emerge la raz anterior de los nervios espinales.
- 2 por Posterior: en la zona media presenta un surco medio posterior o surco mediano dorsal, a
cada lado de este surco se encuentra el surco posterolateral o dorsolateral (surco colateral
posterior) de ah se desprenden o emerge la raz posterior del nervio espinal.
Desde T3 a superior entre ambos surcos se ubica el surco intermedio dorsal o posterior (surco
paramedio posterior). Dividiendo el cordn posterior de sustancia blanca
El surco mediano dorsal se contina por el interior de la mdula espinal hasta la sustancia gris en
un septo o tabique de neuroglia.
Configuracin Interna:
En la mdula espinal la sustancia gris tiene forma de H o de 2 medias lunas unidas por su centro
dividindose a cada lado en un asta o cuerno anterior de significacin motora y en un asta o
cuerno posterior de significacin sensitiva, a nivel bajo cervical y alto torcico se encuentra el asta
o cuerno intermedio lateral, de naturaleza vegetativa (origen del sistema Simptico)
La sustancia blanca en la mdula se divide en 4 cordones, separados por los surcos antes descritos:
Cordn anterior: ubicado por delante de sustancia gris en las astas anteriores, y medial a la raz
anterior del nervio espinal, la mitad derecha se encuentra comunicada con la izquierda a travs de
una comisura blanca anterior. Entre la fisura mediana ventral y el surco ventrolateral.
Cordn posterior: situado posterior a las astas posteriores de la mdula y medial a la raz posterior
o dorsal del nervio espinal, entre los surcos dorsolateral y el surco mediano dorsal. Esta sustancia
o cordn no se encuentra comunicada su mitad izquierda con su derecha.
Cordones laterales: Son dos, situados por lateral a la sustancia gris. Entre los surcos ventrolateral y
dorsolateral.
Sustancia gris tambin se puede dividir: la sustancia gris se comunica con la sustancia del otro
lado a travs de una comisura gris anterior y una comisura gris posterior, esto en relacin a la
ubicacin con un conducto situado en el interior de la mdula espinal llamado conducto central
(ependimario).
El cuerno anterior se divide en una cabeza y en una base, en la cabeza se encuentran 5 ncleos de
los cules 2 anteriores tienen relacin con el control nervioso de la musculatura extensora y 2
posteriores que tienen relacin con el control nervioso sobre la musculatura flexora, los ncleos
mediales tienen relacin con la musculatura axial y los laterales con la apendicular; el ncleo
central ms cercano a la base tiene relacin con el control motor visceral o vegetativo sobre
msculos lisos.
En el cuerno anterior encontramos motoneuronas alfa y gama, las alfa inervan fibras extrafusales
(fibra muscular Tpica) y las gama inervan fibras intrafusales (fibras musculares con funcin
receptora).
En la base del cuerno anterior se encuentran las neuronas de control visceral y de Renshaw que
tienen accin inhibitoria sobre las motoneuronas tanto alfa como gama.
Cabeza: se encuentran los ncleos de Waldeyer (marginal) y los ncleos de la sustancia gelatinosa
de Rolando (lmina I y II).
Cuello: destacamos los ncleos; torcico posterior (Clark) y del borde lateral (Betcherew) o propio,
que asocia o que recibe informacin propioceptiva inconsciente (articulaciones y fibras
intrafusales o husos musculares).
Laminacin de Rexed
Antes de 1960, los agrupamientos de clulas en la sustancia gris de la mdula espinal se basaban
en el tamao celular, en su aspecto (sustancia gelatinosa) o en su ubicacin (ncleos motores del
asta anterior). Con el fin de evitar los epnimos y de unificar criterios, Rexed describi durante el
periodo 1955 1965 una organizacin citoarquitectnica en lminas para la mdula espinal del
gato. Recin en 1968 se encontr una disposicin laminar semejante en la mdula espinal
humana. La laminacin citoarquitectnica comprende nueve lminas y un sector central (lmina
10), que rodea al conducto central, en la sustancia gris de la mdula espinal. Estas lminas se
designan con nmeros, desde el cuerno posterior hacia el cuerno anterior.
Lmina I : Esta atravesada por fibras provenientes de la raz dorsal y corresponde al ncleo
marginal (de Waldeyer) .
Lmina III y IV: Entre ellas se encuentra el ncleo propio del cuerno posterior, y
corresponde a la segunda neurona de la va del tracto protoptico de la que asciende por
el tracto espino-talmico anterior.
Lmina V: Corresponde a interneuronas. Posee una zona medial y otra lateral; esta ltima
es mas evidente a nivel cervical, estas neuronas intercalares participan en las vas
corticoespinal y rubroespinal.
Lmina VI: Comprende al ncleo de la base del cuerno posterior. Hace sinapsis en esta
lmina la segunda neurona del tracto espinocerebeloso anterior.
Lmina VII: Es la ms grande; posee tres sectores. En la porcin medial, aparece el ncleo
torcico posterior (Clark), cuyas neuronas son las segundas del tracto espinocerebeloso
posterior. En la zona intermedia aparece el ncleo intermedial compuesto por las
motoneuronas de Renshaw, cuya funcin es regular las descargas de las motoneuronas
alfa. Por ltimo, en la zona lateral aparece el ncleo intermedio lateral origen de fibras
preganglionares simpticas por los ramos comunicantes blancos.
Lmina IX: Comprende grupos de neuronas motoras que forman islotes dentro de las
laminas VII y VIII. Las motoneruronas alfa cumplen la funcin de ser las neuronas
motoras inferiores de la va piramidal, mientras que las motoneuronas gama, inervan a
las fibras intrafusales de los msculos estriados, por lo cual ponen bajo control de los
centros superiores a los husos neuromusculares, y tambin se encargan de mantener el
tono muscular.
Lmina X: Son neuronas ubicadas a nivel de la comisura gris que rodea el conducto
central, y su funcin es la de transportar informacin vegetativa.
El cuerno anterior se diferencia del cuerno posterior, ya que el cuerno posterior es ms delgado y
liso en sus contornos y se encuentra separada del surco dorsolateral por una delgada capa de
sustancia Blanca llamada tracto de Lissauer o tracto dorsolateral, el cuerno anterior es ms
ancho, de contornos irregulares y mayor cantidad de sustancia blanca que la separa del surco
anterolateral.
Vecinos
- Tracto de Lissauer: (delgada capa de sustancia blanca que separa el surco dorsolateral del
vrtice del asta posterior)
Distantes
- Distantes Descendentes:
b) A nivel torcico vamos a tener otro fascculo o tracto interfasicular llamado tracto
de Hoche. Cordn posterior, medial al surco dorsolateral.
c) A nivel lumbar tambin en cordn posterior a cada lado del tabique de neuroglia el
fascculo septo marginal o el centro oval de Fleshing.
d) A nivel de mdula sacra, poco antes del filum terminale, el fascculo triangular,
ubicado en cordn posterior por delante del surco medio dorsal (Gombault y
Philippe)
3) Mdula va de trnsito: por ella estn transitando fibras ascendentes hacia otros centros
superiores sensitivos y tambin transitan fascculos descendentes motores.
Sensibilidad:
- Las neuronas que sinaptan con el ncleo medial o de Clark, ingresan y alcanzan el cordn
ipsilateral de la mdula espinal y ascienden a travs del tracto Espino cerebeloso directo o dorsal
de Fleshing.
Motoras
2) Tracto o fascculo olivo espinal que proviene de la oliva inferior u oliva bulbar.
Glosario de otros trminos utilizados en la gua y de trminos derivados de patologas del SN.