Contribui para formar o canal do parto e revestido
por epitlio pavimentoso estratificado no
EMBRIOLOGIA
RGOS FEMININOS DA
REPRODUO
TERO
rgo oco, piriforme, que mede aproximadamente
10 cm de comprimento. Consiste em uma parte
superior, larga (o corpo), e uma cilndrica, no tero
inferior (colo). Tem como funo abrigar o embrio
at o nascimento.
O corpo possui uma poro superior, em forma de
cpula, o fundo, logo acima da entrada das tubas
uterinas.
A parede uterina composta por trs camadas: o
perimtrio, uma camada serosa externa, o
miomtrio, uma camada muscular, e o endomtrio,
uma mucosa que sofre variaes durante o ciclo
menstrual.
O endomtrio dividido em camada basal, que
contm o fundo das glndulas endometriais e
artrias retas, e no eliminada durante a
menstruao, e a camada funcional, que cresce todo
ciclo, contendo as glndulas tortuosas e as artrias
espiraladas.
O colo uterino constitudo pelo endocrvix e o
ectocrvix. A parte interna uma mucosa que
reveste o canal cervical e libera um muco protetor. A
externa revestida por epitlio semelhante ao da
vagina, para onde se projeta.
TUBAS UTERINAS
rgos tubulares que medem 10 a 12 cm de largura
e 1 de dimetro, e se estendem de cada lado do tero
at os ovrios. So divididos em infundbulo
(fmbrias), ampola, istmo e poro intramural.
A parede da tuba composta de mucosa, uma
camada muscular e o peritnio. A mucosa possui
clulas ciliadas que auxiliam, juntamente com os
movimentos peristlticos, no transporte do ocito
para o tero. As clulas secretoras produzem um
muco que nutre o ovcito.
VAGINA
queratinizado, rico em glicognio. Este ajuda a
manter o pH vaginal em torno de 4,3, prevenindo a
entrada de agentes infecciosos no tero.
OVRIOS
rgos pares que alm de produzirem e secretarem
hormnios, ainda abrigam os ovcitos em
maturao. So recobertos por mesotlio peritoneal
e composto por crtex (folculos ovarianos) e
medula (vascularizao).
CICLOS REPRODUTIVOS DA
MULHER
As clulas neurossecretoras do hipotlamo
sintetizam o hormnio liberador de gonadotrofinas
(GnRH), que atravs do sistema porta hipofisrio
chega adeno-hipfise e promove a secreo de
hormnio folculo estimulante (FSH) e hormnio
luteinizante (LH).
CICLO OVARIANO
Se refere ao perodo (28 dias) no qual ocorre o
desenvolvimento de folculos, na ovocitao e na
formao de um corpo lteo.
Os primeiros 14 dias de crescimento e maturao
dos folculos compreende a fase folicular, que
termina com a ovocitao, sendo seguida pela fase
lutenica.
OVOCITAO
Aproximadamente na metade do ciclo, devido a um
pico de LH, o folculo ovariano tem um rpido
crescimento, que forma uma elevao na superfcie
do ovrio. Minutos antes da ovocitao, aparece o
estigma, uma pequena zona oval, que fica sem
irrigao. As clulas da granulosa e da teca ento
produzem plasminognio, que ativa a plasmina. Esta
estimula a produo de colagenase, que degrada a
matriz do estigma at seu rompimento.
O estigma se rompe e o lquido folicular flui da
cavidade, junto com o ovcito e a corona radiata.
FORMAO DO CORPO LTEO
Aps a ovocitao, o folculo transforma-se no corpo
lteo, que secreta progesterona (em sua maioria) e
estrognio. As paredes do folculo se colapsam e so
formadas pregas na parede; a camada granulosa
invadida por tecido conjuntivo vascularizado. As
clulas da granulosa e da teca interna crescem,
formando as clulas lutenicas. A produo de
esteroides estimulada pelo LH.
Se o ovcito no for fecundado, forma-se o corpo
lteo da menstruao, que alcana seu mximo
desenvolvimento em 9 dias e comea a se retrair, at
desaparecer no 1 dia. Ele se transforma no corpo
albicans, uma cicatriz branca de tecido conjuntivo
fibroso.
Se o ovcito for fecundado o corpo lteo cresce de 2
a 3 vezes e mantm sua atividade durante o
primeiro trimestre, por influencia do hCG, ou
gonadotrofina corinica humana. Alm de
esteroides, ele produz relaxina, que ajuda na
flexibilidade do crvix uterino. Depois disso, a
placenta est estruturada e comea a produzir os
hormnios.
CICLO ENDOMETRIAL
As alteraes na concentrao de hormnios
necessrias para os eventos nos ovrios tambm
tem efeito direto na parede do tero. Ele tambm
possui 28 dias e vai do inicio de uma menstruao
at o inicio da menstruao seguinte.
A espessura da mucosa cresce de 1 a 3 mm, as
glndulas tubulares retas crescem at a superfcie e
ocorre a reposio das artrias espiraladas.
FASE SECRETORA, LUTENICA OU
PROGESTACIONAL (DIAS 15 A 28)
Durante esta fase o endomtrio aumenta ainda mais,
at 6-7 mm, devido a ao da progesterona
produzida no corpo lteo. As glndulas se tornam
mais sinuosas, com uma luz dilatada. O estroma
torna-se edemaciado, provocando maior
espessamento da mucosa. As artrias espiraladas
terminam seu desenvolvimento e se tornam ainda
mais espiraladas.
A fase secretora termina prxima ao dia 288, onde
se inicia novamente a fase menstrual de um novo
ciclo.
Se ocorrer a fecundao, a produo de hCG mantm
o endomtrio, que ir ser local de implantao do
embrio. Com a continua produo de esteroides, a
menstruao no ocorre e cessam os ciclos
endometriais.
NIVEIS HORMONAIS DO CICLO
REPRODUTIVO FEMININO

FASE MENSTRUAL (DIAS 1 A 4)

A menstruao se inicia no dia da hemorragia

uterina, pela reduo da produo de progesterona
e a perca da camada funcional do endomtrio.
Depois de um dia de isquemia (falta de irrigao),
ocorre a destruio das paredes das artrias
espiraladas e o sangue escapa para o estroma. O
sangue arrasta os restos necrticos da camada
funcional do endomtrio, preparado para uma
suposta fecundao, que no ocorreu.

A irrigao da camada basal permanece inalterada.

Depois da eliminao da camada funcional, o epitlio
se regenera a partir dos fundos glandulares da
camada basal.

FASE PROLIFERATIVA, FOLICULAR OU

ESTROGNICA (DIAS 5 A 14)

O termo proliferativo da nomenclatura se refere s RGOS MASCULINOS DA

alteraes da mucosa uterina, comeando a
proliferar aps a perda da camada funcional. O
termo folicular se refere ao desenvolvimento de
folculos nos ovrios, estes produzem estrognio,
que induzem a proliferao da mucosa endometrial.
REPRODUO
O testculo uma glndula par localizada no escroto
e constituda por numerosos tbulos seminferos, nos
quais so produzidos os espermatozoides. Nas
paredes dos tbulos localizam-se tambm as clulas
sustentadoras de Sertoli. No interstcio do testculo,
encontram-se as clulas de Leydig, secretoras de
testosterona.
Os espermatozoides seguem em direo a um tubo
nico, enrolado de maneira complexa, o epiddimo,
em cujo interior estes gametas amadurecem e
adquirem maturidade. Seguem ento pelo tbulo
deferente, que segue pelo canal inguinal e pela pelve,
onde se associa com as vesculas seminais e formam
o ducto ejaculador que desagua na uretra. Esta
ltima sai da bexiga e possui as pores prosttica,
membranosa e esponjosa. Esta ltima cursa pelo
interior do pnis, ladeada de tecido ertil esponjoso.
A prstata uma importante glndula acessria que
adiciona sua secreo ao smen.
GAMETOGNESE
O espermatozoide e o ovcito so clulas altamente
especializadas, haploides, formadas por meiose, que
quando unidas formam o embrio. As primeiras
clulas precursoras dos gametas so as clulas
germinais primitivas, ou goncitos, que aparecem no
final da terceira semana de desenvolvimento
embrionrio, fora das gnadas, para em seguida,
coloniz-las.
Uma vez l, os goncitos comeam a proliferar,
alcanando um nmero considervel. No ovrio, as
clulas sexuais aumentam vrios milhes entre o 2
e o 5 ms, para em seguida diminuir
progressivamente at a menopausa. Ao contrario,
nos testculos, as clulas sexuais mantm a
capacidade de se dividir durante toda a vida.
MEIOSE
Na gametognese acontecem duas fases de diviso
meitica: a primeira reducional, a segunda
equacional.
Na primeira diviso meitica, (meiose I ou
reducional), existe uma prfase prolongada, durante
a qual cromossomos homlogos se pareiam e
trocam segmentos de DNA, processo esse conhecido
como crossing-over, importante para aumentar a
variabilidade gentica. Durante a metfase, os pares
de cromossomos duplicam-se e se localizam no
plano equatorial, para na anfase se dirigirem cada
um para um polo celular, por ao do fuso
acromtico.
A segunda diviso meitica (meiose II ou
equacional) similar mitose. Na metfase, as
cromtides irms migram para cada lado da clula,
mantendo-se haploide, mas reduzindo a quantidade
de DNA. importante lembrar que na meiose I, as
clulas ficam com 23 cromossomos cada, mas com
cromtides duplicadas.
OVOGNESE
Ao chegar nas gnadas, as clulas primitivas
dividem-se e se diferenciam em ovognias. As
ovognias, se proliferam e algumas se diferenciam
em ovcitos primrios, enquanto outras sofrem
atresia. Os ovcitos primrios rapidamente
duplicam seu DNA e iniciam sua primeira diviso
meitica. Sua prfase prolongada do perodo pr-
natal at a puberdade. Ela permanece em fase de
diplteno indefinidamente, at ser estimulada.
O ovcito primrio rodeado de clulas
pavimentosas do epitlio das gnadas, se tornando o
folculo primordial. A maioria destas clulas se
degenera ainda na infncia.
As clulas que recobrem o ovcito se tornam cubicas
e uma camada de glicoprotenas e
glicosaminoglicanos formada em volta do ovcito
(zona pelcida). Este o folculo primrio. As clulas
foliculares ento secretam fator inibidor de meiose.
Por sua vez, fatores provenientes do ovcito
influenciam a proliferao e a diferenciao das
clulas foliculares.
Por influencia de hormnios, as clulas foliculares
proliferam ativamente em aproximadamente dez
folculos, formando a camada granulosa. Mais
adiante, formado um antro folicular entre as
clulas da granulosa e se constitui o folculo
secundrio. Finalmente ele se transforma em
folculo maduro, ou DeGraaf, que apresenta um
antro proeminente e est circundado pela teca
interna (vascularizada, secretora de esteroides) e
pela teca externa (tecido conjuntivo denso). Apenas
um folculo chega ao estgio de folculo maduro e
ovocitado, o restante no atinge a maturao e sofre
atresia.
A maturao do folculo depende de LH e FSH. O FSH
estimula a sntese de hormnios pela granulosa. O
LH induz a produo de andrgenos pela teca
interna, que se difundem para a granulosa para
serem convertidos em estrognios.
No folculo maduro, o ovcito completa sua primeira
diviso meitica, formando o ovcito secundrio e o
primeiro corpsculo polar. O ovcito secundrio
comea sua segunda diviso meitica, estacionando
em metfase, sendo ento ovocitado, juntamente
com seus envoltrios (cumulus oophorus). O resto
do folculo permanece no ovrio e forma o corpo
lteo.
Se houver fecundao, completa-se a segunda
diviso meitica do ovcito II, originando o vulo e o
secundo corpsculo polar.
ESPERMATOGNESE
No comeo da puberdade, os tbulos seminferos
iniciam a espermatognese. O epitlio destes
tbulos possuam espermatognias tipos A e B
(ambas 2n). as espermatognias tipo A so clulas-
tronco, que se dividem e se diferenciam em
espermatognias tipo B, estas sim se dividem e se
diferenciam em espermatcitos primrios. Estes
duplicam seu DNA entram na primeira meiose, que
dura entre 22 e 2 dias.
Completada a meiose I, o espermatcito primrio d
origem a dos espermatcitos secundrios, haploides,
com o dobro de DNA. Eles entram quase
simultaneamente em meiose II, que se completa em
cerca de 8 horas. Cada espermatcito origina duas
espermtides, que sofre diferenciao, com
inmeras alteraes no citoplasma, tornando-se o
espermatozoide. Este processo chamado
espermiognese.
Durante a espermiognese, o ncleo da espermtide
reduz de tamanho, condensa seu material
cromossmico, transforma seu aparelho de Golgi em
acrossoma (vescula digestiva), que migra para a
cabea do espermatozoide. O citoplasma desloca-se
em direo oposta e ali forma o flagelo, ao redor das
quais as mitocndrias se organizam. O citoplasma
excedente fagocitado pelas clulas de Sertoli. Aps
64 dias, forma-se o espermatozoide.
Alm das espermatognias, no epitlio dos tbulos
seminferos so encontradas as clulas de Sertoli,
que do suporte fsico, estrutural e metablico para
os gametas em formao, alm de criarem uma
barreira hematotesticular que impede respostas
imunes contra os espermatozoides.
FECUNDAO
A fecundao um processo no qual a juno dos
gametas dar origem ao zigoto, uma clula
pluripotente, diploide, que dar origem ao novo
organismo. Ela determina o complemento
cromossmico, ou seja, as caractersticas herdadas, e
o sexo cromossmico.
TRANSPORTE DOS GAMETAS
De um total que varia entre 40 e 280 milhes de
espermatozoides que ingressam no sistema
reprodutor feminino aps a ejaculao, apenas 25
milhes so frteis. Deste, somente 200 alcanaro a
ampola da tuba, onde ocorrer a fecundao. Os
espermatozoides so liberados no smen, composto
por cido ctrico, fosfatase cida, zinco, magnsio,
frutose (nutrio dos espermatozoides) e
prostalglandinas, advindos da prstata e das
glndulas seminais.
A primeira barreira a ser transposta a do pH
vaginal, que matariam os espermatozoides. Para
isso, o liquido seminal possui um pH entre 7,2 e 7,8,
que protege os gametas, alm disso, durante a
cpula, h uma alterao no pH vaginal, tornando a
passagem de espermatozoides possvel.
O muco cervical outra barreira a ser transposta.
Alguns espermatozoides conseguem vencer esta
barreira entre 5 e 30 min, por ajuda de mudanas na
presso intravaginal, que gera um efeito de
aspirao. A segunda onda de ingresso ocorre entre
2 e 4 dias, por ao apenas da motilidade dos
espermatozoides. Alm disso, pouco antes da
ovocitao, o muco se torna mais fluido e facilmente
penetrvel. Aps a ovocitao, o muco volta a se
espessar, por ao da progesterona.
CAPACITAO
Para que o espermatozoide consiga penetrar a
corona radiata, ele precisa sofrer um processo
chamado capacitao, que ocorre por uma interao
entre o espermatozoide e as clulas da tuba uterina.
Primeiramente ocorre a captao e remoo de
colesterol da membrana plasmtica, tornando-a
mais flexvel. Alm disso, ocorre uma modificao
nas protenas e carboidratos da membrana, que
permite o reconhecimento do espermatozoide pela
zona pelcida. Alm disso, a polarizao da
membrana modificada, o que facilitaria a abertura
de canais de Ca++, que ativaria cAMP e facilitaria e
fuso das membranas.
Este perodo pode levar at 6 dias, nos quais o
espermatozoide fica circulando pelo sistema
reprodutor feminino.
ZONA PELCIDA
Compreende uma matriz extracelular entre a
membrana plasmtica do ovcito e a corona radiata,
formada por um complexo de glicoprotenas
secretadas pelo ovcito, que tem como funo o
reconhecimento e aceitao do espermatozoide,
alm de formar uma barreira que impede a
polispermia, lacrando o vulo aps a fecundao.
uma srie de experincias foram feiras para permitir
o isolamento de trs glicoprotenas importantes na
zona pelcida, ZP1, ZP2 e ZP3. Elas formam uma
trama tridimensional na qual a ZP3 atua como meio
receptor, permitindo a unio do espermatozoide e
induzindo alteraes em sua cabea. A ZP2 atua logo
em seguida, modificando as condies na zona
pelcida e impedindo a entrada de outro
espermatozoide. J a ZP1 aparentemente a
responsvel por estabelecer pontes entre as cadeias
formadas por ZP2 e ZP3.
A ZP3 atua como uma barreira inespecfica para
impedir a fecundao do vulo por um
espermatozoide de outra espcie.
REAO ACROSSMICA
Depois do reconhecimento do espermatozoide, este
unido zona pelcida, ento a reao acrossmica mitoses sucessivas, em planos de clivagem
induzida. Para isso, ocorre uma abertura nos
canais de Ca++, que entra nas clulas.
Simultaneamente, ocorre um influxo de Na+ e sada
de H+, que aumenta o pH intracelular do gameta,
fundindo a membrana externa do acrossomo
membrana do espermatozoide. As enzimas
digestivas do acrossomo ento so liberadas, o que
facilita a passagem do gameta. Finalizada a reao, a
membrana acrossmica passa a ser a membrana
externa do espermatozoide.
Por esta membrana, o espermatozoide une-se ao
ovcito, numa regio chamada cone de fertilizao,
onde microvilosidades do ovcito revestem o
espermatozoide. Ento, um grupo de protenas da
membrana acrossmicas chamadas fertilinas unem
os gametas, iniciando o processo de fuso.
Uma vez ocorrida a fuso entre as membranas, o
restante de espermatozoide incorporado ao
citoplasma do ovcito.
REAO CORTICAL
a responsvel pelo bloqueio polispermia. Uma
vez realizado o contato do espermatozoide com o
ovcito, vesculas sob a membrana plasmtica do
ovcito liberam enzimas hidrolticas e
polissacardeos, que, ao alcanarem o espao
extracelular se hidratam e produzem a reao
zonal, na qual separam a zona pelcida da
membrana, alm de modificarem as glicoprotenas
ZP2 e ZP3, impedindo o reconhecimento de novos
espermatozoides. Esta reao tambm ocorre pelo
influxo de Ca++, s que no ovcito, criando uma onda
que comea no local de entrada do espermatozoide,
e se propaga por toda a membrana.
Ento, o ovcito secundrio retoma a meiose II,
formando duas clulas haploides: o zigoto e o
segundo corpsculo polar. No citoplasma do zigoto
se encontram dois pr-ncleos, um feminino e um
masculino.
PRIMEIRA SEMANA
A clula ovo mostra um amplo citoplasma, com os
pr-ncleos, agora muito semelhantes, eles se
aproximam se fundem, perdendo seus envoltrios e
se mesclando. Os cromossomos se duplicam e so
alinhados pelo fuso acromtico, formado pela
duplicao dos centrolos paternos. Em seguida, as
cromtides se separam e a mitose termina, cerca de
30 horas depois da fecundao. As clulas filhas, ou
blastmeros, so diploides e comeam a sofrer
completos.
O zigoto ainda acompanhado pela zona pelcida e,
apesar das divises, mantm o mesmo tamanho.
Cerca de 40 horas depois, o embrio tem
blastmeros, formando a mrula.
A partir de 8 blastmeros, ocorre a compactao, no
qual eles aderem fortemente entre si, adquirindo
uma forma esfrica. Se iniciam tambm o
desenvolvimento das especializaes de membrana:
nos blastmeros perifricos so formados zonas de
ocluso e desmossomas, enquanto mais
profundamente aparecem as junes GAP.
Quando penetra na cavidade uterina, a mrula conta
com 12 a 16 blastmeros, e tem 72 horas de
evoluo depois da fecundao.
Uma vez dentro do tero, suas clulas secretam
lquido, o que leva formao de uma cavidade em
seu interior, formando a blstula, ou blastocisto.
Esta estrutura composta por uma camada de
clulas perifrica, o trofoblasto, e um aglomerado
interno, o embrioblasto, e uma cavidade, a
blastocele. Nesta fase a zona pelcida comea a
desaparecer.
Com 5 dias, as clulas do trofoblasto se achataram. O
embrioblasto proliferou e a zona pelcida se
degenerou completamente, isso permite o
crescimento rpido do embrio, que vaga pelo tero
e se alimenta das secrees das glndulas uterinas.
Com 6 dias, ocorre a nidao do embrio, que adere
ao epitlio endometrial prolifera rapidamente e o
trofoblasto se diferencia em cititrofoblasto, uma
camada externa, e o sinciciotrofoblasto, uma massa
externa, sem limites celulares, que coloniza o
endomtrio uterino.
No fim da primeira semana, o blastocisto est
superficialmente implantado no endomtrio, e
obtm sua nutrio dos tecidos maternos erodidos
pelo sinciciotrofoblasto. Este se expande
rapidamente pelo plo embrionrio, produzindo
enzimas que erodem o tecido materno. importante
ressaltar que as clulas maternas sofrem a chamada
reao decidual, tendo sua morte programada para
facilitar a implantao do embrio. O hipoblasto
surge do embrioblasto voltado para a cavidade
blastocstica (antiga blastocele).
SEGUNDA SEMANA
Com a progresso da implantao, aparece um
pequeno espao no embrioblasto, o incio da
cavidade amnitica. Assim, possvel encontrar o
mnio, o epiblasto e o hipoblasto (derivados do
embrioblasto).
A cavidade blastocstica se tornar o saco vitelino
primitivo, e suas clulas do endoderma formam o
mesoderma extraembrionrio.
Logo em seguida, possvel perceber a formao de
lacunas no sinciciotrofoblasto, que se tornam
preenchidas por sangue materno e restos de
glndulas erodidas. Estas se tornam o material
nutritivo do embrio.
A comunicao dos capilares rompidos com as
lacunas estabelece a circulao uteroplacentria
primitiva.
No 10 dia, o embrio est completamente
implantado no endomtrio. Por dois dias, formado
um tampo sanguneo, que depois fecha totalmente
o espao por onde o embrio se implantou.
Com 12 dias. As lacunas sinciciotrofoblsticas se
fundem, formando redes lacunares, que so os
primrdios dos espaos intervilosos da placenta. O
embrio com 12 dias forma uma pequena elevao
que se projeta na luz uterina.
Enquanto isso, o mesoderma extraembrionrio
cresce, formando espaos celmicos
extraembrionrios isolados, que se fundem
formando um grande celoma. Com isso, o saco
vitelino reduz de tamanho, sendo formado por
clulas endodrmicas extraembrionrias que
migram do hipoblasto.
No fim da segunda semana, surgem as
microvilosidades corinicas primarias, que so o
primeiro estgio no desenvolvimento das
vilosidades corinicas da placenta.
O celoma divide o mesoderma extraembrionrio em
somtico (que reveste o trofoblasto e o mnio) e
esplncnico (que envolve o saco vitelino).
O mesoderma somtico e o trofoblasto formam o
crion, a parte embrionria da placenta. O celoma
extraembrionrio chamado de cavidade corinica
e o embrio est suspenso nesta cavidade, se unindo
ao crion pelo pednculo do embrio.
Com 14 dias, o disco embrionrio ainda bilaminar,
mas as clulas hipoblsticas so colunares e formam
uma rea circular espessa (placa pr-cordal).
TERCEIRA SEMANA
Na terceira semana ocorre um processo chamado
gastrulao, no qual so formadas trs camadas
germinativas, e j definida a orientao axial.
A gastrulao se inicia com a formao da linha
primitiva na superfcie do epiblasto. Durante este
perodo, o embrio chamado de gstrula. Cada um
dos folhetos dar origem a diferentes rgos:
O ectoderma embrionrio: epiderme, SNC, SNP,
olho, orelha interna e tecidos conjuntivos da cabea
(crista neural).
O endoderma embrionrio: revestimento das vias
respiratrias e gastrointestinais, glndulas e rgos
associados.
O mesoderma embrionrio: todos os msculos
esquelticos, clulas e vasos sanguneos, msculos
lisos, revestimentos serosos, ductos e rgos do
sistema reprodutor, secretor, e grande parte do
cardiovascular. Todos os tecidos conjuntivos do
tronco.
LINHA PRIMITIVA
O primeiro sinal da gastrulao o aparecimento da
linha primitiva, formada por um espessamento do
epiblasto. Enquanto ocorre o alongamento da linha,
surge o n primitivo em sua extremidade cranial.
Concomitantemente, surge o sulco primitivo na
linha primitiva e a fosseta primitiva no n primitivo,
resultados da invaginao das clulas epiblsticas.
Esta invaginao formam o mesnquima, um tecido
formado por clulas ameboides e fagocticas,
suspensos em uma matriz gelatinosa. Alm disso, a
invaginao forma o endoderma embrionrio,
formado por clulas que ocupam a regio do
hipoblasto. As clulas que permanecem no epiblasto
formam o ectoderma embrionrio.
A linha primitiva normalmente desaparece no fim da
quarta semana, caso isso no ocorra, ela pode dar
origem ao teratoma sacrococcgeo, um tumor.
NOTOCORDA
Algumas clulas mesenquimais migram
cefalicamente e formam um cordo mediano, o
processo notocordal. O processo cresce
cefalicamente no mesoderma, at alcanar a placa
pr-cordal (preceptora da membrana bucofarngea).
Na membrana cloacal (futuro nus caudalmente) e
na membrana bucofarngea (cefalicamente), o disco
embrionrio permanece bilaminar, pois nestes
locais o ectoderma e o endoderma esto fundido. O
processo notocordal une o endoderma e o
ectoderma.
O processo notocordal se alonga pela invaginao de
clulas da fosseta primitiva, esta se alonga para
dentro do processo notocordal, formando o canal
notocordal, um tubo celular com luz.
O assoalho do canal notocordal se funde com o
endoderma embrionrio e estas camadas sofrem
uma degenerao gradual, formando uma
comunicao do canal notocordal com o saco
vitelino.
As aberturas se fundem, e o remanescente do
processo notocordal forma a placa notocordal. Da
regio ceflica, as clulas da notocordal proliferam e
a placa se dobra, formando a notocorda. A notocorda
se separa do endoderma, que se torna uma camada
contnua novamente.
A notocorda vai da membrana bucofarngea ao n
primitivo, se degenerando com a formao dos
corpos vertebrais, mas se mantendo como ncleo
pulposo.
ALANTOIDE
Surge por volta do 16 dia, como uma pequena
evaginao da parede caudal do saco vitelino. Ele
permanece pequeno, mas seu mesoderma forma os
vasos sanguneos que serviro placenta. Sua parte
proximal persiste com raco, uma linha que vai da
bexiga regio umbilical. Este se regenera no
ligamento umbilical mediano.
NEURULAO
Com o desenvolvimento da notocorda, o ectoderma
acima dela se espessa, formando a placa neural. Ela
aparece cefalicamente ao n primitivo e
dorsalmente notocorda. Enquanto a notocorda se
alonga, a placa neural se alarga e se estende
cefalicamente at a membrana bucofarngea,
ultrapassando a notocorda.
Por volta do 18 dia, a placa neural se invagina
formando o sulco renal, com pregas neurais em
ambos os lados. As pregas renais comeam a se
aproximar e se fundir, convertendo a placa neural
em tubo renal. Na regio ceflica, as pregas se
tornam mais proeminentes, mostrando sinais do
desenvolvimento enceflico.
O tubo neural se separa do ectoderma, assim que as
pregas se encontram. Durante este processo,
algumas clulas das pregas formam uma massa
chata irregular, a crista neural, que tambm se
separa do ectoderma e migram para os lados do
tubo neural, originando os gnglios sensitivos dos
nervos cranianos e espinais. Alm disso, tambm
contribuem para formar clulas de Schwann, clulas
pigmentares, da medula adrenal, alm de vrios
componentes musculares e esquelticos da cabea.
SOMITOS
Prximo ao n primitivo, uma poro de mesoderma
paraxial aparece e gradualmente se adelgaa.
Prximo ao fim da terceira semana, este mesoderma
diferencia-se e comea a dividir-se
cefalocaudalmente em pares de corpos cuboides, os
somitos. Ao longo das semanas eles aumentam em
nmero e tamanho, destacando-se na superfcie do
embrio e sendo usado para determinar a idade do
embrio. Do origem maior parte do esqueleto
axial e aos msculos associados, assim como a pele
adjacente.
CELOMA INTRAEMBRIONRIO
Surge pela confluncia de espaos celmicos
isolados no mesoderma lateral e cardiognico. Estes
espaos coalescem formando o celoma, em forma de
ferradura, o que divide o mesoderma lateral em:
Camada parietal (somatopleura), adjacente ao
ectoderma, responsvel por formar a parede do
corpo do embrio.
Camada visceral (esplncnopleura), adjacente ao
endoderma, responsvel pela formao das vsceras.
Durante o segundo ms, o celoma est dividido em
cavidades pericrdica, pleurais e peritoneal.
VILOSIDADES CORINICAS
No incio da terceira semana, o mesnquima penetra
as vilosidades primrias, formando um eixo de
tecido mesenquimal, criando as vilosidades
secundrias. Quando o mesnquima se diferencia
em vasos sanguneos, elas se tornam vilosidades
tercirias. Os capilares fundem-se, formando redes
arteriocapilares que utilizam o corao primitivo a
partir do 21 dia para bombear oxignio e
nutrientes captados do sangue materno pelo espao
interviloso.
Ao mesmo tempo, clulas do citotrofoblasto
proliferam atravs do sinciciotrofoblasto, formando
uma capa citotrofoblstica, que envolve o saco
corinico e o prende ao endomtrio.
QUARTA SEMANA
No inicio da quarta semana, possvel perceber o
incio da formao do tubo neural pela parte mdia,
mas a presena de pregas neurais, nos neuroporos
anterior e posterior. O n de Hensen (ou n
primitivo) e a linha primitiva sofrem regresso, mas
ainda existe invaginao de clulas nesta regio.
O perodo somtico ocorre entre o 20 e o 30 dia,
enquanto ocorre o aparecimento de somitos.
Concomitantemente, o embrio sofre um
pregueamento cefalocaudal e dorsoventral, que
torna o embrio, antes plano, em cilndrico.
Pelo pregueamento, diversas mudanas ocorrem no
embrio, existe uma regio ceflica proeminente,
onde se notam as pregas neurais e o neuroporo
quase fechado. Lateralmente aparecem dois arcos
braquiais, separados pelo primeiro sulco braquial. A
eminencia cardaca se tornou ventral. O saco vitelino
sofre uma constrio progressiva, apesar de ainda se
comunicar com o intestino primitivo. Na regio
caudal, o neuroporo se fecha aproximadamente
nesta idade.
Com 28 dias, o embrio mede cerca de 5 mm, conta
com aproximadamente 30 somitos. Houve um
crescimento da regio ceflica, o aparecimento de
mais um arco braquial, separado por outra fenda
braquial, alm doa primrdios do olho (placide do
cristalino) e do ouvido (vescula tica). A eminencia
cardioeptica se sobressai por um rpido
crescimento destes rgos, o cordo umbilical ainda
grosso. A cauda ainda bastante proeminente e os
membros apenas se insinuam.
O cordo umbilical composto pelo pedculo
embrionrio, formado pelos vasos umbilicais e o
alantoide, e pelo pedculo vitelino, formado pelos
vasos vitelinos e a comunicao entre o intestino
primitivo e o saco vitelino.
No fim da quarta semana possvel observar um
estreitamento da conexo do embrio com seus
anexos, na regio ventral. O intestino primitivo est
um pouco mais desenvolvido e apresenta uma
poro anterior (fechada pela membrana
bucofarngea), uma mdia (unida ao saco vitelino) e
uma posterior (fechada pela membrana cloacal).
O ectoderma reveste o embrio e o primrdio do
corao se situa ventralmente. A cavidade amnitica
ampla e cheia de lquidos, o celoma
extraembrionrio se reduz e terminar por
desaparecer. O crion se desenvolve
consideravelmente na zona de implantao,
formando o crion frondoso, nas outras regies, as
vilosidades involuem, formando o crion liso.
QUINTA A OITAVA SEMANAS
No final da 5 semana, o embrio mede cerca de
8mm, sua cabea cresce em maior proporo, devido
o rpido desenvolvimento do crebro. Sua face est
em plena formao, devido a fuso dos arcos
braquiais. Devido o encurvamento, a face est em
contato com a salincia cardioeptica. J esto
presentes os primrdios dos olhos e ouvidos, e h
cerca de 42 a 44 pares de somitos bem evidentes.
Os brotamentos dos membros esto bem
desenvolvidos, apesar deste desenvolvimento ser
maior nos membros superiores. A poro distal
deles se torna plana, dando incio formao das
mos e ps. A cauda ainda proeminente, o cordo
umbilical se insere, sendo formado pela unio dos
dois pedculos. Ao genitais externos so
indiferenciados.
No final da 6 semana, o embrio ter 12 mm, a
cabea continua em maior proporo e a face segue
sua evoluo. A retina j comea a apresentar
pigmentao. O primrdio do pavilho auricular
comea entre as salincias formadas entre os dois
primeiros arcos braquiais. H o incio da separao
dos dedos das mos, e os pulsos e cotovelos j
podem ser identificados. H uma reduo na nitidez
dos somitos, inicia-se a formao da hrnia umbilical
fisiolgica (devido a penetrao de alas intestinais
no celoma do cordo umbilical. Movimentos nos
membros j podem ser identificados.
O embrio de 7 semanas tem caractersticas
indiscutivelmente humanas, sem cauda, com menor
inclinao da cabea e maior separao entre tronco
e pescoo. Os somitos comeam a desaparecer. As
orelhas se apresentam baixas, a face comea a
apresentar suas caractersticas finais, os membros
se alongam e comeam a apresentar flexes. Os
dedos das mos, e agora dos ps, apresentam uma
maior separao.
Com 8 semanas e cerca de 30 mm, a cabea continua
sendo proeminente, caracterizando quase metade
do tamanho do embrio. A face larga e pequena em
relao ao crnio. Os olhos esto bem separados, as
plpebras so mais notadas e se unem. A
implantao da orelha continua baixa. Os dedos se
separam totalmente.
Mesmo com aparelho reprodutor diferenciado,
ainda no h diferenciao das genitlias externas. A
membrana anal est perfurada, mas a hrnia
umbilical persiste.
PERODO FETAL
O perodo fetal corresponde ao momento desde o
final da terceira semana at o nascimento.
caracterizado pela maturao dos tecidos, rgos e
sistemas que aperfeioam sua morfologia e funo.
Alm disso, ocorre um crescimento acelerado do
corpo.
A morfognese do corpo no est completa no
nascimento, alguns sistemas podem terminar sua
maturao depois do nascimento, como o aparelho
reprodutor e o nascimento de novos alvolos
pulmonares at os 10 anos.
Com 11 semanas, a hrnia umbilical fisiolgica
desaparece e o intestino volta ao abdome.
At a 12 semana, a face do feto larga, a
implantao das orelhas baixa, e suas plpebras
so fusionadas. O tamanho da cabea pouco maior
que um tero da altura do feto, os membros
superiores quase alcanaram seu tamanho relativo
final. J possvel perceber uma diferena nas
genitlias externas e os centros de ossificao
primria comeam a surgir.
Ao final da 12 semana, a eritropoiese diminui no
fgado e comea no bao. O feto comea a produzir
urina e ter pequenos movimentos durante o terceiro
ms.
At a 14 semana, os membros j possuem
movimentos coordenados. A partir da 16 a cabea
comea a ter seu tamanho proporcional diminudo,
as orelhas ocupam quase a posio final e os olhos
so mais frontais, com plpebras definidas.
Durante o 5 ms, os membros alcanas seu
comprimento proporcional final, o feto est coberto
por vrnix caseoso, uma substncia gordurosa que
protege a pele do feto contra ressecamento. At a
20 semana o feto apresenta uma fina pelagem
chamada lanugo, e j possui cabelos na cabea. A
gordura parda, termognica, comea a ser formada
na base do pescoo, por trs do esterno e ao redor
dos rins. No fim do quinto ms os testculos
comeam a descer da bolsa escrotal. A me j
comea a sentir os movimentos do feto.
Durante o 6 ms, o peso do feto aumenta
consideravelmente, a pele fina, enrugada e
avermelhada.
Durante o 7 ms, o feto abre os olhos. Seus rgos e
sistemas esto maduros o suficiente para que ele
sobreviva em caso de nascimento precoce, apesar de
precisar de cuidados intensivos. At a 28 semana, a
eritropoiese no bao termina e a medula ssea passa
a ser a principal formadora de hemcias.
Durante o 8 ms, ocorre uma deposio de gordura
subcutnea que apaga as rugas da pele e arredonda
a forma dos membros. Na 30 semana iniciam-se os
reflexos pupilares.
Nas ltimas semanas de gravidez os movimentos do
feto so vigorosos. O feto nasce quase sem o lanugo,
mas ainda com o vrnix caseoso. Os testculos
ocupam sua posio normal. na gestao a termo o
feto nasce com aproximadamente 3 Kg e mede cerca
de 50 cm.
A durao da gestao pode ser de 40 semanas (280
dias), a partir do dia da ltima menstruao, ou 38
semanas (266 dias), depois da fecundao.
ANEXOS EMBRIONRIOS
MNIO
 o nome dado ao revestimento da cavidade
amnitica, que aparece aproximadamente no 7 dia
e completa sua evoluo aos 3 meses.
Est inicialmente aderido bolsa do disco
embrionrio, e acaba formando um anel na regio do
futuro cordo umbilical no momento do
pregueamento. Mais adiante, reveste a face interna
da placenta, ficando fixado ao crion liso para
formar a membrana amniocorinica.
A cavidade amnitica contm o lquido amnitico,
um lquido transparente, que protege o embrio de
choques mecnicos, permite a movimentao do
feto, e ajuda na formao das cavidades fetais ao ser
deglutido.
O feto oligoidrmnio possui escassez de lquido
amnitico, condio normalmente associada
agenesia renal. J o feto polidrmnio possui excesso
de lquido, condio associada a anomalias
congnitas, como a anencefalia.
SACO VITELINO
formado a partir do hipoblasto e do endoderma
extraembrionrio por volta dos dias 12 e 13. Quando
o embrio sofre dobramento, ele se estrangula e
parte dele fica incorporado ao embrio, formando o
intestino primitivo. O restante forma uma vescula
que se comunica com este intestino. Mais adiante,
esta estrutura se desprende e fica localizada num
recesso do celoma extraembrionrio. O tecido que
envolve o saco vitelino d origem s clulas
primitivas do sangue. neste tecido tambm se
desenvolvem as clulas germinativas, que migram
para as gnadas.
ALANTOIDE
uma evaginao endodrmica da parte caudal do
intestino primitivo, e aparece por volta do 17 dia.
Se localiza na parte proximal do pedculo de fixao,
circundado por mesoderma extraembrionrio. Ele se
fibrosa e forma um cordo fibroso chamado raco,
que vai da bexiga ao umbigo. Supem-se que induza
a formao de vasos no cordo umbilical.
CORDO UMBILICAL
formado quando, pelo dobramento do embrio, o
pedculo de fixao e o pedculo vitelino se
aproximam e se fundem. Ele se forma na 10
semana.
Com 4 semanas, o mnio forma o revestimento
externo, o pedculo embrionrio formado pelas
artrias e veias umbilicais e o alantoide, e o pedculo
vitelino formado pelas artrias e veias vitelinas e o
ducto vitelino. Na 10 semana, os pedculos esto
fundidos, s existem duas artrias e uma veia
umbilical, persistem os vasos vitelinos e o celoma
umbilical e o ducto vitelino se reduziram. Num feto a
termo persistem duas artrias e uma veia umbilical
envoltas na geleia de Wharton, um tecido conjuntivo
mucoso, derivado do mesoderma extraembrionrio.
Num recm nascido, o cordo mede cerca de 50 cm
de comprimento e 2 cm de dimetro. tortuoso e
apresenta elevaes chamadas falsos ns. Os ns
verdadeiros podem causar sofrimento fetal.
PLACENTA
um rgo temporrio, formado pela unio de
tecido extraembrionrio (placa corinica) e tecido
materno (placa decidual).
Seu desenvolvimento dividido em:
1. Perodo pr-lacunar o sinciciotrofoblasto
erode o endomtrio (6-7 dias)
2. Perodo lacunar formao de lacunas no
sinciciotrofoblasto (9 dias)
3. Perodo pr-viloso lacunas se comunicam com
sinusides maternos (11 dias)
4. Perodo viloso
a. Vilosidades primrias colunas de
citotrofoblasto cobertas por
sinciciotrofoblasto
b. Vilosidades secundrias sinciciotrofoblasto,
citotrofoblasto e mesoderma
extraembrionrio.
c. Vilosidades tercirias incio da formao de
vasos no mesoderma
d. Crion frondoso e crion liso nas primeiras
semanas, as vilosidades cobrem toda a
placenta, em seguida, se desenvolvem mais na
regio de implantao do embrio (crion
frondoso) e involuem no restante do crion
(crion liso).
5. Placenta madura
a. Componente fetal compreende a placa
corinica, revestida internamente pelo mnio,
com vasos grossos (vasos corinicos) e com a
implantao do cordo umbilical.
b. Componente materno compreende a decdua
basal do endomtrio, com septos deciduais
que dividem a placenta em 25 a 335
cotildones, ou zonas ocupadas por uma
vilosidade central e suas ramificaes. Entre
 os septos so formados espaos intervilosos
ocupados por sangue materno.
CIRCULAO UTEROPLACENTRIA
O sangue venoso do feto chega placenta pelas duas
artrias umbilicais, onde so realizadas as trocas
gasosas e de metablitos e retorna para o feto pela
veia umbilical.
BARREIRA OU MEMBRANA PLACENTRIA
se dois embrioblastos em um mesmo blastocisto,
formando gmeos que compartilham a placenta, mas
no o mesmo mnio.
Em casos pouco habituais, durante a segmentao,
os dois embrioblasto se separam, assim, cada
embrio se desenvolve como um gmeo dizigtico.
Alm disso, os gmeos podem surgir de um mesmo
embrioblasto, sendo que o disco embrionrio se
duplica, formando gmeos que dividem a placenta e
o mnio.

O citotrofoblasto forma, no segundo ms de Por ltimo, existem gmeos nos quais os

gestao, um revestimento interno
sinciciotrofoblasto, que impede a mistura de sangue
materno e fetal.
FISIOLOGIA PLACENTRIA
As funes da placenta incluem funo respiratria
(trocas gasosas), digestiva (nutrio), urinria
(excreo), imune (passagem de anticorpos),
metablica (sntese de glicognio) e endcrina
(secreo de hCG, estrognios, progesterona,
somatotrofina corinica com ao semelhante
prolactina, TSH e ACTH).
ao embrioblastos no se separam completamente, e os
gmeos formados so fundidos, ou siameses. Eles
podem ser toracpagos, quando fundidos pelo trax,
cranipagos (crnio), pigpagos (ndegas) ou
formados por combinaes destas partes. Alm
disso, podem ocorrer duplicidade (fuso de partes
superiores e inferiores), gmeos fundidos desiguais
e outras variaes.

GESTAES MLTIPLAS

Nas gestaes mltiplas, as membranas fetais tem

diferentes configuraes, segunda a origem e o
momento de formao dos gmeos.

Nas gestaes duplas, os gmeos podem ser

dizigticos, quando se originam de dois ovcitos
fecundados, e monozigticos, quando o fazem de um
nico ovcito.

GMEOS DIZIGTICOS

Os gmeos fraternos representam dois teros dos

partos gemelares e podem ser do mesmo sexo ou de
sexos diferentes.

Dois ovcitos so fecundados e cada um deles d

origem a seu prprio embrio e anexos. Todavia, se
a nidao ocorrer em ligares muito prximos, pode
existir a fuso dos sacos corinicos e de suas
placentas.

GMEOS MONOZIGTICOS

So resultantes da fecundao de um nico ovcito.

Possuem o mesmo sexo e so geneticamente
idnticos. Na situao mais frequente, desenvolvem-