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INFORME PSICODIAGNSTICO

(Confidencial)
I. Datos de identificacin
o Nombre paciente: Benito Ignacio Matamala Urrutia
o Edad: 10 aos
o Fecha de nacimiento: 14 de Mayo de 2006
o Establecimiento educacional: Colegio Adventista de Concepcin
(particular subvencionado)
o Escolaridad: Cursando 4 ao bsico
o Fecha de evaluacin: 11 de Abril del 2017
o Nombre(s) del(los) evaluador(es): Gnesis Carrasco Chvez
Diego Ruiz Aedo
o Fecha emisin informe: 09 de Mayo del 2017
o Informe solicitado por: Fonoaudilogo

II. Motivo de consulta


Con respecto al motivo de consulta de los padres, ambos refieren estar
preocupados por sus dos hijos: Lucas (12 aos, 6 ao bsico) y Benito, ya que
desde que stos se separaron (Toms y Jacqueline), han visto cambios
conductuales en los dos menores por lo cual creen necesario que asistan a
terapia. Agregado a esto, Jacqueline manifiesta estar preocupada por algunas
conductas de Benito que la hacen pensar que el nio pueda ser homosexual.
Con respecto al motivo de consulta del nio, ste refiere que tiene cosas
de la casa y del colegio. Al pedir mayor informacin, Benito relata que han
pasado hartas cosas en la casa y en el colegio.

III. Antecedentes relevantes


Antecedentes prenatales. Este acontecimiento hizo que ambos padres
reflexionaran con respecto a qu sucedera debido a la separacin previa. El
embarazo fue no deseado. Se enteraron al cuarto mes de gestacin sobre el
embarazo y decidieron vivir con la abuela materna de Benito. Jacqueline present
depresin pre y postparto.
Antecedentes perinatales. Benito naci a las 38 semanas de gestacin
mediante cesrea; pes 3kg-800 gr. y midi 51 cm. La madre indica que lloraba y
gritaba mucho cuando lo separaban de ella, por lo que han tenido que trabajar en
esta rea ya que el nio se ha presentado muy inseguro en su desarrollo.
Antecedentes postnatales. El perodo de lactancia de Benito fue hasta que
ste tuvo 1 ao y 7 meses; el proceso de destete fue paulatino y el nio era
intolerante a la casena. Existi un mayor involucramiento por parte de la madre
debido a los cuidados que deba tener hacia Benito.
El paciente present un desarrollo psicomotor normal segn lo refieren ambos
padres, a comparacin del desarrollo de lenguaje que fue un poco ms tardo. El
control de esfnteres lo logr a los 2 aos y no ha manifestado recadas. No
presenta antecedentes mrbidos relevantes.
Historia escolar
Benito ingres al jardn a los 3 aos en donde estuvo por un ao y medio,
teniendo una adaptacin fcil. Luego ingres al knder en su colegio actual sin
dificultades. Actualmente asiste a Scout, no le gustan los deportes, pero s el baile
lo cual preocupa a Jacqueline ya que a veces se pone peluca y le llama la
atencin la ropa y cosas de sta. A Toms no parecen preocuparle estos
fenmenos.
El rendimiento de Benito baj considerablemente en el ltimo tiempo
(promedio anterior de notas era alrededor del seis, actualmente el promedio vara
alrededor del cuatro). La profesora al hablar con Jacqueline le indic que Benito
haba estado llorando porque sus padres ya no estaban juntos, razn por la cual
fue derivado con la orientadora. Actualmente ha presentado labilidad emocional.
Historia familiar
Benito vive actualmente con su madre, abuela materna y una nana que
prcticamente lo cri. Toms, el padre de Benito, se fue de la casa hace 7 meses,
pero va todos los das a saludar a sus hijos y los fines de semana le dedica ms
tiempo.

IV. Comportamiento observado


Al llegar Benito a la entrevista saluda y sube a la oficina sin ninguna
dificultad, mostrndose cooperador con las tareas a solicitar. A pesar de la
confusin que presenta Benito con algunos temas, aborda diversas reas de su
vida durante la entrevista; cuando se le pregunta acerca del motivo de consulta
tiene una idea al respecto, puesto que manifiesta cosas de la casa y del colegio.
En todo momento se muestra colaborador, tanto en la entrevista como tambin en
las pruebas de dibujo. Al realizar los test grficos (dibujo libre y el dibujo de la
figura humana), muestra buen nimo y no presenta dificultades para llevar a cabo
la tarea. En la siguiente sesin Benito comenta que han cambiado algunas cosas
en su vida, adems de expresar dificultades con sus compaeros en el colegio y
acerca de cmo se siente respecto a estas situaciones, menciona tener
dificultades para expresar lo ocurrido a otras personas. Durante esta sesin se
aplica el CAT-A en donde Benito logra realizar la prueba sin dificultades,
realizando una historia para cada una de las lminas. En la tercera sesin, Benito
al llegar comenta algunos aspectos de su vida, posteriormente se realiza la hora
de juego psicodiagnstica: Al inicio pregunta si debe jugar en la mesa, luego de la
respuesta comienza a sacar los juguetes de la caja, utiliza diferentes juguetes
durante el juego, no presenta dificultades para realizar la historia y al igual que en
otras pruebas se muestra colaborador, responde las preguntas realizadas luego
del juego, siendo capaz de resaltar tanto cualidades propias como tambin de su
hermano, realizando comparaciones entre ellos y haciendo mencin de sus gustos
en diferentes mbitos.

V. Pruebas aplicadas
En el proceso de evaluacin psicodiagnstica, las pruebas aplicadas fueron:
Entrevista de recepcin con los padres
Entrevista de Anamnesis (padres)
Entrevista con paciente
Test de dibujo libre
Test de dibujo de la figura humana
Test de apercepcin infantil CAT-A
Hora de juego diagnstica

VI. Sntesis de los principales hallazgos


No existen indicadores claros que den indicio sobre alguna inclinacin
homosexual por parte de Benito, ya que ste se encuentra desarrollando su s
mismo, por lo que no es posible afirmar sus preferencias en este aspecto. De
acuerdo a su conducta, a lo largo de proceso psicodiagnstico se observ que el
evaluado se manifiesta cooperativo y colaborador a las tareas solicitadas, sin
manifestar alguna oposicin o seales de disgusto por realizar lo que se le pidi.
Cabe destacar que el evaluado cuenta con las competencias necesarias para
desenvolverse en el mbito acadmico. Durante el proceso de evaluacin, se
evidenci que Benito cuenta con la capacidad de organizacin y estructuracin de
la tarea lo cual le permite, en el contexto escolar, la planificacin de deberes;
cuenta con una capacidad creativa e imaginacin que le sirven para crear historias
y trabajar con elementos que puedan servir al fomento del rea del lenguaje; es
capaz de asumir una postura neutral frente a los conflictos y llegar a un consenso
con sus pares para evitar malos entendidos; es capaz de realizar trabajo en
equipo y de forma individual al presentar las competencias blandas necesarias
para cada caso; es un nio que prefiere un estilo de vida saludable al preferir el
ejercicio fsico y la exploracin.
En algunas circunstancias, el evaluado presenta angustia frente a la separacin,
puesto que manifiesta sentirse triste y confundido al mismo tiempo ya que no tiene
claridad respecto a la situacin que le provoca angustia. Adems, Benito tiene la
percepcin de que sus padres no podrn ayudarlo y generaliza sus pensamientos
a todos los adultos; es por ello que los padres no cumplen con un rol contenedor
as como tampoco personas adultas en la vida del nio como lo son sus
profesoras. Debido a lo anteriormente mencionado Benito presenta una
autorregulacin impropia a su edad que da indicios de pseudo-autonoma, sin
embargo, no es capaz de autorregularse en ningn contexto.
La culpa y reparacin es otro aspecto que aparece en reiteradas ocasiones
durante el proceso psicodiagnstico como caracterstica de Benito. Debido a la
situacin familiar en la que se encuentra y, de acuerdo a su etapa evolutiva, es
probable que Benito manifieste egocentrismo cognitivo: Siente responsabilidad por
la separacin de sus padres, lo cual produce desregulacin emocional e interfiere
en su desempeo acadmico. Manifiesta sintomatologa ansiosa, evidente la
mayora de las pruebas aplicadas.

VII. Conclusiones
Como apreciacin clnica se puede sealar que:
1. Con respecto al motivo de consulta de Benito, se evidencia que cuenta con
las competencias suficientes para tener nuevamente un promedio de notas
alto y un nivel de aprendizaje por sobre lo elemental. Por lo tanto, se
concluye que la baja de su desempeo acadmico se debe a una
interferencia del tipo emocional.
2. Ligado a lo anterior, se informa que el evaluado presenta una tendencia a la
autocontencin debido a que se ha visto con la necesidad de autorregularse
emocionalmente por la situacin familiar que ocurre actualmente y, sin
embargo, el no lograrlo de manera satisfactoria produce una interferencia
en su desempeo escolar.
3. Respecto al motivo de consulta de la madre, se concluye que Benito an no
tiene edad suficiente para manifestar una inclinacin homosexual. A travs
de las pruebas aplicadas se pudo observar que Benito se identifica con la
figura masculina, a pesar de expresar en una sesin que le gustan
actividades diferentes a las de su hermano, haciendo notar que sus
competencias son distintas a las que posee Lucas.
4. En relacin con lo anteriormente expuesto, se concluye que Benito presenta
dificultades en sus relaciones interpersonales y en el desempeo
acadmico debido a situaciones que afectan su bienestar emocional.
5. Con respecto al motivo de consulta de los padres, el cambio conductual en
el evaluado se debe principalmente a la situacin familiar actual.

VIII. Sugerencias
Padres:
1. A modo de sugerencia para los padres, se les recomienda establecer
lmites claros dentro de la familia para as evitar la confusin de Benito y de
esta manera, favorecer la expresin de sus competencias.
2. Se propone que los padres tengan una charla con sus dos hijos para
contarles de su separacin y cmo sern sus vidas a partir de esta
situacin, manifestando tambin cules son sus expectativas con respecto
a las conductas y resultados esperados en cada integrante de la familia.
3. Se sugiere que los padres puedan generar instancias agradables y con
ambiente contenedor, en donde el evaluado pueda expresar sus emociones
y opiniones acerca de diversos temas, ya sean relacionales, del colegio o
su vida diaria. Que los padres estn al tanto de lo que al nio le ocurra en el
colegio y den alternativas de cmo poder modificar ciertas situaciones, sin
espacio a crticas ni confusiones.
4. Adems se sugiere que los padres favorezcan la autonoma de ambos
hijos, dejando que duerman solos y que puedan realizar actividades de su
preferencia, siendo ellos quienes definan las actividades que les gustara
realizar.
Al colegio:
1. Se sugiere que la profesora jefe est al tanto de la situacin del evaluado,
para as asistirlo en caso de que sea necesario. Para esto, la relacin entre
ambos debe contar con respeto y empata, sobre todo por parte de la
profesora.
2. Puede darse un espacio de psicoeducacin a los nios con respecto a su
regulacin emocional y habilidades sociales, en donde se promueva el
apoyo de pares.

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