GENERALIDADES DEL RAQUIS TORCICO

El raquis torcico es el segmento raqudeo situado entre la columna lumbar y

cervical. Representa el eje de la parte superior del tronco y es el soporte del trax.
Est compuesto por 12 pares de costillas articuladas con las vrtebras, y que forma
un volumen de capacidad variable, dedicado a la respiracin y ocupado por el
aparato cardiorrespiratorio. A travs de la caja torcica, el raquis torcico sujeta la
cintura escapular, sobre la que se articulan los miembros superiores.

La relacin con las costillas hace que esta porcin de la columna sea la de menor
movilidad, presentando con frecuencia una zona rgida en el segmento D2 a D5
(lesiones de anterioridad-zona plana), fuente de cervicobraquialgias y hernias
discales cervicales por hipermovilidad compensatoria. Tambin aparecen
alteraciones a nivel de la articulacin escapulohumeral, a travs de los msculos
que se insertan a este nivel (angular, romboides, etc.) y que fijan la escpula. Esta
regin tiene importancia en la participacin de los PROBLEMAS ESTTICOS, as
como una gran INFLUENCIA VISCERAL por su relacin con la CADENA
LATEROVERTEBRAL ORTOSIMPTICA.

OSTEOLOGA DE LAS VRTEBRAS TORCICAS

CUERPO VERTEBRAL
El cuerpo vertebral es ms grueso que el de las vrtebras cervicales. Sus dimetros
transversos y anteroposterior son casi iguales. Su contorno anterolateral es muy
excavado, como su cara posterior, la cual se relaciona con el agujero vertebral. En
la parte posterior de las caras laterales, cerca del pedculo, se observan dos
semicarillas articulares (fositas costales), una superior y otra inferior, que se
articulan con la cabeza de las costillas. Estas carillas se aproximan al pedculo
cuanto ms se alejan las vrtebras de la regin cervical.

GENERALIDADES ANATMICAS
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PEDCULOS
Los pedculos unen el cuerpo vertebral con el arco posterior. Se implantan en la
mitad superior cerca de las porciones laterales de la cara posterior del cuerpo
vertebral. Sus bordes son escotados, pero la escotadura inferior es mucho ms
profunda que la superior, la cual, en las ltimas vrtebras de la regin, es muy poco
marcada. De esto resulta, que los agujeros de conjuncin de la columna dorsal, en
la mayor parte de su extensin, estn formados a expensas de los pedculos de la
vrtebra suprayacente.

2.3. LMINAS:
Tienen forma cuadriltera, mas altas que anchas y estn inclinadas a modo de
tejas. Se renen posteriormente en la apfisis transversa.

APFISIS ESPINOSA
La espinosa es voluminosa, larga, de forma prismtica y muy inclinada hacia abajo
y hacia atrs. Adems es unitubercular en su extremidad posterior.

APFISIS TRANSVERSAS
Las transversas se desprenden lateralmente y hacia atrs a las articulares. Tienen
un vrtice redondeado que en la cara anterior presenta una carilla articular
destinada a articularse con la tuberosidad de la costilla correspondiente.

APFISIS ARTICULARES
Superiores: Nacen cerca del pedculo, craneales a la base de las apfisis
transversas. Sus carillas se orientan hacia ATRS, LIGERAMENTE ARRIBA Y
AFUERA. Su forma es ovalada, plana o ligeramente convexa transversalmente.
Inferiores: Estn reducidas a simples carillas articulares situadas en la cara
anteroinferior de las lminas. Su orientacin es hacia DELANTE, LIGERAMENTE
ABAJO Y ADENTRO. Presentan una forma ovalada, plana o ligeramente cncava
transversalmente.

AGUJERO VERTEBRAL
Relativamente pequeo, de forma irregularmente circular. La zona de menor
dimetro se encuentra a nivel de D9. Agujero vertebral casi circular

GENERALIDADES ANATMICAS
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AGUJERO DE CONJUNCIN
Orientado lateralmente y ligeramente hacia delante. Presenta forma de coma
gruesa.

CARACTERSTICAS ESPECIALES DE ALGUNAS VRTEBRAS DORSALES

1 vrtebra dorsal: Vrtebra de transicin. Tiene caractersticas cervicales
por sus apfisis articulares, pedculo y, sobre todo, por su cuerpo, en cuya
cara superior presenta apfisis unciformes, de forma similar a las vrtebras
cervicales.
10 vrtebra dorsal: Se distingue por tener una sola semicarilla articular
en la parte superior del cuerpo, destinada a la 10 costilla. La semicarilla
inferior no existe ya que la 11 costilla se articula solo con D11.
11 y 12 vrtebra dorsal: Son vrtebras de transicin y tienen un aspecto
lumbar. Se caracterizan por:
Ausencia de carillas en las apfisis transversas. Presencia de una sola carilla
a cada lado del cuerpo vertebral para articularse con las costillas 11 y 12
respectivamente.
La 12 vrtebra se distingue de la 11 por sus apfisis articulares inferiores,
que se modifican tanto en sus dimensiones como en su constitucin
anatmica. Las superiores se presentan como dorsales y las inferiores como
lumbares.
La 12 vrtebra presenta los Tubrculos mamilares propios de las vrtebras
lumbares.

ARTROLOGA DEL RAQUIS TORCICO

Presenta relaciones articulaciones similares a las del raquis lumbar, a las que se
deben aadir las articulaciones costovertebrales.

ARTICULACIONES INTERAPOFISARIAS
Son las uniones entre las apfisis articulares superiores e inferiores, por medio de
las carillas articulares, recubiertas de cartlago, Presentan una cpsula articular
densa y una membrana sinovial. Estn reforzadas por el ligamento amarillo
correspondiente. Permite movimientos de deslizamiento (artrodias).

ARTICULACIONES DEL CUERPO VERTEBRAL

El disco intervertebral es la estructura avascular ms grande del cuerpo humano.
Presenta la forma de una lente biconvexa, que se adapta y se inserta en las
superficies articulares de los cuerpos vertebrales, en el raquis. La altura del disco
intervertebral representa la quinta parte del tamao del cuerpo de la vrtebra
dorsal. Desde el punto de vista anatmico, se compone de una porcin perifrica
formada por fibrocartlago de consistencia firme y elstica, denominado anillo
fibroso, que son manojos fibrosos que se extienden desde la vrtebra superior a la
inferior y una porcin central, formada por un ncleo mucoso o gelatinoso
encerrado dentro de la porcin perifrica, denominado ncleo pulposo.

GENERALIDADES ANATMICAS
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ARTICULACIN COSTOCORPREA
Formada a nivel vertebral por dos facetas articulares, correspondiendo, la faceta
superior al borde inferior de la vrtebra superior y la faceta inferior al borde
superior de la vrtebra inferior. En su conjunto forman un ngulo diedro abierto
hacia fuera y estn separadas por el disco intervertebral. Se compone de dos
articulaciones planas, separadas por un ligamento intrarticular de la cabeza de la
costilla.

ARTICULACIN COSTOTRANSVERSA
Une el tubrculo de la costilla a la apfisis transversa. La cara articular del
tubrculo es convexa y las fositas de las transversas de las vrtebras superiores
son cncavas. Construida por dos facetas ovaladas, una por parte de la tuberosidad
costal ligeramente convexa y, por otra parte, la apfisis transversa ligeramente
cncava. Ambas estn cubiertas en toda su extensin por una delgada capa de
cartlago diartrodial.

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LIGAMENTOS DEL RAQUIS TORCICO

LIGAMENTOS DE UNIN DE SEGMENTOS VERTEBRALES

LIGAMENTO VERTEBRAL COMN ANTERIOR

Se extiende sin interrupcin por la cara anterior de la columna vertebral desde el
cuerpo del axis hasta la parte superior del sacro. En la regin dorsal este ligamento
se ensancha considerablemente de manera que cubre toda la parte de la columna
que se encuentra por delante de la cabeza de las costillas. Est relacionado por su
cara posterior con los cuerpos vertebrales y con los discos intervertebrales. Su
cara anterior se relaciona a nivel dorsal con el esfago, aorta, vena cigos mayor,
conducto torcico y vasos intercostales. Este ligamento est pobremente inervado
por lo que es poco sensible y por lo tanto no es responsable de dolores en forma
directa, pero si genera fijaciones por su calcificacin, convirtindose de esta
manera en una fuente indirecta de dolor.

LIGAMENTO VERTEBRAL COMN POSTERIOR

Situado en la parte posterior de los cuerpos vertebrales y, por consiguiente, en
pleno conducto raqudeo, se extiende desde la apfisis basilar del occipital hasta el
sacro. No es rectilneo sino que presenta aspecto festoneado, ensanchndose a
nivel de los discos intervertebrales y estrechndose a nivel de los cuerpos

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vertebrales. Los dientes de estos festones que corresponden al disco se extienden
hasta la cara interna del pedculo, en donde se fijan. Su cara posterior se relaciona
con la duramadre, a la cual se une por medio de tractos conjuntivos. Es ms fino
que el LVCA y esta ricamente inervado por el nervio sinus vertebral de Luschka,
convirtindose en fuente directa de dolor.

LIGAMENTOS INTERTRANSVERSOS
Se extienden del extremo de una apfisis transversa a la inmediatamente superior
o inferior.

LIGAMENTOS AMARILLOS
Se extienden desde la cara profunda de la lmina de la vrtebra suprayacente al
borde superior de la lmina de la vrtebra subyacente. Estos ligamentos se
estrechan y aumentan su altura desde la regin cervical a la regin lumbar.

LIGAMENTOS INTERESPINOSOS
Son verdaderos tabiques que ocupan los espacios interespinosos. Por delante, se
prolongan hasta los ligamentos amarillos y por detrs, se confunden con el
ligamento supraespinoso. En la regin dorsal tienen forma triangular con el vrtice
dirigido hacia delante. Estn relacionados con los msculos de los canales
vertebrales.

LIGAMENTO SUPRAESPINOSO
Es un cordn fibroso, impar y medio que se extiende sin interrupcin de una
extremidad a otra de la columna, adhirindose ntimamente al vrtice de las
apfisis espinosas. En la regin dorsal tiene existencia propia y se presenta como
un grueso cordn que se tensa durante el movimiento de flexin y se relaja
durante el movimiento de extensin. En la regin cervical, est representado por el
ligamento cervical posterior.

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LIGAMENTOS DE UNIN DE LAS VRTEBRAS CON LAS COSTILLAS

LIGAMENTO INTERSEO (ARTICULACIN COSTOCORPREA)

Se extiende desde la cresta que separa las dos carillas costales hasta el disco
intervertebral. Es una lmina corta ms gruesa por delante que por detrs que
divide a la articulacin, y se encuentra recubierta por una cpsula nica con dos
cavidades (superior e inferior). Por lo descrito se traduce que esta separacin se
produce en la parte anterior, existiendo comunicacin a nivel de la parte posterior.

LIGAMENTO ANTERIOR O LIGAMENTO RADIADO (ARTICULACIN

COSTOCORPREA)
Situado en la parte anterior de la articulacin. Se extiende desde la porcin
anterior de la cabeza de las costillas desde donde parten haces en forma de
abanico:
Haces superiores: se insertan en la parte lateral de la vrtebra
suprayacente.
Haces medios: Se insertan en el disco intervertebral.
Haces inferiores: Se insertan en la parte lateral de la vrtebra subyacente.

LIGAMENTO POSTERIOR (ARTICULACIN COSTOCORPREA)

Se desprende de la porcin posterosuperior del cuello de la costilla y se dirige
hacia dentro, para terminar en la cara posterior del cuerpo vertebral y en el disco
intervertebral.

LIGAMENTO INTERSEO (ARTICULACIN COSTOTRANSVERSA)

Corto y resistente. Se extiende desde la apfisis transversa a la cara posterior del
cuello de costilla.

LIGAMENTO COSTOTRANSVERSO POSTERIOR (ARTICULACIN

COSTOTRANSVERSA)
Se extiende desde la cspide de la apfisis transversa a la parte externa de la
tuberosidad costal.

LIGAMENTO COSTOTRANSVERSO SUPERIOR (ARTICULACIN COSTOTRANSVERSA)

Se extiende desde el borde inferior de la apfisis transversa al borde superior del
cuello de la costilla subyacente.

LIGAMENTO COSTOTRANSVERSO INFERIOR (ARTICULACIN COSTOTRANSVERSA)

Ocupa la cara inferior de la articulacin.

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MIOLOGA DEL RAQUIS TORCICO:
La musculatura del raquis torcico distribuye en tres planos:

PLANO PROFUNDO (MSCULOS DE LOS CANALES VERTEBRALES)

Los canales vertebrales son superficies anchas y profundas que se encuentran a
cada lado de la lnea media entre las apfisis espinosas y las costillas. Estn
ocupados por tres formaciones musculares importantes (plano profundo de la
regin posterior) que se extienden desde el sacro a la regin cervical y estn
inervados por ramas posteriores de los nervios raqudeos. Estos msculos son:
ILIOCOSTAL o SACRO LUMBAR, DORSAL LARGO Y TRANSVERSOESPINOSO (se
pueden aadir tambin los semiespinosos y submultfidos). Los dos primeros se
hallan situados en un plano ms superficial, siendo el iliocostal externo y el dorsal
largo interno. El transversoespinoso se encuentra por debajo de los anteriores, en
un plano ms profundo, aplicado directamente sobre las lminas.
Estos msculos separados a nivel dorsal por capas cluloadiposas, se encuentran
unidos en una masa nica en parte carnosa y en parte tendinosa a nivel
lumbosacro, denominada MASA COMN que se considera el origen de toda la masa
muscular.

PARA SABER MS

La masa comn ocupa la pelvis, el canal del sacro y en la regin lumbar, todo el
espacio comprendido entre las apfisis espinosas y las apfisis costiformes. Toma
insercin en:
Apfisis espinosas de las ltimas vrtebras lumbares.
Cresta sacra.
Tubrculos posteriores del sacro.
Ligamento sacrocitico mayor.
Tuberosidad ilaca.
Quinto posterior de la cresta ilaca.

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ILIOCOSTAL O SACRO LUMBAR (1)
Constituye la parte superficial y externa de la masa comn. De aqu se dirige hacia
arriba, insertndose por doce tendones dorsales, en el ngulo de las doce costillas,
y por cinco tendones cervicales, en los tubrculos posteriores de las apfisis
transversas de las cinco ltimas vrtebras cervicales. A medida que del borde
externo se desprenden los tendones que se insertan en las costillas, estos emiten a
su vez, a nivel del borde interno nuevos haces (de refuerzo) que impiden que el
msculo se debilite.

DORSAL LARGO (2)

Constituye la porcin superficial e interna de la masa comn. Se eleva
verticalmente ocupando toda la regin dorsal y se detiene en la regin cervical sin
penetrar en ella. En su trayecto ascendente atraviesa 16 17 vrtebras
suministrando tres haces:
Haz interno: toma insercin en la apfisis espinosa correspondiente (HAZ
ESPINOSO).
Haz medio: toma insercin en la cspide de las apfisis transversas (HAZ
TRANSVERSO).
Haz externo: insercin en la cara externa de la costilla entre el ngulo y la
tuberosidad (HAZ COSTAL).

SEMIESPINOSO (3)
Son dos, ubicados en la regin dorsal y en la regin cervical.
Semiespinoso dorsal: formado por seis haces que tienen origen en las
apfisis transversas de las seis ltimas vrtebras dorsales y van a terminar
en las apfisis espinosas de las cuatro primeras vrtebras dorsales y las dos
ltimas vrtebras cervicales.
Semiespinoso de la nuca: situado por arriba del anterior, tiene una
formacin anloga. Se origina en la apfisis transversa de las seis primeras
vrtebras dorsales y termina en las apfisis espinosas de la segunda,
tercera, cuarta y quinta cervical.

ROTADORES DEL DORSO O SUBMULTFIDOS DEL RAQUIS

Son pequeos haces musculares, situados por debajo del multfido. Se extienden
desde una apfisis transversa al borde inferior de la lmina y base de la apfisis
espinosa de la vrtebra suprayacente.

TRANSVERSOESPINOSO (4)
Se extiende desde el vrtice del sacro, a la segunda vrtebra cervical. Est
representado por una serie de numerosos haces musculares, que tienen como
caracterstica extenderse oblicuamente hacia arriba y adentro desde una apfisis
transversa a una apfisis espinosa, pero se diferencian por su situacin, desarrollo
y longitud en tres grupos.

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 PARA SABER MS

Descripcin del msculo transversoespinoso segn:

TROLARD: se extiende desde apfisis espinosa y lmina de cuatro
vrtebras suprayacentes, a la apfisis transversa de la quinta vrtebra.
WINKLER: se extiende desde apfisis espinosa y lmina de una vrtebra, a
las apfisis transversas de cuatro vrtebras subyacentes.

PLANO MEDIO: SERRATO MENOR POSTEROINFERIOR (5)

Se encuentra situado por detrs de los msculos del canal vertebral y recubierto
por el dorsal ancho. Se extiende desde las apfisis espinosas de las tres primeras
vrtebras lumbares y de las dos ltimas vrtebras dorsales hasta el borde inferior
y cara externa de las cuatro ltimas costillas a travs de cuatro fascculos. Inervado
por las races posteriores de D9-D10 y D11.

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PLANO SUPERFICIAL

DORSAL ANCHO (6)

Tiene origen en las apfisis espinosas de las siete ltimas vrtebras dorsales, cinco
vrtebras lumbares y ligamento supraespinoso correspondiente. Cresta sacra.
Tercio posterior de las cuatro ltimas costillas. Cara externa de las cuatro ltimas
costillas. De aqu se dirige hacia arriba y hacia afuera para tomar insercin en el
fondo de la corredera bicipital del humero. Inervado por el nervio toracodorsal
(C5-C8).

TRAPECIO (7)
Es el ms superficial de la regin posterior del tronco, es un msculo ancho y
triangular que ocupa el espacio comprendido entre el occipital y la parte inferior
de la columna dorsal. Se extiende desde: Tercio interno de la lnea curva occipital
superior. Protuberancia occipital externa. Ligamento cervical posterior. Vrtice de
las apfisis espinosas de las vrtebras dorsales y ligamento supraespinoso
correspondiente. De aqu se extiende hacia la regin del hombro, para terminar
insertndose en el borde posterior de la clavcula, borde interno del acromion y
espina del omplato. Inervado por la rama externa del espinal o accesorio (Par
craneal XI) y la rama anterior de C3-C4.

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ROMBOIDES MAYOR
Tiene origen en las apfisis espinosas de (T1) T2 a T4 (T5). Insercin en el borde
medial de la escpula. Est inervado por el nervio dorsal de la escpula (C4-C5).

BIBLIOGRAFA
Franois Ricard, Jean-Luc Sall. Tratado de osteopata. 3me ed.,
Panamericana; 2003
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Moore K, Dalley A. Anatoma con orientacin clnica. 4 edicin. Madrid:
Editorial Mdica Panamericana; 2001.
Lippert H. Anatoma estructura y morfologa del cuerpo humano. 4 edicin.
Madrid: Editorial Marbn; 2000.

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