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DOCUMENTO TCNICO

MINISTERIO DE SALUD
SEGURO INTEGRAL DE SALUD

DOCUMENTO TCNICO

GUA TCNICA PARA LA ESTANDARIZACIN DEL REGISTRO Y CLCULO DE LOS


INDICADORES PRESTACIONALES EN EL MARCO DE LOS CONVENIOS DE GESTIN
SUSCRITOS ENTRE EL SEGURO INTEGRAL DE SALUD Y LOS GOBIERNOS
REGIONALES E IGSS

Lima - 2016

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CONTENIDO

Pg.

1. FINALIDAD....03

2. OBJETIVO..... 03

3. MBITO DE APLICACIN..03

4. CONSIDERACION GENERALES..03

4.1 DEFINICIONES OPERATIVAS... 03

5. CONSIDERACIONES ESPECFICAS.. 10

5.1 PROCESO DE REGISTRO Y CLCULO DE INDICADORES


PRESTACIONALES 2016.......12

6. LISTA DE ANEXOS..38

Anexo N 01: Fichas Tcnicas de los Indicadores Prestacionales.38


Anexo N 02: Fichas Tcnicas de los Indicadores de Control.53
Anexo N 03: Reglas Consistencia y Modelos de Indicadores58

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GUA TCNICA PARA LA ESTANDARIZACIN DEL REGISTRO Y CLCULO DE LOS


INDICADORES PRESTACIONALES EN EL MARCO DE LOS CONVENIOS DE
GESTIN CELEBRADOS ENTRE EL SEGURO INTEGRAL DE SALUD Y LOS
GOBIERNOS REGIONALES E IGSS

1. FINALIDAD

Estandarizar los procesos de registro y clculo de los indicadores relacionados a las


prestaciones de salud que se brindan a poblacin afiliada al Seguro Integral de Salud (SIS)
en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS) incluidos en los convenios
de gestin a nivel nacional.

2. OBJETIVOS
Estandarizar los procesos de registro de las prestaciones de salud relacionadas a los
indicadores prestacionales incluidos en los convenios de gestin a nivel nacional.
Definir los criterios para el clculo de los indicadores prestacionales y de control, incluidos
en los convenios de gestin a nivel nacional.
Socializar los procesos de control prestacional del SIS que regulan el correcto registro de
las prestaciones de salud para IPRESS incluidas en los convenios de gestin a nivel
nacional.

3. MBITO DE APLICACIN

A nivel nacional en los diferentes niveles organizativos del SIS, en las Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS) que brindan atenciones en el marco de los
convenios de Gestin o prestaciones de Servicios de Salud previamente acordados para la
modalidad de pago por capitacin dentro del mbito del Instituto de Gestin de Servicios de
Salud (IGSS) y de los Gobiernos Regionales, de acuerdo a lo establecido por el Seguro
Integral de Salud.

4. CONSIDERACIONES GENERALES

4.1. DEFINICIONES OPERATIVAS


Definiciones relacionadas a la prestacin del servicio de salud
4.1.1 Prestaciones de Salud
Son atenciones de salud otorgadas a los asegurados SIS en las IPRESS Pblicas
de acuerdo a su categora y segn la etapa de vida correspondiente de acuerdo a
normatividad vigente. Pueden ser preventivos, recuperativos o de rehabilitacin y se
desarrollan de forma intramural (dentro de la IPRESS) o extramural (en la
comunidad).

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4.1.2 Atendido en consulta externa


Es aquel afiliado que acude a Consulta externa de una IPRESS en la que recibe
atencin mdica o no mdica por una causa especfica.

4.1.3 Extensin de Uso


Es la proporcin de la poblacin que hace uso de los servicios de salud durante un
periodo de tiempo determinado. Frmula:

Extensin de uso = N atendidos por servicio o especialidad en un periodo X 100


Poblacin asegurada en el mismo periodo

4.1.7 Intensidad de uso


Es el promedio de servicios recibidos por cada usuario durante un periodo de tiempo
determinado. Frmula:

Intensidad de uso = N atenciones otorgadas por servicio o especialidad en un periodo


N atendidos por servicio o especialidad en el mismo periodo

4.1.4 Indicadores
Los indicadores son expresiones de las variables cuantitativas y cualitativas
mediante las cuales se pueden medir los logros alcanzados, observar los cambios
vinculados con una intervencin o analizar los resultados de una intervencin para
el desarrollo.

4.1.5 Indicadores trazadores


Son indicadores de los programas presupuestales establecidos en el marco de la
gestin por Procesos, las cuales son evaluadas por las diferentes instituciones del
pas y son medidas por el INEI. Para efectos del presente convenio y en el marco
de la alineacin de convenios el SIS ha adecuado los mismos a la poblacin objetivo
del SIS.

4.1.6 Incentivos al cumplimiento de indicadores


Refiere a la poltica de incentivos establecidas por el SIS a travs de Documentos
normativos en el marco de la Gestin por Resultados.

4.1.7 Metas
Las metas son la expresin concreta y cuantificable de lo que se quiere alcanzar en
un perodo definido, trtese de impactos, efectos o productos.

4.1.8 Evaluacin de Desempeo


Proceso mediante el cual se mide el desempeo de la Regin respecto al
cumplimiento de un grupo de indicadores establecidos segn normatividad del
MINSA vigente, los cuales son seleccionados de acuerdo a los objetivos sanitarios
como pas.

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4.1.9 Evaluacin de Indicadores


Evaluacin que realiza el SIS en el marco de la Gestin por Resultados, con
respecto al cumplimiento de las metas establecidas, esta puede ser de manera
presencial o mediante anlisis de informacin de bases de datos del SIASIS, del
MEF u otra entidad segn corresponda. Los resultados se harn llegar al
IGSS/GORE a travs de las GMR/ UDR del SIS.

4.1.10 Compromisos de Gestin


Son responsabilidades que se desprenden de la negociacin entre el SIS y los
representantes del IGSS o GORE, segn sea el caso, por el cual se comprometen
a cumplir las metas institucionales, los indicadores de desempeo y los
compromisos de mejora de servicios, as como la entrega de informacin requerida,
relacionado al cumplimiento del convenio suscrito.
Para ello, el SIS implementar un sistema informativo para el seguimiento de las
metas institucionales, indicadores de desempeo y compromisos de mejora de
servicios.

4.1.11 Insumos crticos de los Indicadores de evaluacin


Son aquellos insumos cuya situacin de abastecimiento podra afectar el normal
proceso de la atencin del asegurado de las prestaciones priorizadas de los
indicadores del Convenio. Las condiciones que contribuyen a la criticidad son tres:
riesgos de desabastecimiento, proveedor crtico y el peso relativo del insumo en la
estructura de costos.

Definiciones relacionadas a la persona asegurada al SIS

4.1.12 Asegurado/Afiliado
Es toda persona beneficiaria residente en el pas, que est bajo cobertura de alguno
de los regmenes de aseguramiento del Seguro Integral de Salud. Para
reconocimiento de los beneficios de un asegurado, deber cumplir con los requisitos
de afiliacin, la cual deber estar activa y vigente.

4.1.13 Adscripcin
Procedimiento mediante el cual se determina el establecimiento en el cual el
asegurado es incorporado como poblacin asignada, de acuerdo a lo establecido
por la autoridad competente y hacia donde deber acudir en primera instancia en
caso de requerir atencin.

4.1.14 Centro de Digitacin


Oficina, Institucin, Unidad Estructural o Funcional y/o Establecimiento de Salud con
acceso ptimo a internet, previamente autorizada por el SIS para ingresar datos
requeridos para el proceso de afiliacin u otros procedimientos complementarios del
mismo, sobre aseguramiento. Los establecimientos de salud que no cuenten con
internet sern asignados por el IGSS, DIRESA o GERESA a un centro de digitacin.

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4.1.15 Paciente mbito Amaznico


Es aquel asegurado (afiliado o inscrito), que se encuentra en territorio de los mbitos
de intervencin de comunidades nativas priorizadas en el marco de la RM. N 066-
2015-MC y RM. N 152-2013-MIDIS y que puede recibir prestaciones preventivas y
recuperativas sin Hoja de Referencia. Esta condicin es de manera permanente en
el mbito Amaznico.

4.1.16 Paciente transente


Es aquel asegurado del SIS con afiliacin temporal o permanente, que se encuentra
temporalmente fuera del mbito de la Regin a la que pertenece el establecimiento
al cual est adscrito y que requiere recibir prestaciones preventivas y
recuperativas sin Hoja de Referencia, siendo reportadas a travs del SIASIS para
su pago fuera de cpita como ajuste positivo (segn tarifa).

4.1.17 Padrn Nominal de nios (MINSA)


Registro actualizado y homologado de nios y nias menores de 05 aos a nivel
distrital.

4.1.18 Cobro Indebido


Requerimiento de pago por indicacin de la IPRESS a los asegurados del SIS, sus
representantes y/o familiares, por concepto de productos farmacuticos,
dispositivos mdicos, productos sanitarios u otros conceptos administrativos que se
requieren para la atencin de los asegurados, a pesar de encontrarse dentro de la
cobertura de salud del asegurado.

Definiciones relacionadas al mecanismo de pago

4.1.19 Pago Capitado


Es el mecanismo de pago que se realiza de forma prospectiva, mediante el cual los
proveedores de salud reciben un pago fijo por cada persona afiliada al SIS asignada
a su jurisdiccin. En retribucin, los prestadores brindan a la poblacin asegurada
un paquete de atenciones preventivas y recuperativas durante un periodo
establecido contractualmente.

4.1.20 Estudio Actuarial


Estudio Tcnico que permite proyectar, a partir de informacin estadstica, el Costo
Unitario Actuarial, el cual incluye el costo de siniestralidad, costo de adquisicin y el
costo administrativo por atendido en los establecimientos de primer nivel de
atencin.

4.1.21 Componente I
Es el Monto Cpita Basal que forma parte del total que ser transferido al
IGSS/GORE para la cobertura de las atenciones brindadas en primer nivel de
atencin y en el segundo nivel con poblacin adscrita. Se obtiene de la multiplicacin
del Costo Total (Costo nico SIS obtenido del estudio actuarial por el nmero de

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afiliados de cada regin) por el porcentaje de cobertura prestacional por


cumplimiento de meta.

4.1.22 Componente II
Monto que forma parte del total que ser transferido a favor del IGSS/GORE para la
cobertura de las atenciones brindadas en el primer y segundo nivel con poblacin
adscrita. Resulta de la aplicacin de variables Prestacionales (Ajuste
Epidemiolgico) y Variables Financieras (ndice de Desarrollo Humano, mbito
VRAEM, mbito DATEM, Zona de Frontera, Dispersin Geogrfica, Cuencas de
Loreto y Amaznicas). Este monto estar condicionado al cumplimiento de
Compromisos de Gestin asumidos por el IGSS/GORE.

4.1.23 Componente III


Monto que forma parte del total que ser transferido a favor del IGSS/GORE para la
cobertura de las atenciones de primer y segundo nivel con poblacin adscrita.
Este monto estar condicionado al cumplimiento de metas respecto a los
indicadores prestacionales, las que debern reflejar un incremento de cobertura en
relacin al ao previo; segn el escenario negociado por el IGSS/GORE en la
reunin sostenida con el SIS. A fin de verificar el cumplimiento de las metas
prestacionales, el SIS realizar un monitoreo de manera permanente, lo que
permitir implementar estrategias para mejorar los resultados. Para efectos de pago
se realiza la evaluacin del cumplimiento de las metas al tercer trimestre del ao
fiscal 2016.

4.1.24 Tramo Fijo Cpita


Monto que forma parte del Componente I y consiste en el financiamiento econmico
requerido por las Unidades Ejecutoras para alcanzar las metas definidas en el
Convenio Cpita. Para el ao fiscal 2016 equivale al ejecutado en la contratacin de
personal bajo el Rgimen Laboral Especial CAS al 31 de diciembre de 2015, no
debiendo superar el 30% de la suma de los Componentes I y II. Su transferencia
ser efectuada va Decreto Supremo, de conformidad con lo dispuesto por la Ley de
Presupuesto del Sector Pblico para el ao fiscal 2016.

4.1.25 Ajuste Positivo; prestaciones que se pagarn de manera adicional al monto


capitado realizadas por establecimientos de II nivel con poblacin adscrita o
establecimientos de salud de I nivel que brinden atenciones especializadas de
acuerdo a sustentos tcnicos previamente aprobados por el SIS.

4.1.26 Ajuste Negativo; es el procedimiento de deduccin de la Cpita a la Regin de


adscripcin del asegurado para financiar el pago por servicio de los establecimientos
de salud de II Nivel con poblacin adscrita.

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4.1.27 Variables Prestacionales


Variables directamente relacionadas a la cobertura prestacional, la produccin
previa de prestaciones preventivas y el comportamiento epidemiolgico de la
Regin/IGSS. Se basan en los siguientes ajustes:
Ajuste de Produccin Preventiva: Es el ajuste positivo que permite asignar
recursos a aquellas regiones cuya produccin valorizada a partir del total de
atenciones del ao anterior al del clculo excedi al recurso asignado como monto
base neto para ese mismo ao, priorizando las atenciones preventivas.
Ajuste Epidemiolgico: Es un ajuste positivo que distribuye un porcentaje de
recursos para cubrir contingencias sanitarias relacionadas al comportamiento
endmico o epidmico de algunas patologas transmisibles y no transmisibles
priorizadas.

4.1.28 Presupuesto por Resultados-PpR; El PpR es una estrategia de gestin pblica


que vincula la asignacin de recursos a productos y resultados medibles a favor de
la poblacin. Es un instrumento de formulacin, programacin, ejecucin y
evaluacin presupuestal que requiere de la existencia de una definicin de los
resultados a alcanzar, el compromiso para alcanzar dichos resultados por sobre
otros objetivos secundarios o procedimientos internos, la determinacin de
responsables, los procedimientos de generacin de informacin de los resultados,
productos y de las herramientas de gestin institucional, as como la rendicin de
cuentas. Esta estrategia se implementa progresivamente a travs de (i) los
Programas Presupuestales (PP), (ii) las acciones de seguimiento sobre la base de
los indicadores de desempeo y produccin fsica, (iii) las evaluaciones
independientes, y (iv) los incentivos a la gestin, entre otros instrumentos que
determine el Ministerio de Economa y Finanzas, a travs de la Direccin General
de Presupuesto Pblico (DGPP), en colaboracin de las dems entidades del
Estado.

Definiciones relacionadas al Registro y digitacin del Formato nico de Atencin

4.1.29 Formato nico de Atencin (FUA)


Es el instrumento en el que se registra, en fsico o en magntico, la informacin de
atenciones de salud individual requerida por el SIS que son brindadas por las
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS). Contiene un cdigo
nico de registro de las prestaciones de salud realizadas que servirn para el
proceso de evaluacin prestacional y para la extraccin de los indicadores incluidos
en los convenios.

4.1.30 Formato de Atenciones Colectivas (FAC)


Es el instrumento en el que se registra, en fsico o en magntico, la informacin de
actividades colectivas brindadas por las IPRESS. Contiene numeracin nica de
identificacin del FAC y se utiliza como fuente de informacin para los registros
informticos del SIS.

4.1.31 Fecha de corte


Fecha hasta la cual comprende la produccin remitidas al SIS. Para evaluacin del
indicador, la misma que se ha considerado para el presente convenio como 30 das
despus del cierre del trimestre, plazo en el cual el prestador podr culminar con el

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registro de las prestaciones de acuerdo a plazos de digitacin segn reglas de


validacin.

4.1.32 Puntos de Digitacin


Son todas aquellas instancias que digitan los formatos de atencin en los aplicativos
autorizados por el SIS.

4.1.33 Centros de Digitacin


Son todos los puntos de digitacin que adems cuenten con internet para
operativizar los diferentes procesos informticos del SIS.

4.1.34 FTP; (File Transfer Protocol)


Es un protocolo de red para la transferencia de archivos entre sistemas
interconectados o enlazados a Internet, basado en la arquitectura cliente-servidor.
Desde un equipo cliente se puede conectar a un servidor para descargar archivos
desde l o para enviarle archivos, independientemente del sistema operativo
utilizado en cada equipo.

Definiciones relacionadas a los procesos de control del SIS

4.1.35 Proceso de Control Prestacional


Es el macro proceso que realiza el SIS para determinar la validez de la prestacin
para efectos de pago. Incluyen: Proceso de Evaluacin Automtica, Proceso de
Reconsideracin, Proceso de Control Presencial Posterior y otros que pueden
implementarse.

4.1.36 Proceso de Evaluacin Automtica


Es el conjunto de actividades de control prestacional posterior que incluyen la
aplicacin de las reglas de validacin y algoritmos preestablecidos denominados
filtros a travs del aplicativo informtico Web SIS a las prestaciones reportadas por
los establecimientos de salud en los aplicativos informticos del SIS y que superaron
las reglas de control de consistencia.

4.1.37 Reglas de Consistencia


Criterios mnimos de registro de las prestaciones que actan como un filtro de
control para permitir el ingreso de datos en el aplicativo informtico web SIASIS.

4.1.38 Reglas de Validacin


Son criterios tcnicos que verifican el cumplimiento del adecuado registro,
estndares de calidad de atencin, oportunidad e integralidad de acuerdo a la
normatividad vigente que deben cumplir las prestaciones financiadas por el SIS. Es
preciso mencionar que en el convenio cpita del presente ao 2016 no aplica la
Regla de Validacin N 01.

4.1.39 Reglas de Validacin Automtica


Son reglas aplicadas por el aplicativo informtico web SIASIS de manera automtica
a todas las prestaciones identificadas utilizando algoritmos preestablecidos.

4.1.40 Reglas de Validacin por Supervisin Mdica Electrnica


Son las reglas aplicadas por el profesional mdico de la UDR y GMR Centro Medio
(GMRCM) autorizado por la GREP.

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4.1.41 Proceso de Control Prestacional Posterior de las Prestaciones de Salud


Consiste en la evaluacin y verificacin documentaria in situ de las prestaciones de
salud financiadas por el SIS y registradas en sus aplicativos informticos por los
establecimientos de salud.

4.1.42 Garantas Explcitas (GE)


Son un instrumento de regulacin sanitaria que establece el carcter o atributos de
las prestaciones incluidas en el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS)
y son expresin del derecho a la atencin de salud de las personas. Las GE son de
dos tipos, de oportunidad y de calidad.

5. CONSIDERACIONES ESPECFICAS

El SIS como IAFAS mediante el mecanismo de Pago Capitado en el primer nivel de


atencin ha incrementado porcentualmente las actividades preventivas con respecto
a las actividades recuperativas, contribuyendo as en la mejora de resultados
sanitarios en el pas, con la consiguiente reduccin del gasto sanitario en salud por
enfermedades prevenibles.

Para el ao 2016, el SIS ha mantenido dentro del Convenio 14 indicadores


prestacionales, los cuales guardan correspondencia con los programas
presupuestales alineados a los indicadores de los Convenios establecidos por las
diferentes instituciones. Se ha incluido el indicador de porcentaje de atenciones
preventivas (Indicador N 09) en reemplazo del indicador del Programa de Salud
Escolar (PSE) ya que ste cuenta con transferencias financieras fuera de los
convenios cpita (Ver Grfico N 01 y Tabla N 01).

Dentro de los procesos que se han fortalecido se encuentra el monitoreo y


supervisin del cumplimiento de los indicadores prestacionales 2016, para lo cual
se ha implementado a nivel nacional en el portal de SIS, el siguiente link:
http://app.sis.gob.pe/ReporteIndicadores2016/indicadores.aspx un espacio donde
se publican los avances de cada indicador a nivel Macroregin, Regin, Unidad
Ejecutora, Red de Salud y establecimiento de salud.

El monitoreo de los indicadores se realizar de manera mensual, la evaluacin de


los indicadores se realizar de manera trimestral. Para efectos de pago de los
incentivos se evaluar la informacin obtenida al trmino del tercer trimestre del
periodo 2016.

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Grfico N 01. Distribucin de los indicadores segn los programas presupuestales

ETAPAS DE VIDA

EDAD
ETAPAS DE VIDA DE A
Recin Nacido 0 das 28 das
Nio 29 das 11 aos, 11 meses y 29 das
Adolescente 12 aos 17 aos, 11 meses y 29 das
Joven 18 aos 29 aos, 11 meses y 29 das
Adulto 30 aos 59 aos, 11 meses y 29 das
Adulto Mayor 60 aos a ms

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Tabla N 01. Indicadores Prestacionales 2016

N INDICADORES PRESTACIONALES DE EVALUACIN

Porcentaje de Gestante con paquete preventivo completo en el primer trimestre, 04 Controles


1 Prenatales y 04 entregas de Hierro en el transcurso del embarazo.

Porcentaje de Gestante suplementadas con hierro, cido flico y dosaje de hemoglobina en el


2 tercer Trimestre.

Porcentaje de poblacin adolescente atendida con Prestaciones de Salud Reproductiva


3 (Consejera y/ o mtodos anticonceptivos).

Porcentaje de Recin Nacidos con 2 controles de Crecimiento y Desarrollo hasta los 15 das de
4 nacido.

Porcentaje de nios/as menores de 1 ao que han recibido atenciones preventivas de salud para
5 la edad (11 controles y 2250 mg de Hierro).

Porcentaje de nios/as de 1 ao de edad que han recibido atenciones preventivas de salud para
6 la edad (06 controles y 2250 mg de Hierro).

Porcentaje de nios/as de 2 aos de edad que han recibido atenciones preventivas de salud para
7 la edad (04 controles y 2250 mg de Hierro).

Porcentaje de nios/as menores de 36 meses (Menores de 1 ao, 1 ao y 2 aos) suplementados


8 con 2250 mg de hierro.

9 Porcentaje de prestaciones preventivas en el Primer Nivel de Atencin.

Porcentaje de personas afectadas por tuberculosis (PAT) con evaluacin de laboratorio inicial
completos (Hemograma, Glicemia, Creatinina, Perfil Heptico completo, Prueba de embarazo
10 "slo en mujeres" y serologa para VIH 1-2).

Porcentaje de poblacin de 18 aos a ms, tamizados en Diabetes, Hipertensin Arterial,


11 Dislipidemias y Sobrepeso/Obesidad (Glucosa, Colesterol, Triglicridos o Perfil lipdico).

12 Porcentaje de mujeres de 25 a 64 aos con despistaje de Cncer de cuello uterino.

13 Porcentaje de poblacin tamizada en problemas de salud mental.

14 Porcentaje de nios/as asegurados SIS afiliados antes de los 30 das ( DNI)

5.1. PROCESO DE REGISTRO Y CLCULO DE LOS INDICADORES


PRESTACIONALES 2016

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5.1.1. PORCENTAJE DE GESTANTES ASEGURADAS AL SIS CON PAQUETE


PREVENTIVO COMPLETO (IP N 01)
Mediante este indicador se busca medir el porcentaje de gestantes aseguradas
que cuentan con el paquete completo de atencin preventiva en el primer
trimestre, es decir, hasta las 15 semanas y 6 das de gestacin. De este modo
se contribuye al fortalecimiento de las acciones dirigidas a reducir la
morbimortalidad materno infantil, como la anemia tanto de la madre como del
nio.
Forma de clculo del indicador

N acumulado de gestantes con 4 exmenes de


laboratorio en el primer trimestre, y al menos 4
Numerador
controles prenatales con suplementacin de hierro y
Frmula: cido flico x 100
N acumulado de partos registrados a nivel nacional,
Denominador
de mujeres adscritas a la Regin/IGSS

Pasos para el Clculo del Indicador


2. Definir el denominador
Del total de partos acumulados que han sido registrados a nivel nacional en
la base de datos del SIS, se procede a realizar la bsqueda de aquellas
gestantes aseguradas al SIS que estn adscritas a determinada Regin o
IGSS en un periodo establecido.

3. Definir el numerador
Para definir el numerador se procede a contabilizar el nmero de parturientas
registradas en el periodo de evaluacin con edad gestacional de hasta 15
semanas y 6 das (primer trimestre) adscritas a la regin/IGSS que cuentan
con paquete completo de atencin preventiva. Con este paquete se busca
que durante el primer trimestre la gestante se haya realizado como mnimo
04 exmenes de laboratorio y que adems, en el transcurso del embarazo
cuente con 04 controles prenatales y suplementacin de cido flico y hierro
(como mnimo 120 tabletas).
Precisiones: Cules son los cdigos de los procedimientos que se deben
registrar en el FUA para cumplir con este indicador?
1. En el Numerador:
Registro de Controles Pre-natales:
o Cdigo de prestacin: 009 Control Prenatal1.
Registro de Suplementacin de hierro y cido flico:
o Cdigo de prestacin:
009 Control Prenatal (CPN)
056 Consulta Externa

1
R.M. 226-2011/MINSA: Tarifario SIS R.M. 289-2013/MINSA: Definiciones operacionales MINSA

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906 Consulta externa por profesionales no mdicos ni


odontlogos
o Cdigos SISMED

Cdigo Descripcin Concentracin FF Petitorio

ACIDO FOLICO + FERROSO SULFATO 400 ug + 60 mg


03513 TAB S
(Equiv. de Hierro elemental) Fe

ACIDO FOLICO + FERROSO SULFATO 200 ug + 250


03512 TAB N
HEPTAHIDRATO mg

ACIDO FOLICO + FERROSO SULFATO 800 ug + 300


03514 TAB N
HEPTAHIDRATO mg

300 mg (Equiv.
03552 FERROSO SULFATO TAB S
60 mg Hierrp)

03553 FERROSO SULFATO 500 mg TAB N

18109 ACIDO FOLICO 5 mg TAB N

18119 ACIDO FOLICO 15 mg TAB N

o La entrega del Hierro y cido flico se entrega en cada CPN,


siendo la entrega de 30 tabletas de manera mensual. Se
considerar las variedades de hierro de compra nacional que
realiza el Centro Nacional de Abastecimiento Sostenido de
Recursos Estratgicos en Salud (CENARES), siendo las
siguientes:

Cdigo Descripcin Concentracin FF Petitorio

ACIDO FOLICO + FERROSO SULFATO 400 ug + 60 mg


03513 TAB S
(Equiv. de Hierro elemental) Fe

300 mg (Equiv.
03552 FERROSO SULFATO TAB S
60 mg Hierrp)

Registro de Exmenes Auxiliares:


o Cdigo de prestacin:
009 Control Prenatal
056 Consulta Externa
011 Exmenes de laboratorio de la gestante
071 Apoyo al diagnstico
o Cdigos de Procedimientos (CPT)

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CPT DENOMINACIN
85018 Hemoglobina
85007 Examen Hemograma (Recuento glbulos rojos y formula leucocitaria)
85027 Hemograma completo
81000 Examen completo de orina
81001 Examen de orina automatizado con microscopa
81003 Examen de orina no automatizado con microscopa
81005 Examen completo de orina
81007 Tira reactiva para bacteriuria
81015 Examen microscpico de sedimento urinario
81099 Sedimento urinario
86592 Prueba de sfilis cualitativa (VDRL, RPR, ART)
86703 Test de ELISA para HIV
86701 HIV-1, anticuerpos
86702 HIV-2, anticuerpos
86689 HTLV o HIV 1, anticuerpos, prueba de confirmacin (Western Blot)
Perfil Prenatal (Hemograma 3ra. Generacin, Glucosa, VDRL, HIV, examen
80055
de orina, Rubeola)
o Para el caso de dosaje de Hb es obligatorio registrar el resultado
ya que el indicador recoger la informacin del campo ejecutado
del FUA y no del campo prescrito.

Registro de los CIE 10: estos cdigos se han establecido a efectos de


estandarizar el registro.
o Z348: Supervisin de otros embarazos normales
o Z340: Supervisin de primer embarazo normal

El registro de la Fecha Probable de Parto se realizar en el mismo campo


de Fecha de parto, y se activar de manera obligatoria en cualquier
cdigo de servicio que se brinde a la gestante siempre que se ponga G
(gestante) o P (purpera). Asimismo, en caso de realizar prestaciones
preventivas y/o recuperativas se debe registrar el campo de Salud
Materna de manera obligatoria para realizar el seguimiento de las
atenciones de la gestante a nivel nacional.
SALUD MATERNA FECHA DIA MES AO
GESTANTE
FECHA PROBABLE
DE PARTO /
PUERPERA
FECHA DE PARTO

2. En el Denominador:
Se considera fecha de parto y edad gestacional consignados en los
siguientes cdigos de prestacin.
o 054 Parto vaginal
o 055 Parto por cesrea
Se consideran las afiliaciones permanentes y temporales, as como a
los asegurados del rgimen subsidiado y Semicontributivo (NRUS).

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5.1.2. PORCENTAJE DE GESTANTES ASEGURADAS AL SIS SUPLEMENTADAS


CON HIERRO Y CIDO FLICO, CON DOSAJE DE HEMOGLOBINA (IP N
02)
Mediante este indicador se busca medir el porcentaje de gestantes aseguradas
que han sido suplementadas con hierro y cido flico y cuentan con dosaje de
hemoglobina durante el embarazo, lo que contribuye a mejorar la nutricin de
la madre, evitar malformaciones del tubo neural del producto, reducir el riesgo
de retardo del crecimiento intrauterino, entre otros beneficios sanitarios para el
binomio Madre-Nio como la prevencin de la anemia.
El periodo de evaluacin es de enero a diciembre de 2016 en forma trimestral
acumulada (03, 06 y 12 meses).
CALCULO DEL INDICADOR:

N acumulado de gestantes
Numerador suplementadas con hierro y cido
Frmula: flico y con dosaje de hemoglobina
x 100
N acumulado de partos registrados
Denominador a nivel nacional, de mujeres adscritas
a la Regin/IGSS

Pasos para el Clculo del Indicador


1. Definir el denominador
Del total de partos acumulados que han sido registrados a nivel nacional en
la base de datos del SIS, se procede a realizar la bsqueda de aquellas
gestantes del SIS que estn adscritas a determinada Regin o IGSS en un
periodo establecido.

2. Definir el numerador
Para definir el numerador se procede a contabilizar el nmero de gestantes
a partir de las 28 semanas de gestacin hasta 01 da antes del parto (tercer
trimestre) que estn adscritas a la regin/IGSS y que cuentan como mnimo
con dosaje de hemoglobina y con 04 entregas de suplementacin de cido
flico y hierro (mnimo 120 tabletas).
Precisiones: Cules son los cdigos de los procedimientos que se deben
registrar en el FUA para cumplir con este indicador?
1. En el Numerador:
Registro de Suplementacin de hierro y cido flico:
o Cdigo de prestacin:
009 Control Prenatal (CPN)
056 Consulta Externa
o Cdigos SISMED:

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DOCUMENTO TCNICO

03513 Suma la cantidad entregada segn lo registrado en


el FUA.
03512 Suma la cantidad entregada segn lo registrado en
el FUA.
03514 Suma la cantidad entregada segn lo registrado en
el FUA.
Mnimo 30 tab 03552 + Mnimo 3 tab 18109 Suma la
cantidad entregada segn FUA del Sulfato (03552).
Mnimo 30 tab 03552 + Mnimo 1 tab 18119. Suma la
cantidad entregada segn FUA del Sulfato (03552).
Mnimo 30 tab 03553 + Mnimo 3 tab 18109 Suma la
cantidad entregada segn FUA del Sulfato (03553).
Mnimo 30 tab 03553 + Mnimo 1 tab 18119. Suma la
cantidad entregada segn FUA del Sulfato (03553).

Cdigo Descripcin Concentracin FF Petitorio

ACIDO FOLICO + FERROSO SULFATO 400 ug + 60 mg


03513 TAB S
(Equiv. de Hierro elemental) Fe
ACIDO FOLICO + FERROSO SULFATO 200 ug + 250
03512 TAB N
HEPTAHIDRATO mg
ACIDO FOLICO + FERROSO SULFATO 800 ug + 300
03514 TAB N
HEPTAHIDRATO mg
300 mg (Equiv.
03552 FERROSO SULFATO TAB S
60 mg Hierrp)
03553 FERROSO SULFATO 500 mg TAB N
18109 ACIDO FOLICO 5 mg TAB N
18119 ACIDO FOLICO 15 mg TAB N

o La concentracin debe ser de Hierro elemental 60mg y 400 Ug.


de cido flico. Se considerar las variedades de hierro de
compra nacional que realiza el Centro Nacional de
Abastecimiento Sostenido de Recursos Estratgicos en Salud
(CENARES).

Registro de Exmenes Auxiliares:


o Cdigo de prestacin:
009 Control Prenatal
056 Consulta Externa
011 Exmenes de laboratorio de la gestante
071 Apoyo al diagnstico
o Cdigos de Procedimientos (CPT)

CPT DENOMINACIN
85018 Hemoglobina
85007 Examen Hemograma (Recuento glbulos rojos y formula leucocitaria)
85027 Hemograma completo
Hemograma completo, 3ra. generacin (N, Frmula, Hb, Hto, Constantes
85031
corpusculares, Plaquetas)

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DOCUMENTO TCNICO

Registro de los CIE 10


o Z348: Supervisin de otros embarazos normales
o Z340: Supervisin de primer embarazo normal

El registro de la Fecha Probable de Parto se realizar en el mismo campo


de Fecha de parto, y se activar de manera obligatoria en cualquier
cdigo de servicio que se brinde a la gestante siempre que se ponga G
(gestante). Asimismo, en caso de realizar prestaciones preventivas y/o
recuperativas se debe registrar el campo de Salud Materna de manera
obligatoria.

SALUD MATERNA FECHA DIA MES AO


GESTANTE
FECHA PROBABLE
DE PARTO /
PUERPERA
FECHA DE PARTO

2. En el Denominador:
Se considera fecha de parto y edad gestacional consignados en los
siguientes cdigos de prestacin.
o 054 Parto vaginal
o 055 Parto por cesrea
Se consideran las afiliaciones permanentes y temporales.
Se consideran a los asegurados del rgimen subsidiado y
Semicontributivo (NRUS).

5.1.3. PORCENTAJE DE POBLACIN ADOLESCENTE ASEGURADA AL SIS


ATENDIDOS CON PRESTACIONES DE SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA (IP N 03)
Mediante este indicador se busca medir el porcentaje de asegurados(as) entre
12 y 17 aos que han accedido a prestaciones preventivas de salud sexual y
reproductiva en la jurisdiccin de la regin/IGSS, contribuyendo a fortalecer las
acciones de planificacin familiar y el uso de mtodos anticonceptivos con el
objetivo de reducir la morbimortalidad materna en adolescentes.
El periodo de evaluacin es de enero a diciembre 2016 en forma trimestral
acumulado (3, 6,9 y 12 meses).
CALCULO DEL INDICADOR:

Numerador N de asegurados entre 12 y 17 aos


atendidos en Salud Sexual y x 100
Frmula: Reproductiva
N de asegurados entre 12 y 17 aos de
Denominador la Regin/IGSS

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DOCUMENTO TCNICO

Pasos para el Clculo del Indicador


1. Definir el denominador
El denominador es el total de poblacin asegurada al SIS entre 12 y 17 aos
que estn adscritas a determinada Regin o IGSS en un periodo establecido.
El clculo del denominador fue realizado con el nmero de asegurados al
corte del 30 de agosto de 2015 y se mantendr fijo durante el ao de
evaluacin.

2. Definir el numerador
El numerador es el nmero total de asegurados entre 12 y 17 aos que han
sido atendidos en salud sexual y reproductiva durante el periodo de
evaluacin.
Precisiones: Cules son los cdigos de los procedimientos que se deben
registrar en el FUA para cumplir con este indicador?
1. Registro de Atencin de salud sexual y reproductiva en el Cdigo de
prestacin: 018 Salud Reproductiva
Se refiere a las actividades dirigidas a satisfacer las necesidades de
informacin en SSR y/o de corresponder atencin en opciones
anticonceptivas.
Se aplica como preventivo, y es realizada por personal profesional y no
profesional (capacitado).
La prestacin puede incluir adems: Examen de Papanicolaou, examen
de mamas, tamizaje de VBG, tamizaje con prueba rpida para VIH,
tamizaje con RPR para sfilis.
La consejera la pueden recibir todas las personas que hagan uso o no
de algn insumo.
El tope de prestacin es de 12 veces al ao y hasta dos veces al mes
(en caso de cambio de Mtodo Anticonceptivo). Se puede realizar intra y
extramural.
Para el registro de los cdigos CIE 10 se ha estandarizado los registros
por efectos de informacin:

Cdigo
Descripcin
CIE 10
Z300 Consejo y asesoramiento general sobre la anticoncepcin
Z301 Insercin de dispositivo anticonceptivo (intrauterino)
Z305 Supervisin del uso de dispositivo anticonceptivo (intrauterino)
Z304 Supervisin del uso de drogas anticonceptivas (Hormonales)
Z309 Asistencia para la anticoncepcin, no especificada (Barrera)
Otras atenciones especificadas para la anticoncepcin (oral de emergencia,
Z308
implantes)

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DOCUMENTO TCNICO

Para el registro de los insumos es necesario coordinar con CENARES/


DARES/DIGEMID o sus equivalentes para usar el cdigo SISMED
correcto. En el caso de los Condones (08054) y el DIU (08068) estn
dentro del catlogo de insumos, en el caso de las ampollas y pldoras se
encuentran en el campo de medicamentos (buscar en el SIASIS).

2. Registro de Atencin de salud sexual y reproductiva en cdigos de


prestacin diferentes al 018.
Registrar en la parte posterior del FUA el CPT 99402: Consejera
Planificacin Familiar.

5.1.4. PORCENTAJE DE RECIN NACIDOS ASEGURADOS AL SIS CON 2


CONTROLES DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO HASTA LOS 15 DAS DE
NACIDO (IP N 04)
Mediante este indicador se busca medir el porcentaje de recin nacidos
asegurados al SIS que han recibido por lo menos 02 Controles de Crecimiento
y Desarrollo en los 15 primeros das de vida, contribuyendo a detectar
oportunamente signos de alarma en el desarrollo del nio permitiendo un
manejo teraputico oportuno y eficaz, reduciendo la morbimortalidad perinatal.
El periodo de evaluacin es de enero a diciembre 2016 en forma trimestral
acumulado (3, 6,9 y 12 meses).
CALCULO DEL INDICADOR:

N acumulado de nios que durante el periodo de


Numerador evaluacin cumplieron 29 das de edad y que cuentan
con 2 controles antes de cumplir 16 das de edad
x 100
Frmula:
N acumulado de nios que cumplen 29 das de edad
Denominador asegurados/inscritos al SIS (Subsidiado y NRUS)
adscritos a la Regin /IGSS

Pasos para el Clculo del Indicador


1. Definir el denominador
El denominador es nmero acumulado de recin nacidos asegurados al SIS
que durante el periodo de evaluacin han cumplido 29 das de vida y que se
encuentran adscritos a la regin / IGSS.

2. Definir el numerador
Nmero total de nios que han cumplido 29 das de vida durante el periodo
de evaluacin que han recibido como mnimo 02 controles de crecimiento y
desarrollo en los primeros 15 das de vida.

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DOCUMENTO TCNICO

Precisiones: Cules son los cdigos de los procedimientos que se deben


registrar en el FUA para cumplir con este indicador?
1. Registro del Control de Crecimiento y Desarrollo del Recin Nacido
Cdigo Prestacional 001 CRED en menores de 0-4 aos
o En IPRESS del I nivel de atencin y II nivel con poblacin
adscrita.
o Registro de Diagnstico: Z001 Control del Nio Sano
o Realizar consejera nutricional (Ver regla de consistencia N 14
en anexos)
o Es obligatorio el registro del peso, talla e ndice de masa corporal.
Cdigo Prestacional 002 Control del recin nacido pre trmino con bajo
peso y con secuelas al nacer
o En IPRESS del I, II y III nivel de atencin. En el II nivel de atencin
sin poblacin adscrita y III nivel no es necesaria hoja de
referencia.
o Realizar consejera nutricional (Ver regla de consistencia N 14)
Cdigo Prestacional 060 Atencin Extramural urbana y periurbana
(Visita domiciliaria)
Cdigo Prestacional 075 Atencin Extramural rural (Visita domiciliaria)
Los cdigos 060 y 075 aplican como preventivos, y son realizados por
personal profesional y no profesional. No es obligatorio el registro del
peso, talla ni segundo diagnstico.
5.1.5. INDICADORES RELACIONADOS A LA ETAPA DE VIDA NIO
El propsito de este grupo de indicadores es fortalecer el cuidado integral del
nio menor de 36 meses mediante el seguimiento peridico a travs de
atenciones integrales de salud, reduciendo el riesgo que tiene el nio(a) de
presentar problemas de desarrollo, ya sean cognitivos, motores, sensoriales o
de comportamiento y atenderlos de forma oportuna en caso sean detectados;
asimismo se busca incentivar la suplementacin preventiva de hierro para
prevenir la anemia y la desnutricin crnica infantil.
En el siguiente cuadro se aprecian los 04 indicadores para la etapa de vida nio:

IP N 05: Porcentaje de nios/as menores de 1 ao afiliado al SIS que han


recibido atenciones preventivas de salud para la edad.

IP N 06: Porcentaje de nios/as de 1 aos de edad afiliados al SIS que han


recibido atenciones preventivas de salud para la edad.

IP N 07: Porcentaje de nios/as de 2 aos de edad afiliados al SIS que han


recibido atenciones preventivas de salud para la edad.

IP N 08: Porcentaje de nios/as menores de 36 meses afiliados al SIS


suplementado con 2250 mg de hierro y con resultado de hemoglobina.

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DOCUMENTO TCNICO

Prestacin 001 CRED en menores de 0-4 aos


De acuerdo a la normativa vigente del MINSA (R.M. 990-2010/MINSA),
se define el nmero de atenciones CRED con los que debe contar el
nio de acuerdo a su edad, de esta manera tenemos,
o Los nios entre 0 a 12 meses deben contar con 11 atenciones
CRED durante el primer ao de vida.
o Los nios entre 12 a 24 meses deben contar con 06 atenciones
CRED durante el segundo ao de vida.
o Los nios entre 24 a 36 meses deben contar con 04 atenciones
CRED durante el tercer ao de vida.
Es obligatorio el registro de los CIE 10 de evaluacin nutricional y
anemia, de corresponder. Cabe resaltar que el diagnstico de anemia
no es para justificar la administracin del micronutriente ya que al ser un
suplemento, debe ser entregado al primer contacto con el nio (a) a
partir del 4 mes de edad segn normatividad vigente.
Se podr brindar la atencin integral del Nio en la prestacin 001, en
un solo formato de atencin, debiendo registrar todos los procedimientos
realizados con los respectivos cdigos CPT, sin necesidad de
restringirla a otros servicios o grupos profesionales (Ver tabla N 02).

Tabla N 02. Registro de la actividad segn CPT/SP/PF


ACTIVIDAD CPT /SP/PF

Peso y Talla
Evaluacin nutricional
S001
Administracin de Multimicronutrientes
Albendazol o mebendazol
Profilaxis antiparasitaria
85018
Dosaje de hemoglobina
99207
Tamizaje de salud mental
92015
Refraccin y edicin de la visin
99411
Estimulacin temprana
99403
Consejera nutricional
87172
Test de Graham
Examen de parsitos y huevos por frotis directo (3 87177
muestras)
Fuente y elaboracin: GREP

El procedimiento de consejera nutricional (CPT 99403), se debe realizar


si el nio est en riesgo o con desnutricin.
Se debe proceder a realizar una atencin recuperativa si el nio tiene el
diagnstico de anemia y/o parasitosis para que reciba el tratamiento
correspondiente.

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DOCUMENTO TCNICO

Si el nio cumple con los criterios para VIF positivo se debe realizar una
prestacin 056 Consulta Externa registrando en la parte posterior del
FUA el CPT 99207 Tamizaje de salud mental.
Se puede realizar el CRED en la prestacin 002 (CRED de RN de bajo
peso y prematuros), que son 18 controles, sin importar el nivel de
atencin.
Prestacin 007 Suplemento de Multimicronutrientes
Cdigos prestacionales en los cuales es posible registrar los
micronutrientes (MMN) y/o el sulfato ferroso:

Cdigo Prestacional Denominacin


Suplemento de MMN
007
CRED en menores de 0-4 aos
001
CRED en menores de 5-9 aos
118
CRED en menores de 10-12 aos
119
CRED en RN con menos de 2,500 g
002
Consulta Externa
056

El tope de prestacin para el cdigo de servicio de 007 es hasta 12


entregas (360 chispitas).
La entrega del micronutriente a los 2 y 3 aos se puede entregar segn
calendario de CRED en la prestacin 001 o si el nio acude mensual en
la prestacin 007, el objetivo es que el nio reciba el MMN apenas entre
en contacto con el servicio de salud.
La administracin del micronutriente se puede realizar en el cdigo de
servicio 002, (en todos los niveles de atencin).
La suplementacin del micronutriente es realizada por todo personal de
salud en los diferentes establecimientos de atencin, sin embargo si el
nio es diagnosticado con anemia deber ser tratado por el profesional
mdico segn la norma tcnica vigente.
El dosaje de hemoglobina no es requisito indispensable para iniciar la
suplementacin, siendo obligatorio una vez concluido la toma del
micronutriente.
Cdigos para el registro de la entrega de hierro a travs de los MMN o
de otras presentaciones:

Cdigo del Denominacin Presentacin


Producto
MMN, Sprinkles, Chispitas, Sobre de 12.5 mg de hierro
S0001 Estrellitas, nutriomix elemental

Sulfato Ferroso en frasco Frasco de 180 ml/ 15mg / 5ml


03519
Sulfato Ferroso en gotas Gotas de 30 ml/25mg/ml
03536

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5.1.6. PORCENTAJE DE NIOS/AS ASEGURADOS AL SIS MENORES DE 1 AO


QUE HAN RECIBIDO ATENCIONES PREVENTIVAS DE SALUD PARA LA
EDAD (IP N 05)
Mediante este indicador se busca medir el porcentaje de asegurados al SIS que
cumplen 1 ao de edad, han culminado la suplementacin preventiva de 2250
mg de hierro elemental y recibido los 11 controles CRED correspondientes para
la edad, contribuyendo a la deteccin y tratamiento oportuno de anemia u otras
condiciones que alteren el normal desarrollo del nio.
El periodo de evaluacin es de enero a diciembre 2016 en forma trimestral
acumulado (3, 6,9 y 12 meses).
CALCULO DEL INDICADOR:

N acumulado de nios asegurados que en el periodo


de evaluacin cumplen 1 ao de edad, han recibido
Numerador suplementacin completa de hierro elemental y
cuentan con 11 CRED x 100
Frmula: N acumulado de nios que cumplen 1 ao de edad
Denominador asegurados SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la
Regin /IGSS
Pasos para el Clculo del Indicador
1. Definir el denominador
El denominador es nmero acumulado de nios asegurados al SIS que
durante el periodo de evaluacin han cumplido 01 ao de edad y se
encuentran adscritos a la regin / IGSS.

2. Definir el numerador
Nmero acumulado de nios adscritos a la regin / IGSS que durante el
periodo de evaluacin han cumplido 01 ao de edad y cuentan con los
siguientes criterios:
Que hayan recibido 2250 mg de hierro elemental.
Que cuenten con 11 atenciones CRED brindados en total durante el
primer ao de edad.
La bsqueda de los nios que cumplan con estos criterios se realizar a
nivel nacional.
Precisiones: Cules son los cdigos de los procedimientos que se deben
registrar en el FUA para cumplir con este indicador?
1. Registro de la suplementacin con hierro elemental
Cdigo Prestacionales:
o 001 CRED en menores de 0-4 aos
o 002 Control del recin nacido con menos de 2,500g

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DOCUMENTO TCNICO

o007 Suplemento de MMN


o005 Consejera Nutricional
o075 Atencin Extramural rural
o060 Atencin extramural urbana
o906 Consulta externa por profesionales no mdicos ni
odontlogos
Presentacin de hierro
o S0001 Multimicronutrientes
o 03519 Sulfato Ferroso en frasco de 180 ml/ 15mg / 5ml
o 03536 Sulfato Ferroso en gotas de 30 ml/25mg/ml
o 20575 Otras Combinaciones de Multivitaminas Plv (1g)

2. Registro de las atenciones CRED


Cdigos Prestacionales
o 001 CRED en menores de 0-4 aos en IPRESS del I nivel de
atencin y II nivel con poblacin adscrita.
o 002 Control del recin nacido con menos de 2,500g en IPRESS
del II nivel de atencin sin poblacin adscrita y del III nivel de
atencin.
5.1.7. PORCENTAJE DE NIOS/AS ASEGURADOS AL SIS DE 1 AO DE EDAD
QUE HAN RECIBIDO ATENCIONES PREVENTIVAS DE SALUD PARA LA
EDAD (IP N 06)
Mediante este indicador se busca medir el porcentaje de asegurados al SIS
entre 12 y 24 meses de edad que han culminado la suplementacin preventiva
de 2250 mg de hierro elemental y recibido los 06 controles CRED
correspondientes al periodo de evaluacin, contribuyendo a la deteccin y
tratamiento oportuno de anemia u otras condiciones que alteren el normal
desarrollo del nio.
El periodo de evaluacin es de enero a diciembre 2016 en forma trimestral
acumulado (3, 6,9 y 12 meses)
CALCULO DEL INDICADOR:

N acumulado de nios asegurados (Subsidiado y


NRUS) adscritos a la Regin/IGSS que en el periodo
Numerador de evaluacin cumplieron 24 meses de edad, que han
recibido suplementacin completa de hierro elemental, x 100
Frmula: cuentan 6 CRED cumplidos
N acumulado de nios que cumplieron 24 meses de
Denominador edad asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la
Regin /IGSS

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DOCUMENTO TCNICO

Pasos para el Clculo del Indicador


1. Definir el denominador
El denominador es nmero acumulado de nios asegurados al SIS que
durante el periodo de evaluacin han cumplido 24 meses de edad y se
encuentran adscritos a la regin / IGSS.

2. Definir el numerador
Nmero acumulado de nios adscritos a la regin / IGSS que durante el
periodo de evaluacin cumplieron 24 meses de edad y que cuenten con los
siguientes criterios:
Que hayan recibido 2250 mg de hierro elemental contados desde los 29
das de vida hasta los 23 meses y 29 das.
Que cuenten con 06 atenciones CRED brindados en total entre los 12
meses y 23 meses 29 das de vida.
La bsqueda de los nios que cumplan con estos criterios se realizar a
nivel nacional.
Precisiones: Cules son los cdigos de los procedimientos que se deben
registrar en el FUA para cumplir con este indicador?
1. Registro de la suplementacin con hierro elemental
Cdigo Prestacionales:
o 001 CRED en menores de 0-4 aos
o 002 Control del recin nacido con menos de 2,500g
o 007 Suplemento de MMN
o 005 Consejera Nutricional
o 075 Atencin Extramural rural
o 060 Atencin extramural urbana
o 906 Consulta externa por profesionales no mdicos ni
odontlogos
Presentacin de hierro
o S0001 Multimicronutrientes
o 03519 Sulfato Ferroso en frasco de 180 ml/ 15mg / 5ml
o 03536 Sulfato Ferroso en gotas de 30 ml/25mg/ml
o 20575 Otras Combinaciones de Multivitaminas Plv (1g)
2. Registro de las atenciones CRED
Cdigos Prestacionales
o 001 CRED en menores de 0-4 aos en IPRESS del I nivel de
atencin y II nivel con poblacin adscrita.
o 002 Control del recin nacido con menos de 2,500g en IPRESS
del II nivel de atencin sin poblacin adscrita y del III nivel de
atencin.

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DOCUMENTO TCNICO

5.1.8. PORCENTAJE DE NIOS/AS ASEGURADOS AL SIS DE 2 AOS DE EDAD


QUE HAN RECIBIDO ATENCIONES PREVENTIVAS DE SALUD PARA LA
EDAD (IP N 07)
Mediante este indicador se busca medir el porcentaje de asegurados al SIS
entre 24 y 36 meses de edad que han culminado la suplementacin preventiva
de 2250 mg de hierro elemental y recibido los 04 controles CRED
correspondientes al periodo de evaluacin, contribuyendo a la deteccin y
tratamiento oportuno de anemia u otras condiciones que alteren el normal
desarrollo del nio.
El periodo de evaluacin es de enero a diciembre 2016 en forma trimestral
acumulado (3, 6,9 y 12 meses).
CALCULO DEL INDICADOR:

N acumulado de nios asegurados (Subsidiado y


NRUS) adscritos a la Regin/IGSS que en el periodo
Numerador de evaluacin cumplieron 36 meses de edad, que han
recibido suplementacin completa de hierro elemental, x 100
Frmula: con 4 CRED cumplidos.
N acumulado de nios que cumplieron 36 meses de
Denominador edad asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la
Regin /IGSS

Pasos para el Clculo del Indicador


1. Definir el denominador
El denominador es nmero acumulado de nios asegurados al SIS que
durante el periodo de evaluacin han cumplido 36 meses de edad y se
encuentran adscritos a la regin / IGSS.

2. Definir el numerador
Nmero acumulado de nios adscritos a la regin / IGSS que durante el
periodo de evaluacin cumplieron 36 meses de edad y que cuenten con los
siguientes criterios:
Que hayan recibido 2250 mg de hierro elemental contados desde los 29
das de vida hasta los 35 meses y 29 das.
Que cuenten con 04 atenciones CRED brindados en total entre los 24
meses y 35 meses 29 das de vida.
La bsqueda de los nios que cumplan con estos criterios se realizar a
nivel nacional.
Precisiones: Cules son los cdigos de los procedimientos que se deben
registrar en el FUA para cumplir con este indicador?

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DOCUMENTO TCNICO

1. Registro de la suplementacin con hierro elemental


Cdigo Prestacionales:
o 001 CRED en menores de 0-4 aos
o 002 Control del recin nacido con menos de 2,500g
o 007 Suplemento de MMN
o 005 Consejera Nutricional
o 075 Atencin Extramural rural
o 060 Atencin extramural urbana
o 906 Consulta externa por profesionales no mdicos ni
odontlogos
Presentacin de hierro
o S0001 Multimicronutrientes
o 03519 Sulfato Ferroso en frasco de 180 ml/ 15mg / 5ml
o 03536 Sulfato Ferroso en gotas de 30 ml/25mg/ml
o 20575 Otras Combinaciones de Multivitaminas Plv (1g)
2. Registro de las atenciones CRED
Cdigos Prestacionales
o 001 CRED en menores de 0-4 aos en IPRESS del I nivel de
atencin y II nivel con poblacin adscrita.
o 002 Control del recin nacido con menos de 2,500g en IPRESS
del II nivel de atencin sin poblacin adscrita y del III nivel de
atencin.
5.1.9. PORCENTAJE DE NIOS/AS ASEGURADOS AL SIS MENORES DE 36
MESES DE EDAD SUPLEMENTADOS CON HIERRO Y CON DOSAJE DE
HEMOGLOBINA (IP N 08)
Mediante este indicador se busca medir el porcentaje de asegurados al SIS
menores de 36 meses de edad que han culminado la suplementacin
preventiva de 2250 mg de hierro elemental y se les ha realizado el dosaje de
hemoglobina correspondiente, contribuyendo a la deteccin y tratamiento
oportuno de anemia en el nio.
El periodo de evaluacin es de enero a diciembre 2016 en forma trimestral
acumulado (3, 6,9 y 12 meses)
CALCULO DEL INDICADOR:

N acumulado de nias y nios que han cumplido 36


Numerador meses de edad ( 1,2 y 3 aos) que han recibido hierro
Frmula: elemental de acuerdo a la edad, con dosaje de
hemoglobina y con resultado mayor o igual a 11 mg/dl x
100
Denominador N Acumulado de nias y nios que han cumplido 36
meses asegurados SIS adscritos a la Regin/IGSS

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DOCUMENTO TCNICO

Pasos para el Clculo del Indicador


1. Definir el denominador
El denominador es nmero acumulado de nios(as) asegurados al SIS
(subsidiado y Nrus) que durante el periodo de evaluacin han cumplido 36
meses de edad y se encuentran adscritos a la regin / IGSS.

2. Definir el numerador
Nmero acumulado de nios adscritos a la regin / IGSS que durante el
periodo de evaluacin cumplieron 36 meses de edad y que cuenten con los
siguientes criterios:
Que hayan recibido 2250 mg de hierro elemental contados desde los 29
das de vida hasta los 35 meses y 29 das.
Que cuenten con dosaje de hemoglobina en las siguientes condiciones:
o Menor de 1 ao: se buscar el dosaje de entre los 12 y 15 meses
(3 meses).
o Nio que cumple 24 meses: se buscar el dosaje de hemoglobina
una vez que haya cumplido los 2250 mg de hierro hasta los 03
meses siguientes.
o Nio que cumple 36 meses: se buscar el dosaje de
hemoglobina una vez que haya cumplido los 2250 mg de hierro
hasta los 03 meses siguientes.
La bsqueda de los nios que cumplan con estos criterios se realizar a
nivel nacional.
Precisiones: Cules son los cdigos de los procedimientos que se deben
registrar en el FUA para cumplir con este indicador?
1. Registro de la suplementacin con hierro elemental
Cdigo Prestacionales:
o 001 CRED en menores de 0-4 aos
o 002 Control del recin nacido con menos de 2,500g
o 007 Suplemento de MMN
o 005 Consejera Nutricional
o 075 Atencin Extramural rural
o 060 Atencin extramural urbana
o 906 Consulta externa por profesionales no mdicos ni
odontlogos
Presentacin de hierro
o S0001 Multimicronutrientes
o 03519 Sulfato Ferroso en frasco de 180 ml/ 15mg / 5ml
o 03536 Sulfato Ferroso en gotas de 30 ml/25mg/ml
o 20575 Otras Combinaciones de Multivitaminas Plv (1g)
2. Registro del dosaje de hemoglobina
Cdigo Prestacionales: Todos los cdigos prestacionales
CPT para dosaje de hemoglobina

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DOCUMENTO TCNICO

CPT DENOMINACIN
85018 Hemoglobina
85007 Examen Hemograma (Recuento glbulos rojos y formula leucocitaria)
85027 Hemograma completo
Hemograma completo, 3ra. generacin (N, Frmula, Hb, Hto, Constantes
85031
corpusculares, Plaquetas)

5.1.10. PORCENTAJE DE PRESTACIONES PREVENTIVAS EN EL PRIMER NIVEL


DE ATENCIN (IP N 09)
Mediante este indicador se busca medir el porcentaje de prestaciones
preventivas que se realizan en las IPRESS del primer nivel de atencin y
segundo nivel con poblacin adscrita con respecto al total de prestaciones
brindadas a los asegurados al SIS.
El periodo de evaluacin es de enero a diciembre 2016 en forma trimestral
acumulado (3, 6,9 y 12 meses).
CALCULO DEL INDICADOR:

N acumulado de prestaciones preventivas del


Numerador Primer Nivel de Atencin
Frmula:
x 100

Denominador N acumulado de Atenciones del Primer Nivel de


Atencin

Pasos para el Clculo del Indicador


1. Definir el denominador
El denominador es nmero total de prestaciones registradas en los
aplicativos del SIS realizadas en las IPRESS incluidas en el mbito cpita
de la regin o IGSS.

2. Definir el numerador
Nmero acumulado de prestaciones preventivas registradas en los
aplicativos del SIS realizadas en las IPRESS incluidas en el mbito cpita de
la regin / IGSS.
Precisiones: Cules son los cdigos de los procedimientos que se deben
registrar en el FUA para cumplir con este indicador?
1. Listado de Cdigos Prestacionales Preventivos
Cdigo DENOMINACIN
001 CRED en menores de 0-4 aos
002 Control del recin nacido con menos de 2,500g
007 Suplemento de MMN

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DOCUMENTO TCNICO

005 Consejera Nutricional


075 Atencin Extramural rural
060 Atencin extramural urbana
906 Consulta externa por profesionales no mdicos ni odontlogos
118 CRED en menores de 5-9 aos
119 CRED en menores de 10-12 aos
903 Atencin Integral de salud del Adulto mayor
904 Atencin Integral de salud del Joven y adulto
029 Tamizaje neonatal
016 Estimulacin temprana en menores de 36 meses
008 Profilaxis antiparasitaria
017 CRED del adolescente
015 Diagnstico del embarazo
009 Atencin Prenatal
011 Exmenes de laboratorio completo de la gestante
013 Exmenes de ecografa obsttrica
020 Salud bucal
021 Prevencin de caries
022 Deteccin de problemas de salud mental
024 Deteccin precoz de cncer crvico uterino
018 Salud reproductiva
019 Deteccin de trastorno agudeza visual y ceguera
010 Atencin del puerperio normal
S02 Salud escolar
071 Apoyo al diagnstico
902 Atencin preconcepcional
2. Supuestos
Que no se cambien condiciones de las prestaciones preventivas
establecidas por el MINSA.
Se considera como atencin todos los servicios registrados en los FUAS
(cdigos principales y adicionales).
La prestacin 071 y 906 son consideradas como preventivas en el primer
nivel de atencin, los cdigos de servicio 902, 060 y 075 son
consideradas como atenciones preventivas en todos los niveles de
atencin.
5.1.11. PORCENTAJE DE PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS (PAT)
ASEGURADAS AL SIS CON EVALUACIN DE LABORATORIO INICIAL
COMPLETA (IP N 10)
Mediante este indicador se busca medir el porcentaje de personas afectadas
por tuberculosis que cuenten con exmenes auxiliares completos de acuerdo a
normatividad vigente2,3 contribuyendo a que la PAT reciba una atencin integral
en las IPRESS donde se realiza los controles y de esta forma reducir las
complicaciones de esta enfermedad.

2RM N 579-2010-MINSA, que modifica el sub numeral 7 tratamiento de la tuberculosis


3R.M. N 383-2006/MINSA que aprueba la NTS N 041-MINSA/DGSP-V.01 Norma tcnica de salud para el control de la
tuberculosis

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DOCUMENTO TCNICO

El periodo de evaluacin es de enero a diciembre 2016 en forma trimestral


acumulado (3, 6,9 y 12 meses)
CALCULO DEL INDICADOR:

N acumulado de PAT con evaluacin de laboratorio


Numerador inicial completa en el periodo de evaluacin
Frmula:
x 100
N acumulado de PAT(casos nuevos) reportados en el
Denominador trimestre de evaluacin adscritos a la REGIN/IGSS

Pasos para el Clculo del Indicador


1. Definir el denominador
El denominador es el nmero acumulado de casos nuevos de PAT
durante el trimestre de evaluacin que son reportados al SIS mediante el
padrn nominal estandarizado de la Estrategia Sanitaria Nacional de
Prevencin y Control de Tuberculosis (ESNPCT) del MINSA, esta
informacin ser validada con la del aplicativo de la misma estrategia.
El denominador vara en funcin al reporte del padrn nominado de la
ESNPCT que deber ser entregado al SIS de manera trimestral hasta
los primeros 5 das hbiles culminado cada trimestre.
En el siguiente grfico se aprecia el formato que se usar para remitir el
padrn nominal estandarizado de la ESNPCT del MINSA:

CODIGO CUENTA
NOMBRE DEL FECHA DE QUE TIPO DE
N REGIN PROVINCIA DISTRITO RENAES DNI NOMBRES Y APELLIDOS SEXO DIRECCIN CON
EE.SS. NACIMIENTO SEGURO
DEL EE.SS. SEGURO

2. Definir el numerador
Nmero total de PAT nuevos o reincidentes segn padrn nominal de la
ESNPCT que cuentan con los exmenes de laboratorio en el trimestre de
evaluacin segn la normativa vigente. Para la bsqueda de los
procedimientos se tomarn en cuenta todos los cdigos de servicio, as
mismo, la bsqueda se realizar a nivel nacional.
Precisiones: Cules son los cdigos de los procedimientos que se deben
registrar en el FUA para cumplir con este indicador?

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DOCUMENTO TCNICO

1. El Registro de los exmenes de laboratorio ser por CPT, estos debern


registrarse preferentemente en los siguientes cdigos prestacionales:
Cdigo Prestacionales:
o 071 Apoyo al Diagnstico
o 056 Consulta externa
2. Registro de los exmenes de laboratorio por CPT
CPT DENOMINACIN
85018 Hemoglobina
85007 Examen Hemograma (Recuento glbulos rojos y formula leucocitaria)
85027 Hemograma completo
Hemograma completo, 3ra. generacin (N, Frmula, Hb, Hto, Constantes
85031
corpusculares, Plaquetas)
82947 Glucosa Basal
82947b Glucosa
82565 Creatinina
82570 Creatinina (24 hrs.)
Perfil heptico (TGO, TGP, GGTP, Bilirrubinas total y fraccionadas,
80076
Protenas total y fraccionadas)
86703 Test de ELISA para HIV (*)
86702 HIV-2, anticuerpos (*)
86701 HIV-1, anticuerpos (*)
86689 HTLV o HIV 1, anticuerpos, prueba de confirmacin (Western Blot) (*)
81025 Pregnosticon (diagnstico de embarazo) (**)
84702 Hormona Gonadotropina corinica cuantitativa (**)
84703 Hormona Gonadotropina corinica cualitativa (**)
(*) La bsqueda de estos CPT se realizar en todos los cdigos de servicios
(**) En caso de PAT de sexo femenino

5.1.12. PORCENTAJE DE ASEGURADOS DEL SIS MAYORES DE 18 AOS QUE


HAN SIDO TAMIZADOS EN DIABETES, HIPERTENSIN ARTERIAL (HTA),
DISLIPIDEMIAS Y SOBREPESO/OBESIDAD (IP N 11)
Mediante este indicador se busca medir el porcentaje de asegurados mayores
de 18 aos que han recibido tamizaje para enfermedades metablicas como la
Diabetes, HTA, dislipidemias y sobrepeso/obesidad, contribuyendo a la
deteccin y tratamiento oportuno de estas enfermedades, evitando as posibles
complicaciones que repercuten en la salud pblica de nuestro pas.
El periodo de evaluacin es de enero a diciembre 2016 en forma trimestral
acumulado (3, 6,9 y 12 meses).
CALCULO DEL INDICADOR:

N acumulado de asegurados mayores de 18 aos


Numerador con tamizaje de Diabetes e Hipertensin Arterial,
Frmula: Dislipidemias y Sobrepeso/Obesidad
x 100

Denominador N acumulado de asegurados SIS mayores de 18 aos


adscritos a la Regin/IGSS

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DOCUMENTO TCNICO

Pasos para el Clculo del Indicador


1. Definir el denominador
El denominador es el nmero total de asegurados mayores a 18 aos
adscritos a una Regin / IGSS.
2. Definir el numerador
Nmero total de asegurados mayores a 18 aos que han recibido tamizaje
para Diabetes, HTA, dislipidemias y sobrepeso de acuerdo a una batera de
anlisis de laboratorio y medicin de parmetros durante la atencin mdica.
La bsqueda se realizar a nivel de la regin / IGSS.
Precisiones: Cules son los cdigos de los procedimientos que se deben
registrar en el FUA para cumplir con este indicador?
1. El Registro de los exmenes de laboratorio ser por CPT, estos debern
registrarse preferentemente en los siguientes cdigos prestacionales:
071 Apoyo al Diagnstico
056 Consulta externa
903 Atencin Integral de Salud del Adulto Mayor
904 Atencin Integral de Salud del Joven y Adulto

2. Registro de los exmenes de laboratorio por CPT y registro de medicin de


Presin Arterial e ndice de masa corporal (IMC).
Para el registro de los CPT se pueden dar en 2 paquetes.
o Paquete 01:
N CPT DENOMINACIN
82947 Glucosa Basal
01
82947b Glucosa
02 82465 Colesterol total
03 84478 Triglicridos

o Paquete 02:
N CPT DENOMINACIN
82947 Glucosa Basal
01
82947b Glucosa
Perfil lipdico (Colesterol total, HDL, LDL, VLDL,
02 80061
triglicridos y lpidos totales)
En ambos casos (Paquete 01 y 02) se deber registrar la medicin de la
Presin Arterial y el ndice de masa corporal (IMC). En el caso de
gestantes de contemplar el IMC pre-gestacional.

5.1.13. PORCENTAJE DE MUJERES ASEGURADAS AL SIS ENTRE 25 A 64 AOS


CON DESPISTAJE DE CNCER DE CUELLO UTERINO (IP N 12)

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DOCUMENTO TCNICO

Mediante este indicador se busca medir el porcentaje de mujeres entre 25 a 64


aos que se han realizado despistaje de cncer de cuello uterino a travs del
examen de Papanicolaou (PAP), contribuyendo a fortalecer la deteccin
temprana de Ca. de crvix en el marco del Plan Esperanza.
El periodo de evaluacin es de enero a diciembre 2016 en forma trimestral
acumulado (3, 6,9 y 12 meses).
CALCULO DEL INDICADOR:

N acumulado de mujeres entre 25 a 64 aos


Numerador aseguradas al SIS en la Regin/IGSS, que se
realizaron el examen de PAP
x100
Frmula:
N total de mujeres entre 25 a 64 aos aseguradas al
Denominador SIS en la Regin/IGSS

Pasos para el Clculo del Indicador


1. Definir el denominador
El denominador es el nmero total de aseguradas entre 25 y 64 aos
adscritos a una Regin / IGSS.
2. Definir el numerador
Nmero total de aseguradas entre 25 y 64 aos que se han realizado el
examen de PAP (CPT 88141) durante el periodo de evaluacin en su
regin/IGSS.
La bsqueda se realizar a nivel de la regin / IGSS.
Precisiones: Cules son los cdigos de los procedimientos que se deben
registrar en el FUA para cumplir con este indicador?
1. El Registro del procedimiento CPT 88141 Papanicolaou deber realizarse
una vez por ao, en los siguientes cdigos prestacionales:
024 Deteccin Precoz de cncer crvico uterino
018 Salud reproductiva
009 Atencin Prenatal
071 Apoyo al Diagnstico
011 Examen de laboratorio completo de la gestante
056 Consulta externa

2. Registro de CIE 10:


Z014 Examen Ginecolgico General

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DOCUMENTO TCNICO

5.1.14. PORCENTAJE DE ASEGURADOS AL SIS CON TAMIZAJE DE SALUD


MENTAL (IP N 13)
Mediante este indicador se busca medir el porcentaje de asegurados (as) con
tamizaje de salud mental adscritos a una regin / IGSS, contribuyendo a la
deteccin y tratamiento oportuno de problemas de salud mental en el marco del
Plan Nacional de Salud Mental.
El periodo de evaluacin es de enero a diciembre 2016 en forma trimestral
acumulado (3, 6,9 y 12 meses).
CALCULO DEL INDICADOR:

Numerador N acumulado de asegurados al SIS tamizados en


problemas de Salud Mental x 100
Frmula:
N total de asegurados al SIS adscritos en la
Denominador Regin/IGSS

Pasos para el Clculo del Indicador


1. Definir el denominador
El denominador es el nmero total de asegurados adscritos a una Regin /
IGSS.
2. Definir el numerador
Nmero total de asegurados tamizados en salud mental a travs del registro
de la prestacin 022 tamizaje de salud mental o la marcacin del campo
tamizaje de Salud Mental en el FUA durante el periodo de evaluacin en su
regin / IGSS.
La bsqueda se realizar a nivel de la regin / IGSS.
Se consideran establecimientos de salud de todos los niveles de atencin.
La frecuencia de medicin es mensual.
Precisiones: Cules son los cdigos de los procedimientos que se deben
registrar en el FUA para cumplir con este indicador?
1. Prestacin 022 Tamizaje de salud mental
Tiene un tope de 04 atenciones por ao.
Lo puede realizar todo personal de salud que ha sido capacitado.
Debe realizarse una ficha de tamizaje implementado en la RM 141-
2007/MINSA.
Se puede combinar con otros cdigos prestacionales como 009, 001,
118, 119 o 0117 de acuerdo a cada grupo etario.
Registro de Diagnsticos:
o Como primer diagnstico: Z133 Examen de pesquisa especial
para trastornos mentales y del comportamiento

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DOCUMENTO TCNICO

o De ser positivo el primer diagnstico, consignar como segundo


diagnsticos cualquiera de los siguientes CIE 10 segn
corresponda:
CIE 10 DENOMINACIN
F99.X Trastorno mental no especificado
F32.9 Episodio depresivo no especificado
F41.9 Trastorno de ansiedad no especificado
Z72.1 Problemas relacionados al uso de alcohol
T748 Otros sndromes de maltrato
R456 Violencia Fsica
Registro del campo Tamizaje de Salud Mental: Este registro se puede
realizar en todos los cdigos de servicio.
5.1.15. PROPORCIN DE NIOS QUE SON AFILIADOS AL SIS ANTES DE LOS 30
DAS DE VIDA (IP N 14)
Mediante este indicador se busca medir el porcentaje de recin nacidos que
son afiliados al SIS en los primeros 30 das de vida, facilitando la identificacin
del nio de manera oportuna y garantizando el acceso a los diferentes servicios
en el marco del Decreto Legislativo N 1164, asimismo permite realizar el
monitoreo de la afiliacin directa fortaleciendo el proceso de vinculacin del
recin nacido, contribuyendo a garantizar la atencin de salud integral, eficaz y
gratuita.
CALCULO DEL INDICADOR:

Nmero acumulado de nios que cuenten con


Numerador afiliacin permanente (con DNI al SIS Subsidiado y
Frmula: NRUS) antes de los 30 das de nacido adscritos a la
Regin/IGSS en el periodo de evaluacin x 100
Nmero acumulado de partos adscritos a la
Denominador Regin/IGSS de aseguradas SIS (Subsidiado y NRUS)

PRECISIONES:

La vinculacin de los partos y el RN se realiza a partir de los datos de la


madre.
La bsqueda del parto se realizara a nivel nacional e incluye a los
afiliados regulares y directos (forma temporal y permanente).
No incluye la afiliacin masiva que realiza el SIS para efectos de pago.

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DOCUMENTO TCNICO

ANEXO N 01
FICHAS TCNICAS DE INDICADORES PRESTACIONALES 2016

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DOCUMENTO TCNICO

IP N 01. PORCENTAJE DE GESTANTES ASEGURADAS AL SIS CON PAQUETE PREVENTIVO


COMPLETO
Area Responsable
FICHA TECNICA
Seguro Integral de Salud
MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES
Gerencia de Riesgos y Evaluacin de las Prestaciones
11. Datos de identificacin del Indicador
Nombre del indicador
Codigo IP 01
Porcentaje de Gestantes aseguradas al SIS con paquete preventivo completo
Definicin del indicador
El indicador mide el porcentaje de mujeres que al momento de atenderse el parto tuvieron un paquete de atencin preventiva completo
2. Relevancia del Indicador
Propsito
Fortalecer las acciones que contribuyan a la reduccin de la morbimortalidad materno-infantil y reduccin de anemia en el nio; brindando una atencion
integral a la mujer durante el periodo concepcional.
Justificacin
En el marco del quinto Objetivo del Milenio propuesto para el ao 2016, se promueve la mejora de la salud materna a travs del acceso al cuidado
prenatal.
La OMS considera que el cuidado materno es una prioridad que forma parte de las politicas pblicas como estrataegia para optimizar los resultados del
embarazo y prevenir la mortalidad materna y perinatal.
A travs del indicador se pretende fortalecer las acciones que contribuyan a disminuir los factores de riesgo de la mortalidad materna y reducir la anemia
infantil

3. Aspectos metodolgicos de la estimacin del indicador


Clculo del Indicador Numerador
1) 4 controles prenatales en el servicio 009 y
2) 4 entrega de suplementacin de cido flico y hierro con un mnimo de120 tabletas; se
utlizara el codigo SISMED 03513, 03512,03514, ((03552 3553) y (18109 18119)) en los
N acumulado de partos registrados, de mujeres adscritas servicios 009 y 056 y
a la Regin/IGSS con 4 examenes de laboratorio en el 3) Que cuente con 4 exmenes auxiliares en prestaciones con los codigos de servicios 009,
primer trimestre, y al menos 4 controles prenatales con 056, 011 y 071 en el I trimestre de gestacin (15 semanas de gestacin) segn el siguiente
suplementacion de hierro y acido folico. X100 detalle: Paquete: [a + b + c + d ] [e ]
N acumulado de partos registrados a nivel nacional, de a) Dosaje y Resultado de Hb (85018 ) O Hemograma (Hemograma completo o 3ra.
mujeres adscritas a la Regin/IGSS generacin "N, Frmula, Hb, Hto, Constantes corpusculares, Plaquetas" ) (85031 85007
85027) + ; b) Examen de Orina 81000 Examen de orina con tira reactiva, 81001 Examen de
orina automatizado con microscopa, 81003 Examen de orina no automatizado con
microscopa, 81005 Anlisis de orina cualitativo o semicuantitativo, excepto inmunoensayos,
81007 Tira reactiva para bacteriuria, 81015 Examen microscpico de sedimento urinario
81099 sedimento urinario") + c) Prueba de sfilis cualitativa (VDRL, RPR, ART) (86592) +
d)Tamizaje de VIH (Test de Elisa o pueba rpida para HIV 1 HIV 2 o Deteccin de
anticuerpos para HIV-1 HIV -2 ) (86703 86701 86702 86689)
e) Registro de Perfil prenatal que incluye hemograma de tercera generacin, grupo
sanguneo, glucosa, VDRL, HIV, examen de orina, rubeola) (80055) , asi como registro de
resultado de Hb/hto, examen de orina , VDRL y HIV.
Para contar los cantidad de tabletas de sulfato ferroso ms cido flico.
3513 Suman la cantidad entregada segn FUA.
3512 Suman la cantidad entregada segn FUA
3514 Suman la cantidad entregada segn FUA
Mnimo 30 tab 3552 + Mnimo 3 tab 18109 Suma la cantidad entregada segn FUA del
Sulfato (3552).
Mnimo 30 tab 3552 + Mnimo 1 tab 18119. Suma la cantidad entregada segn FUA del Sulfato
(3552).
Mnimo 30 tab 3553 + Mnimo 3 tab 18109 Suma la cantidad entregada segn FUA del
Sulfato (3553).
Mnimo 30 tab 3553 + Mnimo 1 tab 18119. Suma la cantidad entregada segn FUA del Sulfato
(3553).
Precisiones Denominador
* Se considera 15 semanas gestacin, hasta las 15 N acumulado de partos registrados a nivel nacional, de mujeres adscritas en la Regin/IGSS
semanas y 6 das. (Subsidiado y NRUS) en el periodo de evaluacin.
* Para el clculo del 2do criterio del indicador se Se mantiene fijo durante el ao, para efectos de evaluacin del III componente.
considerar todas las variedades de hierro en tabletas de
compra nacional.
* La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a las
afiliadas regulares y directos (forma temporal y Representatividad
permanente). En el ambito de evaluacin
Frecuencia de medicin
MENSUAL

4. Fuente de datos y flujo de la informacin


Fuente de datos
SIASIS
Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 meses).
Responsable de los datos e informacin
Recopilacin de datos
Establecimientos de salud que realizan la atencin de los pacientes y que registran en los aplicativos informaticos (ARFSIS Y SIASIS)..
Procesamiento de datos
OGTI - SIS

5. Determinacin de valores y referencias adicionales


Referencias Bibliogrficas
Nuevo modelo de control prenatal de la OMS .
Guias Nacionales de Atencion Integral de la Salud Sexual y Reproductiva, Aprobada con Resolucion Ministerial N 668-2004/MINSA
NT. N 105 - MINSA/DGSP.V.01 Aprobada con Resolucion Ministerial N 827-2013/MINSA

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DOCUMENTO TCNICO

IP N 02. PORCENTAJE DE GESTANTES ASEGURADAS AL SIS SUPLEMENTADAS CON


HIERRO Y CIDO FLICO, CON DOSAJE DE HEMOGLOBINA
Area Responsable
FICHA TECNICA
Seguro Integral de Salud
MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES
Gerencia de Riesgos y Evaluacin de las Prestaciones

11. Datos de identificacin del Indicador


Nombre del indicador
Codigo IP 02 Porcentaje de Gestantes aseguradas al SIS suplementadas con hierro y cido flico y dosaje de
hemoglobina
Definicin del indicador
El indicador mide el porcentaje de mujeres suplementadas con hierro y acido folico con dosaje de hemoglobina
2. Relevancia del Indicador
Propsito
Medir un resultado sanitario como es el tener madres suplementadas y con dosaje de hemoglobina y con ello contribuir a disminuir anemia en
recien nacidos.
Justificacin
En el marco del Plan para reducir la Desnutricion Crnica Infantil - Anemia se ha considerado una intervencion basada en la evidencia la
supelmentacion con hierro y acido folico por que mejora la nutricin materna, reducen el riesgo de retardo del crecimiento intrauterino y los
nacimientos de bebs pequeos para la edad gestacional.
A travs del indicador se pretende incentivar al prestador a que no solo entregue el suplemento sino que tambin tome acciones de promocin
del consumo.

3. Aspectos metodolgicos de la estimacin del indicador


Clculo del Indicador Numerador
1) 4 entrega de suplementacion de acido folico y hierro con un mnimo de120 tabletas;
se utlizara el codigo SISMED 03513, 03512,03514, ((03552 3553) y (18109
18119)) , en los servicios 009 y 056 y
2) Cuenten con valor de dosaje de hemoglobina (prioritariamente CPT 85018 o CPT
85027 85007 85031) en el III trimestre.)

Para contar los cantidad de tabletas de sulfato ferroso ms cido flico.


3513 Suman la cantidad entregada segn FUA.
3512 Suman la cantidad entregada segn FUA
3514 Suman la cantidad entregada segn FUA
Mnimo 30 tab 3552 + Mnimo 3 tab 18109 Suma la cantidad entregada segn FUA
del Sulfato (3552).
Mnimo 30 tab 3552 + Mnimo 1 tab 18119. Suma la cantidad entregada segn FUA
del Sulfato (3552).
Mnimo 30 tab 3553 + Mnimo 3 tab 18109 Suma la cantidad entregada segn FUA
N acumulado de partos registrados, de mujeres adscritas del Sulfato (3553).
a la Regin/IGSS suplementadas con hierro y acido folico Mnimo 30 tab 3553 + Mnimo 1 tab 18119. Suma la cantidad entregada segn FUA
y con dosaje de hemoglobina del Sulfato (3553).
N acumulado de partos registrados a nivel nacional, de Denominador
mujeres adscritas a la Regin/IGSS N acumulado de partos registrados a nivel nacional, de mujeres adscritas en la
Regin/IGSS (Subsidiado y NRUS) en el periodo de evaluacin.
Se mantiene fijo durante el ao, para efectos de evaluacin del III componente.

Precisiones Representatividad
* Para el clculo del indicador el III Trimestre se considera En el ambito de evaluacin
a partir de las 28 semanas de gestacin.
* Para el clculo del 1er criterio del indicador se
considerar todas las variedades de hierro en tabletas de
compra nacional.
* La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a las
afiliadas regulares y directos (forma temporal y
permanente).
Frecuencia de medicin
MENSUAL
4. Fuente de datos y flujo de la informacin
Fuente de datos
SIASIS
Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 meses).
Responsable de los datos e informacin
Recopilacin de datos
Establecimientos de salud que realizan la atencin de los pacientes y que registran en los aplicativos informaticos (ARFSIS Y SIASIS)..
Procesamiento de datos
OGTI - SIS
5. Determinacin de valores y referencias adicionales
Referencias Bibliogrficas
Plan para reducir la Desnutricion Crnica Infantil - Anemia 2014 - 2016
Nuevo modelo de control prenatal de la OMS .
Guias Nacionales de Atencion Integral de la Salud Sexual y Reproductiva, Aprobada con Resolucion Ministerial N 668-2004/MINSA
NT. N 105 - MINSA/DGSP.V.01 Aprobada con Resolucion Ministerial N 827-2013/MINSA
El resultado de la hemoglobina se monitorizar de manera mensual.

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DOCUMENTO TCNICO

IP N 03. PORCENTAJE DE POBLACIN ASEGURADA AL SIS ATENDIDOS CON


PRESTACIONES DE SALUD REPRODUCTIVA
Area Responsable
FICHA TECNICA
Seguro Integral de Salud
MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES
Gerencia de Riesgos y Evaluacin de las Prestaciones
11. Datos de identificacin del Indicador
Nombre del indicador
Codigo IP 03 Porcentaje de poblacin afilliada al SIS Atendidos con Prestaciones
de Salud Reproductiva
Definicin del indicador
El indicador mide el acceso de los asegurados de 12 - 17 aos de la regin/IGSS, a prestaciones preventivas de Salud Sexual y
Reproductiva.
2. Relevancia del Indicador
Propsito
Fortalecer las acciones de Salud Sexual y Reproductiva en la poblacin asegurada al SIS.
Justificacin
En el marco del quinto Objetivo del Milenio propuesto para el ao 2016, se promueve el acceso a la Planificacin Familiar y al uso de
mtodos anticonceptivos.
3. Aspectos metodolgicos de la estimacin del indicador
Clculo del Indicador Numerador
N acumulado de atendidos en Salud
Reproductiva (incluye varones y mujeres) en el
periodo de evaluacin.
N de asegurados entre 12 y 17 aos en la Regin/IGSS atendidos en Salud
Reproductiva x 100 Denominador
N de poblacin asegurados SIS entre 12 y 17 aos adscritos a la Regin/IGSS N acumulado de asegurados Subsidiado y
NRUS.
Se mantiene fijo durante el ao.
Precisiones Representatividad
Que no se cambien condiciones de las prestaciones preventivas establecidas por el En el mbito de evaluacin
MINSA.
Se considera atendido en Salud Sexual y reproductiva al asegurado que accede
alguna vez al servicio 018 que obligatoriamente consigne el CIE 10: Z30.0 todos
los cdigos de servicios con el CPT 99402.
Se considera tambien a los EESS de II nivel de atencin con poblacin adscrita que
ha sido considerados dentro de la cpita.
La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y
directos (forma temporal y permanente).
Frecuencia de medicin
Mensual
4. Fuente de datos y flujo de la informacin
Fuente de datos
SIASIS
Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 meses).
Responsable de los datos e informacin
Recopilacin de datos
Establecimientos de salud que realizan la atencin de los pacientes. El cdigo prestacional es el 018, incluyendo la consejera de
salud sexual y reproductiva para varones y mujeres.

Procesamiento de datos
OGTI
5. Determinacin de valores y referencias adicionales
Ver ANEXO N 02 INDICADORES DEL CONVENIO
Referencias Bibliogrficas
Documento Tcnico Definiciones Operacionales y Criterios de Programacin de los Programas Presupuestales para el ao fiscal 2013.
R.M. 289-2013
Plan Estratgico Nacional para la Reduccin de Mortalidad Materna y Perinatal 2009 - 2016
Norma Tcnica de salud para la atencin integral de Salud Materna, R.M. 827-2013
Comentarios Tcnicos
Se consider poblacin asegurada de ambos sexos de 12 a 60 aos.

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DOCUMENTO TCNICO

IP N 04. PORCENTAJE DE RECIN NACIDOS ASEGURADOS AL SIS CON 2 CONTROLES DE


CRECIMIENTO Y DESARROLLO HASTA LOS 15 DAS DE NACIDO
Area Responsable
FICHA TECNICA
Seguro Integral de Salud
MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES
Gerencia de Riesgos y Evaluacin de las Prestaciones

11. Datos de identificacin del Indicador


Nombre del indicador
Codigo IP 04
Porcentaje de Recin Nacidos asegurados al SIS con 2 controles de Crecimiento y Desarrollo hasta los 15 das de nacido

Definicin del indicador


Est referido al porcentaje de recien nacidos que han recibido el Servicio Preventivo de Crecimiento y Desarrollo 2 Controles de Crecimiento y Desarrollo hasta los 15 das de nacido, segn
normatividad nacional vigente.
2. Relevancia del Indicador
Propsito
Contribuir con la vigilancia adecuada y oportuna del crecimiento y desarrollo del Recin nacido, detectar de manera precoz y oportuna riesgos, alteraciones o trastornos, as como la
presencia de enfermedades, facilitando su diagnstico e intervencin oportuna disminuyendo defi ciencias y discapacidades.
Justificacin
Reducir la probabilidad que tiene el nio y la nia por sus antecedentes pre, peri o postnatales, condiciones del medio ambiente o su entorno (factores de riesgo), de presentar en el primer
ao de vida, problemas de desarrollo, ya sean cognitivos, motores, sensoriales o de comportamiento y atenderlos de forma oportuna en caso sean detectados.
3. Aspectos metodolgicos de la estimacin del indicador
Clculo del Indicador Numerador
N acumulado de nios asegurados al SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Regin/IGSS que en el periodo
N acumulado de nios asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos
de evaluacin cumplieron 28 das y que cuenten con 2 CRED brindados en los servicios 001, 002, 060 y 075
a la Regin/IGSS que en el periodo de evaluacin cumplieron 28 das
a nivel nacional antes de los 16 das de edad.
edad y que, cuentan con 2 CRED antes de cumplir 16 das de edad. x 100
N acumulado de nios que cumplen 28 das de edad asegurados Denominador
SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Regin /IGSS N acumulado de nios que cumplen 28 das de edad asegurados al SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la
Regin /IGSS
Precisiones Representatividad
Se har la busqueda en los Formatos de Atencin y el aplicativo informtico
del SIS en IPRESS del I nivel de atencin y II nivel con poblacin adscrita (II
sin poblacin adscrita y III nivel slo para la prestacin 002).
El intervalo a considerar entre los controles debe ser de dos das.
La OGTI debe considerar para el anlisis de cada afiliado las prestaciones En el ambito de evaluacin
realizadas desde la inscripcin y/o afiliacin.
La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y
directos (forma temporal y permanente).
Niveles de desagregacin Frecuencia de medicin
Regional MENSUAL
4. Fuente de datos y flujo de la informacin
Fuente de datos: Base de datos del Seguro Integral de Salud -SIASIS
Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 Y 12 MESES)
Responsable de los datos e informacin
Recopilacin de datos
Establecimientos de salud que realizan la atencin de los pacientes y que registran en los aplicativos informaticos (ARFSIS Y SIASIS).
Procesamiento de datos
Oficina General de Tecnologa de la Informacin - SIS
5. Determinacin de valores y referencias adicionales
Estandares internacionales o valores de referencia
En el ao 2013 la anemia afect al 46,4% de nias y nios menores de 36 meses y para el I Semestre del ao 2014 se estima segn las tendencias que este porcentaje se incremente al
50% (ENDES 2014). En relacin con la Desnutricin Crnia Infantil en nios menores de 5 aos el 17.5% se vieron afectados en el ao 2013 y se estima que para el I Semestre del ao 2014
se cuente con el 14.1% (ENDES 2014). En relacin con las EDA e IRA, para el ao 2013 se vieron afectos el 13.7% y 14.8% nios menores de 36 meses, respectivamente, y para el I
Semestre del ao 2014 se estima el 16.1% para las dos afecciones (ENDES 2014).
Referencias Bibliogrficas
1. WHO. Iron Deficiency Anaemia. Assesment, Prevention and Control. A Guide for Programme Managers. WHO/NDH/0.13. Ginebra 2001.
2. NORMA TECNICA N 087-MINSA/DGSP-V. 01 "Norma Tcnica Sanitaria para el control del crecimiento y desarrolllo de la nia y el nio menor de cinco aos",aprobado mediante la R.M. 990-2010. Ministerio de
Salud.
3. Definiciones operacionales del PPR aprobado con R.M. 289-2013-MINSA.
4. Resolucin Ministerial N 258-2014/MINSA, que aprueba el Plan Nacional para la Reduccin de la Desnutricin Crnica Infantil y la Prevencin de la Anemia en el Pas, perodo 2014 2016
5. Organizacin Panamericana de la Salud (OPS). Mdulos para la prevencin y manejo integral de las enfermedades orales: NIOS DE 0 A 5 AOS DE EDAD.Washington, D.C. 2011. Pg. 13
6. 2. NORMA TECNICA N 106-MINSA/DGSP-V. 01 Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud Neonatal",aprobado mediante la R.M. 828-2013. Ministerio de Salud.
Comentarios Tcnicos
Recientes investigaciones demuestran la importancia del desarrollo en la primera infancia con respecto a la formacin de la inteligencia, la personalidad y el comportamiento social. En ese
sentido, si los nios y nias de corta edad no reciben en esos aos formativos la atencin y el cuidado que necesitan, las consecuencias son acumulativas y prolongadas. Por lo tanto,
brindar al nio oportunidades para que tenga un crecimiento y desarrollo adecuado es una de las prioridades de la familia, los gobiernos, organizaciones, y comunidad en general.

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DOCUMENTO TCNICO

IP N 05. PORCENTAJE DE NIOS/AS ASEGURADOS AL SIS MENORES DE 1 AO QUE HAN


RECIBIDO ATENCIONES PREVENTIVAS DE SALUD PARA LA EDAD
Area Responsable
FICHA TECNICA
Seguro Integral de Salud
MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES
Gerencia de Riesgos y Evaluacin de las Prestaciones

11. Datos de identificacin del Indicador


Nombre del indicador
Codigo IP 05
Porcentaje de nios/as asegurados al SIS menores de 1 ao de edad que han recibido atenciones preventivas de salud para la edad.
Definicin del indicador
Est referido a las nias y nios menores de 1 ao que han culminado la suplementacin preventiva de anemia con 2250 mg de hierro elemental, cuentan con atenciones de CRED de forma integral y
completa
2. Relevancia del Indicador
Propsito
Contribuir con la reduccin de la anemia y desnutricin crnica infantil incidiendo en los nios de 1 ao, a travs: a) del fortalecimiento el cuidado integral y la vigilancia adecuada del nio mediante el
seguimiento periodico, obteniendo resultados oportunos para una intervencin adecuada en el tratamiento de los nios con anemia y desnutricin crnoica detectados oportunamente, disminuyendo
deficiencias y discapacidades ; b) administracin de Hierro en el nio menor de 12 meses y verificar el seguimiento del consumo del mismo incentivando al prestador para una bsqueda ms activa de los
nios; c) la vacunacin contra rotavirus y neumococo;

Justificacin
Reducir la probabilidad que tiene el nio y la nia por sus antecedentes pre, peri o postnatales, condiciones del medio ambiente o su entorno (factores de riesgo), de presentar en los primeros aos de
vida, problemas de desarrollo, ya sean cognitivos, motores, sensoriales o de comportamiento y atenderlos de forma oportuna en caso sean detectados; suplementacin preventiva con la administracin de
hierro desde el hogar con el alimento principal de la nia y el nio segn norma tcnica, con enfasis en la promocin de practicas saludables en la familia y cuidadores, sobre lactancia materna, consejera
integral y nutricional, lavado de manos, etc; administracin de inmunizaciones necesarias para prevenir la anemia y la desnutricin en los nios y nias coom son las vacunas contra rotavirus y neumococo;

3. Aspectos metodolgicos de la estimacin del indicador


Clculo del Indicador Numerador
N acumulado de nios asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Regin/IGSS que en el periodo de evaluacin
cumplieron 1 ao de edad y han recibido:
paquete --> [1+2]
1) Que hayan recibido como mnimo 2250 mg de hierro elemental (6 entregas) entre los 29 das hasta los 11 meses y 29
das de edad, a nivel nacional en los cdigos de servicio 001,002, 007, 005, 075, 060 y 906 con las diferentes
N acumulado de nios asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la presentaciones de hierro (S0001 20575 y otras presentaciones de hierro en frascos y solucin).
Regin/IGSS que en el periodo de evaluacin cumplieron 1 ao de edad y 2) Que cuenten con 11 CRED brindados en los servicios 001 y 002 a nivel nacional desde los 29 das hasta los 11
que en su primer ao de vida han recibido suplementacion completa de meses y 29 das de edad.
hierro elemental y cuentan 11 CRED x 100
N acumulado de nios que cumplen 1 ao de edad asegurados SIS Denominador
(Subsidiado y NRUS) adscritos a la Regin /IGSS N acumulado de nios que cumplen 1 ao de edad asegurados al SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Regin
/IGSS
Precisiones Representatividad
La administracin de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los
diferentes cdigos de prestacin en los Formatos de Atencin y el aplicativo
informtico del SIS.
La OGTI debe considerar para el anlsis de cada afiliado las prestaciones
realizadas desde la inscripcin y/o afiliacin.
La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y En el ambito de evaluacin
directos (forma temporal y permanente).
Se hara la busqueda en los Formatos de Atencin y el aplicativo informtico del SIS
en IPRESS del I nivel de atencin y II nivel con poblacin adscrita (II sin poblacin
adscrita y III nivel slo para 002).
Se considerar todas las variedades de hierro en frasco o gotas de compra
Niveles de desagregacin Frecuencia de medicin
Regional MENSUAL

4. Fuente de datos y flujo de la informacin


Fuente de datos: Base de datos del Seguro Integral de Salud -SIASIS
Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 Y 12 MESES)
Responsable de los datos e informacin
Recopilacin de datos
Establecimientos de salud que realizan la atencin de los pacientes y que registran en los aplicativos informaticos (ARFSIS Y SIASIS).
Procesamiento de datos
Oficina General de Tecnologa de la Informacin - SIS

5. Determinacin de valores y referencias adicionales


Estandares internacionales o valores de referencia
En el ao 2013 la anemia afect al 46,4% de nias y nios menores de 36 meses y para el I Semestre del ao 2014 se estima segn las tendencias que este porcentaje se incremente al 50% (ENDES 2014). Segn los
avances de la entrega de MMM (Fuente: Sistema de Informacin de Consulta Externa - HIS) el 17% a recibido MMM en el I Semestre del ao 2014. En relacin con la Desnutricin Crnia Infantil en nios menores de 5 aos
el 17.5% se vieron afectados en el ao 2013 y se estima que para el I Semestre del ao 2014 se cuente con el 14.1% (ENDES 2014). En relacin con las EDA e IRA, para el ao 2013 se vieron afectos el 13.7% y 14.8% nios
menores de 36 meses, respectivamente, y para el I Semestre del ao 2014 se estima el 16.1% para las dos afecciones (ENDES 2014).
En relacin con las inmunizaciones para Rotavirus y Neumococo, la proporcin de nios que las tuvieron (las dos) segn su etapa de vida fue de 70% para el ao 2013 y se estima que para el I Semestre del ao 2014 se
cuente con una proporcin de 71.7 (ENDES 2014).

Referencias Bibliogrficas
WHO. Guideline: Use of multiple micronutrient powders for home fortification of foods consumed by infants and children 623 months of age. Geneva, World Health Organization, 2011.
Ministerio de Salud. NORMA T ECNICA N 087-MINSA/DGSP-V. 01 "Norma T cnica Sanitaria para el control del crecimiento y desarrolllo de la nia y el nio menor de cinco aos".
Ministerio de Salud. DIRECT IVA SANIT ARIA N 056-MINSA/DGSP-V. 01 "Directiva Sanitaria que establece la suplementacin preventiva con Hierro en las nias y nios menores de tres aos".
Definiciones operacionales del PPR aprobado con R.M. 289-2013-MINSA.
Resolucin Ministerial N 258-2014/MINSA, que aprueba el Plan Nacional para la Reduccin de la Desnutricin Crnica Infantil y la Prevencin de la Anemia en el Pas, perodo 2014 2016
Organizacin Panamericana de la Salud (OPS). Mdulos para la prevencin y manejo integral de las enfermedades orales: NIOS DE 0 A 5 AOS DE EDAD.Washington, D.C. 2011. Pg. 13
Comentarios Tcnicos
No es conocido en la actualidad el nmero de nios peruanos que tienen retraso en el desarrollo mental, motor, social y emocional como consecuencia del defi ciente estado de salud y nutricin y del ambiente fsico
desfavorable que rodea la gestacin, el nacimiento y los primeros aos de vida en condiciones de exclusin. Sin embargo, de acuerdo a los resultados de la ltima encuesta ENDES 2014, se sabe que el 16.48% de los
menores de 2 aos presenta desnutricin crnica y el 55.5% de las nias y nios menores de 36 meses present anemia nutricional. Estos datos son suficientes para asumir que esta proporcin de nios tendr defi ciencias
en el desarrollo, puesto que el retardo en el crecimiento fsico y la presencia de anemia son dos marcadores importantes de ambientes desfavorables para el crecimiento y desarrollo. Varios estudios basados en evidencia
estiman que entre un cuarto y un tercio del dficit total de crecimiento es atribuible a enfermedades infecciosas gastrointestinales.
OBSERVACIONES:
En caso de vacunas se monitorizar durante el ao las dos dosis de acuerdo a edad

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DOCUMENTO TCNICO

IP N 06. PORCENTAJE DE NIOS/AS ASEGURADOS AL SIS DE 1 AO DE EDAD QUE HAN


RECIBIDO ATENCIONES PREVENTIVAS DE SALUD PARA LA EDAD
Area Responsable
FICHA TECNICA
Seguro Integral de Salud
MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES
Gerencia de Riesgos y Evaluacin de las Prestaciones

11. Datos de identificacin del Indicador


Nombre del indicador
Codigo IP 06
Porcentaje de nios/as asegurados al SIS de 1 ao de edad que han recibido atenciones preventivas de salud para la edad.
Definicin del indicador
Est referido a las nias y nios de 2 aos de edad que han culminado la suplementacin preventiva de hierro elemental y cuentan con atenciones de CRED.
2. Relevancia del Indicador
Propsito
Contribuir con la reduccin de la anemia y desnutricin crnica infantil incidiendo en los nios de 1 ao, a travs: a) del fortalecimiento el cuidado integral y la vigilancia adecuada del nio mediante el
seguimiento periodico, obteniendo resultados oportunos para una intervencin adecuada en el tratamiento de los nios con anemia y desnutricin crnoica detectados oportunamente, disminuyendo
deficiencias y discapacidades y b) administracin de Hierro en el menor de 24 meses y verificar el seguimiento del consumo del mismo incentivando al prestador para una bsqueda ms activa de los
nios.
Justificacin
Reducir la probabilidad que tiene el nio y la nia por sus antecedentes pre, peri o postnatales, condiciones del medio ambiente o su entorno (factores de riesgo), de presentar en los primeros aos de
vida, problemas de desarrollo, ya sean cognitivos, motores, sensoriales o de comportamiento y atenderlos de forma oportuna en caso sean detectados; suplementacin preventiva con la administracin
desde el hogar con el alimento principal de la nia y el nio segn norma tcnica, con nfasis en la promocin de practicas saludables en la familia y cuidadores, sobre lactancia materna, consejera
integral y nutricional y lavado de manos.
3. Aspectos metodolgicos de la estimacin del indicador
Clculo del Indicador Numerador
N acumulado de nios que cumplieron 2 aos de edad asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Regin
/IGSS y que cumplan con los siguientes criterios:
paquete --> [1+2]
1) Que hayan recibido como mnimo 2250 mg de hierro elemental desde los 29 das hasta 23 meses y 29 das de
edad, a nivel nacional en los cdigos de servicio 001, 002, 007, 005, 060, 075 y 906 , con las diferentes
N acumulado de nios asegurados (Subsidiado y NRUS) presentaciones de hierro (S0001 20575 y otras presentaciones de hierro en frascos y solucin)
adscritos a la Regin/IGSS que en el periodo de evaluacin 2)Que cuenten con 6 CRED brindados en los servicios 001 a nivel nacional desde los 12 meses hasta los 23
cumplieron 2 aos, que han recibido suplementacion completa de meses y 29 das de edad.
hierro elemental y cuentan 6 CRED cumplidos x 100
N acumulado de nios que cumplieron 2 aos de edad asegurados Denominador
(Subsidiado y NRUS) adscritos a la Regin /IGSS
N acumulado de nios que cumplieron 2 aos de edad asegurados (Subsidiado y NRUS) en la Regin /IGSS

Precisiones Representatividad
La administracin de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los
diferentes cdigos de prestacin en los Formatos de Atencin y el aplicativo
informtico del SIS.
La OGTI debe considerar para el anlsis de cada afiliado las prestaciones realizadas
desde la inscripcin y/o afiliacin.
La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos En el ambito de evaluacin
(forma temporal y permanente).
Se hara la busqueda en los Formatos de Atencin y el aplicativo informtico del SIS
en IPRESS del I nivel de atencin y II nivel con poblacin adscrita (II sin poblacin
adscrita y III nivel slo para 002).
Se considerar todas las variedades de hierro en frasco o gotas de compra
Niveles de desagregacin Frecuencia de medicin
Regional MENSUAL
4. Fuente de datos y flujo de la informacin
Fuente de datos: Base de datos del Seguro Integral de Salud -SIASIS
Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 Y 12 MESES)
Responsable de los datos e informacin
Recopilacin de datos
Establecimientos de salud que realizan la atencin de los pacientes y que registran en los aplicativos informaticos (ARFSIS Y SIASIS).
Procesamiento de datos
Oficina General de Tecnologa de la Informacin - SIS
Periodo de Produccin: 01 de enero al 31 de diciembre 2016
5. Determinacin de valores y referencias adicionales
Estandares internacionales o valores de referencia
En el ao 2013 la anemia afect al 46,4% de nias y nios menores de 36 meses y para el I Semestre del ao 2014 se estima segn las tendencias que este porcentaje se incremente al 50% (ENDES
2014). Segn los avances de la entrega de MMM (Fuente: Sistema de Informacin de Consulta Externa - HIS) el 17% a recibido MMM en el I Semestre del ao 2014. En relacin con la Desnutricin
Crnia Infantil en nios menores de 5 aos el 17.5% se vieron afectados en el ao 2013 y se estima que para el I Semestre del ao 2014 se cuente con el 14.1% (ENDES 2014). En relacin con las EDA
e IRA, para el ao 2013 se vieron afectos el 13.7% y 14.8% nios menores de 36 meses, respectivamente, y para el I Semestre del ao 2014 se estima el 16.1% para las dos afecciones (ENDES 2014).

Referencias Bibliogrficas
WHO. Guideline: Use of multiple micronutrient powders for home fortification of foods consumed by infants and children 623 months of age. Geneva, World Health Organization, 2011.
Ministerio de Salud. NORMA TECNICA N 087-MINSA/DGSP-V. 01 "Norma Tcnica Sanitaria para el control del crecimiento y desarrolllo de la nia y el nio menor de cinco aos".
Ministerio de Salud. DIRECTIVA SANITARIA N 056-MINSA/DGSP-V. 01 "Directiva Sanitaria que establece la suplementacin preventiva con Hierro en las nias y nios menores de tres aos".
Definiciones operacionales del PPR aprobado con R.M. 289-2013-MINSA.
Resolucin Ministerial N 258-2014/MINSA, que aprueba el Plan Nacional para la Reduccin de la Desnutricin Crnica Infantil y la Prevencin de la Anemia en el Pas, perodo 2014 2016
Ministerio de Salud. Resolucin Ministerial N 453-2005/MINSA. Guas de prctica Clnica estomatolgica.
Organizacin Panamericana de la Salud (OPS). Mdulos para la prevencin y manejo integral de las enfermedades orales: Nios de 0 a 5 aos de edad.Washington, D.C. 2011. Pg. 13

Comentarios Tcnicos
No es conocido en la actualidad el nmero de nios peruanos que tienen retraso en el desarrollo mental, motor, social y emocional como consecuencia del defi ciente estado de salud y nutricin y del
ambiente fsico desfavorable que rodea la gestacin, el nacimiento y los primeros aos de vida en condiciones de exclusin. Sin embargo, de acuerdo a los resultados de la ltima encuesta ENDES
2014, se sabe que el 16.48% de los menores de 2 aos presenta desnutricin crnica y el 55.5% de las nias y nios menores de 36 meses present anemia nutricional. Estos datos son suficientes
para asumir que esta proporcin de nios tendr defi ciencias en el desarrollo, puesto que el retardo en el crecimiento fsico y la presencia de anemia son dos marcadores importantes de ambientes
desfavorables para el crecimiento y desarrollo. Varios estudios basados en evidencia estiman que entre un cuarto y un tercio del dficit total de crecimiento es atribuible a enfermedades infecciosas
gastrointestinales.

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DOCUMENTO TCNICO

IP N 07. PORCENTAJE DE NIOS/AS ASEGURADOS AL SIS DE 2 AOS DE EDAD QUE HAN


RECIBIDO ATENCIONES PREVENTIVAS DE SALUD PARA LA EDAD
Area Responsable
FICHA TECNICA
MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES
Seguro Integral de Salud
Gerencia de Riesgos y Evaluacin de las Prestaciones
11. Datos de identificacin del Indicador
Nombre del indicador

Codigo IP 07 Porcentaje de nios/as asegurados al SIS de 2 aos de edad que han recibido atenciones preventivas de
salud para la edad.
Definicin del indicador
Est referido a las nias y nios de 2 aos de edad que cuenten con suplementacion completa para la edad, CRED de forma completa de acuerdo a su
2. Relevancia del Indicador
Propsito
Contribuir con la reduccin de la anemia y desnutricin crnica infantil incidiendo en los nios de 2 aos, a travs: a) del fortalecimiento el cuidado integral
y la vigilancia adecuada del nio mediante el seguimiento periodico, obteniendo resultados oportunos para una intervencin adecuada en el tratamiento de
los nios con anemia y desnutricin crnoica detectados oportunamente, disminuyendo deficiencias y discapacidades y b) administracin de Hierro en el
menor de 36 meses y verificar el seguimiento del consumo del mismo incentivando al prestador para una bsqueda ms activa de los nios.

Justificacin
Reducir la probabilidad que tiene el nio y la nia por sus antecedentes pre, peri o postnatales, condiciones del medio ambiente o su entorno (factores de
riesgo), de presentar en los primeros aos de vida, problemas de desarrollo, ya sean cognitivos, motores, sensoriales o de comportamiento y atenderlos
de forma oportuna en caso sean detectados; suplementacin preventiva con la administracin desde el hogar con el alimento principal de la nia y el nio
segn norma tcnica, con enfasis en la promocin de practicas saludables en la familia y cuidadores, sobre lactancia materna, consejera integral y
nutricional y lavado de manos.
3. Aspectos metodolgicos de la estimacin del indicador
Clculo del Indicador Numerador
Nmero acumulado de nios asegurados (Subsidiado y NRUS),
adscritos en la Regin/IGSS, cumplieron 3 aos de edad y que
cumplan con los siguientes criterios:
paquete --> [1+2]
1) Que hayan recibido como mnimo 2250 mg de hierro elemental
desde los 29 das hasta 35 meses y 29 das de edad, a nivel nacional
N acumulado de nios asegurados (Subsidiado y en los cdigos de servicio 001, 002, 007, 005, 060, 075 y 906 con las
NRUS) adscritos a la Regin/IGSS que en el periodo de diferentes presentaciones de hierro, (S0001 20575 y otras
evaluacin cumplieron 3 aos de edad, que han recibido presentaciones de hierro en frascos y solucin).
suplementacion completa de hierro elemental, con 4 2) Que cuenten con 4 CRED brindados en los servicios 001 a nivel
CRED cumplidos. x 100 nacional desde los 24 meses hasta los 35 meses y 29 das de edad.
Nacumulado de nios que cumplieron 3 aos Denominador
asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Regin N acumulado de nios que han cumplido 3 aos de edad asegurados
/IGSS (Subsidiado y NRUS) en la Regin /IGSS
Precisiones Representatividad
La administracin de hierro elemental es registrada por lo prestadores
en los diferentes cdigos de prestacin en los Formatos de Atencin y
el aplicativo informtico del SIS.
La OGTI debe considerar para el anlsis de cada afiliado las
prestaciones realizadas desde la inscripcin y/o afiliacin.
La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados
En el ambito de evaluacin
regulares y directos (forma temporal y permanente).
Se hara la busqueda en los Formatos de Atencin y el aplicativo
informtico del SIS en IPRESS del I nivel de atencin y II nivel con
poblacin adscrita (II sin poblacin adscrita y III nivel slo para 002).
Se considerar todas las variedades de hierro en frasco o gotas de
compra nacional.
Niveles de desagregacin Frecuencia de medicin

Regional MENSUAL

4. Fuente de datos y flujo de la informacin


Fuente de datos: Base de datos del Seguro Integral de Salud -SIASIS
Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 y 12 meses)
Responsable de los datos e informacin
Recopilacin de datos
Establecimientos de salud que realizan la atencin de los pacientes y que registran en los aplicativos informaticos (ARFSIS Y SIASIS).
Procesamiento de datos
Oficina General de Tecnologa de la Informacin - SIS
Periodo de Produccin: 01 de enero al 31 de diciembre 2016
5. Determinacin de valores y referencias adicionales
Estandares internacionales o valores de referencia
En el ao 2013 la anemia afect al 46,4% de nias y nios menores de 36 meses y para el I Semestre del ao 2014 se estima segn las tendencias que
este porcentaje se incremente al 50% (ENDES 2014). Segn los avances de la entrega de MMM (Fuente: Sistema de Informacin de Consulta Externa -
HIS) el 17% a recibido MMM en el I Semestre del ao 2014. En relacin con la Desnutricin Crnia Infantil en nios menores de 5 aos el 17.5% se vieron
afectados en el ao 2013 y se estima que para el I Semestre del ao 2014 se cuente con el 14.1% (ENDES 2014).

Referencias Bibliogrficas
WHO. Guideline: Use of multiple micronutrient powders for home fortification of foods consumed by infants and children 623 months of age. Geneva,
World Health Organization, 2011.
Ministerio de Salud. NORMA TECNICA N 087-MINSA/DGSP-V. 01 "Norma Tcnica Sanitaria para el control del crecimiento y desarrolllo de la nia y el
nio menor de cinco aos".
Ministerio de Salud. DIRECTIVA SANITARIA N 056-MINSA/DGSP-V. 01 "Directiva Sanitaria que establece la suplementacin preventiva con Hierro en las
nias y nios menores de tres aos".
Definiciones operacionales del PPR aprobado con R.M. 289-2013-MINSA.
Resolucin Ministerial N 258-2014/MINSA, que aprueba el Plan Nacional para la Reduccin de la Desnutricin Crnica Infantil y la Prevencin de la
Anemia en el Pas, perodo 2014 2016
Ministerio de Salud. Resolucin Ministerial N 453-2005/MINSA. Gua de Prctica de prctica clnica estomatolgica.
Organizacin Panamericana de la Salud (OPS). Mdulos para la prevencin y manejo integral de las enfermedades orales: Nios de 0 a 5 aos de
edad.Washington,
Comentarios D.C. 2011. Pg. 13
Tcnicos
No es conocido en la actualidad el nmero de nios peruanos que tienen retraso en el desarrollo mental, motor, social y emocional como consecuencia
del defi ciente estado de salud y nutricin y del ambiente fsico desfavorable que rodea la gestacin, el nacimiento y los primeros aos de vida en
condiciones de exclusin. Sin embargo, de acuerdo a los resultados de la ltima encuesta ENDES 2014, se sabe que el 16.48% de los menores de 2
aos presenta desnutricin crnica y el 55.5% de las nias y nios menores de 36 meses present anemia nutricional. Estos datos son suficientes para
asumir que esta proporcin de nios tendr defi ciencias en el desarrollo, puesto que el retardo en el crecimiento fsico y la presencia de anemia son dos
marcadores importantes de ambientes desfavorables para el crecimiento y desarrollo.

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DOCUMENTO TCNICO

IP N 08. PORCENTAJE DE NIOS/AS ASEGURADOS AL SIS MENORES DE 36 MESES DE


EDAD SUPLEMENTADOS CON HIERRO Y CON DOSAJE DE HEMOGLOBINA
Area Responsable
FICHA TECNICA
Seguro Integral de Salud
MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES
Gerencia de Riesgos y Evaluacin de las Prestaciones
11. Datos de identificacin del Indicador
Nombre del indicador
Codigo IP 08
Porcentaje de nios/as asegurados al SIS menores de 36 meses suplementado con hierro y dosaje de hemoglobina

Definicin del indicador


Est referido a las nias y nios menores de 36 meses que han culminado la suplementacin preventiva de anemia c on 2250 mg de hierro elemental, se han
realizado el dosaje de hemoglobina.
2. Relevancia del Indicador
Propsito
Fortalecer el cuidado integral infantil mediante el seguimiento periodico, obteniendo resultados oportunos para una intervencin adecuada en el tratamiento de
los nios con anemia detectados oportunamente. Contribuir con la administracin de Hierro en el menor de 12 meses y verificar el seguimiento del consumo del
mismo incentivando al prestador para una bsqueda ms activa de los nios y contribuir a reducir la anemia con la administracin de hierro.
Justificacin
A travs de la medicin de los niveles de hemoglobina, luego de la suplementacin preventiva de 2250 mg de hierro y amplando la intervencin de nio, con
nfasis en la promocin de practicas saludables en la familia y cuidadores; se pretende contribuir a reducir la anemia en el pas en nios menores de 36
meses, a travs del fortalecimiento de intervenciones efectivas en el mbito intrasectorial e intersectorial con la verificacin del resultados.
3. Aspectos metodolgicos de la estimacin del indicador
Clculo del Indicador Numerador
N acumulado de nias y nios menores de 36 meses de edad (que cumplen
N acumulado de nias y nios menores de 36 meses (que 15 meses, 2 aos y 3 aos) asegurados SIS adscritos a la Regin/IGSS,
cumplen 15 meses, 2 aos y 3 aos) asegurados SIS en la afiliados al SIS (Subsidiado y NRUS), que cumplan los siguientes criterios:
Regin/IGSS que han recibido hierro elemental de acuerdo a la Paquete 1+2
edad, con dosaje de hemoglobina X 100
N acumulado de nias y nios menores de 36 meses de edad 1) Que hayan recibido por lo menos 2,250mg de hierro elemental en el menor
(que cumplen 15 meses, 2 aos y 3 aos) asegurados SIS de 1 ao, nios de 1 ao y nios de 2 aos (desde los 29 das hasta los 35
adscritos a la Regin/IGSS, afiliados al SIS (Subsidiado y meses y 29 das) a nivel nacional en las prestaciones con cdigos de servicio
NRUS) 001, 002, 007, 906, 005, 075, 060 con los diferentes presentaciones de hierro
(S0001 20575 y otras presentaciones de hierro en frascos y solucin).
Y
2) que cuente con los diferentes procedimientos con valor de dosaje de
hemoglobina (CPT 85018 CPT 85007 CPT 85027 85031) de acuerdo a
edad en todos los cdigos de servicio una vez que haya cumplido con la
suplementacin:
* Menor de 1 ao: Buscar nio que cumple 15 meses buscar entre los 12 y 15
meses (3 meses).
* Nio que cumple 24 meses buscar el dosaje de hemoglobina desde que
cumple la suplementacin hasta un periodo de 3 meses.
* Nio que cumple 36 meses buscar el dosaje de hemoglobina una vez que
haya cumplido los 2250 mg de hierro hasta un periodo de 3 meses.

Precisiones Denominador
* La administracin de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los N Acumulado de nias y nios que han cumplido 36 meses (que cumplen
diferentes cdigos de prestacin en los formatos de atencin y el aplicativo 15 meses, 2 aos y 3 aos) asegurados SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos
informtico del SIS, (001, 906, 007, 005, 075, 060 y 002) en el I, II y III nivel de a la Regin/IGSS
atencin. Los resultados de Hemoglobina se consignarn en la cara posterior
del FUA, si el procedimiento es Hemograma se debe consignar el resultado de
Hemoglobina. Representatividad
La OGTI debe considerar para el anlsis de cada afiliado las prestaciones
realizadas desde la inscripcin y/o afiliacin.
La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y En el ambito de evaluacin
directos (forma temporal y permanente).

Niveles de desagregacin Frecuencia de medicin


Regional MENSUAL
4. Fuente de datos y flujo de la informacin
Fuente de datos: Base de datos del Seguro Integral de Salud -SIASIS
Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 y 12 MESES)

Responsable de los datos e informacin


Recopilacin de datos
Establecimientos de salud que realizan la atencin de los pacientes y que registran en los aplicativos informaticos (ARFSIS Y SIASIS).
Procesamiento de datos
Oficina General de Tecnologa de la Informacin - SIS
Periodo de Produccin: 01 de enero al 31 de diciembre 2016
5. Determinacin de valores y referencias adicionales
Estandares internacionales o valores de referencia
En el ao 2013 la anemia afect al 46,4% de nias y nios menores de 36 meses y para el I Semestre del ao 2014 se estima segn las tendencias que este porcentaje se
incremente a el 50% (ENDES 2014). Segn los avances de la entrega de MMM (Fuente: Sistema de Informacin de Consulta Externa - HIS) el 17% a recibido MMM en el I
SEMESTRE del
Referencias ao 2014.
Bibliogrficas
1. WHO. Iron Deficiency Anaemia. Assesment, Prevention and Control. A Guide for Programme Managers. WHO/NDH/0.13. Ginebra 2001.
2. WHO. Guideline: Use of multiple micronutrient powders for home fortification of foods consumed by infants and children 623 months of age. Geneva, World Health Organization,
2011.
3. Ministerio de Salud. NORMA TECNICA N 087-MINSA/DGSP-V. 01 "Norma Tcnica Sanitaria para el control del crecimiento y desarrolllo de la nia y el nio menor de cinco
aos".
4. Ministerio de Salud. DIRECTIVA SANITARIA N 056-MINSA/DGSP-V. 01 "Directiva Sanitaria que establece la suplementacin preventiva con Hierro en las nias y nios menores
de tres aos".
5. Definiciones operacionales del PPR aprobado con R.M. 289-2013-MINSA.
Comentarios Tcnicos
No es conocido en la actualidad el nmero de nios peruanos que tienen retraso en el desarrollo mental, motor, social y emocional como consecuencia del defi ciente estado de
salud y nutricin y del ambiente fsico desfavorable que rodea la gestacin, el nacimiento y los primeros aos de vida en condiciones de exclusin. Sin embargo, de acuerdo a los
resultados de la ltima encuesta ENDES 2013, se sabe que el 16.48% de los menores de 2 aos presenta desnutricin crnica y el 55.5% de las nias y nios menores de 36
meses present anemia nutricional. Estos datos son suficientes para asumir que esta proporcin de nios tendr defi ciencias en el desarrollo, puesto que el retardo en el
crecimiento fsico y la presencia de anemia son dos marcadores importantes de ambientes desfavorables para el crecimiento y desarrollo.
Los niveles de hemoglobina deben ajustarse segn los niveles de ajuste de hemoglobina segn norma tcnica vigente.

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DOCUMENTO TCNICO

IP N 09. PORCENTAJE DE PRESTACIONES PREVENTIVAS EN EL PRIMER NIVEL DE


ATENCIN
Area Responsable
FICHA TECNICA
Seguro Integral de Salud
MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES
Gerencia de Riesgos y Evaluacin de las Prestaciones
11. Datos de identificacin del Indicador
Nombre del indicador
Codigo IP.09
Porcentaje de prestaciones preventivas en el Primer Nivel de Atencion.
Definicin del indicador
Proporcin de prestaciones preventivas que se brinda a la poblacin afiliada al SIS respecto al total de prestaciones brindadas en la
Regin /DISA en el periodo.
2. Relevancia del Indicador
Propsito
Medir la proporcin de actividad preventiva que realizan los EESS el primer nivel de atencin y los de nivel II con poblacin adscrita.
Justificacin
En el marco de Atencion Integral de Salud, es mandatorio que todos los EESS del primer nivel de atencin y aquellos del II nivel con
poblacin adscrita, realicen prestaciones preventivas que mejorarn la calidad de vida de la poblacin y contribuir a evitar la posibilidad
de que la poblacin necesite servicios de salud de mayor complejidad.
3. Aspectos metodolgicos de la estimacin del indicador
Clculo del Indicador Numerador
N acumulado de Atenciones preventivas
registradas en los EESS incluidos dentro del
Convenio capita de acuerdo a la normatividad
vigente en los servicios
001,005,118,119,002,903,904,902,
906,029,016,007,008,017,015,009,011,013,020,
021,022,024,018,019,010, S02,060,075 y 071
N acumulado de prestaciones prev entiv as del I niv el de Atencin X100
N acumulado de Atenciones del Primer Niv el de Atencin Denominador
N acumualdo de Atenciones registradas en los
EESS incluidos en la capita. (Todos los servicios)

Precisiones Representatividad
Se considerar para el clculo de este indicador tambin a los EESS de nivel II con En su ambito de evaluacin
poblacin adscrita.
Que no se cambien condiciones de las prestaciones preventivas establecidas por el
MINSA.
Se considera como atencin todos los servicios registrados en los FUAS (cdigos
principales y adicionales)
Frecuencia de medicin
Anual con monitoreo mensual
4. Fuente de datos y flujo de la informacin
Fuente de datos
SIASIS
Responsable de los datos e informacin
Recopilacin de datos
Establecimientos de salud que realizan la atencin de los pacientes son los encargados del registro en los aplicativos del SIS (ARFSIS
y SIASIS)
Procesamiento de datos
OGTI - SIS

5. Determinacin de valores y referencias adicionales


Ver ANEXO N 02 INDICADORES DEL CONVENIO
Referencias Bibliogrficas
RM N 464-2011/MINSA, que aprueba el Modelo de Atencion Integral basado en familia y comunidad.
RM N 111-2005/MINSA, que aprueba los Lineamientos de Poltica de Promocin de la Salud ,
RM N 520-2010/MINSA, Fortalecimiento del Primer Niv el de Atencin y Descetralizacin en Salud con enfasis en la atencin primaria en salud renov ada.

Comentarios Tcnicos
Para el clculo del v alor basal se ha tomado como referencia las prestaciones realizadas en el ao 2013

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DOCUMENTO TCNICO

IP N 10. PORCENTAJE DE PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS (PAT)


ASEGURADAS AL SIS CON EVALUACIN DE LABORATORIO INICIAL COMPLETA
Area Responsable
FICHA TECNICA
Seguro Integral de Salud
MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES
Gerencia de Riesgos y Evaluacin de las Prestaciones
11. Datos de identificacin del Indicador
Nombre del indicador
Codigo IP 10 Porcentaje de personas afectadas por tuberculosis (PAT) aseguradas al SIS con
evaluacin de laboratorio inicial completos.
Definicin del indicador
Mide la cobertura de exmenes auxiliares iniciales realizados a los PAT asegurados SIS.
2. Relevancia del Indicador
Propsito
Verificar que los EESS brinden la atencin integral a los PAT , incluyendo los exmenes auxiliares de acuerdo a la normatividad vigente.

Justificacin
El 2012, la OMS public el reporte sobre la situacin de la tuberculosis en el mundo siendo el Per el segundo pas en Amrica del Sur con la mayor
tasa de tuberculosis (TBC), concentra el 25% de los casos de la regin y comparte con Hait el primer lugar en TB Multidrogorresistente, con altas
tasas de incidencia y morbilidad.
En el marco del AUS constituye una medida que permitir cuantificar la proporcin de PAT que acceden al PEAS y se les brinda las garantas
explcitas de calidad y oportunidad en la Regin.

3. Aspectos metodolgicos de la estimacin del indicador


Clculo del Indicador Numerador
N total de PAT nuevos o reincidentes reportados en el trimestre de
N acumulado de PAT con evaluacin de laboratorio inicial
evaluacin que cumplen con la batera de laboratorio con los siguientes
completa en el trimestre de evaluacin x 100
X 100 cdigos CPT:
N acumulado de PAT(casos nuevos) reportados en el Paquete: a+b+c+d+f, solo si es mujer se adiciona e
trimestre de evaluacin adscritos a la Regin/IGSS a)Hemograma (85031 85007 85027) b) Glicemia (82947b o 82947)
c) Creatinina (82565 o 82570) d) Perfil Heptico completo (80076) e)
Prueba de embarazo (81025 o 84702-84703 "slo en mujeres") f)
serologa para VIH 1-2(86703 86701 86702 86689) en cualquier
cdigo de servicio.
Precisiones Denominador
N acumulado de PAT nuevos reportados en el trimestre de evaluacin
El padrn nominal ser entregado trimestralmente por el prestador hasta al SIS mediante padron nominal estandarizado por la ESNPCT Segn el
los primeros 5 das hbiles culminado cada trimestre. periodo de evaluacin.
La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados El denominador vara en funcin al reporte del padrn nominado, el cual
regulares y directos (forma temporal y permanente). se validar con la informacin del aplicativo de la ESNPCT.
Se contaran a los asegurados subsidiado y NRUS.
Representatividad
El registro de los procedimientos se buscan en todos los cdigos de
servicio, principalmente en los servicios de apoyo al Dx y consulta externa En el ambito de evaluacin

Niveles de desagregacin Frecuencia de medicin


Regional. TRIMESTRAL
4. Fuente de datos y flujo de la informacin
Fuente de datos
Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 y 12 MESES)
Responsable de los datos e informacin
Recopilacin de datos
Establecimientos de salud que realizan la atencin de los pacientes.
Procesamiento de datos
OGTI
5. Determinacin de valores y referencias adicionales
Valor basal: 80% de pacientes con TBC sin atenciones al SIS, de los cuales slo el 1.1% cuentan con la batera completa segn norma

Referencias Bibliogrficas
1.RM N 579-2010-MINSA, que modifica el sub numeral 7 tratamiento de la tuberculosis
2. R.M. N 383-2006/MINSA que aprueba la NTS N 041-MINSA/DGSP-V.01 Norma tcnica de salud para el control de la tuberculosis
3. Definiciones operacionales del PPR aprobado con R.M. 289-2013 MINSA

Comentarios Tcnicos
Segn las estimaciones de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), en 2009 se produjeron un total de 9,4 millones de casos nuevos (137 casos
por 100.000 habitantes),

(*) Evaluacin clnica y de laboratorio inicial completo, Incluye: Hemograma completo, Glicemia, Creatinina, Perfil heptico completo, serologa para
VIH 1-2, Prueba de embarazo (MER).

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DOCUMENTO TCNICO

IP N 11. PORCENTAJE DE ASEGURADOS DEL SIS MAYORES DE 18 AOS QUE HAN SIDO TAMIZADOS
EN DIABETES, HIPERTENSIN ARTERIAL (HTA), DISLIPIDEMIAS Y SOBREPESO/OBESIDAD
Area Responsable
FICHA TECNICA
Seguro Integral de Salud
MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES
Gerencia de Riesgos y Evaluacin de las Prestaciones

11. Datos de identificacin del Indicador


Nombre del indicador
Codigo IP 11 Porcentaje de poblacin de 18 aos a ms, afiliados al SIS, tamizados en Diabetes,
Hipertensin Arterial, Dislipidemias y Sobrepeso/Obesidad
Definicin del indicador
El indicador mide el porcentaje de asegurados de 18 aos a mas aos tamizados en enfermedades cronicas.
2. Relevancia del Indicador
Propsito
Fortalecer las acciones que contribuyan acciones preventivas a traves del tamizaje para reducir la morbimortalidad relacionadas a la Diabetes,
Hipertension, Dislipdemias y Obesidad
Justificacin
Las Enfermedades metablicas como la Diabetes Mellitus, la Hipertensin Arterial, la Obesidad, el Sobrepeso y las Dislipidemias son hoy en da un
problema creciente de salud tanto para los pases desarrollados como los que estn en vas de desarrollo; son condiciones que afectan la salud
individual y que repercuten en la Salud Pblica. Estas patologas (Diabetes Mellitus, Hipertensin Arterial, Dislipidemias, Obesidad) representan por
s mismas un factor de riesgo importante para otras patologas, fundamentalmente para la Cardiopata Isqumica, Insuficiencia Cardaca,
Enfermedad Cerebro Vascular, Insuficiencia Renal, Retinopata, entre otras.

3. Aspectos metodolgicos de la estimacin del indicador


Clculo del Indicador Numerador

N acumulado de asegurados SIS a partir de 18 aos atendidos en los


servicios 056, 071, 903, 904 con todos los siguientes examenes
Paquete: [a+b+c+e+f] [a +d+e +f]
a)Dosaje de Glucosa.( CPT : 82947 o 82947b ) y b) Dosaje de
Colesterol (CPT : 82465) y c) Dosaje de T rigliceridos (CPT : 84478) d)
N acumulado de asegurados SIS a partir de 18 aos con tamizaje Perfil lipidico (CPT :80061) que reemplaza al dosaje de colesterol y
de Diabetes e Hipertensin Arterial, Dislipidemias y dosaje de trigliceridos] y
Sobrepeso/Obesidad x 100
N acumulado de asegurados SIS a partir de 18 aos e) registro de la Presin arterial P/A
adscritos a la Regin/IGSS Y
f) registro del indice de masa corporal - IMC.
Precisiones Denominador
En todos los niveles de atencin de los establecimientos de salud. N acumulado de asegurados SIS a partir de 18 aos adscritos a la
La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares Regin/IGSS Subsidiado y NRUS
y directos (forma temporal y permanente). Se mantiene fijo durante el ao
Frecuencia de medicin Representatividad
MENSUAL En el ambito de evaluacin
4. Fuente de datos y flujo de la informacin
Fuente de datos
SIASIS
Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 y 12 meses)
Responsable de los datos e informacin
Recopilacin de datos
Establecimientos de salud que realizan la atencin de los pacientes y que registran en los aplicativos informaticos (ARFSIS Y SIASIS)..
Procesamiento de datos
OGT I - SIS
5. Determinacin de valores y referencias adicionales
Referencias Bibliogrficas
DS N 016-2009-SA , que Aprueba el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud.
Norma T cnica de Salud para la Atencin Integral de Salud de la Etapa de Vida Adulto Varn y Mujer, aprobada con Resolucin Ministerial N 626-
2006/MINSA.
Norma T cnica de Salud para la Atencin Integral de Salud para las Personas Adultas Mayores aprobada con Resolucin Ministerial N 529-
2006/MINSA.
Definiciones operacionales
Comentarios Tcnicos del PPR aprobado con R.M. 289-2013-MINSA.
El prestador debe registrar de manera obligatoria la Presion Arterial y el IMC.

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DOCUMENTO TCNICO

IP N 12. PORCENTAJE DE MUJERES ASEGURADAS AL SIS ENTRE 25 A 64 AOS CON


DESPISTAJE DE CNCER DE CUELLO UTERINO

Area Responsable
FICHA TECNICA
MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES Seguro Integral de Salud
Gerencia de Riesgos y Evaluacin de las Prestaciones
11. Datos de identificacin del Indicador
Nombre del indicador
Codigo IP 12
Porcentaje de mujeres aseguradas al SIS de 25 a 64 aos con despistaje de Cancer de cuello uterino.
Definicin del indicador
Mide el porcentaje de mujeres entre 25 a 64 aos (mujeres objetivo) que se han realizado el examen de Papanicolaou (PAP).

2. Relevancia del Indicador


Propsito
Fortalecer las acciones que contribuyan a realizar la deteccin temprana del Cancer de crvix, en el marco del Plan Esperanza.
Justificacin
En el Per, el cncer de crvix constituye la patologa oncolgica ms notificada y la citologa por papanicolaou constituye una de las estrategias de tamizaje poblacional ms difundidas en la poblacin y
permite captar los casos de cncer en etapas tempranas; su difusin y prctica a nivel global es un indicador importante del proceso destinado a disminuir la mortalidad por cncer de cuello uterino en el
Per. La evidencia muestra que el factor ms importante para lograr el impacto del tamizaje en la reduccin de la incidencia y mortalidad por cncer de cuello uterino es lograr una amplia cobertura
poblacional en las mujeres ms susceptibles, que para nuestro pas se ha definido en un rango de 25 a 64 aos. Por ello el objetivo es lograr incrementar el nmero de mujeres tamizadas con PAP sobre el
total de mujeres de 25 a 64 aos de un territorio determinado con la finalidad de obtener impacto en la cobertura poblacional. Es necesario medir este indicador a nivel nacional, regional y local.

3. Aspectos metodolgicos de la estimacin del indicador


Clculo del Indicador Numerador
N acumulado de mujeres atendidas entre 25 a 64 aos que se realizaron PAP en el periodo
de evaluacin. El registro del procedimiento 88141 de PAP se registra en el cdigo de servicio
024 o en las prestaciones 018, 009, 071, 011, 056, 902, 903 y 904
N acumulado de mujeres entre 25 a 64 aos aseguradas al SIS en la Regin/IGSS, que X 100
se realizaron el examen de PAP Denominador
N Total de aseguradas entre 25 a 64 aosadscritos a la Regin/IGSS (Subsidiado y NRUS)
N total de mujeres entre 25 a 64 aos aseguradas al SIS en la Regin/IGSS .
El denominador se mantiene fijo durante el ao.

Precisiones Representatividad
Que no se cambien condiciones de las prestaciones preventivas establecidas por el MINSA. En su mbito de evaluacin
Se considera todos los EE.SSa los EESS de I, II y III nivel de atencin .
La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a las afiliadas regulares y directos (forma temporal y
permanente).

Niveles de desagregacin Frecuencia de medicin


Nacional y Regional. MENSUAL

4. Fuente de datos y flujo de la informacin


Fuente de datos
SIASIS
Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 y 12 meses)
Responsable de los datos e informacin
Recopilacin de datos
Establecimientos de salud que realizan la atencin de PAP de sus aseguradas al SIS, de 25 - 64 aos.
Procesamiento de datos
OGTI - SIS

5. Determinacin de valores y referencias adicionales


Estandares internacionales o valores de referencia
La OMS establece que para lograr una reduccin de al menos un 42% en la tasa acumulada de cncer de cuello uterino en un pas se debe lograr una cobertura de 80% en las mujeres que tuvieron al
menos un PAP cada 10 aos, se obtienen mayor reduccin de la tasa si el PAP es bianual en 61% , trianual 60% y cada 5 aos en un 55% . Por lo tanto la meta de cobertura es de llegar a un 80% de
manera acumulativa. De tal manera que el lograr al menos un 20% anual, de manera acumulativa puede lograr una mejora ostensible de la cobertura de PAP y reducir la tasa de cncer de cuello uterino

Valor basal
Ver ANEXO N 02 INDICADORES DEL CONVENIO
Referencias Bibliogrficas
DS N 016-2009-SA , que Aprueba el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud.
Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud de la Etapa de Vida Adulto Varn y Mujer, aprobada con Resolucin Ministerial N 626-2006/MINSA.
Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud para las Personas Adultas Mayores aprobada con Resolucin Ministerial N 529-2006/MINSA.
Definiciones operacionales del PPR aprobado con R.M. 289-2013-MINSA.
Decreto Supremo N 009-2012-SA, Declaran de inters nacional la Atencin Integral del Cncer y Mejoramiento del acceso a los Servicios Oncolgicos en el Per y dictan otras medidas.
Resolucin Jefatural N 326-2012-J/INEN que aprueba la Gua Nacional para la Implementacin y Funcionamiento de los preventorios del cncer y otras enfermedades crnicas.

Comentarios Tcnicos
Las prestaciones de tamizaje con PAP podrn ser pasibles de evaluacin por PCPP, por lo que el registro del resultado deber constar en la historia clnica obligatoriamente, en un tiempo determinado.

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DOCUMENTO TCNICO

IP N 13. PORCENTAJE DE ASEGURADOS AL SIS CON TAMIZAJE DE SALUD MENTAL


Area Responsable
FICHA TECNICA
MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES Seguro Integral de Salud
Gerencia de Riesgos y Evaluacin de las Prestaciones
11. Datos de identificacin del Indicador
Nombre del indicador
Codigo IP 13
Porcentaje de poblacin afiliada al SIS tamizada en problemas de salud mental
Definicin del indicador
El indicador mide la cobertura de prestaciones preventivas de Tamizaje de Salud Mental en la poblacin asegurada de la Regin/IGSS.
2. Relevancia del Indicador
Propsito
Fortalecer las acciones para contribuir al cumplimiento del Plan Nacional de Salud Mental.
Justificacin
En el Per, la principal causa de carga de enfermedad lo constituyen las enfermedades No Transmisibles (60.1%), y dentro de ellas la categora de enfermedades
neuropsiquitricas (17.9% de los AVISA). Dentro de esta categora destacan las dos suctegoras ms prevalentes: Depresin unipolar que es ms frecuente en
mujeres (13.7 x 1000 habitantes), y el Abuso de Alcohol que es ms frecuente en hombres (16.3 x 1000 habitantes). Por lo que se hace importante la realizacin de
prestaciones preventivas de tamizaje de salud mental

3. Aspectos metodolgicos de la estimacin del indicador


Clculo del Indicador Numerador
N acumulado de tamizados en problemas de Salud Mental
en el periodo de evaluacin, registrado en el cdigo de
servicio 022 la marca del campo "Tamizaje de Salud
N acumulado de asegurados al SIS adscritos en la Regin/IGSS tamizados en Mental" del FUA en los cdigos de servicio.
problemas de Salud Mental x 100
N total de asegurados al SIS adscritos en la Regin/IGSS Denominador
N Total de aseguradas adscritos a la Regin/IGSS
(Subsidiado y NRUS).
El denominador se mantiene fijo durante el ao.
Precisiones Representatividad
Que no se cambien condiciones de las prestaciones preventivas establecidas por el MINSA. En su mbito de evaluacin
Se considera tamizado en problemas de Salud Mental al asegurado que por lo menos una vez tiene
registrado en la prestacin "022" o marcado el campo "Tamizaje de Salud Mental" del FUA en todos
los cdigos de servicio.
La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma
temporal y permanente).
Niveles de desagregacin Frecuencia de medicin
Nacional y Regional. MENSUAL
4. Fuente de datos y flujo de la informacin
Fuente de datos
SIASIS
Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 y 12 meses)
Responsable de los datos e informacin
Recopilacin de datos
Establecimientos de salud que realizan la atencin de los pacientes, con los siguientes cdigos CIE 10: Examen de pesquisa especial para transtornos mentales y
del comportamiento (Z13.3), y de ser positivo, cualquiera de los siguientes; Transtorno mental no especificado (F99.X); Episodio depresivo no especificado (F32.9),
Transtorno de ansiedad no especificado (F41.9), Otros sndromes del maltrato (T748), Problemas relacionados al uso de alcohol (Z72.1) y violencia fsica (R45.6).
Procesamiento de datos
OGTI - SIS
5. Determinacin de valores y referencias adicionales
Estndares internacionales o valores de referencia
En un estudio realizado por la OMS sobre transtornos mentales en Amrica Latina y el Caribe, se identific como principales causas de morbilidad mental a Abuso
de Dependencia de Alcohol, Depresin Mayor y Transtornos de Ansiedad, respectivamente. Sin embargo, existe una gran brecha de tratamiento para estas
patologas, es decir, existe un porcentaje de personas con transtornos mentales que no reciben tratamiento alguno; en los casos de las enfermedades
mencionadas, las brechas de tratamiento son 71.4% y 58.9% y 63.1%, respectivamente.
Valor basal
Ver ANEXO N 02 INDICADORES DEL CONVENIO
Referencias Bibliogrficas
1. Estudio de Carga de Enfermedad en el Per - 2004. Direccin General de Epidemiologa.
2. Estudio Epidemiolgico de Salud Mental en la Ciudad de Abancay 2010. Informe General. Anales de Salud Mental, suplemento 1, volumen XXVII, ao 2011.
3. WHO-AIMS: informe sobre los sistemas de salud mental en Amrica Latina y el Caribe. Organizacin Mundial de la Salud, ao 2013.
4. DS N 016-2009-SA , que Aprueba el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud.
5. Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud de la Etapa de Vida Adulto Varn y Mujer, aprobada con Resolucin Ministerial N 626-2006/MINSA.
6. Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud para las Personas Adultas Mayores aprobada con Resolucin Ministerial N 529-2006/MINSA.
7. Definiciones operacionales del PPR aprobado con R.M. 289-2013-MINSA.
8. Resolucin Miniterial N 226-2011/MINSA.
Comentarios Tcnicos
Para el clculo del valor basal se ha tomado como referencia los atendidos duranto el ao 2014. Se aceptar Tamizaje de Salud Mental realizado por personal de
salud con competencias.

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DOCUMENTO TCNICO

IP N 14. PROPORCIN DE NIOS QUE SON AFILIADOS AL SIS ANTES DE LOS 30 DAS DE
VIDA
Area Responsable
FICHA TECNICA
Seguro Integral de Salud
MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES
Gerencia Del Asegurado
11. Datos de identificacin del Indicador
Nombre del indicador
Codigo IP 14
Porcentaje de nios/as asegurados SIS afiliados antes de los 30 das
Definicin del indicador
Est referido al porcentaje de nios con afiliacin permanente con DNI antes de los 30 das de nacido, segn normatividad vigente
2. Relevancia del Indicador
Propsito
Contribuir con la afiliacin temprana de los Recin Nacidos con la finalidad de que tengan de manera oportuna acceso al Plan de Beneficios del SIS de
forma ininterrumpida.
Justificacin
En el marco del Aseguramiento Universal en Salud, es necesario fortalecer la Afiliacin Temprana de los Recin Nacidos con su documento de identidad
que permita el acceso al Plan de Bneficios y se contribuya a garantizar la atencin oportuna, eficaz y gratuita. Este proceso de afiliacin permanente, debe
prevalecer sobre la afiliacin temporal para los Recin Nacidos, con el objeto de que los nios no queden desprotegidos en algun perodo de tiempo.

3. Aspectos metodolgicos de la estimacin del indicador


Clculo del Indicador Numerador
Nmero acumulado de nios que cuenten con afiliacin permanente
(con DNI al SIS Subsidiado y NRUS) antes de los 30 dias de nacido
Nmero acumulado de nios que cuenten con afiliacin permanente al adscritos a la Regin/IGSS en el periodo de evaluacion
SIS (Subsidiado y NRUS) antes de los 30 dias de nacido x 100
Numero acumulado de partos adscritos a la Regin/IGSS Denominador
Numero acumulado de partos adscritos a la Regin/IGSS de
aseguradas SIS (Subsidiado y NRUS)
Precisiones Representatividad

.-La vinculacin de los partos y el RN se realiza a partir de los datos de la madre.


.-La fecha de parto se reemplazar por la fecha de nacimiento luego de la
vinculacin del parto con el RN.
En el ambito de evaluacin
-.La busqueda del parto se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados
regulares y directos (forma temporal y permanente).
-.No incluye la afiliacin masiva que realiza el SIS para efectos de pago.

Niveles de desagregacin Frecuencia de medicin


Nacional y Regional MENSUAL
4. Fuente de datos y flujo de la informacin
Fuente de datos
Base de datos del Seguro Integral de Salud -SIASIS
Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 y 12 meses)
Responsable de los datos e informacin
Recopilacin de datos
Centros de Digitacin autorizados para realizar el proceso de afiliacin
Procesamiento de datos
Oficina General de Tecnologa de la Informacin - SIS
5. Determinacin de valores y referencias adicionales
Valor basal
Ver ANEXO N 02 INDICADORES DEL CONVENIO
Referencias Normativas
1. Ley 29344.
2. Decreto Legislativo 1164 / DS.305-2014/EF.
3. Resolucin Jefatural N 157-2013/SIS y N216-2015/SIS
4. Convenios FED (MEF- MIDIS - MINSA)
5. Convenios SIS - MEF

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DOCUMENTO TCNICO

ANEXO N 02
FICHAS TCNICAS DE INDICADORES DE CONTROL 2016

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DOCUMENTO TCNICO

IC N 01. PORCENTAJE DE PRESTACIONES OBSERVADAS POR PEA


FICHA TECNICA Area Responsable
MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES DE Seguro Integral de Salud
CONTROL Gerencia de Riesgos y Evaluacin de las Prestaciones
11. Datos de identificacin del Indicador
Nombre del indicador
Codigo IC 01
Porcentaje de prestaciones observadas por PEA
Definicin del indicador
Porcentaje de prestaciones que son observadas por reglas de validacin automticas.

2. Relevancia del Indicador


Propsito
Medir el grado de cumplimiento del adecuado registro, estandares de calidad, oportunidad e integralidad de las prestaciones preventivas y
recuperativas del primer nivel de atencin financiadas por el SIS.
Justificacin
Al ser una IAFA, el SIS debe realizar control prestacional a las prestaciones a fin de salvaguardar la calidad de las prestaciones.

3. Aspectos metodolgicos de la estimacin del indicador


Clculo del Indicador Numerador
N acumualdo de Prestaciones Observadas por
N acumulado de Prestaciones registradas Observadas por Reglas de Validacin Automticas x Reglas de Validacin Automticas realizadas por
100 EESS incluidos en la capita x 100
N acumulado de Prestaciones registradas Denominador
N acumulado de prestaciones realizadas por
EESS incluidos en la capita (I nivel y II nivel con
poblacin adscrita)
Ingresan los asegurados y derecho habientes al
SIS emprendedor y Subsidiados.
Precisiones Representatividad
* Se asume que se debe cumplir la normativa emitida por el MINSA en relacin a prestaciones En su ambito de evaluacin
de salud si tiene la capacidad resolutiva para proveerlo.
* Solo se considera para evaluacin las prestaciones registradas en el aplicativo SIASIS.
* Ingresan todos los asegurados y todas las atenciones.
* Este resultado esta condicionado al cumplimiento del cronograma de plazos SIS.
* El resultado se hara en base a Fecha de produccin.
* Incluye las observaciones por PSA en las prestaciones financiadas dentro y fuera del
convenio.
* Se incluye la evaluacin del SME
*No incluye la evaluacin de la regla de validacin 01
Niveles de desagregacin Frecuencia de medicin
Regional,unidades ejecutoras, establecimiento de salud. MENSUAL
4. Fuente de datos y flujo de la informacin
Fuente de datos: SIASIS
Periodo de Evaluacin: Enero a Setiembre 2016 (A los 09 meses.)
Responsable de los datos e informacin
Recopilacin de datos
Puntos de digitacin (ARFSIS y SIASIS)
Procesamiento de datos
OGTI - SIS
5. Determinacin de valores y referencias adicionales
Ver ANEXO N 02 INDICADORES DEL CONVENIO
Referencias Bibliogrficas
Resolucin Jefatural N 241-2015/SIS.
D.S. 016-2010, aprueba el PEAS, la cual incorpora las garantas explcitas de la calidad
Comentarios Tcnicos
El basal mnimo esperado de Prestaciones observadas por PEA es de 1% al ao.

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DOCUMENTO TCNICO

IC N 02. PORCENTAJE DE PRESTACIONES OBSERVADAS POR PCPP

FICHA TECNICA Area Responsable


MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES DE Seguro Integral de Salud
CONTROL Gerencia de Riesgos y Evaluacin de las Prestaciones
11. Datos de identificacin del Indicador
Nombre del indicador
Codigo IC 02
Porcentaje de prestaciones rechazadas por PCPP
Definicin del indicador
Porcentaje prestaciones rechazadas por evaluacin PCPP
2. Relevancia del Indicador
Propsito
Medir el grado de cumplimiento del adecuado registro, estandares de calidad, oportunidad e integralidad de las prestaciones preventivas y
recuperativas del primer nivel de atencin financiadas por el SIS.
Justificacin
Al ser una IAFA, el SIS debe realizar control prestacional a las prestaciones fin de salvaguardar la calidad de la prestacin.
3. Aspectos metodolgicos de la estimacin del indicador
Clculo del Indicador Numerador
N acumulado de Prestaciones Rechazadas por
PCPP por produccin x 100
N acumulado de prestaciones rechazadas por PCPP en el periodo de evaluacin X100
N acumulado de prestaciones evaluadas por PCPP en el periodo de evaluacin durante la Denominador
vigencia del convenio N acumulado de prestaciones evaluadas por
PCPP dentro de la vigencia del convenio
Precisiones Representatividad
En su ambito de evaluacin
Se considerar para el clculo de este indicador tambin a los EESS de nivel II con poblacin
adscrita.
Se asume que se debe cumplir la normativa emitida por el MINSA en relacin a prestaciones de
salud.si tiene la capacidad resolutiva para proveerlo.
Solo se considera para evaluacin las prestaciones registradas en el aplicativo informtico del
SIS, SIASIS.
Se incluyen la evaluacin de Garantas explcitas.

Niveles de desagregacin Frecuencia de medicin


Regional,unidades ejecutoras, establecimiento de salud. MENSUAL
4. Fuente de datos y flujo de la informacin
Fuente de datos
SIASIS
Periodo de Evaluacin: Enero a Setiembre 2016 (A los 09 meses.)
Responsable de los datos e informacin
Recopilacin de datos
Puntos de digitacin (ARFSIS y SIASIS)
Procesamiento de datos
OGTI - SIS
5. Determinacin de valores y referencias adicionales
Ver ANEXO N 02 INDICADORES DEL CONVENIO
Resolucin Jefatural N006-2016/SIS.
Comentarios Tcnicos
El basal mnimo esperado de Prestaciones observadas por PCPP es de 20% al ao.

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DOCUMENTO TCNICO

IC N 03. PORCENTAJE DE REFERENCIAS INJUSTIFICADAS A EMERGENCIA

11. Datos de identificacin del Indicador


Nombre del indicador
Codigo IC 03
Porcentaje de Referencias injustificadas a Emergencia
Definicin del indicador
El indicador mide el porcentaje de las prestaciones de referencia que son justificadas.

2. Relevancia del Indicador


Propsito
Promover que las atenciones se realicen en los establecimientos de salud de acuerdo a su capacidad resolutiva.
Justificacin
Mide la capacidad resolutiva del I Nivel de Atencin.
3. Aspectos metodolgicos de la estimacin del indicador
Clculo del Indicador Numerador
N acumulado de Referencias injustificadas
por Emergencia de establecimientos incluidos
N acumulado de Referencias injustificadas de Emergencia del I Nivel de atencin a dentro de la capita a otros niveles
otros niveles X 100 Denominador
N acumulado de Referencias por emergencia evaluadas N acumulado de Referencias por
emergencia evaluadas
Precisiones Representatividad
La GREP tomar la muestra de prestaciones referencias de emergencias realizadas En el ambito de evaluacin
dentro de la vigencia del convenio.
Se considera tambien a los EESS de II nivel de atencin con poblacin adscrita que
ha sido considerados dentro de la capita.

Frecuencia de medicin
MENSUAL
4. Fuente de datos y flujo de la informacin
Fuente de datos
SIASIS
Periodo de Evaluacin: Enero a Setiembre 2016 (A los 09 meses.)
Responsable de los datos e informacin
Recopilacin de datos
Establecimientos de salud que realizan la atencin de los pacientes.
Procesamiento de datos
OGTI
5. Determinacin de valores y referencias adicionales
Ver ANEXO N 02 INDICADORES DEL CONVENIO
Comentarios Tcnicos
La evaluacin se hace por el mdico supervisor a traves del aplicativo de PCPP, asimismo se debe revisar la correlacin con los
expedientes de Traslados de Emergencia que tenga archivados los establecimiento de salud.
El basal mnimo esperado de Referencias Injustificadas es de 18% al ao.

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DOCUMENTO TCNICO

PESO PONDERADO DE LOS INDICADORES DE CONTROL 2016

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DOCUMENTO TCNICO

ANEXO N 03
REGLAS CONSISTENCIA Y MODELOS DE REGISTRO DE INDICADORES
PRESTACIONALES

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DOCUMENTO TCNICO

IP N 01. PORCENTAJE DE GESTANTES ASEGURADAS AL SIS CON PAQUETE PREVENTIVO


COMPLETO

IP N 01. Ejemplo De Registro De Una Prestacin Integral Anverso Del Fua


A DEL
BL I C PE
PU R
E
U
R

M in is te r io
PER Seguro Integral de Salud
d e S a lu d
FORMATO NICO DE ATENCIN
NMERO DE FORMATO INSTITUCIN EDUCATIVA CDIGO

120 15 55558945 INIC. PRIM. SEC. SECCIN TURNO

DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD


CDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. QUE REALIZA LA ATENCIN RECONSIDERACIN
N de formato de atencin para reconsideracin
2245 C.S. LA MERCED
PERSONAL QUE ATIENDE ATENCIN CD. RENAES
LUGAR DE NOMBRE DEL EE.SS. O EQUIPO AISPED QUE REALIZ N HOJA DE
DEL EE.SS./E.
DEL EE.SS. ATENCIN AMBULATORIA LA REFERENCIA REFERENCIA
AISPED
ITINERANTE INTRAMURAL REFERENCIA
EQUIPO AISPED EXTRAMURAL EMERGENCIA

DEL ASEGURADO / USUARIO


IDENTIFICACIN CDIGO DE AFILIADO SIS ASEGURADO DE OTRA IAFAS
N DOCUMENTO DE DISA/DIRESA
TDI NMERO INSTITUCIN
IDENTIDAD / OTROS

1 45208609 120 2 45208609 COD. SEGURO

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO

VALENCIA RAMIREZ
PRIMER NOMBRE OTROS NOMBRES

MILAGROS GUADALUPE
SEXO FECHA DIA MES AO N DE HISTORIA CLNICA ETNIA
MASCULINO FECHA PROBABLE

FEMENINO
DE PARTO / 3 0 0 9 2 0 1 5 1554
FECHA DE PARTO
CNV DEL RN
SALUD MATERNA FECHA DE DNI DEL RN 1
NACIMIENTO 2 4 1 0 1 9 8 5 1
CNV DEL RN
GESTANTE DNI DEL RN 2
2
FECHA DE
CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3

DE LA ATENCIN
FECHA DE ATENCIN CD. CD. PRESTACIN FECHA DIA MES AO
HORA UPS

HOSPITALIZACIN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AO
DE INGRESO
:
1 3 0 2 2 0 1 5 9 50 009 022
DE ALTA

CD. DE AUTORIZACIN N FUA A VINCULAR DE CORTE


REPORTE VINCULADO
ADMINISTRATIVO

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO


ATENCIN
N Autorizacin N Autorizacin TRASLADO
DIRECTA NATIMU-
OBITO OTRO
Monto S/. Monto S/. ERTO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


REFERIDO
CONTRA CORTE
ALTA CITADO HOSPITALIZACIN CONSULTA APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA RREFERIDO ADMINIS
EXTERNA DIAGNSTICO
CDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N HOJA DE REFER / CONTRARR.

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N DE DOSIS


PESO (Kg) 60 TALLA (cm) 160 P.A. (mmHg) 90/60 BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA

DE LA GESTANTE / RN / NIO / ADOLESCENTE /


DEL RECIEN NACIDO JOVEN Y ADULTO DPT PAROTID ANTINEUMOC
GESTANTE JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR

EDAD GEST RN EVALUACIN


CPN (N) 1 CRED N PAB (cm ) APO RUBEOLA ANTITETANICA
(SEM) INTEGRAL

EDAD EEDP/ TA / COMPLETAS


GEST 8 R.N. PREMATURO
TEPSI
ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS
PARA LA EDAD
SI NO
APGAR 1 5
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA DT ADULTO VACUNAS QUE
UTERINA 0 NACER NUTRICIONAL
VACAM SPR
(N DOSIS) 1 FALTAN

PARTO Corte Tardo de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA


TAMIZAJE DE PAT. SR IPV .
SALUD
VERTICAL Cordn (2 a 3 m in) SECUELA AL NACER PP.FF.
MENTAL NOR. HVB PENTAVAL .
CONTROL ADM. SUPLEM. ATENCIN GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.
PUERP (N) MICRONUTR. INTEGRAL GRUPO DE TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
N FAMILIARES DE RIESGO 5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
ASIGNACIN POR SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
GEST / PUERP. IMC (Kg/Mts 2) 24.2 HVB
ALIMENTACIN DEPENDIENTES
CASA MAT.
DIAGNSTICOS
INGRESO EGRESO
N DESCRIPCIN
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10
1 SUPERVISIN DE OTROS EMBARAZOS NORMALES P D R Z34.8 D R

2 P D R D R

3 P D R D R

4 P D R D R

5 P D R D R

N DE DNI NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIN N DE COLEGIATURA


65234562 ZEGARRA ESPINOZA AMANDA 43512
RESPONSABLE DE LA ATENCIN 5 ESPECIALIDAD N RNE EGRESADO
1. MDICO 2. FARMACEUTICO 3. CIRUJANO DENTISTA 4. BILOGO 5. OBSTETRIZ 6. ENFERMERA 7. TRABAJADORA 8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO 10.NUTRICION 11.
TECNICO ENFERMERIA 12. AUXLIAR DE ENFERMERIA 13. OTRO

REALIZABLE POR
1,5,6,11 SEGN
CATEGORIA

FIRMA Y SELLO DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIN FIRMA DEL AFILIADO O APODERADO HUELLA DIGITAL Asegurado
DEL REGISTRO CORRECTO Y LA DIGITACION ADECUADA Y OPORTUNA DEPENDERA EL PAGO DE LAS PRESTACIONES A SU ESTABLECIMIENTO / Usuario / Apoderado

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DOCUMENTO TCNICO

IP N 01. Ejemplo de Registro de Exmenes Auxiliares del I Trimestre FUA Reverso

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DOCUMENTO TCNICO

IP N 02. PORCENTAJE DE GESTANTES ASEGURADAS AL SIS SUPLEMENTADAS CON


HIERRO Y CIDO FLICO, CON DOSAJE DE HEMOGLOBINA
IP N 02. Ejemplo de Registro Prestacin 009 FUA Anverso

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DOCUMENTO TCNICO

IP N 02. Ejemplo de Registro Prestacin 009 FUA Reverso

IP N 02. Reglas De Consistencia


REGLA DE CONSISTENCIA N 31
DENOMINACION: REGISTRO DE RESULTADOS OBLIGATORIOS POR CPT
CANTIDAD
RESULTADO ESTABLECIMIE RANGO RANGO
PROCEDIMIENTO SERVICIO EJECUTADA O ACCION
OBLIGATORIO NTO MINIMO MAXIMO
ENTREGADA

ACCION N 1
Dosaje de
85018 Si se registra el cdigo CPT 85018
Hemoglobina
001, 118, 119, 002, 005, 85007 85027 85031 en los servicios
007, 008, 009, 010, 011, consignados No dejar ingresar si no se
85007 Hemograma 015, 016, 017, 018, 019, registra "al menos en uno" el resultado
020, 021, 022, 023, 024, de la hemoglobina en los rangos
REGISTRO DEL I NIVEL y II NIVEL
025,026,027,029,050,053, Mayor o igual que a descritos.
RESULTADO DE CON POBLACION 2.00 30.00
056,057,058,059,060,061, uno "1"
HEMOGLOBINA ADSCRITA
062,063,064, ACCION N 2
85027 Hemograma completo
069,070,071,074, Al registrar los resultados de cualquiera
075,200,900,901, S02, de los procedimiento se deber confirmar
060, 075, 902, 903, 904, el siguiente mensaje "Est seguro del
Hemograma completo, 906
85031 resultado consignado"
tercera generacin
Los resultados del procedimiento son en las siguientes unidades : gr/dl

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DOCUMENTO TCNICO

IP N 03. PORCENTAJE DE POBLACIN ASEGURADA AL SIS ATENDIDOS CON


PRESTACIONES DE SALUD REPRODUCTIVA

IP N 03. Ejemplo de Registro Prestacin 018 FUA Anverso


A DEL
U BL I C PE R
EP
U
R

M in is te r io
PER Seguro Integral de Salud
d e S a lu d

FORMATO NICO DE ATENCIN


NMERO DE FORMATO INSTITUCIN EDUCATIVA CDIGO

120 15 55558945 INIC. PRIM. SEC. SECCIN TURNO

DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD


CDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. QUE REALIZA LA ATENCIN RECONSIDERACIN
N de formato de atencin para reconsideracin
2245 C.S. LA MERCED
PERSONAL QUE ATIENDE ATENCIN CD. RENAES
LUGAR DE NOMBRE DEL EE.SS. O EQUIPO AISPED QUE REALIZ N HOJA DE
DEL EE.SS./E.
DEL EE.SS. ATENCIN AMBULATORIA LA REFERENCIA REFERENCIA
AISPED
ITINERANTE INTRAMURAL REFERENCIA
EQUIPO AISPED EXTRAMURAL EMERGENCIA

DEL ASEGURADO / USUARIO


IDENTIFICACIN CDIGO DE AFILIADO SIS ASEGURADO DE OTRA IAFAS
N DOCUMENTO DE DISA/DIRESA
TDI NMERO INSTITUCIN
IDENTIDAD / OTROS

1 45208609 120 2 45208609 COD. SEGURO

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO

VALENCIA RAMIREZ
PRIMER NOMBRE OTROS NOMBRES

IVAN
SEXO FECHA DIA MES AO N DE HISTORIA CLNICA ETNIA
MASCULINO FECHA PROBABLE

FEMENINO
DE PARTO /
FECHA DE PARTO
1574
CNV DEL RN
SALUD MATERNA FECHA DE DNI DEL RN 1
NACIMIENTO 2 4 1 0 1 9 9 5 1
CNV DEL RN
GESTANTE DNI DEL RN 2
2
FECHA DE
CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3

DE LA ATENCIN
FECHA DE ATENCIN CD. CD. PRESTACIN FECHA DIA MES AO
HORA UPS

HOSPITALIZACIN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AO
DE INGRESO
:
1 3 0 2 2 0 1 5 9 50 018 022
DE ALTA

CD. DE AUTORIZACIN N FUA A VINCULAR DE CORTE


REPORTE VINCULADO
ADMINISTRATIVO
TOPE 12
COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA AL AO SEPELIO
ATENCIN
N Autorizacin N Autorizacin TRASLADO
DIRECTA NATIMU-
OBITO OTRO
Monto S/. Monto S/. ERTO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


REFERIDO
CONTRA CORTE
ALTA CITADO HOSPITALIZACIN CONSULTA APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA RREFERIDO ADMINIS
EXTERNA DIAGNSTICO
CDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N HOJA DE REFER / CONTRARR.

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N DE DOSIS


PESO (Kg) 62 TALLA (cm) 160 P.A. (mmHg) 90/60 BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA

DE LA GESTANTE / RN / NIO / ADOLESCENTE /


DEL RECIEN NACIDO JOVEN Y ADULTO DPT PAROTID ANTINEUMOC
GESTANTE JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR

EDAD GEST RN EVALUACIN


CPN (N)
(SEM)
CRED N PAB (cm ) 80 INTEGRAL APO P/A, Peso, Talla, IMC,
RUBEOLA ANTITETANICA

EEDP/ TA /
PAB, Consejera integral,
EDAD COMPLETAS
R.N. PREMATURO ADULTO MAYOR ASA Tamizaje Salud Mental
ROTAVIRUS SI NO
GEST TEPSI PARA LA EDAD
APGAR 1 5
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA DT ADULTO VACUNAS QUE
VACAM SPR
UTERINA NACER NUTRICIONAL (N DOSIS) FALTAN

PARTO Corte Tardo de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA


TAMIZAJE DE PAT. SR IPV .
SALUD
VERTICAL Cordn (2 a 3 m in) SECUELA AL NACER PP.FF.
MENTAL NOR. HVB PENTAVAL .
CONTROL ADM. SUPLEM. ATENCIN GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.
PUERP (N) MICRONUTR. INTEGRAL
EN VARONES
GRUPO DE
TAMBIEN SE
TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
N FAMILIARES DE
REGISTRA CONSEJERA,
RIESGO 5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
ASIGNACIN POR SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
GEST / PUERP. IMC (Kg/Mts 2) 24.2 HVB
ALIMENTACIN DEPENDIENTES
CASA MAT.
DIAGNSTICOS
INGRESO EGRESO
N DESCRIPCIN
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10
1 Consejo y Asesoramiento Generla Cobre anticoncepcin P D R Z30.0 D R

2 Asistencia para anticoncepcin (BARRERA) P D R Z30.9 D R

3 P D R D 1RO REGISTRAR
R
CONSEJERA, LUEGO
4 P D R D R
2DO DIAGNSTICO:
5 P D R D
MTODO
R
ESCOGIDO

N DE DNI NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIN N DE COLEGIATURA


41234562 ZEGARRA ESPINOZA ROSA 43512
RESPONSABLE DE LA ATENCIN 5 ESPECIALIDAD N RNE EGRESADO
1. MDICO 2. FARMACEUTICO 3. CIRUJANO DENTISTA 4. BILOGO 5. OBSTETRIZ 6. ENFERMERA 7. TRABAJADORA 8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO 10.NUTRICION 11.
TECNICO ENFERMERIA 12. AUXLIAR DE ENFERMERIA 13. OTRO

REALIZABLE POR
1,5,6,8,10,11, 13
SEGN CATEGORIA

FIRMA Y SELLO DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIN FIRMA DEL AFILIADO O APODERADO HUELLA DIGITAL Asegurado
DEL REGISTRO CORRECTO Y LA DIGITACION ADECUADA Y OPORTUNA DEPENDERA EL PAGO DE LAS PRESTACIONES A SU ESTABLECIMIENTO / Usuario / Apoderado

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DOCUMENTO TCNICO

IP N 03. Ejemplo de Registro Prestacin 018 FUA Reverso

Se incluye el procedimiento
de Consejera en PP.FF 99402

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DOCUMENTO TCNICO

IP N 04. PORCENTAJE DE RECIN NACIDOS ASEGURADOS AL SIS CON 2 CONTROLES DE


CRECIMIENTO Y DESARROLLO HASTA LOS 15 DAS DE NACIDO
IP N 04. Ejemplo De Llenado FUA Anverso

MASCULINO FECHA PROBABLE

FEMENINO
DE PARTO / 3450
FECHA DE PARTO
CNV DEL RN
SALUD MATERNA FECHA DE DNI DEL RN 1
NACIMIENTO 1 7 0 2 2 0 1 4 1
CNV DEL RN
GESTANTE DNI DEL RN 2
2
FECHA DE
CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3

DE LA ATENCIN
FECHA DE ATENCIN CD. CD. PRESTACIN FECHA DIA MES AO
HORA UPS

HOSPITALIZACIN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AO
DE INGRESO
:
2 7 0 2 2 0 1 5 8 50 001 022
DE ALTA

CD. DE AUTORIZACIN N FUA A VINCULAR DE CORTE


REPORTE VINCULADO
ADMINISTRATIVO

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO


ATENCIN
N Autorizacin N Autorizacin TRASLADO NATIMU-
DIRECTA OBITO OTRO
Monto S/. Monto S/. ERTO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


REFERIDO
CONTRA CORTE
ALTA CITADO HOSPITALIZACIN CONSULTA APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA RREFERIDO ADMINIS
EXTERNA DIAGNSTICO
CDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N HOJA DE REFER / CONTRARR.

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N DE DOSIS


Peso, BCG
Talla, EEDP/TA/TEPSI, cons. nut,
PESO (Kg) 3.8 TALLA (cm) 50 P.A. (mmHg) INFLUENZA
Adm. suplementaria, Consejera
ANTIAMARILICA

DE LA GESTANTE / RN / NIO / ADOLESCENTE / Nutricional, Tamizaje Salud Mental


DEL RECIEN NACIDO JOVEN Y ADULTO DPT PAROTID ANTINEUMOC
GESTANTE JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR
EDAD GEST RN EVALUACIN
CPN (N)
(SEM)
CRED N 2 PAB (cm)
INTEGRAL APO RUBEOLA ANTITETANICA

EDAD EEDP/ TA / COMPLETAS


R.N. PREMATURO ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS SI NO
GEST TEPSI PARA LA EDAD
APGAR 1 5
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA DT ADULTO VACUNAS QUE
VACAM SPR
UTERINA NACER NUTRICIONAL (N DOSIS) FALTAN

PARTO Corte Tardo de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA


TAMIZAJE DE PAT. SR IPV .
SALUD
VERTICAL Cordn (2 a 3 min) SECUELA AL NACER PP.FF.
MENTAL NOR. HVB PENTAVAL .
CONTROL ADM. SUPLEM. ATENCIN GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.
PUERP (N) MICRONUTR. INTEGRAL TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
GRUPO DE
N FAMILIARES DE 5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
ASIGNACIN POR RIESGO HVB SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
GEST / PUERP. IMC (Kg/Mts 2)
ALIMENTACIN DEPENDIENTES
CASA MAT.
DIAGNSTICOS
INGRESO EGRESO
N DESCRIPCIN
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10
1 CONTROL DEL NIO SANO P D R Z001 D R

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DOCUMENTO TCNICO

IP N 04. Reglas De Consistencia

REGLA DE CONSISTENCIA N 05
DENOMINACION: PRESTACIONES SEGN CONDICIONES EXCLUYENTES, DOSIS DE VACUNA, RANGOS
MNIMOS Y MXIMOS EN ACTIVIDADES PREVENTIVAS

CONDICION
COD. PREST. ACTIVIDAD PREVENTIVA
EXCLUYENTE*

001, 007, 002, 056, 906, 118, 119, 050, 051, 052 , 064, 065,
Recin Nacido Prematuro SI NO
066, 067 , 068

001, 007, 002, 056, 906, 118, 119, 050, 051, 052 , 064, 065,
Bajo peso al nacer SI NO
066, 067 , 068

001, 007, 002, 056, 118, 119, 906, 050, 051, 052, 064, 065, 066, Enfermedad Congnita/
SI NO
067 , 068 Secuelas de nacimiento

REGLA DE CONSISTENCIA N 14
DENOMINACION: REGISTRO, TOPES y ACTIVIDADES PREVENTIVAS EN SERVICIOS PREVENTIVOS Y RECUPERATIVOS

ACTIVIDAD CONDICION
COD. PREST.
PREVENTIVA EXCLUYENTE*

Control de crecimiento y desarrollo en menores de 0 - 4 aos (001),

Control del recin nacido con menos de 2,500 gr. (002).

Control de crecimiento y desarrollo en menores de 5 - 9 aos (118) y

Control de crecimiento y desarrollo en menores de 10 - 12 aos (119) CONSEJERIA


NUTRICIONAL
Consejera nutricional para nias o nios en riesgo nutricional y
desnutricin (005).

Atencin prenatal (009) No grabar si


falta alguna
Atencin del puerperio normal (010) actividad.
Suplemento de micronutrientes (007)
Prematuro al
nacer, bajo peso
Control de crecimiento y desarrollo en menores de 0 - 4 aos (001),
al nacer y
Enfermedad
Control del recin nacido con menos de 2,500 gr. (002).
Congnita/
Secuelas de
Control de crecimiento y desarrollo en menores de 5 - 9 aos (118) y
nacimiento
Control de crecimiento y desarrollo en menores de 10 - 12 aos (119)

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DOCUMENTO TCNICO

REGLAS DE CONSISTENCIA RELACIONADAS A LOS INDICADORES DE LA ETAPA DE VIDA


NIO

IP N 05: Porcentaje de nios/as menores de 1 ao afiliado al SIS que han


recibido atenciones preventivas de salud para la edad.

IP N 06: Porcentaje de nios/as de 1 aos de edad afiliados al SIS que han


recibido atenciones preventivas de salud para la edad.

IP N 07: Porcentaje de nios/as de 2 aos de edad afiliados al SIS que han


recibido atenciones preventivas de salud para la edad.

IP N 08: Porcentaje de nios/as menores de 36 meses afiliados al SIS


suplementado con 4500 mg de hierro y con resultado de hemoglobina.

REGLA N 27

DENOMINACION: PRESTACIONES CON REGISTRO DE DIAGNOSTICO QUE DETERMINE ESTADO NUTRICIONAL ,


ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y SEGUIMIENTO

Servicio Descripcin del Diagnstico Cdigo CIE Criterio 1 Criterio 2

Control de Salud de rutina del nio (Nio Normal) Z001

Desnutricin Proteico calrica Severa, No Especificada


E43X
(Delgadez severa)

Historia personal de otros factores de riesgo, no


Z91.8
clasificados en otra parte (Riesgo de desnutricin).
Diagnsticos
mutuamente Registrar por lo menos uno
001, 118, 119 excluyentes. de los 8 diagnsticos
Desnutricin Proteico calrica Moderada (Delgadez) E440 descritos(*)

Obesidad debida a exceso de Caloras (Sobrepeso) E660

Obesidad, No especificada E669

Retardo del Desarrollo debido a Desnutricin Proteico Diagnsticos


E45X
calrica (Talla baja) mutuamente
excluyentes.
Estatura alta Constitucional (Talla alta) E344

Registrar por lo menos el


Diagnstico
008 Otras medidas profilcticas Z298 siguiente diagnstico por
obligatorio
servicio

Registrar por lo menos el


Diagnstico
007 Otras medidas profilcticas Z298 siguiente diagnstico por
obligatorio
servicio

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DOCUMENTO TCNICO

REGLA DE CONSISTENCIA N 31
DENOMINACION: REGISTRO DE RESULTADOS OBLIGATORIOS POR CPT

CANTIDAD
RESULTADO ESTABLECIMIE RANGO RANGO
PROCEDIMIENTO SERVICIO EJECUTADA O ACCION
OBLIGATORIO NTO MINIMO MAXIMO
ENTREGADA

ACCION N 1
Dosaje de
85018 Si se registra el cdigo CPT 85018
Hemoglobina
001, 118, 119, 002, 005, 85007 85027 85031 en los servicios
007, 008, 009, 010, 011, consignados No dejar ingresar si no se
85007 Hemograma 015, 016, 017, 018, 019, registra "al menos en uno" el resultado
020, 021, 022, 023, 024, de la hemoglobina en los rangos
REGISTRO DEL I NIVEL y II NIVEL
025,026,027,029,050,053, Mayor o igual que a descritos.
RESULTADO DE CON POBLACION 2.00 30.00
056,057,058,059,060,061, uno "1"
HEMOGLOBINA ADSCRITA
062,063,064, ACCION N 2
85027 Hemograma completo
069,070,071,074, Al registrar los resultados de cualquiera
075,200,900,901, S02, de los procedimiento se deber confirmar
060, 075, 902, 903, 904, el siguiente mensaje "Est seguro del
Hemograma completo, 906
85031 resultado consignado"
tercera generacin
Los resultados del procedimiento son en las siguientes unidades : gr/dl

REGLA DE CONSISTENCIA N 32

DENOMINACIN: PROCEDIMIENTOS, INSUMOS Y MEDICAMENTOS EXCLUYENTES ENTRE SI AL REGISTRARSE EN UN


FUA

SERVICIO GRUPO PROCEDIMIENTO/INSUMO/MEDICAMENTO ELEMENTO CODIGO CRITERIO ACCION

Permite el
El cdigo
ingreso de un
Cepillo Dental para adulto Cepillo Dental para Producto 15778 15778 es
A cdigo de este
nios Sanitario 15779 excluyente
grupo de
de 15779
insumos

Pasta dentrfica para limpieza de dientes para Los cdigos


nios 75ml, pasta dentrfica para limpieza de 21903,
21903,
dientes para adulto 90g, pasta dentrfica para 22675,
020 22675,
limpieza de dientes para adulto 75ml, pasta 23203,
23203, Permite el
dentrfica para limpieza de dientes para adulto 24866,
24866, ingreso de un
150 g, pasta dentrfica para limpieza de dientes Producto 25247,
B 25247, cdigo de este
para adulto 33 g, pasta dentrfica para limpieza Sanitario 26595,
26595, grupo de
de dientes para adulto 38 g, Pasta dentrfica 25771,
25771, insumos
para limpieza de dientes para nio 22 g, Pasta 26594, 26943
26594
dentrfica para limpieza de dientes para nios 38 son
26943
g o Pasta dentrfica para limpieza de dientes excluyentes
para nio 90 g entre s

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DOCUMENTO TCNICO

REGLA DE CONSISTENCIA N 34
DENOMINACIN: REGISTRO DE DIAGNSTICO OBLIGATORIO SEGN ACTIVIDAD PREVENTIVA REGISTRADA
ACTIVIDAD
SERVICIOS DIAGNOSTICOS A REGISTRAR CRITERIO APLICACIN
PREVENTIVA
Trastorno mental no especificado F99X
Episodio depresivo no especificado F329
Trastorno de ansiedad no especificado F419
Problemas relacionados al uso de alcohol Z721
Otros sndromes de maltrato T748
Violencia Fsica R456
Control de crecimiento y
desarrollo en menores de F00-F09 ,F00,F000 , F001 , F002 , F009 , F01 , F010 ,
0 - 4 aos (001), F011 , F012 F013,F018,F019,F02,F020,F021,,F022
,F023,F024,F028 ,F03 ,F04, F05,F050,F051,F058
Control del recin nacido ,F059 ,F06 ,F060 ,F061 ,F062 ,F063 ,F064,,F065 ,F066
con menos de 2,500 gr. ,F067 ,F068 ,F06.9,F07 ,F070 ,F071 ,F072 ,F078 ,F079
(002). ,F09 ,F10-F19 ,F10 ,F11 ,F12 ,F13,,F14, F15, F16, F17,
F18,F19 ,F190 ,F191,F192 ,F193 ,F194 ,F195,F196
Control de crecimiento y ,F197 ,F198 ,F199,F20-29 ,F20 ,F20.0 ,F201 ,F202
desarrollo en menores de ,F203,F204,F205,F206 , F208 ,F209,F21,
5 - 9 aos (118) y F22,F220,F228, F229,F23,,F230, F231,, ,F232 , F233,
F238 ,F239 ,F24 ,F25 ,F250 ,F251 ,F252 ,F258 ,F259
Control de crecimiento y ,F28 ,F29 ,F30-39 ,F30 ,F300 ,F301 ,F302 ,F308 ,F309
desarrollo en menores de F31 ,F310 ,F311 ,F312 ,F313 ,F314 ,F315 ,F316 ,F317
10 - 12 aos (119) ,F318 ,F319 ,F32 ,F320,,F321 F322 ,F323 ,F328
,F329,F33,F330,F331,F332 ,F333 ,F334 ,F338 ,F339 No permite
Atencin Integral del ,F34 ,F340, F341 ,F348 F34.9 ,F38 ,F380 ,F381 ,F388 el ingreso
Registrar al
adolescente (017) Tamizaje de ,F39,F40-49,F40,F400,F401 ,F402 ,F408 ,F409, de los
menos uno
Salud Mental F41,F410 ,F411 , F412 ,F413 ,F418F,419 ,F42 ,F420 FUAS que
Atencin prenatal (009) Patolgico (*) ,F421 ,F422 ,F428 ,F429 ,F43 ,F430 ,F431 ,F432 ,F438 de los
incumplen
,F439 ,F44 ,F440 ,F441 ,F442 ,F443 ,F444 ,F445 ,F446 diagnsticos
con el
Deteccin de problemas ,F447 ,F448 ,F449 ,F45 ,F450 ,F451,F452 ,F453 ,F454 criterio
en Salud Mental (022) ,F458 ,F459,F48 ,F480 ,F481,F488 ,F489 ,F50-59 ,F50
,F500 ,F501 ,F502 ,F503 ,F504 ,F505 ,F508 ,F509 ,F51
Atencin Preconcepcional ,F510 ,F511 ,F512 ,F513 ,F514 ,F515 ,F518 ,F519 ,F52
(902) ,F520 ,F521 ,F522 ,F523 ,F524 ,F525 ,F526 ,F527
,F528 ,F529 ,F53 ,F530 ,F531 ,F538 ,F539 ,F54 ,F55
Atencin Integral de Salud ,F59 ,F60-69 ,F60 ,F600 ,F601 ,F602 ,F603 ,F604 ,F605
del Adulto Mayor (903) ,F606 ,F607 ,F608 ,F609 ,F61 ,F610,F611 ,F62 ,F620
,F621 ,F628 ,F629 ,F63 ,F630,F631 ,F632 ,F633 ,F638
Atencin Integral de Salud ,F639 ,F64 ,F640 ,F641 ,F642 ,F648 ,F649 ,F65 ,F650
del Joven, Adulto (904) ,F651 ,F652 ,F653 ,F654 ,F655 ,F656 ,F658 ,F659,F66
,F660 ,F661,F662 ,F668 ,F669 ,F68 ,F680 ,F681, F688
Atencin del puerperio ,F69 ,F70-79 ,F70 ,F71 ,F72 ,F73 ,F78 ,F79 ,F80-89
normal (010) ,F80 ,F800 ,F801 ,F802 ,F803 ,F808 ,F809 ,F81 ,F810
,F811 ,F812 ,F813 ,F818 ,F819 ,F82 ,F83 ,F84 ,F840
Salud Escolar (S02) ,F841,F842 ,F843 ,F844 ,F845 ,F848 ,F849 ,F88 ,F89
,F90-98 ,F90 ,F900 ,F901 ,F908 ,F909 ,F91 ,F910 ,F911
,F912 ,F913 ,F918 ,F919 ,F92 ,F920 ,F928 ,F929 ,F93
,F930 ,F931 ,F932 ,F933 ,F938 ,F939 ,F94 ,F940,F941
,F942 ,F948,F949 ,F95 ,F950 ,F951 ,F952 ,F958
,F959,F98 ,F980 , F981 ,F982,F983 ,F984 ,F985 ,F986
,F988 ,F989 ,F99
* De ser patolgico (en el campo de "Tamizaje de salud mental") se deber registrar al menos un de los diagnsticos sealados en la regla.

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DOCUMENTO TCNICO

REGLA DE CONSISTENCIA N 35
DENOMINACIN: REGISTRO DE MEDICAMENTOS E INSUMOS ESPECIFICOS POR SERVICIO
CDIGO DE
PRESTACION DESCRIPCIN ELEMENTO CRITERIO ACCIN
MEDICAMENTO
Sobre Chispita (Sulfato
ferroso12.5 mg) REGISTRO DE
Suplemento de
Sulfato ferroso frasco de 180 SOOO1 03519 UNO DE LOS
micronutrientes Medicamento
ml / 25 mg 03536 TRES
(007)
Sulfato ferroso gotas de 30 MEDICAMENTOS
ml / 25 mg A.- PERMITIR EL
06111, 17643, REGISTRO DEL FUA
Atencin Tetraciclina clorhidrato
17644, 18895, REGISTRO DEL SI CUMPLE LOS
inmediata del RN Gentamicina Medicamento
21764, 18582, MEDICAMENTO CRITERIOS.
(050) Sulfacetamida sodica
28422
03513 , 00200 B.- EN CASO DE
INCUMPLIR EL
00149, 00194, CRITERIO, EL
cido Flico + Ferroso SISTEMA DEBER
00195, 00196,
Sulfato (Equiv. De Hierro MOSTRAR EL
Atencin Prenatal 00197, 00198, REGISTRO DEL
elemental) Medicamento MENSAJE : "SE
(009) 00199, 00200, MEDICAMENTO
00201, 03512, DEBER REMITIR A
Acido Folico LA UDR LA
03513, 03514,
18109, 18119, JUSTIFICACION DE
19158, 28717 LA AUSENCIA DEL
00259 00269 MEDICAMENTO XXX"
Albendazol MAS NO
00270 REGISTRO DE
04573 04574 UNO DE LOS DOS RESTRINGIR EL
Profilaxis 04575 04576 MEDICAMENTOS REGISTRO.
Antiparasitaria Medicamento 04577 04578 SIENDO
(008) Mebendazol 04579 04580 ALBENDAZOL
04581 04582 EXCLUYENTE DE
04583 04584 MEBENDAZOL
04585

REGLA N 36

DENOMINACIN: PRESTACIONES QUE NO SE PUEDEN REGISTRAR POR REGISTRO DE DIAGNSTICO


ESPECFICOS
SERVICIO DESCRIPCION DIAGNSTICO ACCIN

Consejera nutricional para nias Control de Salud de No dejar grabar si la FUA


005 o nios en riesgo nutricional y rutina del nio "Nio tiene consignado este
desnutricin Normal" (Z001) diagnstico como NICO

Nota: Para el caso de nio en riesgo nutricional se deber consignar el diagnstico Z918 "HISTORIA PERSONAL DE FACTORES DE RIESGO NO
CLASIFICADAS EN OTRA PARTE"

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DOCUMENTO TCNICO

IP N 05. PORCENTAJE DE NIOS/AS ASEGURADOS AL SIS MENORES DE 1 AO QUE HAN


RECIBIDO ATENCIONES PREVENTIVAS DE SALUD PARA LA EDAD
IP N 05. Ejemplo De Llenado De CRED Normal - FUA Anverso
SEXO FECHA DIA MES AO N DE HISTORIA CLNICA ETNIA
MASCULINO FECHA PROBABLE

FEMENINO
DE PARTO /
FECHA DE PARTO
1550
CNV DEL RN
SALUD MATERNA FECHA DE DNI DEL RN 1
NACIMIENTO 2 7 1 0 2 0 1 4 1
CNV DEL RN
GESTANTE DNI DEL RN 2
2
FECHA DE
CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3

DE LA ATENCIN
FECHA DE ATENCIN CD. CD. PRESTACIN FECHA DIA MES AO
HORA UPS

HOSPITALIZACIN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AO
DE INGRESO
:
2 7 0 2 2 0 1 5 8 50 001 DE ALTA

CD. DE AUTORIZACIN N FUA A VINCULAR DE CORTE


REPORTE VINCULADO
ADMINISTRATIVO

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO


ATENCIN
N Autorizacin N Autorizacin TRASLADO NATIMU-
DIRECTA OBITO OTRO
Monto S/. Monto S/. ERTO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


REFERIDO
CONTRA CORTE
ALTA CITADO HOSPITALIZACIN CONSULTA APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA RREFERIDO ADMINIS
EXTERNA DIAGNSTICO
CDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N HOJA DE REFER / CONTRARR.

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N DE DOSIS


Peso,BCG
Talla, EEDP/TA/TEPSI, cons. nut,
PESO (Kg) 6,5 TALLA (cm) 62 P.A. (mmHg) INFLUENZA
(vacunas de acuerdo a calendario),
ANTIAMARILICA

DE LA GESTANTE / RN / NIO / ADOLESCENTE / adm. suplementaria Consejera


DEL RECIEN NACIDO JOVEN Y ADULTO Nutricional,
DPT Tamizaje Salud Mental
PAROTID ANTINEUMOC 2
GESTANTE JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR
EDAD GEST RN EVALUACIN
CPN (N)
(SEM)
CRED N 4 PAB (cm )
INTEGRAL APO RUBEOLA ANTITETANICA

EDAD EEDP/ TA / COMPLETAS


R.N. PREMATURO ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS 2 SI NO
GEST TEPSI PARA LA EDAD
APGAR 1 5
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA DT ADULTO VACUNAS QUE
VACAM SPR
UTERINA NACER NUTRICIONAL (N DOSIS) FALTAN

PARTO Corte Tardo de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA


TAMIZAJE DE PAT. SR IPV 2 .
SALUD
VERTICAL Cordn (2 a 3 m in) SECUELA AL NACER PP.FF.
MENTAL NOR. HVB PENTAVAL 2 .
CONTROL ADM. SUPLEM. ATENCIN GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.
PUERP (N) MICRONUTR. INTEGRAL GRUPO DE TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
N FAMILIARES DE RIESGO 5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
ASIGNACIN POR 2 SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
GEST / PUERP. IMC (Kg/Mts ) HVB
ALIMENTACIN DEPENDIENTES
CASA MAT.
DIAGNSTICOS
INGRESO EGRESO
N DESCRIPCIN
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10
1 Control de salud de Rutina del Nio (nio sano) P D R Z00.1 D R

IP N 05. Ejemplo De Llenado De CRED Integral - FUA Reverso


PRODUCTOS FARMACEUTICOS / MEDICAMENTOS
CDIGO CD.
NOMBRE FF CONCENTR PRES ENTR DX NOMBRE FF CONCENTR PRES ENTR DX
SISMED SISMED
SUS
00794 AMOXICILINA FCO 250mg/5ml X
60 ml
200/40 mg x
05986 SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA FCO
60 ml
SUS
04582 MEBENDAZOL FCO
100mgx30 ml 1 1 1
05253 OXITOCINA AMP 10 UI
120 mg/5 ml x
05309 PARACETAMOL FCO
60 ml
03513 ACIDO FOLICO/SULFATO FERROSO TAB 400Ug/60Mg
S0001 MULTIMICRONUTRIENTES SB 12.5 MgHe
30 30 1
03519 SULFATO FERROSO Fco 180 ml / 25 mg

03536 SULFATO FERROSO Gta 30 ml / 25 mg


5673 VITAMINA A (RETINOL) TAB 100,000 IU
1 1 1

DISPOSITIVOS MDICOS / PRODUCTOS SANITARIOS

CDIGO NOMBRE PR CARACT PRES ENTR DX CDIGO NOMBRE PR CARACT PRES ENTR DX

15779 CEPILLO DENTAL PARA NIOS


PASTAS DENTRIFICAS PARA
26943 Tbo 90g
LIMPIEZA DE DIENTES PARA NIOS

PROCEDIMIENTOS/ DIAGNSTICO POR IMGENES/ LABORATORIO


CDIGO NOMBRE IND EJE DX RES CDIGO NOMBRE IND EJE DX RES
85018 DOSAJE DE HEMOGLOBINA 1 1 1 12,5
92015 REFRACCIN Y MEDICIN DE LA VISIN
99411 ESTIMULACIN TEMPRANA 1 1 1
99403 CONSEJERA NUTRICIONAL 1 1 1
87172 TEST DE GRAHAM

EXAMEN DE PARSITOS Y HUEVOS POR


87177
FROTIS DIRECTO (3 MUESTRAS)
90471 INMUNIZACIONES 1 1 1

Pgina 71 de 82
DOCUMENTO TCNICO

IP N 05. Ejemplo De Llenado De CRED Patolgico - FUA Anverso


SEXO FECHA DIA MES AO N DE HISTORIA CLNICA ETNIA
MASCULINO FECHA PROBABLE

FEMENINO
DE PARTO / 3450
FECHA DE PARTO
CNV DEL RN
SALUD MATERNA FECHA DE DNI DEL RN 1
NACIMIENTO 2 7 0 3 2 0 1 4 1
CNV DEL RN
GESTANTE DNI DEL RN 2
2
FECHA DE
CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3

DE LA ATENCIN
FECHA DE ATENCIN CD. CD. PRESTACIN FECHA DIA MES AO
HORA UPS

HOSPITALIZACIN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AO
DE INGRESO
:
2 7 0 2 2 0 1 5 8 50 001 007,008,016,022
DE ALTA

CD. DE AUTORIZACIN N FUA A VINCULAR DE CORTE


REPORTE VINCULADO
ADMINISTRATIVO

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO


ATENCIN
N Autorizacin N Autorizacin TRASLADO NATIMU-
DIRECTA OBITO OTRO
Monto S/. Monto S/. ERTO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


REFERIDO
CONTRA CORTE
ALTA CITADO HOSPITALIZACIN CONSULTA APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA RREFERIDO ADMINIS
EXTERNA DIAGNSTICO
CDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N HOJA DE REFER / CONTRARR.

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N DE DOSIS


PESO (Kg) 7,4 TALLA (cm) 73 P.A. (mmHg) BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA

DE LA GESTANTE / RN / NIO / ADOLESCENTE /


DEL RECIEN NACIDO JOVEN Y ADULTO DPT PAROTID ANTINEUMOC
GESTANTE JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR
EDAD GEST RN EVALUACIN EN CASO DE REALIZAR EL
CPN (N)
(SEM)
CRED N 11 PAB (cm)
INTEGRAL APO RUBEOLA
TAMIZAJE SE MARCAR ANTITETANICA

EDAD
R.N. PREMATURO
EEDP/ TA /
ADULTO MAYOR
PATOLGICO COMPLETAS
ASA ROTAVIRUS SI NO
GEST TEPSI PARA LA EDAD
APGAR 1 5
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA DT ADULTO VACUNAS QUE
VACAM SPR
UTERINA NACER NUTRICIONAL (N DOSIS) FALTAN

PARTO Corte Tardo de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA


TAMIZAJE DE PAT. SR IPV .
SALUD
VERTICAL Cordn (2 a 3 min) SECUELA AL NACER PP.FF.
MENTAL NOR. HVB PENTAVAL .
CONTROL ADM. SUPLEM. ATENCIN GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.
PUERP (N) MICRONUTR. INTEGRAL GRUPO DE TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
N FAMILIARES DE RIESGO 5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
ASIGNACIN POR SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
GEST / PUERP. IMC (Kg/Mts 2) HVB
ALIMENTACIN DEPENDIENTES
CASA MAT.
DIAGNSTICOS
DE SER PATOLGICO
INGRESO EGRESO
N DESCRIPCIN CONSIGNAR EL CDIGO CIE-10
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10
1 DESNUTRICIN MODERADA P D R E44.0 D R

2 Violencia Fsica P D R R45.6 D R

3 P D R D R

4 P D R D R

5 P D R D R

N DE DNI NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIN N DE COLEGIATURA


65234562 ZEGARRA ESPINOZA AMANDA 43512
RESPONSABLE DE LA ATENCIN 6 ESPECIALIDAD N RNE EGRESADO
1. MDICO 2. FARMACEUTICO 3. CIRUJANO DENTISTA 4. BILOGO 5. OBSTETRIZ 6. ENFERMERA 7. TRABAJADORA 8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO 10.NUTRICION 11.
TECNICO ENFERMERIA 12. AUXLIAR DE ENFERMERIA 13. OTRO

REALIZABLE POR
1,5,6,8,10,11,13 SEGN
CATEGORIA

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DOCUMENTO TCNICO

IP N 09. PORCENTAJE DE PRESTACIONES PREVENTIVAS EN EL PRIMER NIVEL DE


ATENCIN
IP N 09. REGLAS DE CONSISTENCIA

REGLA DE CONSISTENCIA N 13
DENOMINACION: TOPE DE ATENCIN POR PRESTACIN POR ASEGURADO EN UN ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
ACCIN: No ingresar FUA al sistema cuando supera los topes
COD. PREST.
TOPES
RM 226- PRESTACIN/ SERVICIO
2011/MINSA DIA (A) MES (B) AO (C)
002 Control de recien nacido de bajo peso al nacer 01 05 18
Consejera nutricional para nias o nios en
005 01 04 12
riesgo nutricional y desnutricin.
007 Suplemento de micronutrientes 01 01 12(*)
008 Profilaxis antiparasitaria 01 01 02 (**)
009 Atencin prenatal 01 04 13
010 Atencin del puerperio normal 01 02 02
011 Exmenes de laboratorio completo de la gestante 01 01 02
013 Exmenes de ecografa obsttrica 01 01 03
015 Diagnstico del embarazo 01 01 06
017 Atencin Integral del adolescente 01 01 03
018 Salud Reproductiva (planificacin familiar) 01 02 12
Deteccin de trastornos de agudeza visual y
019 01 01 01
ceguera en nios.
020 Salud Bucal 01 01 02
021 Prevencin de caries 01 04 17
022 Deteccin de problemas de salud mental 01 02 04
023 Deteccion precoz de cancer de prostata (PSA) 01 01 01
902 Atencin Preconcepcional 01 01 03
903 Atencin Integral de Salud del Adulto Mayor 01 02 04
904 Atencin Integral de Salud del Joven, Adulto 01 02 04
024 Deteccion precoz de cncer crvico-uterino 01 01 01
Atencin extramural urbana y periurbana (Visita
060 01
domiciliaria)
075 Atencin extramural rural (Visita domiciliaria) 01
S02 Salud Escolar 04 08 10(***)
Deteccion precoz de cancer de mama
025 01 01 01
(Mamografa)
(*) El tope ser 13 s la actividad Prematuro al nacer y/o bajo peso al nacer tienen como condicin
"SI", segn regla de consistencia N 5
(**) El tope ser de 2, pero con intervalo de 6 meses.

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DOCUMENTO TCNICO

IP N 10. PORCENTAJE DE PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS (PAT)


ASEGURADAS AL SIS CON EVALUACIN DE LABORATORIO INICIAL COMPLETA
IP N 10. Ejemplo De Llenado de Examen de Laboratorio en PAT- FUA Anverso
SEXO FECHA DIA MES AO N DE HISTORIA CLNICA ETNIA
MASCULINO FECHA PROBABLE

FEMENINO
DE PARTO / 2957
FECHA DE PARTO
CNV DEL RN
SALUD MATERNA FECHA DE DNI DEL RN 1
NACIMIENTO 2 4 1 0 1 9 8 0 1
CNV DEL RN
GESTANTE DNI DEL RN 2
2
FECHA DE
CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3

DE LA ATENCIN
FECHA DE ATENCIN CD. CD. PRESTACIN FECHA DIA MES AO
HORA UPS

HOSPITALIZACIN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AO
DE INGRESO
:
1 3 0 2 2 0 1 5 9 50 071 DE ALTA

CD. DE AUTORIZACIN N FUA A VINCULAR DE CORTE


REPORTE VINCULADO
ADMINISTRATIVO

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO


ATENCIN
N Autorizacin N Autorizacin TRASLADO
DIRECTA NATIMU-
OBITO OTRO
Monto S/. Monto S/. ERTO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


REFERIDO
CONTRA CORTE
ALTA CITADO HOSPITALIZACIN APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA CONSULTA EXTERNA RREFERIDO ADMINIS
DIAGNSTICO
CDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N HOJA DE REFER / CONTRARR.

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N DE DOSIS


PESO (Kg) 65 TALLA (cm) 154 P.A. (mmHg) 90/60 BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA

DE LA GESTANTE / RN / NIO / ADOLESCENTE /


DEL RECIEN NACIDO JOVEN Y ADULTO DPT PAROTID ANTINEUMOC
GESTANTE JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR

EDAD GEST RN EVALUACIN


CPN (N) CRED N PAB (cm) APO RUBEOLA ANTITETANICA
(SEM) INTEGRAL

EDAD EEDP/ TA / COMPLETAS


R.N. PREMATURO ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS SI NO
GEST TEPSI PARA LA EDAD
APGAR 1 5
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA DT ADULTO VACUNAS QUE
UTERINA NACER NUTRICIONAL
VACAM SPR
(N DOSIS) 1 FALTAN

PARTO Corte Tardo de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA


TAMIZAJE DE PAT. SR IPV .
SALUD
VERTICAL Cordn (2 a 3 min) SECUELA AL NACER PP.FF.
MENTAL NOR. HVB PENTAVAL .
CONTROL ADM. SUPLEM. ATENCIN GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.
PUERP (N) MICRONUTR. INTEGRAL GRUPO DE TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
N FAMILIARES DE RIESGO 5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
ASIGNACIN POR SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
GEST / PUERP. IMC (Kg/Mts 2) HVB
ALIMENTACIN DEPENDIENTES
CASA MAT.
DIAGNSTICOS
INGRESO EGRESO
N DESCRIPCIN
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10
1 EXAMEN DE LABORATORIO P D R Z01.7 D R

2 P D R D R

3 P D R D R

4
Hemograma (85031,85007
P
y D85027)R b) Glicemia D R
(82947b o 82947) c) Creatinina (82565 o 82570) d)
5 Perfil Heptico completo
P (80076)
D e)RPrueba de D R
embarazo (81025 o 84702 "slo en mujeres") f)
N DE DNI NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIN
serologa para VIH 1-2 (86701 o 86702 N DE COLEGIATURA
65234562 MERINO FERNANDEZ JOS CARLOS 63512
RESPONSABLE DE LA ATENCIN 1 ESPECIALIDAD N RNE EGRESADO
1. MDICO 2. FARMACEUTICO 3. CIRUJANO DENTISTA 4. BILOGO 5. OBSTETRIZ 6. ENFERMERA 7. TRABAJADORA 8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO 10.NUTRICION 11. TECNICO
ENFERMERIA 12. AUXLIAR DE ENFERMERIA 13. OTRO

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DOCUMENTO TCNICO

IP N 10. Ejemplo De Llenado de Examen de Laboratorio en PAT- FUA Reverso

PROCEDIMIENTOS/ DIAGNSTICO POR


CDIGO NOMBRE IND EJE DX RES CDIG
85018 DOSAJE DE HEMOGLOBINA
92015 REFRACCIN Y MEDICIN DE LA VISIN
99411 ESTIMULACIN TEMPRANA
99403 CONSEJERA NUTRICIONAL
87172 TEST DE GRAHAM

EXAMEN DE PARSITOS Y HUEVOS POR


87177
FROTIS DIRECTO (3 MUESTRAS)
85031 HEMOGRAMA 1 1 1
82565 CREATININA 1 1 1
82947 GLICEMIA 1 1 1
80076 PERFIL HEPATICO 1 1 1
81025 PREGNOSTICON 1 1 1
86701 DETECCIN DE ANTICUERPOS HIV1-HIV 2 1 1 1

Pgina 75 de 82
DOCUMENTO TCNICO

IP N 11. PORCENTAJE DE ASEGURADOS DEL SIS MAYORES DE 18 AOS QUE HAN SIDO
TAMIZADOS EN DIABETES, HIPERTENSIN ARTERIAL (HTA), DISLIPIDEMIAS Y
SOBREPESO/OBESIDAD
IP N 11. REGLAS DE CONSISTENCIA

Pgina 76 de 82
DOCUMENTO TCNICO

REGLA N 27

DENOMINACION: PRESTACIONES CON REGISTRO DE DIAGNOSTICO QUE DETERMINE ESTADO NUTRICIONAL , ALTERACIONES DEL
CRECIMIENTO Y SEGUIMIENTO

Servicio Descripcin del Diagnstico Cdigo CIE Criterio 1 Criterio 2 Accin

EXAMEN MDICO GENERAL (NORMAL) Z000


Registrar por lo
Desnutricin Proteico calrica Moderada (Delgadez) E440 menos uno de los 4
903 Diagnsticos No permite el
Obesidad debida a exceso de Caloras (Sobrepeso) E660 mutuamente diagnsticos
descritos (*) ingreso de las
Obesidad, No especificada E669 excluyentes. prestacin si se
EXAMEN MDICO GENERAL (NORMAL) Z000 Registrar por lo inclumplen los
Desnutricin Proteico calrica Moderada (Delgadez) E440 menos uno de los 4 criterios
Diagnsticos
904
Obesidad debida a exceso de Caloras (Sobrepeso) E660 mutuamente diagnsticos
Obesidad, No especificada E669 excluyentes. descritos(*)

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DOCUMENTO TCNICO

IP N 11. Ejemplo De Llenado de Dx. Obesidad- FUA Anverso


SEXO FECHA DIA MES AO N DE HISTORIA CLNICA ETNIA
MASCULINO FECHA PROBABLE

FEMENINO
DE PARTO / 2957
FECHA DE PARTO
CNV DEL RN
SALUD MATERNA FECHA DE
2 4 1 0 1 9 8 0 TOPE:
DNI DEL RN 1 2
1
NACIMIENTO
DNI DEL RN atenciones
CNV DEL RN al
GESTANTE 2
2
FECHA DE ao.CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3

DE LA ATENCIN
FECHA DE ATENCIN CD. CD. PRESTACIN FECHA DIA MES AO
HORA UPS

HOSPITALIZACIN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AO
DE INGRESO
:
1 3 0 2 2 0 1 5 9 50 904 015,022,024,071
DE ALTA

CD. DE AUTORIZACIN N FUA A VINCULAR DE CORTE


REPORTE VINCULADO
ADMINISTRATIVO

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO


ATENCIN
N Autorizacin N Autorizacin TRASLADO
DIRECTA NATIMU-
OBITO OTRO
Monto S/. Monto S/. ERTO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


REFERIDO
CONTRA CORTE
ALTA CITADO HOSPITALIZACIN APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA CONSULTA EXTERNA RREFERIDO ADMINIS
DIAGNSTICO
CDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N HOJA DE REFER / CONTRARR.

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N DE DOSIS


PESO (Kg) 65 TALLA (cm) 154 P.A. (mmHg) 90/60 BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA

DE LA GESTANTE / RN / NIO / ADOLESCENTE /


DEL RECIEN NACIDO JOVEN Y ADULTO DPT PAROTID ANTINEUMOC
GESTANTE JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR LLENADO OBLIGATORIO Peso,
talla, P/A, IMC, PA, Tamizaje de
EDAD GEST RN EVALUACIN
salud mental , consejera integral
CPN (N)
(SEM)
CRED N PAB (cm) 72 INTEGRAL APO RUBEOLA ANTITETANICA

EDAD EEDP/ TA / COMPLETAS


R.N. PREMATURO ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS SI NO
GEST TEPSI PARA LA EDAD
APGAR 1 5
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA DT ADULTO VACUNAS QUE
UTERINA NACER NUTRICIONAL
VACAM SPR
(N DOSIS) 1 FALTAN

PARTO Corte Tardo de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA


TAMIZAJE DE PAT. SR IPV .
SALUD
VERTICAL Cordn (2 a 3 min) SECUELA AL NACER PP.FF.
MENTAL NOR. HVB PENTAVAL .
CONTROL ADM. SUPLEM. ATENCIN GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.
PUERP (N) MICRONUTR. INTEGRAL GRUPO DE TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
N FAMILIARES DE RIESGO 5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
ASIGNACIN POR SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
ALIMENTACIN
GEST / PUERP. IMC (Kg/Mts )
2
28 HVB
DEPENDIENTES
CASA MAT.
DIAGNSTICOS
INGRESO EGRESO
N DESCRIPCIN
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10
1 OBESIDAD P D R Z00.0 D R

2 P D R D R

3 P D R D R

4 Bajo peso E440


P D R D R

5
Normal Z000
P D R D R

N DE DNI
Sobrepeso E660
NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIN N DE COLEGIATURA
65234562 Obesidad JOS
MERINO FERNANDEZ E669CARLOS 63512
RESPONSABLE DE LA ATENCIN 1 ESPECIALIDAD N RNE EGRESADO
1. MDICO 2. FARMACEUTICO 3. CIRUJANO DENTISTA 4. BILOGO 5. OBSTETRIZ 6. ENFERMERA 7. TRABAJADORA 8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO 10.NUTRICION 11.
TECNICO ENFERMERIA 12. AUXLIAR DE ENFERMERIA 13. OTRO
REALIZABLE SEGN CATEGORA
POR 1,5, 13 ( MEDICO
ESPECIALISTA , GINECOLGO)

Pgina 78 de 82
DOCUMENTO TCNICO

IP N 11 Ejemplo Llenado de Examen De Laboratorio FUA Anverso


SEXO FECHA DIA MES AO N DE HISTORIA CLNICA ETNIA
MASCULINO FECHA PROBABLE

FEMENINO
DE PARTO / 2957
FECHA DE PARTO
CNV DEL RN
SALUD MATERNA FECHA DE DNI DEL RN 1
NACIMIENTO 2 4 1 0 1 9 8 0 1
CNV DEL RN
GESTANTE DNI DEL RN 2
2
FECHA DE
CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3

DE LA ATENCIN
FECHA DE ATENCIN CD. CD. PRESTACIN FECHA DIA MES AO
HORA UPS

HOSPITALIZACIN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AO
DE INGRESO
:
1 3 0 2 2 0 1 5 9 50 071
DE ALTA

CD. DE AUTORIZACIN N FUA A VINCULAR DE CORTE


REPORTE VINCULADO
ADMINISTRATIVO

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO


ATENCIN
N Autorizacin N Autorizacin TRASLADO
DIRECTA NATIMU-
OBITO OTRO
Monto S/. Monto S/. ERTO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


REFERIDO
CONTRA CORTE
ALTA CITADO HOSPITALIZACIN APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA CONSULTA EXTERNA RREFERIDO ADMINIS
DIAGNSTICO
CDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N HOJA DE REFER / CONTRARR.

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N DE DOSIS


PESO (Kg) 65 TALLA (cm) 154 P.A. (mmHg) 90/60 BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA

DE LA GESTANTE / RN / NIO / ADOLESCENTE /


DEL RECIEN NACIDO JOVEN Y ADULTO DPT PAROTID ANTINEUMOC
GESTANTE JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR

EDAD GEST RN EVALUACIN


CPN (N) CRED N PAB (cm ) APO RUBEOLA ANTITETANICA
(SEM) INTEGRAL

EDAD EEDP/ TA / COMPLETAS


R.N. PREMATURO ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS SI NO
GEST TEPSI PARA LA EDAD
APGAR 1 5
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA DT ADULTO VACUNAS QUE
UTERINA NACER NUTRICIONAL
VACAM SPR
(N DOSIS) 1 FALTAN

PARTO Corte Tardo de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA


TAMIZAJE DE PAT. SR IPV .
SALUD
VERTICAL Cordn (2 a 3 m in) SECUELA AL NACER PP.FF.
MENTAL NOR. HVB PENTAVAL .
CONTROL ADM. SUPLEM. ATENCIN GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.
PUERP (N) MICRONUTR. INTEGRAL GRUPO DE TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
N FAMILIARES DE RIESGO 5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
ASIGNACIN POR SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
GEST / PUERP. IMC (Kg/Mts 2) HVB
ALIMENTACIN DEPENDIENTES
CASA MAT.
DIAGNSTICOS
INGRESO EGRESO
N DESCRIPCIN
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10
1 EXAMEN DE LABORATORIO P D R Z01.7 D R

2 P D R D R

3 P D R D R

4
90471 INMUNIZACIN P D R D R
82947b GLUCOSA
5 80061 PERFIL LPIDICO
P (de noD contar
R con este D R
examen se realiza
N DE DNI NOMBRE DEL RESPONSABLE
82465 COLESTEROLDESRICO
LA ATENCIN
TOTAL N DE COLEGIATURA
65234562 MERINO FERNANDEZ JOS
84478 TRIGLICRIDOS ) CARLOS 63512
88141 PAPANICOLAO,84152 ANTGENO NPROSTTICO
RESPONSABLE DE LA ATENCIN 1 ESPECIALIDAD RNE EGRESADO
1. MDICO 2. FARMACEUTICO 3. CIRUJANO DENTISTA 4. BILOGO 5. OBSTETRIZ 6. ENFERMERA 7. TRABAJADORA 8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO 10.NUTRICION 11.
TECNICO ENFERMERIA 12. AUXLIAR DE ENFERMERIA 13. OTRO

IP N 11 Ejemplo Llenado de Examen De Laboratorio FUA Reverso

Pgina 79 de 82
DOCUMENTO TCNICO

IP N 12. PORCENTAJE DE MUJERES ASEGURADAS AL SIS ENTRE 25 A 64 AOS CON


DESPISTAJE DE CNCER DE CUELLO UTERINO
IP N 12 Ejemplo Llenado Prestacin 024 FUA Anverso

SEXO FECHA DIA MES AO N DE HISTORIA CLNICA ETNIA


MASCULINO FECHA PROBABLE

FEMENINO
DE PARTO / 1876
FECHA DE PARTO
CNV DEL RN
SALUD MATERNA FECHA DE DNI DEL RN 1
NACIMIENTO 2 4 1 0 1 9 9 5 1
CNV DEL RN
GESTANTE DNI DEL RN 2
2
FECHA DE
CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3

DE LA ATENCIN
FECHA DE ATENCIN CD. CD. PRESTACIN FECHA DIA MES AO
HORA UPS

HOSPITALIZACIN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AO
DE INGRESO
:
1 3 0 2 2 0 1 5 9 50 024
DE ALTA

CD. DE AUTORIZACIN N FUA A VINCULAR DE CORTE


REPORTE VINCULADO
ADMINISTRATIVO

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO


ATENCIN
N Autorizacin N Autorizacin TRASLADO
DIRECTA NATIMU-
OBITO OTRO
Monto S/. Monto S/. ERTO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


REFERIDO
CONTRA CORTE
ALTA CITADO HOSPITALIZACIN CONSULTA APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA RREFERIDO ADMINIS
EXTERNA DIAGNSTICO
CDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N HOJA DE REFER / CONTRARR.

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N DE DOSIS


PESO (Kg) TALLA (cm) P.A. (mmHg) BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA

DE LA GESTANTE / RN / NIO / ADOLESCENTE /


DEL RECIEN NACIDO JOVEN Y ADULTO DPT PAROTID ANTINEUMOC
GESTANTE JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR

EDAD GEST RN EVALUACIN


CPN (N) CRED N PAB (cm) APO RUBEOLA ANTITETANICA
(SEM) INTEGRAL

EDAD EEDP/ TA / COMPLETAS


R.N. PREMATURO ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS SI NO
GEST TEPSI PARA LA EDAD
APGAR 1 5
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA DT ADULTO VACUNAS QUE
VACAM SPR
UTERINA NACER NUTRICIONAL (N DOSIS) FALTAN

PARTO Corte Tardo de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA


TAMIZAJE DE PAT. SR IPV .
SALUD
VERTICAL Cordn (2 a 3 min) SECUELA AL NACER PP.FF.
MENTAL NOR. HVB PENTAVAL .
CONTROL ADM. SUPLEM. ATENCIN GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.
PUERP (N) MICRONUTR. INTEGRAL GRUPO DE TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
N FAMILIARES DE RIESGO 5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
ASIGNACIN POR SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
GEST / PUERP. IMC (Kg/Mts 2) HVB
ALIMENTACIN DEPENDIENTES
CASA MAT.
DIAGNSTICOS
INGRESO EGRESO
N DESCRIPCIN
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10
1 EXAMEN GINECOLGICO (GENERAL) (DE RUTINA) P D R Z01.4 D R

Pgina 80 de 82
DOCUMENTO TCNICO

IP N 13. PORCENTAJE DE ASEGURADOS AL SIS CON TAMIZAJE DE SALUD MENTAL


IP N 13 Ejemplo Llenado Prestacin 022 FUA Anverso
SEXO FECHA DIA MES AO N DE HISTORIA CLNICA ETNIA
MASCULINO FECHA PROBABLE
DE PARTO /
FEMENINO
FECHA DE PARTO
CNV DEL RN
SALUD MATERNA FECHA DE DNI DEL RN 1
NACIMIENTO 2 4 1 0 1 9 8 5 1
CNV DEL RN
GESTANTE DNI DEL RN 2
2
FECHA DE
CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3

DE LA ATENCIN
FECHA DE ATENCIN CD. CD. PRESTACIN FECHA DIA MES AO
HORA UPS

HOSPITALIZACIN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AO
DE INGRESO
:
1 3 0 2 2 0 1 5 9 50 022
DE ALTA

CD. DE AUTORIZACIN N FUA A VINCULAR DE CORTE


REPORTE VINCULADO
ADMINISTRATIVO

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO


ATENCIN
N Autorizacin N Autorizacin TRASLADO
DIRECTA NATIMU-
OBITO OTRO
Monto S/. Monto S/. ERTO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


REFERIDO
CONTRA CORTE
ALTA CITADO HOSPITALIZACIN CONSULTA APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA RREFERIDO ADMINIS
EXTERNA DIAGNSTICO
CDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N HOJA DE REFER / CONTRARR.

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N DE DOSIS


PESO (Kg) TALLA (cm) P.A. (mmHg) BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA

DE LA GESTANTE / RN / NIO / ADOLESCENTE /


DEL RECIEN NACIDO JOVEN Y ADULTO DPT PAROTID ANTINEUMOC
GESTANTE JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR

EDAD GEST RN EVALUACIN


CPN (N) CRED N PAB (cm) APO RUBEOLA ANTITETANICA
(SEM) INTEGRAL

EDAD EEDP/ TA / COMPLETAS


R.N. PREMATURO ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS SI NO
GEST TEPSI PARA LA EDAD
APGAR 1 5
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA DT ADULTO VACUNAS QUE
VACAM SPR
UTERINA NACER NUTRICIONAL (N DOSIS) FALTAN

PARTO Corte Tardo de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA


TAMIZAJE DE PAT. SR IPV .
SALUD
VERTICAL Cordn (2 a 3 min) SECUELA AL NACER PP.FF.
MENTAL NOR. HVB PENTAVAL .
CONTROL ADM. SUPLEM. ATENCIN GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.
PUERP (N) MICRONUTR. INTEGRAL GRUPO DE TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
N FAMILIARES DE RIESGO 5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
ASIGNACIN POR 2 HVB SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
GEST / PUERP. IMC (Kg/Mts )
ALIMENTACIN DEPENDIENTES
CASA MAT.
DIAGNSTICOS
INGRESO EGRESO
N DESCRIPCIN
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10
DE SER PATOLGICO
1 PESQUISA ESPECIAL PARA TRASTORNOS MENTALES YDEL
P COMPORTAMIENTO
D R Z13.3 D CONSIGNAR
R EL CDIGO CIE-

2 PROBLEMAS RELACIONADOS AL USO DE ALCOHOL P D R Z72.1 D R

3 P D R D R

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DOCUMENTO TCNICO

IP N 13. Reglas de Consistencia

REGLA DE CONSISTENCIA N 34

DENOMINACIN: REGISTRO DE DIAGNSTICO OBLIGATORIO SEGN ACTIVIDAD PREVENTIVA REGISTRADA

ACTIVIDAD
SERVICIOS DIAGNOSTICOS A REGISTRAR CRITERIO APLICACIN
PREVENTIVA

Transtorno mental no especficado F99X


Episodio depresivo no especficado F329
Transtorno de ansiedad no especficado F419
Control de crecimiento y Problemas relacionados al uso de alcohol Z721
desarrollo en menores de 0 - 4 Otros sdromes de maltrato T748
aos (001), Violencia Fsica R456
Control del recin nacido con F00-F09 ,F00,F000 , F001 , F002 , F009 , F01 , F010 , F011 , F012
F013,F018,F019,F02,F020,F021,,F022 ,F023,F024,F028 ,F03 ,F04,
menos de 2,500 gr. (002).
F05,F050,F051,F058 ,F059 ,F06 ,F060 ,F061 ,F062 ,F063 ,F064,,F065 ,F066
Control de crecimiento y ,F067 ,F068 ,F06.9,F07 ,F070 ,F071 ,F072 ,F078 ,F079 ,F09 ,F10-F19 ,F10 ,F11
desarrollo en menores de 5 - 9 ,F12 ,F13,,F14, F15, F16, F17, F18,F19 ,F190 ,F191,F192 ,F193 ,F194 ,F195,F196
aos (118) y ,F197 ,F198 ,F199,F20-29 ,F20 ,F20.0 ,F201 ,F202 ,F203,F204,F205,F206 , F208
Control de crecimiento y ,F209,F21, F22,F220,F228, F229,F23,,F230, F231,, ,F232 , F233, F238 ,F239 ,F24
desarrollo en menores de 10 - ,F25 ,F250 ,F251 ,F252 ,F258 ,F259 ,F28 ,F29 ,F30-39 ,F30 ,F300 ,F301 ,F302
12 aos (119) ,F308 ,F309 F31 ,F310 ,F311 ,F312 ,F313 ,F314 ,F315 ,F316 ,F317 ,F318 ,F319
,F32 ,F320,,F321 F322 ,F323 ,F328 ,F329,F33,F330,F331,F332 ,F333 ,F334 ,F338 Registrar al
No permite el
Atencin Integral del Tamizaje de ingreso de los
,F339 ,F34 ,F340, F341 ,F348 F34.9 ,F38 ,F380 ,F381 ,F388 ,F39,F40- menos uno
adolescente (017) Salud Mental 49,F40,F400,F401 ,F402 ,F408 ,F409, F41,F410 ,F411 , F412 ,F413 ,F418F,419 FUAS que
de los
Atencin prenatal (009) Patolgico (*) ,F42 ,F420 ,F421 ,F422 ,F428 ,F429 ,F43 ,F430 ,F431 ,F432 ,F438 ,F439 ,F44 inclumplen con
diagnsticos
Deteccin de problemas en ,F440 ,F441 ,F442 ,F443 ,F444 ,F445 ,F446 ,F447 ,F448 ,F449 ,F45 ,F450 el criterio
Salud Mental (022) ,F451,F452 ,F453 ,F454 ,F458 ,F459,F48 ,F480 ,F481,F488 ,F489 ,F50-59 ,F50
Atencin Preconcepcional ,F500 ,F501 ,F502 ,F503 ,F504 ,F505 ,F508 ,F509 ,F51 ,F510 ,F511 ,F512 ,F513
(902) ,F514 ,F515 ,F518 ,F519 ,F52 ,F520 ,F521 ,F522 ,F523 ,F524 ,F525 ,F526 ,F527
,F528 ,F529 ,F53 ,F530 ,F531 ,F538 ,F539 ,F54 ,F55 ,F59 ,F60-69 ,F60 ,F600
Atencin Integral de Salud del
,F601 ,F602 ,F603 ,F604 ,F605 ,F606 ,F607 ,F608 ,F609 ,F61 ,F610,F611 ,F62
Adulto Mayor (903) ,F620 ,F621 ,F628 ,F629 ,F63 ,F630,F631 ,F632 ,F633 ,F638 ,F639 ,F64 ,F640
Atencin Integral de Salud del ,F641 ,F642 ,F648 ,F649 ,F65 ,F650 ,F651 ,F652 ,F653 ,F654 ,F655 ,F656 ,F658
Joven, Adulto (904) ,F659,F66 ,F660 ,F661,F662 ,F668 ,F669 ,F68 ,F680 ,F681, F688 ,F69 ,F70-79
Atencin del puerperio normal ,F70 ,F71 ,F72 ,F73 ,F78 ,F79 ,F80-89 ,F80 ,F800 ,F801 ,F802 ,F803 ,F808 ,F809
(010) ,F81 ,F810 ,F811 ,F812 ,F813 ,F818 ,F819 ,F82 ,F83 ,F84 ,F840 ,F841,F842 ,F843
Salud Escolar (S02) ,F844 ,F845 ,F848 ,F849 ,F88 ,F89 ,F90-98 ,F90 ,F900 ,F901 ,F908 ,F909 ,F91
,F910 ,F911 ,F912 ,F913 ,F918 ,F919 ,F92 ,F920 ,F928 ,F929 ,F93 ,F930 ,F931
,F932 ,F933 ,F938 ,F939 ,F94 ,F940,F941 ,F942 ,F948,F949 ,F95 ,F950 ,F951
,F952 ,F958 ,F959,F98 ,F980 , F981 ,F982,F983 ,F984 ,F985 ,F986 ,F988 ,F989
,F99

* De ser patolgico (en el campo de "Tamizaje de salud mental") se deber registrar al menos un de los diagnsticos sealados en la regla.
* De ser normal no obliga diagnsticos.

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